UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA...
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UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA EQUINOCCIAL VICERRECTORADO GENERAL ACADÉMICO MAESTRÍA EN EDUCACIÓN Y DESARROLLO SOCIAL Trabajo de grado para la obtención del título de: Magíster en Educación y Desarrollo Social TÍTULO DEL TRABAJO DE GRADO: “LA PARASITOSIS EN NIÑOS DE 0-5 AÑOS DE EDAD COMO FACTOR PRINCIPAL DE DESNUTRICIÓN INFANTIL” AUTORA: Lic. Bethy Mercedes Cusme Almenaba DIRECTOR: Dr. Edwin F. Meza V., MSc. Lago Agrio, Ecuador Noviembre - 2012
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UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA EQUINOCCIAL
VICERRECTORADO GENERAL ACADÉMICO
MAESTRÍA EN EDUCACIÓN Y DESARROLLO SOCIAL
Trabajo de grado para la obtención del título de:
Magíster en Educación y Desarrollo Social
TÍTULO DEL TRABAJO DE GRADO:
“LA PARASITOSIS EN NIÑOS DE 0-5 AÑOS DE EDAD COMO
FACTOR PRINCIPAL DE DESNUTRICIÓN INFANTIL”
AUTORA:
Lic. Bethy Mercedes Cusme Almenaba
DIRECTOR:
Dr. Edwin F. Meza V., MSc.
Lago Agrio, Ecuador
Noviembre - 2012
i
INFORME DEL DIRECTOR DE TRABAJO DE TITULACIÓN
En mi calidad de Director del Trabajo de Grado presentado por la
licenciada Bethy Mercedes Cusme Almenaba, para optar por el título de
Magíster en Educación y Desarrollo Social; cuyo tema es: “LA
PARASITOSIS EN NIÑOS DE 0-5 AÑOS DE EDAD COMO FACTOR
PRINCIPAL DE DESNUTRICIÓN INFANTIL”; considero que el mismo
reúne los requisitos suficientes para ser sometido a presentación pública y
evaluación por parte del Tribunal Examinador que se designe para el
efecto.
En el Distrito Metropolitano de Quito, 26 de noviembre de 2012.
Dr. Edwin F. Meza V., Msc.
DIRECTOR DE TESIS
ii
RESPONSABILIDAD
La responsabilidad del contenido del presente trabajo de grado para la
obtención del título de Magíster en Educación y Desarrollo Social, cuyo
tema es: “LA PARASITOSIS EN NIÑOS DE 0-5 AÑOS DE EDAD COMO
FACTOR PRINCIPAL DE DESNUTRICIÓN INFANTIL” es original y la
responsabilidad por las opiniones, críticas, ideas y doctrinas expuestas en
el presente trabajo de investigación, le corresponden exclusivamente a la
autora y su propiedad intelectual pertenece a la Universidad Tecnológica
Equinoccial.
Lic. Bethy Mercedes Cusme Almenaba C.C. No. 2100014659
iii
DEDICATORIA
Me gustaría dedicar esta Tesis a toda mi familia:
Para mi esposo César Preciado, por su comprensión y ayuda en
momentos buenos y malos, quien me ha apoyado para encarar las
adversidades sin perder nunca la dignidad, ni desfallecer en el
intento, ha aportado a todo lo que soy como persona, mis valores,
principios, perseverancia y empeño, y todo ello con una gran dosis
de amor y sin pedir nunca nada a cambio.
Para mis hijos Gabriela, Cristian, Diana, César y Anamileth, a
ellos especialmente les dedico esta Tesis, por su paciencia,
comprensión, fuerza; por su amor, por ser tal y como Dios los
envió; por eso los quiero. Son las personas que más directamente
han sufrido las consecuencias del trabajo realizado. Realmente
ellos me llenan de fuerza y valor para conseguir mi meta y así
ofrecer un futuro mejor, un equilibrio que me permita dar el
máximo de mí. Nunca les podré estar suficientemente agradecido.
Es sin duda mi referencia para el presente y para el futuro.
A todos ellos,
Muchas gracias de todo corazón.
Licenciada Bethy Mercedes Cusme Almenaba
iv
AGRADECIMIENTO
Al concluir una larga y ardua etapa de estudios, considero
necesario extender mi agradecimiento a la Universidad
Tecnológica Equinoccial por haberme permitido realizar
estos estudios de cuarto nivel y, así, obtener la Maestría en
Educación y Desarrollo Social
A todos los catedráticos de la UTE y personas que me
brindaron su apoyo cuando más lo requería, depositando en
mi toda su sapiencia.
Un reconocimiento muy especial al doctor EDWIN MEZA
VILLARES, Director de Tesis, quien con su don profesional
y humano me supo guiar paso a paso para la exitosa
consecución del presente trabajo investigativo y me impulso
a no desmayar en el intento de conseguir mi meta.
Bethy Mercedes
v
RESUMEN
El presente trabajo investigativo analiza el problema de la parasitosis en los niños y niñas de 0 - 5 años de edad de la Parroquia San Pedro de los Cofanes, del Cantón Shushufindi, Provincia de Sucumbíos y cómo éste afecta su normal desarrollo; además se investigan cuáles son las principales causas y consecuencias que trae consigo la parasitosis.
El fenómeno de la parasitosis, es un problema de muchos años atrás y de todos los días, además se presenta tanto en los niños como en los adultos, según el análisis realizado esto se debe a varios factores tales como el consumo de agua no tratada o hervida, la ingesta de alimentos sin el aseo adecuado y otros factores.
Los parásitos causan molestias como dolor en el estómago, diarreas y sangrado intestinal, todo esto impide el crecimiento y desarrollo de los niños en forma adecuada, de ahí, la importancia de desparasitar especialmente a los niños menores de 10 años.
Esta investigación, permite conocer los múltiples problemas que se presentan en la salud de los pobladores de este sector de la patria, y descubrir el porqué de la desnutrición y parasitosis infantil están entre las patologías que marcan el mayor índice, de casos tratados según los datos consultados en el Subcentro de Salud de la Parroquia San Pedro de los Cofanes.
Este documento está elaborado con el fin de proporcionar información y evaluar cuán grande es dicho problema y de alguna manera dar a conocer a las partes interesadas sobre la importancia de saber cómo afecta la parasitosis y qué pasos se deben seguir para evitar la misma, es decir qué medidas se deberían tomar para, de alguna manera, evitar que el índice de afectados siga aumentando y lograr, en cierto modo, que desaparezca o disminuya.
PALABRAS CLAVE: parasitosis, desnutrición, desnutrición infantil, enfermedades infectocontagiosas, morbilidad infantil.
TABLA DE CONTENIDO
Temas Páginas
CAPÍTULO I
1. INTRODUCCIÓN
1.1. Planteamiento del problema
1.2. Sistematización del problema
1.3. Preguntas de investigación
1.4. Justificación
1.5. Objetivos
1.6. alcance de la investigación
CAPÍTULO II
2. MARCO REFERENCIAL
2.1. Marco teórico
2.1.1. Los parásitos
2.1.2. La parasitosis
2.1.3. Medidas generales para prevenir la parasitosis intestinal
2.1.4. Desnutrición infantil
2.2. Marco conceptual
2.3. Marco témporo-espacial
2.4. Marco comunitario
2.5. Hipótesis
2.5.1. Hipótesis general
2.5.1. Hipótesis específicas
2.6. Variables e indicadores
1
1
2
4
5
6
7
8
10
10
10
10
16
32
33
51
53
53
56
56
56
56
2.7. Operacionalización de variables
CAPÍTULO III
3. METODOLOGÍA
3.1. Unidad de análisis
3.2. Población
3.3. Muestra: Tipo y cálculo
3.4. Tipos de Investigación
3.5. Métodos de Estudio
3.6. Diseño de técnicas e instrumentos de recolección de datos
3.7. Fuentes de información
CAPÍTULO IV
4. Presentación y análisis de resultados
4.1. Ficha de observación a los niños en sus hogares
4.2. Encuesta dirigida a madres de niños de 5 o menos
4.3. Encuesta dirigida a profesionales de la salud del Subcentro
4.4. Triangulación de las encuestas a profesionales de la salud
5. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
5.1. Conclusiones
5.2. Recomendaciones
BIBLIOGRAFÍA
ANEXOS
57
58
58
58
58
59
59
60
60
61
63
63
64
72
82
90
92
92
93
95
99
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CAPÍTULO I
1. INTRODUCCIÓN
La parasitosis1 es una enfermedad infecto-contagiosa que padecen
muchas personas, de manera especial los niños, quizás porque se
encuentran en un proceso experimentación del mundo que los rodea y
esto hace que estén expuestos a una serie de factores de afectación; ya
que los parásitos ingresan al organismo a través de la ingesta de
alimentos contaminados o del agua que bebemos, pero también hay
parásitos que ingresan a través de la piel, especialmente por las manos y
los pies.
La Organización Mundial de la Salud -OMS- estima que más de dos
millones de personas en todo el mundo, principalmente niños y mujeres
embarazadas, están infectadas por parásitos intestinales debilitantes, que
es uno de los problemas de salud más persistente que causan anemia en
lactantes, bajo peso, malnutrición y crecimiento retrasado. También, el
desempeño escolar y las actividades de los niños son afectados.
Las enfermedades parasitarias han producido a través de los tiempos
más muertes y daño económico a la humanidad, que todas las guerras
juntas. El impacto global de las enfermedades parasitarias en el mundo
1 MANCO, Martha (2008): La parasitosis, síntomas y medidas preventivas, Consultado el 22 de
agosto de 2011, Colegio América, Callao High School en su página:
http://www.america.edu.pe/gen/index.php?option=com_content&view=article&id=180: la-
parasitosis-sintomas-y-medidas-preventivas&catid=30:tips-de-enfermeria&Itemid=85
2
es muy importante, ya que incide en gran manera sobre la salud, la
esperanza de vida al nacimiento, y la productividad de millones de
personas. (Gutiérrez, 2007)2.
El presente trabajo pretende investigar el problema de la parasitosis en
los niños y niñas de 0 – 5 años de edad, de la Parroquia San Pedro de los
Cofanes, Cantón Shushufindi, Provincia de Sucumbíos y cómo éste
influye en su normal desarrollo.
Este fenómeno de la parasitosis infantil, es un problema de todos los días
que se presenta tanto en los niños como en los adultos, debido a varios
factores tales como el consumo de agua no tratada o hervida, la ingesta
de alimentos sin el aseo adecuado, entre otros factores.
1.1. Planteamiento del problema
Es muy necesario que se desparasiten a los niños, ya que en nuestro
organismo hay parásitos que viven a expensas de otros seres vivos
ocasionando graves daños a la salud tales como anemia, desnutrición,
enfermedades del estómago, intestino y colon.
Estos parásitos causan molestias como dolor en el estómago, diarreas y
sangrado intestinal, todo lo cual impide el crecimiento y desarrollo de los
2 Gutiérrez, C., Rojas, P., Revollo, C. 2007. Prevalecía de Parasitosis intestinales en niños en
edad escolar en los distritos 4, 5, y 6 del municipio de Tiquipaya – tercera sección provincia
Quillacollo. http://www.univalle.edu/publicaciones/revista_salud/revista03/pagina04.htm
[Noviembre 2011].
3
niños en forma adecuada, de ahí, la importancia de desparasitar
especialmente a los niños menores de 10 años3.
La salud en opiniones de especialistas y de colectividad en general ha
sido un tema de profunda preocupación; de igual manera, la presencia de
enfermedades ha llevado a buscar explicaciones del porqué y el cómo
combatirlas. En la parroquia San Pedro de los Cofanes, desde el año
2008 se viene observando con profunda preocupación la presencia de la
parasitosis infantil de niños de entre 0-5 años de edad, según estadística
que tiene el Subcentro de Salud de la Parroquia, es decir que el 80% de
los niños atendidos en la casa de salud han presentado síntomas de
parasitosis.
La parasitosis en este sector según datos extraídos del Subcentro de
Salud de la Parroquia San Pedro de los Cofanes, tiene como causas
fundamentales el poco tratamiento del agua para el consumo humano, de
igual manera el alcantarillado no funciona adecuadamente en la
parroquia, la mala higiene familiar, es decir no lavan los alimentos antes
del consumo, niños descalzos, poca importancia que le otorgan a acudir
al Subcentro de salud para los controles periódicos.
A esos factores se suma la contaminación ambiental ya que, de igual
manera, los desechos no tienen un buen tratamiento y la mayoría de
personas de la localidad no están conscientes del perjuicio que causa no
3 La importancia de desparasitar, (13/10/2009), BLogger Theme by BloggerThemes Wordpress
by Wpthemesfree. Consultado 22 de agosto 2011:
http://www.importanciadedesparasitar.blogspot.com/
4
depositar los desechos en lugares adecuados; adicionalmente se suma el
consumo de alimentos poco nutritivos.
1.2. Sistematización del problema
La investigación pretende demostrar que la parasitosis infantil, es un tema
de vital importancia en el ámbito de la salud de los habitantes de la
parroquia, ya que un niño con parásitos no tiene una buena apariencia y
presenta una serie de dificultades en su crecimiento y en su aspecto
físico, tales como falta de apetito, mal semblante, poco interés en el
estudio, somnolencia, problemas estomacales; aparentan tener
raquitismo.
Es necesario enfatizar que la parasitosis es provocada por: tomar agua
sin hervir, sin clorar o que no sea potable, agua de los ríos, lagos o
pantanos, al ser tomada directamente puede ser portadora de muchos
parásitos depositados por el excremento de personas y animales que
obran en ellos, también comer alimentos vegetales que fueron regados
con aguas negras, sin desinfectarlos adecuadamente o verduras y frutas
con cáscara sin lavar con mucho cuidado o comer carnes a medio cocer o
que no estén frescas.
Se añaden costumbres que se practican habitualmente como comer en
puestos callejeros o en lugares sucios en donde los utensilios son lavados
a la ligera, los alimentos no son frescos y están expuestos a
contaminantes del aire, en los que generalmente hay perros cerca y la
5
grasa se reutiliza una y otra vez en las fritangas, tener animales cerca de
los alimentos, ya sea en casa o sitios de comida,
Dentro de los malos hábitos de higiene constan el no lavarse bien las
manos después de ir al baño y antes de tocar, preparar o ingerir
alimentos, no lavar las manos de los niños después de jugar en la tierra,
en el suelo o con algún animal, comer paletas, helados, raspados y otros
productos elaborados con agua de dudosa procedencia y el tomar leche
cruda sin hervir todas estas razones conllevan a que una persona se
contamine con parásitos.
1.3. Preguntas de investigación
¿Cuál es el índice de niños que sufren parasitosis de 0-5 años de edad
en la Parroquia San Pedro de los Cofanes?
¿Qué tipos de parásitos son los más comunes en los niños y niñas de 0
a 5 años de edad?
¿Cómo se detectan los síntomas de la parasitosis en los niños?
¿Cómo ingresan los parásitos al organismo de los niños y niñas de 0-5
años de edad?
¿Por qué la parasitosis provoca la desnutrición infantil?
¿Cuáles son las causas más comunes de la parasitosis?
6
1.4. Justificación
Se observa con preocupación que en los dos últimos años ha venido
aumentando paulatinamente la cantidad de niños y niñas de 0-5 años de
edad que sufren parasitosis y ésta provoca desnutrición infantil en la
Parroquia San Pedro de los Cofanes, por diversas razones citadas en los
apartados anteriores y de las que se destacan: el consumo de agua no
tratada, higiene inadecuada en algunos hogares, mala alimentación, poca
asistencia médica y el incorrecto tratamiento de los desechos sólidos.
Investigar este tema tiene como finalidad conocer las principales causas
de la parasitosis; los parásitos más comunes, dónde y cuándo tienden a
desarrollarse más los parásitos; en suma, estudiar con profundidad la
problemática, ya que no se tiene conocimiento cabal sobre el tema a nivel
de las familias.
