Voortgangs-bijeenkomst

6 juni 2019

Grootschalige veranderingen• Hans Vermaak, veranderkundige

• https://www.youtube.com/watch?v=FDyVvJ2lhag

(minuut 8.00 tot en met minuut 12.00)

WerkgroepAfbouw 24 uurs zorg

Voortgangsbijeenkomst

6 juni 2019

Wat ging je doen?

• Onderzoeken

• Hoe kunnen we het gebruik van 24 uurs voorzieningen laten afnemen?

• Vanaf mei

• Pleegzorg en Verblijf in nieuwe samenstelling

• Aantal lopende zaken meegenomen

• Concrete onderdelen oppakken

Welke resultaten wilden we behalen?1. Een voorstel voor InHuis-concept voor Regio Noord

Veluwe

2. Toewerken naar een eenduidige manier van perspectiefbepaling (beschrijving werkwijze).

3. Lokale netwerken van pleegouders (laten) opzetten en onderhouden

4. In evaluaties in ieder geval de volgende elementen inbouwen: Wat heb je al met netwerk in kaart gebracht? Wie maakt plan? Wat staat erin? Hoe ver zijn jullie? Kan het terug naar huis? Vervolgplek?

Wat is je belangrijkste inzicht?1. Pleegzorg

a. In-Huis past niet één op één in onze regio b. Gezamenlijke werving pleegoudersc. Behoefte aan lokale netwerken voor pleegoudersd. Behoefte aan inzicht bestand pleegkinderen door dashboard

2. Perspectief bepaling in 24 uurs zorga. Toetsing is lastigb. Iedere aanbieder op eigen wijze c. CJG nog te weinig betrokken bij evaluatiesd. Aanvullende afspraken/eisen nodige. Belangrijk te werken vanuit concrete casuïstiek (partner- of

thema tafels)

Wie gaat hier nu mee verder?1. Pleegzorg

a. In-Huis past niet één op één in onze regio b. Gezamenlijke werving pleegouders > in najaar 2019 c. Behoefte aan lokale netwerken voor pleegouders > 20 junid. Behoefte aan inzicht bestand pleegkinderen door dashboard

> Pactum en WSP

b. Gemeente, pleegzorgaanbieders, Steunouders, CJGc. Gemeente, pleegzorgaanbieders, pleegoudersd. Pleegzorgaanbieders

Wie gaat hier nu mee verder?2. Perspectief bepaling in 24 uurs zorg

a. Toetsing is lastigb. Iedere aanbieder op eigen wijze c. CJG nog te weinig betrokkend. Aanvullende afspraken/eisen nodige. Belangrijk te werken vanuit concrete casuïstiek > 1e met WSG

op 1 juli

a. Gemeente, aanbieder 24 uurs zorg, GI, inkoop, CMb. Gemeente, aanbieder 24 uurs zorg, GI, inkoop, CMc. Gemeente, aanbieder 24 uurs zorg, GI, inkoop, CM + CJGd. Gemeente, inkoop, CMe. Gemeente, aanbieder 24 uurs zorg, GI, CJG, cliënt

Werkgroep J-GGZTransformatie jeugdzorg

6 juni 2019

Wat ging je doen?

• pilots SOH of Jeugdgezinswerker starten bij huisartsen

• Geen verlengingen van J-GGZ trajecten zonder indicatie

• Maandelijks bestuurlijke gesprekken met 5 grootste aanbieders

• Toetsing toepassing FGP bij alle J-GGZ trajecten• Verbinding JGGZ met onderwijs verstevigen

Wat is je belangrijkste inzicht?• Pilots met huisartsen en JGGZ aanbieders vergt

minutieuze afstemming, maar dan heb je ook:• 4 gestarte pilots• 6 pilots die uiterlijk 1 januari 2020 starten

Wat is je belangrijkste inzicht?• Afstemming in de driehoek CJG-MIZ-Gemeente kost tijd

en vergt adequate voorbereiding.

