algemeen

25zorg & financiering > 10-2010

den sectorbreed ingevoerd en opgenomen in dekwaliteitsnormen van de Inspectie voor deGezondheidszorg (IGZ). Normen uit de toe-komstige nieuwe kwaliteitsprogramma’s moe-ten zodra zij zich hebben bewezen ook onder-deel worden van de IGZ-kwaliteitsnormen.Het kabinet neemt ook extra maatregelen omouderenmishandeling tegen te gaan. Zo komter een richtlijn ouderenmishandeling en erkomt een verplichte verklaring omtrent gedragvoor betaald zorgpersoneel. Daarnaast komter een meldplicht voor ouderenmishandeling.

Het kabinet in wording zet in op de ouderen-zorg, onder meer omdat deze onder druk staat,de vergrijzing toeneemt en forse personeelste-korten zich aandienen. In het regeerakkoordstaat: ‘We willen veel meer zorgmedewerkers,meer (bij)scholing, meer rechten, meer en bete-re kwaliteitsnormen, een sterkere IGZ, minderoverhead, minder regeldruk, meer buurtzorg,kleinere zorginstellingen en meer maatregelentegen ouderenmishandeling.’Bron: Skipr, 30 september 2010<

Als het aan de fracties van VVD, CDA en PVVligt, gaat er veel gebeuren op het terrein van degezondheidszorg. Het nieuwe kabinet wilwinstuitkering in de zorg mogelijk maken. ‘Alser extra geld uit de private markt de zorgsectorkan worden ingetrokken zal dit tot grote verbe-teringen kunnen leiden. Dat moet ertoe leidendat extern (privaat) kapitaal voor de zorg be-schikbaar komt.’ Verder willen VVD en CDA devrije prijsvorming – het B-segment – uitbrei-den, de functionele bekostiging afschaffen ende prijs-kwaliteitverhouding verbeteren doorinvoering van uniforme productdefinities.

Bij dit alles wordt de positie van de raden vanbestuur van ziekenhuizen versterkt ten opzichtevan die van de medisch specialisten. Daarnaastkomt er een ziekenhuiskader, waarbij de zelf-standige behandelcentra gedurende de over-gangsfase onder het ziekenhuisregime wordengebracht.De zeldzame, ingewikkelde, innovatieve zieken-huiszorg gaat op de schop. Het aanstaande ka-binet wil topzorg concentreren. ‘Ervaring dieartsen hierdoor kunnen opdoen met de behan-deling van zeldzame ziekten, aanschaf van durenieuwe apparatuur en snelle terugkoppeling vanresultaten zijn hiervoor belangrijke elementen’,aldus het akkoord.

De partijen zetten in op zorg dicht bij huis. Desamenwerking tussen huisartsen, wijkverpleeg-kundigen, thuiszorg, apothekers, fysiotherapeu-ten en regionale ziekenhuizen moet wordt ver-sterkt. Hierbij moeten alle zorgverleners zelf-standig de taken uitvoeren. Het toekomstigekabinet stimuleert zorgverlening die in samen-hang wordt gegeven. De zorg die nu in zieken-huizen wordt verleend, maar die de huisarts netzo goed kan doen, komt op het bord van dehuisarts. Daarbij geldt dat de bereikbaarheid vande huisarts verbeterd moet worden.De eerste lijn krijgt een belangrijkere rol in degeestelijke gezondheidszorg (ggz) toebedeeld.De partijen willen goede ggz-ketenzorg bevor-deren. Hiervoor worden de eigen bijdragen vanggz-patiënten in de eerste lijn verhoogd enwordt een bijdrage in de tweede lijn geïntrodu-ceerd.Omdat zorginnovatie volgens de partijen tetraag gaat, moet er werk gemaakt worden vansnellere toelatingsprocedures van nieuwe be-handelmethoden tot het pakket. Verder staanVVD en CDA een stringenter pakketbeheer voor.Verouderde behandelmethoden worden uit hetpakket gehaald en behandelingen die afwijkenvan richtlijnen vergen toestemming vooraf vande zorginkoper.De stem van de PVV klinkt door in versobering

