PUNCIÓN'SECA'por'Daniel'Pecos' · KENZEN%FORMACIÓN%–%ESINFIS%0%Tel:%%932427748%0%655813629%%%%%...

KENZEN%FORMACIÓN%–%ESINFIS%0%Tel:%%932427748%0%655813629%%%%%Via%Augusta%2B%Edificio%Windsor%Entlo%1ª%Escalera%B%(BARCELONA)%%

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DIRIGIDO&A:&Fisioterapeutas++PLAZAS:+24+DURACIÓN:+60&horas&&

(Solicitada*Acreditación*CCFCPS)*

LUGAR:&KENZEN+FORMACION.+AV+DIAGONAL+474>476+CON+VÍA+AUGUSTA+o+bien+VÍA+AUGUSTA+2B.+EDIFICIO+WINDSOR+Entresuelo+1ª.+Escalera+B.+También+acceso+por+vía+augusta+frente+al+Hotel+Abba+Balmoral+CALENDARIO:&Viernes,(Sábados(y(Domingos(

20,(21(y(22(Octubre(2016(10,(11(y(12(de(Noviembre(2016(01,(02(y(03(de(Diciembre(2016(Viernes+de+15:00+a+20:00h+Sábados+9:00+a+14:00h+>+15:00+a+20:00h++Domingos+de+9:00+a+14:00h++!

PUNCIÓN'SECA'por'Daniel'Pecos'Fisioterapia*Conservadora*e*Invasiva*en*el*manejo*del*

dolor*de*origen*musculoesquelético.'

RECUPERA&EL&IMPORTE&DEL&CURSO&&BONIFICANDOTELO+DE+LA+SEGURIDAD+SOCIAL+

CON+LAS+AYUDAS+DE+LA+FUNDACIÓN+TRIPARTITA+

DANIEL&PECOS&MARTÍN&&Diplomado+en+Fisioterapia+y+Grado+en+Fisioterapia+por+la+Universidad+Complutense+de+Madrid.+Licenciado+en+Kinesiología+y+Fisiatría.+Doctor+por+la+Universidad+de+Murcia+con+el+doctorado+en+Fisioterapia,+Salud+y+Ejercicio+Físico.+Profesor+colaborador+Dr.+Departamento+de+Enfermería+y+Fisioterapia.+Unidad+docente+de+Fisioterapia.+Universidad+de+Alcalá.+ Imparte+el+ curso+de+Experto+en+Fisioterapia+del+deporte+Universidad+Gimbernat,+el+curso+Experto+en+Fisioterapia+Manual+del+Aparato+Locomotor+de+la+Universidad+de+Jaén+y+el+Máster+ correspondiente+ en+ la+Universidad+Complutense+de+Madrid.+ Es+ también+Director+del+Máster+de+Osteopatía+del+Departamento+de+Enfermería+y+Fisioterapia+de+la+Universidad+de+Alcalá+Dilatada+experiencia+en+ investigación.+Algunas+de+ las+más+ relevantes+ son+ el+ Estudio+de+ la+ fiabilidad+diagnóstica+de+ la+exploración+clínica+de+ los+puntos+ gatillo+miofasciales+Expediente:+2009/55+y+el+ Estudio+multicéntrico+para+ evaluar+ la+ efectividad+ de+ la+ terapia+manual+frente+a+la+estimulación+eléctrica+en+pacientes+con+cervicalgia+sin+compromiso+neurológico.+Expediente+número:+04/1320+Ha+ publicado+ en+ diferentes+ revistas+ científicas,+ el+ libro+ Evaluación+ de+ programas+ de+ prácticas+ clínicas.+ Gallego+ Izquierdo+ T,+ Pecos+Martín+D.+JIMS,+2011+y+ha+participado+en+otros++



