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Bulletin Surveillance Nutritionnelle Sécurité Alimentaire et Alerte Précoce/RDC n°1, Septembre 2010

L a malnutrition demeure un problème de santé publique dans notre pays. Elle a des conséquences sur la croissance phy-sique et intellectuelle des populations et annihile tout effort de développement. En 2007, la prévalence de la malnutrition aigüe globale était de 13% (EDS–2007), aujourd’hui, en dépit de grands efforts du Gouvernement et des partenaires, la situa-tion nutritionnelle reste toujours critique : 11% selon la dernière enquête MICS4-2010. Ces prévalences nationales, très élevées, cachent des situations encore beaucoup plus dramatiques telles que l’ont révélé les dernières enquêtes territoriales que mon Ministère avec les partenaires viennent de diligenter dans quelques provinces. Les résultats ont montré des prévalences al-lant jusqu’à plus de 15% pour certains terri-toires et zones de santé, dépassant de loin des seuils d’intervention de 10%. Le devoir de reconstruire notre pays nous impose une riposte urgente, et bien coor-donnée, d’où il s’avère important d’avoir des informations opportuns à temps en vue d’agir pour inverser les tendances.

L’histoire de la nutrition des grandes na-

tions de ce monde montre que l’arme ini-

tiale que possède tout peuple est l’informa-

tion, spécialement l’information nutrition-

nelle.

C’est elle qui peut nous donner un compor-tement nutritionnel positif, pouvant aider à toujours surveiller nos aliments et bien manger pour éviter la malnutrition et pro-

mouvoir une bonne santé, en vue d’ affronter des grands défis, comme celui de la recons-truction de notre pays. C’est dans ce contexte d’outil d’information d’action pour le développement et la recons-truction de notre pays que nous baptisons ce bulletin de surveillance nutritionnelle, sécurité alimentaire et alerte précoce tout en lançant son premier numéro vers les leaders poli-tiques, les partenaires au développement et toute personne physique et morale impliquée dans l’amélioration de la nutrition en RDC. Il présente les données de nutrition et de sécurité alimentaire des ménages collectées dans le cadre d’un projet pilote que nous ve-nons d’installer au Katanga et qui devra se généraliser dans les jours à venir dans tout le pays. Les données nutritionnelles qu’il génère devront nous pousser tous, fils de ce pays et tous ceux qui ont choisi ce pays comme leur seconde patrie ou comme leur milieu de tra-vail, à faire quelque chose pour améliorer la nutrition et la sécurité alimentaire dans le pays. La bonne nutrition étant un paramètre à plu-sieurs impacts positifs pour un peuple, ce qui nécessite l’engagement du gouvernement et des partenaires. Ce bulletin nous appelle tous à apporter notre pierre pour un meilleur posi-tionnement de la RDC au rendez-vous 2015 des objectifs du Millénaire. Je remercie personnellement tous les parte-naires qui ont contribué à la naissance de ce bulletin.

EDITORIAL

Importance d’un bulletin de Surveillance nutritionnelle,

Sécurité alimentaire et Alerte Précoce en RDC par

Dr Victor Makwenge Kaput, Ministre de la Santé Publique

SOMMAIRE :

République Démocratique du Congo

MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE/PRONANUT -MINISTERE

DE L’AGRICULTURE/SNSA- MINISTERE DU PLAN/INS

PROJET PILOTE PROVINCE DU KATANGA

S E P T E M B R E 2 0 1 0

SURVEILLANCE NUTRITIONNELLE,

SECURITE ALIMENTAIRE ET

ALERTE PRECOCE

Editorial 1

Présentation du projet 2

Indicateurs collectés

en routine 5

Evolution des prix 6

Indicateurs Enquêtes

ménages 7

Conclusion 9

Autres info 10

A V E C A P P U I :

U N I C E F

O M S

P A M

F A O

E C H O

B U L L E T I N N ° 1


P A G E 2

Trois services sont

impliqués dans la

gestion du système, il

s’agit :

P R O N A N U T :

«Programme National

de Nutrition »

INS : « Institut

Nat ional de la

Statistique »

SNSA : « Service

N a t i o n a l d e s

Statistiques Agricoles »

PRESENTATION DU PROJET

L e projet pilote de surveillance nutrition-nelle, sécurité alimentaire et alerte pré-

coce (SNSAP) est implantée dans trois territoires et deux communes de la province du Katanga où selon les enquêtes territoriales de 2009, les taux de malnutrition aiguë globale (MAG) étaient inférieurs à 10% et qui se trouvent en phase III selon la classification IPC. Dans chaque territoire ou commune du projet, toutes les zones de santé sont ciblées et dans chacune d’elles, 1/10 des aires de Santé ont été sélectionnées sur base du poids démographique, l’accessibilité et l’existence du programme PCCMA pour servir de site sentinelle.

Tableau 1 : Territoires/communes et nombre de sites retenus par territoire du SNSAP

Territoire/Commune

Zone de santé Nbre de sites senti-nelles

MALEMBA NKULU 4 9

MUTSHATSHA 3 6

DILOLO 2 5

KAMALONDO 1 1

KATUBA 2 3 Total 12 24

La surveillance est basée sur le suivi des indica-teurs de nutrition et sécurité alimentaire dans les sites sentinelles en routine et lors des enquêtes ménages.

