medisch specialisten

85zorg & financiering > 3-2006

Medisch specialisten moeten zelf bepalen welkepositie zij in het ziekenhuis willen hebben. Inhet verlengde van de Ordevisie Medisch specialistin perspectief werkt de Orde ideeën hierover naderuit. De Orde wil niet ‘louter theoretische model-len ontwikkelen, maar juist aansluiten bij depraktijk’. Dat betekent dat eigendom van privé-klinieken en zelfstandige behandelcentra(ZBC’s), BV’s, aandeelhouders, concernvor-ming, transmurale samenwerking en anderevormen in de ideeënvorming worden betrok-ken.

Op diverse plaatsen in het land bespreken radenvan bestuur en medische staven hun ideeënhierover. Met de invoering van de Zorgverze-keringswet is formeel de wettelijke grondslagvoor het geïntegreerd medisch-specialistischbedrijf (GMSB) vervallen. Tijd dus voor nieuwevormen. De Orde waarschuwt echter voor hetoverhaast nemen van beslissingen hierover.Geadviseerd wordt wel de gesprekken aan tegaan, maar nog geen handtekeningen te zetten.Dit voorjaar komt de Orde met haar advies hier-over. Een advies met waarschijnlijk meer moge-lijkheden van samenwerking naast elkaar. DeOrde neemt daarbij Medisch specialist in perspectiefals basis. Dat advies gaat uit van twee scenario’s:één waarin marktwerking in de gezondheids-zorg een serieuze kans krijgt en één waar wordtteruggekomen op de principes van marktwer-king en waar min of meer de huidige systema-tiek van aansturing en financiering wordtgecontinueerd.

Flexibel

In beide scenario’s verandert overigens volgenshet visiedocument de relatie tussen de raad vanbestuur en de medische staf. Medisch specia-listen willen meer flexibel zijn, bijvoorbeelddoor tijdelijke (dienst)verbanden aan het beginvan de carrière en bijvoorbeeld combinaties vanvrij beroep en dienstverband in een latere fase.Dat alles heeft gevolgen voor de samenwer-kingsvormen van de medisch specialisten in deziekenhuizen, ZBC’s en privéklinieken, maarook voor de relatie tussen de medische staf ende raad van bestuur van de instelling.

Meebeslissen

In haar advies zal de Orde ook de uitgangspun-ten van het NVZ-rapport Vernieuwd besturen kri-tisch meewegen. De Nederlandse Verenigingvan Ziekenhuizen (NVZ) doet daarin enkele sug-gesties voor de manier waarop ziekenhuis enmedisch specialist kunnen samenwerken: doormiddel van aanbesteding, een tijdelijk dienstver-band en tijdelijk partnerschap. De duale struc-tuur waarbij medisch specialisten meebeslissenover het ziekenhuisbeleid past niet meer in dehuidige situatie, aldus het NVZ-advies. Medischspecialisten moeten worden gezien als ‘gewonemedewerkers in dienst van het organisatiebe-lang’. Het Ordebestuur ziet op voorhand weinigin deze suggesties en geeft aan dat specialistenwillen blijven meebeslissen over het ziekenhuis-bedrijf.Bron: ZN Journaal, 2006, nr. 7<

> medisch specialisten

372 medisch specialisten willen zelf positie in ziekenhuis bepalen

ZenF-0306-cyaan.qxd 14-4-2006 9:26 Pagina 85