Regionale informatiedagjeugdhulpverlening

Het proces van inkoopAmsterdam, Mozes en Aäronkerk

Vrijdag 21 februari 2014

Agenda08:45   Inloop09:00   Start/ inleiding

Facts and figuresLandelijke ontwikkelingenToelichting uitvraag AWBZ/JGGZ.

10:30   Pauze11:00 Inkoopproces

Vragen uit de zaal12:00   Afsluiting en lunch; netwerken en

napraten

Inleiding

Marc van GemertNamens het Regionaal Directeurenoverleg

Transitie jeugdzorg

Mozes en Aäronkerk omstreeks 1880

InleidingMarc van Gemert

Regionaal Directeurenoverleg Nieuwe Jeugdwet definitief Regionale samenwerking inkoop Winstwaarschuwing: werk in uitvoering De rest van de ochtend

Website

www.zorgomregioamsterdam.nl

Facts & figures

Wilmar Hendriks

Regionaal procesmanager transitie jeugdzorg

Regionale organisatie 1

Bevolking

Facts and figures

Enkele figuren ontbreken nog in de handouts,

Deze worden nadien alsnog gepubliceerd via de website

Facts and figures

NB: Altijd met professioneel oog énmet ‘boerenverstand’ gebruiken

2012: Historische cijfers via JeugdzorgmonitorMei 2013 eerste ‘vingeroefeningen’ JOHMei 2013 meicirculaire (historisch indicatief)Sept 2013 eerste ‘vingeroefeningen’ met JGGZ en AWBZOkt 2013 Regionale Transitie ArrangementenNov 2013 Vektis cijfers met AGBDec 2013 Bijstelling meicirculaire (historisch indicatief)Jan 2014 Inzichtelijk gemaakte Vektis cijfers voor gemeentenFebr 2014 AWBZ en JGGZ uitvraag regionaal

Facts and figures

Tendensen in de zorg met (mogelijk) structurele invloed op de cijfers

- Bezuiniging op macrobudget (4% 2015, 17-20% 2017)- Ombouw/ afbouw van residentieel meer

gedifferentieerd en trajectbenadering (korter, meer integraal)

- Daling OTS na invoering van het GGW (lagere kosten, maar de problematiek zelf is er niet allemaal mee opgelost)

- Versterking voorveld: Wijkteams- Nieuwe aanbieders van (jeugd)zorg en preventie- Invoering Basis GGZ per 2014- EKC’s: veranderende zorgvraag (regie bij gezin)

De regionale uitvraag

AWBZ/ WMO en Jeugd GGZ

Regionale uitvraag

• AWBZ en JGGZ• Wie hebben we benaderd? Vektis/ SRA• Publicatie voor overigen (weinig)• Wat gaan we ermee doen? Inkoopproces• Wat gaan we er NIET mee doen? Publiceren• Planning

Uitvraag gegevens

Invullen en mogelijkheid tot stellen vragen18 feb – 12 maart

Gegevens uitvraag

18 februari

Aanleveren gegevens12 maart

Vragen: info@zorgomregioamsterdam.nl

Let op! •Graag volledig aanleveren (16 gemeenten)

Landelijke ontwikkelingen

Ronnie den OsLandelijk Transitiebureau Jeugd

(VNG/VWS/VenJ)

Landelijke ontwikkelingen

1. Continuïteit van zorg

2. Aandachtspunten regionale transitiearrangementen

3. Landelijk transitiearrangement

4. Afspraken ZN – VNG (J-GGZ)

Continuïteit van zorg

Jeugdwet In 2014 in zorg? in 2015 recht op voort-

zetting zorg bij dezelfde jeugdhulpaanbieder

Continuïteit van zorg & infrastructuur

Regionale transitiearrangementen

Oordeel TSJ Aandachtspunten algemeen

Bureaus Jeugdzorg Bestuurlijke afspraak (80% bij uitblijven afspraken)

Bovenregionale jeugdhulpaanbieders Specifiek – Gesloten jeugdzorg

Landelijk Transitiearrangement

Zeer specialistische, weinig voorkomende vormen van zorg

VNG sluit raamcontract Gemeenten zijn afzonderlijk (financieel)

verantwoordelijk betalen per gebruik – geen centraal potje

Afspraken VNG - ZN

Gemeenten gaan zelf de J-GGZ inkopen Ondersteuning en advies door

zorgverzekeraars DBC-structuur Vecozo-portaal (wordt onderzocht)

PAUZE

Het inkoopproces

Job Domela Nieuwenhuis en Eric Leupe

Coördinatoren inkoop voor resp.

Amsterdam Amstelland en Zaanstreek-Waterland

Opgave komende maanden

• Werken aan twee sporen:– Invulling geven aan de afspraken en garanties

in het Regionaal Transitiearrangement (Eric Leupe)

– Organiseren en uitvoeren van het inkoopproces (Job Domela)

Doel RTA

• Voor het overgangsjaar 2015:– Bieden van zorgcontinuïteit aan bestaande

cliënten en wachtlijstcliënten bij hun bestaande aanbieder

– Instandhouden noodzakelijke infrastructuur– Beperken frictiekosten

• 3 regio’s, 3 RTA’s; maar grote overeenkomsten

Inhoud RTA - 1

• Boodschap: RTA is momentopname in proces dat al loopt, en dat ook na 2015 doorgaat

• Sturen op 5 bewegingen:1. Versterken van de eerstelijn2. Ambulantisering3. Omvorming en verantwoorde afbouw van

residentiële zorg4. Inzet op het jonge kind5. Ruimte voor nieuwe aanbieders

Inhoud RTA - 2• Garantie: 80% van het in 2015 beschikbare

budget gereserveerd voor bestaande aanbieders; 20% voor nieuwe aanbieders, innovatie, tegenvallers en stuurbudget > helderheid bestaande aanbieders per 1 april

• Beperking frictie door uitsmeren over langere termijn en principe van ‘mens volgt werk’

Inhoud RTA - 3• Aanzet tot gemeentelijke samenwerking bij

inkoop– Lokaal: inrichting eerstelijn, ambulante hulp– Regionaal: JB&JR, AMHK– Bovenregionaal: overig (specialistisch,

verblijf)

Inkoop(proces)

• Specificeren

• Selecteren

• Contracteren

• Organisatie v/d regionale samenwerking

• Vervolgproces

Specificeren: welke zorgkopen we in?

