21 januari 2014

‘De Kanteling’

Wat komt er op ons af?

21 januari 2014

2 Agenda

19.30 - 19.35 Opening Martin Verbeek

19.35 - 19.50 Mevr. Mengerink

19.50 - 20.05 Dhr. Rolleman

20.05 - 20.20 Dhr. Monninkhoff

Pauze

20.50 - 21.05 Mevr. Bosch

21.05 - 21.20 Dhr. Van Zwanenburg

21.20 - 21.50 Discussie met zaal

21.50 - 22.00 Conclusies en Sluiting: Verbeek

20 januari 2014

De Kanteling

Bittere noodzaak!

De Kanteling

Intenties en beleid

• Vanuit economische urgentie…..

• en politieke verwachtingen…..

• van verzorgingsstaat naar participatiesamenleving (burgerparticipatie) ….

• decentralisatie en transitie: begeleiding en dagaktiviteiten

• Persoonlijke verzorging / verpleging: van AWBZ naar Zvw (Thuisverpleging)

• Scheiden Wonen en Zorg: ZZP 1, 2,3 en 4 (50%)

• Wet Langdurige Zorg

De Kanteling

Werkelijkheid (1)

• Cultuurverandering – een weg van lange adem!

• onomkeerbare besluiten….

• onduidelijkheid / discussie over kaders / domeinen….

• hoog tempo….!

• verwachtingen samenwerking / commitment….

• gedeelde visie?

De Kanteling

Werkelijkheid (2)

• vergrijzing en ontgroening

• toename chronische zieken, dementie,

kwetsbare ouderen, psycho-sociaal, psychiatrisch....

• krimp bevolking / gezinsverdunning / individualisering – publicatie ‘Andere tijden voor Twente’

• in stand houden (algemeen) voorzieningenniveau –

leefbaarheid (platteland)

De Kanteling

Werkelijkheid (3)

• hoge graad van vrijwilligerswerk (participatie)

• per kern (nog) beschikbaarheid / bereikbaarheid

24 - uurszorg

• per kern woonzorgvoorzieningen met specifieke en

algemene functies

• samenwerking in 0-de, 1e en 2e lijn – buurt-

/kerngericht

(ook in kleine wijkteams!)

De Kanteling

Werkelijkheid (4)

• Samenwerking in de markt?

• In stand houden / investeren of herallocatie?

• Onzekerheid werkgelegenheid of als

uitkeringsgerechtigde

vrijwilligerswerk?

• ….

De Kanteling

En wat van waarde is….. (1)

• Duurzaamheid – Houdbaarheid en zorg: wat komt / blijft er na ons?

• Gedeeld commitment en vertrouwen voor een langere

termijn – visie dus!

• Gedeelde verantwoordelijkheid in samenwerking en

samenhang

• Participatie oké – Kanteling oké

De Kanteling

En wat van waarde is….(2)

• Zekerheid – veiligheid, vertrouwen en aandacht –

voor (kwetsbare) burgers

• Preventie

• Samenhang informele en professionale zorg

• Professionele kwaliteit en ervaren kwaliteit

• Tijd nemen voor cultuurverandering – transitie etc.

• Traditie en innovatie in wonen, welzijn en zorg

Van recht op zorg naar recht op hulp

Maar eerst wat doen de

Bureaus Jeugdzorg nog tot

eind 2014

Bureau Jeugdzorg Overijssel

Algemeen gesteld:

Hulp, ondersteuning- en bescherming

bieden aan jeugdigen van 0 tot 18 jaar:

als hun ontwikkeling ernstig gevaar

loopt door problemen bij het

opgroeien en opvoeden

die depressief of autistisch zijn of

ernstige gedragsproblemen vertonen

Uitgangspunten:

• Vergroten en versterken veiligheid van kinderen

• Voorkómen van onnodige afhankelijkheid van burgers

van overheid en hulpverleningsinstanties

• Versterken zelfregie en probleemoplossend vermogen

cliënt en het netwerk: cliënt eigenaar van eigen plan

• Voorkómen en verkorten van

kinderbeschermingsmaatregelen

Kerntaken BJzO via provincie gefinancierd

Indicatiestelling

Casemanagement

Crisishulpverlening

Advies- en Meldpunt Kindermishandeling

Jeugdbescherming

Jeugdreclassering

Kindertelefoon

Monitoring

Totaal 3.7 miljard en bijna 90 miljard totale zorg in 2009

Totaal aan zorg 90.5 miljard in 2011

Totaal aan zorg bijna 93 miljard in 2012

Kostenreductie zorg van 93 naar 78 miljard

Obama 3.8 trillion (12 nullen) Federal Government

Sweden

UK

Vanaf 1 jan 2015

Gecertificeerde instellingen voor:

Uitvoeren van een door de kinderrechter opgelegde

(beschermende) maatregel om er zorg voor te

dragen dat jeugdigen niet langer bedreigd worden in

hun ontwikkeling en in veiligheid kunnen opgroeien.

