Samen leren en verbeteren.

Kwaliteitsrapport 2018

Inhoudsopgave

Voorwoord 4

Inleiding 6

Schets Pluryn 8

1. Schets Pluryn 9

DemaatschappelijkeopdrachtvanPluryn 9

DekoersvanPluryn 9

Dezevenstrategischespeerpunten 10

Plurynincijfers 11

Externeontwikkelingen 13

Werken aan kwaliteit in 2018 16

2. Doorontwikkelen kwaliteitskader 17

3. Vrijheid en veiligheid 24

4. Cliëntwaardering 26

5. Perspectiefgericht werken 28

6. Stabiliteit van de teams 32

7. Analyse van ons besturingsmodel 34

8. Focus in 2019 36

9. Reflectie door de CCT, COR en RvT 40

CentraleCliëntenRaad(CCR) 40

CentraleOndernemingsraad(COR) 40

RaadvanToezicht 41

10. Externe visitatie 43

Analyse en duiding van beschikbare informatie 46

11. Het Individueel Plan 47

12. Cliëntwaardering 48

Volwassenen:BenikTevreden(BIT) 48

Jeugd 51

13. Zeggenschap van de cliënt 54

Klachten 54

Medezeggenschapbijbeleid 54

14. Zicht op veilige zorg 58

15. Kwaliteit van het team en medewerkers 60

Verzuim 60

Opleiding 60

16. Overige kwaliteits thema’s 2018 62

Documentbeheersysteem 62

Compliance 62

Inclusiefwerkgeverschap 63

Kennisnetwerken 64

Pagina

Deel A

Deel B

Deel C

MettrotsbiedenwijuhetKwaliteitsverslag2018vanPluryn

aan.IndeafgelopendriejaarmaaktenwebijPluryneenver-

nieuwingsslaginhetkwaliteitsdenken.Waarvoorheenvooral

controleenverantwoordingcentraalstonden,isnusamenleren

enverbeterenhetuitgangspunt.Dezebewegingsluitaanop

onzevisieopkwaliteitvanzorg:goedezorgkomttotstand

inderelatietussencliëntenmedewerker.Omindierelatie

hetgoedetekunnendoen,isvakmanschapessentieel.Goed

opgeleideprofessionalsdiehunvakverstaan,steedsbeterin

staatzijnommultidisciplinairtewerkenenondertussenook

nogvanuithethartblijvenwerken.

Voordecomplexeondersteunings-enbehandelvragendie

cliëntenonsstellen,zijngeenkant-en-klareoplossingen

beschikbaar.Praktischewijsheidis,naastformelekennisen

evidencebasedkennis,desleuteltotsucces.Daaromishet

vangrootbelangdatonzeprofessionalsderuimtekrijgenen

nemenvoorreflectie,tenaanzienvanvragenendilemma’sen

hetomgaanmetspanningendiezijinhetdagelijkswerkervaren.

Jaarlijkseteamreflectiesgevendaareenbelangrijkeimpulsaan.

Maardeontwikkelingvaneenreflectievepraktijkheeftmeer

nodig.Alleenalsreflectiesregelmatigplaatsvinden,dragen

zebijaanhetleren.Alslerenenontwikkelengeïntegreerd

zijnindedagelijksepraktijk,dusalsvanlerenwerkgemaakt

wordt,moetenmedewerkersgefaciliteerdwordeninzoweltijd

alsininspiratieenbegeleiding.JuistdatisvoorPlurynopdit

momenteeningewikkeldeopgave.Inhethuidigebestelstaan

tarievenenstabiliteitvanteamsonderdruk.Stabiliteitiseen

belangrijkevoorwaardevoorhetleverenvankwaliteit.

In2018werktenwijintensiefaandeuitvoeringvanhetverbeter-

planPreventiesuïcidaalgedrag.Ditverbeterplanvroegveel

vanons,maargafonsookeenbelangrijkekwaliteitsimpuls.

DecoördinatorvanonskennisnetwerkZelfbeschadigenden

suïcidaalgedragverwoorddehetalsvolgt:“Wezijnvanmoeten

naarmeergegaan.Ineersteinstantiewerdendeverplichte

trainingenene-learningmodulesalsdwingendervaren.Maar

doorhetvolgenvandetrainingenmerktenmedewerkersdat

zezichbekwamergingenvoelenommetdezecomplexiteit

omtegaan.Hetleiddetotontspanningtenaanzienvanhet

onderwerp.Hetwerdmakkelijkeromhetermetelkaarover

tehebben.Erligtnueenmooiebasisomnogmeerkennisde

organisatieintebrengen.Erblijvenoverigensthema’swaar-

voorwemeeraandachtwillen,zoalsdesamenwerkingmetde

ouders.”

Inmiddelsisditplaneenvoorbeeldvoordeverbeteringvande

zorgvoorjeugdinhetlandenishetopgenomeninhetsector-

brededocument‘Passendezorgvoormeestkwetsbarejongeren’.

Inditvoorwoordnoemikgraagookeenaantalsuccesvolle

voorbeeldenvanhoewereflectieindepraktijkbrengen,

zoalshetmoreelberaad,hetspelenvanhetFeedbackspeldat

cliëntenin2018ontwikkeldenenhetsamenbezoekenvanhet

toneelstuk‘Lastigeouders’overliefdeendeenormeonmacht

enzorgdiejevoeltalsoudervaneenkindmeteenbeperking.

Hetgaatookoverdeonmachtindezoektochtnaarpassende

zorg.Naafloopvandevoorstellingvondeengesprekmetde

zaalplaatsenervaardenwedewaardevanreflectie.Eenaantal

medewerkersverteldehoemoeilijkzehetvindenomeen

goedeomgangensamenwerkingmetouderstehebben.

“Vaakhebbenwedeneigingomzorghelemaalovertenemen”,

zoschetstenzijzelf.Wemoetenhetsamendoen.Ouders

kennenhunkindveelalhetbeste.Ookdaaroverwasiedereen

heteens.Datwilnietzeggendathetindepraktijkoveralzicht-

baaris.Ditrapportlaatzienwaarwealsorganisatietrotsop

zijn.Maarookbenoemenwewatwenoglastigvindenenwat

wein2019willenverbeteren.In2018zijnwerdduidelijkdatwe

alsorganisatiefinancieelscherpaandewindmoetenvaren.

Voordekortetermijnbetekendedatinzettenopstabiele

teams,stevigecapaciteitsplanningenreductievanverzuim.

Deaandachtvoorzowelkwaliteitvanzorgalsbedrijfsvoering

moetweerinbalanskomen.Eenstevigebackboneenpas-

sendeinrichtingvanorganisatiezijnhiervoornoodzakelijk.

Dekrapteopdearbeidsmarktzalookin2019denodige

aandachtvragenomkwaliteitvanzorgtewaarborgen.Graag

gaanweopbasisvanditrapportindialoogmetonzeinterne

enexternestakeholders.Ommetelkaarteblijvenwerkenaan

kwaliteitvanbestaanvoorjeugdigeenvolwassencliënten.

Monique Kavelaars, Raad van Bestuur Pluryn

Voorwoord

4

Wezijntrotsopditkwaliteits-verslag2018.Hetisbelangrijkomoverjewerktepraten.Watgaatgoedenwatvindjemoeilijk?Zokunnenwesamenlerenenverbeteren.InditverslagstaatwatgoedgingbijPluryn.Maarookwaaraanwenogmoetenwerken.Doelisdezorgnogbetertemaken. 5

Lerenenverbeterenopbasisvanervaringenvancliënten,

zichthebbenopdeeigenprestatiesenreflectiesbinnende

teams.Samenvormenzehetfundamentonderhetkwaliteits-

kadervanPluryn.

Teamsopalleniveausbinnendeorganisatiereflecterenop:Wat

gaatgoedenwatkanbeter?Hierbijsteltelkteamzichde‘waar-

omvraag’.Waaromgaatietsgoedofwaaromkanietsbeter?

Enwatdraagtditbijaandekwaliteitvanzorgvoorcliënten?

Deteamreflectieszijnonderdeelvanhetkwaliteitsrapportdat

elkorganisatieonderdeel(RVE)opstelt.Dierapportengeeft

eenbeeldvandekwaliteitvanelkeRVE.Hetiseenresultante

vanreflectie,analyseenevaluatie,waarbijverschillende

informatiebronnenwordengebruiktensamengevoegd.Zo

wordtopRVE-niveaudebalansopgemaaktengeleerd.Elke

RVEheefteeneigenambassadeurdieditprocesvanreflecteren,

lerenenvastleggenstimuleertenmonitort.

Opbasisvandezekwaliteitsrapporten,kekendirectieenRaad

vanBestuurvanPlurynnaardeRVE-overstijgenderesultaten

enontwikkelthema’s.DestrategischekoersvanPlurynvormt

hetreferentiekadervandeanalyse.

HetKwaliteitsrapport2018bestaatuitdriedelen:

A. Schets Pluryn

DeelAschetstdeorganisatie:hoewillenwevanbetekenis

zijnvoorcliënteneninwelkecontextdoenwedat?

B. Reflectie op werken aan kwaliteit van zorg bij Pluryn in 2018IndeelBblikkenweterugopdewijzewaaropwein2018

aandeslagzijngegaanmetdeuitkomstenvanhetkwali-

teitsrapport2017ennieuweontwikkelingen.Ditinrelatie

totdeopdrachtdiePlurynheeft.Webeschrijvenopwelke

resultatenwetrotszijnenwatwenogtedoenhebben

omdekwaliteitvanzorgverderteverbeteren.

C. Analyse en duiding van beschikbare informatie

DeelCbevatdefeitelijkeinformatie(factsandfigures)

waaropweonzereflectiemedebaseerden.

Inleiding

6

Hetverslagbestaatuitdriedelen.Deel1geefteenbeeldvanPluryn.Watwillenwebereikenenhoedoenwedat?Indeel2kijkenwenaarontwikkelingen.Waarzijnwetrotsopenwatkanbeter?Indeel3staanfeitenencijfers.

7

ADeel A

SchetsPluryn

8

De maatschappelijke opdracht van PlurynPlurynondersteuntjeugdigenenvolwassenenmeteencom-

plexezorgvraag,zoalseenbeperking,psychischeproblemen

ofernstigegedragsproblemen.Ofeencombinatiedaarvan.

Doelisdatzijzichkunnenontwikkeleneneenbijdragekun-

nenleverenaanhetmaatschappelijkleven.Datdoenwevia

behandeling,begeleiding,wonen,onderwijs,arbeidenvrije

tijd.Pluryngaathierbijaltijduitvandemogelijkhedenen

talentenvaniedermens.Wewerkensamenmetoudersen

verwanten,maatschappelijkepartners,metoverhedenen

metanderezorgorganisaties.

Pluryniservoorjongerenenvolwassenenmetdemeestcom-

plexezorgvragen.Daarombeschikkenweoverbovenregionale

oflandelijkespecialistischevoorzieningen.Despecialismen

zijnuiteraardookregionaaloflokaalbeschikbaar.

Plurynbiedtdoelgerichte,doelmatigeenmensgerichtezorg.

Onzezorgendienstverleningzijndaarom‘zolichtalsmogelijk

enzozwaaralsnoodzakelijk’.Waardezorgofdienstverlening

thuisen/ofopschoolgebodenkanworden,doenwedat.

Wanneerhetnoodzakelijkis,doenwedatinthuisvervangende

milieus.Plurynlevertspecialistischezorgambulant,poliklinisch,

viadagbehandelingenindiverseverblijfsvormen.

KenmerkendvoorPlurynisdatwenietinbegrensdezorg-

domeinendenken.Wezoekennaarintegraleendebest

passendeantwoordenopzorgvragenvancliënten.Wijgaan

uitvan‘dehelemens’envanontwikkelingsmogelijkhedenop

allelevensgebieden.BijPlurynvallenergeenmensentussen

walenschipinzorgendienstverlening.Alsmaatschappelijke

teloorgangvanmensendreigt,makenwe-samenmetover-

hedenenmaatschappelijkepartners-dezorgpassenden

waarnodiglevensloopbestendig.

De koers van PlurynDekoersvanPlurynlaatzichalsvolgtbeknoptomschrijven:

• Wijbeschikkenovergezonde,regionale,ranke,goed

betaaldeschepen.

• Wijlaverenopeenstroomvankennis.

• Wijvarensolowaarhetkanenineenvlootwaarhetmoet.

• Wijvarenmeteenhelderkompas.

• Wijzijnflexibelenkunnenoptijddebakensverzetten.

Deel A

Schets Pluryn 1

A9

De zeven strategische speerpunten Dezevenspeerpuntenvoordeperiode2018-2021zijnbegin2018alsvolgtgeformuleerd:

Speerpunten Invulling van speerpunt

Zorgendienst-

verleningzothuisen

zonabijalsmogelijk

DeinzetvanPluryn:zolichtalsmogelijkenzozwaaralsnoodzakelijk.Waardezorgofdienst-

verleningthuisen/ofopschoolgebodenkanwordendoenwedat.Waarhetnoodzakelijkis,

doenwedatinthuisvervangendemilieus.

Veiligheid Cliëntenwillenzichveiligenvertrouwdvoeleninhetwonen,inhetonderwijs,ophetwerk,inde

vrijetijdenindemaatschappij.Zijvindenhetbelangrijkdatervastenvertrouwdpersoneelisen

datzijalspersoonwordengezienengehoord(‘Ikwilgezienworden’).Verdervindencliëntenhet

volgendeheelbelangrijk:‘Praatmetmijennietovermij’.

Onderwijsenarbeid

opmaat

Plurynbiedteenscalaaanonderwijs-zorgarrangementen,omeenbijdrageteleverenaanpassend

onderwijs.Daarmeeaanhetvergrotenvankansenvanjeugdigenomeenzozelfstandigmogelijk

bestaanoptebouwen.VerderbiedtPluryneenbreedpaletaanpassendearbeidvoorcliënten.

Lokaleenregionale

verbinding

Wijbetrekkenzoveelmogelijklokaleenregionalepartnersbijonzeactiviteiten.Datzijn

partnersophetgebiedvanzorgendienstverlening,onderwijs,arbeid,vrijetijd,huisvesting,

maatschappelijkedienstverleningenfinanciers.

Medewerkersin

balans

HetisbelangrijkdatPlurynvoldoendeprofessioneelopgeleidemedewerkerskanblijvenaantrek-

ken,ineenkrapperwordendearbeidsmarkt.Nogbelangrijker:datwijonzemedewerkersaanons

blijvenbinden.Erispermanentaandachtvoormedewerkers,vooropleiding,voortrainingenvoor

dewerk-privébalans.

Digitaletransformatie Wijzorgenervoordatonzedigitale,ondersteunendesystemenzogoedmogelijkwerken.Doorde

aansluitingvanIntermetzobijonzeorganisatieishetvanbelangzoveelmogelijkvandezelfde

systemengebruiktemakenophetgebiedvancliëntendossiers,financiënenpersoneel.Samen

metcliëntenenkennispartnerstestenennemenwenieuweeHealth-toepassingeningebruik,

zoalsbeeldbellen,apps,draagbareinstrumentenendigitalevormenvanbehandeling,begeleiding

enzelfmanagement.

Eenvoud Weorganiserenhetwerkzoeenvoudigmogelijkenschrappenregelsenregistratiesdieniet

noodzakelijkzijn.

10

Pluryn in cijfers

Aantal cliënten in 2018

Aantaluniekecliëntenper01-01-2018 6335

Aantalnieuwingeschrevencliëntenin2018 2794

Totaalinzorgin2018 9129

Aantaluitgeschrevenin2018 2054

Aantaluniekecliënten0-31-12-2018 7075

Aantalleerlingeninhetonderwijs(SOenVSO) 1542

Verhouding aantal cl. naar financieringsstroom Verhouding aantal € naar financieringsstroom Zorg

Jeugdzorg 51,6% Jeugdwet 49,1%

Wlz 31,3% Wlz 42,3%

Wmo 14,0% Justitie 4,8%

Zvw 2,3% Wmo 2,6%

Forensisch/Justitie 0,8% Overig 1,1%

Aantal cliënten Wlz in 2018

AantalcliëntenWlzZZPmétdagbesteding 1482

AantalcliëntenWlzZZPzonderdagbesteding 165

AantalcliëntenWlzZZPmetVPT 33

AantalcliëntenWlzZZPmetMPT 308

AantalcliëntenWlzmetPGB 98

AantalcliëntenWlzmetextramuralebehandeling 142

Totaal 2228

11

Aantal trajecten Jeugdhulp

Gestart GeëindigdGem. duur in maanden

Ambulanteproductieoplocatieaanbieder 895 769 18

Daghulpoplocatie 236 153 12

Jeugdhulpinnetwerkjeugdige 589 530 15

Verblijfgezinsgericht 304 53 6

Jeugdhulpmetverblijfgesloten 427 324 6

Jeugdhulpmetverblijfanders 840 804 19

Totaal 3.291 2.633

Aantal medewerkers in 2018 op 31-12-2018

Aantal FTE

Medewerkersexcl.inhuur 6.288 4.526

Medewerkersinhuur 426 235

Stagiaires 334 nvt

Vrijwilligers 625 nvt

12

Externe ontwikkelingenOntwikkelingeninonzeomgevingzijnvaninvloedopde

matewaaropweonzeambitiekunnenwaarmaken.

Eenbelangrijklandelijkgegevenishettekortaanervaren

enbreed,generalistischopgeleideprofessionals.Doorde

schaarsteaanpersoneelzijnzorginstellingengenoodzaakt

mensenaantenemen,dienietvolledigvoldoenaande

gestelde(kwaliteits)profielenenhenzelfopteleiden.Of

mensenintehurenviauitzendorganisaties.Vrijwelallezorg-

organisatiesvoorzienindetoekomstnogmeerpersoneels-

tekorten.Dezeontwikkelingindearbeidsmarkt,metname

indezorg-enonderwijssector,maaktnieuweaanpakom

voldoendegekwalificeerdpersoneelaantetrekkenente

behoudennoodzakelijk.

Hiernaschetsenweenkeleexterneontwikkelingendiein

2018aandeordewarenbinnenrespectievelijkdezorgvoor

volwassenenendezorgvoorjeugd.

VolwassenenIndevolwassenzorgzienwedatmensenmeteendiagnostiek-,

(therapeutische)behandel-,zorg-ofondersteuningsvraagaan

Pluryn,steedsmeertemakenhebbenmetmeervoudigeen

verwevenproblematiek.Denkhierbijaanmensenmeteen

zeerernstigeverstandelijkeenmeervoudigebeperking,een

ernstigmeervoudigebeperking,niet-aangeborenhersenletsel,

een(licht)verstandelijkebeperkingmeternstigegedrags-

problematiek(randforensisch)ofeenverstandelijkebeperking

metGGZ-problematieken/ofautismeofeencombinatie

hiervan.Daarnaasthebbenouderwordendecliëntentemaken

mettoenemendepsychische(bijvoorbeelddementie)en

somatischeproblemen.Dezetoenamevancomplexiteitdoet

eenextraappèlopzorgopmaateninterdisciplinairsamen-

werkeninnetwerken,ofwelgepersonaliseerdezorg.