+++++++++++++++++

QUE&ES&LA&PUNCIÓN&SECA&+La+Punción+Seca+es+una+técnica+semi>invasiva+que+utiliza+la+punción+con+agujas+de+acupuntura+para+el+tratamiento+de+la+afección+músculo>esquelética+conocida+como+Punto+Gatillo.+La+aguja+se+introduce+sobre+el+punto+gatillo+buscando+su+presión+y+su+contracción+para+que+el+punto+gatillo+deje+de+liberar+acetilcolina,+y+así+deje+de+producir+dolor+y+ayude+a+curar+procesos+inflamatorios+y+contracturas+del+sistema+muscular+La+Punción+Seca+consiste+en+el+uso+de+una+aguja+de+acupuntura+directamente+sobre+el+Punto+Gatillo,+esto+va+a+producir+la+desactivación+del+Punto+Gatillo+y+se+la+denomina+de+éste+modo+para+distinguirla+de+otras+técnicas+invasivas+en+las+que+se+infiltra+algún+tipo+de+sustancia.+No+se+conocen+bien+sus+mecanismos+de+acción,+pero+representa+una+de+las+técnicas+más+eficaces+de+tratamiento+del+Punto(Gatillo(Miofascial,+sobre+todo+cuando+se+combina+con+otras+técnicas+fisioterápicas+y+posee+también+una+importancia+diagnóstica.++¿PODEMOS(DIAGNOSTICAR(UTILIZANDO(LA(PUNCIÓN(SECA?(Aunque+el+dolor+referido+no+es+considerado+un+criterio+diagnóstico,+resulta+muy+valioso+cuando+se+obtiene,+en+especial+para+diferenciar+un+Punto+Gatillo+Activo+de+uno+Latente.+La+provocación+del+dolor+referido+puede+obtenerse+de+múltiples+formas,+generalmente+con+estímulos+que+supongan+una+deformación+mecánica+del+Punto+Gatillo+irritable;+como+la+compresión,+la+contracción+o+el+estiramiento.+Pero,+ninguno+de+estos+métodos+puede+provocar+el+dolor+con+la+misma+facilidad+que+lo+hace+la+Punción+Seca.+La+aguja+puede+considerarse+una+herramienta+palpatoria+de+prolongación+de+los+dedos+del+fisioterapeuta,+gracias+al+denominado+efecto+“varilla”.+Esto+permite+apreciar+cambios+en+la+firmeza+de+los+tejidos+atravesados+por+la+aguja,+e+incluso+sentir+si+la+aguja+ha+acertado+o+no.+++TÉCNICAS(DE(PUNCIÓN(SECA(Existen+3+grandes+grupos+de+Punción+Seca.+Punción+Seca+Superficial,+Punción+Seca+Profunda+y+Electroacupuntura.+

> Punción+Superficial+o+técnica+de+Baldry:+La+punción+seca+superficial+consiste+en+la+introducción+de+acupuntura+en+la+piel+y+en+el+tejido+celular+subcutáneo+que+recubren+el+punto+gatillo+a+una+profundidad+máxima+de+1+cm,+sin+llegar+a+penetrar+en+el+músculo.+Después,+de+la+punción+superficial+realizaremos+un+tratamiento+conservador+sobre+el+punto+gatillo,+ya+que+consigue+elevar+el+umbral+del+dolor,+lo+que+va+a+permitir+trabajar+con+más+facilidad+sobre+el+punto+gatillo.+En+ocasiones,+puede+ser+necesaria+la+estimulación+de+la+aguja+una+ves+que+ha+sido+introducida+en+el+tejido+subcutáneo.+

> Punción+Profunda:+Consiste+en+la+punción+de+los+puntos+gatillo+situados+en+los+músculos+profundos,+por+ello+las+agujas+deben+introducirse+hasta+llegar+al+punto+gatillo.+El+tamaño+de+la+aguja+que+se+va+a+emplear+lo+determina+la+profundidad+y+del+músculo+en+el+que+se+encuentra+el+punto+gatillo.+Destacar+las+técnicas:+i. Técnica*de*entrada7salida*rápida*de*Hong:*Consiste*en*la*entrada*y*salida*rápida*al*Punto*Gatillo*Miofascial,*

produciendo*una*Respuesta*de*Espasmo*Local*(REL)*y*evitando*la*aguja*no*esté*en*la*fibra*muscular*sino*en*el*tejido*