• Gezinsvoogdij (ouders behouden het gezag) 1100

• Voogdij (instelling heeft het gezag) 170

• Jeugdreclassering (verplichte hulp na justitie contact)

250 en Intensief Traject 290

Gecertificeerde organisatie is tevens de

route voor:

• Jeugdzorg Plus (landelijk 1324 plaatsen) naast de

600 justitieplaatsen voor jeugd

• Dwang en drang

• Nazorg (na justitiemaatregel)

• Leerplicht sancties (via Jeugdreclassering)

• Omgangs ondertoezichtstelling

Inrichting werkgebieden regio Twente

Almelo Enschede Hengelo

Hellendoorn/Nijverdal Haaksbergen Oldenzaal

Rijssen/Holten Dinkelland

Twenterand Losser

Wierden Hof van Twente

Tubbergen Borne

Regio Twente

Regiokantoor Enschede

Molenstraat 50

Regiokantoor Almelo

Haven Noordzijde 39

Regiokantoor Hengelo

Bornsestraat 5

Jeugdzorg in Nederland

Samenvattend:

• De nieuwe jeugdwet biedt kansen

• Maar er zijn ook risicos (politiek gaat meer bepalen,

mogelijk in sommige regio’s meer maatregelhulp)

• Het echte probleem wordt niet opgelost

Alternatieven voor 2020?

• Vrijwilige Jeugdzorg onderbrengen bij

Zorgverzekering

• Gedwongen jeugdzorg landelijk regelen via Justitie

• AMK onderbrengen bij de Raad voor de

Kinderbescherming

www.bjzo.nl Hartelijk dank voor de belangstelling

Participatiewet (1)

Ingangsdatum 1 januari 2015

“Meer mensen met een afstand tot de arbeidsmarkt aan

de slag bij gewone werkgevers”

“Eén regeling en budget voor Bijstand, Wajong, Wsw”

“Regiefunctie naar de gemeenten”

“Uitvoeringskosten 1,8 miljard € lager”

NB. Er komt nog een 5e nota van wijziging en behandeling wetsvoorstel

Participatiewet (2)

“Basis WWB blijft in stand”

• Inkomensdeel voor bijstandsuitkeringen

“Wsw wordt afgeschaft”

• Sterfhuis voor zittende populatie

“Ongeoormerkt Participatiebudget”

• Toenemende beleidsruimte (regie)gemeente

Participatiewet (3)

“Wajong wordt aangescherpt”

• Herkeuring zittende populatie

“Werken naar vermogen”

• Loonkostensubsidie & beschut werk

“Samenwerken in de arbeidsmarktregio”

• Garantstelling werkgevers (per regio)

• Gemeenten nemen de lead

Keten Werk & Inkomen

SWB Groep

Productie

Arbeidsontwikkeling

Beschut werk

Intake

Diagnose

Werkgevers-dienstverlening

De rol van SWB

Perspectief

1. Verdiencapaciteit < 20 % - zorg, hulp en activering

2. Verdiencapaciteit 20 – 80 % - behoefte aan langdurige

ondersteuning

3. Verdiencapaciteit > 80 % - behoefte aan tijdelijke

ondersteuning

4. Verdiencapaciteit > 100 % - beperkte ondersteuning

Stellingen

1. “Werkgevers hebben geen behoefte aan medewerkers

met een verdiencapaciteit onder 50 %”

2. “Werkgevers willen ook aan de onderkant van de

arbeidsmarkt flexibiliteit”

3. “Lokale democratie sluit niet aan bij de beoogde

regionale aanpak”

21 januari 2014

44 Pauze

s

Minicongres de Kanteling

Grote veranderingen in de zorg

Zozijn participeert!

Waarom ?

