U W l w" '"v'l W O R L D HEALTH I ORGANISATION M'OIVDIALE O R G A N I Z A T I O N DE LA SAElTE

REGIONAL OFFICE FOR THE

Neuvihe - session 17 do 1' ordre du j o w

BUREAU R-ION~L 'DE LCA M~D~TERRAN~E ORIENTALE

E H ~ c ~ A / ~ sc. tech/lO 25 ao& 1959

ORIGINAL: AWOLAIS

ENQUETE SUR Lt RWECTICIN PLc L'RNKYLOBL'Om, ElTECTUdZ U S DXS COLU3CTIVITZS ORGANSSEiiS DE LA COWORkTION DE MIOW

DUWNT LA PEKLODE DrAOUT 1957 A Z I F G ~ ~ 1958

Par

Ie Ilr Mazir Ahmed, T"IB,B.S., D,f,H., M.A. (Pb.) M.S. (Hamard) Prof esseur d + Epidcmiolo-is at dc Bioetat is t ique

I n s t i t u t dlHygiPna ot do &decino prhcntive, Lahore

le Dr X.S. Shah, M.B.Bs., D.P.H., D.T.M, & 11. (London), D. Sc, ( ~ l o ~ k i n s ) , F, R, S, H, & M, , Prof eesour de Microbiologie,

Fat- Jinnoh Ihdicnl College, Lahore

Llinfection due 5 l'ankylostcrsne a 6.tb dhcelee A Lahore e t alrtour de cette vi l l a , a ins i quo lfattestent les recheyches mt6rieures entropfises par

Chandler on 1927-28, par le DBpartanent dIBygi8ne publique du Punjab en 1931,

ot, plus recement, pox k d , en 1956-SI - rocherckos I M t B a s d cfvlq villages seulmnent, situbs pr6s de Lahore.

h s t a u dl infect ion, 'tels que ces imrcstigations les on"c&v618s,

ont 6t6 de 16 $, 20,44 % e t 12,92 $, respctivernent.

La p h a e n t e enquEte a Q t 4 enkreprise aur uno base plus &tenduo,de

rrlanibre englobex lcs 87 villages situ6s dam la r k i o n da la Corporation de

Lahore,

On a adopt6 Is m&.t;kode de prise d!bchantillons par &tapes rfiultiples.

h e l i s t e de villages situhs dana la rQgion do la corporation e t une carte-

croquis montrant lour emp1acanen-b on% Q t B dresshs. Toutos &ux f on% l' obj ct

des annexes I et IV. h s villages ant 6 t h repartis en sbc groupes (annexe 111) S ~ E la base ddo - d e w crit8res : situation du vil lage par rapport A sa distance du fleuvej son importance au po in t de vue de la population. Lea vil lages situbs

dam Ie rayon du Ravi ont d t 6 class6s cn villages A proximi$& du *"Jov.vc e t

villagos eloigncs du flouve, En co q 7 . i concerne 1' importance de l e u popula-

tion, l e s villages ont 6 t B s ~ ~ b d i v i s & s en trois groupcs : pet i t s vil lages, de

xloins cle 1 000 habitants; vi l lages noyens, d'unu gopuls'tion de plus de 1 000

maia dc moins.'do 3 000 habitants; enf i i ~ , grands vi l lages , de p11.w de 3 000

habitants, Une proport ion d'ian q?-lart dos vil lages a b t 6 choisie dans chacun

das skx groupco ct sownise h 12 pr isc d.t dchantillons par l a m6thod~ d.c pr61avo-

mnt an hnsard, Ains i ,vimt 4eux villages ont &t S inclus dans 1' op8rntion

(voir annoxe 11).

A la scconde &tape, i3 a 6th dress6 une liste des maisons de chaque

vi:Llnge set ur? dixidme des rilaisons a &:i$ cl !.oisi a11 hasard, en u t i l i san t les . , chiffres f ournis par lo s ondage au hsard .

k Za t r o i s i & m o &tape des op6rations de sondagc, t o w les jwlzbres des

P a ~ l l u s inclllsos dam ltenquete ont &L6 onrcgiatrGs, Los eaf~.nts au-dessous

do l t Ago dc dsux ans on on* copendink iit8 oxclns.