Op1oktober2018isdaaromdoorhetministerievanVolks-

gezondheid,WelzijnenSport(VWS)hetbeleidsprogramma

Volwaardiglevengepresenteerd.Hetrichtzichopcliënten

metcomplexezorgvragendievallenonderdeWetLangdurige

Zorg,hunnaastenenhunzorgverleners.Hetprogramma

investeertineenkwalitatiefbeterpassendzorgaanbodvoor

mensenmeteenbeperkingenspeeltdaarmeeinopsignalen

datdebeschikbarezorgenondersteuningnietgelijkloopt

metdebehoeftesvandedoelgroep.Daartoebeschrijfthet

programmadevoorwaardenvooreentoekomstbestendige

goedezorgenondersteuning,voorvoldoendepassende

plaatsen,voortoerustingvanprofessionalsenspecifieke

aandachtvoornaasten.DitwilVWSrealiserendoortezorgen

voordeskundigezorgmedewerkersdietrotszijnophunvak

endoormeerkennisteontwikkelenenteverspreiden

overdegehandicaptenzorg.Maarookdoorhetstimuleren

vanhetwerkenmetnieuwetechniekenenmethodenendoor

tezorgenvoormeertijdvoorcliëntenenmedewerkers,onder

anderedoorhetterugdringenvanbureaucratie.

AanditprogrammadraagtPlurynopactievewijzebij.Zo

hebbenweeenvoorstelingediendvoorhetvernieuwingstraject

Begeleidingàlacarte,onderzoekenwedemogelijkheden

omdeexpertisevanKemnadetedelenmetanderezorg-

organisatiesenwezijnbetrokkenbijdeInnovatieImpuls,

tenbehoevevanmeerpersoonsgerichtezorgmetbehulpvan

eHealth.

13

JeugdDeKinderombudsvrouwschreefbegin2019ineenbriefaan

ministerHugodeJongedatzijin2018ongeveer2.000meldingen

ofsignalenontvingoverproblemenindejeugdhulp,jeugd-

bescherming,jeugd-GGZenhetpassendonderwijs.

Uitdezesignalenleidtzijafdathetonvoldoendeluktomde

ontwikkeling,deveiligheidenhetperspectiefvaneengrote

groepkinderentewaarborgen.Ondanksdegezamenlijke

inspanningenopverschillendedomeinen.

“Vanjeugdhulpaanbiedersengecertificeerdeinstellingen

krijgenwesignalendatdemarktwerkingtotgevolgheeft

gehaddatzetegenzulkescherpeprijzenmoetenwerken,dat

hethenmaarnauwelijksluktomzorgvangoedekwaliteitte

blijvenaanbieden.Dataanbestedingsprocedurestotgevolg

hebbendatzedeurenmoetsluiten,metalsgevolgeenlek

aanexpertiseenvernietigingvankapitaal.Endatertotop

hetlaatstemomentonduidelijkheidisoverdehoogtevanhet

budgetvoorhetkomendejaar.Erwordencontractengesloten

vooreentebeperktaantaljaren,waardoorergeenlange-

termijn-denkenmogelijkis,maarmenbezigismetoverleven.

Datergeenmiddelenzijnomteinnoveren.Personeelraakt

overbelast.Wachtlijstenlopenop.Ervarenkrachtenverlaten

dezorgenjongemedewerkersgaanmetangstnaarhun

werk,omdatzeonvoldoendetoegerustzijnombijescalaties

goedtekunnenhandelenendeveiligheidvandekinderen

diezeonderhunhoedehebbentewaarborgen.Eristeweinig

tijdomhentebegeleiden.”

UitdeevaluatievandeJeugdwet(2107)blijktverderdat

professionalsinhunwerkbelemmerdwordendoorregel-en

verantwoordingsdrukendebeoogderuimteomtedoenwat

goedisvooreencliënt(systeem)nognietgerealiseerdis.

Hierbijgaathetnietalleenomindividueleprofessionalsmaar

ookomsamenwerkendeprofessionalsinteamsennetwerken

rondomdecliënt(groepen).Ombijtedragenaanhetver-

minderenvanadministratievelastenisWerkenrodeJeugdals

eenvandePluryn-locatiesbetrokkenbijdepilot‘Ontregelde

Zorg’inhetsociaaldomein.

Daarnaastishetzorglandschapforsaanhetveranderen,zoals

uitgebreidbeschreveninhetlandelijk‘Actieprogrammazorg

voorjeugd’.Hoofddoelvanditprogrammaisomjeugdhulp

en-beschermingbeterbeschikbaartemaken,zodatkinderen

enjongerenoptijdpassendehulpontvangen.Inhetpro-

grammawordtdeambitieuitgesprokenvaneen‘lerend

jeugdhulpstelsel’.Plurynzalhieralsbelangrijke(boven)

regionalespelerdekomendejarenzekereenbijdrageaan

leveren,viaonzeafdelingenOnderwijsenOntwikkeling(O&O)

enResearchandDevelopment(R&D).

14

Plurynhelptmensenmeternstigeproblemen.Wezoekennaardebesteoplossingen.Voordejaren2018-2021zijner7speerpunten.DatzijnactiesdiePlurynbelangrijkvindt.Invloedenvanbuitenafspelendaarbijeenrol.Personeelisbijvoorbeeldmoeilijktevinden.Deproblematiekvanmensenissteedsgroter.Plurynmoetaanheelveelregeltjesvoldoen.Wedenkenmeeoveroplossingenhiervoor.

15

Deel B

Werkenaan kwaliteit in 2018Het inhoudelijke resultaat van reflecties in 2017 was samen te vatten onder de noemer: de basis op orde. De ontwikkel opgaven zijn opgenomen in de jaarplannen 2018 van alle afzonderlijke teams en locaties. Elke locatie stelde daarin eigen prioriteiten. De evaluaties van ondernomen verbeteracties zijn opgenomen in de kwaliteitsrapporten 2018 van de afzonderlijke locaties. Om de basis verder op orde te brengen, zijn eind 2017 onderstaande locatie-over-stijgende thema’s vastgesteld.

Op basis van de kwaliteitsrapporten van de RVE’s, relevante management-informatie en een gesprek met de centrale cliëntenraad (CCR) blikken we terug op de manier waarop we in 2018 met deze thema’s aan de slag zijn gegaan. Maar we vertellen ook waar we trots op zijn, wat we nog lastig vinden en wat we willen versterken.

locatie-overstijgendethema’s:

Doorontwikkelenkwaliteitskader

VrijheidenVeiligheid

Cliëntwaardering

Perspectiefgerichtwerken

Stabiliteitvandeteams

AnalysevanonsbesturingsmodelB1

2

3

4

5

6

16

Wat gaat goed?Teamreflecties: van moeten naar mogenMetdekomstvanhetkwaliteitskaderzijnsteedsmeermen-

senzichervanbewustdatregelmatigereflectieopkwaliteit

vanzorgenhetmonitorenvanverbeteractiesbelangrijkzijn.

Datmerktenwealin2017.Datgroeiendebewustzijnismet

namezichtbaarbijteamsdiedeelnamenaande‘proeftuinen’

ennuvoorhettweedejaarreflecteerden.Maarookdeteams

dieditjaarvoordetweedekeerreflecteerden,gevenhetaan

inhunTeamreflecties.Zewaarderenderuimteentijddie

gemaaktwordtenzienhetnietmeeralseenvanbuitenaf

opgelegdeverplichting.

Tervoorbereidingopdeteamreflectiekondenteams-diedat

wilden-gebruikmakenvaneendigitalevragenlijst.Vooraf-

gaandaanhunreflectiemomentkreeghetteameenoverzicht

vanhunteamscore.Deuitkomstkondenzebetrekkenbijhun

reflectie.RVE’s/locatieskondenhunvragenlijstaanpassen

eenlokaleomstandighedenendefocusleggenopbepaalde

kwaliteitsthema’s.

In2018namenallemedewerkersvanonzeWlz-locatiesdeel

aanteamreflecties.Vandetienjeugdlocatiesreflecteerdendit

jaarteamsvanzevenlocatiesopkwaliteitvanzorg.In2017

wasditnogmaarbijeenjeugdlocatiehetgeval.

Deel B

Doorontwikkelen kwaliteitskader 2

”Citaatvaneenbegeleider

Detijdnemenomevenstiltestaanbijkwaliteitvan

zorg,hebbenweerggewaardeerd.Hetleverdeveel

nieuweinzichtenophoewehetvoordecliëntnogbeter

kunnendoen.B17

Reflectie

Reflectievaneenvandeambassadeurskwaliteitskaderopeenlocatie

Afgelopenjaarnamikvoorheteerstmetveelpassiederol

vanambassadeurvanhetkwaliteitskaderopme.Eenzeer

zinvollerolvindik,omdathetbijdraagtaanhetverscherpen

enversterkenvandekwaliteitenhetsuccesvandedoor

onsgeleverdediensten.Ineersteinstantieleekheteen

uitdaging,omdatnietalleleidinggevendenenmedewerkers

ervooropenstonden.Reflecterenvoeldealseenverplichting:

weerietserbij!Hetleukeisdatwanneerjehetgoeduitlegt

endejuistevragenstelt,medewerkersenleidinggevenden

dereflectiesuiteindelijkalstoegevoegdewaardeervaren.Met

jeteambewuststilstaanbijwatgoedgaatennogopgepakt

moetworden,isheelwaardevolgebleken.Kortom:samen

kijkenwatertoedoetenwatnietenwatmoetveranderd

worden.Daarkrijgendeteamsenergievanenikdusook!Het

leukevindikechtomhetreflecterennietalseenopzichzelf-

staandietstelatenervaren,maarhetopkwaliteitteborgen

inhetdagelijkswerk.Daarkunjealsambassadeurechteen

bijdrageaanleveren.Dusermedezorgvoordragendatde

plannenendoelendievoorditjaaropgesteldzijninhet

vizierblijvenennagestreefdworden-endusnietindewaan

vandedagnaardeachtergrondverdwijnen-datisechteen

uitdaging.Ookkunnenwekomendjaarnogeenslagslaan

inhetconcreetenSMARTmakenvandeaangeleverdedoelen

enplannen.Inmiddelsishetprocesgeëvalueerdenhet

planvoorkomendjaaralweeruitgerold.Metdeervaringvan

afgelopenjaarhebikvertrouwenenzinineennieuwjaarals

ambassadeur.

18

In2017merktenwedatdeverbindingtussendereflectiesop

verschillendelagenvandeorganisatiemoetverbeteren.Die

verbindingbevorderthetlerenvanenmetelkaar.

Daarommaaktenwein2018deafspraakomeensindevier

maandengesprekkentehoudenopRVE/locatie-niveau,naast

deteamreflecties.Aandehandvandeuitkomstenvandeze

gesprekkenvindteensperviermaandenreflectiebinnenhet

Directieteam(DT)plaats.Vervolgenswordendeuitkomsten

daarvaneensperviermaandenbesprokenindeRaadvan

Toezicht.

Doorhetorganiserenvanbezoekenaanelkaar,willenwein

2019bereikendatmedewerkersvandeverschillendelocaties

elkaarinspirerenenenthousiasmerenenvanelkaarleren.

Dehoopisookdatercontactenontstaan,dietotduurzame

samenwerkingenenverbindingenleiden.Opdiemanierkunnen

wedewaardevanhetbehorentoteengrotereorganisatie

zichtbaarmakenénverzilveren.

Demedewerkersvandebezoekendelocatiebestuderenvoor-

afhetkwaliteitsrapportvandetebezoekenlocatie.Samen

formulerenzenaaraanleidingdaarvanaanvullendevragen/

thema’swaaroverzeindialoogwillengaan.

Leren reflecterenIn2017constateerdenwedatdekwaliteitvandereflecties

omhoogmoest,ommetelkaartotlerentekomen.Omdat

tebereikenverscheenin2018denotitie‘Versterkenvan

reflectievepraktijkbinnenPluryn’.Eénvandemaatregelen

diedaarinisopgenomen,ishetopleidenvanintervisoren.

Eenintervisorisdebegeleidervaneengroepdiededeel-

nemendeprofessionalsprocesmatigondersteunt,omde

fasenvanhetreflectieprocesgoedtedoorlopen.Hijofzij

daagtuithetbesprokenetijdensdeintervisieen/ofmoreel

beraadtevertalennaar‘eigenacties’.Hetuiteindelijkedoel

vandebegeleidingishetreflectievermogenvandeindividuele

professionalendegroepinzijngeheelteversterken.

In2019starteeninterneopleidingvoorintervisoren.Deze

isontwikkeldenwordtgegevendoorLVSC-geregistreerde

supervisorendiebijonsindienstzijn.Methetcertificaatben

jebevoegdenbekwaamombinnenPlurynalsintervisorte

werken.WevragenhiervoorSKJ-accreditatieaan.Erzijnin

201916opleidingsplaatsenbeschikbaar.

Het feedbackspel: reflecties van cliëntenIn2018ontwikkeldencliëntenhetFeedbackspel.Metditspel

geefjeelkaaropeenlaagdrempeligeentoegankelijkemanier

feedback.Doorfeedbackleerjehoegedragofhoudingover-

komtenwatdatmetdeanderdoet.HetFeedbackspelmaakt

hetgevenvanjemeningoveriemandshoudingengedrag

somsnetwatmakkelijker.Hetspelkanwordengespeeld

metcliënten,ineenteamofmetverwanten.Ofhetwordt

gebruiktomcliëntentebetrekkenbijteamreflectie,waarmee

heteenkwaliteitsinstrumentis.HetFeedbackspelbestaatuit

verschillendekaartjesmetkwaliteiten,gekleurdestokjesen

eenmeetlat.Tervoorbereidingkandefeedbackvragervooraf

eenformulierinvullenmeteenzelfbeoordeling.Bekijkdeze

videovooreenkorteuitlegvanhetFeedbackspel.

Door het Feedbackspel te spelen, leer je elkaar beter kennen.

19

Opeenaantallocatiesishetspelinmiddelsgespeeld.De

reactieszijnpositief.Mensenvindenheteenleukemanier

ommetelkaaringesprektegaan.Dekaartenmettekeningen

makenhetmakkelijkeromonderwerpentebespreken.De

spelersvindenhetnietzwaarvoelenomopdezemaniermet

elkaareengesprektevoeren.Watopvaltisdatdatcliënten

heelgoedkunnenaangevenaanbegeleiderswaarleerpunten

liggenenwatzefijnvindenaandebegeleiding.Erworden

vaakgoedetipsuitgewisseld.Cliëntenspelenhetspelook

metelkaar.Zeervarenditoverhetalgemeenalseenhele

positievemanierommetelkaaringesprektezijn.Zeworden

ertrotsvan,maarhethoudtzeookscherp.Spelenvanhet

spellevertcliëntenopdatzebeterhunmeninguitenenin

gesprekgaanmetbegeleider(s).Deelnemerslerenzichzelf

goedkennendoordefeedbackdiezeontvangenenhalen

daarjeontwikkelpuntenuit.Hetteamkrijgtinzichtinzijn

houdingenbegeleidingnaarjongerenencliënten.Teams

gevenookaandatzeopdezemaniernieuweteamdoelen

kunnenstellen.Zezienwaarhunkwaliteitenliggenenwat

valkuilenenverbeterpuntenzijn.

Lastigblijktdatmedewerkersnietaltijdopenstaanvoorfeed-

backvancliënten.Wanneerergeengoedevertrouwensband

istussendemedewerkerencliënt(en)kanfeedbackgeven

bovendienlastigzijn.Cliëntenzijndanbangvoorrepresailles.

Wat kan beter?Betrekken cliënt en verwant bij reflectie op kwaliteitDecentralecliëntenraadsprakineengesprekoverhetkwali-

teitsrapport2017dewensuitomcliëntenenverwantenmeer

tebetrekkenbijreflectieopkwaliteit,naastdemeerformele

momentendieerzijnmetcliëntenraden.Datiseennoodzakelijk

themaineenorganisatiediealsvisieheeftdatkwaliteitvanzorg

enondersteuningbepaaldwordtinderelatiecliënt-medewerker.

Hoeweldeambassadeurskwaliteitskaderhieraandachtaan

besteeddenbinnendediverseRVE’s,isditnognietgoed

vandegrondgekomen.Zoisheteigenkwaliteitsrapport

vandeRVE’snognietoveralmetdecliëntenraadbesproken.

Eenoverlegmetbewonersisbijvoorbeeldnognietoveral

afgestemdopindividuelemogelijkhedenvancliënten.Datwil

zeggendatvormeninhoudnietaltijdaansluitenopdewijze

waaropeencliëntkanmeepratenen-denken.

In2019investerenwedaarominhetontwikkelenenverspreiden

vaninstrumentenomdedialoogtussencliënt(verwant)en

medewerkeropgangtebrengenenzoelkaars(ervarings-)

deskundigheidoptimaaltebenutten.

Cliëntenvormen,samenmetverwantendiemeedenkenen

meehelpenalservaringsdeskundigen,eenwaardevollegroep.

Plurynkandaarmeergebruikvanmaken,buitendeformele

vormenvanmedezeggenschapom.Clientenhebbendaarzelf

aleenaantalinstrumentenvoorontwikkeld,zoalsde‘Wie

keniktraining’endebuddy-training.

Opditmomentzettenweervaringsdeskundigheidincidenteel

inenwelopdevolgendemanieren:

20

Het vertellen van een eigen verhaal• Bijdeinclusietrainingwordt‘heteigenverhaal’als

ondersteuningindelesvandetrainergebruikt.

• Inhetonderwijsdient‘heteigenverhaal‘alsonder-

steuningvandelesdoordocenten.

• Bijontvangstenmakenwegebruikvan‘heteigenverhaal’

vancliënten.NetalsinvoorlichtingoverhoePluryn

ervaringsdeskundigheidinzet.Somsookalsdemening

vancliëntenenverwantenoverthema’snodigzijn.

• Heteigenverhaalwordtookverteldbijacademische

werkplaatsenenprojectenvanuniversiteiten(Sterkerop

eigenBenen).

Het geven van adviezen• Ervaringsdeskundigheidwordtgebruiktinadviezenaan

managementenclusterleiders:inparticipatiegroepenen

deelnameaansollicitatieprocedures.

• CliëntenhebbenzittingindeWmo-raadvanhungemeente

enwordendoorgemeentenbijthemabesprekingen

gevraagdomdaarhunmeningtegeven.

• Wezettenookervaringsprofessionalsin.Datzijnmede-

werkersdieervaringsdeskundigzijn,eenopleidingtot

ervaringsdeskundigevolgdeneneenopleidinginrelevant

vakgebied.Ditwillenweverderuitbouwen.Verderontwik-

keldenervaringsprofessionalseentraining:Professioneel

omgaanmetjeervaringen,voorprofessionals.Ditomdat

wemerkendatveelvanhenookervaringenhebben.In

2019starteenpilotmetdezeopleiding.

