· Web viewPrikongevallen vormen een bijzonder risico in de gezondheidszorg. Bij (vermoeden van)...

INTRODUCTIEBROCHURE

VOOR Studenten

Zorgeenheid I3Campus Blankenberge

16/5/2023

Welkom!

De personeelsequipe van de zorgeenheid I3 heet je van harte welkom. Met deze brochure willen we je wegwijs maken op onze eenheid. Het is een beknopte begeleiding die je steeds kunt raadplegen. Een brochure kan niet alles omvattend zijn. Daarom staan zowel de hoofdverpleegkundige als de verpleegkundigen je graag bij indien je hulp of uitleg nodig hebt.

Je hoeft niet te ‘leren’ van vallen en opstaan. Vraag liefst op voorhand uitleg. Zo kunnen vergissingen en fouten voorkomen worden.

Wij wensen je alvast veel stagevreugde toe.

Versie: 2016-17

Inhoud1. Voorstelling van de dienst.......................................................................................................3

1.1 Architectuur....................................................................................................................31.1.1. Indeling van de zorgeenheid.........................................................................................31.1.2. Voorstelling van het medisch team................................................................................51.1.3. Voorstelling van het verpleegkundig team.....................................................................51.1.4. Patiëntenpopulatie en de meest voorkomende pathologie..............................................61.1.5. Zorgeenheden waarmee samengewerkt wordt...............................................................61.1.6. Onderzoeken die op de eenheid zelf gebeuren...............................................................7

2. Taakinhoud en-verdeling.........................................................................................................72.1 Organisatie van de verpleegkundige zorg.........................................................................7

2.1.1. Tijdsregistratie via SAGA...............................................................................................82.2 Dagindeling.....................................................................................................................82.3 Specifieke verpleegkundige handelingen........................................................................10

3. Specifieke aandachtspunten I3..............................................................................................103.1 Verwachtingen...............................................................................................................113.2 Concrete doelstellingen van I3........................................................................................123.3 Eindevaluatie.................................................................................................................13

4. Nuttige informatie................................................................................................................134.1 Badge............................................................................................................................134.2 Parkeergelegenheid.......................................................................................................134.3 Kastje en beroepskledij..................................................................................................134.4 Rookverbod...................................................................................................................134.5 Ziektemelding................................................................................................................134.6 Beroepsgeheim..............................................................................................................134.7 Contactpersonen............................................................................................................14

5. Bijlagen................................................................................................................................155.1 Bijlage 1: Veiligheid op de werkvloer..............................................................................155.2 Infectiepreventie en handhygiëne...................................................................................16

5.2.1. Referenties.................................................................................................................175.3 Bijlage 3: Prik-, spat-, snij- en bijtaccidenten...................................................................185.4 Bijlage 4: Brandpreventie...............................................................................................20

Introductiebrochure studenten I3 2

1. Voorstelling van de dienst

1.1 ArchitectuurDe zorgeenheid ligt op het tweede verdiep tussen het operatiekwartier en de zorgeenheid C3. Als men het ziekenhuis binnenkomt neemt men één van de drie grote liften tot aan het tweede verdiep. Bij het verlaten van de lift gaat men naar rechts voorbij de centrale trap. In het begin van die gang links ziet men onmiddellijk de wachtzaal van de dienst intensieve zorgen.De zorgeenheid kan steeds bereikt worden op het volgend telefoonnummer:

050 / 43 43 50

1.1.1. Indeling van de zorgeenheid Er zijn 6 bedden ter beschikking:

Aan de ene kant van de dienst hebben we achtereenvolgens: De keuken; Het bureel van de hoofdverpleegkundige; Een verpleegpost met:

o Medicatieruimte;o Centrale desk met centrale monitoring;o Telemetriecentrale, pc voor patiëntenadministratie, …;o Stapelruimte;

Linnenkamer; Wachtzaal; Toilet.


Aan de andere kant bevinden zich de patiëntenkamers en de spoelruimte;We kunnen 6 patiënten opnemen op de eenheid. We hebben een tweepersoonskamer en vier individuele boxen waarvan drie met een sas.Iedere kamer is uitgerust met een toilet, een elektrisch bed, een nachttafeltje, een zetel, een stoel, een kastje voor gerief van de patiënt, een kastje met materiaal voor de verzorging en een technische balk met de volgende mogelijkheden:

Monitoring: bewaakt de parameters van de patiënt zoals: pols, bloeddruk, ademhaling, zuurstofsaturatie, EKG, aritmie detectie, st-segment analyse, Swann-Ganz meting, CVD, enz…;

Aspiratiemateriaal; Allerhande verlichting; MUG knop; Oproep verpleging; Aansluiting telefoon; Aansluiting computer; Radio; Vier aansluitingen perslucht; Vier aansluitingen zuurstof; Vier aansluitingen vacuüm; Drie infuusstaanders die aan de balk hangen; Verschillende infuus- en spuitpompen.

De dienst beschikt verder over 6 beademingstoestellen, 1 dialyse toestel, 1 toestel voor RX opnames, 1 interne MUG-uitrusting, 1 gewone defibrillator en een defibrillator met externe pacing, 1 toestel voor bloedgasanalyse, EKG toestel, halmatras.

