· Web viewMedewerker maatschappelijke zorg 12 In 2017 zijn 3 medewerkers in opleiding voor...

Leger des HeilsVerpleeghuiszorg

kwaliteitsplan

Versie nummer/datum: november 2017Eigenaar: LdH Flevoland

Kwaliteitsplan Verpleeghuiszorg W&G

Inhoudsopgave1. Profiel zorgorganisatie.......................................................................................................3

a) Zorgvisie en kernwaarden...........................................................................................3

b) Doelgroepen...............................................................................................................4c) type zorgverlening.......................................................................................................4

d) aantal locaties.............................................................................................................52. Profiel personeelsbestand / personeelssamenstelling......................................................6

a) Zorgverleners..............................................................................................................63. Situatie, plannen en voornemens per hoofdstuk van het kwaliteitskader Verpleeghuiszorg 7

a) Persoonsgerichte zorg en ondersteuning...................................................................7b) Wonen en welzijn........................................................................................................7

c) Veiligheid....................................................................................................................7d) Leren en werken aan kwaliteit....................................................................................8

e) Leiderschap, governance en management.................................................................8f) Personeelssamenstelling (voldoende en vakbekwaam personeel)............................9

g) Gebruik van hulpbronnen............................................................................................9h) Gebruik van informatie................................................................................................9

4. Verbeterparagraaf en beschrijving van samen leren en verbeteren................................10a) Beschrijving van de verbeterparagraaf per locatie...................................................10

b) Evaluaties en resultaten............................................................................................10

Versie 2017 Pagina 2 van 18


1. Profiel zorgorganisatiea) Zorgvisie en kernwaarden Leger des Heils W&G

De verpleeghuiszorg van de Stichting Leger des Heils Welzijns en Gezondheidszorg staat in de volksmond voor de plek waar iemand zijn thuis vindt. De voorzieningen van het Leger des Heils be-ogen een plek te zijn waar iemand die gezien zijn (psych(atr)ische) problematiek bescherming behoeft, gedurende een langere periode kan wonen en waar hij/zij (tijdelijk) behandeling, verpleging en verzorging kan ontvangen. De plus staat voor de factor somatische en/of psychogeriatrische behandeling, verpleging en verzorging die gegeven kan worden in combinatie met de overige problematiek. Maatschappelijk doel:Door de complexe problematiek van cliënten is specifieke, op deze doelgroep afgestemde, zorg nodig. Bij gebrek hier aan is het gevolg dat een deel van deze cliënten nergens terecht kan en gedoemd is op straat of in voorzieningen in de maatschappelijke opvang te verblijven, die de zorg/hulpvraag onvoldoende kunnen beantwoorden. Dit kan leiden tot overlast op straat voor de burger, overbelasting van medewerkers en medecliënten in de reguliere zorg en de maatschappelijke opvang.

WerkwijzeDe werkwijze is gebaseerd op onderstaande uitgangspunten cq. theorieën:

het mentale welbevinden van de cliënt als persoon het lichamelijke gevoel van welbevinden en gezondheid dag invulling volgens eigen interesse en onderhouden van sociale contacten (participatie) de woon- en leefomstandigheden.

De cliënt centraal: vraaggerichte zorg, afgestemd op de beleving van de cliënt.

Belevingsgerichte zorg is een vorm van vraaggerichte zorg, waarbij de zorg nadrukkelijk wordt afgestemd op de persoonlijke situatie van de cliënt: hoe de cliënt zichzelf, de situatie en de omgeving beleeft, zijn normen en waarden, de eigen leefstijl. Dat betekent dat niet alleen gekeken wordt welke hulp nodig is, maar welke hulp het beste aansluit bij de persoonlijke situatie en beleving van de cliënt. Doel is dat een cliënt zich op deze manier daadwerkelijk geholpen en begrepen voelt.Belevingsgericht werken vereist een respectvolle, luisterende en vragende houding, gericht op het aanvoelen en begrijpen van de gedachten en gevoelens die de cliënt over zichzelf en de omgeving heeft. Dit vraagt van medewerkers inlevingsvermogen en oprechte interesse om zich te verdiepen in de achtergrond van de cliënt.

Basisprincipes gedragstherapie:Gedragstherapeuten proberen ongewenste gedragingen en emoties te doen verdwijnen of te veranderen door de prikkel aan de basis hiervan, te koppelen aan een ander, constructiever gedrag.In tegenstelling tot wat men wel denkt, werkt men in de gedragstherapie niet of nauwelijks met een systeem van straffen om gedrag af te leren, maar meer met een beloningssysteem om een gedragsverandering (verbetering) aan te leren. Straf maakt namelijk alleen duidelijk wat iemand niet moet doen, en niet wat wel gewenst gedrag is.

Empathisch directieve benaderingDe empathisch-directieve benadering: wordt veel toegepast bij cliënten met het syndroom van Korsakov. Empathie is het vermogen van de zorgverlener om zich in te leven in de gevoelens en de denkwereld van de cliënt met als doel om de opgedane kennis van de denkwijzen van de cliënt en de ervaring met zijn gevoelswereld samen te delen. Er zijn diverse mogelijkheden om empathisch met elkaar om te gaan en het meevoelen vorm te geven. De directieve benaderingswijze kenmerkt zich door de consequente manier van omgaan met bewoners, in de communicatie worden korte en concrete boodschappen afgegeven. Daarnaast wordt een duidelijke, strakke structuur geboden. Bij toepassing van de empathisch directieve benadering wordt vaak gebruik gemaakt van het 5-K Model.



