Wie haalt de HBO norm?Analyse 1 bij opbouwprogramma Jeroen Bosch Ziekenhuis

November 2016

Dereis…. (2009- nu) KIP(Z)

Deveranderagenda (2010)• 2009:RvBopdrachtaanVAR

• 2010:VARlevertop:VisieopdeVerpleegkundigeProfessional,inclusiefconcreetgeformuleerdeadvies-opdrachten

• 2010:vastgestelddoordeRaadvanBestuurHRMenJeroenBoschAcademiekrijgenopdrachtomdebeleidsadviezentegaanuitwerken.

“Verpleegkundigenzijntrotsophunvakenstralendatuit.Zehebbenautonomie,

nemenzelfbeslissingenenzijneengelijkwaardigepartnervan

artsen”

Deambitie

BrittvanMerrienboer©

• Klinischredeneren

• IntegrerenvanEvidenceBasedPractice(EBP)

• Innovatiefvermogen

• Initiatiefnemen

• Takengerichtopkwaliteitsverbetering

• Anticipatiembtplanningenorganisatie(advancedcareplanning)

• Helikopterview

• CoördinerenvanhetTOTALEzorgproces

• Analytischdenkvermogen

• Coachencollegaverpleegkundigen

• Rolmodelzijn

WatwordtverwachtvanN5?(2010)

Hogerdoel (2014)

Hetneerzettenvaneenlerendeorganisatierondomhettotaleverpleegkundigzorgproces,waarbijprofessionaliseringendeskundigheidsontwikkelingvanverpleegkundigensamengaatmet:• hetontwikkelen/opleverenvanEBPziekenhuisbrede protocollen• hetingebruiknemenvanhetEPD(Chipsoft Hix)• HetintegrerenvanhetclassificatiesysteemNanda/NOC/NIC• Deinrichtingvankritische(multi-professionele)reflectieindedagelijksezorgpraktijkineenactionlearning programma

Doelstellingafdelingen (2015)1. Verpleegkundigleiderschapisherkenbaargeïmplementeerdindewerkwijze

vanzowelleidinggevendenenverpleegkundigen.Ditbetreftenerzijds kennisenvaardighedenophetgebiedvanoa.• Klinischredeneren• EBP• Verpleegkundigproces

2. Anderzijds zijndewerkprocessenentaak- rolverdelingdusdanigvormgegevendatdeverpleegkundigekanexcellereninhaarzorgverlening.

StrategischopleidingsplanJeroenBoschZiekenhuis2014-2017

Jekrijgtalleenandergedrag,alsjeandergedraguitlokt!

Hoe?doorhetwerktedifferentiëren

Planopbouwprogramma

“Gereed1juli2015”?

Lerendeorganisatieàkritischreflectiefvermogenvergroten.

Wat?Enwaarom?Eenprofessionaliteitscan: Benjeeenvakman/

vakvrouwofbenjeeenprofessional?

• Verplegenenverzorgen• SamenwerkenenCommuniceren

•Managenenverbeteren

Nogmeerwaarom…. WaarstajealsN5verpleegkundige?

Vulhetvooraleerlijkin.Watzoujecollegavoorjouinvullen???

2015-2016-2017,theresults count…

Evidence Based Practice

Day 1 Day 2 Day 3

Clinical Reasoning

Day 1 Day 2 Day 3

Nursing Process

Day 1 Day 2 Day 3

Frenetti 0

Frenetti 1

Frenetti 2

ResearchDesign• 4groups

• GroupH1Allbachelortrained nurses(intheprogramm)• Control group 1ofvocational trained nurses(not intheprogram,but working onsame wards asnursesBN))

• Control group 2specialties (ICU)• Controlgroup 3specialties (Dialysis)

1self-assessmenttool

• 3testmoments• Baseline• T1• T2

Wie haalt de HBO norm? Pagina 15

Onderzoeksvraag.

“Hoe dicht zitten de respondenten tegen de HBO norm aan?Duidelijk verschil tussen MBO, InService-A en HBO?”

Wie haalt de HBO norm? Pagina 16

De “HBO norm”: in staat zijn complexe zorg te leveren.

Anatomie– fysiologie

Ikhebkennisvandeanatomieenfysiologieparaatomzorgteverleneninstandaardsituatiesenvraagomhulpbijhetsignalerenvanafwijkingen

Ikkaninstandaardzorgsituatiesanalyserenenmultidisciplinairoverlegvoerennahetsignalerenvanafwijkingen

Ikkandatookincomplexezorgsituatiesomtijdigmultidisciplinairdezorgbijtesturen

Ikneeminitiatiefomcollega’steondersteunenalsdekennisbasisonvoldoendeisomafwijkingentesignaleren

Wie haalt de HBO norm? Pagina 17

Hoe dicht zit een respondent bij de HBO norm?

Vraag Antwoord1 Antwoord3Antwoord2 Antwoord4

HBOnorm

0% 66%33% 100%

33%

33%

33%

66%

100%

66%

55%./.66%=84%Voorbeeldscorerespondent

GemiddeldeHBOnorm

%HBOnorm

Nietingevuldevraagwordtnietmeegenomenindeberekening

Wie haalt de HBO norm? Pagina 18

In slechts 15% scoren respondenten 75% of hoger op deze norm.