Una bo%e en b a i s b pr&ldvorncnts de selles e t des r6cipicn-L~ pour la

col lccle do cclles-ci ont &t& prGpards, c t dcs explications ont 6th donn6es awr . . . . .

f a n d l l o s SIT le but,d& re~herihes, e s b o u t e i l b s $,chantilloras, po r t an t

uix & t i q ~ a t . t u , ont O i B distribu6os chaque faxilie, i e plus souvont lw soir.

Pol~r c h a q ~ ~ e indivivi dont 10 pmmicx exainen do sellos Qtait n&gatif, il Qtait

procbde A un second exmen, Dans ces opArations, on ornploycait La mhthode

l l i s 'Jlo11.t individu rzyant f o ~ a ~ n i un r&sultat &atif pour Ics oeu.Ps dt anlcy-

l u o t ~ i l l e Btait class6 come non infect&.

Pow l a d&omnination de Xtintensi tQ de I t i n fec t ion , on a eu rocours

h l a nlzlb.L;hcdo S t o l l , e t l a noinbro dtoeufs p r gramme de sellos a B t & onxegistr i .

pow to i ls les cas infcct5s. Ont &ti! &~;alament not8cs srlr des fornulaires ad

hoc los caract6ristiques c1iniqu.o~ ot 6pid6miologiqucs constat6ee, airmi qv.'il

ost incIiq~16 h l'annexa V.

Cos r c c h a r c ~ ~ c s ont dux4 dix-.huit mois, s o i t d ao8t 1957 $ d6cenibre

1958.

111. C O N S T ~ ~ ~ ~ L T IONS

En -Lout, 10s npocknens de sc1l.c~ de U77 individus on% e w cxamlnes.

Sur ce, no~ribrr-2, 424 s p e c i i , ~ n s se son-t r6vBlGs pos i t i f s , co qui f ELL-l; un L a w

global dl infaction de 22,6 $ avcc me omcur-kypc de 0,96 %,

b s tam df infection, 5 ,l! Bcholon du villago, se son* btabl is c o r n

M~wAro ~ o p h a t i o n Noriibro de Nombrc de pour contago dr ordro Bm4uvJJ1age &vtilu8r ii parsonnes r8sulba-b~ da rhsultats

oxmin&os pos i t i f s posi t i f8 -.. --cI-.IIlCc-.)-

Dholoxrwal

2, Pakki Thathi

3.4 Xhrmrak

I4as kionpura

Pix Gohar Shah Jhutan Magra

Bwdarpura

Jhugian Jodan

Khokher

Ilot lyhboh

Iehr pura

Beera j dhya

15 4 K o b r

16, Sanda Shamas Khurd

17. Nonwian . ICoko Zai 1 Qad* Pura

20. CfoparNagar

21. Gharar

22, EkA-moad Booti

Les tam dtinfection osciUai~r5t entre 7,7 % et 35,s $,come It indiqu+e lo tableau q S pr6sdde. Iw taux . . global d f infect ion 6 t d t 16gBre- me& plus 6 1 ~ ~ 6 que celui t rouvb par chndler.

