Appendix 2

Om de statische significantie te testen bij mediatie, stellen Kendall, Holm-beck en Verduin (2004) de volgende procedure voor:

Gegeven

Daarin is b de ongestandaardiseerde beta, se de standaardfout, yx de uit-komst van y uit x en zy.x de uitkomst van z uit y, met x in het model. Het in-directe effect is totale effect min het directe effect (gelijk aan de afname vande waarde van de coëfficiënt). Waarna de volgende berekening kan wordenuitgevoerd om p < 0,05 tweezijdig te bepalen:

Voor een uitgebreide beschrijving zie Kendall, P.C., Holmbeck, G.N. & Ver-duin, T. (2004). Methodology, design, and evaluation in psychotherapy re-search. In M.J. Lambert (red.), Handbook of psychotherapy and behavior change(5th ed., pp. 32-34). New York: John Wiley & Sons.

x – voorspelt -y-voorspelt-z

e x-voorspelt - z is de

seindirecte effect = [(byx2)(sezy.x

2) + (bzy.x2)(seyx

2)]1/2

z = bindirect effect / seindirect effect

Summaries

Mohsen Edrisi & Barbara Megens

Trauma, personality and treatment process

c In the case-study of Ali, the writers illustrate how a structuralapproach, using a model of self-states, provides treatment forpatients suffering from complex trauma experiences. In a processof discovery, identification and ultimately increasing integration ofdifferent self-states, the patient slowly reclaims control of hisaffects. The exploration of the connection between theseself-states and earlier trauma exposes pain and suffering.Developing compassion for oneself and mourning over the loss andpain one has endured is a vital element in letting go negative,self-destructive introjections that often inhibit the recovery ofplayfulness and joy in life. Compassionate acceptance of the patientand his self-states plays a key role in the therapeutic environment.When patient and therapist do not share the same culturalbackground, the notion of this difference and the wish to get toknow the other without coercion or judgement, is a crucial part ofthis acceptance.

Marijke Baljon

Psychotherapy supervision as a dialectical process

c Psychotherapy supervision is an educational method aimed at thepersonal development of supervisees in their professional capacity.It involves experiential learning. The practical experiences of thesupervisee are the starting point and the supervisor has a coachingrole. The primary function of supervision is its contribution to thetreatment conducted by the supervised therapists. Supervisorshave the difficult task to assess this. The tension betweensupporting the supervised therapists and evaluating the quality oftheir work is so delicate that in the literature the subject is onlydiscussed hesitantly. In essence, it is a dialectical process, in whichvalidating and confronting go hand in hand. The ethics behind thesupervision relationship need to be further elaborated, to improvethe quality of our education. This remains a great challenge. Thisarticle offers an overview of the key factors that determine the

TijdschriftvoorPsychotherapie

2014[40]

02w

ww

.psychotherapie.bsl.nl

quality of supervision, reviewing the research into the effects ofsupervision on the way therapists operate and develop. Theimportance of a coherent educational theory is emphasized.

Michael van den Boogaard

The influence of compatibility between patient andtreatment on the effectivity of the therapist

c One of the primary issues for therapists delivering manual-basedtreatments is achieving sufficient compatibility between thetheoretical model of the treatment provided and the patient’sbeliefs about his illness and cure while fostering the therapeuticalliance. We report on the influence of achieving compatibility withtherapist effectiveness in the treatment of patients with depressivedisorders. We hypothesized that therapist effectiveness isassociated with achieving compatibility and that there is astatistically significant variation in the ability of therapists toachieve compatibility. Results demonstrated that therapisteffectiveness was significantly associated with the achievedcompatibility. However, the relationship between therapisteffectiveness and compatibility was not mediated by thetherapeutic alliance.

Summaries144

FORUM

Niet gekColumn

Danielle Oprel

‘Wie dit leest is nietgek.nl’ staat in koeienletters op een stadsbus die doorLeiden rijdt. Een flauwe grap van de plaatselijke busmaatschappij? Een lu-dieke actie voor stuntprijzen bij de supermarkt? Of misschien een anti-stig-ma-actie van de overheid? Nope. Wie de website Nietgek.nl bezoekt, komt opeen ggz-afdeling voor vroegdetectie van psychotische stoornissen.

De behandeling van psychotische stoornissen is innovatief en onmisken-baar hip, ook onder psychologen. Zo ging een onderzoeksprijs van de Vereni-ging EMDR Nederland vorig jaar naar onderzoek over traumabehandelingbij psychosen. En wat dacht u van een app voor stemmenhoorders, Temstem?Een internationale jury koos deze app als winnaar van de Rotterdam Design-prijs 2013.

In mijn opleidingstijd was het werken met patiënten met een psychotischestoornis niet populair onder psychotherapeuten in spe. Logisch, want debehandeling leek vooral te bestaan uit farmacotherapie, begeleiding bij dezelfzorg en bezigheidstherapie. Toch rolde ik als student psychologie in eenbaan als weekendverpleeghulp op een opnameafdeling voor patiënten metrecidiverende psychosen. En juist daar leerde ik - al shagjes draaiend - overhet aangaan van gelijkwaardige relaties in een ongelijke situatie.

Najaar 1993. Speciaal voor mijn afscheid van de afdeling ontbeten we dezezondag met bijna alle patiënten van de afdeling tegelijk. ‘Geef me de kersen-jam eens aan’, doorbrak Jacobine de ongemakkelijke stilte aan de ontbijt-tafel. Juist toen Erik naar de jam reikte, ronkten in de verte vliegtuigmoto-ren. Eriks hand bleef onbeweeglijk in de lucht hangen. De anderen staardengespannen naar hun borden. Als Erik vijandelijke vliegtuigen vermoedde,was de kans groot dat hij de jampot tegen de ruit zou keilen. Het geronkstierf weg. Het vliegtuig zwenkte in noordelijke richting en Erik schoof dejam naar Jacobine. Een onhoorbare zucht ging door het kleine gezelschap.

DANIELLE OPREL is klinisch psycholoog en psychotherapeut. Website: www.praktijkoprel.nl.

TijdschriftvoorPsychotherapie

2014[40]

02w

ww

.psychotherapie.bsl.nl