1.1.2. Voorstelling van het medisch team Dienst anesthesie – intensieve zorgen – spoedgevallen – mug:


o Dr. L. Huyghe: urgentieartso Dr. G. Pieters: anesthesieo Dr. J. Vanden Broucke: anesthesie, pijnklinieko Dr. S. Cardinael: anesthesie, pijnklinieko Dr. K. Van Belle: anesthesie, intensivisto Dr. I. Larmuseau: anesthesie, diensthoofd intensieveo Dr. J. Eerens: anesthesie, intensivisto Dr. A. Verbeke: anesthesie, urgentieartso Dr. F. Gennart: anesthesie, intensivist

Dienst heelkunde – Urologie:o Dr. J. Vlasselaers: alg. heelkundeo Dr. B. Devos: alg. heelkundeo Dr. M. Philippe: alg. heelkunde, vaatchirurgieo Dr. C. Lahousse: urologieo Dr. W. Kerkhaert: urologieo Dr. Z. Malikzada: urologie

Dienst inwendige geneeskunde:o Dr. F. De Vlieghere: cardioloogo Dr. S. Verstraete: cardioloog, intensivisto Dr. M. Rooijakkers: pneumoloog, intensivisto Dr. P. Goosens: pneumoloog, tabakoloogo Dr. L. Emsens: endocrinoloog, geriater, internisto Dr. S. Sleeckx: gastro-enteroloogo Dr. S. Mareels: gastro-enteroloogo Dr. K. Van Dycke: gastro-enteroloog

Dienst neurologie:o Dr. Y. Geerts: neuroloogo Dr. J. Lebbink: neuroloog

Andere disciplines kunnen altijd in consult geroepen worden zoals de dermatoloog, de neus-keel-oor arts, de stomatoloog, de orthopedist, de plastisch chirurg, de oogarts, de radioloog, de gynaecoloog, enz.

1.1.3. Voorstelling van het verpleegkundig team Verpleegkundig diensthoofd:

o Jessica Samaey Hoofdverpleegkundige:

o Chris Mahieu Stagementor:

o Marieke Fleurbaeyo Isabelle Deloddere

In totaal werken er 15 verpleegkundigen, samen 13.1 FTE:Gediplomeerd verpleegkundige Gebrevetteerd verpleegkundige

Fulltime 11 verpleegkundigen80% 2 verpleegkundigen50% 1 verpleegkundigeTenminste 60% is drager van de beroepstitel. Er zijn steeds twee nachtdiensten.Iedere verpleegkundige die tijdens de dag werkt is ook verplicht iedere maand enkele nachtdiensten te doen.Een op de twee weekends moet men werken.


1.1.4. Patiëntenpopulatie en de meest voorkomende pathologie

Het aantal toegekende bedden voor de medische disciplines verandert regelmatig, afhankelijk van het aantal opgenomen patiënten.De eenheid is voornamelijk bestemd om een intensieve bewaking te realiseren. Het is een gemengde intensieve dienst. Dit wil zeggen dat allerhande patiënten met de meest uiteenlopende pathologie opgenomen worden.

De meest voorkomende pathologie: Reanimatie; Near drowning; Intoxicatie: alcohol, drugs, medicatie, gassen, enz…; Cardiologie: hartinfarct, ritmestoornissen, decompensatie, enz…; Pneumologie: pneumonie, bronchopneumonie, pneumothorax, haematothorax, longembolen, COPD opstoot,

enz…; Gastro-enterologie: gastro-intestinale bloeding, darminfarct, obstructie, enz…; Urologie: TUR’ s, nefrectomie, brickeroperatie, enz…; Abdominale chirurgie: maagresectie, darmresectie, enz…; Orthopedie: heupfracturen, bekkenfracturen, enz…; Traumatologie: polytrauma, ribfracturen, enz…; Vaatheelkunde: aneurysma’s, vaatgriffen, enz…; Neurologie: hersenbloeding, herseninfarct, epilepsie, cva, enz…; Algemene interne: diabetes coma, morbide obesitas, nierinsufficiëntie, MOF, sepsis, shock, enz… …

Dit zijn maar enkele van de ziektebeelden die opgesomd worden. De meeste patiënten, die opgenomen worden, hebben wel een multipathologie en worden gevolgd en behandeld door verschillende geneesheren in overleg met de intensivist. Zo wordt bijvoorbeeld een patiënt met een cardiogene shock behandeld door de cardioloog terwijl de beademing opgevolgd en bijgestuurd wordt door de anesthesist of intensivist.Qua patiëntenpopulatie worden patiënten van alle leeftijden opgenomen.Kinderen worden, naargelang de ernst van de pathologie, doorverwezen naar het ziekenhuis van Knokke of Brugge. Het ziekenhuis van Blankenberge beschikt niet over een pediatrie en daarom worden er normaal geen kinderen onder de 14 jaar opgenomen.Wij gaan er steeds van uit dat de patiënten recht hebben op een “hoogwaardig kwalitatieve” verzorging, vandaar dat een goede samenwerking noodzakelijk is, zowel tussen artsen onderling als tussen artsen en verpleegkundigen, alsook een goede samenwerking met de andere afdelingen en diensten.

1.1.5. Zorgeenheden waarmee samengewerkt wordt

Laboratorium: alle stalen worden er s’ morgens afgegeven; Spoedgevallen: op het gelijkvloers, veel patiënten worden van de spoedopname afgehaald, bij drukte kan er ook

geholpen worden op de spoedopname; Medische beeldvorming: op het eerste verdiep, de meeste radiografieën worden op dienst zelf genomen maar

voor de CT-scan worden de patiënten naar beneden gebracht; Kinesitherapie: de patiënten krijgen tweemaal of meer per dag ademhalingsoefeningen (incentieve spirometer)

en actieve of passieve mobilisatie; Huishoudelijke dienst: de dienst wordt gereinigd in de namiddag, dit heeft het voordeel dat patiënten, die

mogen muteren naar een gewone afdeling, meestal reeds veranderd zijn van zorgeenheid en de kamer dan volledig leeg is;

Keuken en dieetbureau: op het gelijkvloers, staat in voor de voeding van onze patiënt; Apotheek: op het gelijkvloers staat in voor de medicatiedistributie in het ziekenhuis; Technische dienst: staat in voor het onderhoud van lokalen en apparatuur;


Personeelsdienst: alles i.v.m. personeelszaken; Administratie: alles i.v.m. administratie voor de patiënt; Automatisatie: alles wat betreft pc enz… op de dienst; Ziekenhuishygiëne: alles i.v.m. hygiëne voor de patiënt, de dienst en personeel; Sociale dienst: zorgt voor begeleiding en bijstand voor de patiënt en familie; Dienst zingeving; Logopedie; Diabetesteam; Palliatieve zorg; Dienst coronarografie in AZ. St-Jan te Brugge.

