Versnellen van adaptie

31
Opschaling van eHealth

description

presentatie CbusineZ bij GGZ NL e-Academy over opschalen. Hoe leren mensen met nieuwe technologie omgaan? Waarom is de adaptie curve in de zorg trager? Hoe kunnen we de eHealth connectivity in de GGZ regelen met een koppeltaal en change management principes om sneller op te schallen auteur: J. de Groot (@jgbdegroot)

Transcript of Versnellen van adaptie

Page 1: Versnellen van adaptie

Opschaling van eHealth

Page 2: Versnellen van adaptie

Inhoudsopgave

2

Intro Cbusinez en onze initiatieven in de GGZ markt

Adaptie van Technologie... Of ‘gewoon’ betere processen?

Adaptie van innovatie versnellen: knelpunten en oplossingen

Page 3: Versnellen van adaptie

CbusineZ is Social VC

voorheen

3

Page 4: Versnellen van adaptie

Inhoudsopgave

4

Intro Cbusinez en onze initiatieven in de GGZ markt

Adaptie van Technologie... Of ‘gewoon’ betere processen?

Adaptie van innovatie versnellen: knelpunten en oplossingen

Page 5: Versnellen van adaptie

5

Page 6: Versnellen van adaptie

Bij iedere innovatie leren we stapsgewijs deze te gebruiken en te integreren

6

Focus Management Sfeer

Starten

Ontbreekt, persoonlijke titel

‘Techies’: prachtig rest: negeren

Taak georiënteerd

Directief op gebruik technologie

Doelen ipv technologie

Behalen van doelen

Acceptatie binnen brede groep

Onderdeel van ‘normale operatie’

Regulier

“is het ooit anders geweest?”

Innovators: this is it! rest: werkt niet, want

Initiatie Leren & aanpassen Rationalisatie Absorptie

internet Online kopen Social media email Mobiel Navigatie Tablets

Denk nog eens terug aan opkomst van deze technologieën:

Page 7: Versnellen van adaptie

Na de Leer-fase moet aandacht verschuiven van techniek naar Processen

7

Innovators Early adaptors

Early majority

majority Laggards

Page 8: Versnellen van adaptie

Als je geen doel hebt met een proces .... Maakt het ook niet hoe je het inricht, toch?

Hoe moet het zorgpad worden?

Als je geen doel hebt....

Page 9: Versnellen van adaptie

Groot risico is ‘on top off’ in plaats van een redesign benadering

9

Veel gedaan: ‘on top off’ huidig proces

Huidig proces

+ eHealth

Kosten-stijging

Gebruik eHealth om nieuwe proces te ontwerpen

Kosten-daling

Nieuw proces

Page 10: Versnellen van adaptie

Disruptieve technologieën worden matig en traag overgenomen en rationalisatie vindt amper plaats

10

Trage adaptie door verschillende redenen - Lange aanlooptijden voordat zorg technologie gaat screenen -  DMU onduidelijk en vaak tegengestelde

belangen -  Veel pilots maar geringe management-

power opschalen -  Door financieringsregels is disruptieve

technologie vaak in nadeel zorgaan-bieder en geen druk op verbeteren business model

-  Door gebrek aan rationalisatie teveel technology push binnen een aanbieder

-  Door gebrek aan rationalisatie ontstaat geen netwerk-effect en dus geen dominante technologie die kan uitbouwen

Vergelijk: -  CSS bank of vliegtuig vg eHealth -  Trackin & Tracing vs medicijnregistratie -  BPR vs zorgpaden

tijd

waa

rde

Soft ware

Normale adaptie curve

Adaptie curve Gezondheidszorg

Page 11: Versnellen van adaptie

Versnellen vereist skills in de organisatie van innovatie-functie en bij de innovatie-team

11

tijd

waa

rde

Soft ware

Normale adaptie curve

Adaptie curve Gezondheidszorg

gewenste

Skills “innovatie organisatie” -  Scannen en verkennen -  Businessplan en opstart -  Organiseren van de Opschaling