La presente investigación, permite conocer los múltiples problemas que
se presentan en la salud de los pobladores de este sector de la patria, y
descubrir el porqué de la desnutrición y parasitosis infantil están entre las
patologías de mayor índice de casos tratados según los datos
consultados en el Subcentro de Salud de la Parroquia San Pedro de los
Cofanes.
Se considera importante realizar esta investigación por el nivel socio-
cultural de la población a fin de proporcionar información y evaluar cuán
grande es dicho problema y de alguna manera dar a conocer a las partes
7
interesadas sobre el valor de saber cómo afecta la parasitosis y qué
pasos se deben seguir para evitar la misma.
Se espera realizar la difusión de los resultados de esta investigación a fin
de generar conciencia sobre la salud y la importancia de las visitas o
controles médicos periódicos, para que de esta manera los galenos de
turno puedan detectar a tiempo las enfermedades que aquejan a sus
pacientes y dar el tratamiento adecuado para contrarrestar la parasitosis.
Si ésta fuere la sintomatología prescripta por el médico, es necesario que
se dé el control adecuado sobre el peso y talla de los niños y si faltare uno
de los dos que exista preocupación, porque de esto depende el normal
crecimiento y desarrollo de los niños, además de aplicar normas de
higiene en los hogares del sector, como: lavar todo alimento antes de
ingerirlo, mantener manos y uñas limpias, usar calzado frecuentemente,
depositar los residuos en lugares adecuados, tomar agua hervida.
1.5. Objetivos
1.5.1. Objetivo General
Establecer en qué medida la parasitosis es causa principal de la
desnutrición infantil, afectan a la población, particularmente a los niños de
0 - 5 años de edad en la Parroquia “San Pedro de los Cofanes”, de modo
que se puedan realizar acciones correctivas y preventivas para la
solución al problema de salud.
8
1.5.2. Objetivos específicos
Analizar, con base en la investigación de literatura especializada, los
pormenores de la parasitosis y la desnutrición infantil, sus causas,
consecuencias, lo cual constituye la base científica - técnica de la
propuesta de solución al problema de salud de la población de la
Parroquia “San Pedro de los Cofanes”.
Caracterizar mediante una investigación de campo, la situación de
salud relacionada con la parasitosis y la desnutrición infantil de los
niños de 0 – 5 de edad, en la Parroquia “San Pedro de los Cofanes” de
modo que se pueda evidenciar la existencia del problema, su magnitud
y alcance.
Identificar posibles alternativas de solución a la parasitosis infantil,
considerando las edades más vulnerables en la que ésta se desarrolla.
1.6 Alcance de la investigación
Esta investigación está dirigida a toda la población de la Parroquia San
Pedro de los Cofanes, de manera especial a los niños de 0-5 años de
edad, los padres de familia y la comunidad en general, para dar a conocer
el porcentaje de involucrado y la gravedad de cada uno y que tratamiento
seria el adecuado para de esta manera evitar la parasitosis.
Entre los alcances sociales y comunitarios, el presente estudio pretende
dar a conocer la importancia y las medidas de higiene en la prevención y
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propagación de enfermedades parasitarias, proporcionando información
a las familia sobre la adecuada higiene y sana alimentación, además
conocer a plenitud cómo evitar la parasitosis en los niños de 0-5 años de
edad en la Parroquia San Pedro de los Cofanes, por ello se considera que
en este trabajo investigativo se da uso a la investigación descriptiva.
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CAPÍTULO II
2. MARCO DE REFERENCIA
2.1. Marco teórico
2.1.1. Los parásitos
Los parásitos son una especie de seres vivos que habitan o sobreviven
sobre otro ser vivo y estos compiten por el consumo de las sustancias
alimentarias que ingiere el huésped, o como el caso del anquilostoma,
éste se nutre de la sangre del huésped, adhiriéndose a las paredes del
intestino4.
Se puede decir que los parásitos los hay en diferentes formas y tamaños
y que por lo general enferman a la persona que los tienen, le dan un mal
semblante, un color oscuro y no tienen muchos deseos de comer comidas
nutritivas sino más bien solo golosinas o cosas dulce y esto suele derivar
en anemia.
Frente a estos hábitos es fácil identificar a los niños como una población
más vulnerable.
El doctor Domingo Pérez León5, dice que la infección por parásitos es el
problema de salud más infravalorado en los países occidentales. Éstos
4 OLALLA, Herbosa Raquel y TERCERO Gutiérrez M. José, Educación Sanitaria,
01/07/2011, Parasitosis comunes internas y externas. 5 (Instituto Biológico de la Salud: Tratamiento de los parásitos. Consultado 24 de agosto de
2011. www.institutobiologico.com/ Tratamientos/parasitos.htm)
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son responsables de una multitud de síntomas y enfermedades, desde
dolores articulares, fatiga crónica, hasta diversos trastornos del sistema
defensivo e inmune.
Pocos especialistas pertenecientes a los países avanzados y
desarrollados, están entrenados para reconocer los síntomas de una
infección parasitaria. Estos parásitos viven a nuestra costa, es decir de los
alimentos que consumimos.
Una multitud de diagnósticos y tratamientos son erróneos, por no tener en
consideración este hecho irrefutable: está infectada mucha más gente de
lo que pueda parecer por una serie de parásitos, causando una diversidad
de enfermedades.
Los parásitos y sus variadas clasificaciones, atacan diversos tejidos del
organismo y se comportan como poderosas sanguijuelas succionando,
destruyendo los tejidos y produciendo de esta forma una amplia variedad
de trastornos.
Los parásitos pueden dañar el organismo de diferentes formas. Destruyen
las células del cuerpo más deprisa de lo que estas últimas pueden
regenerarse, llegando a producir perforaciones ulceraciones y anemia.
Secretan sustancias tóxicas que estimulan el sistema inmune y pueden
producir reacciones de tipo alérgicas, daños e inflamaciones.
Dependiendo de su tamaño, pueden producir obstrucciones de los
órganos vitales, particularmente los intestinos, el páncreas y los
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conductos biliares. Los parásitos enquistados pueden producir una
presión sobre el cerebro, las cuerdas vocales, ojos, corazón y huesos.
Síntomas asociados a una infección parasitaria6
Estreñimiento: Es una condición que consiste en la falta de movimiento
regular de los intestinos, lo que produce una defecación infrecuente o con
esfuerzo, generalmente de heces escasas y duras. La frecuencia
defecatoria normal varía entre las personas, desde un par de veces al día
hasta tres veces a la semana, puede considerarse como un trastorno o
una enfermedad según altere o no la calidad de vida, como también se
deben a los parásitos que absorben gran cantidad de líquidos y forman el
desorden en los intestinos.
Gases estomacales: Es común que junto con las comidas toda persona
trague, en forma inconsciente, pequeñas cantidades de aire que se
acumulan en el estómago a manera de gas (aerofagia), lo que aumenta
con el consumo de algunos productos, como bebidas carbonatadas
(refrescos), condimentos, grasa o chile, pero también se acumulan en el
estomago producto de los parásitos así como por la acción de las
bacterias que residen en el sistema digestivo y colaboran en la
asimilación de los alimentos.
La presencia de estos gases, que suelen ser más comunes en personas
mayores, puede eliminarse a través de eructos o al ser absorbidos por el
tracto gastrointestinal, pero cuando son muy abundantes pueden generar
6 http://infeccionparasitaria.blogspot.com/
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sensación de estómago lleno, irritación en los intestinos, adormecimiento
e incluso dolor de cabeza.
Anemia: Es una enfermedad hemática (sanguínea) que es debida a una
alteración de la composición sanguínea, determinada por una disminución
de la masa eritrocitaria que condiciona una concentración baja de
hemoglobina, la parasitosis es uno de los factores que influye mucho en la
anemia, ya que por los parásitos las personas no tienen apetito y solo les
provoca ciertos vicios o manías que son poco nutritivos para el cuerpo.
Problemas de piel: Las enfermedades y lesiones de la piel son
problemas médicos comunes relacionados con el trabajo. Los
trabajadores de todas las edades y en casi todos los trabajos pueden
tener problemas de la piel que están relacionados con su ocupación,
como también son una reacción a la presencia de parásitos en el
organismo.
Los problemas de la piel son más comunes en algunos trabajos, tales
como manufactura, producción de alimentos, construcción, manejo de
maquinaria, imprenta, enchapado con metal, procesamiento del cuero,
servicio de motores, arreglo de jardines, trabajo en granjas o
reforestación.
Nerviosismo: Es una alteración emocional que afecta al sistema nervioso
y cuyos síntomas más frecuentes son irritabilidad, impaciencia e
inquietud, pero también trastornos del sueño, sensación de fatiga, dolor
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de cabeza e, incluso, trastornos alimentarios, como falta de apetito o la
necesidad imperiosa.
Bruxismo: Es el hábito involuntario de apretar o rechinar las estructuras
dentales sin propósitos funcionales, el bruxismo afecta entre un 10% y un
20% de la población y puede conllevar a dolor de cabeza y músculos de
la mandíbula, cuello y oído, por lo general este síntoma lo dan a notar los
niños que tienen parásitos y siempre es en las noches cuando duermen.
Diarrea: Es la evacuación intestinal frecuente de heces flojas y líquidas,
la evacuación intestinal, también llamada heces, son los depósitos del
cuerpo que pasan a través del recto y el ano, las heces contienen el
material restante después de que el aparato digestivo absorbe los
nutrientes y líquidos de lo que usted come y bebe.
Si el cuerpo no absorbe los líquidos, o si su aparato digestivo produce
líquidos adicionales, las heces serán flojas y líquidas. Las heces flojas
contienen más agua, sales y minerales y pesan más que las heces
sólidas y por lo general las diarreas se presentan cuando hay parásitos o
infecciones estomacales, ya sea por el consumo de comidas mal cocidas,
o preparadas con poca higiene.
Dolores articulares y musculares: Al irse debilitando cada vez más el
sistema inmunitario, aparecen enfermedades que normalmente son raras
o leves, y que dan muestran de la presencia de parásitos, además de
dolores abdominales, acompañados de diarreas o tronazón del estomago.
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Alergias: Es una reacción desproporcionada del sistema inmunitario a
una sustancia que es inofensiva para la mayoría de la gente. Pero en una
persona alérgica, el sistema inmunitario trata a la sustancia (denominada
alérgeno) como un invasor y reacciona de manera inapropiada,
provocando síntomas que pueden ir de las molestias leves a problemas
que pueden poner en peligro la vida de la persona.
Granulomas: (Sinónimo plasmoma) Nombre dado a veces a tumores que
presentan el aspecto de las neoplasias y que determinan las mismas
reacciones que éstas, aunque son de naturaleza inflamatoria. Están
formados por tejido conjuntivo muy vascularizado e infiltrado de células
poliformes: histiocitos, leucocitos, plasmocitos, pueden ser específicos y
debidos a la tuberculosis, a la lepra, a la sífilis al exceso de parásitos etc.
Trastornos del sueño: Involucran cualquier tipo de dificultad relacionada
con el hecho de dormir, incluyendo dificultad para conciliar el sueño o
permanecer dormido, quedarse dormido en momentos inapropiados,
tiempo de sueño total excesivo o conductas anormales relacionadas con
el sueño.
Éstos, entre otros, por lo general son los síntomas más comunes que se
presentan cuando hay parasitosis infantil; uno de los descriptores más
comunes y de fácil identificación por parte del padre o la madre es que
presentan comezón en el ano, y casi toda comida le hace daño o le causa
mal de estómago, asimismo carecen de apetito.
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2.1.2. La parasitosis
La parasitosis o enfermedad parasitaria sucede cuando los parásitos
encuentran en el huésped las condiciones favorables para su
anidamiento, desarrollo, multiplicación y virulencia, de modo que pueda
ocasionar una enfermedad.
“El doctor Ross Anderson7, médico canadiense manifestó que los
parásitos constituyen el problema sanitario más descuidado de la historia
de la humanidad. Tengo claro que ésta es una afirmación muy atrevida,
pero se basa en una experiencia de 20 años y en el análisis de 20.000
pacientes."
Constituye un serio problema de salud pública a nivel mundial. De ser una
condición aparentemente limitada a determinados grupos
Parásito, cualquier organismo que vive sobre o dentro de otro organismo
vivo, del que obtiene parte o todos sus nutrientes, sin dar ninguna
compensación a cambio al hospedador.
En muchos casos, los parásitos dañan o causan enfermedades al
organismo hospedante. Ciertos parásitos como los piojos, que habitan
sobre la superficie del que los hospeda, se denominan ectoparásitos. Los
que viven en el interior, como por ejemplo los nematodos parásitos, se
conocen como endoparásitos.
7 HARDY, Leonard, Copia registrada © 1998-2011 de Dr Natura Europe,
Asesinos mudos: el mundo secreto de los parásitos, Consultado 24 de agosto de
2011, http://www.drnatura.es/asesinos-mudos.php
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Los parásitos permanentes pasan la mayor parte de su ciclo vital dentro o
sobre el organismo al que parasitan. Los parásitos temporales viven
durante un breve periodo en el huésped, y son organismos de vida libre
durante el resto de su ciclo vital.
Los parásitos que no pueden sobrevivir sin el huésped, se llaman
parásitos obligados. Los parásitos facultativos son aquellos que pueden
alimentarse tanto de seres vivos como de materia muerta.
Los parásitos heteroicos, como las duelas del hígado, necesitan alojarse
en animales diferentes en cada fase de su ciclo vital.
Los parásitos autoicos, como las lombrices intestinales, pasan los
estadios parásitos de su ciclo vital en un único huésped. La ciencia que
estudia a los parásitos se denomina parasitología
El parasitismo
Se llama parasitismo a la relación que se establece entre dos especies,
ya sean vegetales o animales. En esta relación, se distinguen dos
factores biológicos: el parásito y el huésped. El parásito vive a expensas
de la otra especie, a la que se le denomina huésped.
El parasitismo intestinal se presenta cuando una especie vive dentro del
huésped, en el tracto intestinal; es la relación ecológica íntima entre dos
organismos en la cual uno, y otro, el huésped, del que depende para sus
requerimientos nutricionales y de otro tipo.
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Entre los parásitos se considera a los virus, bacterias, protozoos, hongos,
plantas y animales; entre sus huéspedes se pueden incluir todas las
especies de organismos, excepto los virus.
Muchos parásitos utilizan dos o más huéspedes en sus ciclos de vida: un
huésped final o definitivo y unos huéspedes intermedios en los que
desarrollan una parte de su ciclo vital.
Los vectores son huéspedes intermedios, que transmiten de forma activa
a los parásitos de un huésped final a otro.
Existen varias categorías de parásitos:
Los microparásitos, como por ejemplo, las bacterias y los protozoos,
son pequeños y se multiplican dentro de sus huéspedes.
Los macroparásitos, como los gusanos filamentosos y los gusanos
planos, son grandes y no se multiplican dentro de sus huéspedes
definitivos.
Los endoparásitos, como las tenias, viven en el interior de sus
huéspedes.
Los ectoparásitos, por ejemplo, las pulgas, viven afuera, la relación
puede ser temporal o permanente.
La complejidad de la relación entre el huésped y el parásito puede ser
ejemplificada por el parásito que provoca la malaria. Se trata de un
protozoo endoparásito permanente que parasita células sanguíneas
19
humanas y que se transmite a través de unos mosquitos que actúan como
vectores. Los propios mosquitos son también ectoparásitos temporales.
Los parásitos de animales, entre ellos los de la especie humana, son aún
más importantes ya que se calcula que más de la mitad de los seres
humanos hospedan a una o más especies de parásitos, sobre todo en los
trópicos. Las pérdidas sociales y económicas, en cuanto a muertes y
enfermedades, son incalculables.
Los parásitos de la malaria afectan a 350 millones de personas y matan
entre 2 y 3 millones cada año.
Los tripanosomas causan la enfermedad del sueño en África y la
enfermedad de Chagas en América del Sur, y ambas afectan a casi 20
millones de personas.
Los gusanos filamentosos infectan a más de 1.500 millones de personas.