En routine :

Chaque semaine, les prix de 11 produits de base sont collectés au niveau du principal marché du territoire ou de la commune

Mensuellement quatre indicateurs de nutrition - santé sont collectés au niveau des centres de san-té du site sentinelle : - La proportion d’enfants < 5 ans avec insuffisance pondérale reçus à la CPS - Le nombre d’enfants < 5 ans malnutrition aiguë dépistés dans les structures de soins - La proportion d’enfants naissant avec un poids inférieur à 2,5kg - Le nombre de décès d’enfants de < 5 ans

Par des enquêtes ménages :

Trimestriellement, quatre autres indica-teurs de nutrition et de sécurité alimen-taires sont collectés dans 50 ménages pris aléatoirement dans chaque site sentinelle : - La proportion d’enfants de 6-59 mois avec PB < à 12,5 cm

- La proportion d’enfants 6-59 mois avec des œdèmes nutritionnelles - Le score de consommation alimentaire du ménage (SCA) - Indice de stratégies de survie du ménage(CSI)

Trois services sont impliqués dans la gestion du système, il s’agit du Programme Natio-nal de Nutrition (PRONANUT), de l’Institut National de la Statistique (INS) et du Service National des Statistiques Agricoles (SNSA). Les partenaires de nutrition et sécurité ali-mentaire sont d’office membres du SNSAP. Le travail se fait d’une façon collégiale entre les services impliqués à touts les niveaux : national, provincial et site.

Au niveau des sites, la collecte des données est assurée par les agents de santé et les moniteurs agricoles des territoires. Au ni-veau territorial l’activité est assurée par un Médecin et l’ Inspecteur Agronome Actuellement, la direction du comité pro-vincial du système est assurée par le SNSA, tandis que le PRONANUT provincial assure le secrétariat. Toutes les personnes faisant parti du système ont été formées au préa-lable et les structures appuyées en maté-riels pour permettre un bon suivi. Les données collectées sont d’abord compi-lées au niveau du territoire et ensuite trans-mis à la province par les superviseurs du territoire. Le comité provincial après analyse préliminaire, les transmet au comité natio-nal pour analyse approfondie et validation. Chaque mois un feuillet est produit et chaque trimestre un bulletin est diffusé. Une alerte est déclarée si les indicateurs sont entrain de virer au rouge en se basant sur les valeurs seuils (Tableau 2) pendant 3 mois consécutif Au cas d’une alerte, une enquête ou un screening est diligentée pour vérifier la si-tuation. Le système est schématisé à la page suivante.


Etapes du fonctionnement du système

P A G E 3 B U L L E T I N N ° 1

« Le suivi des

indicateurs

nutritionnels et de

sécurité alimentaire

au travers des sites

sentinelles se fait

en routine ou

pendant les

enquêtes ménages »

I. ENQUETE DE BASE : ENQUETES

TERRITORIALES

SUIVI DES INDICATEURS AU NIVEAU DES SITES

II. COLLECTE DES DONNEES DE ROU-

TINE AU NIVEAU DES STRUCTURES

DE SITES ET DU MARCHE

III .COLLECTE DES DONNEES DANS

LES MENAGES

ACHEMINEMENT DES FICHES DE COLLECTES DES SITES-

TERRITOIRE-PROVINCE AU NIVEAU CENTRAL

VERIFICATION, SAISIE ET TRAITEMENT PRELIMINAIRE DES

DONNEES DE ROUTINE ET ENQUETE MENAGEAU NIVEAU

PROVINCIAL ET L’ANALYSE APPROFONDIE AU NIVEAU CEN-

SORTIE DES RESULTATS AU NIVEAU CENTRAL

FEED BACK MENSUEL AU NIVEAU PROVINCIAL ET

PARTAGE DE CES RESULTATS AVEC LES PARTENAIRES

PUBLICATION

TRIMESTRIELLE

SI ALERTE

IV.EVALUATION PAR ENQUETES

OU SCREENNING

CONFIRMATION DE PROBLEMES NUTRI-

TIONNELS ET DE SECURITE ALIMENTAIRE

V.MISE EN PLACE DES INTERVENTIONS NU-

TRITIONNELLES ET DE SECURITE ALIMEN-

PAS D’ALERTE

PAS DE PROBLEMES NUTRI-

TIONNELS NI DE SECURITE AL-

PAS D’INTERVENTION


P A G E 4 Tableau 2 : Indicateurs de suivi et seuil d’alerte dans le cadre du SNSAP

ACTIVITES INDICATEURS Calcul des indicateurs Sources des données Seuils d’Alerte

Collecte des

données en

routine

Proportion d’enfants < 5 ans avec Insuffisance pondérale

Nbre d'enfants < 5 ans avec insuffi-sance pondérale (P/A <-2 ET) Nbre d'enfants pesés

CPS 10%

Proportion < 5 ans avec malnutri-tion aiguë dépistés dans les structures de soins