celular*subcutáneo*cuando*se*produce*el*espasmo.*Esta*maniobra*se*repite*hasta*que*se*elimina*el*REL.*La*respuesta*

de*espasmo*local,*es*una*contracción*involuntaria*de*un*músculo;*suele*considerarse*indicativa*de*haber*pinchado*en*

una*zona*con*punto*gatillo,*y*por*lo*tanto,*es*de*esperar*que*asegure*el*éxito*en*la*punción.*

ii. Técnica*de*estimulación*intramuscular*de*Gunn:Consiste*en*la*punción*de*los*músculos*paravertebrales*profundos*de*

los*segmentos*relacionados*con*las*zonas*de*dolor*del*paciente*y*la*punción*de*músculos*periféricos*en*los*que*se*

puede*evidenciar*acortamiento.*

> Electroacupuntura:+consiste+en+aplicar+corriente+eléctrica+usando+las+agujas+empleadas+en+la+punción+como+electrodo,+con+la+intención+de+eliminar+el+Punto+Gatillo+y+su+banda+tensa.+Existe+un+consenso+en+la+conveniencia+de+que+la+corriente+aplicada+provoque+contracciones+musculares,+siempre+que+exista+un+período+de+reposo+entre+contracciones,+es+decir,+evitando+las+contracciones+tetanizantes.+Esta+corriente+se+aplica+utilizando+electrodos+pinza+que+se+fijan+en+la+parte+de+la+aguja+que+queda+fuera+de+la+piel.+

+



Puntos(Gatillo(Miofasciales(Los+puntos+gatillo+pueden+considerarse+las+placas+motoras+de+inervación+muscular+sometidas+a+sobrecarga+de+inervación,+de+hay+que+reciban+el+nombre+de+zonas+de+hiperactividad+neurológica,+manteniendo+al+músculo+en+contracción+mantenida,+y+por+consiguiente+produciendo+las+patologías+derivadas+de+la+misma.+Podemos+por+tanto+definir+el+PGM+como:+

Punto:*Describe*una*posición*en*el*espacio.*

Gatillo:*Recibe*el*nombre*de*gatillo*por*generar*dolor*reflejo*a*distancia*del*punto*de*presión*

Miofascial:*Mio:*Músculo.*Fascial:*Membrana*que*recubre*los*músculos.*

+La+forma+más+común+de+clasificar+los+PGM+son+el+PG+activos+y+PG+latentes.+Un+PG+activo+provoca+dolor,+restricción+de+la+movilidad+y+debilidad+de+forma+espontánea.+El+PG+latente+no+ocasiona+dolor,+salvo+se+realice+presión+sobre+el+mismo,+pero+puede+ocasionar+limitación+de+la+movilidad+y+debilidad+del+músculo+afectado.++Para+localizar+los+puntos+gatillo+se+aplicará+una+presión+moderada+sobre+el+punto+apareciendo+un+aumento+de+dolor+local,+que+continuará+con+una+sensación+de+entumecimiento+doloroso+sobre+su+zona+de+influencia.+Dependiendo+de+la+agudeza+de+la+lesión,+podemos+hallar+tres+niveles+de+respuesta:+

> Dolor*intenso*que*tiende*a*aumentar*y*a*agravar*el*proceso.*

> Dolor*intenso*durante*todo*el*tiempo*de*la*presión*mantenida*sin*manifestar*disminución.*

> Dolor*en*oleada*que*aumenta*pero*que*al*cabo*de*unos*segundos*decrece*generando*alivio*y*relajación*del*músculo*afecto.*