A causa de la estrecha relación huésped-parásito, los parásitos son de
gran interés para los ecólogos y los evolucionistas. Sin embargo, su
mayor importancia radica en las enfermedades que originan y en la
enorme cantidad de esfuerzos que se emplean con el fin de controlarlos.
Debido a que los parásitos están muy bien adaptados a sus modos de
vida, son difíciles de destruir. Todos ellos desarrollan estrategias para
evitar los mecanismos de defensa de sus huéspedes y muchos han
conseguido ser resistentes a los medicamentos que se aplican para su
control.
20
Transmisión de la Parasitosis:
Se debe recordar, en primer lugar, que el contagio de parásitos8 es casi
siempre a través del ciclo ano-mano-boca lo que facilita el que una misma
persona "se contagie a sí mismo" pues estos parásitos no se reproducen
dentro de nuestro organismo y necesitan completar su ciclo fuera de él.
Para que una persona o niño tenga muchos gusanos debe haberse
contaminado una y otra vez con los huevos que se encuentran en las
heces de ella o de otra persona (compañero de clase, familiar, etc.). En
otros casos, el contagio viene a través de vegetales irrigados con aguas
servidas o la ingestión de carnes semicrudas.
Por estas razones las medidas de prevención son similares para todos
estos parásitos: lavado constante de manos, aseo de utensilios de cocina,
adecuado cocimiento de carnes, desinfección de vegetales y frutas que se
ingieren sin cocción y cuidar que los niños no manipulen objetos o
jueguen en el piso mientras comen.
Es conveniente mencionar que algunos parásitos existentes en las zonas
tropicales (Amazonía, América central) pueden penetrar a través de la piel
(Uncinarias, Estrongiloides) por lo que aquellos niños o familiares que
hayan estado en dichas zonas deben ser sometidos a exámenes de
heces y/o tratamiento. Asimismo existen parásitos del perro y otros
animales domésticos que pueden ser contagiados a través de la lengua
8 www.drmoscoso.com/parasitosis.html
21
del animal (lamidas) por lo que se debe extremar la higiene de manos y
cara cuando el niño juega con estos animales.
Principales parásitos intestinales9
Giardia lamblia: Es el parásito que produce la enfermedad conocida
como giardiasis o lambliasis.
Forma de transmisión:
Las personas que tienen este parásito y no usan un sistema adecuado
para "hacer sus necesidades", (letrinas sanitarias, tanques sépticos o red
de cloaca) depositan en el suelo las materias fecales que contienen los
huevecillos del parásito.
Luego, los huevecillos pueden contaminar el agua, las frutas, los
alimentos, que son ingeridos luego por las personas. También los
parásitos pueden ser llevados hasta la boca, por las manos sucias o por
las moscas que contaminan los alimentos donde se paran. Los
huevecillos llegan al estómago y luego pasan al intestino delgado, donde
se pegan a las paredes provocando diarreas y fuertes dolores de
estómago.
Entamoeba histolytica (amebas): Es el parásito conocido como
amebas, que produce la enfermedad conocida como amebiasis o
disentería. Viven en aguas estancadas, charcos, lagunas y pozos de agua
y debajo de las hojas en estado de descomposición.
9 consejos-de-salud.com (2008: 123)
22
Forma de transmisión:
Las personas infectadas que no usan la letrina sanitaria, contaminan el
suelo con materia fecal, que contiene los huevecillos del parásito. Los
huevecillos depositados en el suelo contaminan el agua, las frutas y las
verduras. También pueden transmitirse por las moscas o las manos
sucias de los manipuladores de alimentos. Cuando las personas toman
agua sin hervir, o ingieren alimentos contaminados sin lavar.
Gráfico No. 1
Ciclo vital de Entamoeba Histolytica
Esquema ciclo vital de la reproducción Entamoeba Histolytica
Las amebas ingeridas pasan al intestino grueso, donde se desarrollan. En
algunos casos la amebiasis puede provocar malestar y diarrea alternada
con estreñimiento, también puede causar disentería, es decir diarrea
dolorosa con salida de sangre y moco en abundancia.
23
Las amebas pueden entrar en la corriente sanguínea, introducir
infecciones en el hígado, pulmones, el cerebro y salida de úlceras en la
cara, también puede producir anemia.
El parásito que causa la amibiasis que es la entamoeba histolytica y se
define morfológicamente como un eucarionte unicelular con trofozoítos
uninucleados de 20 a 40 cm. de diámetro y quistes de 10 a 16 cm.
El núcleo es vesicular, esférico, con una membrana recubierta de
pequeños gránulos de cromatina y un cariososma central puntiforme.
Esta enfermedad es causada cuando la persona no tiene las medida
higiénicas necesaria para que se evite esto por lo cual en el trabajo se
han puesto las medidas preventivas que se deben de tomar para su
prevención.
También se sabe que este parásito enferma al ser humano de tal manera
que puede vivir como comensal en el intestino grueso; esto causa
infecciones generalmente asintomáticas que llegan a adquirir importancia
clínica. Esta enfermedad es muy común en personas jóvenes y en los
niños acarreando con ella enfermedades como la disentería con periodos
de estreñimiento que si se complica puede llegar a obtener medidas
clínicas y de gran importancia.
En los individuos sintomáticos, la presencia de anticuerpos antiamibianos
en títulos elevados está también altamente relacionada con la amibiasis
invasora.
24
Trichuris trichura: Es el parásito conocido como tricocéfalos, que
produce la enfermedad conocida como tricuriasis.
Se trata de un gusano alargado, de 3 a 5 cm de largo con el extremo
anterior delgado que ocupa 3/5 del parásito. Presentan un esófago con la
porción anterior muscular con una cutícula en la parte superior, en la parte
posterior se encuentra la glándula basilar rodeado del esticosoma,
conformado de esticocitos con funciones secretoras.
Presentan dimorfismo sexual; la hembra tiene el extremo posterior recto,
la vulva se encuentra en la intersección del extremo anterior con el
posterior; los huevos que pone tienen forma de limón; el macho tiene el
extremo posterior en curvatura pronunciada con una espícula copulatriz,
testículos, vasos eferentes y glándulas seminales
Forma de transmisión:
Las personas infectadas que no usan la letrina sanitaria, contaminan el
suelo con materia fecal, que contiene los huevecillos del parásito.
Con el calor, la humedad del suelo y la sombra, los huevos maduran y se
convierten en embriones del parásito. Este proceso lleva tres semanas.
Las personas, principalmente los niños, pueden ingerir los embriones del
parásito, por medio de las manos sucias, el polvo, el agua, los alimentos,
las frutas, y los objetos contaminados.
Los embriones del tricocéfalos ingeridos bajan al estomago y llegan al
intestino grueso, donde se convierten en gusanos adultos.
25
En el intestino grueso los gusanos se pegan a las paredes, se alimentan y
se multiplican, produciendo malestar estomacal intermitente, diarrea,
pérdida de peso y anemia. La tricuriasis afecta principalmente a niños y
adultos.
Ascaris lumbricoides: Es un nematodo parásito del intestino
delgado del hombre, muy frecuente en países subdesarrollados. A este
gusano se le llama también lombriz intestinal por su forma alargada que lo
asemeja a la lombriz de tierra. En el cerdo se encuentra una especie
prácticamente idéntica, llamada Áscaris suum.
La ascariasis constituye un problema de salud pública en situaciones con
condiciones higiénicas inadecuadas del agua y alimentos. El contagio se
produce por la ingestión de los huevos, que se eliminan con las heces;
una vez maduran en el medio ambiente hasta formar el juvenil de tercer
estadio (J3), lo que ocurre en algunas semanas, según las condiciones
climatológicas.
Los huevos son enormemente resistentes respecto al calor extremo y la
desecación, por lo que pueden sobrevivir varios años en ambientes
húmedos y templados. Posee una gran resistencia metabólica y una gran
capacidad de reproducción, lo que explica la gran incidencia de casos en
la que infecta al humano. Es el mayor nemátodo que parasita al hombre,
llega a medir 25 cm aproximadamente. Las hembras de Áscaris son
mayores que los machos y miden de 25 a 35 cm, mientras los machos
miden solo de 15 a 30 cm.
26
Forma de transmisión:
Las personas infectadas con lombrices intestinales, al realizar sus
necesidades en el suelo, depositan los huevecillos del parásito por medio
de la materia fecal.
Las personas ingieren los huevos por las manos sucias, el polvo, el agua,
los alimentos contaminados y se termina de desarrollar en el intestino
delgado. Las complicaciones de la ascariasis se dan cuando las lombrices
se reúnen en un lugar fijo del intestino, ocasionando una obstrucción
intestinal. En los niños las lombrices pueden invadir el hígado, la cavidad
peritoneal y el apéndice produciendo su muerte.
Las lombrices pueden llegar a la glotis (abertura triangular entre las
cuerdas bucales) y producir sofocación o asfixia en los niños; las larvas
de áscaris también invadir las vías respiratorias y provocar hemorragias o
inflamación en los pulmones.
Las personas con ascariasis pueden tener síntomas variables, algunas
veces son leves o pueden estar ausentes; el primer signo es la salida de
lombrices en las heces o vomitadas, una infección grave puede producir
trastornos digestivos, dolores abdominales, vómito, intranquilidad y
alteración del sueño.
Ancylostoma duodenale y Necator americanus: Es un gusano
redondo, no mayor a 2 cm. Como el resto de los nematodos son
organismos con sexos separados. Carecen de labios pero la boca está
27
provista de una cápsula con cuatro ganchos o dientes con las que se
adhiere a las vellosidades de la mucosa del intestino.
Hay dos tipos de larvas:
Rabditiforme: de aproximadamente 300 μm x 17 μm.
Son redondeadas en el extremo bucal con una abertura que se
comunica con un esófago y un bulbo digestivo.
Filariforme: del doble del largo (unos 500 μm).
El esófago cubre 1/3 parte de la extensión del cuerpo y la cola con
terminación puntiaguda.
Forma de transmisión:
Entran al organismo, generalmente por la piel de los pies descalzos;
penetran la vía sanguínea hasta el tracto digestivo y se pegan a la pared
del intestino delgado, para absorber sangre, desarrollarse y multiplicarse.
La hembra adulta pone miles de huevos que salen con las materias
fecales y contaminan el ambiente. La anquilostomiasis crónica, debilita la
persona, en caso de malnutrición, producen anemia e incapacidad. En los
niños con gran infección, los anquilostomas producen retraso en el
crecimiento y en las facultades mentales. Raras veces la anquilostomiasis
produce la muerte, pero cuando esto se presenta se debe a la asociación
con otras enfermedades.
28
Taenia saginata (de la carne de res) Taenia solium (de la carne de
cerdo): es un platelminto parásito de la clase Cestoda, cuyas formas
adultas viven en las primeras porciones del intestino delgado del ser
humano, donde alcanzan normalmente de 2 a 5 m y pueden llegar hasta
los 10 m de longitud, es, junto con T. solium, una de las especies
conocidas genéricamente como lombriz solitaria, dado que usualmente
se aloja un solo gusano adulto en el intestino de la persona infestada,
produciendo una enfermedad llamada teniasis, y cuya fase intermedia
transcurre en el ganado vacuno, en el que produce una infestación
generalmente asintomática, localizada en la musculatura del animal
Taenia solium. Mide normalmente de 3 a 4 m., sus huevos, que
contienen a los embrióforos, se diseminan al medio ambiente cuando son
liberados desde las heces de las personas infectadas. La composición de
los huevos es tal que les permite sobrevivir en el medio ambiente, aún en
condiciones extremas como sequedad, ya que están formados de una
estructura cementante que recubre a todo el huevo y contiene en su
interior al embrión u oncosfera.
Luego, en caso de que los huevos sean ingeridos por el huésped
intermediario, en este caso cerdos y jabalíes, dicho material cementante
es digerido por las condiciones microambientales del tracto digestivo y el
embrión es liberado, se convierte en una oncosfera.
29
Forma de transmisión:
La tenia se transmite por el contacto de las manos sucias con los huevos
de la tenia o solitaria y por la ingestión directa de los alimentos o el agua
contaminada con huevos de solitaria.
En el caso de los huevos de la tenia de cerdo, llegan al intestino delgado,
se abren y la larva se pega al tejido celular subcutáneo y a los músculos;
cuando se pega en el corazón, los ojos o en el cerebro producen graves
consecuencias.
En la tenia de la carne de res, la larva llega al intestino y se pega a las
paredes, chupa sangre y se desarrolla.
La infección por las tenias adultas puede producir en las personas,
nerviosismo, problemas para conciliar el sueño, falta de apetito, pérdida
de peso, dolores abdominales y trastornos digestivos.
En algunos casos de teniasis, no se presentan síntomas y la enfermedad
no es mortal.
Nematelmintos: Son los gusanos redondos, conocidos popularmente
como lombrices. Los más comunes son: Enterobius vermicularis (oxiuros),
Ascaris lumbricoides, Trichuris trichura, Strongiloides stercoralis,
Ancylostoma duodenale y Necator americanus (uncinarias). Muchas
veces se les puede apreciar vivos en las heces con tamaños que varían
desde una hebra de hilo hasta el diámetro de una lombriz de tierra.
30
Síntomas comunes
Dependiendo de su número y tamaño son causa de hiporexia (falta de
apetito), palidez (por anemia), balonamiento (barriga hinchada), mala
absorción de nutrientes e incluso dolor abdominal que puede llegar a
remedar el de un abdomen agudo.
Tratamiento según prescripción médica recomendada
Es necesario el tratamiento con antiparasitarios por vía oral (mebendazol,
albendazol, flubendazol, pirantel, levamizol), por uno o varios días. Se
debe resaltar que el tratamiento debe ser dirigido a toda la familia para
evitar reinfestaciones y, en algunos casos, repetir el tratamiento luego de
cierto tiempo.
Platelmintos: Son los gusanos planos, conocidos popularmente como
tenias. Los más comunes son: Taenia solium (tenia del cerdo), Taenia
saginata (tenia de la vaca), Hymenolepis nana (tenia de la rata) y
Equinococcus granulosum (tenia del perro). Se caracterizan por su forma
plana e inactiva y al ser eliminados, cuando tienen una gran extensión, se
les aprecia en las heces como pedazos delgados inmóviles parecidos a
un centímetro de costura.
En algunos de los casos la forma adulta (tenia) vive en el hombre
mientras que la larva tiene que crecer en un animal. El contagio es por
contaminación con heces de animales (perro o rata) o por la ingestión de
carnes semicrudas (vaca, chancho).
31
Las mayores complicaciones ocurren en los casos en que la larva es la
que se desarrolla en el hombre como puede suceder con la tenia de
chancho que causa la cisticercosis (localización en el cerebro) o la tenia
de perro que causa el quiste hidatídico (localización en hígado o
pulmones). En ambos casos existe riesgo de muerte o necesidad de
tratamientos intrahospitalarios que incluyen la posibilidad de intervención
quirúrgica.
Síntomas comunes
Los síntomas que pueden provocar estas dolencias aparte de los
problemas de crecimiento y falta de apetito del niño, son: masa
abdominal, crecimiento del abdomen, ictericia (color amarillo de piel y
escleras), dolores de cabeza, convulsiones, vértigo y problemas de
visión). En todos estos casos es importante consultar al médico quién
evaluará si el tratamiento puede ser ambulatorio o se requerirá la
derivación a un hospital para estudios especiales.
Tratamiento según prescripción médica recomendada
Es necesario el tratamiento con antiparasitarios por vía oral (niclosamida,
praxicuantel, albendazol, flubendazol, pirantel), por varios días. Aquí,
también, el tratamiento debe ser dirigido a toda la familia para evitar
reinfestaciones y, en algunos casos, repetir el tratamiento luego de cierto
tiempo.
32
2.1.3. Medidas generales para prevenir la parasitosis intestinal10
Lavarse las manos con bastante agua antes de preparar los alimentos
o comer y después de ir al servicio sanitario o letrina.
Lavar las frutas, los vegetales y verduras que se comen crudas.