PresentiebenaderingDe presentiebeoefening is een praktijk waarbij de zorgverlener zich aandachtig en toegewijd op de ander betrekt en met interageert, zo leert zien wat er voor hem op het spel staat- van verlangens tot angst- en die in aansluiting daarbij gaat begrijpen wat er in de desbetreffende situatie gedaan zou kunnen worden en wie hij/zij daarbij voor de ander kan zijn. Wat gedaan kan worden wordt ook gedaan. Dat is een manier van doen, die slechts verwezenlijkt kan worden met gevoel voor subtiliteit, vakmanschap, met praktische wijsheid en liefdevolle trouw.Bijzonder is de volgorde waarin het beschreven handelen zich ontplooit: eerst wordt de betrekking op een specifieke, intense wijze aangegaan (aandachtig, toegewijd) en dan pas, of daardoor, kan blijken wie de hulpverlener voor de ander kan zijn en om welk verlangen of welke nood het zal gaan en wat zorg behoeft. De relatie staat voorop, het probleemoplossend handelen is opgeschort en de identiteit van de hulpverlener staat niet vast maar vormt zich in een gedeeld leerproces (interageren).Verder is bijzonder dat er geen sprake is van een hulpvraag/nood, maar dat er gesproken wordt over ‘wat voor de ander op het spel staat’. Dat is enerzijds een verwijzing naar de ratio van iemands leven (wat daarin zin heeft, past, bijdraagt aan ervaren baat of geluk) en dat vraagt om ruimte voor i.p.v. beperking aan de waarneming of betrekking (bv door een vastgestelde methodiek), anderzijds is het een verwijzing naar het geheel van dat leven en niet alleen naar het problematische waarop de hulpverlener betrokken zou moeten zijn. Ook zegt de omschrijving dat presentie niet alleen ‘in-relatie-staan’ betekent, maar ook doen wat gedaan kan worden, beschreven in zorg-ethische termen: zorg en passendheid worden hier verbonden. Tenslotte zegt de omschrijving dat (professionele) kwaliteit moet steunen op praktische wijsheid en liefdevolle trouw.

Uitgangspunten W&G:1. De Stichting W&G kent, naast kwaliteitscriteria opgesteld door branches en wettelijke kwaliteitscriteria, vier kwaliteitsnormen waaraan hulpverleningsactiviteiten en het producten- en dienstenaanbod van de werkeenheden dienen te voldoen. Deze kwaliteitscriteria zijn:

a. de activiteiten zijn zingevinggericht;b. de zorgen hulpverlening is laagdrempelig;c. de activiteiten dienen in onderlinge samenhang tot stand te worden gebracht;d. medewerkers zijn vasthoudend in de zorgen hulpverlening.

2. W&G biedt kwalitatief zo goed mogelijke hulp tegen een zo laag mogelijke kostprijs.3. Het personeel werkt vanuit de basishouding die beschreven is in de Leger des Heilsaanpak.



b) Zorgcentrum Buitenhaeghe In zorgcentrum Buitenhaeghe wonen cliënten met een somatische en/of psycho-geriatrisch ziektebeeld. Soms is dit gecombineerd met een psychiatrisch probleem en/of verslaving. De cliënten wonen in hun eigen appartement. Er zijn 6 huiskamers die allemaal een herkenbare leefsfeer hebben. Alle deuren in het gebouw zijn open maar wel op een veilige manier zodat het mogelijk is om daar te zijn of rond te lopen waar men wil. Ook de gangen zijn hierop ingericht.

Als iemand bij ons komt wonen zoeken wij samen naar de huiskamer die het beste aansluit bij de wensen en beleving. We proberen dan een appartement aan te bieden dichtbij deze huiskamer. Er zijn diverse mogelijkheden waar gegeten kan worden (eigen appartement, huiskamer of in het restaurant op de begane grond).

Wij bieden een individueel dagprogramma waarin eigen wensen en interesses voorop staan. Daarnaast is het mogelijk om deel te nemen aan activiteiten in de huiskamers of het Verenigingsleven door enthousiaste activiteiten begeleiders en vrijwilligers.( Het verenigingsleven bestaat uit een team van activiteitenbegeleiders die de wensen van de cliënten inventariseren en daarmee allerlei activiteiten organiseren zoals filmmiddagen, optredens artiesten, bingo, bloemschikken ed).+

Samen met de zorg wordt er een persoonlijk plan gemaakt waarin wensen en behoeften van de cliënten worden opgenomen.

Het gewone leven zoveel mogelijk terug brengen. Dat is waar wij voor staan!

Mensen met een lichamelijk en/of geestelijk probleem lijden door het verlies. Verlies van zelfstandigheid, regie, mogelijkheden en behoeften. Dit verlies brengt cliënten in een rouwproces. Wat troost geeft in rouw is het kunnen vasthouden of uitvoeren van oude gewoontes en interesses. De medewerkers staan naast de bewoner met compassie en zorg en maken net die stap extra om het “gewone leven” zoveel als mogelijk terug te brengen.

Met het gewone leven activeren wij de mens



c) Doelgroepen

Het Leger des Heils (W&G) richt zich op mensen zonder helper en heeft haar focus op de onderkant van de samenleving. Velen zijn uitvallers uit de (reguliere) zorg en hebben al veel hulpverleningscontacten achter de rug. Vanwege persoonlijkheidskenmerken, gedrag of specifieke combinaties van problemen kunnen ze niet (in de reguliere zorg) geholpen worden. In de samenleving kunnen ze op weinig begrip en ondersteuning rekenen. Zij worden sociaal uitgesloten. Het Leger des Heils gelooft dat ieder mens telt ongeacht de complexiteit van de problemen, daarom strijdt zij voor een effectieve oplossing voor de vaak complexe zorgbehoeften van kwetsbare mensen.