Dependiendo+de+la+situación+que+nos+encontremos,+debemos+insistir+o+no+en+el+tratamiento.+En+el+primer+caso+estará+contraindicado.+En+el+segundo+nos+daremos+cuenta+de+que+con+la+técnica+conseguiremos+poco.+El+tercero+será+el+más+adecuado+e+indicado,+ofreciendo+buenos+resultados.+(Típico+de+los+procesos+crónicos).++Técnica(de(Punción(Seca,(Dolor(Miofacial(y(Puntos(Gatillo(Miofasciales.(Dentro+del+tratamiento+de+los+puntos+gatillos+existen+numerosas+técnicas+entre+las+que+se+encuentran:+El+masaje,+estiramientos,+compresión+isquémica,+técnica+de+Jones,+ultrasonido,+electroterapia,+infiltración,+láser,+cyriax,+técnica+de+Mitchell+,+entre+otras+técnicas+que+se+utilizan+en+la+práctica+clínica.+Entre+todas+ellas,+la+punción+seca+se+ha+revelado+como+una+técnica+muy+eficaz+para+inactivar+los+PGM,+así+lo+demuestran+estudios+realizados+por+autores+como+Lewit+y+Gunn,+y+las+experiencias+clínicas+que+nos+transmiten+Simon+y+Travell.+Lewitt,+Gumm+y+Dommerholt+prefieren+y+aconsejan+la+punción+seca+frente+a+la+infiltración.+Lewitt+describió+el+“efecto+aguja”+como+productor+de+analgesia+en+cuanto+la+aguja+consigue+conseguir+el+punto+responsable+de+los+síntomas+del+paciente.+Se+localiza+el+punto,+se+penetra+con+la+aguja+hasta+conseguir+la+orientación+y+la+profundidad+adecuada+para+desencadenar+el+dolor,+responsable+de+dicho+efecto.+Por+tanto+podemos+decir+que+la+técnica+está+encaminada+al+tratamiento+de+los+puntos+gatillos+(miofascial+trigger+points),+definidos+estos+como+puntos+hiperirritables+dentro+de+una+banda+tensa+de+un+músculo.++

Cada*vez*se*utilizan*más*la*PS*para*el*tratamiento*de*múltiples*

dolencias,*sin*necesidad*de*otros*tratamientos*asociados,*

dando*buenos*resultados.*+Actualmente+ no+ existe+ evidencia+ que+ demuestre+ mayor+ efectividad+ de+ la+infiltración+ con+ sustancias+ frente+ a+ la+ punción+ seca+ que+ utiliza+ únicamente+ el+efecto+ mecánico+ como+ terapia,+ siempre+ que+ se+ obtenga+ una+ respuesta+ de+espasmo+local.+

+Artículo*de*autor*desconocido*de*www.fisioterapia7online.com*y*del*artículo*

de*José*David*Cerdeño*Arconada*publicado*en*efisioterapia*el*23/09/2010*

+



PROGRAMA'Tema&1&- Introducción.+Dolor+musculoesquelético.+++- Dolor+de+origen+muscular.+Característica+y+tipos.+- Técnicas+de+Fisioterapia+manual+y+punción+seca+en+el+abordaje+del+dolor+de+origen+muscular.+- Clasificación+y+descripción+de+las+técnicas+manuales+conservadoras+y+de+punción+seca.+- Posibles+efectos+mecánicos+y+fisiológicos+del+tratamiento+manual+conservador+e+invasivo.+- Indicaciones+y+contraindicaciones+del+tratamiento+manual+conservador+y+de+la+punción+seca.+- Efectos+adversos,+riesgos+y+complicaciones+de+la+utilización+de+la+punción+seca.+

Tema&2.&Abordaje&dolor&muscular&en&la&extremidad&superior&y&la&cintura&escapulohumeral&con&punción&seca.&> Dolor+relacionado+con+musculatura+del+antebrazo+y+mano.+

Valoración,*diagnóstico*y*tratamiento*del*dolor*relacionado*con*la*musculatura*epicondilea,*epitroclear*e*intrínseca*de*la*

mano.*Prevalencia*y*posible*implicación*de*la*musculatura*en*los*procesos*propios*de*esta*región.*

> Dolor+relacionado+con+la+musculatura+del+brazo.+Valoración,*diagnóstico*y*tratamiento*del*dolor*relacionado*con*la*musculatura*anterior*y*posterior*del*brazo.*Su*posible*

implicación*en*procesos*propios*de*la*extremidad*superior*y*el*hombro.*

> Dolor+relacionado+con+la+musculatura+de+la+cintura+escapular.+Valoración,*diagnóstico*y*tratamiento*del*dolor*relacionado*con*la*musculatura*del*manguito*rotador,*musculatura*

axioescapular*y*escapulohumeral.*Implicación*con*procesos*relacionados*con*el*hombro*y*la*extremidad*superior*