Total cas d’enfants < 5 ans avec mal-nutrition aiguë (P/T <-2 ET et /ou œdèmes et /ou PB< 120 mm) dépistés au cours du mois sur le total d’en-fants vus en consultation (ref.NCHS,1977)

CPS Consultation enfants malades UNS, UNTA, UNTI

20% Pendant 3 mois consécutif

Proportion d’enfants naissant avec un faible poids à la naissance

Nbre d'enfants nés à terme avec un poids < à 2,5 kg/ Nbre total d'enfants nés à terme

Structures sanitaires /Maternité

10%

Nombre de décès des enfants< 5 ans

Nbre de décès d’enfants < 5 ans Structures sanitaires/CS 50% d’augmentation

Evolution des prix moyens des denrées de base

(Prix semaine1+ Prix semaine2+ Prix semaine3+ Prix semaine4)/4

Enquêtes du marché territorial

50% d’augmentation

Collecte des

données dans les ménages

Proportion d’enfants 6-59 mois avec un PB < 12,5 cm

Nbre d'enfants 6-59 mois avec un PB < 12,5 cm / Nbre d'enfants mesurés

Enquêtes ménages 10%

Proportion d’enfants 6-59 mois avec œdèmes nutritionnelles

Nbre d’enfants 6-59 mois avec œdèmes nutritionnelles/ Nbre d'en-fants mesurés

Enquêtes ménages 2%

Nombre de décès d’enfants < 5 ans

Nbre de décès d’enfants < 5 ans Enquêtes ménages 50% d’augmentation

score de consommation alimen-taire (SCA)

Nbre de ménages avec un score de consommation alimentaire < 24 / Nombre total de ménages

Enquêtes ménages 5% de ménage avec une consommation

Pauvre

Indice des stratégies de survie (CSI)

Moyennes des scores Enquêtes ménages 50% d’augmentation du CSI

Tableau 3 : Complétude des donnés par territoire, et Zone de Santé ( mois d’Août 2010)

Territoires/ Communes

Zone de santé Nbre sites senti-nelles

Structure Prix au marché Ménage

Attendu

Reçu Attendu Reçu Stratégie de survie

Consommation alimentaire

Anthropo métrie

Atten-du

Reçu Atten-du

Reçu Atten-du

Reçu

COMMUNES KAMALONDO KAMALONDO 1 2 2 50 48 50 48 50 48 Total 1 2 2 3 3 50 48 50 48 50 48 KATUBA KATUBA 2 4 4 100 100 100 100 100 100 KISANGA 1 2 2 50 49 50 49 50 48 Total 3 6 6 3 3 150 149 150 149 150 148 TERRITOIRES MALEMBA NKU-LU

LWAMBA 2 4 4 100 49 100 100 100 100 MALEMBA 2 4 4 100 100 100 100 100 100 MUKANGA 2 4 4 100 96 100 96 100 100

MULONGO 3 6 6 150 150 150 150 150 150 Total 9 18 18 3 3 450 395 450 446 450 450

MUTSHATSHA

LUALABA 2 4 4 100 24 100 75 100 100 KANZENZE 2 4 4 100 98 100 98 100 98 MUTSHATSHA 2 4 4 100 25 100 25 100 100

Total 6 12 12 3 3 300 147 300 198 300 248

DILOLO KASAJI 3 6 4 150 146 150 99 150 150 DILOLO 2 4 4 100 97 100 99 100 50

Total 5 10 8 3 2 250 243 250 198 250 200 TOTAL GENERAL 24 48 46 15 14 1200 1143 1200 1039 1200 1144

I l est à noter que l’objectif du système de surveillance basé sur des données des sites sentinelles n’est pas de fournir des

données statistiquement représentatives à l’échelle territoriale, mais d’observer les changements intervenus au niveau du

site, en vue de dégager des tendances et de comparer les résultats à la même période de l’année..


INDICATEURS COLLECTES EN ROUTINE

P A G E 5 S E P T E M B R E 2 0 1 0 , N ° 1

1. Proportion d’enfants < 5

ans avec insuffisance pondérale

reçus à la CPS

A la consultation Préscolaire (CPS), les enfants < 5 ans dont le

poids se trouvent dans la bande jaune ou rouge des fiches de croissance (P/A <-2 ET) sont considérés malnutris. Si au niveau de la CPS la proportion de ces enfants dépasse 10%, on peut soupçonner un problème nutritionnel dans la communauté. Le tableau 4 présente la proportion d’enfants < 5 ans trouvés

« avec insuffisance pondérale» dans les structures de soins

des sites sentinelles.