Ook in Zorgcentrum Buitenhaeghe is er (naast de reguliere zorg) gekozen voor het bieden van verpleeghuiszorg aan volwassenen met een combinatie van lichamelijke of psychogeriatrische problemen en psychi(atri)sche, verslavings- en/of gedragsproblemen, die gezien hun complexe problematiek (vaak dubbeldiagnose) niet in een reguliere voorziening kunnen verblijven. Veelal heeft de cliënt geen of een beperkt sociaal netwerk. Hierbij zien we vaak ook voormalig dak- en thuislozen en sociaal geïsoleerde zorgmijdende ouderen.

2 10

27

56

35

aantallen cliënten op leeftijd

< 60 60 t/m 69 70 t/m 79 80 t/m 89 90 t/m 99

d)Type zorgverlening

Verpleeghuizen van het Leger des Heils leveren zorg en verblijf geleverd aan mensen die lichamelijke of psychogeriatrische zorg nodig hebben in combinatie met psychi(atri)sche zorg. Doelstellingen voor de dienstverlening aan cliënten liggen voornamelijk op het gebied van wonen en zorg.De volgende zorg kan worden geboden:

zorg en begeleiding met behandeling; zorg en begeleiding zonder behandeling; tijdelijke opname: revalidatie of respijtzorg; palliatieve/terminale zorg.

Specifiek doel van tijdelijke opname: soms heeft een cliënt tijdelijk meer zorgen behandelfaciliteiten nodig dan thuis of in een woon- of zorgvoorziening beschikbaar zijn. Tijdelijke opname is dan aangewezen, zonder dat een opname in het ziekenhuis noodzakelijk is. Het doel van een opname kan zijn:

herstel van tijdelijke ziekte bij dubbel diagnostiek; de mantelzorger tijd geven tot zichzelf te komen om daarna de taken weer op zich te kunnen nemen; het reactiveren/revalideren na een ziekenhuisopname; het zoeken naar een passend zorgaanbod na observatie en diagnostiek.



In Zorgcentrum Buitenhaeghe leveren wij zorg op grond van de Wet langdurige zorg en vanuit de Zorgverzekeringswet. Onderstaand schema geeft een weergave van de aanwezige ZZP’s.

Arrangement geleverd Aantal In procenten

3VV excl.BH incl.DB (752) 1 1%


4VV incl.BH incl.DB (753) 4 3%







Totaal 129 100%



Bezettingsoverzicht Buitenhaeghe, aantallen en bedragen na herschikking.Situatie 18-12-2017

V&V met behandeling inclusief dagbesteding Tarief

TOTAAL

Totaal aantal dagen in 2017 (prognose)

Aantallen

(100%!)Geld

VV4 incl. BH incl. DB Z043

€ 170,60 1.185 1.229 1.141

€ 194.655


€ 216,42 15.534 16.108 15.832

€ 3.426.3

61


€ 217,30 8.187 8.489 8.809

€ 1.914.1

96


€ 247,75 5.772 5.985 6.033

€ 1.494.6

76VV8 incl. BH incl. DB Z083

€ 287,12 581 602 738

€ 211.895

VV Incl. BH Mutatiedag Z917

€ 94,73 359 372 355

€ 33.629

TOTAAL 31.618 32.786 32.908

€ 7.275.4

11Aantal gedeclareerde plaatsen 89,82 Maximaal te declareren 90,16 V&V zonder behandeling inclusief dagbesteding VV3 excl. BH incl. DB Z031

€ 128,17 352 365 365

€ 46.782

VV4 excl. BH incl. DB Z041

€ 143,93 8.218 8.522 9.032

€ 1.299.9

76VV5 excl. BH incl. DB Z051

€ 187,46 3.569 3.701 3.385

€ 634.552

VV6 excl. BH incl. DB Z061

€ 187,67 1.801 1.868 1.631

€ 306.090

VV Excl. BH Mutatiedag Z916

€ 89,51 66 68 42 € 3.759

TOTAAL 14.006 14.523 14.455

€ 2.291.1

59Aantal gedeclareerde plaatsen 39,79 Maximaal te declareren 0 39,60

Totaal inclusief en exclusief behandeling 129,76



Voor het overzicht personele kosten versus opbrengsten verwijzen wij naar het landelijk financieel overzicht te vinden op www.legerdesheils.nl

d) Gegevens locatie

locatie (kvk registratie)

adres zorgomgeving besturingsfilosofie

aard

Zorgcentrum Buitenheaghe (000032187459)

Atheneplantsoen 1 1334 EL Almere

Kleinschalig / grootschalig

Relatieve autonomie

stedelijk


http://www.legerdesheils.nl/


2. Profiel personeelsbestand / personeelssamenstelling

a) ZorgmedewerkersOnderstaand overzicht is de weergave van de samenstelling van medewerkers die de zorg verlenen aan de cliënten. Er is 24 uur per dag een verpleegkundige aanwezig die als verantwoordelijk verpleegkundige geconsulteerd kan worden door zorgmedewerkers. Ook trieert deze verpleegkundige de zorg en onderhoud/begeleid het contact met de arts.