Tema&3.&Abordaje&de&dolor&muscular&en&la&pelvis&y&extremidad&inferior.&- Dolor+relacionado+con+la+musculatura+pelvitrocanterea.+

Valoración,*diagnóstico*y*tratamiento*del*dolor*relacionado*con*la*musculatura*de*la*pelvis.*Su*posible*implicación*en*

procesos*relacionados*con*la*región*lumbar,*la*cadera*y*la*extremidad*inferior.*

- Dolor+relacionado+con+la+musculatura+de+la+cadera+y+la+rodilla.+Valoración,*diagnóstico*y*tratamiento*del*dolor*relacionado*con*la*musculatura*del*muslo*y*la*rodilla.*Su*posible*implicación*

en*problemas*de*la*cadera*y*la*rodilla,*y*de*la*pierna*y*el*pie.*

- Dolor+relacionado+con+la+musculatura+de+la+pierna+y+el+pie.+Valoración,*diagnóstico*y*tratamiento*del*dolor*relacionado*con*la*musculatura*de*la*pierna*y*el*pie.*Su*implicación*en*

problemas*relacionados*con*la*rodilla*y*parte*distal*de*la*extremidad*inferior*

Tema&4.&Abordaje&del&dolor&muscular&en&el&tronco.&&- Dolor+relacionado+con+la+musculatura+lumbar+y+dorsal+

Valoración,*diagnóstico*y*tratamiento*de*la*musculatura*relacionada*con*el*dolor*localizado*en*regiones*lumbar*y*torácica.*

Tema&5.&Abordaje&del&dolor&cráneo&cervical.&- Dolor+relacionado+con+la+musculatura+de+la+cabeza+y+el+cuello.+

Valoración,*diagnóstico*y*tratamiento*de*los*músculos*implicados*en*el*dolor*localizado*en*cuello,*cabeza*y*cara.*Su*

implicación*en*cefaleas,*cervicalgias*y*cervicobraquialgias,*y*problemas*temporomandibulares.*

*

OBJETIVO&GENERAL:&El+alumno+conocerá,+aprenderá+y+desarrollará+los+conocimientos+y+habilidades+necesarias+para+integrar+la+punción+seca,+tanto+las+técnicas+conservadoras+como+invasivas,+como+un+procedimiento+terapéutico+adecuado+en+el+desarrollo+de+su+práctica+clínica.+OBJETIVOS&ESPECÍFICOS:&

1.>+Conocer+la+evolución+de+la+punción+seca+dentro+de+la+Fisioterapia+como+herramienta+destinada+al+manejo+del+dolor+de+origen+musculoesquelético.+2.>+Explicar+la+pertinencia+del+uso+de+la+punción+seca+en+el+manejo+del+dolor+muscular.+3.>+Describir+diferentes+técnicas+que+se+pueden+utilizar+dentro+tratamiento+conservador+e+invasivo+con+punción+seca.+4.>+Explicar+los+posibles+efectos+mecánicos+y+fisiológicos+relacionados+con+la+punción+seca+como+tratamiento.+5.>+Enumerar++las+indicaciones+y+contraindicaciones+del+tratamiento+invasivo+con+punción+seca.+6.>+Conocer+las+posibles+complicaciones+y+riesgos+de+la+utilización+de+la+punción+seca+como+tratamiento.+7.>+Desarrollar+las+habilidades+necesarias+en+el+manejo+de+la+punción+seca+dentro+de+la+práctica+clínica.+

+



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¿Cómo(sumo(puntos(KZ?(Cuando*hayas*pagado*todo*el*importe*del*curso*en*el*que*te*hayas*matriculado*obtendrás*tantos*

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(nombre*+*resguardo*del*ingreso*+*fotocopia*título*o*del*carnet*de*colegiado).**

En+el+caso+de+ser+un+grupo+de+4+alumnos+enviar+por+email+los+datos+de+los+alumnos+per+a+poder+tener+descuento++

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