Toelichting protocol huiselijk geweld Stappenplan Stroomdiagram huiselijk geweld Stroomdiagram kindermishandeling Stroomdiagram ouderenmishandeling Stroomdiagram Zorgwekkend gedrag, TS, AA, drugs Taken en rollen aandachtsfunctionaris huiselijk geweld Flowchart aandachtsfunctionaris bij zorgmeldingen

FAX zorgmelding veilig thuis

Toelichting protocol huiselijk geweld, kinder- en ouderenmishandeling ziekenhuis Tjongerschans.

Inleiding

Dit protocol beschrijft de wijze waarop ziekenhuis Tjongerschans invulling geeft aan het wettelijke meldrecht dat alle beroepskrachten, waaronder ook medisch hulpverleners, hebben op grond van artikel 53 lid 3 Wet op de jeugdzorg. Dit wettelijke meldrecht geeft iedere beroepskracht het recht om, (in principe mét maar kan ook zonder toestemming van de patiënt), bij Veilig Thuis een vermoeden van huiselijk geweld/ kindermishandeling te melden. Doel van de zorgmelding is nader onderzoek door Veilig Thuis naar het vermoeden van huiselijk geweld en bijbehorende protocollen, zodat duidelijk wordt wat er aan de hand is en er zo nodig passende hulpverlening ingezet kan worden. Voor het protocol huiselijk geweld, waarin het gaat om partnergeweld waarbij geen minderjarige kinderen betrokken zijn, is wél toestemming nodig van de volwassene voor het doen van een zorgmelding. Behalve wanneer de professional denkt dat de volwassene in levensgevaar is.

Sinds 2010 werkt Tjongerschans met het protocol van gebaseerd op het “Haagse protocol”, maar is geheel aangepast aan het ziekenhuis. Ziekenhuis Tjongerschans heeft gekozen om het protocol ziekenhuisbreed in te voeren. Alle professionals worden geacht in staat te zijn wanneer en op welke wijze dit protocol uit te voeren, welke stappen hierin te nemen en volgens de norm te rapporteren. De huidige protocollen bestaan uit de volgende onderdelen;

Kindermishandeling Ouderenmishandeling Zorgwekkend gedrag (Tentamen Suïcide, Alcoholintoxicaties, drugsgebruik) Huiselijk Geweld (partner geweld) Binnen het ziekenhuis is de Kindcheck ingevoerd om zodoende zorgen die er zijn t.a.v. ouders die de (dagelijkse) zorg hebben over minderjarige kinderen in beeld te krijgen. Daarnaast, met een Moeder- en Kind centrum volop in ontwikkeling en als speerpunt binnen het beleid van het ziekenhuis, zijn de verschillende protocollen ook van toepassing, mits relevant, voor kwetsbare zwangeren en het ongeboren kind.

Vanwege de uitgebreidheid, de verscheidenheid en de keuze voor een ziekenhuisbrede aanpak worden er elk jaar een reeks van scholingen en trainingen gegeven die verplicht van aard zijn voor alle medewerkers, inclusief specialisten. De borging hiervan is ondergebracht onder afdeling Opleidingen.

Scholingen worden gegeven door de Aandachtsfunctionaris Huiselijk Geweld (AFHG) en zijn onderverdeeld in basistrainingen (kennis vergroten, signaleren en herkennen), en vervolgtrainingen waarin met behulp van acteurs zorgen bespreekbaar worden gemaakt, hoe een zorgmelding te doen en te bespreken met betrokkenen. Vanwege de waarde die het ziekenhuis hecht aan dit onderdeel binnen de zorg heeft ziekenhuis Tjongerschans bewust gekozen om deze scholingen “live” aan te bieden om het zo goed mogelijk bespreekbaar te maken en daarnaast de gelegenheid te krijgen verschillende onderdelen van de communicatie te oefenen. Trainingsmateriaal is ontwikkeld door eigen professionals en is geschikt voor het werken met de meldcode binnen de ziekenhuiszorg.

