Zorgen voor de burger!Zorgen voor de gemeente?

jack@redmax.nl | 06 110 181 46 | @jackvangils2

# ZICT | @Redmax_nl

Jack van Gils

Jack van GilsPrincipal Consultant eHealth

Contactjack@redmax.nl@jackvangils206 110 181 46

Directeur Redmax

Innovator

Ondernemer

Bedrijfskunde

Agenda

1. Waar staat Redmax voor? Visie op de ontwikkelingen

2. De vraag en de urgentie voor de gemeente

3. Zorg financiering maakt innovatie mogelijk

4. Hoe zit het in onze gemeente?

5. Werkvorm: ronde tafel conferentie

Samen een scenario maken

6. Conclusie

Waar staat Redmax voor?

Visie op de ontwikkelingen

“ Zorg digitaliseren is mensenwerk ”

Wij zijn adviseurs in digitale zorg

Fase 4Borgen

Zorgen voor blijvend gebruik

Onze methode

Fase 1 Exploreren

Het waarom bepalen

Fase 2 Positioneren

Het hoe bepalen

Fase 3 Implementeren

Middels gevalideerde standaard aanpak

Financieel DagbladPublicatie 9 november 2016

Publicaties

Zie ook https://redmax.nl/kennis-blog/

veranderen gaat niet vanzelf adoptie is ingewikkeld

Een goede uitvinding of een mooi product echt laten gebruiken als toepassing

vraagt een heel zorgvuldige aanpak.

Onze aanpak

Denk vrij en stel alles ter discussie. Er kan veel meer dan je denkt en het zal ook gebeuren. Wie is de leider?

technologie wordt volwassen disruptie als je niet kijkt

Waardepropositie

KlantInfrastructuur

Financiën

RelatiesSegmen

tenPartner

sActivitei

ten

Middelen Kanalen

Kostenstructuur Verdienmodel

business canvas model triple aim cappuccino model planmatig

Begrijp de financiering van de zorg en de business case.

Werk dan planmatig aan een zeer gestructureerde uitrol.

De vraag en de urgentie

Transitie dwingt tot actie

Transformatie opdracht inclusief bezuinigingsopdracht

Jan 2017

“Als dat zo doorgaat is het straks te duur kinderen te laten

studeren. Als dat zo doorgaat ben ik straks de enige witte in

mijn wijk. Als dat zo doorgaat lig ik straks ook te creperen in

een verzorgingstehuis met een plascontract.”

Transitie dwingt tot actie

Ontwikkeling van zorgtechnologie thuis stagneert

vandaag

over 10 jaar – min 30%

over 30 jaar – min 70% !

Basissystemen diep geraakt

§ Zorg – tekort aan artsen en verpleegkundigen

§ Overheid – tekort aan ambtenaren

§ Onderwijs – tekort aan docenten

Samenleving mist professionals

Bron: Bert Mulder

Samenleving mist professionals

Bron: Bert Mulder

De vereiste verandering is dieper en groter dan enkel bezuinigingen

Bezuinigingen van vandaag als voorbode van structureel en strategisch herontwerp van de zorg

Zorg in uw stad in 2025

Obesitas en psychische problemen

Eenzaamheid, depressie- en angststoornissen

Hoge bloeddruk en Niet Aangeboren Hersenletsel

U heeft geen verzorgingstehuizen meer, die zijn in de zorgcrisis van 2017-2018 gesloten door de toezichthouder.

Armoede is een probleem in bepaalde wijken van uw stad.

+ 30%

+ 200%

+ 20%

*Bron: Sanderse C (RIVM), Verweij A (RIVM), Beer J de (NIDI)

Uitgangspunt

Gezond langer zelfstandig thuis wonenProducten – Diensten – Business Modellen

mogelijk door technologische ontwikkeling

Er ontstaan niet zomaar nieuwe vormen van samenwerken

door het selecteren van producten

Financiering maakt innovatie mogelijk

Een eenzijdige benadering

Impliciet uitgangspunt

Innovatie ontstaat of wordt sterk beïnvloed door

de manier waarop je de zorgaanbieder betaalt

voor zijn/haar inspanning

Het financieringsmodel kan dus ook innovatie

belemmerend werken

Triple Aim

1 2 3

1. Veilig2. Effectief3. Patiëntgericht4. Tijdig5. Doelmatig6. Toegankelijk

1. Verbeter de gezondheid van de bevolking

2. Verhoog de kwaliteit van de zorg

3. Verlaag de premie van de zorgverzekeraar

2001 2008, Berwick e.a.