1.1.6. Onderzoeken die op de eenheid zelf gebeuren EKG: wordt door de verpleegkundige zelf genomen; RX-thorax aan bed: wordt door de vpk van radiologie genomen; Echografie; Ph meting of bloedgasanalyse: wordt bij patiënten met een arteriële lijn minimum 4 maal per dag genomen; Haemoglucotest of glycemiewaarde in bloed: wordt altijd uitgevoerd bij diabetespatiënten; Bloedafname: wordt meestal uitgevoerd door de nachtdienst; Sputumafname: wordt bij iedere beademde patiënt op maandag, woensdag en vrijdag afgenomen door de

nachtdienst; Kultuurafname: urine, mrsa, esbl: op maandag, woensdag en vrijdag; Gastroscopie: maagonderzoek; Bronchoscopie: onderzoek van de longen, bronchiën.

2. Taakinhoud en-verdeling

2.1 Organisatie van de verpleegkundige zorg

De dienstregeling van de studenten wordt in samenspraak met de hoofdverpleegkundige en de mentoren geregeld. Dit wordt op deze manier gedaan zodat de studenten bijna iedere moment gekoppeld zijn aan de mentoren.

De verpleegkundigen werken volgens een wisselend uurrooster:Vroegdienst: 6u45 tot 15u15Korte vroegdienst: 6u45 tot 13u15Laatdienst: 12u45 tot 21u15Onderbroken Laatdienst: 6u45 tot 10u30 en 17u00 tot 21u15Nachtdienst: 21u00 tot 7u00Verantwoordelijke dienst: 8u00 tot 17u00

Normaal zijn er 2 vroegdiensten 2 laatdiensten, 2 nachtdiensten. Bij ziekte of veel verlofaanvragen kan er gewerkt worden met 1 vroegdienst, 1 onderbroken dienst, 1 laatdienst en 2 nachtdiensten.Men is altijd met 2 verpleegkundigen op dienst.De verantwoordelijke (meestal de hoofdverpleegkundige) zorgt voor de dagelijkse leiding op dienst, de taakverdeling en het administratief werk.Bij de dagelijkse verdeling van het werk wordt aan iedere verpleegkundige een patiënt toegewezen waarvoor men verantwoordelijk is (=geïntegreerde verpleegkunde). Je wordt als student hierbij ook toegewezen aan een verpleegkundige.Ieder verpleegkundige is dus verantwoordelijk voor het totaal zorgenpakket van de toegewezen patiënt. Het werk is pas af als iedereen gedaan heeft.


2.1.1. Tijdsregistratie via SAGA

Op de dienst wordt er gebruik gemaakt van digitale tijdsregistratie. Meer informatie hieromtrent kan je bekomen bij de hoofdverpleegkundige.Inloggen moet gebeuren:

Voor aanvang van de dienst Bij het verlaten van de dienst Ook als je in middagpauze gaat.

2.2 Dagindeling

06.45 – 07.00 uur: Overdracht nachtdienst naar de vroegdienst;07.00 – 08.00 uur: Controle parameters;

Toedienen medicatie;Afnemen haemoglucosetest;Opdienen van maaltijd bij patiënten die mogen/kunnen eten;

08.00 – 08.30 uur: Overdracht van vroegdienst naar verantwoordelijke en melding van eventuele problemen08.30 – 10.00 uur: Hygiënische zorgen toedienen bij de patiënten;

Toedienen medicatie;Boxen in orde brengen;De verantwoordelijke toert ondertussen met de dokter en past indien nodig de

medicatie aan;10.00 – 11.00 uur: Controle parameters;

Toedienen medicatie;Spoelruimte reinigen;

11.00 – 11.30 uur: Afnemen haemoglucosetest;Bezoek ontvangen en begeleiden;Opdienen van maaltijd;Overdracht van verantwoordelijke naar vroegdienst tijdens de koffiepauze;Ontslagen of transferts regelen;

11.30 – 12.30 uur: Controle parameters;Toedienen medicatie;Afnemen van bloedgassen;Patiënten installeren voor middagrust;Dienst opruimen;

12.45 – 13.15 uur: Eten voor de vroegdiensten;Overdracht verantwoordelijke aan de laatdienst;

13.30 – 15.00 uur: Controle parameters;Toedienen medicatie;Mondtoilet bij beademde patiënten;Wisselligging;Patiënten transfereren naar andere zorgeenheid;Koffie geven aan patiënten;

15.00 – 15.30 uur: Bezoek ontvangen en begeleiden;Koffiepauze verpleegkundigen;

16.00 uur: Controle parameters;Toedienen medicatie;


Medicatie wegbergen;

17.00 uur: Afnemen hemoglucosetest;Opdienen van maaltijd;Overlopen van de patiënten en mogelijke problemen met de verantwoordelijke;

18.00 uur: Controle parameters;Toedienen medicatie;Afnemen bloedgassen;

19.00 – 19.30 uur: Bezoek ontvangen en begeleiden;20.00 uur: Controle parameters;

Toedienen medicatie;Wisselligging;Dienst opruimen;

21.00 – 21.15 uur: Overdracht van avond- naar nachtdienst;21.15 uur: Controle parameters;

Toedienen medicatie;Afnemen haemoglucosetest;Klaarzetten medicatie voor de nacht;

24.00 uur: Controle parameters;Toedienen medicatie;Opmaken vochtbalans;

02.00 uur: Controle parameters;Mondtoilet bij beademde patiëntenToedienen medicatie;Wisselligging;

04.00 uur: Controle parameters;Toedienen medicatie;Bij drukke dienst wordt minstens één beademde patiënt door de nachtdienst

verzorgd;06.00 uur: Controle parameters;

Toedienen medicatie;Afnemen van bloedgassen;Afnames van bloed en culturen;Opmaken van nachtverslag;Dienst opruimen;

06.45 – 07.00 uur: Overdracht van nacht- naar vroegdienst; Noot: Op beloproepen wordt er op gelijk welk moment gereageerd.