• Bijvoorbeeld: zeggen dat we alle verlengingen in de JGGZ willen met CJG erbij:• Past dit binnen de nu geformuleerde opdracht aan het

CJG (geen 2e bureau jeugdzorg)• Hoe verhoudt zich dit tot regie bij de ouder• Is het voor MIZ zichtbaar indien deze toets door CJG

ontbreekt of de verlenging is via huisarts verlopen;• Heeft het CJG de expertise wel om deze toets uit te

voeren.

Wat is je belangrijkste inzicht?• De workshop “Druk in de klas” tijdens miniconferentie

Onderwijs, levert veel enthousiasme op en dat biedt kansen op aansluiting Jeugdhulp – Onderwijs te verbeteren.

Wie gaat hier nu mee verder?• monitoring pilots via Gezond Veluwe;• Verlengingen JGGZ: communicatie met CJG,

MIZ en zorgaanbieders door werkgroep JGGZ;• Maandelijks gesprekken met 5 grootste

aanbieders JGGZ: werkgroep JGGZ: procesafspraken 2019

• Toets FGP: werkgroep JGGZ:- overleg MIZ ivm handhaving regel;

• Aansluiten JGGZ en Jeugdhulp op Onderwijs:Werkgroepen JGGZ en WZO

Werkgroep Zilveren Kruis

Transformatie jeugdzorg

6 juni 2019

Wat ging je doen?

• Afspraken maken over samenwerking met het Zilveren Kruis

Resultaat:• Overgang 18-/18+ • Kennisdeling omtrent samenwerking met

huisartsen.

Wat is je belangrijkste inzicht?

• Het Zilveren Kruis heeft maar 1 missie: financiële beheersbaarheid van hun portefeuille.

Wie gaat hier nu mee verder?• Alma (Elburg), Gerdien (Nunspeet), Jolanda

(Oldebroek) en Klara (Oldebroek), 20 juni is er een bestuurlijk overleg met de portefeuillehouders van de gastheergemeenten wmo en jeugd.

• Derde kwartaal: Huisartsen18-/18+

Werkgroep versterken lokale veld

Echtscheidingen

6 juni 2019

Wat ging je doen?

• Onderwerp: Complexe (Echt)scheidingen• Kader: Actieprogramma Scheiden zonder

schade• Doelen:

1. inrichten scheidingsloket2. steunfiguur jeugdige en gezin3. (uniforme) scheidingsprocedure

• Al beschikbaar: Aanbevelingen Rapport van Montfoort

Wat ging je doen?

ProvinciaalProvinciale werkgroep vanuit Scheiden zonder schade (gemeenten / RvdK / Rechtbank):• Er is een provinciale website met

scheidingsinterventies per gemeente: hulpbijscheidengelderland.nl

• Komen tot uniform hulpaanbod: afspraken over minimaal per gemeente beschikbaar aanbod (zonder wachtlijst): in ontwikkeling

Wat ging je doen?

RegionaalWerkgroep Aandachthouders Echtscheiding CJG en Stimenz:- Bespreken lokale situatie 6 gemeenten- Bespreken adviezen rapport van Montfoort- Inventarisatie svz en wensen per gemeente

(naam scheidingsloket? waar fysiek en digitaal beleggen? (vaste) partners? Welk aanbod lokaal beschikbaar van preventie tot zware hulp? Steunfiguur jeugdige? Behoefte aan deskundigheidsbevordering)

Wat is je belangrijkste inzicht?

• Eerste vragen van ouders bij scheiding: woning (makelaar) en inkomen/financiën (bank / hypotheekverstrekker); daarnaast signalen in de vorm van gezondheidsklachten (huisarts).

• Zo veel mogelijk voortbouwen op wat er al is. Verbinden van bestaande activiteiten.

