financiering

68 5-2008 > zorg & financiering

Binnenkort wordt een besluit genomen over defasering van de invoering prestatiebekostigingen over het tempo waarin de verbeteringen aanhet DBC-systeem worden doorgevoerd.De invoering van het bestaande DBC-systeemheeft geleerd dat belangrijke voorwaarden voorinvoering van een nieuw DBC-systeem gelegenzijn in de mate waarin veldpartijen zich hebben

kunnen voorbereiden, de tijd en de instrumen-ten die zij krijgen voor invoering en de herken-ning van het DBC-systeem door veldpartijen. Ditalles vraagt om afstemming met het veld. Dezorgvuldige invoering van prestatiebekostiging,deels met prijsplafond, sluit aan bij het regeer-akkoord.Bron: www.minvws.nl, 3 april 2008<

557 tijdpad ‘dbc’s op weg naar transparantie’ niet reëel

De afgelopen periode heeft DBC-Onderhoudgewerkt aan de ontwikkeling van het plan‘DBC’s op weg naar transparantie’ (DOT). Dekern van dit plan is de vervanging van de huidi-ge DBC’s (diagnosebehandelingcombinaties)door circa drieduizend zorgproducten.

Afgelopen najaar zijn de wetenschappelijke ver-enigingen door DBC-Onderhoud uitgenodigd tekijken naar de voorgestelde mapping van deDBC-diagnose naar ICD-10, een internationaalclassificatiesysteem van diagnoses. Omdat dezeomzetting de basis moet vormen van de nieuweproductstructuur, heeft ook de Orde vanMedisch Specialisten de wetenschappelijke vere-nigingen opgeroepen om goed naar de voorge-stelde mapping te kijken. Uit de terugkoppelingvan de wetenschappelijke verenigingen is geble-ken dat niet voor alle medische specialismeneen adequate koppeling te maken is van DBC-diagnose naar ICD-10 en dat de omzetting ookde medische herkenbaarheid sterk vermindert.Op basis van de mapping is een nieuwe concept-productstructuur ontwikkeld. Deze is onlangs

voorgelegd aan ‘clinical expert teams’. Verwachtwordt dat de nieuwe productstructuur in april2008 wordt voorgelegd aan de wetenschappe-lijke verenigingen. De inbedding van de normtij-den moet in mei 2008 plaatsvinden.De Orde is van mening dat het gestelde tijdpadvan DOT, met als invoeringsdatum 1 januari2009, absoluut niet reëel is. De zeer krappe tijd-lijnen laten namelijk onvoldoende ruimte vooreen zorgvuldige afstemming en beoordelingdoor het veld. Dit geldt in het bijzonder voor dekorte beoordelingstijd van de nieuwe product-structuur en de vaststelling van de normtijden,die door het specialismeoverstijgende karaktervan dit plan een zeer uitvoerige afstemming tus-sen de wetenschappelijke verenigingen vergt. DeOrde vindt het essentieel dat er voldoende tijdwordt genomen om de input en het commentaarvan onder andere de wetenschappelijke vereni-gingen in de nieuwe productstructuur te verwer-ken. In het bestuurlijk overleg met de ministerzal de Orde dan ook aandringen op uitstel vaninvoering van het DBC-verbeterplan.Bron: Orde van Medisch Specialisten, 27 maart 2008<

ZenF-0508 cyaan.qxd 9-5-2008 13:51 Pagina 68