Wie geen gekken of bedelaars in zijn familie heeft, is verwekt door een bliksemstraal.

Thomas FullerEngels priester en schrijver 1608-1661

Wat kan u verwachten?

Waarom mag ik hier staan?

Praktijkvoering

Publicaties

Voordrachten

St. LIP

Triade borderline

Kenniscentrum Podium NaastbetrokkenenPodium EPA

Voorlichtingsavonden

Individuele ondersteuning

Ondersteuninggroep i.c.m. vaardigheidstraining

Relatie- en gezinstherapie

KOPP i.s.m. preventie

Ondersteuning als patient niet in behandeling is

Familiebeleid I Endegeest-Parnassia-Scelta

Familiebeleid II Endegeest-Parnassia-Scelta

Beleid Scelta (GGNet)

Binnen 6-8 weken in kaart gebracht/gesproken

Netwerkfunctionarissen

Sociale netwerk analyse

Triade Borderline

patiënt

hulpverlener naasten

BALANS

Triade Borderline

Stichting Labyrint-In-Perspectief

Stichting Borderline

Triade Borderline

Meekeren, E. van en J. de Jong (1999). Het betrekken van de omgeving bij de behandeling van de borderlinepatiënt.

PsychoPraxis

Op komst

CONTEXTUELE PSYCHIATRIE

Praten met families en naastbetrokkenen over

geestelijke gezondheid en psychische problemen.

Uitgeverij BOOM, 2013

Kenniscentrum PSwww.kenniscentrumps.nl

Best Practise ‘Naastbetrokkenen in de behandeling van mensen met een persoonlijkheidsstoornis’

Modelregeling Betrokken omgeving Criteria Familiebeleid Indicatorenset familiebeleid GGZ

EPA

Wat kan u verwachten?

Veel documenten

Modelregeling Betrokken omgeving Criteria Familiebeleid Indicatorenset familiebeleid GGZ

Familie in de langdurige zorg Mantelzorgers van mensen met psychische problemenMantelzorg zonder zorgenHet verlenen van mantelzorg en het verband met psychische stoornissen Mantelzorg, over de hulp van en aan mantelzorgers De zorg blijft: een onderzoek onder familieleden en andere

relaties van mensen met (langdurige) psychische problemenFamiliebeleid in de GGZ: moeilijkheden en mogelijkheden.

Patient

Tijd doorgebracht

Thuis in Therapieeigen omgeving

Patient

Tijd doorgebracht (per week)

Thuis in Therapieeigen omgeving

167u en 15 min 45 min.

Wisselwerking

Patient

Patient gestoord omgeving verstoord

Omgeving gestoord individu verstoord

De Waal, Bioloog

De mens is een sociaal dier

Empathie als evolutionair gegeven:

‘Wij zijn voor geprogrammeerd om elkaar de helpende hand te reiken’

Agneta Fischer, psycholoog

‘Volgens recente emotietheorieën is een emotie een reactie op een gebeurtenis of persoon die ons raakt (motivationele relevantie)’

‘Emoties zijn dus altijd gericht op

iets of iemand (intentionaliteit)’

Paul Cobben Filosoof

‘Menszijn is ondenkbaar buiten de gemeenschap. En het leven in een gemeenschap heeft altijd met erkenning te maken, want je wordt in- of uitgesloten’

‘Je wordt alleen ingesloten als je op een of andere manier bij de groep hoort’

‘Daarom is die groep

zo belangrijk’

Neurobiologen

Genen geven kansen en genen geven risico’s

Zonder de omgeving zijn ze niets

patiënt

hulpverlener naasten

BALANS

Perspectief patient

Mensen functioneren het beste in een omgeving die:

Veilig en betrouwbaar is

Voldoende vrijheid geeft

Hen erkent/steunt (ziet en hoort)

Naastbetrokkenen zijn in staat:

Informatie aan te dragen

Steun te bieden (mits ze zelf op de been blijven)

Perspectief Naastbetrokkenen

Veel emoties: verdriet, stress, radeloosheid (over)bezorgdheid, onmacht en schuldgevoelens, onzekerheid en angst

Rouw

Onbegrip van omgeving

Een enorme behoefte aan informatie & adviesmoeilijk om consequent te zijn en grenzen te stellenop eieren lopen

Overbelasting!!