Innovatie -  Verkrijgen van tractie: MBE -  Start lean

IT -  Open & connected -  Stabiele basis met vernieuwing

Page 12: Versnellen van adaptie

Versnellen vereist skills in de organisatie van innovatie-functie en bij de innovatie-team

12

Skills “innovatie organisatie” -  Scannen en verkennen -  Businessplan en opstart -  Organiseren van de Opschaling

Innovatie -  Verkrijgen van tractie: MBE -  Start lean

IT -  Open & connected -  Stabiele basis met vernieuwing

Uitgelicht voorbeeld

Technologie scan Innovatie afdeling

Verkrijgen van tractie bij Cooperaties

Verkrijgen van tractie bij koppeltaal

Page 13: Versnellen van adaptie

A choice has to be made how to integrate with existing systems

SCRAP AND REPLACE Replace existing back- office systems and infrastructure with entirely new systems

PIECEMEAL Increasingly web-enable the existing back-office systems but do not fundamentally change the IT landscape

2003

In many cases, the only feasible way to move to an e-world quickly

May typically impose constraints on scalability, flexibility and pace

Choice Option Typical cost evolution

This option would in most cases be too expensive, slow, risky and practically infeasible

Time

Cost

Time

Cost

Time

Cost

IT architecture options for E-enabling

DEDICATED E-WORLD Build a dedicated e-world, with a few well- defined interface points to the existing back office systems

Implication

Source: McKinsey

Page 14: Versnellen van adaptie

GGZ instellingen hebben ICT integratieproblemen en beperkte macht t.o.v. de ICT leveranciers

Bij de keuze in eHealth behandelmodules, games en ROM systemen zijn instellingen nu beperkt omdat niet allen gekoppeld kunnen worden aan het door hen gekozen systeem van behandellogistiek. Eenmaal gekozen voor een ICT leverancier is overstappen lastig, vanwege de grote impact op de gehele organisatie (strekt zich uit tot platform, EPD, tot keuze voor interventies etc.). Instellingen zien zich geconfronteerd met hoge kosten voor integratie van de verschillende systemen en de afhankelijkheid van hun ICT leverancier.

GGZ-instelling

EPD Portal

eHealth interventie

ROM Leverancier B

Leverancier A

Page 15: Versnellen van adaptie

Ontwikkeling integratiestandaard is oplossing voor integratieprobleem tussen verschillende systemen

15

GGZ-instelling

EPD Portal

eHealth interventie

ROM

GGZ-instellingen kampen met ICT-integratieproblemen op meerdere fronten (zoals resultaten van een game importeren in EPD).

GGZ-instelling

eHealth interventie

ROM

Integratiestandaard

Een integratiestandaard zorgt ervoor dat eHealth behandelmodules onafhankelijk van het door een lid gekozen systeem voor ‘behandellogistiek’ kunnen functioneren.

EPD Portal

Page 16: Versnellen van adaptie

De markt bestaat uit zo’n 140 GGZ instellingen en beperkt aantal leveranciers van eModules en platformen

6

“Klant koppeltaal” Behandelmodule/platform leveranciers

New Health Collective

Minddistrict

ZAO

Quli

Mijn Omgeving

Coop Aut

Coop Versl

Coop Trau

PHD

MS

Game dev

“Consument” GGZ instellingen

GGZ Nederland

NIC

TIZ

gemeenten CZ Achmea

Menzis VGZ

Wens: Modules kunnen kiezen en draaien onafhankelijk van platformen

ipzz

Page 17: Versnellen van adaptie

Architectuur

patiënt Portal eLearning

Game

Agenda

patiënt

eLearning Game eLearning ROM

Toegang Tijdsverloop

CBT Elearning platform

EPD

ROM Work flow

Data integratie

hub

Game IA

Data-integratie en nog geen

applicatie-integratie in de

eerste fase

Page 18: Versnellen van adaptie

Bevorderen gegevensuitwisseling en gebruik eModules door ontwikkeling duurzame integratie oplossing EN……