Bij controle parameters iedere 2 uur verstaan we o.a.:o Controleren en noteren van de parameters: bloeddruk, pols, ademhaling, temperatuur, diurese,

wondvocht, maagvocht, zuurstofsaturatie, GCS, enz…;o Controle van de beademingsdrukken en volumes;o Toedienen van de voorgeschreven medicatie;o Controle van de infuussnelheden overeenkomstig het medisch voorschrift;o Klinisch beeld van de patiënt;o Houding van de patiënt;o Oog voor bijkomend mondtoilet en hygiëne;o Net houden van de kamer;o De CVD wordt normaal 4 maal per dag genomen;o Wisselligging wordt op vaste uren 6 maal per dag gegeven. Er kan ook een speciale Nimbus matras


besteld worden. Er is altijd één in voorraad op de dienst zelf;

Bij aanvang van iedere dienst worden alle drukmetingen genuld/geijkt. Het EKG tracé op de monitor wordt herleerd;

Bovenstaand schema kan ieder moment veranderen naargelang acute situaties die zich voordoen op dienst of in het ziekenhuis;

Het personeel van intensieve zorgen staat ook in voor de interne MUG; Bij drukte op de spoedgevallen kan er van intensieve zorgen hulp gestuurd worden; Labo, haemoglucosetesten en bloedgasbepalingen kunnen op ieder moment van de dag of nacht afgenomen

worden naargelang de noodzaak. De bezoeker moet zich eerst aanmelden in de wachtzaal aan de ingang van de dienst. Het bezoek wordt beperkt

tot de naaste familieleden en er worden slechts twee bezoekers per patiënt toegelaten. Men kan elkaar wel afwisselen. Kinderen onder de 12 jaar zijn toegelaten in afspraak met de hoofdverpleegkundige.De bezoekuren zijn van:

o 11u00 tot 11u30o 15u00 tot 15u30o 19u00 tot 19u30

2.3 Specifieke verpleegkundige handelingenVooral handelingen met betrekking tot monitoring en beademing zijn specifiek voor een intensieve zorgeenheid:

Aspireren, zowel uit de tube als uit de mond; Afnemen van bronchusaspiraat; Inzicht krijgen en beademing; Afnemen van EKG; Leren werken met de monitor; CVD-meting; Dialyse; Zorgen bij een tracheostomie; Assisteren bij het plaatsen van allerhande katheters; …

Daarnaast kan je hier allerhande verpleegkundige handelingen uitvoeren zoals: Bloedafname, zowel perifeer als arterieel; Afnemen van bloedgassen; Wondzorg; …

3. Specifieke aandachtspunten I3 Alle studenten werken onder toezicht van de verpleegkundigen. Dit neemt niet weg dat er bepaalde taken zelfstandig kunnen uitgevoerd worden. De eindverantwoordelijkheid rust bij de verpleegkundige. Als verpleegkundige heeft men een grote verantwoordelijkheid over het functioneren van de studenten.

• Observaties: Verpleegkundige observaties zijn van zeer groot belang bij het opvolgen en verzorgen van een patiënt op intensieve zorgen. Onder observaties verstaan we zowel klinische observaties (bleekheid, klamheid, kortademig,suf,….) als observaties van de parameters (cfr. Dagindeling);

• Rapportage: Rapporteer alle gegevens dagelijks aan de verpleegkundige, zeker de afwijkende gegevens. Naar het einde van de stage toe: briefing leiden (voorbereiden door gegevens te verzamelen uit een vorige briefing, uit het patiëntendossier, uit de bespreking). Het is van kapitaal belang om alles zorgvuldig op het volgblad te noteren zodat geen enkele informatie verloren gaat;

• Administratie: Inzicht krijgen in het patiëntendossier en dit op een correcte wijze kunnen invullen. Het verpleegkundig patiëntendossier bestaat uit de volgbladen en de map die per patiënt beschikbaar is;

Het hele team staat in voor de begeleiding gedurende gans de stageperiode. Met vragen kun je steeds terecht bij ieder verpleegkundige.


3.1 Verwachtingen• Eigen leerproces in handen nemen door onder andere zelf je begeleidingsformulier aan te bieden en te vragen

om leermomenten;• In het begin van de stage moet je vooral de verzorging meevolgen en naarmate het einde van je stage nadert

moet je een verzorging meer en meer zelfstandig kunnen leiden en uitvoeren;• In het algemeen verwacht het hele team dat de studenten een hulp zijn, geen vervanging van een

gediplomeerde;• Durf vragen te stellen en laat je begeleiden;• Verantwoordelijkheidszin:

o De nodige uitleg en advies vragen bij de analyse van situaties;o De opdrachten nauwkeurig uitvoeren overeenkomstig de achtergrondkennis en de richtlijnen;o De verpleegkundige steeds op de hoogte brengen van je observaties en van significante veranderingen

in de toestand van de patiënt;o Steeds bekommerd zijn om de veiligheid van de patiënt;o Fouten erkennen en open staan voor de opmerkingen en hieruit leren; o Het beroepsgeheim eerbiedigen;