FT. FREQDiCE PAJi ACE ET sFXE

Ltwrmen des sellos de 1070 individus du aexe m$le a dome 260

r8sult a t s pos i t i f s , co qul f ait un t a w dl infection de 24,39 % pour t ous les ages. 130 m8rn0, chel; lee indivjdw du saxe f bdnin, l a s 364 spechens

do sellos ont Et5 trouv6s pos i t i f s s~ir un kttal de 807, s o i t un taw dlin-

f ~ c t i o n de 20,32 $,

Choz 18s individus dl1 sexe mae, l a f luc tua t ion des taux dt infection

so plapait ontre 11,67 $ dana le 'e;roupe d t&c au-dessus do '60 ans, e t 32,4.3 % dans le g r o u p d+$go de 10 b 15 ans. Los t a w x d l i n f e c t i o n o n t 6t6 neltemcnt inf6rievxs c h z 10s porsonnes do plus de 50 ans c t ckoz les enfanks au-dessous

de 5 an@. Dans 5oG 10s zutros groupes c! 1 hge* Ics 'tam d f infect ion ritont pas r'

vrarie dlune maniEra notabb e t ont oscill6 en t r e 19 % e t 28,$ $,

Chea l as . individus du sexe i h i n i n , l e a .%.am diinfection aUalent de 12,5 $, dam les ;groups dlbge audessus de 50 ans, % 26$71 % d a y l e s bgroupes d'&ge de 5 .h 10 ans, Cormna p o w les individus du sex0 ,,%scwlin, les tam

, I

dl AnfecLion ont 4 t B sensibbmcnt infhrieurs dans les groipos didge av.-dessus do 59 ans e t c k z l e s e n f m t s au-dessous de cinq ans. Dans tous l o s autrca groupcs

'. d18g0, los t a ~ ~ djinfection ont accusu dos variations a l l a n t do 18,08 % & 26,71 $, ce q t ~ i ne mpxBsante pas une d i f f 8rence importante, Lqs c w a c t 8ristiqws d & t a i l -

160s concomaant 1' 8ge e t Ze sexe sod^ donn6as au table,au. J,,

Sw 379 fmillcs Qtudii~es, 1.16 ont &ti'! trouvhes indames dlinfection;

sur 10s 263 famillos rontantcs, l42 nravaient qutun s c u l modre infectb; 80 en

avaicnt 2, 27 on avaicnt 3 chacune, 5 fainillos en co~nptaicnt qmtm chcunc, o t

m e s e u h f a n i l l c avait cinq mombres infpctks. Dans aucune fmi'tle, il nla . , Et6 trmvi! plus de cinq mmbres infect 6s. 13. r6sulte du t a b l ~ a u XI quhme

, < ' I '

forto majortti. des fanillei infecteos avait un ou d e w de ses merabres '&lades.

Ie nombre rnoyen dl individus Bg&s de p?-w do del,uc ans oscillait, par fLunille,

onire 5 ot 6, 5. 1' exception dluno smle f millo, qui cornptait 8 mfiembres, Uno

ookrhla t ion positive klev6c de 0,98 a 6th constat60 entre 1' importsncb do la

f k i l l e c t le nombro de sos membres troi*!vBs infecths. Le tabloa~? de" cflrrhlw- <

tion e s t donng ci-apr&s dans 1e tableau. IU,

Tableau. de corr6lation indiquant la,relation entre llimportance d e ' l a . . . f andlle e t 10 nombre dc aoa rmmbres LrouvAs infestbs dl w n l v l o s ~ o i ~ s

st l ea p r aonnes sen# occupation - cabte domiere catOgorio cornpenant surtout les enfants - ltintensit& rndyonne do l l i n foc t ion a Bt6 de 127 e t 69 respective- men%. Chea l o s formiors, les ouvriors e t lea p ~ i r s o m s se l ivront : das tra- vallx m&me;ers, 11 intensit6 ,ooyenne de 11 infeck on a 6t0 de 206, 192 e t 193,

Le tableau VA i n d i q w la corriila-Lion cntro Itintensit8 dc Ijiniection

e t 11 $ge, chez les f ndividus du scxe laascu2in. Le coefficient de corr8lation

o a t Be + 0,30 avec erreur-+me do 0,06, ct reprBscnGe un chtffre importrut; Tout aussi s i g n i f i c a t i f o s t 1e cwff ic iont dc cor rQla t ion entre lt in'ccmit6 d~

l'infection'et l'EtC;c, chaz l e s individns du sexe Ihminln, - calui-ci &ant de

V I I I , SYE'IETO15"LTOLOGIE

Les:donntes relatives wax spPt&fics onb pu Gtre obtcnues dc 3a pemonnes, s o i t 222 individus du sexe masctflin e t 147 du sexo f Lminin.