Quemar o enterrar diariamente las basuras de las casas; o echarlas al
carro recolector, así se evitan los criaderos de moscas, ratas o
cucarachas que transmiten enfermedades.
En aquellos lugares donde no hay agua potable, hervirla por 10
minutos o ponerle cloro (tres gotas de cloro por cada litro de agua).
Tener un sistema adecuado de disposición de excrementos (como
primera medida tener letrina o interior de agua).
Usar zapatos para evitar la anquilostomiasis, principalmente.
Alimentarse adecuadamente y en forma balanceada.
Mantener la vivienda, los pisos, las paredes y los alrededores limpios
y secos.
Evitar el contacto de las manos y los pies con el lodo, como la tierra o
la arena de aquellos sitios donde se sabe o se sospecha que existe
contaminación fecal.
Evitar ingerir alimentos en ventas callejeras y lugares con deficientes
condiciones higiénicas
10
Dr. José A. Ponce Cevallos, Sitio web: Infancia y Salud, http:/www.
geocities.com/HotSprings/Oasis/7535/Parasitosis.Html
33
2.1.4. Desnutrición infantil11
La desnutrición es definida como la condición patológica derivada de la
subutilización de los nutrientes esenciales en las células del cuerpo.
Decimos que se trata de desnutrición primaria cuando los aportes de
nutrientes no pueden ser aportados por la situación económica, cultural
y/o educativa; así mismo, se clasificará como desnutrición secundaria si
los aportes nutricionales son adecuados pero, debido a otras
enfermedades, la absorción o utilización de estos alimentos no es
adecuada.
La pérdida de peso y talla.
La pérdida de peso y las alteraciones en el crecimiento son las
principales manifestaciones del mal estado nutricional y basados en el
peso esperado del niño (de acuerdo a su edad o estatura) hacemos el
cálculo que determina el grado de desnutrición
Los signos físicos que acompañan a la desnutrición infantil son:
Déficit del peso y de la estatura que se espera para la edad.
Atrofia muscular (se observa un desarrollo inadecuado de los
músculos).
Retardo en la pubertad.
11
Desnutrición Infantil, (n.d.), Médicos Ecuador. Consultado 26 de agosto de 2011
www.medicosecuador.com/espanol/noticias/nocitia45.htm
34
Los signos psicológicos que siempre se encuentran en la
desnutrición son:
Alteración en el desarrollo del lenguaje, alteración en el desarrollo
motor y alteración en el desarrollo del comportamiento (irritabilidad,
indiferencia u hostilidad)
El médico también encuentra cambios en los exámenes sanguíneos
y otros hallazgos que indican la cronicidad de la desnutrición y que,
en muchos casos, son muy llamativos:
La piel estará seca, áspera y descamándose. Generalmente se
observan fisuras en los párpados, labios y en los pliegues de codos
y rodillas.
Pueden verse lesiones de tipo pequeños hematomas en los casos
que el déficit de vitamina C es importante.
Si existe una desnutrición severa el niño tendrá los dedos de las
manos y los pies muy fríos y azulados debidos a trastornos
circulatorios. Generalmente estos niños tendrán lesiones en piel
sobreinfectada con bacterias u hongos.
El cabello es seco, quebradizo, de color rojizo (o pajizo) y se
desprende fácilmente. Es muy frecuente observar que el cabello del
niño tiene varios colores (negruzco en la punta, rojizo en el medio y
claro o amarillento en la base de éste) Igualmente, las uñas son muy
delgadas y frágiles.
35
La falta de vitamina A conduce a úlcera en la córnea y puede llevar a
la ceguera.
Los niños, paradójicamente, tienen anorexia; crecimiento del hígado
(hepatomegalia) y alteración en el ritmo de las deposiciones fecales.
La frecuencia cardíaca está acelerada (taquicardia) y son frecuentes
las continúas infecciones respiratorias.
El médico encuentra raquitismo, osteoporosis, escorbuto, debilidad
muscular, anemia por falta de hierro o vitamina B12, anemia por falta
de ácido fólico, anemia por falta de vitamina C o anemia por
infecciones.
Consecuencias, de la parasitosis y la desnutrición en Ecuador,
Región Oriental, provincia de Sucumbíos, Cantón Shushufindi
En Ecuador son escasos los estudios sobre la situación de la salud
infantil. Según los resultados de un estudio de 1996 realizado por la
Organización Panamericana de la Salud, basado en una muestra
representativa de escuelas en zonas de pobreza extrema, 37% de los
escolares tenían problemas de parasitosis y desnutrición reflejados en la
anemia, siendo mayor la prevalencia en el primer grado escolar (45%)
que en el sexto (22%).
En otro estudio sobre la relación entre el estado nutricional y la
leishmaniasis cutánea que se realizó en niños entre los 0,5 y los 14 años
de edad en un área subtropical del noroeste del país, 12% de la muestra
36
estaba afectada por anemia por déficit de hierro. Encontraron una
prevalencia de anemia12 de 32,2% en niños entre los 6 y 132 meses en la
región nororiental del Ecuador.
Cada vez hay un mayor reconocimiento de que los niños en edad escolar,
especialmente en los países en desarrollo, sufren de problemas de salud
que pueden limitar su capacidad para beneficiarse de la educación.
Por otro lado, el ambiente escolar ofrece un contexto adecuado para
efectuar intervenciones de salud pública de diferentes tipos, tales como
las que se basan en la educación en materia de salud, en la
suplementación de la alimentación con hierro o en la prevención de las
infecciones parasitarias.
El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia de anemia y de
deficiencia de hierro en niños campesinos de edad escolar en la región
amazónica del Ecuador, lo cual sirve de referencia respecto a la
desnutrición y parasitosis materia de la presente investigación.
La provincia de Orellana se considera una área donde la transmisión de la
malaria es baja y no muestra variaciones estacionales, siendo
Plasmodium vivax el parásito prevalente13.
12
Vinuesa R, Dávila M, Estévez E, Yépez F, Racines M, Vivero S, Séller P, et al. La
uncinariasis como factor de riesgo para anemia en niños de dos regiones tropicales del
Ecuador. IV Congreso Latinoamericano de Medicina Tropical. Quito; 1993.
13
San Sebastian M, Jativa R, Goicolea I. Epidemiology of malaria in the Amazon basin of
Ecuador. Rev Panam Salud Pública 2000; 7(1): 2428.
37
Un equipo técnico integrado por un médico, una enfermera y un promotor
de salud se encargó de recoger los datos y las muestras. Se realizó un
estudio piloto en una comunidad elegida al azar. Antes del estudio se
obtuvo el consentimiento fundamentado de los padres de familia, los
profesores y las autoridades provinciales de salud y educación. Los niños
que en el momento del estudio presentaban algún trastorno de salud de
manejo primario obtuvieron atención y medicamentos gratuitos.
Los resultados parciales de esa investigación, que sirven como punto de
partida para el proceso que se pretende implementar mediante la
propuesta del investigador se tienen:
Estado nutricional
Del total de niños investigados, 273 (43,6%) mostraron indicios de algún
tipo de malnutrición. (Cuadro 2) Se encontró una prevalencia de
desnutrición crónica (talla para la edad) moderada de 28,8% (180 casos)
y de desnutrición crónica grave, de 9,3% (58 casos). La prevalencia de
desnutrición aguda moderada, expresada en términos del peso para la
talla, fue de 8,4% (37 casos) y la de desnutrición aguda grave, de 3,4%
(15 casos). No se encontraron diferencias significativas por sexo (cuadro
2). Diecisiete niños (6,2%) tuvieron indicios de desnutrición crónica y
aguda simultáneamente.
38
Cuadro No. 1
PREVALENCIA DE LA DESNUTRICION MODERADA
EN LA POBLACION ESOCLAR DE LA AMAZONÍA ECUATORIANA
Fuente: Revista Panamericana de Salud Pública, Prevalencia de anemia en escolares de la zona
amazónica de Ecuador, http://dx.doi.org/10.1590/S1020-49892003000500003,
http://www.scielosp.org/scielo.php?pid=S1020-49892003000500003&script=sci_arttext
Prevalencia de parasitismo
En total se recogieron 589 (94,1%) muestras de heces y se obtuvieron los
resultados de 577 (92,2%), habiendo sido descartadas las demás por ser
inadecuadas.
Se detectaron infecciones parasitarias en 473 niños (82,0%).
Los parásitos más comunes fueron Entamoeba coli (30,3%), Ascaris
lumbricoides (25,0%) y Entamoeba hystolitica (20,5%) (Cuadro 3).
El riesgo de tener parásitos fue mayor en los varones (P = 0,05) que en
las niñas, pero solo se encontró una relación significativa entre el sexo y
la presencia de Giardia lamblia (P < 0,02).
39
Cuadro No. 2
FRECUENCIA DEL PARASOTOSMO INTESTINAL Y TIPOS DE PARÁSITOS
EN LA POBLACION ESOCLAR DE LA AMAZONÍA ECUATORIANA
Fuente: Revista Panamericana de Salud Pública, Prevalencia de anemia en escolares de la zona
amazónica de Ecuador, http://dx.doi.org/10.1590/S1020-49892003000 500003,
http://www.scielosp.org/scielo.php?pid=S1020-49892003000500003& script=sci_arttext
En numerosos estudios se ha observado el importante papel que
desempeña la infección por parásitos en este tipo de anemia14. Según
estudios realizados en Zanzíbar (África), 25% de los casos de anemia y
35% de los casos de anemia por déficit de hierro en niños escolares se
atribuían a la infección por anquilostomas. Aunque en nuestro estudio
todos los niños infectados por anquilostomas tenían anemia por déficit de
hierro, la baja prevalencia de este tipo de parasitismo (4%) descarta la
importancia de este factor como causa de anemia en nuestra población.
14
(Stephenson LS, Kinoti SN, Latham MC, Kurz KM, Kyobe J. Single dose metrifonate or
praziquantel treatment in Kenyan children. I. Effects on Schistosoma haematobium, hookworm,
hemoglobin levels, splenomegaly and hepatomegaly. Am J Trop Med Hyg 1989;41: 436444)
40
La asociación negativa encontrada entre la anemia y Ascaris lumbricoides
también se ha descrito en otros estudios.15
Los protozoos fueron los parásitos más frecuentes en nuestra área, donde
20,5% de los niños estaban infectados por E. hystolitica. Sin embargo, no
se encontró ninguna relación entre la presencia de este parásito y la
anemia o el déficit de hierro. Si bien E. hystolitica podría causar diarrea
con sangre, no es frecuente encontrar este cuadro ni en la región ni en el
grupo de edad estudiados, y sería difícil atribuirle a este parásito la
presencia de anemia en el área de estudio16.
El aporte de esta investigación es muy valioso como un punto de
referencia al momento que se realice la investigación y se obtengan los
resultados ya que se tiene parámetros con los cuales se pueden
establecer comparaciones y verificar si en el transcurso del tiempo el
problema detectado se ha superado o empeorado.
Propensión hacia la parasitosis
Enfermedades y deficiencias de la nutrición y del metabolismo. Los
únicos datos disponibles de desnutrición proteica energética en menores
de 5 años provienen de mediciones directas del Sistema de Vigilancia
Alimentario-Nutricional (SISVAN), del Ministerio de Salud Pública, y solo
15
(Curtale R, Tilden R, Muhilal, Vaidya Y, Pokhrel RP, Guerra R. Intestinal helminths and risk
of anaemia among Nepalese children. Panminerva Med 1993;58:334338), y varios autores han
observado que la infección por tricocéfalos no causa pérdida de sangre, a pesar de que se ha
documentado una asociación entre la presencia de estos parásitos y la concentración
hemática de hierro. 16
Adish AA, Esrey SA, Gyorkos TW, Johns T. Risk factors for iron deficiency anaemia en
preschool children in northern Ethiopia. Public Health Nutr 1999; 2(3): 243252
41
son representativos de las familias que acuden a los servicios del
Ministerio.
En los menores de 1 año se informa 10,7% de peso bajo para la edad (-2
DE a -3 DE) y 2,5% por debajo de -3 DE. El 21,1% de los niños de 1 a 4
años se encuentran entre -2 DE y -3 DE y 4,94% están por debajo de -3
DE. La media de retardo en el peso en menores de 1 año, que es de
13,26 % en el nivel nacional, llega a 25,60% en la provincia del Carchi; 8
de las 18 provincias notificadas por el SISVAN se encuentra por encima
de la mediana lo cual implica que existe el problema a nivel nacional.
Control de la calidad del ambiente.
Los recursos hídricos acusan el persistente aumento de la contaminación
generalizada por coliformes y sedimentos, provocado por la descarga
incontrolada de diversos efluentes en los cursos de agua que atraviesan
ciudades o zonas de explotación petrolera, minera, agroindustrial y
agrícola de exportación, esto genera un foco latente de contaminación y
pone en riesgo a todos los pobladores pero en especial a los menores de
5 años.
Respecto a la media nacional resulta preocupante que 18 provincias
superen el 13% de riesgo de desnutrición en los menores de 4 años lo
que implica que es la edad con mayor riesgo.
Disposiciones legales sobre el uso del agua: La Constitución Política
De La República del Ecuador (11 de Agosto de 1998).
42
Art. 23.- Sin perjuicio de los derechos establecidos con esta Constitución
y en los instrumentos internacionales vigentes, el Estado reconocerá y
garantizará a las personas siguientes:
(…) 6. El Derecho de vivir en un ambiente sano, ecológicamente
equilibrado y libre de contaminación (…).
20. El Derecho a una calidad de vida que asegure la salud, alimentación y
nutrición, agua potable, saneamiento ambiental (…).
Según la Legislación ecuatoriana y de la mayoría de los países
latinoamericanos: “Todas las aguas son bienes nacionales de uso público;
es decir, que son de dominio exclusivo del Estado. Los particulares
tendrán el Derecho al aprovechamiento, uso y goce de las aguas
conforme lo determina la Constitución en el último inciso del Art. 247 “Las
aguas son bienes nacionales de uso público; su dominio será inalienable
e imprescriptible su uso y aprovechamiento corresponderá al Estado o a
quienes obtengan estos derechos, de acuerdo con la Ley”.
Por tanto, el Estado es el que regulará este recurso vital y otorgará el
derecho de aprovechamiento a quienes lo soliciten; descartando la
privatización y concediendo el uso y goce de acuerdo a la Ley.
Los sistemas de agua potable en el sector rural.
En el Ecuador, existen más de 2000 JAAP’s (Juntas Administradoras de
Agua Potable) en el sector rural ecuatoriano, reguladas por la Ley y
Reglamento de Juntas Administradoras de AA.PP. y Alcantarillado.
43
Según el IEOS, de 941 sistemas inventarios en el sector rural durante
1994, el 97,9% poseen un proceso de desinfección en el tratamiento del
agua y, por lo general, existen grandes deficiencias en dicho proceso.
Podría decirse, entonces, que los sistemas rurales brindan al usuario
solamente agua entubada, no cumpliendo con las normas de calidad.
Si se remite a las estadísticas en cuanto a la evolución de los porcentajes
poblacionales de los sectores urbano y rural, puede verse que a lo largo
de 50 años la población rural ha ido decreciendo. Esto se debe
fundamentalmente a la falta de atención al sector.
El enfoque netamente constructivo y el papel asumido por el Estado como
proveedor, no tuvieron el impacto positivo en la salud y calidad de vida de
las comunidades beneficiadas. La participación de éstas se limitó a la
prestación de mano de obra no calificada, en la etapa de la ejecución de
los sistemas. Esto en mayor grado en el sector Sierra (mingas).
En las otras etapas de conceptualización, planeación y diseño de los
proyectos, la participación fue casi nula, es decir no se fortaleció el
empoderamiento del sistema por parte de la comunidad. A esto se suma
el uso de tecnologías inapropiadas, que no se responden a los niveles de
riesgo sanitario existentes en las fuentes, a las condiciones técnicas,
económicas y sociales e, incluso culturales, de las comunidades.