• Zorg opgedeeld volgens bestaande domeinen: GGZ, AWBZ, JZ. Daarbinnen opgedeeld in inkooppakketten (bv begeleiding, basisGGZ, pleegzorg, etc).

• De definities van de zorg verschilt niet veel van de bestaande definities. Transformatie kost tijd. Wél: overnemen van het goede, laten vallen wat kan.

• Specificaties worden opgenomen in “inkoopdocumenten”:– de visie van de gemeenten – de inkoopprocedure– de speerpunten van de gemeenten – Omschrijving van de gevraagde dienstverlening– de eisen en wensen ten aanzien van de zorg – In welke eenheden de zorg wordt ingekocht en bekostigd, en hoe de

prijs daarvan wordt bepaald – Welke managementinformatie, welke prestatie-indicatoren de

gemeenten willen ontvangen

Selecteren: bij wiekopen we de zorg in?

• Vanuit het RTA: inkoop bij bestaande aanbieders. Vertaling: – Aanbieders die in de regio zorg leveren;– Tenzij specialisme niet in de regio aanwezig is, dan

ook daarbuiten;

• Nieuwe aanbieders aparte procedure:– Kijken naar innovatie;– Kijken naar lacunes in huidig aanbod;

• Gemeenten maken uiteindelijk hun eigen selectie(procedure)

Contracteren

• Geselecteerde partijen worden benaderd.• Inkoopdocument wordt aan hen voorgelegd met

budgettair kader en tarieven.• Gesprekken over offerte van aanbieder: hoe

gaan aanbieders aan de speerpunten, eisen en wensen voldoen. Hoeveel “eenheden” worden geleverd, tegen welke tarieven.

• Vrijgevestigden (en kleinere instellingen), digitaal proces.

• -> Vanaf 1/1/2015: contractmanagement: hoe zien we toe op de kwaliteit en omvang van de levering.

Organisatie van de samenwerking

• Uitgangspunt: gemeenten zijn individueel verantwoordelijk voor de toeleiding van cliënten, de budgetten en de contracten.

• Daarnaast 3 jeugdhulpregio’s: AA, ZW, HM• Samenwerking: gemeenten en regio’s werken

bovenregionaal praktisch samen om te komen tot uniforme inkoopdocumenten (gelijke eisen, productdefinities, tarieven, managementinformatie) en uniforme raamcontracten.

Inkoopproces

Gemeente-raad

ControleertCollege

Vaardigt af

Stuurgroep

Directeuren Coördinatie

AWBZ

Jeugd GGZ

JOHBestuurlijk

Ambtelijk

Proces op hoofdlijnen: wat komt er nog?

• Half februari voeren we een marktinventarisatie uit, waarin we aanbieders vragen om de Vektis cijfers te updaten/valideren.

• De selectie van bestaande aanbieders vindt eind maart plaats.• De inkoopdocumenten zullen in maart met vertegenwoordigers van

cliëntenorganisaties worden besproken. • De inkoopdocumenten zijn in concept gereed voor 1 april.• Voor 1 april bepalen de gemeenten welk budget voor welke zorg en welke

bestaande instelling beschikbaar is. Dit vindt plaats volgens de uitgangspunten uit het transitiearrangement.

• De inkoopdocumenten, inclusief de budgetten per instelling, gaan voor 1 april als uitvraag naar de geselecteerde aanbieders.

• Aanbieders dienen eind april een offerte in per gemeente.• Vanaf half mei zullen de inkoopgesprekken van start gaan. • Het merendeel van de contracten willen we voor 1 juli afsluiten. • Nieuwe aanbieders selecteren en benaderen we rond de zomer. • Voor vrijgevestigden (en kleine instellingen) geldt een digitaal proces.• 1/7/2014 – 31/12/2014: afronden inkoop, inrichten processen, testen, etc.

Proces: wat komt er nog?• Half februari voeren we een marktinventarisatie uit, waarin we aanbieders

vragen om de Vektis cijfer te updaten. • De selectie van bestaande aanbieders vindt eind maart plaats.• De inkoopdocumenten zullen in maart met vertegenwoordigers van

cliëntenorganisaties worden besproken. • De inkoopdocumenten zijn in concept gereed voor 1 april.• Voor 1 april bepalen de gemeenten welk budget voor welke zorg en welke

bestaande instelling beschikbaar is. Dit vindt plaats volgens de uitgangspunten uit het transitiearrangement.

• De inkoopdocumenten, inclusief de budgetten per instelling, gaan voor 1 april als uitvraag naar de geselecteerde instellingen.

• Instellingen dienen eind april een offerte in.• Vanaf half mei zullen de inkoopgesprekken van start gaan. • Het merendeel van de contracten willen we voor 1 juli afsluiten. • Voor vrijgevestigden (en kleine instellingen) geldt een digitaal proces.• 1/7/2014 – 31/12/2014: afronden inkoop, inrichten processen, testen, etc.

Uw vragen

LUNCHnetwerken en naspreken

Website

www.zorgomregioamsterdam.nl