Eigen inbreng als onderdeel van het meedoen en meedenken over beleid• Indeethischecommissiegevencliëntenhunmeningover

ethischethema’s.Cliëntenhebbenookinbrengbijhet

toetsenvanwetenschappelijkonderzoek.

• Cliëntenenverwantennemendeelaangesprekkenmet

dezorgkantorenoverinkoopenevaluatievanzorg.

• Cliëntendoenactiefmeeaanbeleidsdagen,projectenen

onderzoekenvanafdeeerstefase.

Bedoelingisomditin2019teintensiverendooreenvisiete

formulerenopervaringsdeskundigheidenhetbelangvanhet

inzettenvanervaringsdeskundigheidveelmeeralsuitgangs-

puntuittedragenrichtingallemedewerkers.

Ookwillenweinvestereninhetstimulerenvancliëntenom

hunervaringskennisintezettenbijdebegeleidingvanandere

cliënten.

”Citaatvaneenverwant

Verwantenwordensteedsmeerbetrokkenbijkeuzes

diegemaaktworden,nudecomplexiteitvandedoel-

groeptoeneemt.Bijvoorbeeldwelkecliëntenwaar

geplaatstwordenenwanneererplannenzijnvoor

eenverhuizing.Hetvoeltalssamenoptrekkenin

ontwikkeling.

21

Beschikbaarheid van managementinformatieIn2017bleekeronvoldoendeinformatiebeschikbaarom,

zowelophetniveauvanteamsalsophet

niveauvanRaadvanBestuur,periodiekensystematischde

dialoogaantekunnengaanoverdetrends,derisico’sen

kansenendilemma’s.Maarookoverthema’sdieaandacht

nodighebbenenhetmonitorenvanverbeterplannen.

Hetwasdebedoelingomin2018veelaandachttegeven

aanhetdoorontwikkelenvanKompas,omzodebenodigde

informatiebeschikbaartemaken.Maardoordeintegratie

vanregistratiesystemenPlurynenIntermetzoendaarmee

deinvoeringvanAfasenMoreCare4,isditnogonvoldoende

gelukt.Indieintegratieisveelenergiegaanzitten.

Hetopordebrengenvandezesystemenisoverigensweleen

belangrijkerandvoorwaardevoorhetsuccesvoldoorontwik-

kelenvanKompas.

Sturen op verbeterenIn2017constateerdenwealdatsturingopverbeterennog

aandachtnodigheeft.Ditwerdonderandereduidelijkna

analysevandeverbeterplannen,diein2016en2017nadrie

suïcideszijnopgesteld.Desuïcidesdedenzichvoorinde

geslotensettingsvanDeHoenderlooGroepenIntermetzo.De

verbeterplannenleiddenniettotvoldoendeimplementatie

vandevoorgenomenveranderingen.Delessenwerdenook

nietalsvanzelfdoordeheleorganisatiegeleerd.Naaraan-

leidinghiervanisbegin2018hetVerbeterplanpreventievan

suïcidaalgedragopgesteld.Defocushierinlagopdeimple-

mentatievanvoorgenomenverbetermaatregelenindegehele

organisatie.Inditverbeterplankregendemeestrisicovolle

situatiesprioriteit.

Alsonderdeelvanhetgenoemdeverbeterplanbeslootde

RaadvanBestuurvanPluryndaaromomexternadviesbij

MartinvanStaverenintewinnenendeontwikkelingvan

risicogestuurdwerkenbinnenPluryntestimuleren.Datge-

beurtviapilotsopdelocatiesWerkenrodeJeugd,Intermetzo

Almelo,Kristallis(onderwijs)enDeHoenderlooGroep.De

voorbereidingenhiervoorzijnmedio2018getroffen.Inhet

najaarvan2018zijntweevandevierpilotsgestart.

Doelvandezepilotsisomallemedewerkers(zowelleiding-

gevendenalsbegeleiders)stapvoorstaptelerenomgaan

metdeonzekerheden,risico’sénkansendiezijtegenkomen

inhundagelijksewerk.Ditopeenexpliciete,realistischeen

gestructureerdemanierbinnenalleswateralwordtgedaan.

Omzodeverschillendedoelenenbeoogderesultatenzoef-

fectiefenefficiëntmogelijkterealiseren.Dedoelenzijnbreed

enbevindenzichopcliënt-,locatie-enPluryn-niveau.

”Citaatvaneencliënt

Ikhadalswerkdoellerenreizenmethetopenbaar

vervoer.Datgingdegroepsleidingmetmijinplannen.

Ikmoestbestlangwachten,omdatdegroepsleiding

ertijdvoormoestvinden.Eenmedecliëntdiealzelf-

standigkanreizen,hadmijnetzogoedkunnenhelpen

besefiknu.Endiehadhetookbestleukgevonden.

22

Hetresultaat:

1. DePDCA-cycluswordtvolledig,aantoonbaarénrisico-

gestuurduitgevoerd.

2. Verbetermaatregelenwordengeprioriteerdengeborgdin

debestaandewerkwijzen,bijvoorbeeldinjaarplannen,

kwartaalrapportages,incidentenrapportenenjaargesprekken.

Hetisdebedoelingdatrisicogestuurdwerkenwordtuitge-

dragenengefaciliteerddooradviseurs(HR-adviseur,business

controllerenkwaliteitsadviseur).Datkanbijvoorbeeldtijdens

deadviesgesprekkeneninhunrolals‘kritischevriend’tij-

densonderanderedeviermaandelijksereflecties.Volgenshet

concept‘traindetrainer’kunnendeadviseursrisicogestuurd

werkenverderuitdragenenontwikkelenindedagelijkse

activiteitenvanmedewerkers.Deadviseursvolgdenhiervoor

in2018eentweedaagseopleidingoverrisicogestuurdwerken

enwaarderendvragenstellen.

Tijdensdeexterneauditin2018iseveneensgeconstateerd

datdevertalingvanverbeterpuntennaarconcretegepriori-

teerdeverbeteractiesscherperkan.Ookhierzullenwein2019

alleaandachtvoormoetenhebben.

Teamspratensteedsvakeroverkwaliteitvanzorg.Deteamsmerkendatpratenbelangrijkis.CliëntenmaaktenhetFeedback-spel.Hetspelhelptommetelkaartepraten.Plurynkanmeergebruikmakenvancliënten.Zijkunnenvertellenoverhunervaringen.Decomputer-systemenwerkennognietgoed.Belangrijkeinformatieisersomsniet.Hetuitvoerenvanverbeter-plannenkanbeter.

PDCA en interne auditsPlurynvoertinterneauditsuitopverzoekenvolgensdeaudit-

planning.In2018zijner28auditsuitgevoerd.Tiendaarvan

vondenplaatsinhetkadervanhetverbeterplanSuïcide-

preventie.Omkennisuitwisselingtestimuleren,nemeneen

clusterleider,gedragswetenschaperenbegeleidingvaneen

anderelocatiedandelocatiewaardeauditplaatsvindt,deel

aanhetauditteam.WekunnenconstaterendatdePDCA-cyclus

tenaanzienvandeauditbevindingenoplocatieniveauis

geborgd.Ervindteennadere(omvangs)analyseplaatsopde

auditbevindingen.Deopvolgingvandeverbetermaatregelen

wordtgemonitord.NogonvoldoendezichtbaarisdePDCA-cyclus

tenaanzienvandeauditbevindingenoporganisatieniveau.

23

Wat gaat goed?Hetterugdringenvanvrijheidsbeperkendemaatregelenkreeg

deafgelopenjarenveelaandacht.Hetlevendhoudenvandit

gedachtengoedblijftechterwelvanbelang,zagenwein2017.

Ookin2018kwamhetonderwerpregelmatigaandeorde

tijdensteamreflecties.In2019starthetprogrammaLevenin

Vrijheid2.0.Ditheefttotdoelhetorganisatiebredeprocesvan

cultuur-engedragsveranderingopgebiedvanvrijheidsbeper-

kingopnieuwopgangtebrengenentegelijkertijddeWetzorg

endwang(Wzd)teimplementeren.

vanhetaantalmedewerkers,maarineenkrapperwordende

arbeidsmarktisdateenuitdaging.Hetissteedsduidelijker

datdegeslotenjeugdzorgandersmoet,ookingegevendoor

desuïcides.Vooropstaatdatafzonderinggeenoplossing

is.Plurynparticipeerdeinhetproject‘Iklaatjenietalleen’

rondomgedwongenafzonderen.Hetprojectwordtuitgevoerd

doordeAcademischewerkplaatsrisicojeugd,waarvanPluryn

penvoerderis.Hetisin2018begonnenenin2019wordt

heteerstedeelopgeleverd:definitieennulmeting.Daar-

naastmaaktePluryndeeluitvaneenprojectgroep,dieeen

gezamenlijkactieplanvandebredejeugdsectoropstelde:

‘Passendezorgvoorkwetsbarejongeren’.Inditplankreeg

ookhetPreventieplanSuïcidePluryneenplek,zodatdehele

sectorervankanleren.Doelvanhetplanisdatgedwongen

afzonderingentothetverledenbehoren,hetaantalsuïcides

omlaaggaatenhetaantalgeslotenplaatsingenenonnodige

doorplaatsingenwordtverminderd.Datmoetwordengerea-

liseerddoorbetereambulantezorgennieuwteontwikkelen

beterpassendzorgaanbod.

Preventieplan SuïcideHetPreventieplanSuïcidegafin2018eenflinkeimpulsaande

kwaliteitvanzorg.Medewerkersvolgdenverplichtetrainin-

genenE-learningmodules.Richtlijnenendocumentenzijn

geactualiseerdenbesprokenindeteams.Vandeintotaal28

uitgevoerdeinterneaudits,zijner10uitgevoerdinhetkader

vanhetPreventieplanSuïcide.Dezebetroffenmetnamede

risicogroepenjeugd.Begin2019ishetverbeterplandefinitief

afgesloten.HetKennisnetwerkzelfbeschadigendensuïcidaal

gedragziettoeopdeverderedoorontwikkelingvanditthema

binnen(enbuiten)deorganisatie.Indereguliereinterne

auditszalhetkomendejaaraandachtblijvenvoorcliënten

meteenverhoogdrisicoopsuïcide(zowelbinnendedoel-

groepjeugdalsvolwassenen).

In2018isookhetVerbeterregisterdigitaalbeschikbaar

gemaakt,alsonderdeelvanhetPreventieplanSuïcide.In

hetVerbeterregisterwordenbevindingenenvoorgenomen

maatregelenopgenomen,naaraanleidingvaneencalamiteit-

onderzoek,eenauditofeeninspectiebezoek.Doordeze

Uitgelicht: ontwikkelingen JeugdzorgPlusJeugdzorgPlus-instellingenhebbendeambitieomhetaantal

gedwongenafzonderingenaftebouwen,bijvoorbeelddoor

methodenteontwikkelendieafzonderingvoorkomen.

PlurynheeftdrielocatiesvoorJeugdzorgPlus:KopvanDeelen

(DeHoenderlooGroep),EefdeenLindenhorstZeist(beide

Intermetzo).Hetuitgangspuntisomjongerentebeschermen

zonderafzondering.Datdoenwedoormeertewerkenin

kleinschaligegroepen,teinvestereninde-escalerendwerken

encontacttemakenmetdejongere,alsalternatiefvoor

afzondering.Datbrengtookdilemma’smetzichmee,want

degebouwenzijnnietoveralopkleinschaligheidingericht

enverbouwingenkostengeld.Ookvraagthetomuitbreiding

”Citaatuiteenteamreflectie

Inonzevisieiseigenregievancliënteninrelatietot

hetwerkenaanperspectiefeenbelangrijkuitgangs-

punt.Metdesteedscomplexereondersteunings-

vragenvancliëntenishetelkekeergoedzoekennaar

dejuistebalanstussenveiligheidenverantwoord

risico’sdurvennemenen‘outofthebox’handelen.

Deel B

Vrijheid en veiligheid 3

24

informatieinéénregisteroptenemen,kunnenwekennismet

elkaardelenenvanelkaarteleren.Daarnaastkaniedereen

inzienwelkeverbetermaatregeleneenanderelocatieheeft

opgesteld,bijvoorbeeldnaaraanleidingvaneencalamiteitop

seksueelgrensoverschrijdendgedrag.Verderzijnbevindingen

vaneeninspectiebezoekintezienbijeenvergelijkbaredoel-

groep.Meerderefiltersactiveren,leverteenbeterengerichter

zoekresultaatop.

InhetVerbeterregisterkandeopvolgingvandemaatregelen

wordengevolgd.DePDCA-cyclusopauditbevindingen,uit-

komstenvancalamiteiten-onderzoekeneninspectiebezoeken

isinzichtelijk.Totslotzaldeinformatieinhetverbeterregister

wordengebruiktom(trend)analysesuittevoeren.Hierdoor

kunnenwepro-actieverinspelenopontwikkelingen.

Wat kan beter?Vande29meldingenaandeinspectieGezondheidszorgen

jeugdzijnerop31december2018twintigafgesloten.Negen

onderzoekenlopennog.Dezetwintigafgeslotenmeldingen

(opbasisvanbasisoorzakenennevenbevindingen)leveren

negentigverbetermaatregelenop.Hetmerendeelvandeze

maatregelenheeftbetrekkingopdeskundigheidvanmede-

werkers(onderanderescholing)enwetten,normenen

protocollen(respectievelijk20%en24%).Deverbetermaat-

regelendiewetten,normenenprotocollenbetreffen,heb-

bengrotendeelsbetrekkingopseksualiteit.Eind2018zijn

dedocumentenherzien.ZezijntevindenopWegwijzer,ons

kwaliteitshandboek.Erzijngeengescheidendocumenten

meervoorIntermetzoofPluryn.

InhetJaaroverzichtcalamiteitenstaatvermelddatmedewer-

kerszichonvoldoendebekwaamvoelenomdatgenewatze

geleerdhebbenoverseksueleontwikkelingindepraktijkte

brengen.Erisbehoefteaanmeervertalingencoachinginde

praktijk.Dekennishebbenwevoorhandenenisbeschikbaar

inhetKennisnetwerkseksualiteitendeaandachtfunctionarissen

opdelocaties.

Westuitenhieropeendilemmadatverderreiktdanalleen

deskundigheidsbevorderingophetgebiedvanseksualiteit.

Uitderapportagevaninterneauditskomtnaarvorendat

teamsonvoldoendederuimtekrijgenennemenvoorklini-

scheles,intervisieen/ofcasuïstiekbespreking.Debehoefteis

erwel,blijktookuitteamreflecties.Alsredenenwaaromhet

nietlukt,wordenvaakgenoemddewaanvandedagende

inzetvanflexkrachten,waardoorerveelgevraagdwordtvan

vastemedewerkers.

Daarbijkomtdatproductienormenhogerworden,waardoor

vrijeruimtevoorbijvoorbeeldinterndelenvankennisminder

wordt.

‘Leveninvrijheid’gaatin2019verder.Zominmogelijkvrijheidbeperkenishetdoel.Plurynwilmindergedwongenafzonderingen.Wedoenmeeaaneenlandelijkproject.OokdachtPlurynmeeovereenactieplan:‘Passendezorgvoorkwetsbarejongeren’.HetplanisomJeugdzorgPlusteveranderen.Allemedewerkersvolgdenin2018eencursus.Hetdoeliszelf-moordenvoorkomen.Deinspectieontvingvorigjaar29meldingen.Datleverde90verbeter-maatregelenop.

25

Wat gaat goed?DeresponsvoorhetcliëntervaringsonderzoekBIT(Volwassen-

zorg)varieerttussende41-99%.DeresponscijfersvoordeBIT

(BenIkTevreden)zijnoverhetalgemeenhogerdanvoorde

C-toetsopjeugdlocaties.Daarzijnverschillenderedenvoor:

• Opsommigelocaties(DeWinckelsteegh,Nijmegene.o.,

PlurynGroesbeek,Limburg,Brabant)zeteenbeleidsme-

dewerkerdelijstenuit,integenstellingtoteensecretari-

eelmedewerkeropjeugdlocaties.Eenbeleidsmedewerker

kandecliënttevredenheidwaarschijnlijkbeterinhet

beleidsprocesopnemenenheeftookmeerinhoudelijke

kennis.

• DeBITgesprekslijstwordtineengesprektussencliënten

persoonlijkebegeleideringevuld.Devragenbiedenop

verschillendelevensdomeinendirecteaanknopingspunten

omindezorgintezetten.

• Begeleiderskregeneentrainingvoorinhetafnemenen

gebruikenvandeBITvragenlijst.

Voorheel2018gevenvolwassencliëntengemiddeldeen

scorevan3.48(opeen5puntsschaal)voorhuncliëntervaring

tijdenszorg.Bijjeugdscoortambulant(oudersencliënten)

eengemiddelderapportcijfervan7,9opeen10puntsschaal,

residentieelscoortgemiddeldeen7.

Wat kan beter?Metnameindejeugd-RVE’sishetgebruikmakenvande

uitkomsten,indedialoogmetdecliënteenaandachtspunt.

Ommedewerkershierintefaciliteren,ishetnoodzakelijkom

informatieopcliëntniveaubeschikbaartemaken.ICTwerkte

hierin2018hardaan,maarhetresultaatisnognietoptimaal,

vanwegegebrekkigekoppelingentussenhetnieuweECDen

BergOp,hetsysteemvoordeverwerkingvragenlijsten.

Ookisderesponsbijeenaantaljeugdlocatiesnogsteeds

onvoldoende.In2018vondnogteweinigsturingplaatsop

hetinvullenvandevragenlijsten.

Hetultiemedoelisomdecliëntenendebegeleiderssamen

hetgesprektelatenvoerenoverdealgemeneuitkomsten

vandeBIT-vragenlijstenofC-toetsenendeuitkomstenvande

teamreflectie.Ditgeeftdemogelijkheidomsamentevreden-

heid,verwachtingenenontwikkelingtebesprekenenuitte

werken.Zoalseerdergenoemdbijhetverbeterpuntomcliën-

tenenverwantenmeertebetrekkenbijreflectieopkwaliteit.

Deel B

Cliëntwaardering 4

26

Plurynvraagtcliëntenofzetevredenzijn.VolwassencliëntengevenPluryneen6,9.Jongerendiethuiszorgkrijgengeveneen7,9.JongerendiebijPlurynwonengeveneen7.Hetonderzoekkannogbeter.Erdoennietgenoegcliëntenmee.Metdeuitkomstenkanmeergedaanworden.