Tableau 4 : Proportion d’enfants < 5 ans avec insuffisance pondérale

*A : Acceptable * B : A suivre de près Si on considère la proportion d’enfants avec insuffisance pon-

dérale vus à la CPS au cours des mois de juillet et Aout 2010,

trois zones de santé : Lwamba, Mulongo et Muthatsha pré-

sentent des taux qui dépassent le seuil considéré de 10%

2. Proportion d’enfants < 5 ans avec malnutrition aiguë

dépistés

Le tableau 5 donne les résultats

des données collectées au

cours du mois d’Août 2010

Sur base des résultats du dépis-tage des malnutris dans les structures, la zone de santé de Lualaba a dépisté plus d’en-

fants au mois d’Aout 2010. Il faut noter que c’est une zone ayant intégré le PCCMA. Tableau 5 : Proportion d’enfants < 5 ans avec malnutrition aiguë dépistés dans les structures

3. Proportion d’enfants nés à terme avec un faible poids à

la naissance

Les enfants qui ont un poids à la naissance inférieur à 2,5 Kg

sont de faible poids. Si dans les structures 10% ou plus d’en-

fants naissent avec un faible poids, cela dénote un problème

nutritionnel dans la communauté. Le tableau 6 renferme les

données enregistrées durant les mois de juillet et Aout 2010. Tableau 6 : Proportion d’enfants nés avec un faible poids à la naissance

INDICATEURS ISSUS DES SRUCTURES DE SOINS

Territoire/ Commune

ZS Juillet 2010

Aout 2010 Ap-préciation

Commune n % n %

Katuba Katuba 780 1,0 751 1,0 A

Kisanga 221 13,0 205 9,0 A

Katuba 1001 3,0 956 3,0 A

Kamalondo Kamalon 231 0,0 213 1,0 A

Kamalondo 231 0,0 213 1,0 A

Territoires

Malemba Nkulu

Lwamba 220 0,0 176 14,8 B

Malemba 976 0,5 1277 3,9 A

Mukanga 390 7,9 342 5,9 A

Mulongo 487 12,7 618 11,9 B

Malemba 2073 7,0 2413 7,0 B

Muthshatsha Lualaba 378 1,6 364 3,4 A

Kanzenze 138 0,0 174 0,6 A

Mutshats 122 9,0 155 12,3 B

Muthsat 638 2,7 693 4,8 A

Dilolo Kasaji 233 0,0 215 1,4 A

Dilolo 161 11,2 141 9,2 A

Dilolo 394 11,2 356 4,5 A

Territoire/ Commune

Zones de santé Aout 2010

Communes n %

Katuba Katuba 196 1,0

Kisanga 205 9,3

Katuba 401 5,2

Kamalondo Kamalondo 67 7,5

Kamalondo 67 7,5

Territoires

Malemba Nkulu

Lwamba 356 7,8

Malemba Nkulu 897 5,2

Mukanga 08 0,0

Mulongo 561 5,4

Malemba Nkulu 1822 6,0

Muthshatsha

Lualaba 364 16,5

Kanzenze 174 6,4

Mutshatsha 121 4,1

Muthsatsha 693 8,5

Dilolo Kasaji 215 0,0

Dilolo 141 8,7

Dilolo 356 7,1

Territoire/ Commune

Zones de santé

Juillet 2010 Aout 2010 Appréciation

Communes n % n %

Katuba Katuba 181 1,7 179 5,0 A*

Kisanga 90 10,0 87 12,6 B*

Katuba 271 4,4 266 7,5 A

Kamalondo Kamalondo 31 0,0 32 6,3 A

Kamalondo 31 0,0 39 6,3 A

Territoires

Malemba Nkulu

Lwamba 19 10,5 285 5,1 A

Malemba 172 5,2 77 4,9 A

Mukanga 42 0,0 193 0,0 A

Mulongo 231 0,0 294 0,5 A

Malemba 2,4 594 2,9 A

Muthshatsha

Lualaba 464 10,0 23 0,0 A

Kanzenze 40 7,5 41 2,4 A

Mutshatsha 23 0,0 23 8,7 A

Muthsatsha 103 6,8 87 3,5 A

Dilolo Kasaji 41 9,8 38 10,5 B

Dilolo 84 9,5 101 16,8 B

Dilolo 125 9,6 139 15,1 B


P A G E 6

Tableau 8 : Prix moyen au kilo par territoire au mois d’Aout 2010

Au mois d’Août, les prévalences de faible poids à la naissance dépassent le seuil fixé de 10% dans les zones de santé de Ki-sanga, Kasaji, et Dilolo. 4. Décès d’enfants < 5 ans dans les structures

Le suivi du nombre de décès d’enfants de moins de cinq ans, constitue également un indicateur retenu par le système. Si dans une communauté le nombre augmente considérable-ment, ce qu’il y a problème. Le tableau 7 présente l’évolution des décès enregistrés dans

les structures de soins des sites sentinelles au cours des mois

de juillet et Août 2010. En ce qui concerne les décès, plus de

cas sont enregistrés dans la zone de santé de Mulongo, soit 11

cas en deux mois.

Tableau 7 : Nombre de décès d’enfants de moins de cinq ans

PRIX SUR LES MARCHES

Les prix sur le marché sont un déterminant important

de l’accessibilité des ménages à une alimentation adé-

quate. L’analyse des tendances constitue un aspect

important pour voir une détérioration ou pas de la

situation. Le tableau 8 reprend les données sur les prix

des principaux aliments de base dans les différents

marchés des territoires et communes.

Le taux d’échange est le même dans les 3 territoires et

les 2 communes, tandis que le prix d’essence est plus

bas à Katuba, mais plus élevé à Malemba-Nkulu. De

façon globale, les écarts importants sont notés en ce

qui concerne les prix des denrées alimentaires entre

les territoires et communes.

