kwaliteitsbeleid

136 2-2007 > zorg & financiering

heeft geen differentiële diagnose gesteld, aldushet college. Bij het bepalen van de maatregelhield het college er rekening mee dat de artslering zegt te hebben getrokken uit de gebeurte-nissen, nu beter aantekeningen maakt, specia-

listen actiever benadert en intervisie met colle-ga’s heeft georganiseerd. Daarom bleef het bijeen berisping.Bron: MedNet Magazine, 2006, nr. 23<

De door vele artsen gevreesde claimcultuur inde Verenigde Staten lijkt langzaam te verande-ren in het voordeel van medici. In het land datbij uitstek berucht is om de vele rechtszaken diepatiënten aanspannen na (vermeende) medi-sche missers, lijkt in de afgelopen maanden hetaantal uitspraken waarbij patiënten in het onge-lijk zijn gesteld voor het eerst sinds lange tijdtoegenomen, zo stelt een woordvoerder van deAmerican Medical Association (AMA) in TheWashington Post (15 december 2006).

Amerikaanse huisartsen en specialisten klagenin toenemende mate over de exorbitant hogepremies die zij moeten betalen om zich te kun-nen verzekeren tegen mogelijke schadeclaims.De ‘defensieve geneeskunde’ die daarmee ge-paard gaat, uit zich bovendien in sterk gestegenzorgkosten. De AMA concludeerde recent dat deverzekeringskosten, die hoog zijn vergelekenmet die in andere westerse landen, het voor deAmerikaanse artsen aanzienlijk moeilijker ma-ken hun praktijk uit te oefenen (www.ama-assn.org).

Tot op heden kozen Amerikaanse rechters voor-al de zijde van patiënten in claims tegen artsen,instellingen en fabrikanten. Deze trend lijkt ech-ter te veranderen. Ter illustratie: onlangs steldeeen rechter in Florida een patiënt in het ongelijkbij zijn claim dat een vermageringsdieet (Atkins-dieet) de oorzaak zou zijn van zijn hypertensieen hypercholesterolemie. De producent van deafslankproducten ontliep daarmee een miljoe-nenclaim. Ook in andere Amerikaanse deel-staten is het afgelopen halfjaar een toenemendaantal claims afgewezen. Naar Nederlandsemaatstaven is dat misschien niet meer dan van-zelfsprekend, maar voor de Amerikaanse mediais er reden om van een ‘nieuwe trend’ te spre-ken. De AMA zegt de ontwikkelingen nauwlet-tend te volgen en hoopt op een evenwichtigerverband tussen professionele verantwoordelijk-heid enerzijds en ‘gezonde’, niet-defensievepraktijkvoering anderzijds.Bron: F. Kievits en M.T. Adriaanse in NederlandsTijdschrift voor Geneeskunde, 2007, nr. 2<

285 claimcultuur lijkt te veranderen

Een huisarts uit Drenthe heeft in redelijkheidgehandeld, toen hij het Algemeen MeldpuntKindermishandeling (AMK) inlichtte over dezorgwekkende situatie van een moeder en haarpasgeboren baby. Dat is het oordeel van hetRegionaal Tuchtcollege in Groningen in eenzaak waarin een huisarts werd aangeklaagdwegens vermeende schending van zijn geheim-

houdingsplicht en het geven van een subjectiefverslag.

De betreffende baby werd – na een anoniememelding bij het AMK door een ander – zes we-ken na haar geboorte in 2004 uit huis geplaatsten verblijft nog steeds in een pleeggezin. Ook dehuisarts maakte zich grote zorgen om de situatie

286 huisarts meldt terecht bij amk