• Houding en relatie met patiënt en familie:o Familie is voor jou als student een leersituatie;o Luisteren en empathisch reageren;o In samenspraak met de verpleegkundige de nodige informatie en richtlijnen geveno Een vertrouwensrelatie opbouwen met de patiënt en de geschikte communicatietechnieken toepassen;o De psychosociale problematiek van patiënten en hun verwanten inschatten en dit met de

verpleegkundige bespreken;• Verpleegkundige zorg:

o De pathologie of kritieke toestand en hieruit vloeiende problemen op somatisch, psychisch, sociaal en existentieel vlak herkennen;

o De juiste werking, dosis, toedieningsweg en mogelijke nevenwerkingen van de toe te dienen medicatie kennen (eventueel opzoeken);

o De werking van de gebruikte technische middelen kennen;o De vitale functies bewaken en beoordelen;o Relevante en volledige gegevens verzamelen;o Planmatig, logisch en met inzicht werken;o De juiste prioriteiten kunnen stellen in functie van de gestelde doelen bij de patiënt en de organisatie

van de zorgeenheid;o De patiënt tijdens de zorgverlening bewaken;o Zich over het resultaat van de interventies bevragen;o Nieuwe problemen (h)erkennen;o Het materiaal op efficiënte wijze gebruiken;o Rekening houden met de basisprincipes van de hygiëne en asepsis;o Rekening houden met de beleving van de patiënt en de familie;o Het comfort (en indien mogelijk de zelfredzaamheid) van de patiënt bevorderen;o Rekening houden met de ergonomie, economie en ecologie;o De technieken die courant worden toegepast vlot, nauwkeurig, veilig en patiëntgericht kunnen

uitvoeren (vb. afnemen van EKG, CVD meting, afname arteriële bloedgassen, aspireren van een patiënt, infuustherapie, enz…);

• Samenwerken in het multidisciplinair team: o Je werk in overleg met het team situeren;o Flexibel zijn;


o Snel problemen herkennen in de toestand van de patiënt en de verpleegkundige hiervan op de hoogte brengen;

o Een professionele houding hebben t.a.v. andere hulpverleners;• Zich professioneel ontwikkelen:

o Zinvolle en haalbare doelstellingen formuleren;o Een brede interesse en leergierigheid tonen;o Openstaan voor feedback; o Initiatiefname;o Progressie maken in de loop van de stageperiode;o Mogelijke informatiebronnen raadplegen (personen, lectuur);

• Lerende houding aannemen:o Stel gerichte vragen, vraag om feedback;o Stel je eigen handelen voortdurend in vraag;

• Als student wordt van je verwacht dat je ook oog hebt voor en meehelpt met de nevenactiviteiten op de dienst zoals opruimen, aanvullen van materiaal, nazicht apparatuur, opbouw apparatuur, opdienen van de maaltijden, enz….;

• De beroepskledij van school kan gebruikt worden. Een kleerkastje kan je gebruiken in de kleedkamer;• De persoonlijke badge van school wordt altijd gedragen.• De stage-uren worden overeengekomen in samenspraak met de hoofdverpleegkundige. Uw uurrooster wordt

bijgeschreven op de dienstlijst.• Tijdens de middag wordt er in de cafetaria gegeten.• We vragen om bij afwezigheid de dienst te verwittigen op het tel. 050 / 43 43 50, alsook de stagebegeleidster en

de stagecoördinator (050/633 507);• Het is een stageplaats waar zeer veel kan bijgeleerd worden. Aarzel niet om iets te vragen of te hervragen. Wij

zijn steeds bereid om u te helpen;• Bij interne MUG uitruk mag je gerust meelopen. Indien gewenst kan je actief deelnemen aan een reanimatie

met bv. hartmassage, balloneren, defibrilleren. ( niets moet, maar mag);• Eigen inbreng wordt positief onthaald;

Het geven van informatie aan de patiënt en familie gebeurt steeds in overleg met de verpleegkundigen.

3.2 Concrete doelstellingen van I3Observatie, rapportage en motivatie zijn voor ons de belangrijkste doelstellingen. Bovendien moet je de onderstaande doelstellingen proberen te bereiken gedurende je stageperiode:

• Meten en interpreteren van de vitale parameters door middel van geavanceerde apparatuur;• Medicatie perfect kunnen klaarzetten en toedienen;• Principes van kunstmatige ventilatie kennen en een beademde patiënt kunnen controleren;• De bijzondere zorgen aan een beademde patiënt kunnen toelichten en uitvoeren;• Anatomie, fysiologie en pathologie van het cardiovasculair stelsel kunnen integreren in het gebeuren op de

intensieve zorgeenheid; • Een cardiologische patiënt kunnen observeren en zelfstandig een ECG kunne afnemen;• Principe van arteriële drukmeting begrijpen;• Bloed kunnen afnemen via een arteriële catheter;• Bloedgaswaarden kunnen bepalen, interpreteren en vergelijken met de normaalwaarden;• Principes van thoraxdrainage kunnen uitleggen en instaan voor zowel de verpleging als de observatie van een

patiënt met thoraxdrainage;• Patiënten postoperatief kunnen observeren en instaan voor steriele wondzorg;• CVD-meting kunnen uitvoeren en interpreteren;• Omgaan met verschillende infuus-, spuit- en voedingspompen;


• Preventieve maatregelen treffen om decubitus te voorkomen;• Inzicht hebben en kunnen toepassen van alle maatregelen betreffende ziekenhuishygiëne;• Kunnen inleven in de gevoelens van een patiënt en familie op intensieve zorgen;• Gericht kunnen anticiperen op angsten en vragen van de patiënt en gerichte informatie geven;• Overdracht kunnen geven.

3.3 Eindevaluatie

Uiteraard wordt er ongeveer halfweg van de stageperiode een tussentijdse evaluatie gegeven door 1 van de mentoren. Dit is afhankelijk van de aanwezigheid van de mentoren. Stel alles ter bespreking en sta open voor opbouwende kritiek of aandachtspunten/werkpunten. Zo ook graag een eindevaluatie, het is steeds prettig om een positieve groei te zien bij jullie!

4. Nuttige informatie

4.1 Badge

Op je eerste dag wordt je ontvangen door de Opleidingsverpleegkundige, om 8u aan het onthaal.Op elke afdeling zijn een aantal badges voorzien voor studenten.In de cafetaria betaal je, op vertoon van je badge 4 i.p.v. 5 euro voor een warme maaltijd.

4.2 Parkeergelegenheid

Studenten dienen te parkeren rondom het ziekenhuis, dit is gratis

4.3 Kastje en beroepskledij

De student is zelf voorzien van beroepskledij en schoeisel (liefst antislip). Indien noodzakelijk, stelt het ziekenhuis beroepskledij ter beschikking. Deze beroepskledij kan je bekomen via je dienst of de Opleidingsverpleegkundige.Het is verboden om in beroepskledij je maaltijd te nemen in de cafetaria.

