TMPI

HOSPITAL CLÍNICROSER ESTEVE, CMIAC

TUMOR MUCINÓS PAPIL∙LAR INTRADUCTAL DEL PANCREAS

QUE ES EL TMPI:

S’APLICA  A  UN  ESPECTRE  DE PROLIFERACIONS  EPITELIALS  QUE  VAN DESDE  LESIONS  DE  BAIX  GRAU  A L’ADENOCARCINOMA “IN SITU”TENEN  EN  COMÚ  QUE  PRODUEIXEN  MOC, QUE PROVOCA  UNA  DILATACIÓ  DEL  DUCTE  I  AIXÒ  ES  DETECTA  PER  TÈCNIQUES D’IMATGEHI  HA  ALTRES  CAUSES  DE  DILATACIÓ  DEL DUCTE,  COM  LA  OBSTRUCCIÓ  PER PANCREATITIS  CRÒNICA

CARACTERÍSTIQUES

MOC  EXTRACEL∙LULARL’ATÍPIA  VA  D’ ABSENT  A  SEVERAES  PODEN  VEURE  ESTRUCTURES PAPIL∙LARS,  LLENÇOLS  DE  CÈL∙LULES, CÈL∙LULES  ATÍPIQUES  AÏLLADES  I  GRUPS IRREGULARS

IMPLICACIÓ TERAPÈUTICA:

FREQUENTMENT ES MULTIFOCAL O DIFUSA L’ALTERACIÓ, PER TANT ES FA PANCREATECTOMIA PER ELIMINAR EL RISC DE DESENVOLUPAR UN ADENOCARCINOMA INVASIU

EL MOC AMB L’EVALUACIÓ RÀPIDA

FILANT DIFÚS

INTRACEL∙LULAR

AMB CÈL∙LULES AÏLLADES

EL MOC AMB PAPANICOLAOU

GRUPS CEL∙LULARS

PAPIL∙LES TÚBULS

AMB EIX CENTRAL FRAGMENTS GRANS

PAPIL∙LES PETITES

AMB ATÍPIA VARIABLE

EN RUSC D’ABELLES

CÈL∙LULES MOLTALTES

SEMBLEN MACRÒFAGS

TMPI O MUCOSA DUODENAL?

Mucosa gàstrica

MOC GÀSTRIC

TMPI O MUCOSA GÀSTRICA?

Conclusions:

Es estimulant tenir més responsabilitat amb suport del patòlecS’engeguen altres tècniques, com l’EBUSLa integració de la informació ofereix una alta rentabilitat diagnòsticaVariabilitat de la patologiaGestionem nosaltres el material

Avantatges de lagestió del material:

Identificació correcte de les mostres si punxen zones diferentsCitometria de flux  si sospitem limfomaBloc cel∙lular extra per tècniques immunohistoquímiquesMaterial per a Microbiologia . . .

Adeeeu!