PersoneelssamenstellingAantal FTE Aantal medewerkers

Verpleegkundige HBO niveau 5 8Verpleegkundige MBO niveau 4 18Verzorgende IG (PB) niveau 3 14Verzorgende/Helpende niveau 2+ 13Helpende niveau 2 36Woonondersteuner (huish.medw)Activiteitenbegeleider 3Zorgcoördinatoren 3Afdelingsmanagers 4Facilitair/receptieGeestelijk verzorger 1

In en uitstroom zorgmedewerkers Peil datum 7 december 2017 Geschat heel 2017In dienst 2017 32 34Uit dienst 2017 23 24

Overzicht aantal stagiaires en soort opleiding 2017

Opleiding Aantal stagiairesVIG/MMZ 6VIG niveau 3 11MBO verpleegkundige 13HBO verpleegkundige 17Helpende niveau 2 5Medewerker maatschappelijke zorg 12

In 2017 zijn 3 medewerkers in opleiding voor Verpleegkundige niveau 4, VIG niveau 3 en Helpende niveau 2.



b) Behandelteam

Het behandelteam is betrokken bij beleidvorming en kwaliteitsbewaking en neemt plaats in multidisciplinaire overleggen. Ieder kwartaal vindt er afstemming plaats binnen het behandelteam over werkafspraken en intervisie aan de hand van casussen.

Samenstelling BehandelteamSpecialist ouderengeneeskunde 16 uur per weekHuisarts 16 uur per weekPsycholoog 24 uur per weekPsychiater Op consult basisSociaal psychiatrisch verpleegkundige

4 uur per week

Ergotherapeut 12 uur per weekFysiotherapeut 40 uur per weekDiëtist Op consult basisLogopedist Op consult basisHygiënist (Flevoziekenhuis) 4 uur per weekTandarts/Mond hygiënist 2 dagen per week

c) VrijwilligersIn zorgcentrum Buitenhaeghe zijn 70 vrijwilligers actief die zich met hart en ziel inzetten voor de cliënten. Er wordt door de vrijwilligers ondersteund in activiteiten , persoonlijke aandacht (bijvoorbeeld: voor een van origine Italiaanse cliënt die alleen nog maar Italiaans spreekt een vrijwilliger vinden die ook deze taal spreekt) en als gastvrouw in de hal als toezicht in verband met het “open deuren” beleid. Er is een vrijwilligerscoördinator die het aanspreekpunt is voor de vrijwilligers en de vrijwilligers worden ondersteund met trainingen over dementie en omgaan met onbegrepen gedrag.



3. Situatie, plannen en voornemens

Het Leger des heils is er voor iedereen en vooral voor diegene aan de onderkant van de samenleving. De mensen zonder helper. Het Leger des heils Flevoland heeft in Buitenhaeghe als uitgangspunt het zoveel mogelijk terug brengen van het “gewone leven”. Dit houdt in dat in Buitenhaeghe ook verpleeghuiszorg wordt verleend aan bewoners met een somatisch ziektebeeld en/of psychogeriatrie in combinatie met psychiatrie (inclusief verslaving) en/of onbegrepen gedrag. Hiertoe behoren vaak ook voormalig dak- en thuislozen en sociaal geïsoleerde zorgmijdende ouderen. In Buitenhaeghe is een afspiegeling van de samenleving terug te vinden waarbij cliënten elkaar in hun kwetsbaarheid en verlies ondersteunen en een luisterend oor voor elkaar hebben.

a) Persoonsgerichte zorg en ondersteuning

De volgende levensdomeinen zijn het uitgangspunt voor de zorg die gegeven wordt aan onze cliënten. Ons elektronisch cliënten dossier is ondersteunend hierin.

Lichamelijke gesteldheid: ziekte, medische behandeling, voeding, persoonlijke hygiëne, etc. Psychische gesteldheid: (onbegrepen) gedrag, psychiatrisch ziektebeeld, zelfbeeld, etc. Sociale vaardigheden: relaties, houding/gedrag in de maatschappij, seksualiteit, conflicthantering,

etc. Verslaving: gebruik, behandeling, verslavingsbesef, lichamelijk en psychisch welbevinden etc. Woonvaardigheden: zorg voor huishouden, plannen, administratieve vaardigheden, etc. Zingeving: persoonlijke drijfveren, geloofsovertuiging, zingevende activiteiten, etc. Relatie met justitie: delinquent gedrag, grensoverschrijdend gedrag, contacten met justitie/politie,

etc. Huisvesting: inwonend in Buitenhaeghe, rekening houden met woonwensen. Financiën/burgerzaken: vaste lasten, schulden, inkomstbeheer, bestedingspatroon, etc. vrije tijd(werk): hobby’s, werk, opleiding, dagprogramma

Met de levensdomeinen als uitgangspunt wordt er voor iedere bewoner een zorgleefplan gemaakt. Er wordt door de Persoonlijk begeleider voor opname al thuis of in de andere instelling een bezoek gebracht en wordt het tijdelijk zorgleefplan gemaakt. In het Multidisciplinair overleg wordt de inhoud van het (definitieve) zorgleefplan binnen 6 weken besproken en in overleg met de cliënt of familie bijgesteld.

Na de inhuizing wordt samen met de familie het levensverhaal van de bewoner beschreven. Niet alleen het verhaal van de cliënt is daarin belangrijk maar ook de waarde van alle levensgebeurtenissen. Van hieruit wordt gefilterd wat nu nog van waarde is in iemands leven waarmee een individueel dagprogramma wordt gemaakt. Hierin worden ook de interesses en hobby’s opgenomen om zo een zinvolle dag aan te kunnen bieden of in te kunnen ondersteunen. De medewerkers zijn hierin geschoold en hebben met elkaar een methodiek ontwikkeld waarin de volgende vraag van de cliënt centraal staat: Ken je mij?De communicatie met de familie door de Persoonlijk begeleider is uitermate belangrijk en vindt plaats door middel van Familienet. Dit is een beveiligde persoonlijke pagina waarbij informatie en berichten met elkaar gedeeld kunnen worden.