1426 regeerakkoord: zorg wordt commerciëler

algemeen

26 10-2010 > zorg & financiering

van de werelddekking voor zorg. Buiten deEuropese Unie zal geen werelddekking meergelden uit het basispakket. ‘Hierbij is veronder-steld dat bilaterale verdragen met Turkije,Marokko, Tunesië, Kaapverdië, Kroatië, Bosnië-Herzegovina en Macedonië worden aangepastdan wel opgezegd’, zo staat er in het akkoord.‘Voor aanpassing is instemming met de ver-dragspartner vereist. Stemt deze niet toe in wij-

ziging, dan zal het gewenste beleid gerealiseerdworden door het opzeggen van het verdrag.Verder gaan de partijen een fusieverbod instellentussen zorgaanbieder en zorgverzekeraar. VVDen CDA vinden dat afwegingen over zorginkoopalleen zuiver gemaakt kunnen worden wanneerde zorgverzekeraar niet zelf ook een concurre-rend zorgaanbod in bezit heeft.Bron: Medisch Contact, 30 september 2010<

Een uitzondering op de rookvrije horeca isonverantwoord. In een open brief aan de CDA-fractie doen gezondheidsfondsen, vooraan-staande wetenschappers en gezondheidsorga-nisaties een moreel appel om het voorstel totdeze uitzondering te verwerpen. De rookvrijehoreca is de beste maatregel voor de volksge-zondheid die minister Klink enkele jaren gele-den heeft genomen. Het is niet aangetoond datde kleine horeca door de maatregel zwaarderis getroffen dan andere horeca. De enige weer-stand die hierover de afgelopen twee jaar veelaandacht in de media kreeg werd gevoed engestuurd door de tabaksindustrie. Het isonduidelijk wat de partijen hiermee denkente winnen.

Door roken in de horeca weer toe te staan, viawelke uitzondering dan ook, zal de broedplekvoor nieuwe rokers in stand gehouden worden.Roken blijft daarmee zichtbaar onderdeel van desamenleving, als iets dat volwassenen doen alsze uitgaan. Juist dat maakt het aantrekkelijkvoor jongeren om ermee te beginnen. En dat ter-wijl het percentage rokende kinderen in 2008met maar liefst twaalfenhalf procent is gedaald!Bovendien wordt volledig voorbijgegaan aan depublieke opinie en het draagvlak voor de maat-regel in de samenleving. Eerder dit jaar toondenonderzoeken aan dat vier van de vijf jongeren entwee van de drie volwassenen achter de rookvrije

horeca staan. Het burgerinitiatief dat aan dewieg stond van deze besluitvorming werdondersteund door ruim zestigduizend mensendie niet meer blootgesteld wilden worden aan detabaksrook van anderen.‘Uitzonderingen op de rookvrije horeca zijn ge-baseerd op emotie en niet op feiten. Met dezemaatregel is meer te verliezen dan de partijendenken te winnen. Er wordt inmiddels gespro-ken over oplossingen voor iets grotere horeca,’zegt Lies van Gennip, directeur van het experti-secentrum voor tabakspreventie STIVORO.

Onduidelijkheid

Een uitzondering op de rookvrije horeca zal ove-rigens onherroepelijk leiden tot onduidelijk-heid. Wanneer is er sprake van een eenmans-zaak, wat is de definitie van een kleine kroeg enhoe zit het bijvoorbeeld met eetcafés? Boven-dien, welke consequenties heeft dit voor mede-werkers in de kleine horeca? Worden zij ontsla-gen of gedwongen mede-eigenaar? Toen vorigjaar ten tijde van de diverse rechtszaken tijdelijkeen uitzondering werd gemaakt voor cafés zon-der personeel, hebben we ervaren hoe lastig uit-zonderingen zijn voor de handhaving. De Voed-sel- en Warenautoriteit (VWA) zette veel meerinspecteurs in en nog lukte het niet om de wet tehandhaven. Als nu wettelijk een uitzonderingwordt gemaakt voor de kleine horeca, is een ver-

1427 nieuw kabinet onderkent de gezondheidsschade door rokenniet