0%

25%

50%

75%

100%

1 51 101 151 201 251 301 351 401 451 501 551 601 651

Totaalaantalingevuldevragenlijsten

%HBO

normgehaa

ld

15%

Alsnormhebenwijhier“Overalantwoord3”genomen.VoorVerpleegkundigLeiderschapwilJBZalsnorm“Overalantwoord4”.

Hetaantalgevallenwaarin>75%vandie normgescoordwordtzalnavenantlagerzijndandeze15%.

Wie haalt de HBO norm? Pagina 19

Behalen/benaderen van de norm: drie invalshoeken.

Hebben de respondenten wel alle vragen ingevuld?Beslissen we op een voldoende 360° beeld?

Scoren oudere respondenten wellicht beter dan jongere?Of zijn recent afgestudeerden completer opgeleid?

Scoren functieniveau 5 verpleegkundigen beter dan functieniveau 4?

Compleetheid

Leeftijd

Niveau

Wie haalt de HBO norm? Pagina 20

0%

25%

50%

75%

100%

0% 25% 50% 75% 100%

Beoordelen op een 360° beeld per respondent.Module “Verplegen & Verzorgen” – HBO respondenten

%vrageningevuld

%HBO

normgehaa

ldGroterebol=

meerwerkervaring

FlinkespreidingbijdeHBO’ersinhetbehalenindeHBOnorm

Weinigwerkervaring(kleinebol)=groteafstandtotdeHBOnorm

Monique

Emily

Kleindeelheeftnietallesingevuld

Wie haalt de HBO norm? Pagina 21

Een constant beeld.Verplegen&Verzorgen

Managen&Verbeteren

Samenwerken&Communiceren

HBO

InService-A

MBO

%HBO

norm

%vrageningevuld

Bol=ervaring

Wie haalt de HBO norm? Pagina 22

0%

25%

50%

75%

100%

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9

Beoordelen op leeftijd.Module “Verplegen & Verzorgen” – HBO respondenten

Leeftijd

%HBO

normgehaa

ldMonique

Emily

18-25 25-30 30-35 35-40 40-45 45-50 50-55 55-60 60-65

0%

25%

50%

75%

100%

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9

0%

25%

50%

75%

100%

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9

Verw

acht

Werkelijkheid

MeerderheidblijftookoptermijnopafstandvandeHBOnorm

Flinkespreidingbijnetafgestudeerden

Wie haalt de HBO norm? Pagina 23

Een constant beeld.Verplegen&Verzorgen

Managen&Verbeteren

Samenwerken&Communiceren

HBO

InService-A

MBO

%HBO

norm

Leeftijd

Bol=ervaring

Wie haalt de HBO norm? Pagina 24

0%

25%

50%

75%

100%

3 4 5 6

Beoordelen op functieniveau.Module “Verplegen & Verzorgen” – HBO respondenten

Functieniveau

%HBO

normgehaa

ld

Gemiddelde

GeengroteverschillentussenNiveaus4en5

Emily

Functieniveau4 Functieniveau5

OokgrotegroepNiveau5-ersblijftopafstandvandenorm

Wie haalt de HBO norm? Pagina 25

Een constant beeld.Verplegen&Verzorgen

Managen&Verbeteren

Samenwerken&Communiceren

HBO

InService-A

MBO

%HBO

norm

Niveau

Bol=ervaring

Wie haalt de HBO norm? Pagina 26

Onderzoeksvraag, invalshoeken.

Hebben de respondenten wel alle vragen ingevuld?Beslissen we op een voldoende 360° beeld?Compleetheid Ja

Scoren oudere respondenten beter dan jongere?Of zijn recent afgestudeerdeerden completer opgeleid?Leeftijd Nee

Scoren functieniveau 5 verpleegkundigen beter dan functieniveau 4?Niveau Enigzins

Opleiding Duidelijk verschil tussen MBO, InService-A en HBO? Nauwelijks

Wie haalt de HBO norm? Pagina 27

Aanbeveling.

“MeetdegehelepopulatieopzoeknaarVerpleegkundigLeiderschap

engeefindividueleverbeterplannen.”

“In15%vandegevallenscorenrespondenten>75%vandeHBOnorm”

“Initiëleopleiding,leeftijd,functieniveauzijnnauwelijksbepalend voorhetbehalenvandenorm.”

+

=

Opbouwprogramma;schakenopveelborden

N5verpleegkundigen• SelectieopbasisvanaanstellingalsN5• Opbouwprogrammain3fases;allefaseswordendoorlopen• Groupsupport/peersupport/procesbegeleidersupport/UHgecommitteerd• Actuelebelangwekkendeopdrachten• Baselinemeting(frenetti)• HetisvooralLEUKenvanHEN

Leidinggevenden• AangehaaktviaPRO• EigenMDprogramma,gerichtopomgaanmetdeempowered N5verplk• OpdrachtendieervoorUHtoedoen• Delenvankennis/onzekerheid• Groupsupport/peersupport/procesbegeleidersupport/N5gecommitteerd

Wie haalt de HBO norm? Pagina 29