Sport Medisch Netwerk Zoetermeer

Regionalisatie Oost Brabant 17 september 2012Praktijkavond Enkel- en achillespeesblessures

Presentatie Jeffrey JansenAlle de relevante logos toevoegen als dia-model in alle slides!

Acuut enkelletselEnkelblessure: 18% van alle blessures (650.000)26.000 op de SEH!40% medische behandeling nodigWeinig ziekenhuisopnamen

Acuut enkelletselAnamnese!InspectieVochtonderzoekTemperatuurBewegingsbeperkingOttawa Ankle Rules

Herkennen acuut enkelletsel

Pijn rondom de malleolus PLUS

Onvermogen 4 stappen te lopen zonder hulp, OF

Pijn bij palpatie van dorsale of caudale (6 cm) zijde van de laterale maleolus, OF

Pijn bij palpatie van dorsale of caudale (6 cm) zijde van de mediale maleolusOttawa Ankle Rules

Pijn rondom de middenvoet PLUS

Onvermogen 4 stappen te lopen zonder hulp, OF

Pijn bij palpatie van basis os metatarsale V, OF

Pijn bij palpatie van os naviculareOttawa Ankle RulesLaterale malleolusMediale malleolusOs naviculareKopje Metatarsale VDe enkel, anatomie

De enkel, functieonderzoekPlantairflexieDorsaalflexieInversieEversie OSG (in dorsaalfl)Drawer sign

Diagnose 40 punten doorverwijzen naar een sportfysiotherapeut. > 40 punten bij instroom binnen 5 dagen na het trauma: licht letsel. Verwachting: binnen 14 dagen hervatten normale alledaagse activiteiten.

Functiescore vlgs De Bie

Functiescore vlgs De BieDe achillespees, anatomie

CalcaneusTalusAchillespeesM SoleusM Gastrocnemius

De achillespees, onderzoekSubtalairStabiliteit

De achillespees, onderzoekSubtalairStabiliteitThompson testExcentrisch oefenenPlantaris manipulatie

De achillespees, behandelingExcentrisch oefenenPlantaris manipulatie