VLAAMS ZIEKENHUISLANDSCHAP IN BEWEGING · >Zorglandschap anno 2017 ... in Vlaanderen -SAR WVG 7...

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

VLAAMS ZIEKENHUISLANDSCHAP IN BEWEGINGJO VANDEURZENVLAAMS MINISTER VAN WELZIJN, VOLKSGEZONDHEID EN GEZIN

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

INHOUD

> Zorglandschap anno 2017

> Conclusies eerstelijnsconferentie en oproep eerstelijnszones

> Actieplan Vlaams ziekenhuislandschap

18.10.17 Agentschap Zorg en Gezondheid 2

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

ZORGLANDSCHAP VLAANDEREN ANNO 2017

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

WIJZIGENDE ZORGVRAAG


Vergrijzing, verzilvering,

vergroening en verdunning

Van meer diversiteit naar super-diversiteit

Armoede en sociale uitsluiting

Individualisering en de wijzigende relatie

burger-overheid

Technologische evoluties

Digitale ICT

Internationalisering en globalisering

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

VLAANDEREN ZET IN OP WIJZIGEND ZORGLANDSCHAP

> Vlaamse sociale bescherming (VSB)

> Vlaams Instituut voor Kwaliteit van Zorg (VIKZ)

> Ouderenzorg

> Revalidatie

> Geestelijke gezondheidszorg

> Eerstelijnsgezondheidsconferentie

> Vlaams ziekenhuislandschap


//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

CONCLUSIES EERSTELIJNSCONFERENTIEEN OPROEP EERSTELIJNSZONES

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

EERSTELIJNSCONFERENTIES


2010

Conferentie eerstelijnszorg (11 december

2010)

2013

Symposium eerstelijns-

gezondheidszorg

20176 voorbereidende

werkgroepen (2016-2017)

Conferentie eerstelijnszorg

(16 februari 2017)

6e staatshervorming

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

OP EEN LIJN VOOR EEN STERKE EERSTE LIJN

> WHO: een sterkere eerste lijn leidt tot een betere (volks)gezondheid

> Integrale benadering van de persoon: gezondheid én welzijn, persoon staat centraal en voert regie (doelstellingen!)

> Op een geïntegreerde wijze de zorg organiseren: samenwerking, afstemming, digitaal en gedeeld


//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

MODEL: QUADRUPLE AIMINTERNATIONAL INSTITUTE OF HEALTHCARE IMPROVEMENT


//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

EERSTELIJN IS EEN TEAM

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

> Breed onthaal met informatiepunten

> Benadering “op maat”

> Samenwerking van preventie, (geestelijke) gezondheidszorg, gezinszorg, woonzorg, sociaal beleid

> Zelfmanagement en vaardigheden bevorderen

> Mantelzorger als volwaardige partner in de zorg

> Zorgdoelen via zorgplan

> Meer zorg in de buurt


Visienota integrale zorg en ondersteuning in Vlaanderen - SAR WVG 7 december 2012

EERSTE LIJN IS EEN TEAM: PERSOON MET ZORGNOOD CENTRAAL

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

EERSTE LIJN IS EEN TEAM: ZORGCOÖRDINATOR


//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

COMPLEXE ZORG: CASEMANAGER


//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

EERSTELIJN: RATIONALISATIE STRUCTUREN

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

REORGANISATIE VAN ZORGLANDSCHAP EERSTE LIJN : “KLUWEN => STRUCTUUR”

Vlaanderen | Vlaams

Instituut voor de eerste lijn

Regionale zorgzone

Eerstelijnszone


//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

EERSTELIJNSZONES

> Multidisciplinaire en

intersectorale samenwerking

op praktijkniveau

ondersteunen

> 75.000 à 125.000 inwoners

> Kringwerkingen o.a. huisartsen, apothekers, kinesisten, enz.