Op je eerste dag wordt een kastje met nummerslot aangeboden door de Opleidingsverpleegkundige: Hilde Van Landschoot (050/43 43 68). Het ziekenhuis is niet verantwoordelijk voor eventuele diefstallen.

4.4 Rookverbod

In het ziekenhuis geldt een algemeen rookverbod. Roken buiten het ziekenhuis in beroepskledij is evenmin toegestaan.

4.5 Ziektemelding

Ingeval van ziekte, dient de stageafdeling, alsook de school verwittigd te worden.

4.6 Beroepsgeheim

Een van de meest fundamentele principes waarop de gezondheidszorg stoelt, is het beroepsgeheim. De patiënt komt in contact met diverse disciplines en geeft daarbij een deel van zijn privacy prijs. Alles wat men in dit ziekenhuis te zien of te horen krijgt, valt onder het beroepsgeheim. Het beroepsgeheim wordt hoog in het vaandel gedragen. Studenten mogen patiëntengegevens niet bespreken met medestudenten of familie. Ze mogen geen formulieren ondertekenen of informatie doorspelen aan personen, die niet werkzaam zijn op de zorgeenheid.


4.7 Contactpersonen

Bij vragen omtrent de afdeling, het rooster en dergelijke, kan men terecht bij de mentor, de praktijkdocent of de hoofdverpleegkundige van de afdeling.

Met vragen over de stage kan men steeds contact opnemen met de stagementor of de opleidingsverpleegkundigen. De opleidingsverpleegkundigen staan in voor het onthaal en begeleiding van zowel de nieuweverpleegkundigen als de vele stagiaires.

De algemene stagecoördinator van de ziekenhuizen te Knokke en Blankenberge is Mevr. Jessica Samaey.

Mevr. Lydia Vandermeersch is de Opleidingsverpleegkundige te Knokke, Mevr. Hilde Van Landschoot te Blankenberge.

Stagecoördinator:Jessica Samaey050/63 35 [email protected]

Opleidingsverpleegkundige Knokke:Lydia Vandermeersch050/63 33 90 of 050/63 34 49(Z1)[email protected]

Opleidingsverpleegkundige Blankenberge:Hilde Van Landschoot050/43 43 68 of 0498/21 16 [email protected]

Hoofdverpleegkundige I3:Chris Mahieu050/43 43 [email protected]

We wensen je veel plezier, ervaring en uiteraard een aangename samenwerking met ieder van ons en van alle diensten!

Z3


mailto:[email protected]




5. Bijlagen

5.1 Bijlage 1: Veiligheid op de werkvloerUit verschillende studies blijkt dat nieuwe werknemers en jonge werknemers in het bijzonder veel meer risico lopen op een arbeidsongeval. De verklaring is een gebrek aan ervaring en onvoldoende kennis van de gevaren op de werkvloer. Daarom is het van belang om stil te staan bij arbeidsveiligheid, en je goed te informeren betreffende de te nemen veiligheidsmaatregelen in een nieuwe werkomgeving. Deze kunnen zeer uiteenlopend zijn: verplicht dragen van veiligheidskledij, verboden toegang voor onbevoegden, (geschikte) handschoenen dragen, …

Indien je toch slachtoffer wordt van een arbeidsongeval, meld dit dan steeds aan je leidinggevende en geef dit steeds onmiddellijk aan bij de personeelsdienst. Voor medische verzorging kan je terecht op de dienst spoedgevallen.

Prikongevallen vormen een bijzonder risico in de gezondheidszorg. Bij (vermoeden van) contact met lichaamsvochten van een derde persoon (meestal een patiënt) in combinatie met verwonding in of door de huid of contact met slijmvliezen, verwittig dan je leidinggevende en ga onmiddellijk naar de dienst spoedgevallen. Je krijgt er voorrang op andere niet-levensbedreigende spoedgevallen. De formulieren die moeten ingevuld worden bij een prikongeval zijn beschikbaar op de eigen dienst.

Opvallend is ook het hoge percentage (60 a 70%) rugklachten in de gezondheidssector bij verpleegkundigen en verzorgenden, waarbij een groot deel zich voordoet bij het optillen van patiënten. Het is dan ook van groot belang om de juiste technieken te gebruiken bij rug belastende taken. Maak ook steeds gebruik van de tilliften en andere ergonomische hulpmiddelen indien mogelijk.

In een ziekenhuis zijn er nog een aantal andere specifieke gezondheidsrisico’s. Ioniserende straling, MRSA, aanwezigheid van verdovende middelen om er maar enkele te noemen. Volg steeds de richtlijnen en negeer geen waarschuwingspictogrammen.

Tenslotte is het van groot belang de richtlijnen te kennen met betrekking tot brandpreventie. In de eerste plaats denken we aan voor de hand liggende zaken zoals een algemeen rookverbod binnen het ziekenhuis, melden van technische defecten, … Een tweede belangrijke stap die al wat vaker wordt vergeten is het beperken van de kans dat een brand kan aangroeien. De compartimenteringsdeuren sluiten automatisch bij een brandalarm om de zuurstoftoevoer te minimaliseren. Daarom is het heel belangrijk dat er niets voor de compartimenteringsdeuren wordt geplaatst, zodat deze steeds automatisch kunnen sluiten. Indien de brand niet te groot is in omvang kan je proberen de brand te blussen. Indien er toch een brand is uitgebroken die je niet op eenvoudige wijze kan blussen, is het belangrijkste de evacuatie. Om vlot te kunnen evacueren is het van belang dat je de zone waar je werkt goed kent en dat de vluchtgangen vrij zijn van allerhande materialen. Zorg er dan ook voor dat je de vluchtroutes kent en weet wat je te doen staat indien een brand uitbreekt, informeer naar je taken binnen het rampenplan bij je leidinggevende. En houd de gangen, compartimenteringsdeuren en nooduitgangen steeds vrij.