Ees principawr aympt6mes observb &aient It inappetence, 3.a djarrhho, lcs dou.leum 6pigastriquos A la pression, 1' Qpigast ralgiu, . la constipation e t

1'essov.fflernent A la suite d'un efforb lbger .

Les sympt6mos se ~nanifestatent, dam la masure ciiaprae indiq~.&e, choz

les xepr6sonLants de chaque sexo, p r l s s6parbmcnt:

Inappeterice

DiarrhGo

Dodew 6gig;astxique h la pression

Const ipnt ion

Essouff lernont apr6a un effor t lbger

E p i g a ~ t ~ d g i o

A n h i e

Pwl,pitatiorm

Flat~i lenca

Poxversion du gofit,

Uncinariase

FrBquance chez 10s individus du

sex0 ~asculin %

Frhquonce chez 10s individus du sexe f h i n i n

%

F&quende t o t a l @ chaz 18s dew

Boxes

- - -

%

L 1 anhde, la f latulenoe e t 1.0s palpitations ont 6 t E observeea dans uno

rnobndre wewa Lluno&narLoss a $td xonoontr6e trhs r~romenk. Chea Lss individ~

&I $axe f&inin, La per&rsio!h du'goll+ o t l ea &ibationa &%aiont de o o n s t k t ~ t i o n plus f r6q~~ont o ,

A N N E X E I

Vi l l ages de la Corporation de Lahore et, leur p o p h t i o n appr~ximatiw

No dl o r d m W wn du Village . P q m h ti on No dl ordre N a n du Village Population

Kharak Kot Kambo h b u Sabo Sheran Kot S odtwa 1 Mmarian Sanda Kalan Doh'Jmsa'l. KanJer Kot Jugian Kalan Jugian Magma K o n j Pum Sambani Dar ogawala Barkcat p u n P i r Crohar Shah Makimood Boott Sslamabad Kohli Pix :Ibdurreh

matl S m r i Fatek Garh Salamt hra Harbance Pum Wan sitar ICohli ghasi Tag Pura Shadi hra Tha Zaildar kkez ia Said pura Aqalpwa Qadar p m Gopal nagar Baciar pura Ha ji pura Chandtan Pix Naseer Nman Pind Ma'lakpura Saijpa 1 Dog ai3 Jugian .Alfa Gohawa

Jhalaxan Pix Dux wala Nadar pura Nabipum . Fhskeen pum Kamr pun Sanda Shamus Khurd Jeun ham Nab singh Kot Begwn Jia Musa Tur Ghar Jug ian Jodan 3um8n Xohkhar Kot Plahboo Pix Wala sugian SundemaJa Moman pura Mohamdi park Babxa- Naseerabad Jogeen pwa Chak Mozang Dhana Slngwala Dhaman Singhmla Gharda &ngha t Shah De Khoti Baigi wali Mahar pwa N o w a n Mozang BnM.1 pura Dhup sari Pakf thati Korai Koharai Qaiser Khw d Charer Amer Sadu Kot Lal-3ipa.l; PindP R h s ' r A judla Ghoongh Khurd

1500 1000 500 400 550 1500 500

2000 450

6000 3500 500 500 350 1050 3m 600 600 400 3500 300 800 100 1500 1200 60a 350

1200 5500 ' l loo

100 $00 goo 800 3500 350 600 800 1000 15 00 20m la30 1500 '1200

.EM@gA/Dis a, teoh/lO Page 9

A N N E X E I1

V t l h g e s B pr o x k i t & du f kuve (1 a Villages 616ignkk du f Luve ~oplilatik a population de ~ o p ~ a t i c l l population ~ $ t t - a t i o n m o h a de 1000 , .10Wh3OoO 3 0 ~ 0 - b a a 4. moins de 1OOO 3 3003-6000 *W A Qroupe B Qroupe C Groupe D Grohpe ! E ' 0 b . Groupe F -

