Van ZO naar ZOrg. ZonMw programmadag 2011 “Integrale zorg voor chronisch zieken; het spel en de...
-
Upload
silke-dekker -
Category
Documents
-
view
213 -
download
0
Transcript of Van ZO naar ZOrg. ZonMw programmadag 2011 “Integrale zorg voor chronisch zieken; het spel en de...
Van ZO naar ZOrg.
ZonMw programmadag 2011“Integrale zorg voor chronisch
zieken; het spel en de knikkers”
Jaap Seidell, VU en VUmc
Kenmerken zorgstandaard• Ziektespecifiek met generieke componenten • Omvat complete zorgcontinuüm • Gebaseerd op actuele inzichten ( wetenschap & praktijk ) • Opgesteld vanuit perspectief van de patiënt • Aanwijzingen voor het opstellen van individueel zorgplan • Aanwijzingen voor het ondersteunen van zelfmanagement • Beschrijft multidisciplinair zorgproces • Functionele beschrijving van activiteiten : ‘wat‘, niet ‘wie‘• Richtinggevend voor organisatie en kwaliteitsbevordering• Geeft adequate kwaliteitsindicatoren • Richtinggevend voor aanspraken en bekostiging • Wordt vertaald naar een patiëntenversie
Zorgstandaard : gebruiksdoelen
Een zorgstandaard dient tenminste de volgende gebruiksdoelen :
het opstellen van een individueel zorgplan, de transparante communicatie tussen patiënten en zorgverleners, de informatievoorziening, en het voeren van een adequaat kwaliteitsbeleid.
Bovendien is de zorgstandaard de leidraad bij het contracteren van ketenzorg door de zorgverzekeraar en bij het bepalen van de aanspraken in verzekerde zorg en de onderliggende bekostigingssystematiek.
Zorgstandaarden : stand van zaken
feb 200
9
LAN Zorgstandaard
COPD autorisatie mei
2010
Zorgstandaard COPD – mei 2020
Zorgstandaard COPD
Patiëntenversie
Drie zorgstandaarden ….. en meer in aantocht
Hartfalen
Obesitas
Depressie
Artrose
Astma
CVA
Kanker
Cystic Fibrosis
Dementie
…… andere …… (?)
2003 & 2007
actueel & compleet
Noodzaak tot afstemming
Groot aantal ziektespecifieke zorgstandaarden
Gevaar van verzuiling en fragmentatie
Behoefte aan gemeenschappelijk raamwerk en structuur
Dus : model voor zorgstandaarden
‘ Coördinatieplatform Zorgstandaarden’
Eindrapport : ‘ Zorgstandaarden in model ‘ ( feb 2010 )
Eind 2010 : nieuwe opdracht van de minister van VWS
‘ Doorbreek de schotten ‘
Uitgangspunt zorgstandaard
Drie aspecten – vormen samen het totaal :
Inhoud van de zorg
ziektespecifieke en generieke elementen
Organisatie van het zorgproces
inrichting van de keten , communicatie
Bewaking kwaliteit / resultaat
kwaliteitsindicatoren , transparante feedback
Zorgstandaard stelt de norm
Vier fasen in het zorgcontinuüm
Begeleiding,
revalidatie, re-
integratie, participatie
& relapspreve
ntie
Individueel zorgplan & behandelin
g
DiagnostiekVroegeonderkenni
ng & preventie
Zorggerelateerde preventie , behandeling en begeleiding
Zorgstandaard : bestrijkt het complete zorgcontinuüm verdeeld in vier fasen
Geïndiceerdepreventie
Vier fasen in het zorgcontinuümBegeleiding, revalidatie,
re-integratie, participatie & relapspreventie
Individueel zorgplan & behandeling
DiagnostiekVroegeonderkenning
& preventie
Zorggerelateerde preventie , behandeling en begeleiding
Geïndiceerdepreventie
1 Ziekte - specifiek
Ziekte - specifiek
Ziekte - specifiek
Ziekte - specifiek
2
3
4
Generieke componenten – ‘ Zorgmodules ‘ relevant voor de ziekte
Organisatiestructuur van preventie en zorg
Relevante indicatoren voor kwaliteit
Hoeveel kun je voorkomen als je alles goed doet?
Walter Willett
Neter Huisartsen nascholing 11 November 2010
Zorgmodules – per definitie generiekBestaand : Stoppen met roken
Voorbeelden voor ontwikkeling :
Bewegen
Voeding en dieet
Bevorderen gedragsverandering
Farmaceutische zorg
Laatste levensfase en palliatieve zorg
Ondersteuning mantelzorg
Ondersteuning dagactiviteiten
en bijzondere aandacht voor :
Bevordering / ondersteuning zelfmanagement
Voorbeeld stepped care bij een generieke zorgmodule voeding en dieet
Indien comorbiditeit vermoed wordt dient altijd nader onderzoek plaats
te vinden. Wanneer comorbiditeit bevestigd is, moet een passend
traject gevolgd worden, zodat adequate zorg zonder vertraging kan
worden opgestart.
Diagnostiek (3/3)
Behandeling (2/2)
Gewenste situatie
Gecombineerde leefstijlinterventie
Gecombineerde leefstijlinterventie (1/4)
Gecombineerde leefstijlinterventie (3/4)
Doel
Blijvende verbetering van leefstijl, waardoor terugval zoveel mogelijk wordt
voorkomen.
Essentieel daarbij:
Gezinsaanpak
Conclusie
Integratie zorgstandaarden noodzakelijk en mogelijk.
Generieke zorgmoduels geven mogelijkheid voor het
aaneensmeden van zorgstandaarden en het
omgaan met comorbiditeit.