Bron: Guus Schrijvers, 2014

Triple Aim

Kosten per inwoner

Gedeelde doelen op alle niveaus:

§ Patiënt

§ Zorgprofessional

§ Instelling

§ Zorgverzekeraar

Bron: Guus Schrijvers, 2014

Model van marktwerking

Bron: Guus Schrijvers, 2014

Zorgvragers

Zorgverzekeraars Zorgaanbieders

ZorginkoopmarktGemeenten

(sinds de WMO)

Hoe zit het in onze gemeente?

Een praktische benadering

Vragen bij het doel

Welke gezondheidsvraagstukken in de gemeente vragen om specifieke aandacht binnen het kader van gezond langer

zelfstandig thuis wonen?

Welke ICT ondersteuning kan Gezond Langer Thuis wonen faciliteren of die kans verbeteren?

Wat zijn de maatschappelijke en technologische ontwikkelingendie voor de bevordering van kwaliteit van leven van belang zijn?

Iedereen betrekken

Wat is er aan de hand?

FeitelijkezorgbehoefteDen Haag e.o.

GGD MONITOR

Welke zorg gaan we

aanbieden?

STAKEHOLDERSAANBOD

AANBOD

AANBOD

Interviews en literatuur

onderzoek

Wat is het eHealth aanbod?

Programma

RONDE TAFELS

MARKTONDERZOEK

MARKTKENNIS

Nieuwe vorm van

samenwerking

bij het waarom, waarmee, hoe & wanneer

Business case Het Business model canvas

Waardepropositie

KlantInfrastructuur

Financiën

Relaties SegmentenPartners Activiteiten

Middelen Kanalen

Kostenstructuur Verdienmodel

Bron: Osterwalder

Aanpak

Interviews

Onderzoek en analyse

Rapportage

Werkconferentie

23 januari 2017

Maand 1 Mand 2 Maand 3 Maand 4 Januari Maand 6

Burgers

OndernemersOrganisaties

OnderwijsOverheid

Burgers

OndernemersOrganisaties

OnderwijsOverheid

Stellingname

1. Positieve gezondheid

2. Populatiegerichte benadering

3. Preventie

4. De wijk

5. (In)formele zorgnetwerken

6. Processen

Gezond Langer Thuis

7. Technologie

8. De regie

9. Kennis en kunde

10. Gezondheidsvaardigheden

11. Acceptatie

12. Financiering van de zorg

TOOLS:

Technologie: perspectieven, ontwikkelingen, toepassingen en mogelijkheden

Thuismetingen - Domotica - Toegangsoplossingen - Hulpjes in huis - Loophulpmiddelen -Vervoershulpmiddelen - Alarmering - Dwaal-en valpreventie - Platformen - Portalen -Apps - Tablets - Sociale- en videocommunicatie - Robotpakken - Robots

12 thema’s

1. Positieve gezondheidMensen bepalen zelf óf en in welke mate zij zorg willen.

2. Populatiegericht benaderingOrganiseer de zorg voor de doelgroep, samen en duurzaam.

3. PreventieGoede zorg is vaak slechts een pleister, het voorkomen van de zorgvraag is veel belangrijker.

4. De wijkDe wijk is het logische verzamelpunt van zorgactiviteiten, dicht bij de burger.

5. (In)formele zorgnetwerkenEr dreigt overbelasting en ineenstorting. Uitval is dan het gevolg, maar een nieuwe zorgvraag door bijvoorbeeld burn-out kan het gevolg zijn.