• Regionaal aanjagen en lokaal ontwikkelen en uitvoeren• Beste plek voor het lokale scheidingsloket (of relatiehuis/-punt?):

eerder Stimenz dan CJG • Preventie is belangrijk aandacht vanuit verloskundigen en JGZ.• De casuïstiek bij complexe scheidingen is zwaar en duur. Veel

beschermingsmaatregelen en meldingen huiselijk geweld.• Sluitende ketenaanpak complexe echtscheidingen is nodig • Bij complexe scheidingen vaak verslavings- en/of GGZ-

problematiek bij ouders afspraken met zorgverzekering• Ook huisartsen, advocaten, mediators nodig. • Er zijn al goede praktijkvoorbeelden.

Wie gaat hier nu mee verder?• Provinciaal: Gelders overleg scheiden (gemeenten /

RvdK / Rechtbank):- onderhouden website- uniform aanbod scheidingsinterventies

• Regionaal: werkgroep aandachtshoudersEchtscheiding CJG en Stimenz (wordt nog uitgebreid): - inventarisatie - lokaal/regionaal plan (vóór 1 januari 2020)

• Lokaal: inrichten lokaal ‘scheidingsloket’

Ook van belang:• Regiovisie HG/KM ivm Geweld hoort nergens thuis.

Versterken lokale veld - onderwijs

Transformatie jeugdzorg

6 juni 2019

Wat ging je doen?

• Vaststellen Regionale Ontwikkelagenda Onderwijs en Jeugdhulp

• Samen de speerpunten Ontwikkelagenda handen en voeten geven:• Deelname van één beleidsmedewerker per gemeente

(jeugd of onderwijs verbinding met werkgroep Versterking lokale veld)

• Deelname van sleutelpartners (swv, scholen, toegang jeugd)

• Elkaar inspireren: Mini-conferentie ‘Zo werken we samen’

• Korte workshops voor professionals door professionals.• Speerpunt School als vind- en werkplaats• Onderwijs- zorgarrangementen met scholen

• Van elkaar leren en elkaar inspireren: we hoeven niet steeds zelf het wiel uit te vinden

• Afsluiten met de collega’s uit je werkplaats: wat nemen we mee?

Wat is je belangrijkste inzicht?• Er is veel enthousiasme en draagvlak vanuit de

leerkrachten/IB’ers/professionals voor een verbeterde samenwerking onderwijs en jeugd(hulp)

• Er zijn al de nodige mooie voorbeelden: we kunnen veel van elkaar leren!

• Er gaat pas echt wat veranderen als alle lokale partners de handen ineen slaan: scholen, CJG én gemeente (beleid én bestuur).

• Op de mini-conferentie zijn hier mooie gesprekken over gevoerd.

Wie gaat hier nu mee verder?• Jij en ik!

• Stuurgroep Regionale Ontwikkelagenda pakt uitwerking regionale speerpunten op.

• Beleidsmedewerkers uit de regio én sleutelpartners doen mee aan uitwerking van speerpunten

• Maar vooral: lokaal aan de slag!

• Kunnen wij helpen? Laat het weten!

MaatregelenTransformatie jeugdzorg

6 juni 2019

Wat ging je doen?

doel:

maatregelen ontdekken voor betere sturing en transformatie binnen het jeugdstelsel

middel:

werksessies met driehoek en andere deskundigen

Resultaat…..

• Regionale samenwerking binnen driehoek

• Set aan maatregelen die bijdragen aan:

• Duurzaam en transformatie jeugdstelsel

• Betere sturing en functioneren jeugdstelsel

Wat is je belangrijkste inzicht?

Wie gaat hier nu mee verder?

maatregelen worden op 6 juni besproken in bestuursuur (document sturing en bekostiging)

na goedkeuring opgenomen in voortgangsrapportage voor colleges

na akkoord verdere uitwerkingen maatregelen in regionale werkgroepen waarbinnen driehoek

vertegenwoordigd is

Werkgroep communicatie

Transformatie jeugdzorg

6 juni 2019

Wat ging je doen?

