Schizofrenie

Maité Geldhof 1BaOa2

definitie• Wanneer de relevante symptomen minimaal een

maand aanwezig zijn geweest

• Positieve syndromen negatieve syndromen

( symptomen die er niet zouden moeten zijn, ( normale verschijnselen die kwantitatief

maar die toch optreden ) verminderd zijn )

- wanen - beleven van emoties

- hallucinaties - denkvermogen

- ontregeld denken, spreken - concentratievermogen

- en gedrag - hoeveelheid spraak

3 groepen verschijnselen

1. Gestoord realiteitsbesef : wanen en hallucinaties

2. Cognitieve desorganisatie : ontregeld denken, spreken en gedrag, en aandachtsproblemen

3. Psychomotorische armoede: traditionele negatieve syndroom behalve aandachtsproblemen

prevalentie en beloop• Schizofrenie komt in alle delen van de wereld

onafhankelijk van cultuur geslacht evenveel voor

• De puntprevalentie ( aantal patiënten op enig moment ) in Westerse landen is 20 patiënten op 5000 mensen

chronische stoornis

Enkel cijfers• psychiatrisch ziekenhuis : 10% - 25%• Beschermend wonen : 40%• Heropname : 50% ( na 1 jaar ) – 75% ( na 5 jaar )

• Zelfmoord : 10%

grafiekweergaven

psyc

hiatri

sch z

ieken

huis

besc

herm

end w

onen

hero

pnam

e na 1

jaar

hero

pnam

e na 5

jaar

zelfm

oord

01020304050607080

diagnostiek• Schizofrenie is een heterogene stoornis

5 functioneel psychotische stoornissen:

1. Schizofreniforme stoornis: kortere duur van symptomen2. Schizo-affectieve stoornis: psychotische + manische

+ depressieve symptomene3. Waanstoornis: niet-bizzarre wanen4. Kortdurende psychotische stoornis: symptomen duren max.

1 maand5. Gedeelde psychotische stoornis: een waan bij iemand die een

relatie heeft met iemand die al een waan heeft

Psychologogische interventies bij psychomotorische armoede

• Hospitalisatie en ziektewinst: veroorzaakt door de omgeving van de persoon

verzorgen van de persoon staat centraal

• Verwerkingsproblematiek begeleiden: geven van psycho-educatie over achtergronden, kenmerken en gevolgen van schizofrenie

• Individueel aandacht schenken aan verwerkingsproblematiek

• Medicatiegebruik: om deel te kunnen nemen aan spychologische therapieën en trainingen

Psychologische interventies bij cognitieve desorganisatie

• Aanleren van cognitieve controle = groot probleem

• Niet hersteld door training, maar leert zich wel mentaal inspannen

Wordt hierdoor niet psychotisch

• De enige cognitieve training ( Van de Gaag ) : stapsgewijs verwerken van externe informatie

1. W- vragen stellen2. oefeningen opbouwen van eenvoudig naar complex3. aanpassen van het tempo 4. visuele instructiemiddelen gebruiken

Psychologische interventies Bij gestoord realiteitsbesef

• Antipsychotische medicatie

• Gedragstherapeutische technieken

• Gedachtenstop-technieken

• Vroege interventie en cognitieve herstructurering

conclusie• Schizofrenie is een heterogene stoornis met

verschillende vormen

• Per syndroom zijn effectieve psychologische interventies beschikbaar om leiden te verlichten of te voorkomen

Psychomotorische armoede klinische psycholoogGestoord realiteitsbesef cognitieve

gedragstherapeutische technieken

• Centraal aandachtspunt: balans tussen medicamenteuze behandeling en psychologische interventie