~ o t a l : -ilk ge s lI/h=9 villages

Note: - Les villages dont b numBro dl oflrs e s t mrquE d t h X ont kt'& c h o h i s de chaque grove au hasard*

wmu I

INDIQUANT IE EUX DE E W Q ~ f C E DE LtIWKPLOST@WE, FEPARTI SELOEi LtAGE ET I;E w, DBMS 'IES VlMGES BE TA P3GIOM DE W O R E , EN 1957

A g e (nombre dlann&s) (dtap8s llannjversaire IE plus p o c h )

0

Mombre examine W & r e trouv6 infect4 Pourcentage d1Mection I 1 - Sexe Sexe Sexe Sexe Sexe Sic

Individus msc. fb. Individus msc. fb. fndivid us msc, f&.

- - -

1539 16,6 k-705

22,38 19,004 26,71

- - - - -

30 15 15

74 35 39

1

2 - 1 6

5 - 9

10 5 5

1% 90 102

335 189 146 lo - 1 4

1 5 - 19 20 - 29 30 - 3 9

4.0 -49

y - 59 & et au-deXg

279 1% 54 78 61 17 1 27,59 32,432 187 lut 73 44 29 15 249 705

27974

22,61 24,39 a 3 2 Total

18'08 1

1&7 W O 807

303 173 130

424 258 166

25,433 2095

77 49 28 I 24975 20,6 23,31 23,gl 2 3 2 2

25923 28,8

1%' 94 99

211, ill 103

43 22 21

54 30 2.4

115 75 40

49 34 15

18 13 5 15965 17 33 21'35 1295 1 6 4 2

- 12,24 ll,67 Vt33

I ,.- - - -

T A B L E A U I1

Incidence famil*& de ; 1f anblos t,miase dans l e a villages de ! ~ahqrk efi 1957-58 I ' C I I

Nmbre cle per- Moyenne des per- T d M h desl indiv i8us sohmsinfect8e~ .Nornbxe defami'I'les somesau-desaus canPdsant/ les par f a i l l e de ,2 wns, par famill9 B

farni'Ue

12 X X X

T o t a l : 379 1877

T A B L E A U In

Incidence fmiU.ah de l t a n ~ l o s t o m i a s e , indiquant la proportion des mernbres

de Za farnille txouv6s infectEs dans l e s v j l l ages de hhore 1957-f;8

Proport im- des membres Nmbre de fanrilles infec t,&s dfme farnille

Tota l : 379 ' 1-

1ncid.ence de Efanlq.lostmmse mans les ~ U a g e a db- Lahorn,,., @hbI ie pa+ rapport 2. la profe&$ibn

Profession &s pera onne s

Nmbre de p e r ~ o m b d de per- ~ n n b , k % s m e s i n fec tbs o o n k s non id- tot& 40 psbonnea

f e c t h s peGsionries Infectbes .. . . . ..

Femiera

M h g a ~ s

Txavailb -LVS

E tudiant s

Sans occupation

BarbLe r~

Layews .

Graisseuss de mchines

Foxgerons

Orf B m s

ll8decins

B outiquiers

C ordonnters

Cochers

Batel iera

Mcnuis ie rs

Tiaseurs

R ouchers

Plaftre s dl &c ole

Pe hf-m o

P otiers

laitiers

V e i l b u r s de nuit

Chauffeurs 1 - ?- C- --IYC.- -- ~o-t ;a l : 424 l453 1877

TABLEAU V

PAR AGE ET PAR SEX3 DE L ' Rl'EXSPJ DE L ' BPm M U E W S IE S VI W-mS DE L$ REG1 ON DE 195'7 - 1958

* Au-dessoas de 2 ans : %ant

@d/&~98/D isc , toch/l0 page 16