> Aangestuurd door zorgraad:

• Zorgverstrekkers, woonzorgactoren, CAW, lokale besturen, zorggebruikers,

• Bij voorkeur lokale huisarts als voorzitter

> Keuzevrijheid blijft


Vlaams Instituut voor de

eerste lijn

Regionale zorgzone

Eerstelijns

zone

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

REGIONALE ZORGZONES

> Meerdere eerstelijnszones> 350.000 à 400.000 inwoners> Opdrachten:

• Expertise aanbieden aan eerstelijnszones

• Eerstelijnszorgaanbod afstemmen op aanbod gespecialiseerde basisziekenhuiszorg

• Organisaties ondersteunen die proefprojecten of onderzoek doen

• …

> Samenstelling: vertegenwoordigers van• Zorggebruikers en mantelzorgers• Eerstelijnszones• Gespecialiseerde zorg• Palliatie, dementie, preventie, ggz


Vlaams Instituut voor de

eerste lijn

Regionale

zorgzone

Eerstelijnszone

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

VLAAMS INSTITUUT VOOR DE EERSTE LIJN

> Kennis en expertise om brede eerste lijn te ondersteunen

> Opdrachten:• Overzicht van zorgaanbod aanbieden

• Eerstelijnszones ondersteunen

• Vormingsbeleid ondersteunen

• Innovatie stimuleren en ondersteunen

• Doelstellingen en indicatoren voor eerste lijn formuleren

• Klachtenbeleid uitwerken

• Zorgstrategische planning faciliteren

• Steunpunt voor mantelzorgers oprichten

> Samenstelling:• Eénlijn.be

• Expertisepunt Mantelzorg

• Samenwerkingsplatform ELGZ


Vlaams

Instituut

voor de

eerste lijn

Regionale

zorgzone

Eerstelijnszone

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

RATIONALISATIE VAN STRUCTUREN

Vlaanderen | Vlaams Instituut voor de eerste

lijn

Regionale zorgzone

Eerstelijnszone


• Samenwerkingsinitiatieven Eerstelijnsgezondheidszorg (SEL)

• Geïntegreerde Diensten Thuisverzorging (GDT)

• Lokale Multidisciplinaire Netwerken (LMN)

• Logo’s• Palliatieve netwerken en

samenwerkingsverbanden• MBE palliatieve verzorging• Regionale expertisecentra

dementie• Overlegplatforms geestelijke

gezondheid

• Eénlijn.be• Expertisepunt Mantelzorg• Samenwerkingsplatform ELGZ

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

VORMING EERSTELIJNSZONES

> Oproep breed verspreid begin juli ’17

> Uiterste indieningsdatum: 31 december ’17

> Mini-symposium (kick-off): maart ‘18


//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

HERVORMING ZIEKENHUISLANDSCHAPANNO 2017

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

VISIE VLAAMS ZIEKENHUISLANDSCHAP

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

NIEUW VLAAMS ZIEKENHUISLANDSCHAP(VISIETEKST VLAAMSE REGERING 8 JULI 2016)

• Vertrekt vanuit behoefte van populatie in bepaalde regio• Differentiatie in zorgopdrachten

• Duurzame & logische samenwerkingsverbanden� Ziekenhuisfuncties – zorgprogramma’s – artsen (professionals)� Juridisch, fiscaal, arbeidsrechterlijk, governance,…� Geen uitsluiting van partners

Basis (specialistische) zorg

dichtbij aanbieden ondersteunend voor 1ste lijn

(Super)gespecialiseerde zorg

concentratie i.f.v. expertisekritische massa

Electieve zorg

Focussed factoryDiagnostische centra

Solution shops

25/10/2017 │23

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

ACTIELIJNENVLAAMS ZIEKENHUISLANDSCHAP

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

ACTIELIJNENVLAAMS ZIEKENHUISLANDSCHAP

1. Oppuntstelling van het begrippenkader

2. Valorisatie van basis-specialistische zorgopdrachten van lokale ziekenhuizen

3. Uitwerken Zorgstrategisch Plan Vlaanderen (overheidsopdracht)

4. Vlaams juridisch kader m.b.t.

• Netwerking – afgestemd op federaal organiek kader

• Zorgstrategische planning


//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

ACTIELIJN 1OPPUNTSTELLING BEGRIPPENKADER

> Nood aan verdere uitklaring begrippenkader, in overleg tussen overheden en de sector, m.b.t.:

• Zorgopdrachten: locoregionale versus supraregionale zorgopdrachten

• Samenwerkingsverbanden: “locoregionaal klinisch ziekenhuisnetwerk”

• Logische zorggebieden

> (Organieke) wetgeving

> Aanvullende beleidsinstrumenten


//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

ACTIELIJN 1BEGRIPPENKADER LOGISCHE ZORGGEBIEDEN

> DOEL:• I.f.v. beoordeling relevantie logische samenwerking (erkenning netwerk)

• I.f.v. omschrijving relevante populatie (basis voor zorgstrategisch plan)

> PRINCIPES:• Aaneensluitende zorggebieden

• Alle partners van het zorggebied betrekken

• Maximaal 14 zorggebieden in Vlaanderen

• Schaalgrootte: 400.000 tot 500.000 inwoners

• Context grootstedelijke gebieden

> REFERENTIEKADER: • Gebaseerd op reële patiëntenstromen voor basis-specialistische zorg

• Scharnieren met structuren van eerste lijn


//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

ACTIELIJN 1BEGRIPPENKADER: LOGISCHE ZORGGEBIEDEN


Bron: De Tijd 29 april 2017

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

29

Assumpties

1. Model gebaseerd op data basispathologie (klass. hosp. 2013)

2. Beoogde schaalgrootte van 500.000

inwoners

3. Concept “overlap”: “In hoeverre verzorgen ZH dezelfde bevolking?”

Legende

(één kleur)

Gebied behoort tot één logisch zorggebied

(geen kleur)

Gebied zondersterke voorkeur

(twee kleuren)

Gebied met overlap tussen logische zorggebieden

‘BASISOPLOSSING’ COMPUTERMODEL PATIËNTENSTROMEN

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

ACTIELIJN 2VALORISATIE VAN BASIS-SPECIALISTISCHE ZORGOPDRACHTEN

> Basis-specialistische zorg: creëren van een voldoende hecht zorgcontinuüm• Ondersteunen van eerstelijnsactoren

• Gestructureerde samenwerking met meer gespecialiseerde centra

> Huidig resultaat is een eindnota die het standpunt van de ziekenhuizen met hoofdopdracht in basis-specialistische zorg verwoord

> Lopend: feedbackronde met bredere ziekenhuissector, beroepsverenigingen en artsensyndicaten

> Eindresultaat: Aanbevelingen die input leveren voor de verdere uittekening van beleid


//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

ACTIELIJN 3UITWERKEN ZORGSTRATEGISCH PLAN VLAANDEREN


As is• Instrument 15 jaar

geleden ontwikkeld• Focus op investeringen

ziekenhuisinfrastructuur • Analytisch

• Gebaseerd op patiëntennoden

• Gebaseerd op prestaties van voorziening

To be• Verbreden tot plannings- en

erkenningsinstrument • Gebaseerd op behoeften • Van individuele scope naar

collectieve scope (regionale zorgstrategie)

• Van ziekenhuis scope naar geïntegreerde scope

• Focus op creatie toegevoegde waarde: outcome / middelen

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////



Aansluiting bij zorgbehoefte(input KCE)

CapaciteitAanbod proximaal/centraal

Kwaliteitswinst(input VRINT, VIKZ)

Concentratie expertise Expertisedeling

Beheersen transitiemomentenPatiënttevredenheid

EfficiëntieTaakafspraken ziekenhuizen

Taakafspraken met eerste lijnDelen ondersteunende functies

POPULATIE

(eerstelijnszones)

(logisch zorggebied)

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////


> Overheidsopdracht – Deloitte/KU Leuven

> Algemene principes• Gebaseerd op zorgbehoefte

• Vertrekkend vanuit quadruple aim

• Gebruik makend van objectieve data

• Thematische opbouw

• Focus op locoregionale zorgopdrachten maar ook ruimte voor supraregionale zorgopdrachten

