WELKOM

Dr. PMM van Haard

Reinier de Graaf Groep

www.SSDZ.nl/index.html

WELKOM

www.themegallery.com

Naaldwijk Delft

VoorburgHier zijn we

IJpenburg

Dr. PMM van Haard


Diagnostisch Centrum SSDZ

Dr. PMM van Haard


Zorg: Steeds BeterChemicalien: Minder is Beter


RdGG - Strategische initiatieven

Visie: Pursuing Perfectionveilig, effectief, tijdig, patient centraal, efficient, iedereen gelijk

Perspectieven:Patiënt Hoe kijkt de patiënt hiernaar?Specialisten en management Hoe kijken de mensen van RdGG hiernaar?Financieel Wat zijn de financiële consequenties?Interne processen Welke interne processen zijn nodig? Welk informatiesysteem is nodig?Leren en groeien Welke opleiding is nodig?Hulpmiddelen Welke hulpmiddelen zijn nodig?

He r

ontw

e rp

p olik

li ni e

k en

Veili

ghei

d pa

tiën

t

Prev

e nt i

e

Zorg

voo

r ch

roni

sch

ziek

en

Her

ontw

erp

ziek

enhu

is

Op e

r ati

onel

e k w

a lit

eit

BASIS: Structuur Leiderschap Cultuur

Proc

esm

anag

e- m

ent

en

verb

e-te

rmet

hode

n

-

Cult

uur

op

één

Lijn

” br

enge

n


Veilig

Effectief

Tijdig

Patient Centraal

Efficient

Iedereen is gelijk

Visie: Pursuing Perfection


Inleiding

Perspectieven:Patiënt Hoe kijkt de patiënt hiernaar?Specialisten en management Hoe kijken de mensen van RdGG hiernaar?Financieel Wat zijn de financiële consequenties?Interne processen Welke interne processen zijn nodig? Welk informatiesysteem is nodig?Leren en groeien Welke opleiding is nodig?Hulpmiddelen Welke hulpmiddelen zijn nodig?


Zelfverzekerd je doel Zelfverzekerd je doel bereiken...........bereiken...........


Time Flies (like a banana?)

20102000

1990

1980


Historie

Chemicalien-afvoerChemicalien-afvoer

20102000

1990

1980

Chemicalien inventarisatieChemicalien inventarisatie

Chemicalien-informatieChemicalien-informatie

Chemicalien-managementChemicalien-management

Hier staan we


Doelstellingen

Effectieve wegen zoeken

naar volledig chemicalien managementWaarbinnen:

1. Efficiente Bronallocatie: consolidatie? amanuensis?

2. Bronlocalisatie: netwerk

3. Persoonlijke exposie-profielen: persoonlijk dossier

4. Verbruiksgegevens: de balans opmaken

5. Afvalgegevens: afvalstromen

6. Afvoergegevens: verantwoordelijkheid


Strategie: beleidspunten

Afhandeling afval en Afvoer: TOEZICHT

Schaalverkleining experimenten: BEWUSTWORDING

Substitutie gevaarlijke door minder gevaarlijke stoffen: INFORMATIE

Verbeterde inkoop: vermijden overmaat gevaarlijke stoffen: INVENTARISATIE


Strategie: beleidspunten

MSDS

Chemicalien

Management

Database

LDGZ

Inventarisatie

KOPPELINGEN ?


Homeostase (evenwicht)

RIE

KAM

CCKL/ NIAZ

Procedure

Taak

Plicht

Risico

Audits

Veranderen

Training

Support

Kennis

Chem-Management

“Opbrengst”


AANPAK: SMART

1. Specifiek 2. Meetbaar 3. Acceptabel 4. Realiseerbaar 5. Tijdsgebonden


HOLISTISCHE AANPAK

1. De Vervuiler betaalt

2. De Overheid/StafDienst bepaalt


HOLISTISCHE AANPAK

1. Infrastructuur 2. Ontvangst, verwerking, gebruik en opslag 3. Input

a. MSDS b. De Beheerder Chemicaliën houdt database en registers bij c. De Beheerder Chemicaliën maakt bereidingsformulier aan uit

database 4. Toepassing van chemicalien: validatie methoden/aanschaf 5. Output

a. Werkplekkaart en Veiligheidsinformatieblad b. Verbruikshistorie chemicaliën (1 logboek per chemicalie) c. Gebruikshistorie (bereidingsformulier= 1 logboek per

reagens, oplossing of mengsel) 6. Houdbaarheid en Verwijdering 7. Managementrapportage 8. (Hergebruik en) Afvalverwerking 9. Wetgeving, richtlijn, checklist en audit


Informatiestroom gevaarlijke stoffen

DATABASE

INVENTARIS DBASE WERKPLEKKAART VEILIGHEIDSINFO

Voorschrift

Gebruik/Verbruik

Exposie Preventie

MSDS

Registers

Personeel


Inhoud

1. Wat is een Laboratorium?

2. Wat zijn gevaarlijke stoffen?

3. Wie is verantwoordelijk?

4. Houdbare situaties


Don't let Don't let situations situations confuse confuse you...you...