De Aandachtsfunctionaris heeft een centrale rol in het protocol. Zowel op beleidsmatig terrein als in het directe (zorg)coördinerende deel van de functie neemt de Aandachtsfunctionaris de regie. Hierdoor blijven de lijnen kort en het protocol goed onder de aandacht. Naast het geven van de scholingen, het bijhouden van de cijfers voor de inspectie voor de gezondheidszorg, het meewerken aan het digitaliseren van het protocol binnen het elektronisch patiënten dossier (EPD) zijn alle taken en rollen van de AFHG beschreven en staan daarnaast uitgebeeld in een stroomdiagram. Alle protocollen, inclusief de taken en rollen van de Aandachtsfunctionaris staan op intranet onder “protocollen en procedures”.

Eind april gaat het protocol digitaal “live” binnen het EPD. De landelijke meldcode en alle stroomdiagrammen zitten dan in het dossier en zijn direct oproepbaar wanneer nodig. Binnen het EPD is een afgeschermd rapportage systeem ingericht welke alleen inzichtelijk is voor de Aandachtsfunctionaris en de medewerkers die direct betrokken zijn bij de patiënt. Binnen het huiselijk geweld dossier wordt gerapporteerd op voorgeschreven wijze. Er wordt met invulvelden gewerkt waarbij elk veld een onderdeel van de rapportage stapsgewijs bevat gelinkt aan de stappen van de meldcode. een Namelijk; Signalen vastleggen Alle stappen vastleggen; contacten met patiënt/sociaal systeem, met collega’s,

ketenpartners, inhoud en adviezen, bespreken van de inhoud van de zorgmelding en de houding patiënt/sociaal systeem t.a.v. de signalen en de zorgmelding, veiligheidsaspecten, het op de hoogte brengen van en het informeren aan derden (Veilig Thuis, AMK, RvK etc.)

Bij mondelinge melding vragen om schriftelijke/digitale weergave en deze met eventuele correcties vast laten leggen

Idem bij het optreden als informant.

Rapportage en verslaglegging moet aan de volgende voorwaarden voldoen; Feitelijk en zakelijke verslaglegging, neutraal geformuleerd Interpretaties vermijden Bron vermelden wanneer informatie van anderen afkomstig is Diagnoses vermelden alleen wanneer deze van deskundigen afkomstig zijn Afstand en neutraliteit bij vastleggen van oordelen van de ene ouder over (ouderschap)

andere ouder

Nagenoeg elke beroepsgroep binnen de zorg heeft via de beroepsvereniging of anderszins kennis kunnen nemen van wat er van haar of hem gevraagd wordt binnen deze wet. Voor meer informatie en juridische kennis/onderbouwing of vragen rondom het beroepsgeheim rondom dit onderwerp kan men contact opnemen met de KNMG (meldcode uit 2008 en verder) of eigen beroepsvereniging. Binnen de scholingen en trainingen wordt aan dit onderdeel ook aandacht geschonken.

Maart 2015

I.C Stolte

Aandachtsfunctionaris

Ziekenhuis Tjongerschans Heerenveen

Stappenplan bij huiselijk geweld kinder- en ouderenmishandeling

Signaleren van de zorgen en deze benoemen herken de signalen

benoem dit zo mogelijk bij de betrokkenen

overleg met collega’s en/of aandachtsfunctionaris

besluit wel/niet zorgmelding (gezamenlijke afweging)

Bespreken en melden in de organisatie

bespreken met de aandachtsfunctionaris

doen van een zorgmelding d.m.v. invullen faxformulier (downloaden vanaf iDocument) en volg het juiste stroomdiagram

fax deze op de in het stroomdiagram genoemde wijze en zorg ervoor dat het ingevulde faxformulier ALTIJD naar de aandachtsfunctionaris wordt gefaxt.

