Thee drinken is gevaarlijker dan Paragliden …

Thee drinkenis gevaarlijker

danParagliden…

http://www.google.com/url?sa=i&rct=j&q=paragliden&source=images&cd=&cad=rja&docid=epZHup5oUfXzsM&tbnid=134ffJ0VzDiYLM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.extendum.nl/producten/fiscaal.html&ei=W3pmUZS0K-O30QX7zoDoBQ&psig=AFQjCNGOYSyo4WD6GkyMGWyixrY2L27pDw&ust=1365756834803469

http://www.google.com/url?sa=i&rct=j&q=thee+house+maroc&source=images&cd=&cad=rja&docid=YwjwcnmeLz_E2M&tbnid=L5F7J7STCeTowM:&ved=0CAUQjRw&url=http://victorenglebertphotography.blogspot.com/2012_10_01_archive.html&ei=3npmUa-dMoqe0QXygoHQAQ&psig=AFQjCNH3-hdkUafOjGuQHI4rwF2XETludw&ust=1365757008995119

Man 30 jaar

• Paragliden in Marokko met vrienden• Waait te hard• Alternatief: theehuis• Gebeten door onbekende hond• Grote wond linker onderbeen

http://www.google.com/url?sa=i&rct=j&q=paragliden&source=images&cd=&cad=rja&docid=Yg4s08yQm5kY1M&tbnid=SKjxKvm46XSoTM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.bergnews.com/service/bildschirmhintergruende/bildschirmhinter-uebersicht3.php&ei=i3pmUcqOLoWc0QXIvoGICA&psig=AFQjCNGOYSyo4WD6GkyMGWyixrY2L27pDw&ust=1365756834803469

http://www.google.com/url?sa=i&rct=j&q=thee+house+maroc&source=images&cd=&docid=FFA4Fsz7oI9BMM&tbnid=MYnZkYK-QrkpHM:&ved=0CAUQjRw&url=http://milagrosmundo.blogspot.com/2011_07_01_archive.html&ei=b3tmUaSQEO6z0QWCkYDwCQ&psig=AFQjCNFTNu2dYu6_IGoyiUE2C0VgltKGbA&ust=1365757161129409

http://www.google.com/url?sa=i&rct=j&q=rotweiler&source=images&cd=&cad=rja&docid=aPkigbI6tftMuM&tbnid=u7ZAYrGemNbTnM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.hondenenpuppies.nl/opmerkelijk-honden-nieuws/rottweiler-overleeft-twee-dodelijke-injecties/&ei=sntmUZK7Demo0QWK54HQCw&psig=AFQjCNE5wY7WRiYAZWMNaqc72ZEJaLHu0g&ust=1365757190420553

http://www.google.com/url?sa=i&rct=j&q=bite+wound+dog&source=images&cd=&cad=rja&docid=vBQs7WNsS4-5GM&tbnid=j6LngbvGL6D9RM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.todaysplanet.com/pg/beta/lizardlover/&ei=3ntmUbzlEYWW0QXxyICIAw&psig=AFQjCNEbTci8AgK4wzg6jyS9BVzr9hwlGg&ust=1365757270924782

Wat nu?

• Lokale arts: wondbehandeling, klaar.• Gebeld naar huisarts NL:

actieve en passieve vaccinatiedag 0, 3, 7, 14 en 28 (WHO-Essen schema)eenmalige toediening van MARIG op dag 0 in een dosis van 20 IE/kg lichaamsgewicht waarvan zoveel mogelijk rondom de wond gegeven wordt en de rest elders bij voorkeur in dezelfde extremiteit (als waar de wond zich bevindt), maar nooit op dezelfde plaats als de actieve immunisatie

• MARIG via LCI besteld; 3 expert centra in NL; vaccinatie in Havenziekenhuis

http://www.google.com/url?sa=i&rct=j&q=expert&source=images&cd=&cad=rja&docid=ZYKGicpLG90znM&tbnid=7jUTvfMAQepOYM:&ved=0CAUQjRw&url=http://blog.widewood.nl/social-media-expert-lang-leve-de-social-media-expert/expert-afbeelding/&ei=nHxmUbDCMOen0AWe1oCoBg&psig=AFQjCNEHj3yLGzdp37yya2IRhixvjxKwLQ&ust=1365757446177523

Rabies

• Incubatietijd 20-60 dagen• Replicatie virus in

spiercellen, daarna in neuronen (opstijgend 1 cm / dag)

• 3 vaccinaties vereist voor beschermende titer antistoffen; productie begint 7 – 10 dagen na eerste vaccinatie

http://www.google.com/url?sa=i&rct=j&q=rabies&source=images&cd=&cad=rja&docid=bv6PeuBjf15_uM&tbnid=fITQ7ALTJB6LpM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.californiadogowners.org/rabies&ei=3HxmUejrEs_w0gXxvIG4BA&psig=AFQjCNFXJAnh7LywLCd6Rup0zX8ZAb1mxw&ust=1365757513139359

Beloop

• 2e vaccinatie door huisarts• Na aantal uren hele

lichaam onder de vlekken; hoofd opgezet, dikke keel

• Niet naar huisarts gegaan want “ik zag er niet uit”

• Huisarts verwijst voor 3e prik naar VIVRE; ingepland voor spreekuur

http://www.google.com/url?sa=i&rct=j&q=swollen+face&source=images&cd=&cad=rja&docid=bDeay0M8shcG1M&tbnid=88uZvGAQ4PHrlM:&ved=0CAUQjRw&url=http://missqpops.blogspot.com/2011/08/i-ate-cat-pill-and-turning-into.html&ei=YX1mUcm5NsSo0AWdkoH4Cg&psig=AFQjCNF8udnPAiZmgaNpW9uKQh4hmqDeXg&ust=1365757619055854

Beloop

• Nog maar 2 vaccinaties gehad• Bijwerking; lokale reactie op humaan

albumine of toch anafylaxie?• Opname MC; daar 3e vaccinatie• Geen klachten gehad• Vaccinatie 4 en 5 voorzichtigheidshalve toch

ook op MC

http://www.google.com/url?sa=i&rct=j&q=funny+dangerous&source=images&cd=&cad=rja&docid=a7bx96i_vuaNGM&tbnid=W-zeU68bDmclwM:&ved=0CAUQjRw&url=http://wowcoolpics.blogspot.com/&ei=zH5mUY1f7szQBaH2gYAI&psig=AFQjCNF3Ht8DiBZJft9E1Ih0FHyFJboQPQ&ust=1365757735894632

http://www.google.com/url?sa=i&rct=j&q=drink+thee&source=images&cd=&cad=rja&docid=3e4pKDFPP9j7UM&tbnid=DMSvD-TII71lvM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.zazzle.nl/houd_kalm_en_drink_thee_alle_kleuren_hoesje-179345878966412992&ei=-X5mUeK1H8WV0AXFmIGIDQ&psig=AFQjCNFOuzxq9NPK9Huzk9EfAWSY2R_Zog&ust=1365758055167389

Thee drinken is gevaarlijker dan Paragliden …

Documents

Transcript of Thee drinken is gevaarlijker dan Paragliden …