18

Bundelen vraagkracht om hoge kosten integratie en afhankelijkheid

IT leverancier te verminderen

Door deelname voldoen aan vraag klant en vergroten afzetmarkt

…..zorgen voor bundeling krachten om te komen tot implementatie van deze duurzame integratie oplossing

Page 19: Versnellen van adaptie

Leveranciers verdienen hun lidmaatschap terug door slim in te spelen op marktkansen

19

1 Bron: Van een fysieke naar een intelligente Digital Gateway to Europe, december 2011, Roland Berger Strategy Consultants in opdracht van het Ministerie van Economische zaken, Landbouw en Innovatie.

•  hindernissen wegnemen ten behoeve van verdere uitrol van eHealth in de GGZ: onderzoek1 wijst op een eHealth als groeimarkt (11% per jaar);

•  door integratiestandaard mogelijk te maken zorg je ervoor dat bestaande platforms samenwerken, waardoor integratiekosten voor leveranciers en instellingen minder worden;

•  keurmerk van de stichting ISG als conditie, nodig op de markt, om hun klanten optimaal te blijven bedienen.

Kosten lidmaatschap

Potentiële inkomsten

Kosten lidmaatschap

Kosten lidmaatschap

Potentiele inkomsten

Page 20: Versnellen van adaptie

20

Er wordt een stichting ISG opgericht waar IE van de koppeltaal wordt belegd

-  aan deelnemerstatus kan jaarlijkse geldelijke bijdrage gekoppeld worden; -  maken deel uit van de Deelnemersraad; -  krijgen toegang tot de broncode van de integratiestandaard; -  krijgen een keurmerk/zegel.

Bestuur: -  bestaat uit vier leden: twee GGZ, één ICT en één onafhankelijk bestuurder; -  neemt besluiten n.a.v. adviezen Deelnemersraad met ¾ meerderheid - benoemt een Directeur, die verantwoordelijk is voor aansturing Werkorganisatie

ICT leveranciers worden deelnemer van de Stichting ISG:

GGZ instellingen Zijn consumenten en betalen een beperkte opslag voor het gebruik van de integratiestandaard bovenop de huidige overeenkomsten met de leveranciers.

• Deelnemersraad -  bestaat uit ICT-leveranciers die deelnemer van de stichting zijn; -  adviseert het Bestuur ten aanzien van producten en processen.

i.e. koppeltaal wordt ondergebracht in coöperatie

Werkorganisatie -  onderhoudt ten behoeve van

leveranciers contact en (contractuele) relaties met GGZ-instellingen

-  technisch beheer en onderhoud integratiestandaar

Stichting ISG

Bestuur

Directeur

Werkorganisatie

Deelnemers Raad

ICT

ICT

ICT

Mental Share Direct

CONCEPT

Page 21: Versnellen van adaptie

Het netwerk-effect zorgt dat iedereen gaat aansluiten...