Wat zijn laboratoria?

Plek waar (gevaarlijke) stoffen worden gebruikt

Conventionele laboratoria Monster-/Product- (voor-)bereiding Cytostatica-ruimtes/OK’s Electronica-ruimtes Garages Opslagruimtes


Inhoud

1.

2. Wat zijn gevaarlijke stoffen?

3.

4.


Definities

3

Chemicaliën zijn:vaste of vloeibare stoffen in hoogst zuivere vorm (verder: zuivere stof) of mengsels van vaste of vloeibare stoffen (verder: mengsels van zuivere stoffen) ofvaste stoffen of vloeistoffen in oplossing en/of verdunning gebracht (verder: oplossingen)en bevatten daarnaast eventueel toevoegingen, die de stabiliteit (houdbaarheid) bevorderen of de reactiviteit begrenzen.Reagentia zijn oplossingen (of mengsels) van chemicaliën met een reactieve aard.Oplossingen en mengsels van niet-reactieve aard, die gebruikt worden bij het onderzoek op kleurgraad, helderheid en graad van opalescentie, bufferoplossingen, stockoplossingen (=stamoplossingen), tussen-oplossingen, eluentia en verwrijvingen van indicatoren en titervloeistoffen worden analoog aan Reagentia met een reactieve aard behandeld en aangeduid.


Inhoud

1.

2.

3. Wie is verantwoordelijk?

4.


Wie is hier Wie is hier verantwoordelijk ?verantwoordelijk ?


VerantwoordelijkhedenElementen van het milieuzorgsysteem

Intensieverklaring

Milieuprogramma: zorg en zorgsysteem

Integratie van milieuzorg in bedrijfsvoering: handboek, begroting, beleid en actieplan

Metingen en registraties

Bedrijfsinterne instructies en procedures: centraal en decentraal, technisch en civiel

Interne voorlichting en opleiding: o.a. milieuwijzer inkoop

Interne en externe rapportage

Milieu-audit


We gaan er samen iets van maken


Verantwoordelijkheden

11

22

33

44

Ieder laboratorium heeft een manager

Ieder laboratorium heeft een collega-controleur

Alle laboratoria hebben een niet-collega auditor

Ieder laboratorium borgt AM-management


Werkdiagram

Manager

Auditor

Controleur

S.M.A.R.T.

afspraken


FUNCTIES

Centraal

Decentraal

Locaal

CommunicatieCommunicatie


ROLLEN

Centraal: auditor/prudentie

Decentraal: werkgroep/praktijk

Locaal: toezicht/uitvoering

CommunicatieCommunicatie


ORGANOGRAM ARBO-MILIEU

AM PLATFORM OR Cie

AM ADVIES COORDINATIE

AM WERKGROEP

AM FUNCTIONARIS

AM ZORG

RvBRvB

P&O/FacilitairP&O/Facilitair

(Medische) Laboratoria(Medische) Laboratoria

TeamTeam

WerkWerk

ADVIES

BELEID/ WET

PROCES

AUDIT

UITVOERING

Gericht op:


Houdbare Houdbare situaties........situaties..............


Inhoud

1.

2.

3.

4. Houdbare situaties


Houdbaarheid

HOUDBAARHEID CHEMICALIEN

GESLOTEN

ETIKETTEN MAKEN THT= X EN 3 JAAR

GESLOTEN en THT: < 3 JAAR?

JA

THT= X LEVERANCIER

overnemen GESLOTEN THT > 3 JAAR?

NEE

ONBEKEND?

VRAAG LEVERANCIER

THT= 3 JAAR

LOGBOEK PER CHEMICALIE

MAKEN OPEN, 1 EN 3 JAAR

LOGBOEK INVULLEN

THT OVERSCHREDEN ?

Verwijderen


Houdbaarheid

HOUDBAARHEID CHEMICALIEN

GEOPEND

ETIKETTEN MAKEN OTHT= X EN 1JAAR

THT: < 3 JAAR? JA

OTHT= X =

0,5*THT THT = 3 JAAR?