27

Deel B

Perspectiefgericht werken 5Wat gaat goed?Alleteamsherkendenin2017datdenoodzaakominterdis-

ciplinairsamentewerkensteedsgroterwordt.Doelstelling

isomaaneenperspectiefgerichtplanrondomdecliëntte

werken,overdeverschillendedomeinenheen.Uitdeteam-

reflectiesblijktdaterin2018opditgebiedveelontwikkeling

heeftplaatsgevonden.

Hetstimulerenvaninterdisciplinairsamenwerkenopbasis

vaneenperspectiefgerichtplan,kreegin2018opeenaantal

locatiesvormmet‘toekomstplanning’.Doorhetmakenvan

eenToekomstplanwordencliëntenmeereigenaargemaakt

vanhuneigenontwikkeling.Hethelpthenomvooruitte

komeninhetlevenendaadwerkelijkietsteveranderen,zoals

meervrienden,anderswonen,eenopleidingofwerkzoeken.

BijhetmakenvaneenToekomstplanwordthetnetwerkvan

decliëntbetrokkenenactiefgemaakt.Decliëntbepaaltmet

wiehijzijnlangetermijnperspectiefformuleert.Ookbepaalt

hijhoeenmetwiedewegernaartoewordtuitgestippeld.

Verwantenwordenhierbijbetrokkenalsdecliënttoestem-

minggeeft.DeRVENijmegene.o.heefthieralveelervaring

mee.In2018ishetperspectiefgerichtwerkeninandere

regio’sgestimuleerd.OnderandereDeBeele,HetHietvelden

Kemnadehebbendeambitieomtoekomstplanningin2019bij

allecliëntengeïntroduceerdtehebben.

”

Citaatvaneentrajectcoach

Hetkunnenconsulterenvaneengedragswetenschapper

maaktdatookvanuiteenanderperspectiefnaar

desituatiegekekenkanworden.Watmaaktdateen

begeleidereennogmeerweloverwogenkeuzeinzijn

begeleidingkanmaken.Wanneerwijnogduidelijker

gaansamenwerkenindedriehoekmetbehandeling

enbegeleiding,zalparticipatiediepgeworteldzijnin

dedienstverleningvanPlurynenkunnenmeercliënten

eensociaalgewaardeerderolvervullenindesamen-

leving.

Citaatvaneengedragswetenschapper

Ikvindhetergwaardevolomtewerkenmettoekomst-

plannen.Ditheeftmeerdereredenen.Ikvindde

toekomstplanbijeenkomstaltijdeenmooiesituatie

omgoedmetdejongerenenhunnetwerkingesprekte

gaan.Jeleerthetnetwerkopeenanderemanier

kennen.Zijkunneneenmooiebijdrageleverenaanhet

Toekomstplanvandejongere.Hethelptookombetersys-

temischtekunnenwerken,omdatjedebelangrijkeper-

soneninhetlevenvandejongeregewoonaantafelhebt.

InhetToekomstplanwordendewensenvandejongeren

inkaartgebracht.Omdatjeechtdetijdhebt,kunjeook

goedkijkenwaardewensnoueigenlijkvandaankomt.

Somswillenjongerengraaganderejongerenhelpenofde

hulpverleningingaan.Alsjedanverderdoorvraagt,kom

jetotdeconclusiedatdejongerenheelgoedbegrijpen

hoehetisomindehulpverleningtezitten.Zehopen

eenandermetdieervaringtekunnenhelpen.Doorals

‘ervaringsdeskundige’(zonoemendejongerenhetzelf

niet)aanhetwerktegaan,kunnendejongerenvanbete-

keniszijnvooranderen.Ondanksofbetergezegd,dankzij

huneigenverleden.Somslijkendromennietrealistisch.

Maaralsjedetijdneemtomzegoedteontrafelen,kun

jesamenkijkennaarhaalbare,realistischealternatieven,

waarinhetwezenlijkeonderdeelvandedroomweltot

uitingkomt.EenToekomstplangeeftdejongere(enhet

netwerk)vaakeenboostvanperspectieven.Idealiter

komtdejongere,metondersteuningvanzijn/haarnet-

werk,inactievoorhetrealiserenvaneenbeterleven.

”

28

Wat kan beter?Cliëntenradengevenaandatdeouder(s)/verwantenvoor-

afgaandaaneenIP-bespreking(IndividueelPlan)langniet

altijdvoldoendeinformatieuithetIPontvangen,omzichte

kunnenvoorbereidenophetgesprek.Vooraldeinformatie

overhoeeraandoelenwordtgewerkt,wordtgemist.

”Citaatvaneengedragswetenschapper

Watikjammervind,isdatjongerenmeteenlangver-

ledenindehulpverleningzo‘gehospitaliseerd’zijndat

zenietmeerwetenwatzezélfwillen.Ikkomdatbest

vaaktegen.Vaakgevenzedanantwoordenwaarvan

zeverwachtendatanderendenkendathetgoedvoor

henis.Somszijnzeloyaalaanhunouders.Ofzeden-

ken:Datkantochniet,dusikhoefhetooknietuitte

spreken.Ikziedatookbijhetuitnodigenvanmensen

uithetnetwerk.Alsjevraagtaandejongere:Wiezijn

erbelangrijkvoorje?,komenzevaakmeteenaantal

mensenopdeproppen.Alsjevervolgensvraagtofze

kunnenwordenuitgenodigdvoorhetToekomstplan,

zeggenze:“Ja,maardiekantochniet,diemoetaltijd

werkenofdiewoontergverweg.Hetkostjongeren

vaakveelmoeiteomvoorhenbelangrijkemensente

vragenzichaantesluitenbijhetmakenvaneenToe-

komstplan.Somswordenzeteleurgesteld,maarsoms

wordenzeookverrastenblijkenmensenheelgraag

tewillenmeedenken.Watiksomswelpijnlijkvind,is

alseenjongereuiteindelijkeentoekomstplansessie

gehoudenheeft,wensenheeftuitgesprokenenerver-

volgensniksmethetToekomstplangebeurt.Hetkomt

voordatuitvoeringvanhetToekomstplanonderaande

prioriteitenlijstkomt,doordewaanvandedag.Vooraf

moetdaaromgoedafgesprokenwordendathetteam

(enhetnetwerk)samenmetdejongereaanhettoe-

komstplanblijftwerken,ookalsertegenslagenzijn.

EenanderdilemmaisdaterweleenseenToekomst-

planaangevraagdwordtdoorbegeleiders,zonder

datdejongerezelfeenToekomstplanwil.Wekunnen

alleeneentoekomstplansessiehoudenalsdejongere

echteenwensheeftomzijn/haarleventeveranderen.

Alsdiemotivatieernietis,heefteenToekomstplan

geenzin.

29

30

Steedsmeercliëntenkrijgeneentoekomst-plan.Hetplangeeftcliëntenperspectief.Verschillendeafdelingenwerkensamenaanditplan.Hetnetwerkvandecliënthelptookmee.Oudersbesprekenhetindividueelplan.Zehebbenvoorafmeerinformatienodig.Dankunnenzijzichbetervoorbereiden.

31

Wat gaat goed?Netalsin2017haddenweookin2018temakenmeteen

krapteopdearbeidsmarkt,zowelkwantitatiefalskwalita-

tief.Vacatureswarenmoeilijkintevullen,waardoorerveel

inzetvanflexkrachtenenuitzendkrachtennodigwas.Erwas

bovendienonvoldoendetijdenruimtevoorhetinwerkenen

begeleidenvannieuwemedewerkers.Ditalleszetdestabili-

teitvanteamsonderdrukendaarmeedekwaliteitvanzorg.

Hetwervenenbindenvanmedewerkershadin2018hoge

prioriteit.Elkeregiowerktehieraanopbasisvaneeneigen

plan.Activiteitendieindemeesteregio’splaatsvonden,zijn:

• Oporiginelemanierdearbeidsmarktbenaderen,zoals

Baanineendagenhetwervenvanzij-instromers.

• Verzuimterugdringen:

-Extraaandachtlangdurigverzuim.

-Uitgaanvanbenutbaremogelijkheden.

-Meeraandachtvoorpreventie:trainingleidinggevenden

opgebiedvanvoorkomenenterugdringenvanverzuim.

• Realiserenchecklistproces‘onboarding’vannieuwe

medewerkers.

Plurynwasin2018toonaangevendinhetopeenoriginele

manierbenaderenvandearbeidsmarkt.Voorhetproject

CarrièreswitchersontvingenwedeNationaleHRZorgAward.

Plurynbiedtzij-instromersviahetprojectCarrièreswitchers

eentweejarigomscholingstraject,waarbijdeinstromersdirect

indienstkomeneneensalarisontvangen.Zijgaanaande

slagenvolgentegelijkertijddeopleidingmbo4Maatschappe-

lijkezorg,metdeuitstroomrichtingenGehandicaptenzorgof

Jeugdzorg.Plurynverzorgtdittrajectinsamenwerkingmet

hetROC.Uithetjuryrapport:

De vakjury was unaniem in zijn keuze. Het project Carrière-switchers zorgt niet alleen voor nieuwe medewerkers, maar vergroot ook het werkplezier van de huidige medewerkers. Daarnaast getuigt het project van lef.

Wat kan beter?Ondanksalleinspanningenin2018slagenweernogonvol-

doendeinomtezorgenvoorstabiliteitvandeteams.

Deflexibeleschil(geenvastcontracteninhuur)bedroegeind

201720%.Eind2018wasdit21,8%.

Erzijnverschillenderedenenvoordezegroei.Wehebben

temakenmeteentoenemendecomplexiteitvandeonder-

steuningsvragenvooronzecliënten.ZoopendeKemnade

eennieuwevoorzieningvoorintensieveindividuelezorg,

waardoorerachtcliëntenmetdemeerzorgcategorieHoogop

Kemnadekwamenwonen.Omdezecliëntenvankwalitatief

hoogwaardigezorgtekunnenvoorzien,wasermeerpersoneel

nodig.Hetvindenvangoedgekwalificeerdemedewerkers

bleekeenmoeizaamproces.

Oorzakenvoorhetmoeizaamkunnenvindenvanpersoneel

zijndivers.Uitonzeanalyseblijkthetvolgende:

• Plurynheefteenaantalvoorzieningenvoorgehandi-

captenzorg.MedewerkersvallenonderdecaoGHZ.Voor

mindercomplexwerk,krijgenzijeldersbeterbetaald.

• Onzevoorzieningenliggenindenabijheidvanveelandere

zorginstellingen.Deconcurrentieopdearbeidsmarktis

daardoorgroot.

Omcontinuïteitvanzorgtekunnenbieden,moetener‘dure’

uitzendkrachtenwordeningezet.Ditlevertfinanciëleproblemen

op.Bovenalveroorzaakthetinstabiliteitindeteamsendat

komtdekwaliteitvanzorgniettengoede.Bovendien,hoe

meerinvallers,leerlingenencarrièreswitchers,hoezwaarder

debelastingvoorvastemedewerkers.

Deel B

Stabiliteit van de teams 6

32

Overigenszijndeteamsoverhetalgemeenweltrotsopde

samenwerkinginhetteamendetoewijdingdiezenaar

elkaarendecliëntenhebben.Medewerkerszijntrotsopde

veerkrachtdiezehebbenomtegenslagenenmoeilijkeperiodes

metelkaarteoverwinnen.

“De sfeer op locatie is erg prettig. We staan klaar voor elkaar en de jongeren.” (Maarsbergen)

“We zijn trots op de wijze waarop wij kunnen aansluiten bij de zorgvraag van het kind.” (Heimdal, Eindhoven)

“Wij hebben een erg divers team met veel verschillende kijken op situaties of ontwikkelingen. Daardoor ontstaan ook vaak discussies of meningsverschillen. Bij de teamreflectie ervaarde ik een heel ander team. Iedereen dacht goed na, werkte goed samen. Ik verwachtte enorm veel verschillen te ontdekken, maar er waren juist enorm veel overeenkomsten. Hieruit konden wij concluderen dat wij als team allemaal in dezelfde richting denken en dat we achter elkaar en achter de inge-zette ontwikkelingen staan. Daarnaast vond ik het erg leuk om te zien hoe ieder er voor zich mee aan de slag ging en hoe ingespeeld iedereen op elkaar is.” (Arbeidsparticipatie)

Deverbeterpuntendiewordengenoemd,hebbenvoorname-

lijkmetteamontwikkelingtemaken.Hoekanernogbeter

eneffectieverwordensamengewerkt?Hoesprekenweelkaar

aanopgemaakteafspraken?Hoegevenenontvangenwe

feedback?Pratenmetelkaarennietoverelkaar.Inveelteams

isditaspectmeegenomeninverbeterplannen.

Watnietindeteamreflectiesnaarvorenkwam,ishetgevoel

vansocialeonveiligheidbijmedewerkers.Devertrouwensper-

soonspreekterweloverinhaarjaarverslag.In2018ontving

devertrouwenspersoontwintigmeldingenoverongewenste

omgangsvormen.Inveertiengevallenginghetomderelatie

medewerker-leidinggevende.Hetgeringeaantalmeldingen

maakthetlastigomorganisatie-overstijgendetrendsvastte

stellen.

Ookinhetjaarverslagvanhetbedrijfsopvangteam(BOT)staat

datmedewerkerszichonvoldoendegehoordvoelendoor

leidinggevenden.HetBOTwerdin2018door131medewerkers

benaderd.Hetteamsprakhetvaakstmetmedewerkersvan

HetHietveld(23x),Eefde(20x),Kemnade(21x)enFlevoland

(14x)gesproken.Ookditgeeftgeenobjectiefbeeldvande

heleorganisatie.Daaromiserbeslotenomin2019eenMe-

dewerkertevredenheidsonderzoek(MTO)uittevoeren,met

specifiekeaandachtvoorhetervarenvansocialeveiligheid.

Hetismoeilijkomgoedpersoneeltevinden.Datheeftgevolgenvoordekwaliteitvanzorg.Werkenmetuitzendkrachtenisduur.Plurynprobeertmedewerkersvasttehouden.Hetziekte-verzuimmoetafnemen.Wervenvanmedewerkersisookbelangrijk.Plurynbedenktdaarvoororigineelplannen.Ermoettijdkomenommedewerkersintewerken.Devertrouwenspersoonkreeg20melden.Demeldingengingenoverongewenstgedrag.HetBedrijfs-opvangteamsprak131medewerkers.

”Citaatvaneenpersoonlijkbegeleider

Hetismoeilijkdegoedemedewerkerstevinden,om-

datje(fysiekenmentaal)vaneenbehoorlijkkaliber

moetzijn.Hoekrijgenwevoldoendeteamledenen

zorgenweervoordatteamledendoorhogewerkdruk

nietuitvallen,waardoordewerkdrukvoordeanderen

noghogerwordt?

33

DefocusnaovernamevanIntermetzoin2017lagopcentrale

aansturing,omzototnieuweondersteunendestructurente

komen.InhetKwaliteitsrapport2017gavenweaandatditbe-

sturingsmodelin2018geanalyseerdzougaanworden.Doelis

ombeterinlijntekunnenwerkenmethetbeleidsspeerpunt

datderegio’smeercentraalstaan.

Hetbetrefteenbesturingsmodelwaarinregio’smeerdannu

instaatwordengesteldom‘aandeknoppenvanhuneigen

werktedraaien’entedoenwatnodigis.Hetdecentraliseren

vandeverantwoordelijkhedenenbevoegdhedenvereistech-

terookkadersendoelstellingenopbasiswaarvanverant-

woordelijkheidkanwordengenomenenafgelegd.

Daaromisin2018hetProfessioneelstatuutherzien.Omde

kadersinditstatuut(rollen,taken,verantwoordelijkhedenen

bevoegdheden)helderenlevendtemaken,startin2019het

programmaProfessionaliseren.Hetprogrammamonitortde

samenhang,voortgangenborgingvanallesdatbijdraagtaan

deinbeddingvanhetProfessioneelstatuut.

Doelenvanhetprogramma:

1. InbeddingProfessioneelstatuutinallegeledingenvan

Pluryn,waarbijintegratieindestaandeorganisatieen

bestaandeprogramma’shetuitgangspuntis.

2. Optimalisatievanorganisatorischevoorwaarden.

3. Eenduidigbeleidopprofessionaliserenenkennisdelen.

Meerconcreet:

HoofdenBehandelingkregenbegin2019deopdrachtom

eennulmetingtedoenbinnenhunRVE/locatie,ominbeeld

tebrengenwaterisenlooptenwaarnoggatenzittenten

aanzienvanderichtlijneninhetProfessioneelstatuut.Ook

kregenzedevraagomeenactieplantemaken(metpriorite-

ring)voordeinbeddingvanmhetstatuut.Ditactieplankomt

vier-maandelijksaandeorde,tijdensdebesprekingvande

kwaliteitsrapportagesopRVE-niveau.

Daarnaaststartteerbegin2019eenwerkgroepmeteenaantal

directieledenendemanagerHR,dietoteenadviesmoetkomen

voorhetherontwerpvandeorganisatie.In2018zijnwemet

ditprocesgestartensteldenwedeorganisatieprincipesmet

elkaarvast,geredeneerdvanuithetteamrondomdecliënt.

Eind2018sprakenweverderoverheroriëntatie.Hiermeezijn

wein2019doorgegaan.

Erkomenvragenaandeordeals:Welkorganisatiemodelpast

bijdehuidigegroottevandeorganisatieenwatzijnbestuur-

bareeenheden?Inhoeverrezijnzelforganiserendeteams

haalbaar,geziendehogematevancomplexiteitvandezorg

dieweverlenen?Erwordenontwerpcriteriavastgesteldom

toteenmaniervankijkentekomennaardebehoeftevan

teamsinnabijheidensturing.Afhankelijkvan:

• deaardvandedienstverleningdiehetteambiedt.

• deontwikkelingsfasevanhetteam.

• hetsoortmedewerkerdatdeeluitmaaktvanhetteam.

• deontwerpcriteriarondom‘spanofcontrol’vanmanage-

ment,gegevendesturings-ennabijheidsvraagvande

teamsenhuntactisch/strategischeopdracht.

Deel B

Analyse van ons besturingsmodel 7

34

Regio’svanPlurynmogenmeerzelfbeslissen.Daarvoorzijngoedeafsprakennodig.Deafsprakenstaaninhetprofessioneelstatuut.Hetstatuutisvernieuwd.Eenwerkgroepdoetverderonderzoek.MoetPlurynandersgeorganiseerdworden?

35

Deel B

Focus in 2019 8Indithoofdstukkijkenwenaarthema’swaarmeewe

organisatieoverstijgendaandeslaggaan,opbasisvan

bovenstaandeinzichten.Wekijkenooknaardeonder-

bouwingvandekeuzesdiewemaakten.