21

6

“Klant koppeltaal” Behandelmodule/platform leveranciers

New Health Collective

Minddistrict

ZAO

Quli

Mijn Omgeving

Coop Aut

Coop Versl

Coop Trau

PHD

MS

Game dev

“Consument” GGZ instellingen

GGZ Nederland N

ICTIZ

gemeenten CZ Achmea

Menzis VGZ

Wens: Modules kunnen kiezen en draaien onafhankelijk van platformen

Hoe meer GGZ instellingen meedoen... Hoe meer macht en markt naar IT

Hoe meer IT leveranciers hoe makkelijker GGZ kan aansluiten

Hoe meer aansluiting des te aantrekkelijker voor verzekeraars

Page 22: Versnellen van adaptie

Maar het Netwerk-effect vereist een vliegwiel van ‘believers’ met kracht

22

6

“Klant koppeltaal” Behandelmodule/platform leveranciers

New Health Collective

Minddistrict

ZAO

Quli

Mijn Omgeving

Coop Aut

Coop Versl

Coop Trau

PHD

MS

Game dev

“Consument” GGZ instellingen

GGZ Nederland

NIC

TIZ

gemeenten CZ Achmea

Menzis VGZ

Wens: Modules kunnen kiezen en draaien onafhankelijk van platformen

6

“Klant koppeltaal” Behandelmodule/platform leveranciers

New Health Collective

Minddistrict

ZAO

Quli

Mijn Omgeving

Coop Aut

Coop Versl

Coop Trau

PHD

MS

Game dev

“Consument” GGZ instellingen

GGZ Nederland

NIC

TIZ

gemeenten CZ Achmea

Menzis VGZ

Wens: Modules kunnen kiezen en draaien onafhankelijk van platformen

6

“Klant koppeltaal” Behandelmodule/platform leveranciers

New Health Collective

Minddistrict

ZAO

Quli

Mijn Omgeving

Coop Aut

Coop Versl

Coop Trau

PHD

MS

Game dev

“Consument” GGZ instellingen

GGZ Nederland

NIC

TIZ

gemeenten CZ Achmea

Menzis VGZ

Wens: Modules kunnen kiezen en draaien onafhankelijk van platformen

Het netwerk-effect gaat ‘draaien’ door een vliegwiel

Creeer een vliegwiel door een kerngroepje ‘believers’ met macht op te zetten

Laat zien dat het werkt en overtuig kritische massa via “hun” believers. Stop veel energie in opschalen

Page 23: Versnellen van adaptie

Na de Leer-fase moet aandacht verschuiven van techniek naar Processen

23

Innovators Early adaptors

Early majority

majority Laggards

Page 24: Versnellen van adaptie

Let op: participatie ≠ democratie...

Page 25: Versnellen van adaptie

Techniek implementeren door visie bewijzen, inspireren en ... afdwingen

25

Creëer een uitdagende toekomstvisie

Zet een team neer die de nieuwe werkwijze bewijst door zo te werken

Laat de klant voorop lopen en zo professional meetrekken

Train niet! Inspireer en laat ze werkwijze ervaren ism clienten

Na visie en inspiratie: eis implementatie en zorg voor een No-escape omgeving

6

“Klant koppeltaal” Behandelmodule/platform leveranciers

New Health Collective

Minddistrict

ZAO

Quli

Mijn Omgeving

Coop Aut

Coop Versl

Coop Trau

PHD

MS

Game dev

“Consument” GGZ instellingen

GGZ Nederland

NIC

TIZ

gemeenten CZ Achmea

Menzis VGZ

Wens: Modules kunnen kiezen en draaien onafhankelijk van platformen

6

“Klant koppeltaal” Behandelmodule/platform leveranciers

New Health Collective

Minddistrict

ZAO

Quli

Mijn Omgeving

Coop Aut

Coop Versl

Coop Trau

PHD

MS

Game dev

“Consument” GGZ instellingen

GGZ Nederland

NIC

TIZ

gemeenten CZ Achmea

Menzis VGZ

Wens: Modules kunnen kiezen en draaien onafhankelijk van platformen

6

“Klant koppeltaal” Behandelmodule/platform leveranciers

New Health Collective

Minddistrict

ZAO

Quli

Mijn Omgeving

Coop Aut

Coop Versl

Coop Trau

PHD

MS

Game dev

“Consument” GGZ instellingen

GGZ Nederland

NIC

TIZ

gemeenten CZ Achmea

Menzis VGZ

Wens: Modules kunnen kiezen en draaien onafhankelijk van platformen

Page 26: Versnellen van adaptie

Creëer een toekomstvisie waar mensen het nut van zien en naar toe willen

26

“Vanwege de transitie moeten we sterk bezuinigen. De gemeente eist 20% tariefskorting. We gaan met eHealth werken en reduceren het proces zo dat het past”