Als er bij een cliënt sprake is van onbegrepen gedrag wordt de Sta-op methode ingezet om de oorzaak van het gedrag van de cliënt te kunnen achterhalen. Dit wordt besproken in het omgangsoverleg aan de hand van het door de psycholoog geschreven benaderingsplan waarbij als het nodig is ook de sociaal psychiatrisch verpleegkundige en/of de psychiater van de GGZ Meerkanten aanwezig is.

De meeste cliënten komen in de laatste fase van hun leven in Buitenhaeghe wonen. We vinden het daarom belangrijk om de wensen rondom de laatste levensfase met de bewoner en/of de familie te bespreken. De persoonlijk begeleider neemt deze laatste wensen door met de bewoner met eventueel ondersteuning van de geestelijk verzorger. Tijdens de terminale fase wordt het “Zorgpad Laatste stervensfase” ingezet waarbij het uitgangspunt is om volledige aandacht voor de laatste wensen van de bewoner en/of familie te hebben.



b) Wonen en welzijn

De huiskamers en de gangen op de afdelingen zijn in verschillende thema’s ingericht. Er wordt zoveel mogelijk rekening gehouden met de wens van de cliënt om een appartement dicht in de buurt van de huiskamer naar wens te kunnen wonen. In 2018 zal er in de gangen verbetering aangebracht worden in licht en akoestiek. Dit om zoveel mogelijk rust, veiligheid en geborgenheid in een huiselijke woonomgeving te creëren. In alle huiskamers is een verzorgende in de nabijheid aanwezig die de bewoner kent en van diens benodigde zorg op de hoogte is. Vanuit het individuele dagprogramma worden activiteiten aangeboden door de verzorgende aan de cliënt. Daarnaast kan de cliënt deelnemen aan gezamenlijke activiteiten die worden georganiseerd door de activiteitenbegeleiders van het Verenigingsleven in het restaurant of buiten de deur. Onze vele vrijwilligers spelen hierin ook een belangrijke rol. Buitenhaeghe heeft ongeveer 70 vrijwilligers die zich inzetten om vele wensen en interesses van de bewoners te kunnen ondersteunen.

In Buitenhaeghe streven we ernaar zoveel mogelijk deuren niet op slot te hebben. Cliënten die zouden kunnen gaan dwalen worden door middel van bestickering van deuren of een polsbandje (domotica) geholpen om niet zonder begeleiding naar buiten te gaan. Cliënten die graag zelfstandig naar buiten willen maar door geheugenverlies hierin gehinderd worden kunnen met behulp van een GPS systeem toch hun zelfstandigheid behouden. Met toezicht/hulp op afstand wordt de veiligheid van de bewoner bewaakt. Dit gebeurt altijd in overleg met de familie en afspraken worden opgenomen in het zorgleefplan.

Zorgcentrum Buitenhaeghe heeft een betrokken cliëntenraad die mee participeren in beleid en zorg inkoop afspraken. Iedere maand kunnen cliënten koffie drinken met de cliëntenraad waarbij er ruimte en veiligheid is voor cliënten om hun mening te geven. Daarnaast dragen ze zorg voor de nieuwsbrief van Buitenhaeghe die iedere maand gevuld is met informatie ten aanzicht van de activiteiten en gebeurtenissen en waarin nieuwe bewoners zichzelf voorstellen. Deze nieuwsbrief wordt samen met het activiteiten programma gepubliceerd op facebook en de website van Buitenhaeghe.

Naast dat er voor de cliënt veel veranderd bij inhuizing in een verpleeghuis is dit ook voor de familie vaak een ingrijpende en emotionele periode. Hierin ondersteunen wij zoveel mogelijk door gesprekken met de persoonlijk begeleiders maar bieden daarnaast ook familieavonden aan waarin verschillende onderwerpen aan bod komen als: Draagkracht en draaglast van de mantelzorger, communiceren met een dementerende, rouwproces bij dementie, zorg in de terminale fase ed. Familie of relaties van cliënten worden aangemoedigd om mee te participeren in activiteiten of om te ondersteunen in zorgtaken.

De Geestelijk verzorger van Buitenhaeghe is nauw betrokken bij het welzijn van de bewoners en ondersteund bij het invullen of onderhouden van zingeving en waar gewenst pastorale bijstand.

c) Veiligheid

Zorgcentrum Buitenhaeghe heeft om de basisveiligheid te garanderen een heel aantal aandachtfunctionarissen. Dit zijn gediplomeerde medewerkers die voor hun aandachtsgebied een opleiding of training hebben gehad en dit jaarlijks herhalen om zo up to date te blijven. Daarnaast zijn ze aanspreekpunt voor hun collega’s op de afdelingen. Dragen zorg voor kennis overdracht door middel van klinische lessen. De aandacht functionarissen komen per aandachtsgebied ieder kwartaal bij elkaar om ervaringen uit te wisselen en beleid te ontwikkelen of bij te stellen.De aandachtgebieden zijn:

o palliatieve zorgo wond- en stoma zorgo verantwoordelijk verpleegkundigeno ouderenmishandelingo ergo coacheso mondzorg.



De volgende risicofactoren zijn geborgd in de P&C cyclus:

- Medicatie veiligheid:Het medicatiebeleid wordt ieder kwartaal besproken en bijgesteld. De leden zijn de zorgcoördinatoren/afdelingsmanagers, apotheker en de specialist ouderengeneeskunde. De laatste twee dragen daarnaast ook de zorg samen met de Persoonlijk begeleider voor de medicatie revieuws van de bewoners. Dit voorkomt dat bewoners te lang of teveel medicatie gebruiken. Scholing medicatie is geborgd in de cyclische BIG scholing voor zorgmedewerkers waar ook de apotheek een rol in speelt.