In2018werdduidelijkdatPlurynopdeterreinenHRM(Bin-

denenBoeien),BedrijfsvoeringenICTforseinspanningen

heeftteleveren.Erdientzicheentekortopdebegrotingaan,

bijongewijzigdbeleid.Vanafaugustustotoktober2018

hieldhetDirectieteamdriesessiesmetonzeaccountant

ErnstenYoung(EY).EYontwikkeldeeenmethodiekwaarmee

ondernemingen,onafhankelijkvandebranchewaarinzij

actiefzijn,kunnenanalyserenwaarzijnustaanenwaar

zijover2-3jaarzoudenwillenstaan.Ditinstrumentheet

Groeikompas(GrowthNavigator).

MetbehulpvanditinstrumentkooshetDirectieteam,aan-

sluitendopdeuitkomstenvanreflectiesopkwaliteitvan

zorg,vooronderstaandeontwikkelprogramma’svoorhetjaar

2019.Indecember2018/januari2019zijnenkeleacuteacties

aandeprogramma’stoegevoegd,omtoteenrealistische

begrotingvoor2019tekomen.Deprogramma’szijn:

36

Programma Middellange termijn Korte termijn/Acuut

1aMiddelenenfinanciering •Verbeterdefinanciëleinformatie.

•Ontwikkeleenmeerjarenbegrotingen

eenfinancieringsstrategie.

•Ontwikkeleenvastgoedstrategieen

eenmeerjareninvesteringsstrategie.

•Extrabezuinigingeninrelatietotde

begroting2019

•Liquiditeit:actiesrichtingdebiteuren,

gemeentenenTAJ

•ActiesrichtingZorgkantoreninrelatie

totliquiditeitentarieven.

•Concernfinancieringrealiseren

1bBedrijfsvoering •Bepaaldeinhoudvande

management-ensturingsinformatie

(de‘backbone’)enverbeterde

managementinformatie.

•Verbeterhetaccountmanagementen

contractbeheer.

•Beschrijfdeinhoudvandediverse

zorg-endienstverleningsproducten

enbeoordeeldeprijsenmarge

ervoor.

•Meetenstuuropbasisvanuit-

komsten(integraal:financieel,

kwaliteit,HR);ontwikkelwaar

mogelijkKPI’s

•Fase1:dedrieknoppeninbeeld:

bedbezetting,ziekteverzuimen

inhuurexternen.

•Fase1:contractenencontractbeheer

inbeeldenprofessionalisering

accountmanagement.

•Productiviteit,fase1.Actiesrichting

bedbezetting:monitoringen100%

bedbezetting.

2.Medewerkers •OntwikkeleenHR-beleidsplanen

verankerdatindeorganisatie.

•Ontwikkelbeleidvoorhetwervenen

bindenvanmedewerkers.

•Ontwikkelbeleidvoorhet

professionaliserenvanmedewerkers.

•OntwikkelenmonitorHR-

managementprocessen.

•Ontwikkelhetgedachtengoed:

verantwoordelijkhedenzolaag

mogelijkindeorganisatie.

•Actiesrondwervenpersoneel

(baanineendag,herintredersen

zij-instromers).

•Terugdringenlangdurenden

kortdurendverzuim.

•Actiesrondbehoudvanpersoneel.

•Actiesrondverminderenvaninhuren

externenenZZP’ers.

•Instellenvacaturecommissie:toetsen

vandeselectievevacaturestop.

37

Conclusieisdatin2019denadrukligtopeengezonde

bedrijfsvoering.Eengezondebedrijfsvoeringisimmersde

basisvoorhetkunnenleverenvangoedekwaliteitvanzorg.

3.Dereisvandecliënt •Optimaliseerhetgebruikmakenvan

cliëntervaringenenmeetoveralde

tevredenheidvancliënten.

•Deelprogrammaverbeteringcliënt-

processen:administratieveproces-

sen;versnellingplaatsingen,door-

stroomenuitstroom;spelregelsrond

verantwoordelijkheidenopschaling.

•Invoeringnieuwewetenregelgeving

ophetgebiedvankwaliteit:WetZorg

enDwang.

•Doorontwikkelenkwaliteitskader

•Fase1:Cliëntprocesseninrelatie

totplaatsingenverbeteren.

•Optimaliserendocumentbeheer-

systeem(Wegwijzer).

4.Digitalisering •Fase1:Beschrijfeenvisieeneen

meerjarenstrategieophetgebiedvan

ICTentechnologie.

•Fase2:Implementeerstapsgewijshet

uitdevisieenstrategieopgestelde

werkplan.

•ImplementatieAFAS.

•ImplementatieMoreCare4.

•Fase0:standvanzakenbeschrijven

ophetgebiedvanICT.

5.Innovatie •Beschrijfdevoorwaardenwaaronder

kleineofgroteverbeteringenof

innovatieskunnengeschieden.

38

Plurynmoetgoedophetgeldletten.Alserniksverandert,isereentekort.Dedirectiedeedonderzoek.Specialistenwerktenmee.Hetonderzoekleverdeeenplanop.Erisin2019veelwerktedoen.Plurynisstraksklaarvoordetoekomst.

39

Centrale Cliënten Raad (CCR)MetdeCCRisteruggebliktopdeverbeteracties,diezijnge-

noemdinhetkwaliteitsrapport2017.Centralevraagluidde:

Wathebbenjulliegemerktvandezeverbeteracties?

WatbetrefthetthemaSamenwerkingtussenwonen,behan-

delen,werkenvrijetijd:opveeljeugdlocatiesisin2018een

planIntegraalwerkenopgesteld.Eristevredenheidoverde

matewaarincliëntenzelfregieervaren.

OokervaardedeCCRdatresultatenuitcliënttevredenheids-

onderzoekactiefbijhetIP-gesprekwordenbetrokken.

WatbetrefthetBinden&Boeienvanmedewerkersziencliën-

tendaterleuke,creatievecampagneszijngestart,zoalsBaan

ineendagenCarrièreswitchers.

DeCCRheeftnogeenaantaltips:

• Gebruikmenselijketaalalswehetoverdeorganisatie

Plurynhebben.

• Leeshetboekje‘Hebikdegoeie,blijfikboeie’,metsug-

gestiesvancliëntenoverhoewemedewerkerslanger

kunnenbehouden.OfspeelhetFeedbackspeleens.

• ICTwordtsteedsbelangrijker,maarkostookheelveel

geld.Dusletopdekosten.

• De‘Reisvandecliënt’isookeenspeerpunt:denkhierbij

aaninzetvandeervaringsdeskundigen.

Dezeuitkomstenzijnmeegenomeninhetkwaliteitsrapport

2018.Hetconceptvandatkwaliteitsrapportislaternogeen

keernaarhetdagelijksbestuurvandeCCRgestuurd.Hun

tekstueleopmerkingenzijnverwerktindedefinitieveversie.

Centrale Ondernemingsraad (COR)Reflectie van de COR op het Kwaliteitsrapport 2018DeCORisvanmeningdatkwalitatiefgoedeondersteuning

biedenaancliënten,bevorderdkanwordendoorgeregeld

systematischtereflecterenopverrichteondersteuning.De

PDCA-cirkelkandaarbijondersteunendwerken.Debeweging

diemethetkwaliteitskaderisingezet,omarmtdeCORdan

ook.Datgeefteenbelangrijkeimpulsaanreflecteren,zowel

opindividueelalsopteamniveau.Reflecterenisvoorprofes-

sionalsdiewerkenmetcliëntenmetcomplexeondersteu-

ningsvragenvanessentieelbelang,inhetkadervanhun

vakmanschap.

WatbetreftdeinhoudvanhetrapportconstateertdeCORhet

volgende:

Inhetrapportwordtvanuitdecentraleondersteuningvan

Plurynverwezennaardeinzetvanbeleidenmiddelen,die

totdoelhebbeneenbijdrageteleverenaandekwaliteitvan

onzedienstverlening.DeCORneemtwaardateendeelvan

datbeleidendiemiddelennognietaltijdhetrendement

oplevert,datermeewordtbeoogd.Eenmogelijkeverklaring

isdatereenafstandbestaattussendebeleidsmakersende

medewerkersinhetprimaireproces.Eenandereverklaring

kanhetverschilinbeeldzijnvandewerkelijkheidvande

beleidsmakers(endedaaraangekoppeldeverwachtingen)

endewerkelijkheid(endemogelijkheden)vanhetprimaire

proces.Vermoedelijkbestaatereensterkesamenhangtussen

dekwaliteitvandegeleverdeondersteuningaancliënten

endematewaarin‘teamsoporde’zijn.Metteamsoporde

bedoeltdeCORdatteams(voorhetmerendeel)bestaanuit

vastemedewerkers,dieberekendzijnophuntaak.Zijwerken

ingoedearbeidsomstandigheden(gezondewerkdruk,veilig-

heid,adequatemiddelenenkunnenrekenenopondersteu-

ningdaarwaargewenst.Zewerkenookmetrelatiefgoede

arbeidsvoorwaarden(letopdatcollega-instellingenniet

beterearbeidsvoorwaardenvoorhetzelfdewerkbieden).Dit

vormtvaakaleenenormeuitdaging.

Deel B

Reflectie door de CCT, COR en RvT 9

40

DeCORwilbenadrukkendathetopditmomentoptalvan

plekkeninonzeorganisatiebelangrijkisomeerstenvooral

tewerkenaaneengezondeensolidebasis.Vanbelangisook

datalsernieuwbeleidwordtafgesproken,ereengoedeim-

plementatiekanplaatsvinden.Latenwedatwatwedoenals

organisatie,goedproberentedoenenvoldoendetijdnemen

omnieuwbeleidgoedteverankeren.Eenvoorbeeldisde

wijzewaaropgesprokenwordtoverLevenInVrijheid(LIV)en

hetnietlangergebruikmakenvanafzondering.Opzoeknaar

eennieuwevenwicht,merktdeCORdatinsommigesituaties

sprakeisvanhetabsoluuttoepassenvanhetbeleid.Metals

gevolgdathandelingsverlegenheidontstaat.Hetisgoedom

eenvisieenidealentehebben,maarwekunnendaarbijniet

voorbijgaanaanderealiteit.Systematischereflectie,waarin

dilemma’senonzekerhedengedeeldkunnenwordenomzo

totnieuwehandelingsperspectieventekomen,kunneneen

belangrijkebijdrageleverenaanhetoverbruggenvandekloof

tussenwensenwerkelijkheid.Ditvraagtnaardemening

vandeCORomeengezondleerklimaat.Elementenvaneen

dergelijkklimaatzijnonderandererespectvolmetelkaarom-

gaan,oordelenuitstellenenruimtebiedenaantegenspraak

enandersdenkenden.DeCORbenadruktdatleidinggeven-

denhierineencrucialevoorbeeldrolvervullen.Het1xperjaar

reflecterenalsteamisbovendienonvoldoende.Reflecteren

moetsteedsmeeronderdeelvandedagelijksepraktijkwor-

den.DeCORrealiseertzichdatdefinanciëlemiddelenvande

organisatietebeperktzijnomdaarvoldoendetijdvoorvrij

temaken.Daterdaarwaarmogelijk,bijvoorbeeldmethet

stimulerenvanintervisie,welruimtewordtgemaakt,vindtde

CORdanookeenpositieveontwikkeling.

Raad van Toezicht (RvT)DeRaadvanToezicht(RvT)zietdeuitgangspuntenvan

hetvernieuwdekwaliteitskaderGehandicaptenzorgenhet

kwaliteitsrapportalseengoedemanieromverantwoording

afteleggenoverkwaliteit.Inhetlichtvaninitiatievenals

‘andersverantwoorden’beveeltzijhetgebruikvanditkader

ookgraagaanvoordeverantwoordingvandekwaliteitvan

jeugdzorgtenbehoevevandegemeenten.

Ookzietzijdatdetotstandkomingvanhetkwaliteitsrapport

verbeterdis.Invergelijkingmethetvoorgaandejaarishet

aantalteamreflectiestoegenomen:alleteamsLZWenzeven

vandetienteamsjeugdzorgreflecteerdenopkwaliteitvan

zorg.HierbijachtdeRvThetveelzeggenddatdezereflec-

tiesessiesnietlangerwordenervarenalseenvanbuitenaf

opgelegdeverplichting,maardathetjuistgewaardeerdwordt

dathiertijdenruimtevoorisgemaakt.Hetisdeverwachting

vandeRvTdatkomendjaaralleteamshieraandeelnemen.

Deverbindingtussendereflectiesvandeverschillendelagen

vandeorganisatieenvooraldietussende‘basis’ende‘top’

vergtdoorontwikkeling.DeRvTvindtditvangrootbelang.

Ditzoweltenbehoevevaneengezondebedrijfsvoeringals

voorwatbetreftdestrategischebeleidsontwikkelingvoorde

toekomst.

Hetbevorderenvandekwaliteitvandereflectiesenhetre-

flectieprocesdooronderanderehetopleidenvanintervisoren

wordt,evenalsdeaanvraagvandeSKJ-accreditatiehiervoor,

juichtdeRvTtoe.

DeRvTheeftookzelfalkunnenervarenhoegrootdewaarde

isvanhetfeedbackspel,datdoorcliëntenontwikkeldis.Van

hetnutendenoodzaakvanbetrokkenheidvancliëntenen

verwantenwasdeRvTuiteraardreedsovertuigd.En,hoewel

deervaringsdeskundigheidvancliëntenopallerleiplekken

enniveausvaakgoedwordtingezetengebuikt,isdeRvT

positiefoverhetinitiatiefomeenvisietegaanformuleren

41

opervaringsdeskundigheid,hetbelangvandeinzethiervan

enditalsuitgangspuntuittedragennaarallemedewerkers.

Inhetvergrotenvandebetrokkenheidbijendeelnameaan

dereflectieskwaliteitvanzorgrekentdeRvT,behalveopde

cliënten,cliëntcommissiesencliëntenraad,ookgraagopde

‘Ambassadeurskwaliteitskader’diehieraanophetniveauvan

deRVE’sondersteunendkunnenzijn.

DeRvTwaardeerthetzeerdathetverbeterplan‘Preventie

SuïcidaalGedrag’eenvoorbeeldisgewordenvoordezorg

voorjeugdinhetgeheleland.Enwezijnblijmetdebe-

haalderesultaten:inhoudelijkbetertoegerustemedewerkers

enorganisatorischdeontwikkelingvaneenstructuurvoor

compliance.

Hierbijmoetechterookwordenopgemerktdathetveelheeft

gevraagdvanveelmedewerkersendathetongewenste

neveneffectenheeftgehadophetvlakvanbedrijfsvoeringen

financiën.Inditverbandwordtdanookgraagverwezennaar

hetcitaatvandeombudsvrouwenonderstreeptdeRvThaar

uitspraakover‘scherpeprijzenengoedekwaliteit’.

Inditlichtvan(te)scherpeprijzenenkwaliteit,kentde

ambitieomhetaantalgedwongenafzonderingenterugte

dringen(enzelfsaftebouwen)ookdenodigedilemma’s.

Dezeambitievraagtbijvoorbeeldomverbouwingenenuit-

breidingvanhetaantalmedewerkersenmetbeidegaanextra

kostengepaard.UiteraardonderschrijftdeRvTdeambitie,om

jongerentebeschermenzonderafzondering,weldegelijk.En

zijvolgtdeontwikkelingenzoals‘de-escalerendwerken’en

programma’szoals‘iklaatjenietalleen’danookmetenthou-

siasme.TegelijkertijdzalzijookdeRaadvanBestuurblijven

stimulerendezeenandereambitiesteblijventoetsenaan

eengezondebedrijfsvoering.

DeexternevisitatievormtvolgensdeRvTeenmooieaanvul-

lingophetinternereflectieproces.Vooraldetipom‘ver-

wondering’teorganiserenspreektdeRvTaan.Hunadvies

ommeertrotstelatenzien,wordtgewaardeerd.Evenalshet

adviesomaspectentebenoemendiegoedgaan,aangezien

dáárdesleutelvoorverbeteringendoorontwikkelingligt.

DeRvTerkentenherkentdereflectiesenanalysevankwali-

teitvanzorgzoalsgeformuleerddoordeRaadvanBestuur.

Evenalsdespeerpunten2019diehieruitvoortkomen.Kort-

heidshalvewordtdaarnaarverwezen.

ExtranadrukgeeftdeRvTgraagaan:

• eenpassendevenwichttussenbedrijfsvoeringenkwali-

teitvanzorgonderanderedooreenversterkingvande

backbone,indevormvanverbeteringvandemanage-

ment-ensturingsinformatie;

• stabieleteamsonderanderedoorhetterugdringenvan

het(te)hogeziekteverzuimdoorhetgevenvanmeer

aandachtaanteamsenindividuelemedewerkersenmeer

aandachtaandeprofessionelecultuur.

• HetMedewerkersTevredenheidsOnderzoek.Denoodzaak

vanhetbehoud,hetbindenvanmedewerkersbehoeftin

dezetijdenvanarbeidsmarktkraptenauwelijksuitleg.De

matewaarinmedewerkersaldanniettevredenzijnenof

zichveiligengesteundvoelen,speelthierineengroterol.

Metditonderzoekkanhetbeeldhiervangeobjectiveerd

wordentenbehoevevanverdereacties.

• Tenslotteenmeerdanevident:hetoveralmetenvande

tevredenheidvandecliëntenenhetoptimaliserenvan

hetgebruikvandeervaringenvancliëntenenverwanten.

42

Deel B

Externe visitatie 10Verslag externe visitatieOp23mei2019vonddeexternevisitatieplaatsbijDe

Winckelsteegh.Devisitatiecommissiebestonduit:

• Dhr.M.Dzoljic,rectormagnicificusvanNyenrodeBusiness

UniversiteitenvoorheenbestuurdervanhetAMC

• Dhr.L.DeVries,bestuurdervanViattenceWonen,Zorgen

Welzijn

• Mevr.W.Boevink,alsonderzoekerverbondenaanhet

Trimbos-instituut,ervaringsdeskundigeenvoorzittervan

deVerenigingvoorErvaringsdeskundigen(VvEd)

Wevroegendecommissieomnaastdereflectieopdeaanpak

enhetinformatiegehaltevandehetKwaliteitsrapport2018ons

inhetbijzondereenspiegelvoortehoudenvoorwatbetreft

driekwaliteitsthema’s,diewein2019extraaandachtgeven:

• BindenenBoeienvanmedewerkers

• ZorgenOndersteuningzothuismogelijk

• Inzettenvanervaringsdeskundigheid

Decommissiewaszosamengestelddaterdeskundigheidop

elkthemaaanwezigwas.Deledenbesprakendeinhoudvan

hetKwaliteitsrapportenbezochteneenhuiskamervaneen

vandewoongroepen,waarzijsprakenmettweeverwanten,

metNataschaDiender(managerDeWinckelsteegh)enMarije

Meulenbeek(hoofdBehandeling).Daarnagingdecommissie

ingesprekmetMoniqueKavelaars(RaadvanBestuur),Lieke

vanDomburgh(directeurKwaliteitvanZorgenInnovatie)en

IgnaceVermaas(directeurDienstverlening)overdebevindin-

genenreflectiesvandecommissienaaraanleidingvanhet

kwaliteitsrapportenhetbezoekaaneenvandelocatiesvan

Pluryn.