Perspectief behandelaar

Naastbetrokkenen zijn:

Nodig voor de diagnostiek

Nodig voor de behandelingPotentieel negatieve/positieve invloedOndersteuning behandeling (complementair!)

Nodig mbt preventie Overbelasting/ziekteKinderen

Wat kan u verwachten?

5 B(oosdoeners)’s

Bang

Veel mensen in de spreekkamer

Moeilijke mensen met moeizame relaties

Afschuiven naar systeemtherapeut

Betuttelen of aantasten autonomie van patient

Beschaving

Westerse beschaving: individualisme!

onafhankelijkheid autonomie

Zelfredzaamheid in verbondenheid

Systeemtherapie

Vaak niet goed vertegenwoordigd

Niet altijd goede pers

Negeren van individuele pathologie

Beschuldigen

ook impliciet/onbewust

Verwaarlozende

Misbruikende

Incompetente

Bemoeizuchtige

Overbezorgde

Zelf gestoorde

Ouders/opvoerders

Brein (individu)

PsychologischIntrapsychische conflict (Freud!)

Neurobiologisch‘Wij zijn ons brein’ (Swaab!)

Wat kan u verwachten?

Omslag in denken!

Bang

Beschaving

Beperkingen systeemtherapie

Beschuldigen

Brein

-

Omslag in denken!

Bang Opleiding

Beschaving

Beperkingen systeemtherapie Opleiding

Beschuldigen Opleiding

Brein Opleiding

-

Samenwerking

Alle betrokkenen hebben een opdracht…

Patient Openstaan (voor de triade dialoog) Actief familie uitnodigen en betrekken ‘Vergeven’

Familie Openstaan (voor de triade dialoog) Patient overtuigen Openstaan voor kritiek & willen veranderen

Professionals Openstaan (voor de triade dialoog) Opleiding Neutrale positie/loyaliteit Hier-en-nu

Behandelaars wel, familie niet?

Aanhoudende scholing

Relatie centraal/ tegenoverdracht

Voortdurende besprekingen

BHP, intervisie, als team functioneren

De systeemtherapeutenAan de bak!

Gedrag wordt gezien als een element in de circulaire wisselwerking en patroonvorming in de gezinsrelaties

Traditionele gerichtheid op het individu is vervangen door een gerichtheid op de relatie tussen familieleden.

In de gesprekskamer let de therapeut vooral op de emotionele sfeer in het gesprek en het effect van wat wordt gezegd op de andere systeemleden.

Management

Enthousiasmeren & uitdragen

FaciliterenOpleidingenSupervisieLogistiek

Financieren

‘Controleren’

De opleiders voorop!

Psychoeducatie

Ingebed in wetgeving (zoals de Kwaliteitswet,

WGBO, de wet BIG); onlosmakelijk onderdeel

van de behandeling.

Kennisvermeerdering; hoe patient en verwanten met de gevolgen van ziekte en handicap kunnen omgaa

Ontwikkeling van (sociale) vaardigheden en probleemoplossend vermogen

Doel ook: behoud en opbouw van een sociaal betekenisvol netwerk en toekomstperspectief voor patient en familie.

Leer boek psychotherapie (Colijn e.a.)De context van de psychotherapie (Rober)

De psychotherapeutische interventie dient te ontstaan uit

de samenwerking en dialoog tussen

therapeut – patient - sociale context

Direct aan het begin!

Opstarten; evaluatie en bij vastlopen

Minder afhankelijk (th)

Eenvoudiger gezegd…

Leren praten met familie

Begrip krijgen

Uitleg geven

Verbondenheid herstellen

Leren praten met familie (open dialoog)

Begrip krijgen (andere perspectief)

Uitleg geven

Verbondenheid herstellen

Slotbetoog

Patient

Behandelaar

Contextueel denken

Er zijn ook andere naastbetrokkenen omgeving behandelaar doet er ook toe

Patient

Behandelaar

management

opleiding

Voorwaarden…

IndividueelTeamManagement

Patient

Behandelaar