betrokkenen op de hoogte stellen van de zorgmelding tenzij…(zie stroomdiagram)

Vervolg:

aandachtsfunctionaris draagt zorg voor het verloop van de zorgmelding

zorgt voor terugkoppeling aan de melder

zorgt voor verslaglegging en dossiers Bij vragen en/of onduidelijkheden bel Aandachtsfunctionaris:

0513-685743 (ma t/m vrij, 8.30-17.00 uur)

Aandachtsfunctionaris in huis: 5743

Politie: 0900-8844

of 112

Let op! Situatie onveilig? dan

bellen met: Aandachtsfunctionaris

5743(binnen kantooruren)

Bel beveiliging in huis of politie

buiten kantooruren i.o.m.

leidinggevende.

Voor het doen van zorgmelding

volg stroomdiagram

“Kindermishandeling”

Huiselijk geweld

Inschakelen

MMW/Aandachtsfunctionaris Zorgmelding i.o.m. betrokkene(n)

Zowel bij opname als bij ontslag

MMW inschakelen/ aanbieden

Kind check Is er sprake van minderjarige

en of ongeboren kinderen?

Ja Nee

NB!:

Ouders moeten op de hoogte

gebracht worden van de

zorgmelding, tenzij er reden is om

aan te nemen dat de veiligheid van

het kind of melder hierdoor in het

geding zal komen. Ze hoeven géén

toestemming te geven!

NB!: Betrokkene(n) moeten op de hoogte

gebracht worden van de zorgmelding

tenzij er reden is om aan te nemen dat

de veiligheid van slachtoffer of melder

in het geding zal komen. In sommige

situaties is wél toestemming nodig,

overleg in dergelijke situatie met

Aandacht functionaris (5743)

kindermishandeling

NB!: Ouders moeten op de hoogte

gebracht worden van de

melding, tenzij er reden is om

aan te nemen dat de veiligheid

van het kind of melder hierdoor

in het geding zal komen

Aandachtsfunctionaris in huis:

5743

FAX: 5960

Veilig Thuis:

Regiecentrum bescherming en

Veiligheid

Telefoon nummer:

AMK: 058-2333777

(Ook) buiten kantooruren

Duidelijke

mishandeling/zorg.

Kinderartsen in

samenwerking met

AF nemen regie

protocol.

Opname nodig Opname niet

noodzakelijk

Ontslag maar met;

”niet pluis gevoel”

AF komt langs of

geeft telefonisch

advies. Buiten

kantooruren geeft

Veilig Thuis

telefonisch advies.

Faxen Aandachtfunctionaris

zn. telefonisch overleg

Aandachtsfunctionaris

5743(binnen kantooruren)

of Veilig Thuis 058-2333777

(buiten kantooruren)

Veilig Thuis bespreekt of de

zorgmelding in onderzoek wordt

genomen hierover komt binnen twee

weken een feedbackmelding.

Start onderzoek, afhankelijk van het

onderzoek wordt passende hulp

ingezet.

Na onderzoek (max 3 maanden) krijgt

melder een terug/eind rapportage via

Aandachtsfunctionaris

Opname i.o.m.

kinderarts, AF op de

hoogte stellen en

faxen. Evt. Veilig

Thuis bellen.

I.o.m. kinderarts

Acute zorgen

over veiligheid.

Bellen AF in

huis of Veilig

Thuis

Ouderen mishandeling

NB!: Betrokkenen moeten op de

hoogte gebracht worden van de

melding, tenzij er reden is om

aan te nemen dat de veiligheid

van de oudere of melder

hierdoor in het geding zal

komen

Telefoonnummer:

Aandachtsfunctionaris: 0513 685743

Faxnummer: 0513 685960

Veilig Thuis: 058-2333777

Duidelijke

mishandeling/zorg.