• De zorg betaalbaar houden? (10 jaar= van 12 naar 23 Miljard)

• Burgers met complexe vragen>> een samenhangend aanbod

• Eigen verantwoordelijkheid & Sociale verantwoordelijkheid.

Grote veranderingen in de zorg Het recht op zorg verdwijnt Cliënten kunnen leren, werken, vrije tijd minder kiezen Grotere inzet van verwanten, sociale omgeving en vrijwilligers Ondersteuning verandert en verschilt per gemeente

Inkomensdaling voor gezinnen met een jong volwassenen met beperking. …..

Zozijn participeert!

ZOZIJN een professionele dienstverlener

• voor kinderen en jeugdigen met een ontwikkelingsprobleem

• en volwassenen, kinderen en jeugdigen met een verstandelijke

beperking

• of met niet aangeboren hersenletsel (NAH)

• 3000 cliënten, 2600 medewerkers, Overijssel en Gelderland

Stelselwijziging en impact Zozijn

• 50% van de cliënten (veel kind en jeugd ook korte trajecten)

• 25% van de omzet

• Ruim 70 gemeenten

Van AWBZ naar WLZ

• De meest kwetsbaren houden een verzekerd recht op zorg

• Alleen voor cliënten die permanent toezicht nodig hebben

• Clienten die nu wonen in een instelling kunnen blijven

• Cliënt en aanbieder maken plan

• Ondersteuning van netwerk vastgelegd in zorgplan

(mantelzorg, vrijwilligers)

Gemeentedomein en 4 wetten

• Nieuwe wet WMO 2015

• Nieuwe jeugdwet

• Participatiewet

• Wet op passend onderwijs

Gemeentedomein en ?? cliënt

• Nieuwe wet WMO 2015 houd ik nog dagbesteding?

• Nieuwe jeugdwet krijgt mijn kind behandeling?

• Participatiewet waar is werk voor mij?

• Wet op passend onderwijs en mijn kind dan…?

Kortingen op de budgetten

• AWBZ >>> WMO minimaal 25% korting in 2015

• Jeugdzorg minimaal 15% in 2015-2017

• AWBZ >>> WLZ ± 7% in 2014-2018

• Werkgelegenheid minimaal 15 % krimp

Zozijn participeert

ZOZIJN een professionele dienstverlener

Gelijkwaardigheid

Ontwikkelen met oog voor verschil

Regie op eigen leven

Integer en vindingrijk

Inclusie , ontwikkeling en gezondheid

Grote veranderingen in de zorg

Voor wie geldt straks WMO

• Voor volwassenen

• Begeleiding voor thuiswonenden gaat naar gemeente

• Ambulante ondersteuning

• Dagbesteding

• Logeren

• ZZP 1,2 en deel van 3 gaat ook naar WMO

Wat is de WMO

• Bevorderen zelfredzaamheid

• Maatschappelijke participatie (van mensen met een beperking)

• Algemene voorzieningen

• Maatwerkvoorzieningen

• Geen indicatiestelling, maar keukentafelgesprek

• Geen verzekerd recht

Voor wie geldt straks

nieuwe jeugdwet

• Alle kinderen en jeugdigen onder de 18 jaar

• Ook de behandeling

• In AWBZ blijft:

• Dienstverlening met wonen (ZZP)

• Naar verwachting klein deel van de KDC (kinderen die

ontheffing hebben van onderwijs)

Jeugdwet (wet nog in behandeling)

Gemeenten worden verantwoordelijk voor jeugdzorgtaken (wet nog in behandeling)

Verantwoordelijk voor:

• beleid en de uitvoering inzake preventie, jeugdhulp,

kinderbeschermingsmaatregelen en jeugdreclassering

Jeugdwet

Is gericht op:

• Preventie en vroege interventie

• Versterken opvoedkundig klimaat

• Bevorderen opvoedvaardigheden

• Versterken van de eigen mogelijkheden

• Bevorderen veiligheid

• Integrale hulp aan de jeugdige en zijn ouders

(multiproblematiek)

Passend onderwijs

Vanaf 1 augustus 2014

• Kinderen zoveel mogelijk naar (regulier) onderwijs

• Rugzakje vervalt

• Gemeente participeert

Participatiewet (wet nog in behandeling)

• Wajong

• WSW

• Bijstand allemaal in 1 wet geregeld.