6. ProcessenProcessen moeten op elkaar aansluiten en gegevens moeten uitwisselbaar zijn.

7. TechnologieZelfmeting, domotica en meer, zorgverlening raakt doordrenkt van toepassingen via het internet.

8. De regieCoördinatie op steeds complexere zorg is nodig.

9. Kennis en kundeIntegratie van opleiding met alle thema’s.

10. GezondheidsvaardighedenGezond door het leren nemen van de juiste beslissingen.

11. AcceptatieAdoptie van technologie.

12. Financiering van de zorgWe zijn altijd op zoek naar betere betaalmodellen voor de zorg.

12 thema’s

Toelichting

rondetafelsessie

Vandaag gaan we onderzoeken welke scenario’s er

bestaan. Zijn we het eens over één scenario? Zijn er een

paar? Het is nooit af maar als we samen een richting

kiezen en begrijpen wat de alternatieven waren dan

kunnen we samen werken aan een nog betere organisatie

van de zorg in de regio. Die ook met name Gezond Langer

Thuis Wonen mogelijk maakt.

De infographics bevatten de thema’s die

de bouwstenen geven voor de scenario’s

die jullie vandaag maken. Er bestaan circa

12 thema’s en 3 posities per thema.

Infographics

Tafels en Thema’s

Preventie

(In)formele zorgnetwerken

Tafel 1: Anke van Horne

Technologie

De regie

Tafel 2: Jack van Gils

Waarschuwen van de burger dat er een grens is wat betreft

collectieve betaalbaarheid. De keuze is aan de burger zelf.

Preventie is onderdeel van een ander domein, niet de zorg.

Basiszorg is verzekerd en de rest dient privé betaald te worden. Niet iedereen kan alles krijgen. Daarom

waarschuwen we. Controle en beperking zijn kenmerken.

Informeren van de burger over de risico’s van ongezond leven. De

zorg dusdanig organiseren gericht op sneller signaleren en sneller

bieden van oplossingen.

Op basis van deze informatie kunnen mensen eerder geholpen worden en kan escalatie worden voorkomen. Resultaat is relatieve

kostenreductie.

Stimuleren van gezond leven is het uitgangspunt waardoor ziekten en

zorgvraag voorkomen kunnen worden.

De zorg dient meer gericht te worden op gezondheid dan op

ziekte. Uitgangspunt is maximaal voorkomen en daar financieel voor gecompenseerd worden. Gezond en positief leven, samen zijn en

ruimte zijn de kenmerken.

PREVENTIE

Goede zorg is vaak slechts een pleister, het voorkomen van de zorgvraag is veel belangrijker.

Het wordt steeds duidelijker dat meer inzicht tot meer zorgvragen kan leiden. Betere technieken, betere medicijnen

en nanotechnologie gestuurde behandelingen komen beschikbaar. Een bevolking welke ongezond leeft zal steeds

vaker ziek zijn en we zullen meer ziektes ontdekken. Bijbehorende kosten zijn een groot risico.

Maximaal eigen regie van de burger met een minimaal

zorgnetwerk.

Steun op de burger zelf. Die kiest en regelt wat goed is. De mate van

formele zorg is een vangnet bij problemen. De zorgvraag wordt ingevuld als deze zich voordoet.

Reactieve inzetbaarheid: de professional is de rechterhand.

Een informeel zorgnetwerk met kennis en kunde is het

uitgangspunt.

Er is niet alleen een zorgnetwerk, maar ook een mantel welke vaardig en bekend is met

technologie omdat dit ’normaal’ is in de samenleving.

De professional bevindt zich op de achtergrond.

Maatwerk netwerken die elkaar versterken en ontwikkelen: zelf,

mantel en zorgprofessionals in één ad-hoc netwerk.

Er wordt een optimum gezocht per situatie, met de juiste disciplines en een passende mix van (in)formeel.Proactieve inzetbaarheid: van de professional of een ander in de

juiste positie.

(IN)FORMELE ZORGNETWERKEN

Er dreigt overbelasting en ineenstorting.De mogelijkheden tot eigen regie variëren sterk in een kleurrijk

palet van: rijk - arm, geletterd - ongeletterd, etnische achtergrond, gezond - ongezond. Er ontstaat een beeld van

persoonlijke (on)mogelijkheden in het kader van eigen regie in combinatie met de sterkte van de zorgcirkel of mantel om

iemand heen.

Één standaard aanbieden, die we selecteren, inkopen en waarin we

integratie afdwingen.

We = Industrie?We = Zorgaanbieders?

We = Overheid?We = Zorgverzekeraars?

De burger kiest en regelt zelf dehoeveelheid technologie die hij/zij

kan verwerken.

Koppelen, integreren, toegang krijgen en data terugkopen.