Tampoco se han respondido a las expectativas, intereses y capacidades
de los futuros usuarios. Además, no ha existido la conceptualización
integral de los sistemas, con programas de apoyo en áreas de educación,
44
capacitación, transferencia de tecnologías, conocimientos y memorias
técnicas, etc., que posibiliten una adecuada prestación de servicio.
En resumen, las evaluaciones realizadas al sector agua y saneamiento,
han demostrado pérdida de cuantiosas inversiones. Los sistemas
implantados dejaron de funcionar luego de poco tiempo o, no se utilizaron
adecuadamente. En algunos casos, esto se debió, a la práctica errónea
de construir primero y reunir la comunidad después, con lo cual se
establece el compromiso de parte de los futuros usuarios y, así mismo, no
se toman en cuenta los hábitos y costumbres de las comunidades.
Papel del Gobierno respecto a la prevención y erradicación de la
desnutrición.
En un artículo de El Ciudadano.gob.ec periódico de la revolución
ciudadana, “la lucha contra la desnutrición infantil, una prioridad del
Gobierno Nacional” de fecha 28 de enero de 2009. Se hace la siguiente
referencia:
“Al iniciar el Gobierno de la Revolución Ciudadana prevalecían
innumerables brechas sociales; una de ellas era la desnutrición
infantil. En efecto, en el 2006 se recibió un país con 26% de
desnutrición crónica (según la encuesta de condiciones de vida
del año 2006), concentrada en áreas con mayor población
indígena. Siendo este un problema estructural que requería
soluciones inmediatas, se diseñó una reforma integral para la
erradicación de la desnutrición severa y la disminución
significativa de la desnutrición crónica. En términos operativos,
la estrategia ha sido fortalecer los programas de prevención y
45
tratamiento directo de la desnutrición, los cuales han actuado
de modo complementario a medidas estructurales dirigidas a
combatir la pobreza, garantizar el acceso a servicios básicos
como agua segura y saneamiento ambiental, entre otros… A la
fecha, no existen datos cuantitativos actualizados de una
encuesta nacional, pero un estudio de monitoreo del programa
de desarrollo infantil FODI (que ahora se unifica con otros para
formar el INFA público) muestra que la tasa de desnutrición
crónica de los niños y niñas que participan de este programa
disminuyó de 28,2% a inicios de 2007 a 19,3% a mediados de
2008. Este es uno de los resultados de una intervención que
apunta a mejorar no solo la cantidad sino la calidad de la
inversión social.
Se destaca en la misma línea el trabajo del Ministerio de Salud
Pública, que ha fortalecido las estrategias de prevención y
tratamiento de la desnutrición en cada una de las etapas
críticas del ciclo de vida.”.
Según este artículo, si existe una atención por parte del gobierno para el
tratamiento de este mal que constituye una traba para que la población
tenga mejores niveles de vida en cuanto a salubridad y nutrición. Sin
embargo existe otra información de las mismas fechas de la revista digital;
hoy.com.ec,”Ultima Hora” ONU alerta desmesurados niveles de
desnutrición infantil en Ecuador, 22 de enero de 2009:
“GINEBRA.- El director del Programa Mundial de Alimentos (PMA) de Naciones Unidas en Ecuador, Helmut Rauch, alertó hoy sobre los desmesurados niveles de desnutrición infantil en Ecuador. "No se justifica por nada que un país de ingresos medios tenga una situación tan pésima de desnutrición infantil como Ecuador tiene", aseguró Rauch.
46
Según el PMA, Ecuador es el cuarto país de América Latina, tras Guatemala, Honduras y Bolivia, con peores índices de desnutrición infantil. Actualmente, el 26% de la población infantil ecuatoriana de cero a cinco años sufre de desnutrición crónica, una situación que se agrava en las zonas rurales, donde alcanza al 35,7% de los menores, y es aún más crítica entre los niños indígenas, con índices de más del 40%. "Los primeros 24 meses de vida son esenciales para el crecimiento físico y cerebral del menor, si queda afectado, el daño provocado al cerebro es irreversible y le afectará el resto de su vida", explicó el experto del PMA.
"Lo peor es que se reproducirá el ciclo vicioso de la desnutrición, porque un malnutrido tendrá menores oportunidades y por tanto menos desarrollo y menos medios para poder dar a sus eventuales hijos", agregó Rauch. Asimismo, el director del PMA parafraseó una frase recurrente entre los humanitarios que expresa la importancia de la prevención: "La desnutrición aguda es una sentencia de muerte, la desnutrición crónica es una cadena perpetua".
"Nosotros consideramos la desnutrición como la punta de lanza de la pobreza, combatir la desnutrición es posible, combatir la pobreza es más difícil", afirmó el experto alemán.
Según la ONU si se produce un descenso del 5% en los índices de desnutrición crónica, se logra una reducción del 20% en los índices de pobreza global. En Ecuador, según los datos aportados por el propio Gobierno, el 12,8% de la población ecuatoriana padece extrema pobreza. En las zonas rurales los índices aumentan hasta el 49%, y entre los indígenas hasta el 53%. En relación a los iletrados, el porcentaje en todo el país es del 9%; en las zonas rurales es del 17% y entre los indígenas asciende hasta el 28%.
"Y lamentablemente, entre las mujeres indígenas los índices de analfabetismo ascienden hasta el 40%". No obstante esta situación, Rauch considera que el actual Gobierno de Rafael Correa está haciendo todo lo necesario para paliar la situación. "En la nueva constitución se hace hincapié en la lucha contra la desnutrición infantil, y también contra la malnutrición, como la obesidad entre los adolescentes, hay total compatibilidad entre los objetivos del PMA y los del actual Gobierno", puntualizó Rauch.
Si se analizan las fechas de los artículos son el mismo mes y año, pero
las cifras que muestran o hacen referencia, son diferentes ya que el
gobierno manifiesta que ha rebajado el índice global de desnutrición del
47
26% al 19% mientras que el experto alemán sostiene que se mantiene en
ese 26% y además indica que en el sector rural oscila entre el 37% y 40%
con lo cual se evidencia que el problema prevalece y que es a nivel no
solo de país sino de América latina, considerando que el Ecuador se halla
en cuarto lugar detrás de Haití y Guatemala.
A continuación se muestran varios gráficos que ilustran la situación del
fenómeno de la desnutrición en el Ecuador:
Gráfico No. 2
Prevalencia de la Desnutrición Crónica Infantil en Ecuador
FUENTE: NUTRINET.org.
El cuadro muestra tres tipos de desnutrición que afectan a la población
infantil en el cual se puede apreciar un predominio de la desnutrición
crónica, según el sector en el que habitan. Estos datos se pueden
relacionar, adicionalmente, con los servicios básicos que posee la
población de ambos sectores (urbano y rural).
48
Gráfico No. 3
Prevalencia de la Desnutrición Crónica Infantil por Provincias
FUENTE: NUTRINET.org.
En este cuadro se puede apreciar el nivel de incidencia de la desnutrición
a nivel de país por provincia en la cual se destaca el rubro de la amazonia
con un 35%.
Al revisar el Plan decenal de desarrollo del cantón Shushufindi, en uno de
sus objetivos estratégicos se analiza el problema, La Salud de la
población que habita en el cantón Shushufindi, se encuentra afectada por
la deficiencia de servicios básicos. Solamente el 40 % de la población
urbana tiene acceso a agua entubada y sin tratamiento, mientras que en
las áreas rurales el sistema de agua entubada no llega ni al 10 % de la
población rural.
La mínima cobertura del servicio de agua en las zonas urbanas y rurales
obliga a la población a consumir agua de río o de pozos. Estas aguas se
49
encuentran contaminadas ya sea por el mal manejo de desechos sólidos
y líquidos o por la contaminación provocada por la irracional explotación
petrolera.
El sistema de alcantarillado sanitario que existe en la zona urbana cubre
una pequeña superficie que representa el 15 %, mientras que en el área
rural únicamente en las cabeceras parroquiales de San Carlos y San
Sebastián existe el 10 % de cobertura.
Principales enfermedades registradas en el Cantón en el año 2001
Desnutrición 36.74%.
Infecciones respiratorias agudas 27.88%
Infecciones de las vías urinarias 10.19%
Según datos proporcionados por el Subcentro de Salud del Cantón, las
principales enfermedades que se presentan en el Cantón Shushufindi, se
deben básicamente a la ausencia de educación dirigida a madres y a
niñas(os); además de la inexistencia de un continuo control de
crecimiento de los niños, lo que ha provocado un alto porcentaje de casos
de desnutrición infantil en el cantón (37%), otros factores como la dureza
del clima, la contaminación del agua que afecta sobre todo a los niños y
mujeres embarazadas la situación de insalubridad y falta de higiene que
provoca el aparecimiento de parásitos agravan el problema.
50
Tabla No. 1
Principales enfermedades y
Número de casos del año 2001
PRINCIPALES ENFERMEDADES No. DE
CASOS
Infecciones respiratorias agudas 777
Parasitosis 586
Enfermedades diarreicas agudas 317
Infecciones de las vías urinarias
284
Anemia 121
Piodermitis 199
Paludismo 39
Dermatitis 11
FUENTE: Dirección Provincial de Salud de Sucumbíos
Según fuente del Subcentro de Salud Pública del Cantón Shushufindi, la
mayor incidencia de enfermedades que se han registrado comprende a
las afecciones transmisibles como son las infecciones respiratorias, la
parasitosis y las diarreicas agudas. Si bien esto ocurría hace 10 años, la
situación no ha cambiado en mucho ya que de la investigación realizada,
se tiene que los indicadores están en esos mismos niveles como se
analizará más adelante.
Es importante aclarar que este análisis se lo hace con base en el plan
decenal de desarrollo del Cantón Shushufindi y que actualmente, no se
cuenta con el detalle de la información proveniente del Censo de
población y vivienda del año 2010, sin embargo se tiene como referencia
de lo que se ha venido dando como fenómeno en el sector y que no se
han logrado los resultados todavía, por tanto se mantiene pendiente el
tema como un objetivo estratégico no solo de los gobiernos locales sino a
nivel Nacional.
51
El cantón presenta una elevada tasa de mortalidad infantil (29,12 o/oo) 10
puntos arriba de la media nacional (19.0617 o/oo). El nivel de desnutrición
crónica en el cantón es del 32,65 % está por sobre la media nacional
(26,10 %). Generalmente la desnutrición se localiza más en las áreas
rurales donde el acceso a los servicios de salud es nulo.
El bajo nivel de salud de la población se debe a factores ambientales,
nutricionales y culturales, a lo que se suma la mínima cobertura de los
servicios de salud. Con relación al personal de salud del cantón, por cada
10.000 habitantes hay 8 médicos, éste indicador está muy por debajo de
la media nacional que es 30 médicos por cada 10.000 habitantes. Esto
provoca que en las áreas rurales no haya atención médica profesional,
únicamente existen promotores de salud comunitarios capacitados en
primeros auxilios, siendo lo normal 200 pacientes por cada médico según
la Organización Mundial de la Salud (OMS).
2.2. Marco conceptual
Parasitosis: La parasitosis es una enfermedad infectocontagiosa que
padecen muchas personas, especialmente los niños. Estos ingresan al
organismo a través de la ingesta de alimentos contaminados o del agua
que bebemos. Otros parásitos ingresan a través de la piel, especialmente
por las manos y los pies.
17
Dato obtenido en http://www.indexmundi.com/g/r.aspx?c=ec&v=29&l=es (marzo 6 de 2012)
52
Desnutrición: Es el resultado de una mala alimentación. Significa que el
niño/a no ha recibido los suficientes nutrientes, entre ellos vitaminas y
minerales, necesarios para su desarrollo. Esta deficiencia nutricional pudo
haber empezado en el vientre de la madre. La desnutrición afecta a la
salud, al normal desarrollo físico, cognitivo y afectivo.
El término desnutrición hace referencia a un estado patológico generado
por la falta de ingestión o absorción de nutrientes. De acuerdo a la
gravedad del cuadro, dicha enfermedad puede ser dividida en primer,
segundo y hasta tercer grado.
En ocasiones, el trastorno puede ser leve y presentarse, sin síntomas, por
una dieta inadecuada o mal balanceada. Sin embargo, hay otros casos
más graves, en los que las consecuencias pueden llegar a
ser irreversibles (aunque la persona continúe con vida), ocasionados por
trastornos digestivos y problemas de absorción.
Gráfico No. 4
Niño con Desnutrición Crónica Global
53
Desnutrición infantil: Es la deficiencia nutricional en los infantes (de 0 a
5 años) por una inadecuada alimentación o una alimentación con escasez
de nutrientes.
Enfermedades infectocontagiosas: Una enfermedad infectocontagiosa
es causada por un microorganismo. Puede ser transmitida de una
persona a otra. Los microorganismos que causan enfermedades
infectocontagiosas se llaman patógenos y pueden ser de varios tipos:
Virus, Bacterias, Protozoarios, Hongos, parásitos.
2.3. Marco témporo-espacial
La parasitosis es una enfermedad común que se viene agudizando a nivel
de la amazonia ecuatoriana y de las poblaciones que no cuentan con los
servicios mínimos básicos. El problema no es ajeno a la población de
San Pedro de los Cofanes del cantón Shushufindi, provincia de
Sucumbíos; por lo que se decidió realizar la presente investigación
enmarcada en el periodo 2008-2010.
2.4. Marco comunitario
La Parroquia San Pedro de los Cofanes18, está ubicada en el Cantón
Shushufindi, Provincia de Sucumbíos, está formada por 2554 habitantes,
representando el 8% de la población total del Cantón Shushufindi.
18
Según el Plan decenal del Buen Vivir presentado por el gobierno Autónomo del cantón
Shushufindi año 2006- 2015 (pág. 11-19)
54
La parroquia ha mejorado su nivel de vida, por ejemplo el analfabetismo
se redujo del 10.5% al 4.3% y la vivienda con electricidad se
incrementaron 68.1%. Sin embargo sus condiciones aun son deficitarias,
la escolaridad apenas se ha incrementado 6.8 % hasta el 2008, apenas el
35.7% tienen servicio higiénico.
El 70% de los habitantes de San Pedro de los Cofanes está compuesto
por niños y jóvenes menores de 15 años. Cabe indicar que la mayoría de
pobladores se dedican a la actividad como la ganadería, y el cultivo de
café, cacao, palma africana, y cultivos de ciclo corto.
Las enfermedades más frecuentes en la Parroquia SPC, son la
parasitosis, ya que el líquido vital para el consumo humano no tiene el
debido tratamiento y otra enfermedad es la gripe por ser un sitio muy
húmedo, esta investigación está dirigida a los niños de 0-5 años de edad
que son atendidos y controlados en el Subcentro de Salud de la Parroquia
San Pedro de los Cofanes.
La misión de esta investigación, es informar, concientizar a toda la
población de la Parroquia para que sean los protagonistas de las
transformaciones en el ámbito de la salud, socio-económicas, políticas,
que garanticen el desarrollo personal y contribuyan al bien de la
comunidad.
La visión es que en la Parroquia SPC, hayan niños sanos, robustos
emprendedores, pero sobre todo libres de parásitos y ser considerados
como una población modelo libre de parasitosis, además fomentar la
55
higiene y el consumo de agua hervida o apropiada para el consumo
humano también es necesario promover la práctica de valores,
consumiendo alimentos ricos en proteínas, socializando la importancia y
las ventajas de estar libres de parásitos y que en la conciencia de cada
uno de los involucrados esta investigación ayude a promover una
sociedad más responsable, capaces de contribuir al desarrollo personal,
familiar y de la Parroquia en general.
Realidad y perspectiva de los servicios de salud en el cantón
Shushufindi
La mayor cantidad de puestos de salud de todo el cantón Shushufindi, se
concentran en la cabecera cantonal. Sin embargo los servicios que
prestan son mínimos debido a la falta de médicos, medicina y
equipamiento en general.