En ce qui concerne les territoires ruraux, les prix sont

plus élevés dans les territoires de Dilolo et Mutshatsha,

Territoire/ Commune

Zones de santé Juillet 2010

Aout 2010

Appré-ciation

Communes

Katuba Katuba 2 2 A

Kisanga 0 0 A

Katuba 2 2 A

Kamalondo Kamalondo 0 0 A

Kamalondo 0 0 A

Territoires

Malemba Nkulu

Lwamba 1 2 A

Malemba 0 0 A

Mukanga 1 1 A

Mulongo 5 6 A

Malemba 7 9 A

Muthshatsha

Lualaba 1 1 A

Kanzenze 0 0 A

Mutshatsha 0 1 A

Muthsatsha 1 2 A

Dilolo Kasaji 0 3 A

Dilolo 4 3 A

Dilolo 4 6 A

Territoire Katuba Kamalondo Malemba

Nkulu Mutshatsha Dilolo

Taux de change 1 $ = 880 880 880 880 880

Prix 1L d'essence en FC 1100 1500 2633 1350 1763

Riz 1 kilo en FC 1075 1305 670 1964 563

Mais grain 1 kilo en FC 343 285 168 381 289

Mais farine 1 kilo en FC 269 299 311 454 609

Farine de froment 1 kilo en FC 1207 966 1241 - 1353

Manioc farine 1 kilo en FC 641 690 154 841 281

Manioc cossette 1 kilo en FC 895 - 169 372 191

Manioc chikwange 1 kilo en FC 1389 - - - 291

Banane plantain 1 kilo 487 - 633 646 728

Haricot 1 kilo en FC 877 797 865 1117 1437

Poulet 1 kilo en FC 3500 2980 3553 5955 6007

Chèvre 1 kilo en FC 6118 6099 2857 6126 5342

Bœuf 1 kilo en FC 6933 7517 - - 4412

Porc 1 kilo en FC 7058 7112 1586 3561 2317

Poisson frais 1 kilo en FC 2418 2667 1005 800 1975

Poisson fumé 1 kilo en FC 4469 5126 1938 4340 9450

Poisson salé 1 kilo en FC 2998 4138 1989 4221 6810

Huile de palme 949 956 737 878 1131

« les écarts importants

sont notés en ce qui

concerne les prix des

denrées alimentaires entre

les territoires ruraux et

communes urbaines»


P A G E 7 S E P T E M B R E 2 0 1 0 , N ° 1

SITUATION NUTRITIONNELLE ET SANITAIRE

1. Proportion d’enfants < 5 ans avec PB < à 12,5 cm et

ceux avec œdèmes nutritionnels

L es enfants qui ont un PB < à 12,5 cm sont malnutris Si

cette proportion dépasse 10% dans la communauté, ceci dé-

note un problème. Le tableau 9 présente les résultats sur les

mesures du PB des enfants de 6-59 mois.

Par ailleurs, les œdèmes nutritionnels constituent une ur-

gence nutritionnelle. Une proportion d’enfants avec

œdèmes qui dépassent 2%, est un signe d’une situation ca-

tastrophique dans la communauté.

Le tableau 9 présente également la proportion d’enfants

trouvés avec des œdèmes dans les sites sentinelles.

Tableau 9: Proportion d’enfants avec PB < 12,5 cm et ceux avec œdèmes

Sur base des données sur le PB des enfants, la situation est

préoccupante dans toutes les zones de santé du territoire de

Malemba Nkulu où on note des proportions d’enfants avec

PB <12,5 cm supérieurs à 10% . La situation est aussi critique

dans la zone de santé de Lualaba dans le territoire de

Mutshatsha. En se basant sur les œdèmes, les prévalences

sont plus élevées dans les zones de santé de Malemba Nkulu,

Mukanga, Lualaba et Kasaji.

2. Mortalité dans les ménages

L ’évolution du nombre des décès des enfants de < 5 ans

dans les ménages est un indicateur important qui renseigne

des changements intervenus entre les mois. Le tableau 10

donne le nombre des décès des enfants survenu au cours de

trois mois dans les sites sentinelles. La situation est préoc-

cupante si le nombre de décès augmente considérable-

ment cours des mois.

En considérant ces données sur les décès dans les ménages,

c’est dans les zones de santé de Mulongo et Lualaba où on

a noté plus de cas de décès lors des enquêtes ménages.

Tableau 10: Nombre de décès des enfants de < 5 ans

SECURITE ALIMENTAIRE DES MENAGES

3. Score de consommation alimentaire

L a diversité alimentaire des ménages et la fréquence des ali-

ments sont des indicateurs importants pour mesurer la sécurité

alimentaire des ménages. Huit groupes d’aliments sont considé-

rés et chaque ménage est interrogé sur la consommation durant la

semaine. Un score de consommation alimentaire (SCA) est calculé

pour chaque ménage sur base de la diversité de la diète, la fré-

quence de consommation des aliments et l’importance des nutri-

ments de chaque groupe d’aliments. L’échelle maximale pour un

ménage est de 112.