De zorgprofessional bepaalt en kiest specialistische en generieke

oplossingen. Het aanbod is dwingend.

Samenwerking en afstemming.Het maken van een willekeurige subset, business case gedreven.

TECHNOLOGIE

Technologie is onderdeel van het succes. Zelfmeting, domoticaen zorgverlening raakt doordrenkt van toepassingen via het

internet.In de maatschappij gaat de toepassing van technologie steeds

maar sneller. Dit heeft tot gevolg dat technologie overal aanwezig is en ook in zorgprocessen toegepast zal worden.

Effectieve en efficiënte inzet van technologie is een voorwaarde om chaos en fouten te voorkomen.

De gemeente is regisseur, uiteindelijk van alle zorg.

Integraal beleid op kwaliteit, kosten, toegang, verdeling, groei

en opleiding. De overheid wordt/is

actieve speler in de zorg alsregisseur.

De zorgverzekeraars bepalen de richting door inkoopbeleid,

conform de wettelijke kaders.

Zorgverzekeraars stellen normen en regelen inkoop. De

marktwerking doet de rest. Overheid houdt

traditioneel toezicht.

Coöperaties zijn de regisseurs door kwaliteit van zorg te organiseren.

ZiekenhuizenE/O InstellingenE/O Huisartsen

E/O Sociale TeamsE/O de Wijk

OF …..

DE REGIE

Coördinatie op steeds complexere zorg is nodig.Het aantal afstemmingspunten, loketten, betrokken instellingen en

zorgmomenten heeft de neiging toe te nemen bij het realiseren van ‘Gezond Langer Thuis’. Dat is nu al zichtbaar en met een toename

van complexiteit van de zorg wordt dat effect nog groter. Dit vraagt om regie van complexe zorgprocessen.

De rondetafelsessie is een gesprek aan de tafel, met

circa 12 personen. U kiest zelf een tafel en zorgt voor

een goede verdeling. Aan iedere tafel worden twee

stellingen besproken, deze liggen op de tafels. Iedere

tafel wordt begeleid door een gespreksleider.

Werkvorm

Nieuwspoortcode

Discussie en stellingname

Uitkomst

Conclusie

Hoe ziet een scenario er uit?

Eén scenario

02

1009

0807

0504

06

De route naar succes is bezaaid met goede plannen

Toekomstvisie

Voorwaarden

Resultaten

Bouwstenen

01

03

To

eko

mstv

isie

Positieve gezondheid

Populatie gerichte benadering

De wijk

Processen

Technologie

Regie

Kennis en kunde

Gezondheidsvaardigheden

Acceptatie van technologie

Financiering

Bo

uw

sten

en

Vo

orw

aa

rde

n

(In)formele zorgnetwerken

Preventie

Bewuste levensstijl organiseren

Duurzaamheid en lange termijn

Stimuleren

Blauwe duurzame zorg

Sociaal wijkteam Community team

Maatwerk netwerken

De burger kiest zelf

EPD’s optimaliseren

De gemeente Coöperaties

Kennis moet stromen

Inclusie als uitgangspunt

Adoptie moet je regelen

Populatiegerichte bekostiging

Inspelen op mogelijkheden

Ee

n s

ce

na

rio

Impact door Redmax

Onduidelijkheid

Uitspreken van visie

Delen van mogelijkhedenScenario samen gekozen

Commitment om het samen in te vullen

Impact door Redmax

We gaan er voor zorgen dat burgers in uw gemeente

daadwerkelijk Gezond Langer Thuis kunnen wonen.

Zelfstandig zijn en geholpen worden als ze dat nodig

hebben, door partijen die samenwerken en de intentie

van de zorg weer begrijpen. Zo raakt iedereen weer

geïncludeerd in een gezonde samenleving

Kent u de status van uw implementatietraject?

Vul de implementatiescan in en krijg in 10 minuten inzicht in de status en knelpunten van uw implementatietraject!

Bent u benieuwd naar…

Beeldbellen?Disruptie in de zorg? Gezond langer thuis wonen?

Download het rapport dan via www.redmax.nl

Zijn er nog vragen?

Dank u!

Meer weten?Kom langs op onze stand F025

jack@redmax.nl | 06 110 181 46 | @jackvangils2

# ZICT | @Redmax_nl

Implementeren van innovaties is een vak

Redmax is de specialist