• In gesprek gaan over taken en betrokkenheid van de werkgroep communicatie in samenwerking tussen de driehoek en tussen werkgroepen.

Resultaat:

• Verbinden van de werkgroepen/ thema’s in communicatie.

In ieder geval d.m.v. :- Organiseren voortgangsbijeenkomsten.

- Vormgeving regionaal (A3, uitnodiging).

- Nieuwsbrief 1x per kwartaal met regionale updates.

In ontwikkeling:

- Strategische inzet van communicatie voor opdracht tot financiële beheersbaarheid, transformatie en integraliteit.

Wie gaat hier nu mee verder?• Deze werkgroep blijft bestaan en zal met

dezelfde opdracht doorgaan.

Contract-management

6 juni 2019

Wat ging je doen?

1. Quality ( Q ) gesprekken houden met Zorgaanbieders

2. Quality ( Q ) gesprekken evalueren3. Outcome criteria en KPI’S verder ontwikkelen4. Dashboard en training (reeds besproken)

Wat is je belangrijkste inzicht? (1)1. Q gesprekken uitvoering

Karakter: GGZ

1. Vermindering residentiele opvang

2. Inzet fact teams. = Ambulante hulp ipv residentieel

3. Samenwerking op Spoedeisende hulp met collega instellingen en bovenregionaal = efficiënt en effectief gebruik van beschikbaar te houden bedden

Jeugd bescherming Gelderland ( JBG ) GI

1. Daadwerkelijk actie om 5% vermindering Ondertoezichtstelling ( OTS )te halen en vermindering van de duur van OTS door o.a. nauwe samenwerking met de Toegang.

‘s Heerenloo: LVB

1. Significante daling klinische ( intramuraal ) voorzieningen. Verschil 2018 en 2017 ongeveer 30%

Pluryn: Jeugdzorg+

1. Samenwerking met collega instellingen op het gebied van beschikbaar houden van bedden

2. Inzet fact teams ter voorkoming opname residentieel en verkorting van de duur

Wat is je belangrijkste inzicht? (2)2. Q gesprekken evaluatie- Meer data gestuurde gesprekken/ Aspectu- Sturen op berichtenverkeer/

Instellingsonafhankelijke informatie- Meer sturing op declaratiegedrag aanbieder- Noodzaak meer control financiën- Noodzaak uitvoering in bestuurlijk overleg

vastgestelde beheersmaatregelen- Agenda / gespreksonderwerpen actualiseren

Wat is je belangrijkste inzicht? (3)3. Noodzaak Outcome criteria en KPI’s- Set af te stemmen met aanbieders- Uniformiteit om administratieve lasten te

beperken- Complete set KPI’s Significant + werkgroepen- Outcome criteria ontwikkeling door 7 Gelderse

regio’s , Ijsselland, Eemland. West Utrecht Amersfoort en Midden Limburg in samenwerking met 5 Zorgaanbieders

Wie gaat hier nu mee verder?1. Q gesprekken uitvoering- De driehoek (Beleid, Toegang en

Bedrijfsbureau/ Contractmanagement)2. Q gesprekken evaluatie- Werkgroep Monitoring en Sturing- De driehoek3. Ontwikkeling Outcome criteria en KPI’s- Outcome criteria door 12 regio’s- CM en beleid: rapportage en sturingNieuw: Operationalisatie en uitvoering vastgestelde beheersmaatregelen

Nieuwe thema’s6 juni 2019

Thema’s

1. Partnertafels inclusief jeugd ggz (trekker: Pim)2. Formuleren wat goede zorg is (bso+ ,

vakantieopvang; trekker: Rico)3. Verblijf/pleegzorg (trekker: Marco, Aart Jan)4. Sturing: drie sessies (trekker: Marianne)5. 80 duurste cases (trekker: Pim)6. Contractmanagement middels data (trekker: Pim)7. Kostenbewustzijn CJG vergroten (trekker: vacant)