Trois classes de consommation ont été constituées en partant de

cette échelle. Une consommation alimentaire d’un ménage est

pauvre quand le SCA est inférieur à 24. Elle est limite quand le SCA

est situé entre 24 et 38. Elle est acceptable quand le SCA est su-

périeur à 38.

Territoire/ Communes

Zones de santé

œdèmes PB < 12,5 cm

Communes n % %

Katuba Katuba 219 2,7 1,8

Kisanga 115 0,9 0,0

Katuba 334 2,1 1,2

Kamalondo Kamalondo 78 2,6 0,0

Kamalondo 78 2,6 0,0

Territoires

Malemba Nkulu

Lwamba 139 17,3 0,7

Malemba Nk 109 21,1 4,5

Mukanga 330 11,2 2,4

Mulongo 359 22,0 1,1

Malemba 17,4 1,9

Muthshatsha

Lualaba 108 10,2 4,6

Kanzenze 162 4,3 0,0

Mutshatsha 170 7,1 1,7

Mutshatsha 440 6,8 1,8

Dilolo Kasaji 220 9,1 7,7

Dilolo 90 6,7 1,1

Dilolo 310 8,4 5,8

Territoire/ Commune

Zones de santé Nombre de décès

Communes

Katuba Katuba 4

Kisanga 0

Katuba 4

Kamalondo Kamalondo 1

Kamalondo 1

Territoires

Malemba Nkulu

Lwamba 2

Malemba 3

Mukanga 6

Mulongo 19

Malemba Nkulu 30

Muthshatsha

Lualaba 19

Kanzenze 6

Mutshatsha 0

Mutshatsha 25

Dilolo Kasaji 0

Dilolo 0

Dilolo 0

INDICATEURS DES ENQUETES MENAGES


P A G E 8

Tableau 11: Proportion de ménages avec consommation alimentaire acceptable, limite et pauvre (en %)

L es données récoltées au cours de

l’enquête du mois d’Août 2010 mon-

trent que les zones de santé de Ma-

lemba-Nkule, Kasaji et Dilolo ont des

proportions de ménages avec une con-

sommation alimentaire pauvre qui

dépassent 5%. Les proportions les plus

élevées de ménages avec consomma-

tion alimentaire pauvre sont notées

dans les deux zones de santé du terri-

toire de Dilolo (ZS de Kasaji et ZS de

Dilolo).

Tableau 12 : Indice de stratégies de survie (CSI)

4. Indice de stratégies de survie/Echelle d’insécurité alimentaire

L e score d’insécurité alimentaire ou

l’indice de stratégie de survie (CSI) permet

de détecter les changements dans le temps

de la situation du ménage en termes de

sécurité alimentaire. Dans ce système, le

score est calculé suite aux réponses à 11

questions. Le score maximum pour un mé-

nage dans ce système est de 182 points.

Un score qui diminue indique l’améliora-

tion de la sécurité alimentaire tandis qu’un

score qui augmente indiquerait la détério-

ration de la sécurité alimentaire du mé-

nage. Pour un territoire, plus le score est

élevé, plus le site présente des ménages en

situation d’insécurité alimentaire. Les

scores par territoires sont repris au tableau

12. Les zones de santé de Lwamba, Ma-

lemba Nkulu, Mulongo, Mutshatsha, Kasaji

et Dilolo présentent des indices des stratégies de survie supérieurs à 20.

Territoire/ Commune

Zones de santé

n Accep-table

limite Pauvre

Commune Katuba Katuba 100 93,8 5,0 2,0

Kisanga 49 63,3 36,7 0,0 Katuba 149 83,2 15,4 1,3 Kamalondo Kama-

lond 48 93,8 6,3 0,0

Kamalondo 48 93,8 6,3 0,0

Territoires Malemba Nkulu

Lwamba 100 67,0 32,0 1,0 Ma-lemba

103 87,4 11,7 12,0

Mukanga 96 94,8 3,1 2,1 Mulongo 151 88,1 7,9 4,0

Malemba 450 84,7 13,1 2,2 Muthshatsha

Lualaba 75 94,7 2,7 2,7 Kanzenze 98 98,0 2,0 2,0

Mutshats 25 88,0 12,0 0,0 Mutshatsh 198 95 ;5 3 ,5 1,0 Dilolo Kasaji 99 48,5 26, 0 25,3

Dilolo 99 55,6 21,2 23,2 Dilolo 198 52,0 23,7 24,2


Zones de santé

n Score moyen d’insécurité alimentaire

Communes Katuba Katuba 100 9,5

Kisanga 49 15,8 Katuba 148 11,6 Kamalondo Kamalondo 48 4,1

Kamalondo 48 4,1 Territoires Malemba Nkulu

Lwamba 49 24,0 Malemba Nkulu

100 22,9

Mukanga 96 17,4 Mulongo 150 24,7

Malemba 449 22,6 Muthshatsha

Lualaba 24 8,0 Kanzenze 97 16,9 Mutshatsha

25 22,7

Muthsatsha 146 16,5 Dilolo Kasaji 146 21,5

Dilolo 97 28,8 Dilolo 243 24,4

« les zones de santé

de Malemba-Nkule,

Kasaji et Dilolo ont

des proportions de

ménages avec une

consommation

alimentaire pauvre

qui dépassent 5%. »