• Werklozen

Wie heeft er te maken met

de Participatiewet

• Iedereen die een uitkering heeft (Wajong, WW, Bijstand), m.b.t.

de uitkering

• Mensen die onder de WSW vallen (soc.werkplaats)

• Vormen van gesubsidieerde arbeid

• Werkgever voor het aannemen van mensen met een

arbeidsbeperking

PARTICIPATIE SAMENLEVING

Gevolgen voor de cliënt

Veranderingen over:

• Krijg ik nog ondersteuning straks?

• Van wie?

• Hoe ziet deze er dan uit?

• Wat wordt er van mijn omgeving verwacht?

• Hoeveel moet ik zelf betalen?

• Keuzevrijheid?

Gevolgen voor de cliënt

Maar er zijn nog meer gevolgen te verwachten

• Grotere groepen in de nieuwbouw woningen

• Grotere groepen op de dagbesteding

• Minder inzet ondersteuning

• Wonen en werk dichter bij elkaar

• Minder gesprekken met ambulant begeleiders

• Andere vormen van ondersteuning (beeldbellen)

• Lichte vorm van het methodisch werken

Gevolgen voor de verwanten

Geconfronteerd met verschraling van de zorg/dienstverlening

Duidelijker gesprek over de betrokkenheid

Gevolgen voor de verwanten

Trent die herkenbaar is bij WMO, inzet mantelzorg/netwerk ook

duidelijk herkenbaar in WLZ.

Zozijn zal in 2014 hier nadrukkelijk beleid op maken.

Gevolgen voor de medewerker

Veranderingen voor medewerkers zijn erg divers

Veranderende inhoud

Houd ik werk

Stelselwijziging:

het werk verandert

Conclusie: Werken aan minder zorggebruik door cliënten.

Wat verandert niet!

• Integer & vindingrijke houding, verbinding met de cliënt

• Professioneel handelen

Stelselwijziging:

de werkgelegenheid verandert

• de werkgelegenheid krimpt

• een deel van de werkgelegenheid verplaatst naar andere

organisaties

• de effecten verschillen voor de kern AWBZ / WMO en Jeugdzorg

Kansen

• Gemeente kan één integraal beleid voeren

• Centraal staat 1 gezin – 1 plan – 1 regisseur

• Eigen verantwoordelijkheid (>> sociale verantw. >> professionele verantw.)

• Effectiviteit door samenhangend aanbod aan burgers

Het gaat niet om een nieuw

stelsel van de zorg.

Het gaat om andere wijze

van samen wonen, leven en

zorgen.

Conclusie

Dat raakt ons allemaal.

Vragen

Transities

Consequenties gemeentelijk beleid

V E R N I E U W E N D D E N K E N , V E R N I E U W E N D D O E N

titel presentatie

80

Socia

al D

om

ein

De nieuwe taken: uitbreiding van het sociaal

domein

Sociaal domein Hof van Twente:

• Wmo

• Begeleiding

• Jeugd

• Participatiewet (werkdeel via werkplein)

• Schulhulpverlening en armoedebeleid

V E R N I E U W E N D D E N K E N , V E R N I E U W E N D D O E N

Herin

richtin

g S

ocia

al D

om

ein

Herinrichting van dat sociaal domein nodig

ivm nieuwe taken

• Inwoners actief

• Zo lang mogelijk zelf meedoen

• Benutten mogelijkheden en talenten,

zelfredzaamheid en eigen kracht

81

V E R N I E U W E N D D E N K E N , V E R N I E U W E N D D O E N

Toegang

Antwoord op vragen betreffende het sociaal

domein, dus brede insteek met

maatschappelijke partners

Via een breed meldpunt Sociaal Domein

Via regisseursmodel

82

V E R N I E U W E N D D E N K E N , V E R N I E U W E N D D O E N

Regis

seurs

model

83

V E R N I E U W E N D D E N K E N , V E R N I E U W E N D D O E N

Regis

seurs

model

• Regisseur in dienst van Hof van Twente

als accountmanager voor zorgvragen.

• Vanuit het brede meldpunt Sociaal

Domein

• Verbinding met de wijkserviceteams in de

wijken

84

V E R N I E U W E N D D E N K E N , V E R N I E U W E N D D O E N

Ste

lling

Gemeenten zijn weldegelijk is staat de

nieuwe taken vorm te geven. Steeds

verder gaande bezuinigingen wel een

punt van zorg.

85

21 januari 2014

86 Tot slot

s

• www.cda.nl/hofvantwente

• Cda.hof.van.twente@gmail.com

• CDA Hof van Twente