Voor alle vragen betreffende arbeidsveiligheid kan je terecht bij je leidinggevende,die dit zal bespreken met de preventieadviseur.


5.2 Infectiepreventie en handhygiëne

Infectieziekten zijn een constante bedreiging voor iedereen, ongeacht de leeftijd, geslacht, levensstijl, etnische achtergrond en socio-economische status. De wereld gezondheidsorganisatie beschreef: “infectious diseases are the leading cause of death world wide”. Ze kunnen een enorme morbiditeit en mortaliteit veroorzaken en een belangrijke financiële weerslag hebben op de gemeenschap.

De handen vormen de belangrijkste overdrachtsweg voor kruisinfecties. Voor 95% dragen de handen van de zorgverstrekkers de kruisinfectie over, rechtstreeks of onrechtstreeks via voorwerpen naar de patiënt, de omgeving van de patiënt of naar de handen van andere zorgverstrekkers. Het is dan ook noodzakelijk dat alles in het werk wordt gesteld om een maximale compliance van de richtlijnen met betrekking tot handhygiëne te bekomen.

Handhygiëne is één van de belangrijkste zoniet dé belangrijkste maatregel in de strijd tegen de overdracht van micro-organismen, dit ter preventie van infecties. Voor het toepassen van een correcte handhygiëne voorziet het AZ Zeno voldoende handontsmetting, handzeep, handcrème en handschoenen. Deze producten bevinden zich op strategische plaatsen op elke afdeling wat de kwaliteit van zorg bevordert.

Een goede handhygiëne bestaat enerzijds uit:

Het correct toepassen van handontsmetting met alcogel Het correct wassen van de handen met water en zeep Het correct gebruik van handschoenen Naleven van de basisvereisten handhygiëne

Anderzijds moet er ook voldoende aandacht besteed worden aan de kennis en het naleven van de vijf momenten voor het toepassen van handhygiëne:

Voor het patiëntencontact Na het patiëntencontact Voor een propere handeling Na een vuile handeling Na contact met de patiënten omgeving

Op het intranet zijn procedures terug te vinden om handhygiëne correct toe te passen.

Verantwoordelijkheid

Kwalitatieve zorgverlening is een fundamentele opgave voor elke zorgverstrekker. Handhygiëne vormt een essentiële stap in het verlenen van die kwaliteit. Kwaliteit kan maar geleverd worden als alle zorgverleners hun steentje bijdragen in de implementatie. Bovendien zijn de patiënt en zijn familie zich veel meer bewust geworden van het begrip kwaliteit. Het vermijden van zorginfecties is een vertaling van die kwaliteit van zorg.


Aan alle studenten die stage lopen in het ziekenhuis en die in een patiënten omgeving kunnen vertoeven, wordt

gevraagd om de procedures handhygiëne na te lezen en de procedures correct toe te passen. Bij vragen of problemen kunnen zij contact opnemen met de dienst Infectiepreventie op het nummer 3543 of 3094. Ook de referentieverpleegkundige infectiepreventie van de afdeling mag aangesproken worden.

De referentieverpleegkundige infectiepreventie geeft informatie over de procedures en promoot handhygiëne op de afdeling.

Het team ziekenhuishygiëne kan ten allen tijde controles uitvoeren op het correct naleven van de procedures.

Handhygiëne veronderstelt:

Dat de juiste kennis betreffende de juiste wijze van handen wassen en ontsmetten aanwezig is Het motiveren van eenieder tot het naleven van de aanbevelingen Het ter beschikking stellen van de uitrusting en producten nodig voor de juiste uitvoering van de technieken

5.2.1. Referenties

Center for disease control and prevention (CDC) “guideline for Hand Hygiene in Health-Care Settings” (2002) De Bens R. & Knaepkens L., 2009. Infectiepreventie, leidraad voor zorginstellingen.

Standaard uitgeverij nv Antwerpen. Hoge Gezondheidsraad “Aanbevelingen inzake handhygiëne tijdens de zorgverlening” (2009) Referentieverpleegkundige ziekenhuishygiëne, 2014. Onuitgegeven cursus, Erasmus Hoge School, Brussel. Schuermans A., 2014. Ziekenhuishygiëne. Acco Leuven/ Den Haag. Vande Putte M., 2014. Hygiëne in het ziekenhuis. Handboek infectiepreventie voor verpleegkundigen. Acco

Leuven/ Den Haag WIP, december 2014. Algemene voorzorgsmaatregelen, persoonlijke hygiëne medewerker. Werkgroep

infectiepreventie ziekenhuizen. World Health Organization “WHO Guidelines on Hand Hygiene in Health Care” (2009)


5.3 Bijlage 3: Prik-, spat-, snij- en bijtaccidenten

Doel v/d procedure: De overdracht tegengaan van virale besmetting vanuit het bloed, afkomstig van patiënten of andere personen naar de ziekenhuiswerker (het slachtoffer) toe. De voornaamste bezorgdheid betreft de overdracht van het Humaan Immuundeficiëntie Virus (HIV), Hepatitis B virus (HBV) en/of het Hepatitis C virus (HCV). De richtlijn verstrekt informatie over de procedure die gevolgd moet worden eenmaal een mogelijke besmetting is opgetreden (= profylaxis).

Definities: Preventie van HIV: profylaxis van een besmetting met HIV na een prikongeval is een internationaal, doch zeer

omstreden onderwerp. Belangrijke punten in dit debat zijn: De gevolgen van een Hiv-besmetting zijn zeer ernstig;

o De kans op besmetting na een prikongeval is zeer klein, maar wisselt erg naargelang de aard van het ongeval en de herkomst van de “bron”;

o Er bestaat (nog) geen genezende medicatie tegen het HIV; o De chemische producten, gebruikt om het virus tegen te werken, kennen belangrijke nevenwerkingen.