P A G E 9 S E P T E M B R E 2 0 1 0 , N ° 1

ROUTINE ENQUETES


Zones de santé

% d’en-fants < 5 ans avec insuffi-sance pondé-rale (moyenne)

% en-fants < 5 ans avec malnu-trition aiguë dépis-tés (Août)

% en-fants faible poids à la nais-sance (moyenne)

Nbre de décès < 5 ans struc-tures (Aout)

% d’en-fants 6-59 mois avec PB < 12,5

% En-fants 6-59 mois avec œdèmes

Nb décès des enfants < 5 ans

% SCA Pauvre

Indice de straté-gies de survie (CSI)

Appréciation globale de la situation ( voir critères en bas de page)

Communes Katuba Katuba 1,0 1,0 3,4 2 2,7 1,8 4 2,0 9 ,5 Sous contrôle

Kisanga 11,0 9,3 11,3 0 0,9 0,0 0 0,0 15,8 A suivre de près

Katuba 3,0 5,2 6,0 2 2,1 1,2 4 1,3 11,6 Sous contrôle

Kamalondo Kamalond 0,5 7,5 3,1 0 2,6 0,0 1 0,0 4,1 Sous contrôle

Kamalondo 0,5 7,5 3,1 0 2,6 0,0 1 0,0 4,1 Sous contrôle

TERRITOIRES

Malemba Nkulu

Lwamba 7,2 7,8 7,8 2 17,3 0,7 2 1,0 24,0 A suivre de près

Malemba 4,2 5,2 5,0 20 21,1 4,5 3 12,0 22,9 Alerte

Mukanga 6,9 0,0 0,0 1 11,2 2,4 6 2,1 17,4 A suivre de près

Mulongo 12,3 5,4 0,3 6 22,0 1,9 19 4,0 24,7 Alerte

Malemba N. 7,0 6,0 2,7 29 17,4 1,9 30 2,2 22,6 A suivre de près

Muthshatsha

Lualaba 2,5 16,5 5,0 1 10,2 4,6 19 2,7 8,0 A suivre de près

Kanzenze 0,3 6,4 4,9 0 4,3 0,0 6 2,0 16,9 Sous contrôle

Mutshatsh 10,6 4,1 4,3 1 7,1 1,7 0 0,0 22,7 A suivre de près

Mutshatsha 3,8 8,5 5,2 2 6,8 1,8 25 1,0 16,5 A suivre de près

Dilolo Kasaji 0,7 0,0 10,2 3 9,1 7,7 0 25,3 21,5 A suivre de près

Dilolo 10,2 8,7 13,2 3 6,7 1,1 0 23,2 28,8 A suivre de près

Dilolo 7,0 7,1 12,4 6 8,4 5,8 0 24,2 24,4 A suivre de près

CONCLUSION

Alerte

Si deux des indicateurs de nutrition sont su-

périeur aux seuils fixés (faible poids à la nais-

sance, insuffisance pondérale à la CPS, malnu-

trition aigué au niveau des structures) durant

une période de 3 mois

A suivre de près :

- Si un des indicateurs de nutrition est supé-

rieur aux seuls fixés( faible poids à la nais-

sance, insuffisance pondérale à la CPS , malnu-

trition aigué au niveau des structures

Sous contrôle :

-Si les indicateurs de nutrition sont inférieurs

aux seuils fixés ( faible poids à la naissance,

l’insuffisance pondérale, malnutrition aigue au

niveau des structures durant une période de 3

mois

La situation est jugée :

Globalement, tous les indicateurs mis ensemble, on note que la situation semble être sous

contrôle dans deux zones de santé de la ville de Lubumbashi ( ZS Katuba et kamalondo) et dans la zone

de santé de Kanzenze dans le territoire de Mutshatsha. Deux zones de santé présentent une situation d’alerte :

Malemba Nkulu et Mulongo si on considère surtout les indicateurs issus des enquêtes ménages.. Il faudrait diligenter des

enquêtes SMART pour vérifier la situation dans ces zones de santé. Pour le reste des zones de santé, la situation est à

suivre de près car certains indicateurs en routine sur deux mois où les indicateurs ménages sont au délà des seuils fixés.

Sous contrôle :

-Si les indicateurs de nutrition sont < au seuil

fixé ( enfants 6-59 mois avec PB< à 12,5 cm,

proportion d’œdèmes)

et

-Si le % de ménages avec une consommation

alimentaire pauvre est < 5% ou si le SCI dimi-

nue

A suivre de près :

- Si un des indicateurs de nutrition est > au

seuil fixé (enfants 6-59 mois avec PB< à 12,5 cm,

proportion d’œdèmes)

et


alimentaire pauvre augmente ou si le SCI

augmente

Alerte

Si les indicateurs de nutrition sont > au seuil

(enfants 6-59 mois avec PB< à 12,5 cm, le pro-

portion d’oédèmes )

et


alimentaire pauvre est >5% ou si l’évolution du

score d’insécurité a beaucoup augmenté de 50%.