De reflectie van de commissieDeledenvandecommissiewarenopbasisvanhetKwali-

teitsrapport2018onderdeindrukvanwatwealsorganisatie

allemaaldoentenbehoevevankwaliteitvanbestaanvoor

cliënten:“Dewilomhetgoedetedoen,isonmiskenbaar.”

InhetKwaliteitsrapportwordenookdedilemma’sdiedatmet

zichmeebrengt,nietuitdeweggegaan,zoals:

• Dewaardediewehechtenaanfeedbackvancliëntenen

hoeingewikkeldhetisomditgoedvormtegeven,omdat

eraltijdsprakeisvaneenafhankelijkheidsrelatie.

• Consequentiesdieeenkrappearbeidsmarktheeftvoor

kwaliteitvanzorg.

Ingesprekmetmedewerkersencliënten,zogafdecom-

missieaan,zagenzedezespanningsveldenterug.Zokwam

tijdenshetlocatiebezoekhetprobleemvaninstabieleteams

aandeorde.Devadervaneencliëntgafaan:“Erzijnveel

invalkrachtenenzijkunnenmijnzoonnietgoed‘lezen’.

Vaakzijneralsignalendieduidenoponrust.Alsjedieziet

endaaropanticipeert,danontstaatergeenescalatie.Bij

nieuweensteedswisselendemedewerkerszijnervaker

medicatiefoutenendanvaltmijnzoondirectterug.Eenver-

anderingvandeapotheekleiddeertoedatereentijdjeeen

onjuistedoseringvaneengeneesmiddelistoegediend,wat

laatisopgemerkt.”

Ookhetdilemma‘eigenregieversusveiligheid’en‘alsprofes-

sionalwelwetenwatgoedisvooreencliënt’isbesproken.

Daarbijgafdezusvaneencliëntaandatzeindegehandi-

captenzorgindeafgelopenjarendaarineenflinkeverbete-

ringheeftgezien:“Vanzorgenvoor,naarzorgendat.”

Enkelevoorbeelden:persoonlijkespullenmogenmeenemen

endenkeninmogelijkhedeninplaatsvanproblemen.Zoals

ondankstwijfelsbijdefamiliehentochaanmoedigenom

hunbroereenweekendmeetenemenenaantegevendat

vooropvangachterafgezorgdwordt,mochtdeverandering

vanomgevingtochteveelzijn.Dedirecteurengaveninhet

gesprekmetdecommissieaandatditeenbelangrijkaan-

dachtspuntblijft.

Dhr.DzoljicuittevanuitzijnervaringbijhetAMCzijnverba-

zingoverdehoeveelheidcliëntenradenendeondersteuning

diehengebodenwordt:achtUMC’sinNederlandhebben

gezamenlijkééncliëntenraad.Maaronderanderehetgesprek

metverwantenuiteencliëntenraadgafinzichtindewaarde

voorcliëntenomlidtezijnvaneencliëntenraad.Voorcliënten

isheteenmanieromeenzinvollemaatschappelijkebijdrage

43

isvooralinterngericht.OmtevoorkomendatPlurynvooral

vanuiteigenwerkelijkheidblijftkijken,zijninzichtenvan

buitenbelangrijk.Zokrijgtdeorganisatievanuitdiverse

perspectievenantwoordopvragenals:Isditnormaalwatwe

doen?Kanhetanders?Hoekijktiemandmeteenanderebril

naarwatwijgoedezorgvinden?Zovielhetdecommissieop

datdehuiskamerdiezijbezochtendoormedewerkersalsre-

presentatiefwordtgezienvoorhetstreven‘zothuismogelijk’.

Deledenvandecommissieervaardendehuiskamerjuistals

ergklinisch.

Decommissiegafwelaandateenmiddagingesprekzijnop

dewijzewaaropdatnutijdensdezeexternevisitatiegebeur-

de,onvoldoendeisomeenoptimaalbeeldtekrijgenvande

kwaliteitvanzorgenondersteuningvoorcliënten.Daarvoor

zouhetvolgenvandecliëntreiseenmooimodelzijn.Dat

betekentdatgesprokenzoumoetenwordenmetcliëntenen

medewerkersdiebetrokkenzijnbijelkeschakelindatproces:

vanaanmeldingbijhetklantenbureautotdoor-ofuitstroom.

Algemenetipvandecommissie:organiseerverwondering,

juistomverschillentussensysteemenleefwereldteover-

bruggen.Datkanookintern,doormedewerkersvanuitander

perspectieftelatenkijken.“Alsjouwkindhierzouverblijven,

watzoujijdanzelfbelangrijkvinden?”Eenmooivoorbeeld

daarvanishetbesprekenvanvideo-opnamesbijDeWinckel-

steegh,alsonderdeelvanhetcliëntervaringsinstrumentKlein

Kijken.

Totslot.Decommissiewaardeertdekwetsbaarheiden

transparantieinrapportengesprek.Maarzeadviseertook

ommeertrotstelatenzien.Pluryniservoorcliëntenmetde

meestintensieveondersteuningsvragen.Endatdoetzijgoed.

Benoemjuistookdeaspectendiegoedgaan.Wantdaarligt

vaakdesleutelvoorverdereverbetering/doorontwikkeling.

tekunnenleveren.Daterzoweleencentralecliëntenraadis

alsopelkelocatieeenlokalecliëntenraad,werdalsnood-

zakelijkervaren,geziendediversiteitvandoelgroepen.

Pluryngeeftaandatzecliëntennietalleeneenrolwilgeven

indemedezeggenschap,maarhenookwilopleidenomzorg

enondersteuningtekunnenbiedenaananderecliënten.Het

dilemmadatPluryndaarbijervaart,isdegelijkwaardigheid.

“Ergaantochvaakprocessenvanuitsluitingontstaan.”Mevr.

Boevinkgafaan:“Hetisheelbelangrijkomteamsgoedvoor

tebereidenopdekomstvancliëntenalscollegaineenteam.

Ermoetcommitmentzijn.”

HetvieldecommissieopdatinhetKwaliteitsrapportals

redenvoordelageresponsopdeexit-vragenlijstenbijjeugd

wordtgenoemd:“Bijeindezorgmoetervaakalveelgeregeld

wordenenvindencliëntenenbegeleidershetlastigomnog

detijdtevindenomeenlijstintevullen.”Datbrachtde

commissieopeenmeeralgemeenpunt:juistineengrote

organisatiemetveeldiversiteitishetvanbelangomproces-

sentestandaardiserendieniettotdekernvanhetwerk

behoren.Dankaneenredenalsbovenstaandeinprincipe

nietaandeordezijn:hetisonderdeelvanhetstandaard

proces.Inhetverlengdehiervankwamookhetaantal

medicatiefoutenaandeorde.Decommissieconstateerdedat

hetaantalmedicatie-incidentenhoogis,zoalsinelkezorg-

organisatie.Standaardisatiedraagtbijaanhetterugdringen

vanhetaantalmedicatiefouten.Doordaaroptefocussen,is

eengrootsteslagtemakeninhetverminderenvanhetaantal

incidenten.

Datleiddetoteengesprekoverhetvraagstukdatoveralinde

zorgeenissueis:debalanstussenproceduresenwetgeving

(systeem)endemenselijkemaat(leefwereld).Uitgangspunt

is:pastoeofleguit.Datvraagtomcontinukritischereflectie

enhetvraagtdatjealsprofessionalderuimtevoeltomhet

anderstewillenentekunnendoen.

Watbetrefthetorganiserenvanreflectiegafdhr.DeVriesnog

devolgendesuggestie:Dewijzewaaropbinnenhetkwali-

teitskaderinvullingwordtgegevenaanreflectieopkwaliteit,

44

DeCliëntenraadkeekterugopvorigjaar.Cliëntenhebbenveelzelfregie.DeCCRheeftooknogeenpaartips.Zoals:gebruikmenselijketaal.EnspeelhetFeedbackspel.

DeOndernemingsraadkeekookterug.Dekwaliteitvandezorgkanbeter.Deteamsmoetendaarvooropordezijn.Beleidsluitnietaltijdaanopderealiteit.DeRaadvanToezichtisblijmethetrapport.Erstaatveelinoverkwaliteit.Fijndatsteedsmeerteamsoverkwaliteitpraten.

EencommissiebezochtDeWinckelsteegh.Decommissiewasonderdeindruk.Plurynmagmeertrotslatenzien.

45

C

CDeel C

Analyse en duiding van beschikbare informatie

46

C

CElkecliëntheeftbijPlurynzijneigenIndividueelPlan(IP).Dit

wordtopgesteldengeëvalueerddoorprofessionals,samen

metdecliënt(en/ofzijnvertegenwoordiger).InhetIPstaan

belangrijkegegevensenafspraken.AanhetIPzijnwerkplan-

nengekoppeld.Devoordecliëntbelangrijkemedewerkers

enhetvoordecliëntbelangrijkenetwerk(familieofandere

nauwbetrokkenen)wordenbetrokkenbijdeevaluatieenhet

bijstellenvanhetplan.Steedsvakerzitdebetrokkencliënt

debesprekingvanhetIndividueelPlanvoor.Hetevalueren

vanhetIPvarieertpercliëntvaneensperjaartotmeerdere

kerenperjaar,afhankelijkvandewensennoodzaak.De

verhalenenervaringenvandecliëntspeleneenbelangrijke

rolbijhetactualiserenvanhetIP.Zedienenalsopmaatnaar

dedoordecliëntgewenstetoekomst.

DevolledigheidenactualiteitvanhetIPwordtgemonitord

vanuithetmanagementinformatiesysteemKompasendoor

middelvansteekproeven(wanneerKompashierinniet

voorziet).Ookvindenerdossierchecksplaatstijdensinterne

audits.Hieruitblijktdatmetnameenkelejeugdlocatieseen

achterstandhebbenindeadministratievandeIP’s.Denkaan

hetbijwerkenvanhoofddoelenenafsprakenenwerkplannen.

Eénvandespeerpuntenvoor2019isvoordielocatiesdan

ookervoortezorgendatdezebasisopordekomt.

DaarnaastbevindtPlurynzichineenovergangsfasenaareen

nieuwECD(elektronischcliëntendossier).Ditwordtstaps-

gewijsingevoerd.DeIntermetzo-locatiesenDeHoenderloo

GroepwerkeninmiddelsinhetnieuweECD.Uitdedossier-

checksblijktdatdevolgendeonderwerpennogaandacht

behoevenbijhetwerkenmethetnieuweEDC:hetrapporte-

renopdedoelen,hetexpliciterenvandegemaakteafwe-

gingenbijeenrisicotaxatie,zichtbarebetrokkenheidvande

ouder(s)/verwanten.

Individueel Plan (IP) Uitvoeren IP

Reflectie op IP Bijstellen IP

Deel C

Het Individueel Plan 11

ElkecliëntheefteenIndividueelPlan.Decliëntleidtvakerdebesprekingvanhetplan.Deplannenzijnnietoveralbijgewerkt.In2019moetdatverbeteren.Erkomteennieuwcliënten-dossier.Dedossiersmoetenbijgewerktworden.

47

Hetdomein‘IntimiteitenSeksualiteit’komtalleenvoorin

delijstdiegebruiktwordtopdelocatiesDeWinckelsteegh

enNijmegene.o.Deoverigedomeinenhebbenallemaaleen

scorebovende3.Hetdomeinmetdehoogstescoreishet

domein‘Rechten’meteenscorevan3.90,watinhoudtdatde

cliëntbehoorlijktevredenisoverdatergeluisterdwordtnaar

zijnwensenendathijmetrespectbehandeldwordt.

VoorambulantecliëntengebruikenwedeBITInBalansom

decliëntervaringinkaarttebrengen.Dezelijstbestaatuit

anderedomeinendandeoverigeBIT-lijstenenwordtdaarom

apartweergegeven(zietabel3).Intotaalvulden58cliënten

delijstin.Perdomeinkanhetaantalverschillen.Cliënten

scorentussende3.25(Justitie)en3.89(Tijdsbesteding&Ou-

derschap)opdeverschillendedomeinen,wataangeeftdatze

voldoendetotbehoorlijktevredenzijnoverdeverschillende

domeineninhunleven.

Volwassenen: Ben ik Tevreden (BIT)

De resultatenDeBITwordtingevuldopeen5-puntsschaal:

1=Zekerniettevreden

2=Niethelemaaltevreden

3=Voldoendetevreden

4=Behoorlijktevreden

5=Zekerweltevreden

Eenscorevanaf3geeftaandatdecliëntvoldoendetevre-

denis.Voorheel2018gevencliëntenintotaalgemiddeld

eenscorevan3.48voorhuncliëntervaringtijdenszorg(zie

tabel2).Ditgeeftaandatcliëntenvoldoendetevredentot

behoorlijktevredenzijnoverdeverschillendedomeinenin

hunleven.Opdedomeinen‘Deelnameaandesamenleving’

en‘IntimiteitenSeksualiteit’wordtintotaalgemiddeldeen

scoreonderde3behaald.Dithoudtindatdecliëntniet

helemaaltevredenisoverzijn/haarcontactmetdemensen

indebuurtenoverzijn/haarervaringrondomintimiteiten

seksualiteit.Eenkanttekeningbijdezescoresisdatdevragen

diehorenbijhetdomein‘Deelnameaandesamenleving’

vaakopengelatenwordenenhetaantalingevuldevragenop

ditdomeinlagerligtdanopdeanderedomeinen.

Maarhetgeeftiniedergevalaandatwe,geziendemissie

vanPluryn,goedmoetenkijkenofweallemogelijkheden

benuttendieerzijn.

Deel C

Cliëntwaardering 12

48

Tabel 1. BIT respons en totaalscores per trimester

Tabel 2. BIT domein- en totaalscores per locatie voor 2018

Tabel 3. BIT domein 2018 - Per locatie

Locatie T1 2018 T2 2018 T3 2018

% respons Gemiddelde BIT-score

% respons / reden non respons

Gemiddelde BIT-score

% respons / reden non respons

Gemiddelde BIT-score

Nijmegene.o. - 3,8 - 3,9 63%/ 3%* 3,8

Groesbeeke.o. 99% 3,6 98%/2% 3,8 83%/1% 3,7

Winckelsteegh 78% 3,4 78%/0% 3,3 74%/0% 3,1

Kemnade 61% 3,8 41%/0% 3,7 57%/0% 3,3

Hietveld 72% 3,5 52%/ 2% 3,5 65%/ 0% 3,7

2018

n Totaal

Psychisch w

elbevinden

Interpersoonlijke relaties

Materieel

welbevinden

Persoonlijke ontw

ikkeling

Lichamelijk

welbevinden

Zelfbepaling

Deelname aan

de samenleving

Rechten

Intimiteit en

Seksualiteit

Nijmegene.o. 134 3,82 3,83 4,02 3,95 3,91 3,64 4,40 3,41 4,09 2,68

Groesbeeke.o. 303 3,68 3,73 3,91 3,95 3,78 3,61 4,06 3,07 3,99 -

Winckelsteegh 678 3,29 3,80 3,87 3,84 3,56 3,48 3,08 1,88 3,84 2,95

Kemnade 70 3,55 3,43 3,60 3,71 3,83 3,48 4,07 3,11 3,78 -

Hietveld 159 3,55 3,50 3,70 3,78 3,74 3,52 4,08 3,04 3,84 -

Totaal 1344 3,48 3,73 3,86 3,87 3,68 3,53 3,61 2,59 3,90 2,95

Nijmegene.o

Groesbeeke.o.

Winckelsteegh

Kemnade

Hietveld

BIT-

scor

e

1

3

1,5

3,5

2

4

2,5

4,5

5

N.B.:%responsvoorNijmegene.o.isalleenperkalenderjaaropteleveren.

Totaa

l

Psychis

ch

welb

evind

en

Interpe

rsoon

lijke

relati

es

Materie

el

welbev

inden

Perso

onlijk

e

ontw

ikkeli

ng

Licha

melijk

welbev

inden

Zelfb

epali

ng

Deeln

amea

an

desa

menlev

ing

Rech

ten

Intim

iteiten

Seks

ualite

it

49

Tabel 4. BIT In Balans voor Ambulante cliënt domeinscores 2018 – Groesbeek e.o.

Groesbeek e.o.

ADL

Huiselijke relaties

Financiën

Opleiding, werk

of dagbesteding

Tijdsbesteding

Sociaal netwerk

Huisvesting

Lichamelijke

gezondheid

Emotionele

gezondheid

Middelengebruik

Maatschappelijke

participatie

Justitie

Intimiteit en

Seksualiteit

Ouderschap in relatie tot opvoeding

n 58 37 54 45 55 58 57 58 58 25 51 8 35 7

BIT-score 3,66 3,59 3,30 3,67 3,89 3,66 3,75 3,34 3,33 3,88 3,76 3,25 3,66 3,89

Tabel 3. BIT In Balans Ambulante cliënt 2018 - Groesbeek e.o

ADLn

=58

Finan

ciënn

=54

Huise

lijker

elatie

sn=3

7

Oplei

dingw

erkof

dagb

ested

ingen

n=45

Tijds

beste

dingn

=55

Socia

alne

twerk

n=58

Huisv

estin

gn=5

7

Licha

melijke

gezo

ndhe

id

n=58

Emotion

elege

zond

heid

n=58

Middele

ngeb

ruik

n=25

Maatsc

happ

elijke

particip

atien

=51

Justitie

n=8

Intim

iteiten

Seks

ualite

it

n=35

Oude

rscha

pinr

elatie

toto

pvoe

dingn

=7

BIT-

scor

e

1

3

1,5

3,5

2

4

2,5

4,5

5

50

Naastdezeinstrumenten,gebruiktenenkeleIntermetzo-

locatieseigenvragenlijsten.Datmaakthetlastigomeen

compleetbeeldteschetsen.Indeloopvan2018iseenmeer

uniformewerkwijzegeïntroduceerd,metbijbehorendeIndi-

viduelePlannenenontwikkelingsverslagen.Vanafhetderde

kwartaalisIntermetzogestartmetditnieuweROM-proces,

inclusiefcliënttevredenheidsonderzoek.In2019kunnenwe

deresultatenuitdesystemenhalen.

Respons exitDeresponsvoorcliënttevredenheidbijexit(eindezorg)

varieerttussende0-29%.Ditislagerdanderesponsvoor

cliënttevredenheidtijdenszorg(C-toets).Redenenhiervoorzijn:

• Deresponsbijexitwordtafgezettegenhetaantaluitge-

stroomdecliënten,terwijlderesponstijdenszorgafgezet

wordttegenhetaantalverstuurdelijsten.Hiervooris

gekozen,omdathetmomentdateencliëntuitzorggaat,

vaaknietinbeeldis.Daardoorkrijgenveelcliëntengeen

lijstentoegestuurd.Omdieredengeefteenresponsten

opzichtevanhetaantaluitgestroomdecliënteneenrepre-

sentatieverbeelddanvanhetaantalverstuurdelijsten.