NEE

OTHT =

1 JAAR

LOGBOEK PER CHEMICALIE

INVULLEN

LOGBOEK VERDER INVULLEN:

1. ELKE DATUM OPEN 2. OTHT

OTHT OVERSCHREDEN?

Verwijderen

Evalueren

niet-acceptabel acceptabel


Validatie Houdbaarheid

HOUDBAARHEID REAGENTIA GEOPEND

ETIKETTEN MAKEN OTHT=

OTHT: GEVALIDEERD?

JA

OTHT OVERNEMEN QC-CHARTS

NEE

VOORLOPIG OTHT 6 MND

LOGBOEK PER REAGENS

MAKEN OPEN, 1 EN 3 JAAR

LOGBOEK VERDER INVULLEN:

1. ELKE DATUM OPEN 2. OTHT

OTHT OVERSCHREDEN?

EXIT

Evalueren

niet-acceptabel

acceptabel


Expiratiedatum

de chemische stabiliteit van de standaard

de transpiratieverliezen van de standaard

de menselijke factor in het gebruik van de standaard


Expiratiedatum

1

Ongeopend:

Meestal oneindig chemisch stabiel

2

Geopend:

Blootstelling aan menselijke fouten, vervuiling en verlies (door bijv. transpiratie).

3

Expiratiedatum: Geevalueerde en/of aanbevolen periode na opening met gebruik onder gecontrolleerde omstandigheden.


Expiratie

1

Menselijke fout/factor:

Contaminatie met pipetpunten, glaswerk, vervangen doppen, te losse doppen

Contaminatie door stof en/of omgevingsdamp.Oplossing teruggespoeld in verkeerde fles

Contaminatie door verkeerde/foutieve containersoort


Expiratie

2

Temperatuur

Luchtvochtigheid

Licht

Contaminanten

Blootstelling aan lucht of andere substanties


Expiratie

3

Zeer belangrijk:-de datum waarop het middel werd ontvangen-de THT-de datum waarop de fles/pot voor het eerst werd geopend-de expiratiedatum (berekend of geevalueerd onder verantwoordelijkheid van de vakspecialist).


Homeostase (evenwicht)

RIE

KAM

CCKL

Procedure

Taak

Plicht

Risico

Audits

Veranderen

Training

Support

Kennis

Chem-Management

“Opbrengst”


Gebruik

Gebruikslogboek chemicaliën (lees: bereidingsformulier):

-bereidingsvoorschrift, evt. voorschrift titerstelling en informatie over calibratie

-fungeert als logboek, waarop per reagens/oplossing de resultaten van weging, titerstelling en andere metingen in de tijd worden bijgehouden.

-heeft tot doel de geschiktheid van reagens/oplossing aan te tonen.


Verbruik

Verbruikslogboek Chemicaliën

-fungeert als logboek, waarop per chemicalie of ready-to-use reagens/oplossing het verbruik in de tijd wordt bijgehouden

-heeft tot doel verbruik vast te leggen.


Registers

Register Chemicaliën:- namen van alle stoffen, referentiemedicamenten, oplossingen en mengsels-plaats van opslag-plaats van gebruik-molecuulgewicht


Registers

Register Bereidingen:

-titels van alle Gebruikslogboeken (lees: bereidingsformulieren) van de langer-dan-16 uur-te-bewaren/gebruiken reagentia/ oplossingen


Planning

Exposie

Logistiek Afval

Audit

Verbruik

2006 2007 2008 2009


Progressie Diagram

Fase 1 Fase 2 Fase 3

Inventarisatie Implementatie management< 2000 < 2008 > 2008


Succesvol Chem-Management

Principes voor succes

1. Sturing en coordinatie door centrale dienst(en)= Beroep

2. Decentrale werkgroepen toetsen de praktijk= Taak

3. Taken opgedragen aan met name genoemde medewerkers= Verantwoordelijkheid

4. Medewerkers bewust van omgang met stoffen en afvalstoffen= Zorg

5. Samenwerken: Logistiek van inzamelen, intern transport, tijdelijke opslag en opbulken en georganiseerde afvoer

6. Jaarplannen; SMART

7. Richtlijnen en Wetten: Vertalen naar werkvloer


Vandaag

Landelijke Database Gevaarlijke stoffen in de Zorg:

LDGZ

Makkelijker kunnen we het niet maken…………………..

Dr. PMM van Haard


WELKOM

Documents

Transcript of WELKOM