- Hygiëne- en Infectiepreventie:Het Hygiëne- en infectiepreventiebeleid wordt ieder kwartaal in een gezamenlijk overleg besproken met de facilitair manager, Hygiënist Flevoziekenhuis Almere, Specialist oudergeneeskunde, Zorgcoördinatoren/Afdelingsmanagers, Manager primair proces. Bij calamiteiten is er een protocol crisisteam aanwezig van waaruit gehandeld kan worden.

- Open deuren:Ieder kwartaal vindt de risico inventarisatie plaats op het beleid van de “open deuren” en inzet van domotica. Hier vindt ook monitoring en afstemming van beleid op de inzet van de alternatieven voor vrijheid beperkende maatregelen plaats. De vrijheid beperkende maatregelen worden door de arts in het elektronisch cliënten dossier Clever ingevoerd en geëvalueerd . De BOPZ arts ziet hierop toe.

- Bedrijfshulpverlening:Alle medewerkers niveau 3, 4 en 5 zijn Bedrijfshulpverlener. Zo zijn er altijd voldoende BHV érs in huis zowel overdag als ’s avonds en ’s nachts. Tevens zijn deze medewerkers ook getraind in de levensreddende handelingen. Er vindt ieder kwartaal een BHV oefening of ontruiming plaats. Jaarlijks vindt er een grote oefening plaats in samenwerking met de GHOR, politie, brandweer , GGD en gemeente Almere.

- Val preventie:Het valgevaar van de bewoner wordt bij inhuizing in kaart gebracht door de arts, de fysiotherapie en de persoonlijk begeleider. Van hieruit worden de risico’s bij de bewoner in het ECD genoteerd in het zorgleefplan en geëvalueerd. In 2018 zullen de Ergo coaches verder opgeleid worden tot aandacht functionaris valpreventie.

- Incidenten:De incidenten en meldingen worden door de zorgmedewerkers gemeld in het ECD van de cliënt. Van hieruit vindt ook de monitoring plaats op de incidenten op cliënt. afdelings- of organisatie niveau plaats. Deze worden ieder kwartaal besproken in het beleids- en management overleg.

Als basis voor de risico inventarisatie en de kwartaal overleggen staat de PDCA cyclus centraal. Hiermee wordt geborgd dat er aandacht is voor implementatie maar ook voor borging van beleid in de organisatie en bijstelling van beleid waar nodig.

d) Leren en werken aan kwaliteit

Het Leger des heils Flevoland wil een lerende organisatie zijn waarbij medewerkers zelf beleid kunnen ontwikkelen en de uitvoering hiervan kunnen bepalen. Als basis dient het leren van fouten en elkaar aan durven spreken. In het voorjaar van 2017 is de Verzorgende en Verpleegkundige adviesraad van Buitenhaeghe aangesteld. In het najaar van 2017 heeft deze raad een onderzoek gedaan naar de communicatie in Buitenhaeghe en advies gegeven welke taken zorgmedewerkers niet meer zouden moeten uitvoeren om zo meer tijd en aandacht voor cliënten te kunnen hebben. In 2018 zullen beleidskeuzes op gebied van de zorg aan de VAR worden voorgelegd.

Het bezoeken van symposia en congressen dragen bij aan het verbreden van kennis. In 2017 heeft Buitenhaeghe deelgenomen aan het onderzoek naar zintuiglijke prikkeling bij diep dementerenden. Het zogenaamde Namaste onderzoek door de VU Amsterdam.

Als lerende organisatie willen we ook van collega’s leren. Wij nemen deel aan het lerend netwerk met de Zorggroep Almere en Talma haven Urk. Met deze collega’s zijn afspraken gemaakt om op gebied van scholing samen te werken en met medewerkers een kijkje in elkaars “keuken” te nemen.



Het Leger des Heils maakt gebruik van de kennisbronnen van Vilans en daarbij behoort ook het gebruik van de KICK protocollen door de medewerkers voor het uitvoeren van de verpleegtechnische handelingen.

e) Leiderschap, governance en management

Het Leger des Heils is een landelijke organisatie heeft een stichtingsdirectie Welzijns en Gezondheidszorg en daarnaast 12 werkeenheden met een eigen directie met relatieve autonomie. Zorgcentrum Buitenhaeghe valt onder de werkeenheid Flevoland. Naast een algemeen directeur en directeur bedrijfsvoering is er een manager Primair Proces verantwoordelijk voor de sector Verpleging & Verzorging en Thuiszorg.

Vanaf januari 2018 zijn de MT leden jaarlijks actief betrokken bij de uitvoerende afdelingen. Dit om goed te kunnen zien wat er gebeurt in het primaire proces en om te horen welke wensen er leven en te onderzoeken welke verbeteringen noodzakelijk of wenselijk zijn. Daarnaast neemt de algemeen directeur LdH Flevoland regelmatig deel aan de verschillende team overleggen of werkgroepen in Buitenhaeghe.

Omdat we onderdeel zijn van een landelijk werkende organisatie maken we ook deel uit van een landelijk productteam / expertisenetwerk specifiek voor de Verpleging, Verzorging en Thuiszorg. Met diverse collega’s werken we samen in dit productteam aan de verbetering (van de kwaliteit) van de zorg en dienstverlening.