De los cinco Subcentro de salud que existen en las áreas rurales, tres
están funcionando y dos están en construcción. Ante la falta de puestos
de salud en algunas parroquias, se han implementado los botiquines
comunitarios los que son administrados por promotores de salud
capacitados en primeros auxilios. Al no tener acceso a servicios de salud
pública, la población utiliza la medicina natural
Los servicios de salud se concentran en la cabecera cantonal, donde
existe un Subcentro de salud con médicos de planta, además hay dos
dispensarios, uno de Petroecuador y otro de la Fundación Salud
Amazónica. También existen consultorios privados y una clínica. Cabe
56
señalar que para casos de gravedad toda la población tiene que viajar
hacia Quito o Baeza en la provincia del Napo. Esto representa entre ocho
y diez horas de viaje en transporte terrestre, ocasionando un alto
porcentaje de muertes en pacientes emergentes, por lo que es necesario
categorizar el hospital provincial.
2.5. Hipótesis
2.5.1. Hipótesis general:
La parasitosis es la causa principal que genera desnutrición en los niños y
niñas de la parroquia San Pedro de los Cofanes.
2.5.2. Hipótesis específicas:
La parasitosis, genera vulnerabilidad en los niños y los pone en riesgo
de contraer enfermedades como la anemia, infección intestinal,
pérdida en el peso y talla adecuados.
Los malos hábitos de higiene y de alimentación, repercuten en la
fragilidad de la población frente a los parásitos, de modo que afecta
su calidad de vida.
El inadecuado tratamiento del agua entubada de la Parroquia San
Pedro de los Cofanes, y la mala higiene en algunos hogares incide
negativamente en la salud de los niños de 0-5 años de edad
provocando así la propagación de la parasitosis.
57
2.6. Variable e indicadores
Variable Independiente: parasitosis
Variable Dependiente: desnutrición infantil
2.7. Operacionalización de las variables
Tabla No. 2
Variable Parámetros Conceptuales
Parámetro Operacional
Indicadores
Independiente Parasitosis
Enfermedad infectocontagiosa que padecen muchas personas, especialmente los niños.
Los parásitos ingresan al organismo a través de la ingesta de alimentos contaminados o del agua que bebemos. Otros parásitos ingresan a través de la piel, especialmente por las manos y los pies.
Estadística de niños que sufren parasitosis en el sector
Ficha de observación Entrevista
Análisis de laboratorio.
Encuestas
Índice de niños de 0-5 años que sufren parasitosis.
Tipos de parásitos más frecuentes.
Dependiente Desnutrición infantil
Estado patológico ocasionado por la falta de ingestión o absorción de nutrientes.
De acuerdo a la gravedad del cuadro, dicha enfermedad puede ser dividida en primer, segundo y hasta tercer grado.
Niveles de desnutrición en la población infantil del cantón Shushufindi.
Publicaciones de entidades involucradas.
Investigación de campo.
Índices de desnutrición infantil
Tipos de desnutrición presentes en el sector
Elaborado por: Bethy Cusme
58
CAPÍTULO III
3. METODOLOGÍA
3.1. Unidad de análisis.
La unidad de análisis de la presente investigación la conforman los niños
de 0-5 años de edad, padres de familia y los profesionales de la salud que
trabajan en el Subcentro de Salud de la parroquia San Pedro de los
Cofanes, Hospital del Cantón Shushufindi y el Hospital Marco Vinicio Iza
de la Provincia de Sucumbíos, ya que son las fuentes principales de
donde se obtuvo información.
3.2. Población.
El número de niños de la parroquia es de 164 niños de los cuales son
atendidos en el Subcentro de salud de entre 90 y 100 mensualmente y
de estos el 62.5% presentan patologías parasitarias.
Tabla No. 3
Distribución de la Población
Descripción Cantidad Porcentaje
Niños 164 77
Padres/madres 40 19
Personal médico 7 3
Directivos de salud 3 1
Total 214 100
Elaborado por: Bethy Cusme
59
3.3. Muestra: tipo y cálculo
Dado el tamaño de la población que asiste al Subcentro de Salud, no es
necesario el cálculo de la muestra por lo que se trabajó con cada uno de
los pacientes, en distintas fechas en las que acudieron a recibir atención
médica; por consiguiente, no se aplicó ninguna fórmula para el cálculo de
la muestra. El total de personas con quienes se realizó el trabajo de
campo fue de 214.
3.4. Tipos de investigación
El tipo de investigación adaptable para el desarrollo de este trabajo es la
investigación descriptiva, en que como afirma Salkind, (1998:11.) “se
reseñan las características o rasgos de la situación o fenómeno objeto de
estudio” mientras que para Cerda (1997:71.), “tradicionalmente define la
palabra describir como un acto de representar, reproducir figurar a
personas, animales o cosas”; y agrega “se debe describir aquellos
aspectos más característicos, distintivos y particulares de estas personas,
situaciones o cosas, o sea aquellas propiedades que las hacen
reconocibles a los ojos de los demás”
Investigación de Campo
Se relaciona con el estudio de los hechos (causa-efecto), partiendo de la
zona, en que se producen estos acontecimientos tomando de forma
directa contacto con los niños, madres de familia, personal médico del
60
Subcentro de Salud de la parroquia, a fin de lograr los objetivos
propuestos.
3.5. Métodos de Estudio
Métodos descriptivos porque la investigación requiere de la reseña,
rasgos, cualidades, o atributos y se guía por las preguntas de
investigación realizadas en la hipótesis y con los estudios descriptivos se
prueban dichas hipótesis. En esta investigación se utilizó el método
inductivo-deductivo, el mismo que tiene los siguientes pasos: observación,
análisis, comparación, abstracción, ejemplificación, generalización y
aplicación.
El análisis se aplicó a los diferentes materiales impresos y a los
multimedia que sirvieron como base para el marco referencial. La
observación, la comprobación y la aplicación han sido utilizadas en la
investigación de campo primeramente para la recolección de información
en la investigación de campo y luego para el procesamiento e
interpretación de los resultados alcanzados.
3.6. Diseño de técnicas e instrumentos de recolección de datos
La técnica utilizada en esta investigación fue la encuesta, a través de un
cuestionario. La encuesta se fundamentó en una batería de preguntas
preparadas con el propósito de obtener información de las madres de
familia de los niños y niñas de cinco años o menos y profesionales de la
61
salud con preguntas abiertas, cerradas y numéricas, a fin de determinar
los aspectos motivo de la investigación.
Estos instrumentos han sido utilizados para la caracterización de la
situación actual del problema en el Capítulo IV, considerando el punto de
vista de los actores, es decir cada uno de los instrumentos responde a los
intereses y la percepción de la realidad objetiva, según sea el
entrevistado, lo que hace la herramienta sea personalizada y dirigida.
El cuestionario en sí consta de diez preguntas diseñadas considerando
las variables de la investigación y las interrogantes que se plantearon en
el capítulo uno de tal manera que se obtenga la mayor información
posible.
En cuanto a la encuesta realizada a los profesionales de la salud, el
cuestionario se formuló con ocho preguntas generales que buscan
verificar las hipótesis planteadas (inicialmente se tuvo la intención de
realizar una entrevista pero por el tiempo de los profesionales médicos y
enfermeras, tras un diálogo con el director del Subcentro, se optó por
aplicar la encuesta.
3.6.1. Tratamiento de la información
Una vez obtenida la información a través de los instrumentos aplicados se
procedió a su tabulación, utilizando para ello hojas electrónicas de cálculo
en Excel. Luego se detallan los procedimientos utilizados con cada
62
pregunta del cuestionario, de modo que la información recopilada sea
confiable: elaboración y aplicación de cada pregunta; procesamiento de
cada pregunta y organización de la información en tablas y gráficos;
análisis e interpretación de los resultados.
3.7. Fuentes de información
Dentro de las fuentes básicas de la Información se tienen las primarias y
secundarias:
3.7.1. Fuentes primarias: Partiendo de la conceptualización, estas
fuentes la constituyen los informantes que han sido encuestados y los
entrevistados, de los cuales provienen los principales argumentos de la
situación del problema investigado; los mismos que aportaron al Capítulo
IV de la presente investigación y que sirvieron como base para establecer
las conclusiones y recomendaciones.
3.7.2. Fuentes Secundarias: Gran parte de la información se ha obtenido
de los libros, páginas electrónicas y otra bibliografía encontrada en
internet que mediante la aplicación de las técnicas y procedimientos como
la lectura comprensiva, análisis y síntesis, resúmenes y demás, han
contribuido a fundamentar la parte científica y técnica de la investigación
así como la propuesta; éstas han servido tanto para el capítulo de la
introducción como para el marco referencial, relacionados con el trabajo
de investigación en general.
63
CAPÍTULO IV
4. PRESENTACIÓN Y ANÁLISIS DE RESULTADOS
En esta parte de la investigación, luego de haber aplicado la encuesta, se
procedió con la tabulación de datos y elaboración de tablas y gráficos
para obtener los porcentajes de las variables, a fin de en lo posterior
proceder con el análisis respectivo y la interpretación de los resultados.
El análisis e interpretación del estudio se relaciona con el problema de
investigación, las preguntas de investigación, los objetivos de la misma y
el contraste entre el marco referencial con la realidad detectada en la
investigación de campo, todos estos aspectos vinculados a las variables
independiente y dependiente de acuerdo a los indicadores
correspondientes.
Cada una de las interrogantes planteadas a los involucrados tendrán
relación con el tema en estudio, donde se intenta reflejar que el problema
existe y en cierto modo la parte involucrada (padres y madres de familia)
saben, conocen cuáles son las consecuencias de no prevenir la
parasitosis sin embargo no desean o aun desconocen cuáles son los
medios o forma para evitar la parasitosis de sus hijos.
64
4.1. Ficha de observación a los niños en sus hogares
Tabla No. 4
Ficha técnica de observación
INDICADOR DESCRIPCIÓN URBANO RURAL TOTAL
TIPO DE VIVIENDA
MADERA 7 5
40 MIXTA 7 3
HORMIGÓN 14 4
SERVICIO DE AGUA
POTABLE 0 0
40
ENTUBADA 12 1
POZO 13 3
LLUVIA 0 1
ESTERO / VERTIENTE 2 8
SÍ NO SÍ NO
ASEO PERSONAL
SE LAVA LAS MANOS
17 11 5 7 40
REALIZA BAÑO DIARIO
10 18 2 10 40
LAVA LOS ALIMENTOS
23 5 8 4 40
SE LAVA LOS DIENTES
19 9 7 5 40
CUIDA SU ASPECTO PERSONAL
12 16 3 9 40
TIPO DE ALIMENTO
CONSUME GOLOSINAS
5 23 2 10 40
COME VERDURAS 20 8 11 1 40
INGIERE COMIDA CHATARRA
8 20 0 12 40
CONSUME LÁCTEOS
15 13 2 10 40
AGUAS SERVIDAS
BATERIA SANITARIA / DRENAJE
23 0 0 0
40 LETRINA 5 0 7 0
AL AIRE LIBRE EN EL MONTE
0 0 0 5
RÍO / ESTERO 0 0 0 0
Fuente: Observación de campo
Elaborado por: Bethy Cusme.
65
4.1.1. Análisis de la observación
Se procede con el análisis simultáneo del sector urbano entendido como
el caserío donde se encuentran los servicios básicos, la casa parroquial y
el Subcentro; por otro lado el sector rural; al observar en las viviendas las
costumbres y hábitos de los niños con sus familias se obtuvieron los
siguientes interesantes resultados:
Gráfico No. 5
Indicador Tipo de vivienda
Fuente: Ficha Técnica de Observación de campo
Autora: Bethy Cusme
El tipo de vivienda es importante porque incide en la calidad de vida
especialmente en los aspectos de seguridad y protección del ambiente, se
pudo observar que el 50% de las casas visitadas en el área urbana son
de hormigón, un 25% son mixtas es decir paredes de bloque o ladrillo y
cubierta de madera con Zinc otro 25% totalmente de madera esto es
paredes y cubierta de madera combinada con Zinc. En el área rural es
muy diferente puesto que un 42% de casas son de madera, un 25% son
mixtas y un 33% de hormigón; esto se da porque las de madera son más
económicas y asequibles a la economía de la población.
66
Gráfico No. 6
Indicador de Servicio
Fuente: Ficha Técnica de Observación de campo
Autora: Bethy Cusme
Al analizar el servicio de agua en el sector urbano, un 48% de la
población observada la obtiene de pozo, el 45% es agua entubada
mientras que un 7% posee agua potable, (la obtiene de una compañía
establecida en el sector). En el área rural el 61% la obtiene de estero o
vertiente, el 23% de pozo un 8% de aguas lluvias y otro 8% de agua
entubada; estos datos reflejan un potencial peligro en la salud de la
población ya que no consume agua debidamente tratada; por lo que,
parecería totalmente obvia la existencia de parásitos, bacterias y otros
contaminantes en los habitantes de la población, más aún en la población
infantil que se encuentra expuesta con más frecuencia. A esto se suma
la falta de costumbre de hacer hervir el agua para el consumo humano,
pues generalmente se la toma de la misma fuente de donde se obtiene.
67
Gráfico No. 7
Indicador Hábitos de aseo
Fuente: Ficha Técnica de Observación de campo
Autora: Bethy Cusme
En cuanto a los hábitos de aseo personal en el área urbana se observó
que el 61% de los niños se lava las manos antes de comer, un 39% no lo
hace; así también, en el área rural el 58% de los niños no se lava las
manos antes de comer mientras un 42% si lo hace, esto se refleja una
permanente exposición de los niños a la contaminación con bacterias y
parásitos.
Gráfico No. 8
Indicador Hábitos de aseo
Fuente: Ficha Técnica de Observación de campo
Autora: Bethy Cusme
En el área urbana el 36% de los niños acostumbra el baño diario mientras un 64% no lo
hace, en lo rural, un 17% se baña a diario y un 83% no lo hace, en este caso no hay o
existen hábitos de aseo que ayuden a limpiar el cuerpo de los elementos contaminantes.
SÍ
NO
SÍ
NO
SÍ
NO
SÍ
NO
68
Gráfico No. 9
Indicador Hábitos de aseo
Fuente: Ficha Técnica de Observación de campo
Autora: Bethy Cusme
En el área urbana, el aseo de los dientes el 68% de los niños se lava a
diario, un 32% de ellos no tiene ese hábito, mientras en el área rural un
58% de niños acostumbra a lavarse la boca de forma diaria, un 42% no lo
hace con esa frecuencia, se pone de manifiesto la poca existencia de
hábitos diarios de aseo que ayudan a evitar el contacto con los parásitos y
bacterias y en este caso particular la generación de los mismos en la
boca.
Gráfico No. 10
Indicador Hábitos de aseo
Fuente: Ficha Técnica de Observación de campo
Autora: Bethy Cusme
Dentro de los hábitos de aseo el cuidado del aspecto personal en el área
urbana el 43% si lo cuida, el 57% no lo hace. En el área rural un 25%
demuestra que cuida su aspecto personal mientras un 75% no lo hace,
esto quiere decir que su vestimenta se encuentra desaseada o
descuidada.
SÍ NO
SÍ
NO
SÍ
NO SÍ
NO
69
Gráfico No. 11
Indicador Hábitos de aseo
Fuente: Ficha Técnica de Observación de campo
Autora: Bethy Cusme
En el 82% de los hogares de niños en el área urbana lava los alimentos
antes de ingerirlos, un 18%, no lo hace; respecto al área rural, el 67%
mientras un 33% no lo hace, estos datos indican que existe preocupación
más en el área urbana que en la rural por lo que están mas en riesgo
aquellos niños.
Gráfico No. 12
Indicador Tipo de alimentos
Fuente: Ficha Técnica de Observación de campo
Autora: Bethy Cusme
Las golosinas se presentan como una fuente de cultivo para los parásitos,
en cuanto a su consumo, en el área urbana, el 82% se observa que no
consume golosinas, el 18% si lo hace; algo parecido ocurre con lo rural ya
que el 83% no come golosinas mientras el 17% si lo hace, esto se debe
fundamentalmente a que tiene el control de las madres ya que ellas les
prodigan los alimentos.