• Hetsignaaldateencliëntuitzorggaat,komtvaakniet

terechtbijdegenen(secretariaten)diedeexit-lijsten

moetenversturen.Zijkrijgendatvaakniet(oftelaat)te

horen,waardoorergeenexit-lijstenverstuurdkunnen

worden(ofdatgebeurtpasalsdecliëntaluitzorgis).

• Alsdezorgeindigt,moetvaakveelgeregeldworden.

Cliëntenenbegeleidersvindenhetlastigomnogtijdte

vindenomeenlijstintevullen.

JeugdRespons C-toetsVoorhetmetenvantevredenheidvanjongerenenhunouders/

verzorgerstijdenszorg,gebruikenwebijonzejeugdlocaties

(metuitzonderingvanIntermetzo)deC-toets.Derespons

vanjongerenenwettelijkvertegenwoordigersopdeC-toetsis

redelijk:circa40%vandegevraagderespondentenvuldeeen

vragenlijstin.Datisonvoldoendeinrelatietotdeambitiedie

weinhetkwaliteitsrapport2017formuleerden.Deresponsin

2017lagrondde35%.

Resultaten C-toetsAmbulantscoorteengemiddeldrapportcijfer7,9(bijouders

enjongeren),residentieelscoortgemiddeldeen7.

Deteamsbesprekenderesultatenenpakkenverbeterpunten

op,alshetevenkansamenmetdejongere.

Leefklimaat onderzoekIntermetzovoerttweekeerperjaareenleefklimaatonderzoek

uitopdejeugdzorglocaties.Hieruitblijktdatjongerenzich

hetafgelopenjaarveiligvoelden.Regelsopdegroepworden

somsalsrepressiefervarenendezelfregievandejongeren

kanbeter.Iederteambekijktdescoresenmaakteeneigen

actieplan.

Ben Ik Tevreden (BIT)MetjongerenmeteenWlz-indicatiewordtvoorafgaand

aandeIP-besprekingbesprokenhoezijdezorgervaren.De

groepengebruikendaarvoor‘BenIkTevreden’ofhetformulier

‘Jaarevaluatiezorg’.Daarinwordtstilgestaanbijdehulpverle-

ningenwatzoweloudersalskinderenvandehulpverlening

vinden.Hetiszoekengeweestnaareenpassendinstrument

voordeWlz.Datduurdetelang,ookomdatdevragenlijstniet

inhetdigitalesysteempast.ErisvoorgekozenomdeBITzelf

aftenemenbijdekinderen,omzomeerzichttekrijgenop

decliënttevredenheid.Deuitkomstenkomenaandeordein

deIP-bespreking.

51

Gemiddeld rapportcijfer exitCliëntenopjeugdlocatiesgevengemiddeldeen7,2(opeen

10-puntsschaal)voortevredenheidbijexit.Sommigelocaties

behaleneenlagescores,maarhetaantallijstenwaaropdeze

scoresgebaseerdzijn.islaag.Daarommoetenwevoorzichtig

zijnmetdeinterpretatievandescores.

Locatie% respons / reden non respons

Aantal cliënten voor wie lijst is ingevuld

Gemiddeld rapportcijfer exit

Flevoland* 1% / 10% 1 4,5

Utrecht* 4% / 5% 8 5,6

DenHaag*

Almelo*

DeGlind*

Eefde*

0% / 4%

0% / 1%

0% / 10%

6% / 13%

0

0

0

7

-

-

-

7,2

JeugdzorgHoenderloo

Beele

RegioArnhem

29% / 6%

7% / 9%

9% / 1%

46

3

18

7,4

4,5

7,6

Nijmegene.o.

WerkenrodeJeugd

0% / 0%

6% / 0%

0

3

-

8,7

Totaal 6% / 4% 86 7,2

*GegevenskomenuitKompasmaarzijnnognietvolledig.Hetweergevenvanexit-gegevensinKompasverkeertvoor

Intermetzonogindepilotfase.

Tabel 1. Respons en rapportcijfer cliënttevredenheid bij exit 2018

52

VolwassencliëntenbeoordelenPluryn.Zezijntevredenoverdezorg.Overtweedingenzijncliëntenmindertevreden.-Deelnameaandesamenleving-IntimiteitenseksualiteitJongerenengezinnenzijnooktevreden.Deonderzoekenzijnverschillend.Hetislastigeengoedbeeldtekrijgen.

53

KlachtenPer1oktober2018hebbenPlurynenIntermetzoeen

gezamenlijkeKlachtencommissie.Hiermeevervaltdesamen-

werkingmetdeGelderseKlachtencommissie,deKlachten-

commissiesIntermetzoenKlachtencommissieJeugdPluryn.

NaastdeKlachtencommissiezijnereenklachtenfunctionaris

PluryneneenklachtenfunctionarisIntermetzoactief.Zijheb-

beneenvoordeurfunctie.Alleklachtendiebinnenkomen,

lopeninprincipeviahen.Zijzorgenervoordatzeopdejuiste

plaatsterechtkomeneninbehandelingwordengenomen.

Gaatdeklachtoverjeugdzorg,danheeftdeklagerheefthet

rechtomaaneenklachtenfunctionarisvoorbijtegaanen

rechtstreeksnaardeKlachtencommissietegaan.Voorde

overigeklachteniseraltijdeerstcontactmetdeklachten-

functionaris.Diestemtmetklagerafhoedeklachtverderzal

wordenopgepakt.

Klachtenfunctionarissendoengeenuitspraken.Zijbepalen

nietofeenklachtgegrondisenooknietofeenklagergelijk

heeft.Deklachtenfunctionarisbemiddeltvooraltussenklager

enorganisatie.

In2018behandeldedeklachtenfunctionarisPluryn249

klachten.Hiervanzijner157afkomstiguitdejeugdzorgen92

vanuitdevolwassenenzorg.98%vandeklachtenisdoorde

klachtenfunctionarisopgelost.

In2018heeftdeklachtenfunctionarisIntermetzo167klach-

tenbehandeld.Hiervanis100%doordeklachtenfuncionaris

opgelost.Erzijn12klachtendirectingediendbijdeklachten-

commssie.

Deklachtenfunctionarissenanalyserenelkeviermaandende

aardvandeklachtenenbenoementhema’sdievakervoorko-

men.Deanalyseswordengedeeldmethetmanagement.

Wat valt op• Klachtenfunctionarissenlossendemeesteklachtenop.

• In2018kwamenermeerklachtenbinnenovermedewer-

kersdieinvalwerkdeden.

• BinnendeonderdelenJeugdwasereentoenamevan

klachtenwaarbijklagersalineeneerstecontactdreigen

methetinschakelenvandepers.

• BijDeHoenderlooGroepnamhetaantalklachtenover

fysiekingrijpentoetenopzichtevanvorigjaar.Datwil

nietzeggendatermeerfysiekingegrepenis.Welisvaker

onduidelijkofditterechtofopdejuistewijzegedaanis.

Hieroverwasin2017juistvoorheteersteenduidelijke

afnamevanklachtentezien.

• Deklachtenfunctionarisis18keerbenaderddoormede-

werkersmeteenklacht.Dezemedewerkerszijn‘indelijn’

verwezennaarjuisteroute.Aandachtspunthierbijblijftde

vindbaarheidvandevertrouwenspersoonmedewerkers.

Ditgeldtvooralvoor(ex-)medewerkers,diegeentoegang

hebbentotonskwaliteitshandboekWegwijzer.Ditconsta-

teertookdeexternevertrouwenspersooninzijnjaarver-

slag2018.

Medezeggenschap bij beleidAllehoofdlocatiesbinnenPlurynkenneneeneigencliënten-

raad.In2018groeidehetaantallokaleradenvanelfnaar

zestien.Zezittendusdichtbijdeplekkenwaarcliëntenwonen

enwerken.Elkecliëntenraadkanrekenenopeenvaste

ondersteuner.In2017kendendeIntermetzo-locatiesnog

geencliëntenraad.Inmiddelszijnopaldielocatiesjongeren-

radengestart.Zefunctioneerdenalsnelgoed,omdatzekunnen

profiterenvandestabiliteitenervaringvancliëntenraden

bijPluryn.Elkelokalecliëntenraadisvertegenwoordigdin

deCentraleCliëntenraadPluryn(CCR).DeCCRisgespreks-

partnervandeRaadvanBestuur.Delokalecliëntenraad

heeftdemanagervandelocatiealsgesprekspartner.Beide

vormenvanmedezeggenschapzijnergactief(zieookhet

JaarverslagMedezeggenschapopdewebsitevanPluryn).Met

regelmaatvormenzijeenvoorbeeldvoorradenvancollega-

Deel C

Zeggenschap van de cliënt 13

54

zorginstellingen.HetBureauMedezeggenschapondersteunt

decliëntenradenbijhunwerkzaamheden.Bijditbureauzijn

verschillendecliëntenwerkzaam,alseenvormvandagbe-

steding,naastdeondersteunersvanderaden.Decliënten-

radennemendeelaanbeleidsdagen,brengengevraagden

ongevraagdadviesuit,zijnbetrokkenbijdezelfevaluatie

zorginkoopenvolgendeevaluatievangemaakteafspraken

vannabij.

TweekeerperjaarbeleggendeCCRenhetdirectieteameen

gezamenlijkeeenthema-avond,georganiseerddoorhetBu-

reauMedezeggenschapCliënten.

Eénvandethema-avondenin2018hadalsthema‘Hebikde

goeie,blijfikboeie?’Aanwezigwaren80cliëntenraadsleden,

zowelcliëntenalsverwanten.Daarnaasthetteamvanonder-

steunersendedeelnemersvanBureauMedezeggenschap.

VerderledenvandeOndernemingsraad,directeuren,twee

medewerkersvandeafdelingHRMentweemedewerkersvan

deInspectieGezondheidzorgenJeugd.Deaanwezigengingen

metelkaaringesprekaandehandvandevolgendevragen:

1. Kunnencliëntenenverwanteneraanbijdragendat

medewerkersblijven?

2. Watzijndeverwachtingenvancliëntenenverwanten

richtingdeclusterleiders?

3. Durvenenkunnencliëntenenverwantenfeedback

gevenaanmedewerkers?

4. Kwaliteitbijmedewerkers;wathoudtdatinvolgens

cliëntenenverwanten?

Resultatenentipsnaaraanleidingvandezeavondzijnvast-

gelegdineenboekje,datbreedindeorganisatieverspreid

is.Deconclusieswordenverbondenaandeverbeterprogram-

ma’sdiein2019wordenuitgevoerd.

”

”

Citaatvaneenklachtenfunctionaris

Mijnrolervaarikalsheelwaardevol.Ikmerkdat

zowelcliëntenalsouders/verwantenenmedewerkers

megemakkelijkbenaderenomeenprobleemte

bespreken.Derolvanklachtenfunctionarisisook

deelspreventief,de-escalerendenagressie-regulerend.

Desnelheidwaarmeeereeneerstecontactmet

klagersis,isvaakaleenbelangrijkdeelvande

oplossing.Hierdoorvoelteenklagerzichgehoord.

Hijofzijisverrastdoordesnellebeantwoordingen

kandaardoorzijnverhaalkwijt.Somskomtdanal

pratendeenmogelijkeoplossinginzicht.Ikervaar

ookdilemma’s.Bijvoorbeeldwanneerikvertrouwelijke

informatieontvangvaneenklager,dieschadelijkkan

zijnvoordeorganisatie.Watdeelikdanenhoe?

Ofbijzeeronbeschoftgedragvanklagers.Ookishet

lastigalseropnameapparatuurdoorklagerswordt

gebruikt,zonderdatmeditgemeldwordtende

opnamesvervolgenswordenverspreid.Endanbuiten

decontextwordtgeplaatstwaarinditgezegdis.

Citaatvaneencliënt

Ikhadnietgedachtdatmijnklachtmeechtzou

helpen,wantdingenzijngegaanzoalszegegaan

zijn.Maardooruwhulpenoplossingendenkikdaar

nuheelandersover.Plurynheeftmealsnogenorm

geholpenenmeietsgegevenwaaraaniknooitgedacht

zouhebben.Hethelptmevoordekomendejarenin

mijngroeienontwikkeling.Wateenfijncadeau!

55

56

Plurynheeftnu1klachten-commissie.Erzijntweeklachten-functionarissen.Plurynkreegin2018249klachten.Intermetzokreeg167klachten.Bijnaalleklachtenzijnopgelost.18klachtenkwamenvanmedewerkers.

LocatiesvanPlurynhebbeneencliënten-raad.Intermetzoheeftnuookcliënten-raden.Eris1centralecliënten-raad.Deradenkrijgenhulpvanondersteuners.BureauMedezeggenschaphelptook.Tweekeerperjaarisereenthema-avond.

57

In2018zijnerbijPluryn(exclusiefIntermetzo-locaties)16.524

meldingenincidentenpersonen(MIP)geregistreerd(14.649

exclusiefDeHoenderlooGroep).Hetmerendeelvande

meldingenheeft,netalsin2017,betrekkingopagressieen

medicatie,respectievelijk39%en40%.

Hettotaalaantalmeldingennamtoetenopzichtevanhet

aantalmeldingenin2017(12.954,+13%),2016(10.269

meldingen,+43%)en2015(9656meldingen,+52%).

Toelichting bij Meldingen IncidentenMetuitzonderingvandecategorie‘Weglopen’latenalle

categorieëneenstijgingvanhetaantalmeldingenzienten

opzichtevan2017.Bijdecategorieën‘Anders’,‘(Uitingvan)

suïcide’en‘Seksueelgrensoverschrijdendgedrag(SGOG)’is

percentueeldegrootstestijgingzichtbaar.Erissprakevan

meerdaneenverdubbelingvanhetaantalmeldingenten

opzichtevan2017.HetisinKompasnietmogelijkomdein-

houdvandemeldingentebekijkenendaarmeedusookniet

deinhoudvandeonderwerpenvandecategorie‘Anders’.De

stijgingvanhetaantalmeldingenbetreffende‘(Uitingvan)

suïcide’houdtmogelijkverbandmetdeinzetvanhetSuïcide

Preventieplan.Doordatditthema,onderandereviaverplichte

e-learningmodules,meeraandachtkreeg,werdenmedewerkers

erookattenterop.

Toelichting bij meldingen inspectie (IGJ)In2018zijner29meldingenvangeweldjegensentussencliënten

encalamiteitenbijInspectieGezondheidszorgenJeugd(IGJ)

gedaan.In2017warendit35meldingen.Daarnaastvondener

tweeinterneonderzoekenplaats,dienietmeldplichtigwaren.

Ditwarenerin2017drie.Opbasisvanonderstaandegrafieken,

tabelleneneenanalyseopdeoorzakenenverbetermaat-

regelen,komteenaantalzakennaarvoren.

Deel C

Zicht op veilige zorg 14

Figuur 1. Aantal meldingen per categorie 2018 – Pluryn locaties excl. DHG

Figuur 2. Aantal meldingen per categorie 2018 – De Hoenderloo Groep

Figuur 3. Achterliggende informatie agressie- en medicatiemeldingen 2018 -

Pluryn excl. De Hoenderloo Groep

Agressie

5663

(uitingvan)suicide

576

Medicatie

6499

Auto-mutilatie

506

Weglopen

956

Vallen

536

Anders

739

Seksueelgrensover-schijdendgedrag

225

Verpleeg-technisch

34

Agressie

1050

Autom./suïcidaal-gedrag

115

Weglopen/vermissing

342

Seksueelgrensover-schijdendgedrag

17

Medicatie

182

Ongeval

10

Middelengebruik

159

Verbaal

Agressie

Medicatie

3440

2304

1675

1596

701

578

445

273

182

2

Aanvalmetvoorwerp

Anders

Vechtpartij

Harentrekken

Slaan

Intimideren

Bijten

Slaan/schoppen

Krabben

Weigeringdoorcliënt 2079

1994

1257

987

95

87

Verkeerdmedicijn

Vergeten

Anders

Nietgekregen

Verkeerdedosis

58

Meldingen:

• VandemeldingenaanIGJbetreft41%seksueelgrensover-

schrijdendgedrag(metpsychischen/offysiekletsel).

Allemeldingenhebbenbetrekkingopjeugdigecliënten

(jeugdlocaties).

• 28%vandemeldingenbetreffencalamiteitenmeternstig

letselalsgevolg.Zezijndiversvanaard.

• Demeldingenbetreffendegeweld(17%),andersdan

seksueelgrensoverschrijdendgedrag,hebbenallemaal

betrekkingopgeweldtussencliënten,waarbijéénof

meerderecliëntenletselopliepen.

• AnderemeldingenblekennademeldingbijIGJbijnader

onderzoeknietmeldplichtig.

VBM’s

Hetaantaltoepassingennamin2018(3084)met13%aften

opzichtevan2017(3564).Erzijntweezakendieopvallen:In

deafgelopenjarenwerdenmeervrijheidsbeperkendemaat-

regelen(VBM)toegepastindewintermaanden(oktobert/m

april)danindezomermaanden(meit/mseptember).In2018

bleekhetaantaltoepassingendoordemaandenheenrede-

lijkstabiel,metjuisteendalinginnovemberendecember

(respectievelijk304en283).Innovemberwasereendaling

van32%enindecembervan26%,tenopzichtevan2017.

Hetaantalnoodmaatregelenin2018(1541)isvergelijkbaar

met2017(1537).Opvallendisdatin2018hetaantalfixa-

tiestoenammet15%enhetaantalafzonderingafnammet

18%tenopzichtevan2017.Eenverklaringhiervoorkanzijn

datPluryndedoelstellingheeftomzominmogelijkafte

zonderen.Wellichtiseengevolghiervandatermeerfixaties

wordentoegepast.

NB:UitdesystemenzijngeenincidentmeldingenenVBM’s

vanIntermetzotehalen.Hetbetekentechternietdaterniet

geregistreerdwordt.Ditgebeurtnuhandmatig.Erzijnmeer-

dereredenenwaaromditnognietopordeis:deelsafhanke-

lijkheidvansystemenentechniek.Deelsishetgedrag.Maar

hierinschuilteenrisico,metnamegezienhetbelangdatde

inspectieaandezeregistratiehecht.

In2018zijner16.524incidentengemeld.Veelincidentengaanoveragressieenmedicatie.Hetaantalmeldingengroeit.Deinspectiekreeg29meldingenbinnen.Demeldingengingenovergeweld.Personeelmoetsomseennoodmaatregelnemen.Zoalsafzonderenoffixeren.In2018kwamdatmindervoordanin2017.