“De transitie was een aanleiding om ons model te bekijken. De cliënt komt meer in de lead. Minder zorg omdat wij het nodig denken te vinden, maar ondersteunen op basis van cliënt doelen. Wij helpen de cliënt functioneren in de maatschappij. Met eHealth kunnen wij processen inrichten die dichter bij de cliënt komen en hem ondersteunen wanneer en hoe hij het nodig vind”

Bestuurder GGZ instelling Programma-mngr GGZ instelling

Page 27: Versnellen van adaptie

Zet een team neer die de aanpak bewijst door zo te werken

27

nieuw

Niets overtuigt zo goed als ‘dat het al gedaan is’ De tegenwerpingen zijn legio... Maar wat goed blijkt te werken als professionals kunnen zien dat een werkwijze in de praktijk geïmplementeerd is en werkt Een apart team is snelste manier Een apart team kan blanco beginnen zonder weerstand en huidige procedures te hoeven overwinnen. Start met een aantal believers en haal er ‘verse’ mensen van buiten bij. Laat team leiden door senior manager die stuurt op doel en niet op techniek

Page 28: Versnellen van adaptie

Laat de klant voorop lopen en zo de professional meetrekken....

28

Leuk dat u het vraagt, maar dat staat allemaal in ons zelfmanagement systeem dat we dagelijks vullen

Is niet zo moeilijk, hoor. Kunt u vast ook nog wel leren

Keer de wereld om! Als “klant” hebben we allemaal computers en smartphones en willen we eHealth maar als “professional” hebben we bedenkingen. Laat de klant voorop lopen.. Als je nu de patiënt ‘gewoon’ eHealth geeft... Trekt die de patiënt mee.. Ps dit hoeft niet groot te zijn. Een welkomsmodule of een doel-formulering

Page 29: Versnellen van adaptie

Train niet.. Inspireer en oefen de werkwijze

29

Huisartsen: “oude mensen kunnen niet omgaan met eHealth”

Page 30: Versnellen van adaptie

Na visie en inspiratie... Creëer een no escape omgeving

30

We hebben de visie neergezet ... Bewezen dat het werkt in een apart team ... Klanten voorop laten lopen ... Professionals geïnspireerd

“De transitie was een aanleiding om ons model te bekijken. De cliënt komt meer in de lead. Minder zorg omdat wij het nodig denken te vinden, maar ondersteunen op basis van cliënt doelen. Wij helpen de cliënt functioneren in de maatschappij. Met eHealth kunnen wij processen inrichten die dichter bij de cliënt komen en hem ondersteunen wanneer en hoe hij het nodig vind”

Programma-mngr GGZ instelling

nieuw

Leuk dat u het vraagt, maar dat staat allemaal in ons zelfmanagement systeem dat we dagelijks vullen

Is niet zo moeilijk, hoor. Kunt u vast ook nog wel leren

Als je leren hebt mogelijk gemaakt...

Haal de vrijblijvendheid eraf... Creëer een no escape omgeving

Flat liner or Zombie Afvlakken groei

Afvlakken of blokkeren groei ✗

Creëer een omgeving waarbij de nieuwe technologie en doel als ‘normaal’ al is ingebed Bv -  Hogere productiviteit -  Verplicht gebruik 1 module

Page 31: Versnellen van adaptie

Zet een organisatie die herhaalbaar kan innoveren

31

0. Idea Generation

1. Screening lead/idea

2. start up

2. Scale up

3. Expansion

4. Develop mature venture

Idea

Product/ service

Value proces

Zet een organisatie op , herhaalbaar, kan

innoveren

Zet een afdeling op die, relatief los, van de bestaande organisatie kan innoveren Haal de skills binnen: mix ondernemers met psychologen (haal mensen van buiten!) Leer innovatie-processen

Het gaat om, herhaalbaar, een idee naar realisatie te brengen