Verantwoordelijk

specialist, schakelt

Aandachtsfunctionari

s in /stelt deze op de

hoogte. AF neemt

regie over de

zorgmelding.

Opname nodig Opname niet

noodzakelijk

Ontslag maar met;

”niet pluis gevoel”

Faxen

Aandachtsfunctionaris:

faxnr: 5960 AF neemt

regie en communiceert

het verder in de eerste

lijn

Telefonisch overleg is

altijd mogelijk met

Aandachtsfunctionaris

(AF)

Veilig Thuis start onderzoek,

afhankelijk van het onderzoek wordt

passende hulp ingezet.

Na onderzoek (max 3 maanden) krijgt

melder een terug rapportage via de

Aandachtsfunctionaris

Opname i.o.m.

verantwoordelijk specialist.

Zorg melding faxen naar

Aandachtsfunctionaris

(AF)

op faxnr: 5960

I.o.m.

Verantwoordelijk

specialist

Acute zorgen over

veiligheid.

Bellen met AF. AF

neemt regie over de

zorgmelding. En/of

bellen met Veilig Thuis.

(buiten kantooruren)

Zorgwekkend gedrag

Alcohol/ Drugs

intoxicatie

TS

Patiënt < 18 jaar

Kind check Is er sprake van minderjarige en

of ongeboren kinderen?

Telefoon nummers:

Aandachtsfunctionaris:

685743

Veilig Thuis: 058-

2333777

(buiten kantooruren)

Fax.nr: AF: 685960 Fax.nr: Veilig Thuis:

NB!: Ouders moeten op de hoogte

gebracht worden van de zorg-

melding, tenzij er reden is om

aan te nemen dat de veiligheid

van het kind of melder

hierdoor in het geding zal

komen

Zorgmelding

d.m.v. fax

Let op! Situatie onveilig? Aandachtsfunctionaris

(binnen kantooruren)

of

Veilig Thuis bellen (buiten kantooruren)

Bij alcohol en drugs

intoxicatie

Fax: VNN met

toestemming van patiënt

Geen opname: GGZ beoordeelt of

patiënt in staat is om

naar huis te gaan en

taken veilig te

vervullen voor zichzelf,

partner en kinderen.

Opname: Psychiater komt in

consult

Ja Nee

Taken en rollen Aandachtsfunctionaris Huiselijk Geweld

1) Na het doen van zorgmelding volgens het Protocol Huiselijk Geweld 2) Of bij een patiënt al bekend met een zorgmelding volgens het ‘Protocol Huiselijk

Geweld’ 3) Of bij een al bestaande zorgmelding vanuit de eerste lijn 4) Of bij een zorgelijke en/of onveilige/agressieve situatie

A: Direct de Aandachtsfunctionaris hiervan op de hoogte stellen B: De Aandachtsfunctionaris is regievoerder/ regiehouder en coördinator betreffende voorkomende casuïstiek (zowel klinisch als poliklinisch) en voert daarbij de volgende taken uit; - Functioneert als vraagbaak binnen Tjongerschans voor algemene informatie

over het ‘Protocol Huiselijk Geweld’ - Zorgt voor in- en externe communicatie tussen alle verschillende betrokkenen - Draagt zorg voor een deugdelijke inhoudelijke verslaglegging - Verdeelt rollen en taken aan betrokken medewerkers binnen Tjongerschans - Bereidt deze rollen en taken (zo mogelijk) met betrokken medewerkers voor - Draagt zorg voor een deugdelijke registratie - Draagt zorg voor update en feedback na ontslag aan betrokken

centrummanager(s) en/of teamleider(s) - Draagt zonodig zorg voor een plenaire evaluatie - Biedt zonodig nazorg aan betrokken medewerkers - Draagt zorg voor de uitvoering van het organisatorisch vastgestelde ‘Protocol

Huiselijk Geweld’ - Bespreekt resultaten met verantwoordelijk leidinggevende - Instrueert nieuwe medewerkers over de werkwijze van het ‘Protocol Huiselijk