Fixeren 932

586

12

8

3Gedwongentoedienenvanmedicatie

Separeren

Gedwongentoedienenvanvoedingsvocht

Afzonderen

Figuur 3. Noodmaatregelen 2018 per categorie

Figuur 2. Aantal noodmaatregelen 2018

Figuur 1. Aantal toepassingen VBM, exclusief noodmaatregelen, 20

Aantaltoepassingen Aantalcliënten

313

59 5652

57 57 59

5153

51 5147 48

263271

267 270 271

255263

255253

199204

Feb’18 Apr’18 Jun’18 Aug’18 Okt’18 Dec’18

Feb’18 Apr’18 Jun’18 Aug’18 Okt’18 Dec’18

149

8576 73 72

82

66

7972

85 8580 81

127

149

117

129126

138 140146 147

140133

59

VerzuimIndesectorZorgenWelzijnishetverzuimcijferin2017en

2018hethoogstvanallesectoren:5,3%in2017en5,5%in

2018(CBS-gegevens).DesectorJeugdzorgheefthethoogste

verzuimvansectorZorgenWelzijn:6,9%in2017(EYsector-

rapport2018).DesectorGehandicaptenzorgbehoortooktot

hethogeresegment:5,9%in2017.

Onzeverzuimcijfersliggenbovenhetlandelijkgemiddelde.

Erwaseendalinginhetverzuimzichtbaarronddezomer-

periode/vakantieperiode2018.Inhetlaatstetrimesteriser

weersprakevaneenstijging,maardatisgebruikelijkindeze

periode.Erdeedzichweereengriepperiodevooraanhet

einde2018enbegin2019.Datzorgdevooreentoenamevan

kortdurendverzuim.Positiefisdatdestijginginhetlaatste

trimestervan2018mindergrootisdanhetjaarervoor.Inmid-

delsisereenlichtedalingingezet.

Tenaanzienvanlangdurigverzuimblijvenwedezelfdetrends

endoelgroepenzien.Ookdedenzichdittrimesterindiverse

RVE’swijzigingenvooronderleidinggevenden.Enerzijdsheeft

dateenpositiefeffectopcultuur-engedragsverandering,

anderzijdszijnerdoordewisselingengatengevalleninde

aandachtvoor(re-integrerende)medewerkersendeopbouw

vandossiers.Daarnaastheefteendeelvandeleidinggeven-

denhettedruk,waardoorziekteverzuimnietaltijddejuiste

aandachtkrijgt.Terwijlhetgevenvanaandachtaanteamsen

individuelemedewerkersdésleutelisomverzuimtevoor-

komenenoptelossen.Bijlangdurigeverzuimdossierszienwe

vaakeengecombineerdeproblematiekvanmedischverzuim

enverzuimoorzakendoorgeschiktheid,vakbekwaamheid

en/ofaanpassingsvermogenomtewerkenmetde(steeds

zwaarderwordende)doelgroep.Ookonvervuldeverwachtin-

gentenaanzienvanhetwerkendeorganisatie,overvraagd

wordenzondergoedgrenzenaantegevenofhetontbreken

vaneigenregelmogelijkhedenenongewenstgedragzijnver-

zuimoorzaken.Wanneerlocatiemanagers/coördinatorenactief

doorpakkenopcultuur,werving,loopbaanvraagstukken,func-

tionerenvanmedewerkersenwerkdrukbijleidinggevenden,

zienwehetlangdurigverzuimafnemenendeverzuimcijfers

normaliseren.Preventieveaanpakvanverzuimiscruciaal.

Verderhaddenwetekampenmetdenodigeorganisatorische

ontwikkelingenenproblemen,metnamerondAFASende

arbodiensten,dievaninvloedzijnopverzuimbegeleidingen

-registratie.TenaanzienvanAFASadviserenweomallelei-

dinggevendendenieuwetraining‘InsiteenWVP’telatenvol-

gen.Dezeisdoordeverzuimadviseursinsamenwerkingmet

detrainerHRontwikkeldenstaatsindskortopLeerplein.Met

hetlangduriguitvallenvandebedrijfsartsisereenflinkgat

gevallenindespreekuuropvolging.Hetbleekvooronzearbo-

dienstBeterlastigomeenvervangendbedrijfsartstevinden.

Eriseenlandelijktekortaanbedrijfsartsen.Inmiddelszijnde

urenvandezebedrijfsartsnagenoegvolledigvervangendoor

eenanderebedrijfsarts.WeverwachtenookvoorIntermetzo

Eefde-Almeloopkortetermijneenoplossingtehebben.Er

moetechter6tot8wekenaanverzuimbegeleidingingehaald

engerepareerdworden.Datiseenbehoorlijkeklus.Openkele

locatieszijnwebezigmeerstructureeleenbedrijfsverpleeg-

kundigeofinzetbaarheidscoachvanuitdearbodienstinte

zetten.Doelisdedrukopdespreekurenvandebedrijfsarts

teverminderenenhetgrijzeverzuimeenhalttoeteroepen.

DaarnaastonderzoektdewerkgroepTerugdringingLangdurig

Verzuimverderemogelijkhedenomhetlangdurigverzuim

ondercontroletekrijgen.

Deel C

Kwaliteit van het team en medewerkers 15

Periode

Feb’18

Mei’18

Sep’18

Mrt’18

Jun’18

Okt’18

Dec’18

Apr’18

Aug’18

Jul’18

Nov’18

Jan’19

Verzuim Begroot Cum.verzuim

Waa

rde

2%

6%

4%

8%

60

Opleiding Plurynbesteedt2%vandebegrotingaanscholingendes-

kundigheidsbevorderingvanmedewerkers.Medewerkersdie

bijPlurynstarten,volgenverplichteenalgemeeninwerk-

programma.Daaropvolgendnemenmedewerkersdeelaan

verdiependeleerlijnenenspecialistischemodules,gerela-

teerdaandecliëntprogramma’s.Denkdaarbijbijvoorbeeld

aantrainingenInclusiegerichtwerken,Vlaggensysteem,Geef

medevijfenDe-escalerendwerken.Dedeelnameaandeze

vervolgopleidingenentrainingenisafgestemdopdereeds

aanwezigevoorkennisenisdusindividueelbepaald.

Hetvoertteveromhieronsheleopleidingsaanbodte

beschrijven.MaarhetprogrammaomDriehoekskundete

implementeren,willenwewatextraaandachtgeven.Ditpro-

grammaillustreerthoewemetopleideninvullinggevenaan

onzevisieopgoedezorg.

DewerkwijzeDriehoekskundeisontwikkelddoororthopeda-

googChielEgberts.Hijbeschouwtdesamenwerkingtussen

cliënt(kind/volwassene)metbeperking,ouder/verwanten

enprofessionalvanuitdedrieverschillendehoekenvaneen

driehoek.Iederehoekwordtgevormddooreenpersoondie

ietsunieksinbrengt.Erkenningenbalanszijntweebelang-

rijkekernwoordenindewerkwijze.

Debasisvandedriehoekwordtgevormddoorderelatie

tussenbegeleider(professional)enouder.Eenstevigebasis,

ofteweleengoedesamenwerkingtussenprofessionalen

ouder,iseenvoorwaardeomgoedezorgaandecliënttekun-

nenleveren.

Ditvraagtineersteinstantieietsvandeprofessional.BijPlu-

rynwordenachtprofessionalsvanvierverschillendelocaties,

viaeentrain-de-trainerprogramma,opgeleidtottrainer.Zij

gaaneerstalsco-trainerenvervolgensalszelfstandigtrainer

metteamsenoudersaandeslagomdeafstemmingen

samenwerkingteversterken.Hettrain-de-trainerprogramma

ismediomeiafgerond.Directdaarnazijndeachteerste

teamtrainingeningepland.Eenuitspraakvanéénvande

aspirant-trainers:

MedewerkersvanPlurynzijnvaakziek.Vakerdangemiddeldindezorg.Eind2019daaldehetaantalzieken.Verzuimvoorkomenisheelbelangrijk.Debedrijfsartsisookuitgevallen.Afsprakenmakenisdaardoormoeilijk.

Medewerkerskunnenopleidingenvolgen.Hetaanbodvanopleidingenisgroot.1opleidingheetDriekhoeks-kunde.Medewerkersmoetengoedsamenwerkenmetouders.Datisdebasisvoorgoedezorg.

”Citaatvaneenaspirant-trainer

Detrainingvindikergleuk!Inhoudelijkovertrefthet

mijnverwachtingen.Decursusheeftmeerdiepgang

enisinspirerenderdanikvantevorenverwachthad.

Ookisdegroepergleukendivers,watmijeengevoel

vanverbondenheidgeeftbinnenPluryn.Ookdatvind

ikheelfijn.Vrijwelallezorgenkinderenblijveneen

sterkebandmetfamilie(eninhetbijzondermethun

ouders)houden.DaaromisDriehoekskundenetzo

vantoepassingindeJeugdzorg,depsychiatrieofhet

(speciaal)onderwijsalsindezorgvoormensenmet

eenverstandelijkebeperking.

61

DocumentbeheersysteemMedewerkerservarenonsdocumentbeheersysteemWeg-

wijzernietalsondersteunend.Zijvindenhetlastigomde

informatiediezijzoekeninhetsysteemtevinden.Eenmaal

hetdocumentgevonden,ontbreekthetaanactualiteitenis

hetvoordegebruikernogspeurennaarwathijmoetdoen.

Maarookhetverschiltussendesoortenkwaliteitsdocumen-

tenlevertonduidelijkheidop.Watbeschrijfteenprotocol,een

procedureofeenwerkinstructie?Enhoeverhoudenorgani-

satiekadersenlocatiespecifiekedocumentenzichtotelkaar?

Erbestaandiversedocumentenvanhetzelfdethema,waarin

anderebegripsdefinitieswordengehanteerd.Degebruikers

hebbenermoeitemee.Hetiseenuitdagingomdebeteke-

nisvankwaliteitsdocumentenweeronderdeaandachtte

brengen,zodathetgebruikervanervarenwordtalsonder-

steunend.WantmethetopordebrengenvanWegwijzer

alleenzijnweerniet.Degebruikersbepalendemeerwaarde

vanWegwijzerdoordemanierwaaropzijomgaanmetde

kwaliteitsdocumentenendevoordelenhiervanervaren.

Eriseenprojectleideraangestelddiedeopdrachtheeft

gekregenomin2019ditdocumentbeheersysteemopordete

brengen.Hetprojectrichtzichenerzijdsophetopschonenen

ordenenvaninformatieenanderzijdsaanhetoptimaliseren

vanhetsysteemzelf.

ComplianceIn2018constateerdedeRaadvanBestuur,onderandere

naaraanleidingvanhetVerbeterplanSuïcidepreventie,dat

deondersteunendestructuurvoorcompliance,onvoldoende

georganiseerdis.Onder‘compliance’verstaanwehetzodanig

inrichtenvandestructuur,desystemenéndecultuurvan

eenzorgorganisatie,datvoldaanwordtaandewet-enregel-

geving,dealgemeenofwetenschappelijkaanvaardezorg-en

beroepsnormenenaanhetinternenormen-enbeleidskader.

Metalsuiteindelijkdoeleengoedezorgvoordecliënt.Het

gaatdaarbijomeenintegralebenaderingvancompliance,

waarbijduszorginhoudelijke,juridische,financiëleenmense-

lijkeinvalshoekenaandeorde(kunnen)komen.

Daaromiseenondersteunendestructuurvoorgesteld,die

ervoormoetzorgdragendatdejuistekenniszodanigintegraal

wordtgebundeld,dateenoptimaal‘rendement’mogelijkis.

Ditindevormvaneencompliance-commissie,diebestaatuit

personenmetverschillendedeskundigheden.

In2018iseentijdelijkeComplianceOfficerbenoemd,die

deimplementatievandecompliance-organisatiebegeleidt.

Dezeofficerheeftalsopdrachtervoortezorgeneneroptoe

teziendatdebetrokkenenhuntakenoppakkenendatde

compliance-commissieinpositiekomt.Zodradecompliance-

organisatieadequaatisingevoerdenfunctioneert,kande

functionarisvanzijnofhaartaakwordenontheven.

Deel C

Overige kwaliteits-thema’s 2018 16

62

Inclusief werkgeverschapPlurynstreeftnaareenpersoneelsbestanddateenvolledige

afspiegelingvandesamenlevingis.Minimaal5%vanons

personeelsbestandbestaatuitmedewerkersmeteenafstand

totdearbeidsmarkt,ongeachtorganisatieonderdeeloffinan-

cieringsvorm.

Doorhethanterenvaneentalentgerichteenpersoonsvolgen-

debenadering,kunnenvraagenaanbodindearbeidsmarkt

beteropelkaarwordenafgestemd.VoorcliëntenbijPlurynis

hetzorgvuldigmatchenenbemiddelenvanuiteenintegrale

benadering(woonbegeleiding,behandeling,arbeidsparti-

cipatie)essentieel.Zonodigmetmaatwerk,doorinzetvan

dejuisteondersteuning/expertisevanprofessionals.Omde

integralebenaderingvolledigsluitendtemaken,koosPluryn

ervooromprofessionalsvanuitHRendienstverleningvanuit

deoverstijgenderegio’snauwmetelkaartelatensamenwer-

ken.Omopdezemanierookdeverschillendewereldenvan

zorgenbedrijfsvoeringdichterbijelkaartebrengen.

SindsdegrotezorgtransitieszijngemeenteninhunJeugd-

wet-enWmo-contractenmetzorginstellingenSocialReturn

oninvestment(SROI)afsprakengaanopnemen.SocialReturn

ishetcreërenvanwerkgelegenheidvoormensenmeteen

afstandtotdearbeidsmarkt.

DeSocialReturnafsprakenhoudenindatvooreencontract

vanuitJeugdwetenWmo2,5%tot5%vandeomzetmoet

wordenbesteedaanwerkvoormensenmeteenafstand

totdearbeidsmarkt.ErwordtvanPluryndusookverwacht

datwijeeninclusievewerkgeverzijn.Ditligtdichtbijonze

maatschappelijkevisiealszorgorganisatie:vooriedereeneen

zogelijkwaardigeplekindesamenleving.Datwillenwemet

alonzecliëntenbereiken.Hetgaatonserdusnietalleenom

tevoldoenaanonzeSROI-verplichtingalswerkgever.

Plurynondersteundeenbegeleiddein2018ruim555men-

senmeteenafstandtotdearbeidsmarkt.Degrootstegroep

betrofdemensenmetBBL/BOL-opleidingsplaatsen.Daarnaast

werktenerin201864mensenmeteenWajong-,WAO-ofWIA-

statusen97mensenineenparticipatiebaan/werkervarings-

plaatsbijPluryn.Demaandelijkseloonkostenhiervanbe-

droegenruim€572.318,30bruto,hetgeenjaarlijksneerkomt

opeenbedragvanruim6,8miljoeneuro.Dekostenvoorde

begeleidingvanaldezemensenzijnhierbijnietmeegere-

kend.Afgezettegendetotalemaandelijkseopdrachtwaarde

vanPlurynvoorWmoenJeugdkomtditneeropeenSROI-

percentagevan7,34%.Ditiseenstijgingtenopzichtevande

jarendaarvoor.Eind2017washetSROI-percentage6,28%.In

2016washetpercentage6,33%.

In2018ismeergewerktvanuitonzemissieenvisieopSROI.

Wezijnerbewustermeeaandeslaggegaan.Zoisereen

coördinatorSROIbenoemddieo.a.eenprogrammaplanSROI

maakte.Verderzijnermedewerkersaangestelddievanuit

projectenals‘Focusopbetaaldwerk’,‘Job-crafting/Job-car-

ving’en‘Banenafspraak’actieshebbeningezetenbanenof

leerplekkenrealiseerden.Verderverbeterdenwederegistratie

vanmensendieaandeSROI-criteriavoldoen.Ookkwamer

commitmentvanuithetDirectieteamomnogmeertesturen

opinclusiefwerkgeverschap,vanuitdemissieenvisievande

organisatie.

Ondanksdatopeenaantalplekkenindeorganisatiealeen

goedeinvullingwordtgegevenaanhetinclusievewerkgever-

schap,gaanwein2019iniedergevalaandeslagmet:

• Hetcreërenvanextrawerkgelegenheidvoormensenmet

eenafstandtotdearbeidsmarkt.

• HetbehalenvanhetkeurkerkPSO(PrestatieladderSocialer

Ondernemen).

• EeninhaalactiebijIntermetzo.

63

KennisnetwerkenPluryntelteenaantalkennisnetwerken.Eenkennisnetwerk

heeftalsdoelkennisenervaringrondomspecifiekinhoude-

lijkethema’sdievooronzecliëntenrelevantzijn,tebunde-

len,toegankelijktemakenenteverspreiden.Zowelintern

alsextern.Sinds2017hebbenwekennisnetwerkenopde

volgendethema’s:

• ComplexTrauma

• Ontregelendgedragenagressie

• Seksualiteit

• Binnenlandsemensenhandel

• Middelengebruik

• Zelfbeschadigend&Suïcidaalgedrag

• Gezin-ensysteemgerichtwerken

• Inclusie

• NAH

In2019komendaardevolgendethema’sbij:

• Somatiek/Psychiatrie

• Ouderenzorg/Geriatrie

In2018isdestructuurverderneergezet:voorelkkennisnet-

werkzijnkernteamsopgericht.Demeestekennisnetwerken

hebbeneenvisieophetthemageformuleerdenisereen

jaarplanuitgewerkt.

64

InWegwijzerstaanveelbelangrijkedocumenten.Medewerkerskunneninformatiemoeilijkvinden.Eenproject-groepgaatWegwijzeropruimen

Plurynwileen‘inclusieve’werkgeverzijn.Erwerkenmensenmeteenafstandtotdearbeids-markt.In2019wilPluryneenkeurmerkhalen.BijIntermetzoisnogverbeteringmogelijk.

Plurynheeftkennis-netwerken.Bijeenkennis-netwerkstaat1themacentraalBijvoorbeeldComplextraumaofSeksualiteit.Hetnetwerkverzameltenverspreidtkennis.

65

66

67

Over PlurynSterker in de samenleving.Eenmenskijktvannaturegraagvooruit,maaktplannen,heeftdromen.Goedwonen,eenvaklerenenwerken.Ookwanneerersprakeisvancomplexeproblematiek.Plurynbehandeltenondersteuntmensen,metalsdoelhetvergrotenvankansenopeenzovolwaardigenzelfstandigmogelijkeplekindesamenleving.Ditdoenwemetruim6.000medewerkers(inclusiefIntermetzo)viaonzelandelijkwerkendevoorzieningenvoorgehandicapten-zorg,jeugdzorgenGGZ.Enookdoormiddelvanambulantediensten,arbeidsintegratie,onderwijsenmaatschappelijkeondernemingen.Iedereendoetmee!Dekrachtkomtuitdemensenzelf.Plurynondersteunthendaarbij.

3514

-CCR

0619

C055

www.pluryn.nl

Pluryn hoofdkantoorBezoekadres:Industrieweg50,6541TWNijmegen

Postadres:Postbus53,6500ABNijmegen

088 - 779 20 00

info@pluryn.nl