Tevens zijn er geen snelwerkende antivirale geneesmiddelen die profylactisch kunnen worden toegediend aan, die blootgesteld zijn aan het Hiv-virus. Nochtans is er een groeiend bewijs dat antiretrovirale geneesmiddelen een rol hebben in de post-blootgestelde profylaxis van een HIV besmetting;

o De doeltreffendheid en veiligheid van antiretrovirale profylaxis: dit is beperkt omwille van ethische en praktische problemen bij het invoeren van gecontroleerde klinische onderzoeken;

o Er bestaan geen erkende therapeutische vaccins. Hepatitis B infectie: ⋅

Hepatitis B blijft een belangrijke ziekte in onze samenleving. Een (klein) aandeel van deze besmettingen doet zich voor onder ziekenhuiswerkers (4% van alle HBV infecties in één Amerikaanse studie), voornamelijk wanneer veel contact bestaat met bloed of bloedproducten of wanneer prikongevallen en kwetsuren veelvuldig voorkomen. Efficiënte bescherming is mogelijk geworden door vaccinatie enerzijds, en anderzijds door het toedienen van specifieke antistoffen bij het vermoeden van besmetting.

Hepatitis C infectie: ⋅ Hepatitis C virusbesmetting is wereldwijd een belangrijke oorzaak van chronisch leverlijden. Minstens 85% van mensen die besmet raken met het HCV, blijven chronisch drager, waarvan ongeveer 70% een chronische leverziekte ontwikkelt met aanhoudend verhoogde leverenzymen. Deze chronische HCV-personen riskeren levercirrose en primair hepatocellulair carcinoma (leverkanker). Daar de overdracht vaak gebeurt door direct percutane blootstelling met bloed, behoren ziekenhuiswerkers tot de risicopopulatie. In tegenstelling met hepatitis B, is tegen hepatitis C geen vaccin beschikbaar en het profylactisch toedienen van immunoglobulines is niet efficiënt. Preventie van het prikongeval is dus van het allergrootste belang.

Prik-, spat-, snij-, of bijtaccident als arbeidsongeval. Flowchart (aangifteformulier ‘prik-, spat-, snij- of bijtaccident’). Overzicht administratieve formulieren en aanvragen voor labo-onderzoeken. Taakverdeling.


Documenten:

Spoedgevallendossier (2-voudig) Aangifteformulier ‘prik-, spat-, snij- of bijtaccident’ (3-voudig) Aanvraag voor een intern consult Apotheek bestelformulier Indien van toepassing: VIM formulier Aanvraag voor laboratorium onderzoek – BA 1 (Besmettingsbron) – zie procedure prik-, spat-, snij- of

bijtaccident richtlijnen voor de spoedgevallen, zie punt 7.1. Aanvraag voor laboratorium onderzoek – BA 2 (Werknemer) – zie procedure prik-, spat-, snij- of bijtaccident

richtlijnen voor de spoedgevallen, zie punt 7.2. Verantwoordelijkheden en bevoegdheden

Alle ziekenhuismedewerkers: alle personen in het ziekenhuis werkende, vrijwilligers en de stagiairs. De verpleegkundige van de spoedgevallen en de dienstdoende internist van wacht zorgt voor de eerste opvang

en medische behandeling van personen met een prik-, spat-, snij- of bijtaccident. De personeelsdienst: voor de registratie en de opvolging van het accident op administratief vlak. De preventieadviseur: ter registratie in FONA en melding aan de arbeidsgeneesheer (en opvolging). De arbeidsgeneesheer: ter opvolging van de medische behandeling in samenspraak met de hepatoloog. De aanpak bij mogelijke bloedbesmettingen tussen personeel en patiënten of besmet materiaal moet als primair

worden beschouwd, aangezien sommige medicamenteuze behandelingen moeten gestart worden binnen de twee uur na het incident. Wachten in de wachtzaal of terugkomen naar de spoedgevallendienst op een kalmer moment, is niet aangewezen. Hieromtrent kan de spoedarts en de verpleegkundige van de dienst in gebreken gesteld worden.

De spoedarts of verpleegkundige van de spoedgevallendienst informeert de werknemer over wat betreft HIV, hepatitis B en hepatitis C.

Werkwijze: Ik heb mij zojuist geprikt, gesneden met een voorwerp of werd gebeten door een persoon (patiënt) of ik kreeg spatten materie op de slijmvliezen (oog, neus, mond of open wonde). De wonde-> grondig spoelen met warm water en wassen met zeep (prikwonden ontsmetten met alcohol 70%). Slijmvliezen -> grondig spoelen met fysiologische oplossing of water of ontsmetten met hibidil in waterIndien in de mond ->de mond spoelen met water of Isobetadine mondwater. Neem het 3-voudig formulier “Aangifteformulier prik-, spat-, snij- of bijtaccident” (beschikbaar in de gele map ziekenhuishygiëne of op spoed) en volg de aanwijzingen die voor jouw van toepassing zijn. Meld u aan (al of niet met dit document) op de dienst spoedgevallen voor verdere medische verstrekkingen. Dit document kan als checklijst afgetekend worden. Ik krijg voorrang op andere niet-levensbedreigende spoedgevallen. Ik doe zelf de aangifte bij de personeelsdienst en de preventieadviseur namelijk een kopie opsturen via de interne post (of in het postvakje van de betrokken dienst) of persoonlijk naar de betrokken diensten gaan. Opmerking: een prik-, spat-, snij-, en bijtaccident wordt ingeschreven als arbeidsongeval. Er worden geen kosten aangerekend aan het slachtoffer. Indien er toch een factuur bezorgd wordt, gelieve dan contact op te nemen met de tarificatie.


5.4 Bijlage 4: Brandpreventie


· Web viewPrikongevallen vormen een bijzonder risico in de gezondheidszorg. Bij (vermoeden van)...

Documents

Transcript of · Web viewPrikongevallen vormen een bijzonder risico in de gezondheidszorg. Bij (vermoeden van)...