Maandelijks is er een directeurenberaad o.l.v. de stichtingsdirectie. Hier worden de landelijke trends en ontwikkelingen besproken, de verbeter projecten en het meerjarenbeleid. De stichtingsdirecteur bezoekt jaarlijks de verschillende werkeenheden en de voorzitter van de Raad van Toezicht heeft in november 2017 een werkbezoek gebracht aan Zorgcentrum Buitenhaeghe

In 2016 is de Verzorgende en Verpleegkundige adviesraad (VAR) opgericht in Buitenhaeghe. Er is een bewuste keuze vanuit het management gemaakt om hier zowel niveau 2, 3 en 4/5 medewerkers van deel uit te laten maken. Dit zorgt voor een brede vertegenwoordiging van zorgprofessionals in de VAR.

In 2018 wordt een start gemaakt met twee maal per jaar het kunnen bijwonen door medewerkers van een “open beleidsoverleg” met het managementteam van Buitenhaeghe.

De zeven principes van de Zorgbrede Governance Code worden door het Leger des Heils Flevoland toegepast.



f) Personeelssamenstelling (voldoende en vakbekwaam personeel)

In Zorgcentrum Buitenhaeghe zijn 24 uur per dag verpleegkundigen aanwezig en heeft iedere afdeling zijn eigen nachtdienst. Vanaf november 2017 wordt er op alle afdelingen zorg in nabijheid gegeven. Van oudsher waren twee afdelingen nog geënt op het oude verzorgingshuisconcept. Deze afdelingen werken nu ook volgens het kleinschalig wonen principe en geven zorg in nabijheid. Om ervoor te zorgen dat cliënten deze zorg in nabijheid ook echt ervaren is het nodig dat er altijd een zorgmedewerker in de huiskamer aanwezig is. In 2017 is samen met een VAR een plan opgesteld om zorg in de nabijheid mogelijk te maken. Hiervoor wordt per afdeling 6 uur extra aan zorg ingezet. Deze zorg bestaat voor 2 uur uit ondersteunende taken waarmee de zorgmedewerkers ontlast worden. Met deze uren en vier extra uren kunnen de huiskamers door zorgmedewerkers bemenst worden. Hierdoor ontstaat meer tijd en ruimte om aandacht en zorg te geven en activiteiten uit te voeren met cliënten vanuit hun individueel dagprogramma.

De bevoegdheid en bekwaamheid van zorgmedewerkers wordt door het Leger des Heils aangemoedigd en ondersteund door vergoeding van registratie in BIG register en Kwaliteitsregister. Hier is ook een aandacht functionaris voor die medewerkers stimuleert en helpt om hun portfolio in het kwaliteitsregister bij te houden. De bekwaamheid van de zorgmedewerkers (niveau 3,4 en 5) voor verpleegtechnische handelingen wordt door de bekwaamheidstrainers getoetst. Er zijn in totaal 4 trainers die zowel theorie als praktijk af toetsen.

Iedere maand wordt er een klinische les gegeven door één van de verpleegkundigen/VIGérs. Hier kunnen medewerkers onderwerpen voor opgeven. Wie de klinische les heeft bijgewoond ontvangt hiervoor een verklaring die gebruikt kan worden voor het portfolio in het kwaliteitsregister.

Intervisie door zorgmedewerkers is in het najaar 2017 opgestart en zal verder worden ontwikkeld.

De persoonlijk begeleiders hebben een belangrijke rol als spin in het web voor de zorg rondom de cliënt. Daarnaast hebben ze de belangrijke taak om te communiceren met familie/naasten. Het aantal cliënten zonder vangnet neemt steeds meer toe en dan is het van belang dat de persoonlijk begeleider contact onderhoud met de bewindvoerder en mentor. Om ze hierin goed te ondersteunen en te faciliteren is er ieder kwartaal een PB overleg waarbij ook ruimte is om van elkaar te leren door het bespreken van casussen.

Een lerende organisatie kenmerkt zich door ruimte te geven voor ontwikkeling en aanbieden van opleidingen. Hiervoor is in 2016 vanuit het programma Waardigheid en trots (in samenwerking met de Ondernemingsraad, de Cliëntenraad en de Verzorgende en Verpleegkundige Adviesraad en het Management van het Leger des Heils Flevoland) een Strategisch opleidingsplan gemaakt voor de periode 2016-2020. Onderstaand overzicht geeft weer welke scholingen/trainingen hierin zijn opgenomen.



* De trainingen "U woont nu hier"en "Die past hier niet" zijn inclusief de onderdelen Vrijheidsbeperkende Maatregelen en Communicatieve vaardigheden. Voor de Helpenden en Helpenden plus zijn deze trainingen tevens een opfriscursus.

training "Die hoort hier niet" voor zorgmedewerkers afd.

PG plus en PG1

voor VIG en Verpleegkundigen: BIG-

scholing, theoretische deel via E-learning

training ergocoach: 1 medewerker per afdeling

scholing gespecialiseerde VIG en Verpleegkundigen voor aandachtsgebieden: dementie/onbegrepen gedrag, wondzorg, stomazorg, diabetes en palliatieve zorg

klinische lessen in een cyclus op onderwerp voor alle zorgmedewerkers : delier, wondzorg en stomazorg, diabetes, medicatie, mondzorg en palliatieve zorg

training intervisoren

intervisie, teamafspraken (en evaluaties), "training on the job"

Sta op-methode voor het omgaan met onbegrepen gedrag en pijn, voor VIG en Verpleegkundigen

bijscholing VIG tot MMZ en MMZ tot VIG

training "U woont nu hier" voor zorgmedewerkers afd.