SÍ
NO SÍ
NO
SÍ
NO
SÍ
NO
70
Gráfico No. 13
Indicador Tipo de alimentos
Fuente: Ficha Técnica de Observación de campo
Autora: Bethy Cusme.
El consumo de verduras se considera como alimento sano en el área
urbana el 71% sí lo come mientras que el 29% no lo hace; así mismo, en
el sector rural el 92% consume verduras y apenas un 8% no lo hace, esto
indica que existe una tendencia a este tipo de alimentos en la zona.
Gráfico No. 14
Indicador Tipo de alimentos
Fuente: Ficha Técnica de Observación de campo
Autora: Bethy Cusme.
Los alimentos conocidos como chatarra también están en la dieta de 29%
de los niños en el área urbana mientras el 71% no los consume, de otro
lado en el sector rural el 0% consume comida chatarra y el 100% no lo
hace con lo cual se tiene que en este último sector la alimentación es más
sana, a pesar que en el área urbana no es tan elevada como se
esperaba; lo cual indica que existe una valoración de la comida sana y
nutritiva en el sector en general.
71
Gráfico No. 15
Indicador Tipo de alimentos
Fuente: Ficha Técnica de Observación de campo
Autora: Bethy Cusme.
Otro de los componentes importantes de la alimentación de los niños son
los lácteos, así en el área urbana un 54% si consumen este tipo de
productos mientras que un 46% no lo hace con mucha frecuencia, en
cuanto a lo rural, el 83% de los niños no consume con regularidad lácteos
mientras apenas un 17% si lo hace, esto es preocupante porque esos
alimentos son vitales para el desarrollo físico de los niños
Gráfico No. 16
Indicador Desecho de aguas servidas
Fuente: Ficha Técnica de Observación de campo
Autora: Bethy Cusme.
El desecho de aguas servidas es otro factor determinante así, el 82% del
área urbana utiliza un drenaje con batería sanitaria, mientras que el 18%
usa letrina por el otro lado en lo rural el 58% utiliza letrina y un
preocupante 42% lo hace al aire libre esto quiere decir que existe peligro
de contaminación por falta de salubridad.
NO SÍ
SÍ
NO
72
4.2. Encuesta dirigida a madres de niños de 5 años o menos
Pregunta 1. ¿Usted controla el consumo de golosinas como chupetes, chicles y
caramelos, en sus hijos e hijas?
Tabla No. 5
f %
Sí 15 50%
No 15 50%
Gráfico No. 17
Fuente: Encuesta dirigida a padres y madres de familia.
Autora: Bethy Cusme
Al efectuar la encuesta a los padres y madres de familia de la parroquia
San Pedro, un porcentaje manifiesta controlar el consumo de golosinas de
sus hijos, con el fin de evitar los parásitos, las enfermedades, o que luego
no deseen comer comidas nutritivas.
Un 50% de los padres y madres de familia encuestados dicen no permitir
el consumo constante de golosinas en sus hijos por cuanto no traen
buenas consecuencias y el otro 50% dicen que el consumo de golosinas
no hace daño.
73
PREGUNTA 2. ¿Usted se cerciora de que sus hijos tomen agua hervida o
tratada frecuentemente?
Tabla No. 6
f %
No 28 93%
Sí 2 7%
Gráfico No. 18
Fuente: Encuesta dirigida a padres y madres de familia.
Autora: Bethy Cusme
Al efectuar la encuesta a los padres y madres de familia de la parroquia
San Pedro, un gran porcentaje manifiesta que no se controla el consumo
de agua de sus hijos.
Un 93% de los padres y madres de familia encuestados dicen no controlar
el consumo de agua porque ellos viven años bebiendo esa agua y no ha
pasado nada, que tomar agua sea esta hervida o cruda es igual, mientras
que el 7% dicen que sí controlan a sus hijos e hijas que tomen agua
hervida o tratada, porque bebiendo agua hervida o tratada de alguna
manera se puede evitar los parásitos y las enfermedades.
74
PREGUNTA 3. ¿Conoce usted si los maestros de sus hijos e hijas le controlan y
dialogan con ellos, sobre lo malo de consumir golosinas?
Tabla No. 7
f %
Sí 16 53%
No 14 47%
Gráfico No. 19
Fuente: Encuesta dirigida a padres y madres de familia.
Autora: Bethy Cusme
Al efectuar la encuesta a los padres y madres de familia de la parroquia
San Pedro, un porcentaje manifiesta que ciertos maestros de sus hijos sí
controlan el consumo de golosinas de sus hijos e hijas.
Un 53% de los padres y madres de familia encuestados dicen conocer
que ciertos maestros controlan el consumo de golosinas y también
dialogan sobre lo perjudicial que es consumir golosinas, de alguna
manera demuestran ser personas responsables con el cuidado de los
niños por cuanto como padres envían a sus hijos algo de dinero para la
colación, pero siempre y cuando sea esta nutritiva, pero el hecho de ser
niños consumen solo dulces o golosinas y un 47% dicen que desconocen
si los maestros controlan o no el consumo de golosinas de sus hijos e
hijas (no hay un control de la mochila escolar).
75
PREGUNTA 4. ¿Usted exige a sus hijos e hijas que usen zapatos durante el día?
Tabla No. 8
f %
Sí 10 33%
No 20 67%
Gráfico No. 20
Fuente: Encuesta dirigida a padres y madres de familia.
Autora: Bethy Cusme
Al efectuar la encuesta a los padres y madres de familia de la parroquia
San Pedro, un porcentaje manifiesta que no exige a sus hijos e hijas que
usen zapatos durante el día que no consideran necesario, solo cuando
salen algún lugar, pero para estar en la casa no.
Un 67% de los padres y madres de familia encuestados dicen no exigen a
sus hijos e hijas que usen calzado, ya que antes las personas vivían sin
zapato y no pasaba nada, y el 33% dicen que controlan a sus hijos e
hijas, que sí usen zapatos sea para salir o para estar en la casa y de esa
manera evitar los parásitos y las enfermedades; ya tienen conocimiento
que muchos parásitos ingresan por los pies al cuerpo de los niños en
especial, además su uso es parte de la higiene.
76
PREGUNTA 5. ¿Usted acude al médico del Subcentro de Salud con sus hijos e
hijas una vez por mes al control de su peso y talla?
Tabla No. 9
f %
No 20 67%
Sí 10 33%
Gráfico No. 21
Fuente: Encuesta dirigida a padres y madres de familia.
Autora: Bethy Cusme
Al efectuar la encuesta a los padres y madres de familia de la parroquia
San Pedro, opinan que no acuden a controles médicos solo cuando se
enferman van al Subcentro de Salud.
Un 67% de los padres y madres de familia encuestados dicen no acudir a
control de peso y talla de sus hijos e hijas, por cuanto no tienen dinero ni
tiempo, además que auto medicando en casa para cualquier fiebre o
herida que se sanan sin gastar dinero y el 33% dicen que si frecuentan el
Subcentro de salud y están pendiente de peso y talla de sus hijos e hijas,
para de esta manera saber cómo está el desarrollo y crecimiento de los
niños y así evitar enfermedades.
77
PREGUNTA 6. ¿Usted desparasita frecuentemente a sus hijos e hijas?
Tabla No. 10
f %
Sí 16 53%
No 14 47%
Gráfico No. 22
Fuente: Encuesta dirigida a padres y madres de familia.
Autora: Bethy Cusme
Al efectuar la encuesta a los padres y madres de familia de la parroquia
San Pedro, opinan que si desparasitan a sus hijos e hijas frecuentemente.
Un 53% de los padres y madres de familia encuestados dicen si
desparasitar a sus hijos e hijas, porque comen muchas golosinas y deben
de estar llenos de parásitos, pero en su mayoría dicen que desparasitan a
sus niños cada año, a veces con recetas medicas y otras con
desparasitante que el padre lo puede adquirir en la farmacia o con
medicamento natural, y el 47% dicen que no desparasitan a los niños
frecuentemente por cuanto no lo necesitan porque como son pequeños
aún no tienen parásitos.
78
PREGUNTA 7. ¿Incluye usted en su dieta de alimentos, legumbres u hortalizas?
Tabla No. 11
f %
Sí 15 50%
No 15 50%
Gráfico No. 23
Fuente: Encuesta dirigida a padres y madres de familia.
Autora: Bethy Cusme
Al efectuar la encuesta a los padres y madres de familia de la parroquia
San Pedro, opinan que si les agrada la comida que tenga legumbres, ya
que son alimentos que son ricos en vitaminas y nutrientes para el cuerpo.
Un 50% de los padres y madres de familia encuestados dicen que si les
agrada comer comidas que tengan legumbres, ya que estos alimentos
son ricos en vitaminas y nutrientes necesarios para el cuerpo, otro 50%
dice que no les agrada este tipo de comidas y que en lo posible no lo
consumen.
Estos datos demuestran la necesidad de mejorar la dieta en el sector.
79
PREGUNTA 8. ¿Cuál de estos servicios tiene en su casa?
Tabla No. 12
f %
Batería sanitaria 5 17%
Letrina 10 33%
Otro 15 50%
Gráfico No. 24
Fuente: Encuesta dirigida a padres y madres de familia.
Autora: Bethy Cusme
Un 17% de los padres y madres de familia encuestados dicen tener
batería sanitaria en sus casas, ya que son importantes para evitar la
contaminación, el 33% de ellos dicen que tienen letrina y un 50% de ellos
manifiestan que no tienen ni letrinas, ni batería sanitaria y que sus
necesidades las hacen detrás de un árbol o de la casa y de esta manera
abonan el suelo.
Las encuestas aplicadas en la parroquia San Pedro, evidencian que la
mayoría de habitantes no tienen ni batería sanitaria ni letrinas y sus
necesidades las hacen al aire libre.
80
PREGUNTA 9. ¿De dónde proviene el agua que consume en su casa?
Tabla No. 13
f %
Pozo 7 41%
Vertiente 12 29%
Lluvia 5 18%
Entubada 6 12%
Gráfico No. 25
Fuente: Encuesta dirigida a padres y madres de familia.
Autora: Bethy Cusme
Al aplicar la encuesta a los padres y madres de familia de la parroquia
San Pedro, se puede concluir que la parasitosis se debe al consumo de
agua sin tratar.
Un 23% de los padres y madres de familia encuestados dicen consumir
agua de pozo, el 40% consumen agua de vertientes el 17% agua lluvia y
el 20% dicen que utilizan agua entubada.
81
PREGUNTA 10. ¿Usted controla a sus hijos e hijas el lavado de manos antes de
comer y después de ir al baño?
Tabla No. Nº 14
f %
Siempre 10 27%
Rara vez 12 50%
Nunca 8 23%
Gráfico No. 26
Fuente: Encuesta dirigida a padres y madres de familia.
Autora: Bethy Cusme
Al aplicar la encuesta a padres y madres de familia de la parroquia San
Pedro, se puede observar que el problema de la parasitosis puede
deberse a la escasa higiene.
Un 33% de los padres y madres de familia encuestados, manifiestan estar
pendientes del aseo de las manos frecuentemente, un 27% rara vez
controlan y exigen que se lavan las manos y un 27% de ellos manifiestan
que no controlan el lavado de manos nunca solo cuando se bañan.
82
4.3. Encuesta dirigida a profesionales de la salud del Subcentro de
San Pedro de los Cofanes
PREGUNTA 1. ¿Usted cómo califica la asistencia de pacientes al Subcentro de
Salud de San Pedro?
Tabla No. 15
f %
Buena 2 20%
Regular 5 50%
Mala 3 30%
Gráfico No. 27
Fuente: Encuesta dirigida a profesionales de la salud.
Autora: Bethy Cusme
Al efectuar la encuesta a profesionales de la salud de San Pedro, opinan
que la asistencia de pacientes a esta casa de salud es regular.
El 20% de los profesionales de la salud de San Pedro manifiestan que la
presencia de pacientes es buena, el 50% dicen que es regular y el 30%
consideran que los pobladores no valoran lo que tienen a su alcance o
simplemente no se enferman.
83
PREGUNTA 2. Según los registros de pacientes atendidos, la población infantil
de 0-5 años de edad de la parroquia San Pedro, tiene elevados índices de
parasitosis?
Tabla No. 16
f %
Sí 8 80%
No 2 20%
Gráfico No. 28
Fuente: Encuesta dirigida a profesionales de la salud.
Autora: Bethy Cusme
Al efectuar la encuesta a profesionales de la salud de San Pedro,
manifiestan que la población infantil de la parroquia San Pedro si sufre
parasitosis debido a varios factores.
El 80% de los profesionales de la salud de San Pedro, en base a su
experiencia profesional manifiestan que, un elevado número de la
población infantil de la parroquia San Pedro sufre parasitosis debido a la
escaza desparasitación, la higiene en los hogares, escasos servicios
básicos (agua, alcantarillado sanitario) consumo de agua sin tratar; esta
expenso de cualquier enfermedad o parásitos, además de otros factores,
el 20% sostiene que los registros no son alarmantes, que se encuentran
en términos manejables, de acuerdo a los índices que se maneja en la
provincia no llegan al 18%.
84
PREGUNTA 3. ¿Según sus registros y diagnósticos médicos, cuáles son las
principales fuentes de contaminación parasitaria?
Tabla No. 17
f %
Aguas sin tratar 7 70%
La higiene en los
hogares
3 30%
Gráfico No. 29
Fuente: Encuesta dirigida a profesionales de la salud.
Autora: Bethy Cusme
Al efectuar la encuesta a profesionales de la salud de San Pedro, opinan
que la población infantil de la parroquia San Pedro en su mayoría
consume agua sin tratar y es uno de los factores principales para la
parasitosis.
El 70% de los profesionales de la salud de San Pedro manifiestan que la
población infantil de la parroquia consume agua sin tratar y que esto les
provoca la parasitosis, mientras que el 30% dicen que la parasitosis se
debe a la escasa higiene que tienen ciertos hogares, ya sea porque no se
asean las manos frecuentemente, consumen alimentos sin lavar, escasos
baterías sanitarias en los hogares, presencias excesiva de mosca, habitan
junto con los animales domésticos produciendo contaminación.
85
PREGUNTA 4. ¿Según su registro médico, podría indicar cuáles son los
parásitos más frecuentes en orden de importancia?
Tabla No. 18
f %
Áscaris lumbricoide 9 23%
Ameba histolítica 6 15%
Oxiuros 7 18%
Tricocéfalos 5 13%
Ameba coli 8 21%
Tenias 4 10%
Total Respuestas 39 100%
Gráfico No. 30
Fuente: Encuesta dirigida a profesionales de la salud.
Autora: Bethy Cusme
Es necesario aclarar que aunque se aplicó la encuesta a 10 profesionales
de la salud, ellos escogieron varias de las opciones; por lo tanto, se tiene
un total de 39 respuestas de las cuales se han hecho los cálculos de
porcentajes y el gráfico y se ha obtenido que el parásito que aparece más
frecuentemente en los niños del sector investigado es el áscaris
lumbricoide, luego la ameba coli, le sigue el oxiuros, la ameba histolítica,
así también los tricocéfalos y finalmente la tenia, en ése orden de
importancia.
86
PREGUNTA 5. ¿Con base en sus apuntes médicos, cuáles han sido los Síntomas
más frecuentes que han presentado los pacientes atendidos en el Subcentro de
Salud?
Tabla No. 19
f %
Dolor estomacal 10 31%
Crujido de dientes 8 25%
Diarrea 8 25%
Vomito 6 19%
Total respuestas 32 100%
Gráfico No. 31
Fuente: Encuesta dirigida a profesionales de la salud.
Autora: Bethy Cusme
En esta pregunta también se obtuvieron 32 respuestas lo cual arroja como
resultado que el síntoma más frecuente de la parasitosis es el dolor
estomacal con 31%, luego se tiene al crujido de dientes como un síntoma
importante con el 25%, al igual que la diarrea con un importante 19%;
además se presenta el vómito como sintomatología de la presencia de
parásitos según los datos entregados por los médicos entrevistados.