En Routine

Pendant

l’enquête

ménage


AUTRES INFOS

PCCMA : Prise en charge communautaire de la malnutrition

Aigue

SCA : Score de Consommation Alimentation

SNSAP: Surveillance Nutritionnelle, Sécurité alimentaire et

Alerte Précoce

UNTA : Unité Nutritionnelle Thérapeutique Ambulatoire

UNTI : Unité Nutritionnelle Thérapeutique Intensive

UNS : Unité Nutritionnelle Supplémentaire

ZS : Zone de Santé

Comité de Rédaction

Coordonnateurs :Mr Pierre Lokadi : S.G Ministère de la Santé Publique-

Mme Likele : S.G Ministère du Plan, -Mr Ali Ramazani: S.G Ministère de

l’Agriculture, Pêche et Elevage;

Rédacteurs principaux : Prof. Dr Banea Mayambu : Directeur PRONANUT,

Mr Kankwanda Ebul lang : Chargé de Mission INS ; -Mr Ngonde Nsakala:

Directeur SNSA

Membres de rédaction : Mr Nahimana Gitebo, Mr Alex Bukasa , Mr John

Mugunga , Dr Mitelezi Kanene, Dr Mashukano, Mme Fayen Lubuma, Mme

Kuwa N’landu, Mme Biselele, Mr Mayavanga, Mr Esunde, Mr ELalie, Mr

Bonzeke, Mme Mutchapeni, Mlle Bauma

Secrétariat : Mlle Makiese Pauline

Comité Scientifique

Prof Emile Okitolonda (ESP/Kinshasa) Prof. Dr Banea Mayambu (Pronanut) Prof Mulumba Apollinaire (ISTM/Kinshasa)

Mr Siméon Nanama, Mr Théophile Bansimba, Mr Ibrahima Diop, Mr Badibanga Patrice (PAM) Dr Kini (OMS), Dr Didier Bompangue (HNTS)

Mr Claude Chigangu (ACF)

Mme Tiphaine , Mr Paul Bosambo ( FAO)

Pour des informations complémentaires sur le SNSAP, prière de contacter le PRONANUT 35, Av. Comité Urbain/Kinshasa/Gombe RDC Tél 00 (243)998035884 E-mail [email protected]

Il est envisagé de mener à partir du mois d’Octobre 2010 des en-

quêtes nutritionnelles territoriales dans la province de Bandundu.

Echos du SNSA : Bientôt la publication d’un annuaire des statistiques agricoles Le Ministère de l’Agriculture, Pêche et Elevage, par le biais du Ser-

vice National des Statistiques Agricoles (SNSA) va mettre à la dis-

position du public, décideurs, planificateurs et chercheurs, un an-

nuaire des statistiques agricoles : 2000-2006. L’annuaire des statis-

tiques agricoles est un instrument précieux facilitant l’élaboration

des politiques agricoles cohérentes et des programmes de déve-

loppement.

Echos de l’INS : Mise en place d’une Stratégie Nationale de Développement de la Statistique (SNDS) L’Institut National de la Statistique (INS) est entrain de mettre en

place un cadre de coordination et de concertation (producteurs et

utilisateurs) de la production statistique en RDC en l’instar des

autres pays d’Afrique, dénommé SNDS. La première phase a con-

sisté à l’élaboration de la méthodologie commune ainsi que la dé-

finition des indicateurs contribuant à la lutte contre la pauvreté et

la poursuite des Objectifs du Millénaire pour le Développement

(OMD). Actuellement, l’Institut s’attèle au lancement de l’établis-

sement du diagnostic du système statistique du pays.

AUTRES INFOS

Echos du Pronanut -Enquêtes nutritionnelles dans les territoires avec MAG > à 15%

Les résultats des enquêtes nutritionnelles territoriales ont

épinglé en 2009 dans cinq provinces de la RDC, huit terri-

toires avec des taux de malnutrition aigue globale (MAG)

supérieurs à 15%. Ces territoires sont : Monkoto

(Equateur), Dekese et Luiza ( Kasai occidental), Lodja et

Lomela (Kasai Oriental), Kambove ( Katanga), Kailo et Lu-

butu (Maniema). Depuis lors peu d’interventions ont été

menées. En vue de réévaluer la situation qui y règne, des

nouvelles enquêtes nutritionnelles territoriales utilisant la

même méthodologie sont programmées à partir du 1 er

Octobre 2010.

-Enquêtes nutritionnelles territoriales dans la provin ce de Bandundu En vue d’avoir progressivement une cartographie de la

malnutrition sur l’ensemble du pays, après les enquêtes

territoriales de 2009 menées dans cinq provinces,

(Equateur, Kasaï Occidental, Kasaï Oriental, Katanga et

Maniema),

CPS : Consultations Pré Scolaires

CS : Centre de Santé

CSI : Indice des stratégies de survie

ET : Ecart type

IPC : Cadre intégré de classification de la Sécurité alimentaire

P/A : Rapport Poids Age

PB : Périmètre Brachial

P/T : Rapport Poids Taille

Liste des principales abréviations

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