INN

OVATIE

Huisartsensym

posium 2014

Snurk- en slaapkliniek Herentals

INN

OVATIE

Huisartsensym

posium 2014

Inleiding

• Slaapgerelateerde ademhalingsstoornissen ?

• Basisbegrippen OSAS• Bedoeling ?• Hoe gaan we te werk ?• Wie zijn wij ?• Conclusie ?

INN

OVATIE

Huisartsensym

posium 2014

SlaapgerelateerdeAdemhalingsstoornissen

• Snurken• Obstructief slaapapnoesyndroom

(OSAS)• Obesitas/hypoventilatie• Centrale slaapapnoe• Nachtelijke hypoventilatie

INN

OVATIE

Huisartsensym

posium 2014

Basisbegrippen: OSAS• Apnea: afwezigheid oro-nasale luchtstroom > 10s obstructief vs centraal• Hypopnea:50% afname luchtstroom OF duidelijke afname luchtstroom gepaard

met desaturatie of arousal• Apnoe/hypopnoe-index (AHI):

gemiddeld aantal apnoes + hypopnoes/uur

INN

OVATIE

Huisartsensym

posium 2014

OSAS: DefinitieAHI > 5 +Slaperigheid overdag of >= 2 symptomen:

- frequent ontwaken- niet-verfrissende slaap- vermoeidheid overdag- concentratieverlies

IndelingLicht: 5 – 15Matig: 15 - 30Ernstig: > 30

INN

OVATIE

Huisartsensym

posium 2014

OSAS: Symptomen• slaperigheid• vermoeidheid overdag• concentratiestoornissen• niet-verfrissende slaap• vaak ontwaken (met ademnood)• hoofdpijn ‘s ochtends• neerslachtigheid• snurken en adempauzes ‘s nachts:

hetero-anamnese partner !

INN

OVATIE

Huisartsensym

posium 2014

OSAS en Cardiovasculair Lijden

• Onafhankelijke oorzaak van AHT

• ↑risico op aritmie, coronairlijden en CVA

• Gunstig effect van CPAP op het cardiovasculair risico.

INN

OVATIE

Huisartsensym

posium 2014

Behandeling OSAS

INN

OVATIE

Huisartsensym

posium 2014

Bedoeling van onze Snurk & Slaapkliniek

1. Kwantificeren hoe erg het snurken is evenals hoe slecht de slaapkwaliteit is en oorzaken opsporen.

2. De patiënt een duidelijk plan geven naargelang de ernst, rekening houdend met de wensen en mogelijkheden.

3. Goede samenwerking tussen de verschillende disciplines met éénduidigadvies.

4. In een later stadium: documenteringoptimaliseren

INN

OVATIE

Huisartsensym

posium 2014

Werking ?

Jonge snurker zonder belangrijke medische voorgeschiedenis: -> doorverwijzing naar NKO

Oudere snurker met vermoeidheisdklachten en belangrijke medische voorgeschiedenis -> doorverwijzing voor PSG

INN

OVATIE

Huisartsensym

posium 2014

Werking NKO ?• Klinisch onderzoek !!• Flexibele scopie• Neus en/of keelbehandelingen• Glossale snurkers

• MAD• MKA

• Bariatrische chirurgie• PSG

INN

OVATIE

Huisartsensym

posium 2014

Werking PSG ?• Aktie: ernstig OSAS: behandeling

met CPAP• Maar :

– Bij therapieresistentie– Bij onvoldoende apnoes– Om lokale problemen uit te

sluiten/behandelen=> Doorverwijzing NKO

• Doorverwijzing 3e lijns geneeskunde

INN

OVATIE

Huisartsensym

posium 2014

Wie zijn wij ?

Internisten-pneumologenDr. MentensDr. Dobbeleir

ChirurgenDr. PulsDr. SebrechtsDr. AdriaensTandarts Fiorine

INN

OVATIE

Huisartsensym

posium 2014

Besluit

• Snurken is niet steeds een banale klacht gezien er een continuüm is van banaal snurken naar een ernstig OSAS syndroom

• OSAS leidt tot morbiditeit en mortaliteit

• De behandeling is multidisciplinair

INN

OVATIE

Huisartsensym

posium 2014

Oprichting SSKH

Avondsymposium SSKH najaar 2014