87
PREGUNTA 6. ¿Podría decir en promedio cuántos pacientes al día se atienden
en el Centro y de ellos cuáles son menores de 5 años que presentan sintomatología
de parasitosis?
Tabla No. 20
f %
niños < 5 años con síntomas 10 40%
niños < 5 años sin síntomas 5 20%
niños > 5 años con síntomas 6 24%
niños > 5 años sin síntomas 4 16%
25 100%
Gráfico No. 32
Fuente: Encuesta dirigida a profesionales de la salud.
Autora: Bethy Cusme
El número de pacientes diarios es en promedio 25, de estos el 40% son
menores de 5 años que presentan síntomas; el 20% también es menor de
5 años y se encuentra sano, así mismo, el 24% de niños mayores de 5
años atendidos también presenta sintomatología parasitaria y un 16% de
aquellos mayores de 5 años no presenta ningún síntoma, esto según la
experiencia y registros de los médicos entrevistados.
88
PREGUNTA 7. Según los registros, archivos o las historias clínicas, ¿podría
usted decir si existen los tipos de desnutrición infantil en la parroquia?
Tabla No. 21
f %
Sí No Sí No
Desnutrición crónica severa 9 1 45 5
Desnutrición crónica global 8 2 40 10
20 100
Gráfico No. 33
Fuente: Encuesta dirigida a profesionales de la salud.
Autora: Bethy Cusme
Los datos respecto a la desnutrición infantil crónica severa (cuyo efecto
principal es la falta de talla con respecto a la edad) y la desnutrición
infantil crónica global (cuyo efecto principal es el bajo peso), no difieren
mayormente: es decir que un alto porcentaje de la población infantil que
acude al subcentro de salud llega a niveles de desnutrición crónica, lo
cual se evidencia el desarrollo de los niños de 0 a 5 años de edad en la
parroquia es inferior al esperado y al estándar a nivel nacional.
Sí Sí
No No
89
PREGUNTA 8. Con el conocimiento del contexto local ¿Podría decir cuál es la
causa principal de la desnutrición de la población infantil en la parroquia?
Tabla No. 22
f %
Mala ingesta de nutrientes 10 100
Parasitosis 6 60
Gráfico No. 34
Fuente: Encuesta dirigida a profesionales de la salud.
Autora: Bethy Cusme
De conformidad con el conocimiento y criterio de los profesionales de la
salud que laboran en el Subcentro de Salud de San Pedro de los
Cofanes, según el 100% de los encuestados, la causa principal de la
desnutrición infantil en la parroquia definitivamente es la falta de
nutrientes adecuados en la ingesta diaria de las comidas (lo cual guarda
estrecha relación con el nivel socio-económico de los pobladores). Sin
dejar de ser otra causa, aunque no directa de acuerdo al 60% de los
encuestados, la parasitosis conlleva a la desnutrición debido a que los
pocos nutrientes que estarían ingiriendo los niños son aprovechados por
los parásitos que poseen.
90
4.4. Triangulación de las encuestas a profesionales de salud
INTERROGANTE PADRES OBSERVACIÓN PROFESIONALES COMENTARIO
¿Usted controla el consumo de golosinas como chupetes, chicles y caramelos, en sus hijos e hijas?
La mitad contesta que si prohíbe el consumo porque considera nocivo para la salud de sus hijos
Esta bajo el control de las madres ya que ellas les prodigan los alimentos.
La población infantil si sufre parasitosis debido a varios factores, entre ellos el tipo de alimentos.
Se tiene una coincidencia en cuanto a las golosinas como causa de parasitosis.
¿Usted se cerciora de que sus hijos tomen agua hervida o tratada frecuentemente?
Sí controlan a sus hijos e hijas que tomen agua hervida o tratada, porque bebiendo agua hervida o tratada de alguna manera se puede evitar los parásitos y las enfermedades.
Existe preocupación más en el área urbana que en la rural por lo que están más en riesgo aquellos niños.
Según los datos de los médicos el tipo de agua que consume la población de este sector no es apta para el consumo humano
Se evidencia que la forma de consumir el agua determina el nivel de infección que presentan los niños.
¿Usted acude al médico del Subcentro de Salud con sus hijos e hijas una vez por mes al control de su peso y talla?
Dicen que si frecuentan el Subcentro de salud y están pendientes de peso y talla de sus hijos e hijas, para de esta manera saber cómo está el desarrollo y crecimiento y así evitar enfermedades.
No se evidenció que asistan grandes cantidades de pacientes al centro médico (obviamente en relación con el número de habitantes de la parroquia)
La población infantil de 0-5 años de edad de la parroquia San Pedro, tiene elevados índices de parasitosis?
Aquí se evidencia contradicción puesto que los médicos informa que tiene altos índices de parasitosis y los padres afirman que previenen la salud
91
¿Usted desparasita frecuentemente a sus hijos e hijas?
Sostienen que no desparasitan a los niños frecuentemente por cuanto no lo necesitan porque como son pequeños aun no tienen parásitos
No se evidenció ningún tratamiento médico
El número de pacientes que acuden al dispensario médico a diario recibe tratamiento pero apenas es el 25% de los que deben asistir normalmente
Otra vez existe contradicción entre los aportes de los médicos y de los padres,
¿Incluye usted en su dieta de alimentos, legumbres u hortalizas?
Responde que si les agrada y cuidan que sus hijos consuman ese tipo de alimentos
Se observa que existe consumo de estos alimentos
Otorgan un valor fundamental a estos alimentos y recomiendan su consumo a los pacientes.
El tipo de alimentación no aparecería en este sector como causa de la parasitosis.
¿De dónde proviene el agua que consume en su casa?
El agua que consume la población no es procesada ni tratada por que es entubada o de vertiente.
reflejan un potencial peligro en la salud de la población ya que no consume agua debidamente tratada;
La población infantil en su mayoría consume agua sin tratar y es uno de los factores principales para la parasitosis.
El tipo de agua que consumen es el factor más determinante para la existencia de los parásitos en los niños
¿Usted controla a sus hijos e hijas el lavado de manos antes de comer y después de ir al baño?
Los padres de familia no responden alentadoramente sobre el cuidado en los hábitos de higiene para con sus hijos
En cuanto a los hábitos de aseo personal se refleja una permanente exposición de los niños a la contaminación con bacterias y parásitos.
Otorgan una importancia elevada al control del aseo de manos y alimentos a sus pacientes en cada consulta.
Se evidencia la falta de hábitos de higiene por lo que es otro elemento que aporta negativamente al aparecimiento de parasitosis.
Fuente: Instrumentos de investigación de campo
Autora: Bethy Cusme
92
5. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
5.1. Conclusiones
Según los resultados de las encuestas a padres y a profesionales del
Subcentro así como la observación directa, se tiene que el 40% de
niños menores de 5 años que son atendidos en el Subcentro de Salud
de San Pedro de los Cofanes, presentan síntomas de parasitosis.
Con base en la experiencia obtenida por los médicos encuestados, se
tiene que existen varios parásitos que se consideran más comunes y
estos son: áscaris lumbricoide, luego la ameba coli, le sigue el oxiuros,
la ameba histolítica, así también los tricocéfalos y finalmente la tenia,
en ése orden de importancia, lo cual coincide con la los datos
expuestos en el Marco teórico con investigaciones anteriores
realizadas.
Según la práctica profesional de los médicos del Subcentro de Salud
de San Pedro de los Cofanes, la sintomatología más común que
permite detectar la presencia de los parásitos en los pacientes son:
dolor estomacal, crujido de los dientes, diarrea y vómito.
Con base en la encuesta a padres de familia y observación a niños, se
pudo apreciar que muchos de ellos no siguen normas de higiene tanto
en su cuidado personal como al ingerir alimentos, debido a su bajo
nivel económico o ya sea por sus costumbres y cultura, además, no
93
tienen acceso a servicios básicos como agua potable y alcantarillado,
por lo cual están expuestos al contagio o adquisición de los parásitos
que habitan en los entornos familiares y escolares.
De acuerdo a lo expresado por los médicos en la encuesta al existir
altos índices de parasitosis en la población infantil de San Perdo de lo
Cofanes, se tiene que es posiblemente la segunda causa principal de
desnutrición infantil; siendo la primera, a decir de los profesionales de
la salud, los insuficientes nutrientes que consumen los pobladores de la
parroquia, en especial los niños y niñas menores de cinco años.
Los hábitos de higiene tienen la más importante y seria repercusión en
el alto riesgo de contraer parasitosis por parte de la población, ya que
tanto padres de familia como niños consultados coinciden en responder
que no cuentan con servicios de baterías sanitarias y mayoritariamente
realizan sus necesidades biológicas al aire libre.
5.2. Recomendaciones
Ejecutar los programas y proyectos existentes en el plan del Buen Vivir
propuesto para el Cantón Shushufindi, de manera que se haga realidad
la mejora de la prevención en desnutrición infantil, bajando los índices
(61% según el diagnóstico) que en la actualidad subsisten no solo a
nivel de parroquia sino, a nivel del Cantón.
94
Al ser el acceso al agua en óptimas condiciones para el consumo
humano, uno de los fundamentales derechos humanos, sería
importante que la comunidad organizada luche por obtener la atención
apropiada de los organismos seccionales que tiene las competencias
para dotar de esa infraestructura a la población.
Procurar mantener a los promotores de salud capacitados en primeros
auxilios y potenciar los botiquines comunitarios, de modo que la
atención llegue a todos los sectores de la población especialmente los
más desprotegidos, esto quiere decir hacer realidad ese Plan Decenal
del Buen Vivir por parte de los entes responsables.
Si se mejoran las condiciones de salud y se procura una capacitación a
toda la población respecto a buenos hábitos alimenticios y normas de
higiene en el tratamiento adecuado de los alimentos, así como el aseo
personal y del entorno, es posible que se disminuya la presencia de
parásitos y por ende la desnutrición infantil que alcanza el 36% como
se vio en el capítulo II y sus consecuencias en el desarrollo de la
sociedad como por ejemplo mejorar la calidad de vida, el rendimiento
escolar y los hábitos adecuados de alimentación y cuidado.
95
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99
ANEXOS
Anexo 1.
UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA EQUINOCCIAL
MAESTRÍA EN EDUCACIÓN Y DESARROLLO SOCIAL
FICHA TÉCNICA DE OBSERVACIÓN CONDICIONES DE VIVIENDA Y SALUBRIDAD FAMILIAS DE SAN PEDRO DE LOS COFANES
INDICADOR DESCRIPCIÓN URBANO RURAL TOTAL
TIPO DE VIVIENDA
MADERA
MIXTA
HORMIGÓN
SERVICIO DE AGUA
POTABLE
ENTUBADA
POZO
LLUVIA
ESTERO / VERTIENTE
SÍ NO SÍ NO
ASEO PERSONAL
SE LAVA LAS MANOS
REALIZA BAÑO DIARIO
LAVA LOS ALIMENTOS
SE LAVA LOS DIENTES
CUIDA SU ASPECTO PERSONAL
TIPO DE ALIMENTO
CONSUME GOLOSINAS
COME VERDURAS
INGIERE COMIDA CHATARRA
CONSUME LÁCTEOS
AGUAS SERVIDAS
BATERIA SANITARIA / DRENAJE
LETRINA
AL AIRE LIBRE EN EL MONTE
RÍO / ESTERO
Elaborado por: Bethy Cusme.
100
Anexo 2.
UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA EQUINOCCIAL
MAESTRÍA EN EDUCACIÓN Y DESARROLLO SOCIAL
ENCUESTA APLICADA A MADRES DE FAMILIA DE NIÑOS DE CINCO AÑOS O MENOS QUE ASISTEN AL SUBCENTRO DE SALUD
Objetivo: Recabar información sobre los hábitos de aseo personal y de aseo de los
alimentos de consumo diario de los niños de 0 a 5 años, así como la periodicidad con
que acuden a controles médicos en el Subcentro de Salud parroquial.
Instrucciones: La encuesta es totalmente anónima, se utilizará la información recabada
con fines académicos exclusivamente por lo que se solicita responder con toda
honestidad las preguntas. Unas corresponden a preguntas dicotómicas y otras de
selección múltiple. En caso de requerirlo, recurra al encuestador para ampliar
explicaciones.
CUESTIONARIO:
1. ¿Usted controla el consumo de golosinas como chupetes, chicles y caramelos, en sus
hijos e hijas?
Sí ( ) No ( )
2. ¿Usted se cerciora de que sus hijos tomen agua hervida o tratada frecuentemente?
Sí ( ) No ( )
3. ¿Conoce usted si los maestros de sus hijos e hijas le controlan y dialogan con ellos,
sobre lo malo de consumir golosinas?
Sí ( ) Parcialmente ( ) No ( )
4. ¿Usted exige a sus hijos e hijas que usen zapatos durante el día?
Sí ( ) No ( )
101
5. ¿Usted acude al médico del Subcentro de Salud con sus hijos e hijas una vez por mes
al control de su peso y talla?
Sí ( ) No ( )
6. ¿Usted desparasita frecuentemente a sus hijos e hijas?
Sí ( ) No ( )
7. ¿Incluye usted en su dieta de alimentos, legumbres u hortalizas?
Sí ( ) No ( )
8. ¿Cuál de estos servicios tiene en su casa?
Batería sanitaria ( ) Letrina ( ) Otro ( )
9. ¿De dónde proviene el agua que consume en su casa?
Pozo ( ) Vertiente ( ) Lluvia ( ) Entubada ( )
10. ¿Usted controla a sus hijos e hijas el lavado de manos antes de comer y después de ir
al baño?
Siempre ( ) Rara vez ( ) Nunca ( )
Gracias por su colaboración
102
Anexo 2.
UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA EQUINOCCIAL
MAESTRÍA EN EDUCACIÓN Y DESARROLLO SOCIAL
ENCUESTA APLICADA A PROFESIONALES DE LA SALUD DEL SUBCENTRO DE LA PARROQUIA SAN PEDRO DE LOS COFANES
Objetivo: Recabar información sobre las condiciones de salud de los habitantes de la parroquia
San Pedro de los Cofanes, sus posibles causas y consecuencias frente a la parasitosis como factor
de desnutrición infantil.
Instrucciones: La encuesta es totalmente anónima, se utilizará la información recabada
con fines académicos exclusivamente por lo que se solicita responder con toda
honestidad las preguntas. Unas corresponden a preguntas dicotómicas y otras de tipo
abierto.
CUESTIONARIO:
1. ¿Usted cómo califica la asistencia de pacientes al Subcentro de Salud de San Pedro?
Buena ( ) Mala ( ) Regular ( )
2. Según los registros de pacientes atendidos, la población infantil de 0-5 años de edad de la
parroquia San Pedro, tiene elevados índices de parasitosis?
Sí ( ) No ( )
3. ¿Según sus registros y diagnósticos médicos, cuáles son las principales fuentes de
contaminación parasitaria?
_____________________________________________________________________
4. ¿Según su registro médico, podría indicar cuáles son los parásitos más frecuentes en
orden de importancia?
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
5. ¿Con base en sus apuntes médicos, cuáles han sido los Síntomas más frecuentes que
han presentado los pacientes atendidos en el Subcentro de Salud?
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
103
6. ¿Podría decir en promedio cuántos pacientes al día se atienden en el Centro y de
ellos cuáles son menores de 5 años que presentan sintomatología de parasitosis?
Niños < 5 años con síntomas ( )
Niños < 5 años sin síntomas ( )
Niños > 5 años con síntomas ( )
Niños > 5 años sin síntomas ( )
7. Según los registros, archivos o las historias clínicas, ¿podría usted decir si existen los
tipos de desnutrición infantil en la parroquia?
Desnutrición crónica severa ( )
Desnutrición crónica global ( )
8. Con el conocimiento del contexto local ¿Podría decir cuál es la causa principal de la
desnutrición de la población infantil en la parroquia?
Mala ingesta de nutrientes ( )
Parasitosis ( )
Agradezco su atención y aporte a mi investigación