Geweld’ zoals organisatorisch vastgesteld binnen Tjongerschans - Draagt zorg voor continue update aan eindverantwoordelijk directielid

‘Protocol Huiselijk Geweld’ (Patrick Vink) Inge Stolte, Aandachtsfunctionaris Huiselijk Geweld tel: 5743 Bij afwezigheid; Susanne Hooft, Vervangend Aandachtsfunctionaris Huiselijk Geweld tel: 5743

Aandachtsfunctionaris: Tel: 5743

Plan van aanpak

Sectormanagement

directie

Specialist Centrummanager

Verpleging

en overige

Intern Extern Communicatie

nn Politie

Veilig

Thuis

BJZ/RvK

Nazorg

Rapportage

Evaluatie

Overig

_____________________________________________________

Fax zorgmelding protocol Huiselijk Geweld Kinder- en Ouderenmishandeling. deze fax bestaat uit 3 pagina’s Volwassenen met de zorg voor minderjarige kinderen: Faxen naar Aandachtsfunctionaris intern Volwassenen zonder de zorg voor (minderjarige) kinderen: Faxen naar Aandachtsfunctionaris

Voor terugmeldingen en vragen

▼ I.C. Stolte,

Aandachtsfunctionaris

FAX NUMMER Aandachtsfunctionaris: 0513-685960 Medisch Maatschappelijk

Werk, Tel: 0513-685743

Email:

inge.stolte@tjongerschans.nl

________________________________________________________________

Gegevens melder:

Naam:

Functie:

Tel:

Gegevens betreffende patiënt/betrokkene(n):

Naam:

Geb. datum: ponsplaatje/sticker

Adres:

Tel. Nr.:

________________________________________________________________

Korte beschrijving reden zorgmelding (bij meer tekst maak bijlage);

Gegevens andere gezinsleden (indien bekend):

Naam: relatie: geboortedatum:

…………………….. ………………………. ………………………

…………………….. ………………………. ………………………

…………………….. ………………………. ………………………

…………………….. ………………………. ………………………

Informatie t.b.v. inschatting spoedeisendheid:

A Is er volgens het ziekenhuis nu sprake van een crisissituatie?

Ja / Nee (omcirkelen Zo ja, bellen met Veilig Thuis en/of Aandachtsfunctionaris)).

B Zijn de patiënt/betrokkenen(n) en/of gezinsleden veilig?

Ja / Nee

C Waar is patiënt/ betrokkene(n) nu of waar gaat hij/zij naar toe?

D Waar zijn de kinderen?

______________________________________________________________________ Inhoudelijke informatie over de melding en de gezinsgeschiedenis: A Is bij patiënt en/of één van de betrokkene(n) sprake van lichamelijk letsel?

Ja / Nee Van welke aard? (bij ja)

Is medische behandeling noodzakelijk, Ja / Nee welke? (bij ja)

B Is het slachtoffer al eerder op de SEH of in het ziekenhuis geweest Ja / Nee

wat was hiervan de reden? (bij ja)

C Zijn in het ziekenhuis de kinderen van patiënt/betrokkene(n) gezien? Zo ja, hadden ze letsel of

andere kenmerken van mishandeling?

D Is de politie gewaarschuwd? Ja / Nee (omcirkelen)

Veiligheid gezinsleden en hulpverleners:

A Is de melding besproken met het patiënt/betrokkene(n) en/of ouders van de kinderen?

Ja / Nee (omcirkelen en bij Nee aangeven waarom niet).

B Wat zouden de consequenties kunnen zijn voor patiënt/betrokkene(n) als het Veilig Thuis of Fier

Fryslân

contact opneemt?

C Welke risico’s zijn er eventueel verbonden aan het afleggen van een huisbezoek?

D Is er een tolk nodig? Zo ja in welke taal?