Somatiek en Verzorging *

2016 2017 2018 2019 2020

Daarnaast worden medewerkers in leergroepen gestimuleerd tot het maken van keuzes in beleidsvraagstukken en ontwikkelen van methodieken waar mee gewerkt wordt op de afdelingen. In het voorjaar van 2017 hebben zorgmedewerkers voor iedere afdeling een methodiek ontwikkeld en geïmplementeerd om het levensverhaal van de cliënt beter te kennen en van daaruit het ontwikkelen van een individueel dagprogramma “Ken je mij?” . Dit is de basis voor het geven van waardevolle zorg.

g) Gebruik van hulpbronnen

Bij calamiteiten en incidenten maken we gebruik van de prisma methode. Intern zijn een aantal medewerkers getraind om de prisma methode te kunnen inzetten. Omdat we hier nog te leren hebben schakelen we externe ondersteuning in om zo tot een goede conclusie te komen en hierop de adequate verbetermaatregelen in te kunnen zetten.

Het Leger des Heils is aangesloten bij de branche vereniging Actiz. Daarnaast hebben we ook een lidmaatschap voor de KICK protocollen van Vilans.

In Buitenhaeghe zijn voor medewerkers diverse vakbladen beschikbaar zoals Geron, Denkbeeld over dementie, Nursing en TvZ. Daarnaast stimuleren we onze medewerkers zich aan te melden bij de diverse digitale nieuwsbrieven.

We onderhouden contacten met diverse hoge scholen en universiteiten om mee te doen met onderzoeken en innovatie.



h) Gebruik van informatie

Het Leger des Heils W&G is vanaf 2007 HKZ gecertifieerd. Er vinden jaarlijks interne en externe HKZ audits plaats die worden afgenomen door Det Norske Veritas (DNV). In 2017 is er opnieuw een certificaat afgegeven voor 3 jaar. We volgen de HKZ normen Verpleeghuizen, Verzorgingshuizen- en Thuiszorgorganisaties (versie 2015). De verbeterpunten en aanbevelingen uit deze audits worden omgezet naar concrete verbeteracties. De opvolging van deze verbeteracties worden gemonitord door de kwaliteitsmanager.

Tot en met 2016 is er in Zorgcentrum Buitenhaeghe elke twee jaar een cliënten tevredenheidsmeting uitgevoerd op basis van de CQ-index VV&T. Deze tevredenheidsmetingen zijn altijd volgens de richtlijnen van het Kwaliteitsinstituut in opdracht van Leger des Heils W&G uitgevoerd door het onafhankelijke onderzoeksbureau TRIQS. De uitkomsten en de voorgenomen verbeteracties van deze tevredenheidsmetingen zijn besproken met de CR. De uitkomsten van deze metingen zijn gepubliceerd op onze website.

Het Leger des Heils W&G is in 2017, in samenspraak met de landelijke cliëntenraad op zoek gegaan naar een nieuwe manier voor het meten van de ervaringen van bewoners. Dit biedt het Leger des Heils de mogelijkheid om een tevredenheidsmeting te zoeken die beter aansluit bij de bijzondere doelgroep van het Leger des Heils. Hoewel een jaarlijkse meting niet voor alle sectoren verplicht is vinden we het wel belangrijk om na de laatst gehouden tevredenheidsmeting in 2016, ook in 2017 inzicht te krijgen hoe cliënten hun zorg binnen het Leger des Heils ervaren en op welke manier dit voor hen bijdraagt aan de regie over hun leven. Dat betekent dat er in samenspraak met het Leger des Heils, een door onderzoekbureau TRIQS ontwikkelde tevredenheidsmeting ontwikkeld is, waarbij we zoveel mogelijk aansluiten op hetgeen we al hebben en - waar mogelijk - anticiperen op de toekomst. Deze cliënt tevredenheidsmeting is uitgevoerd in de maanden oktober en november 2017.

Wij stimuleren de naasten van onze cliënten om op Zorgkaart Nederland hun mening te geven over hoe zij de zorg voor hun familielid of naaste ervaren.

Clever is ons cliëntvolgsysteem, hierin worden alle activiteiten bijgehouden die plaats vinden rondom bewoners en worden incidenten/calamiteiten geregistreerd.

Andere bronnen zijn de input via de klachtenregeling (in- en externe procedure en commissie) en de feedback van de cliëntenvertrouwenspersonen en de aandachtsfunctionaris SIAG (seksuele intimidatie, agressie, geweld en pesten).

4. Verbeterparagraaf en beschrijving van samen leren en verbeteren

Volgende punten zullen in 2018 een vervolg krijgen of verder ontwikkeld worden:

Per 01-02-2018 inzetten van woonondersteuners bij het uitvoeren van niet zorg gerelateerde taken en invullen van vacature ruimte voor de inzet van 4 uur extra helpende niveau 2 per afdeling per dag.

Verder ontwikkelen van Clever (cliëntvolgsysteem) evaluatie en borging van het project Ken je mij? (individuele dagprogramma’s) op starten van de leerafdeling Op de PG+ afdeling Binnenhaeghe om zo stagiaires en leerlingen op te leiden

in de Gerontopsychiatire Het ontwikkelen van Herstelgericht werken van het Leger des Heils naar een passend aanbod voor de V&V afspraken maken met lerend netwerk voor het uitwisselen van medewerkers Twee maal per jaar het open stellen van het beleidsoverleg voor medewerkers om zo hun inbreng/

feedback /constructieve tegenspraak op het beleid te kunnen geven. Aandachtgebied diabetes zorg opstarten en ontwikkelen.


· Web viewMedewerker maatschappelijke zorg 12 In 2017 zijn 3 medewerkers in opleiding voor...

Documents

Transcript of · Web viewMedewerker maatschappelijke zorg 12 In 2017 zijn 3 medewerkers in opleiding voor...