> Eindresultaat: • Toolbox voor regionaal zorgstrategisch plan en individueel ziekenhuis

• Afwegingskader voor de Vlaamse overheid


//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

1 plan / 3 invalshoeken / 3 toepassingen:

> Locoregionaal zorgstrategisch plan i.f.v. erkenning locoregionaal ziekenhuisnetwerk en samenwerking eerstelijn(collectief plan per netwerk)

> Thematisch zorgstrategisch plan i.f.v. specifieke planningsvergunning of erkenning (ad hoc)

> Individueel zorgstrategisch plan i.f.v. toekenning strategisch forfait (individueel plan per voorziening)



//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

ACTIELIJN 3ZORGSTRATEGISCH PLAN FINANCIERING ZIEKENHUISINFRASTRUCTUUR

> Instandhoudingsforfait• Bestaande infrastructuur (onroerend en roerend) in stand houden

• Berekend op life-cycle benadering van de huidige functies

• Vast forfait

• Vrij besteedbaar aan infrastructuurwerken en roerende investeringen

• Voorzien van indexering (afgevlakte gezondheidsindex) en interestvergoeding (aanpasbaar)

• Correctiefactor voor reeds ontvangen betoelagingen

• Forfait voor toestellen NMR /PET

> Strategisch forfait• Bedoeld voor volledige nieuwbouw, uitbreiding capaciteit

• Vast forfait

• Dient te vertrekken vanuit een aantoonbare behoefte aan zorg in de betrokken regio

• Investering dient te passen in (nieuw) zorgstrategisch plan


//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

ACTIELIJN 3ZORGSTRATEGISCH PLAN - HISTORIEK GOEDGEKEURDE PLANNEN


Geen of ouder;

392010; 1

2011; 2

2012; 6

2013; 2

2014; 3 2015; 1

Aantal per jaar (2010 – 2015)

Geen of ouder 2010 2011 2012 2013 2014 2015

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

ACTIELIJN 3ZORGSTRATEGISCH PLAN: HOSPITAL OF THE FUTURE


//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

o I.s.m. Flanders Careo Stakeholders uit zorgsector en

daarbuiten (Imec, Iminds, …)o Projectie rol van ziekenhuizen 2050o Strategische scenario-analyseo Disruptieve kaders: technologie,

maatschappelijke evolutieo Impact op de organisatie en

infrastructuur van ziekenhuizen (die we morgen bouwen)

ACTIELIJN 3ZORGSTRATEGISCH PLAN: HOSPITAL OF THE FUTURE


//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

ACTIELIJN 4VLAAMS JURIDISCH KADER

ERKENNING

LOCOREGIONALE KLINISCHE ZIEKENHUISNETWERKEN

> Gebaseerd op en afhankelijk van uiteindelijk Federaal organiek kader

> Uitwerken van erkenningsnormen voor netwerking gebaseerd op en afhankelijk van organiek kader

> Erkenning van de netwerken door Vlaanderen

WETGEVEND KADER VOOR ZORGSTRATEGISCH PLAN


//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////

TIJDSLIJN

2016

VISIE VOORBEREIDENDESTUDIES

WETGEVENDE KADERS

IMPLEMENTATIE

Aanpassing ziekenhuiswet & uitvoeringsbesluiten

Voortraject: intentieverklaringen

2016-2017 2017-2018 2018-2019

Erkenning van locoregionale ziekenhuisnetwerken

KCE: zorgbehoefte

Visienota: Nieuw Vlaams ziekenhuis-landschap

Erkenningsnormen ziekenhuiswet

Studie format zorgstrategischplan

Input basis-specialistische zorgopdrachten

Wetgevend kader zorgstrategisch plan


VLAAMS ZIEKENHUISLANDSCHAP IN BEWEGING · >Zorglandschap anno 2017 ... in Vlaanderen -SAR WVG 7...

Documents

Transcript of VLAAMS ZIEKENHUISLANDSCHAP IN BEWEGING · >Zorglandschap anno 2017 ... in Vlaanderen -SAR WVG 7...