Productive Ward, RN4CAST en Accreditering · Visie Verpleegkundig & Paramedisch departement...

Productive Ward, RN4CAST en Accreditering

Koenraad Van Mierlo

AZ Sint-Maria Halle

Dinsdag 14 november 2017

Situering in perspectief

Verpleegkundig & Paramedisch Beleidsplan 2005-2010

60

80

95

75

70

80

80

85

100

92

95

94

75

90

80

95

90

95

80

90

7

73

87

70

40

75

48

67

72

100

87

77

86,4

63

55

70

90

87

80

48

82

0 20 40 60 80 100

anamnese

Zorgenschema afgetekend

verzorgingskarren proper en aangevuld

medicatiebladen

Hygiënische handw assing

MRSA isolatieprocedure

Identif icatiebandje

Transferformulieren

Naleven privacy

Uitgevoerde mondzorg

Tijdig vervangen infuusleidingen

Ind

icato

r

%

Nulmeting 04

Doelstelling

• Gebaseerd op:

• Literatuuronderzoek naar Magneetziekenhuizen

• Belimage-studie

• Vier grote pijlers:• Verpleegkundige praktijk

• Professionele ontwikkeling

• Professionele ondersteuning

• Leiderschap & HRM

“Ons ziekenhuis anno 2010”Verpleegkundig & Paramedisch Beleidsplan 2005-2010

STRATEGISCHE PLANNING OPERATIONELE DOELSTELLINGEN

2005 - 2010 2005 - 2009

Mobiele Equipe; Looptijden: Centraal Patiënten Vervoer

Taakuitzuivering: medisch secretariaat

1. Verpleegkundige praktijk

Organisatorische autonomie van de medewerkers verhogen/

performance measurement: project boordtabellen

Klinische paden; Nutritieteam

2. Professionele ontwikkeling Permanente vorming van medewerkers: ondersteunende vorming

Communicatie & overleg: informatiedoorstroming naar medewerkers

3. Professionele ondersteuning

Methodiek van evaluatie &opvolging van medewerkers: competentiemgt

Methodiek van evaluatie & opvolging van hoofdverpleegkundigen/

werken met ken- & stuurgetallen

4. Leiderschap & HRM Afdelingsspecifieke beleidsplannen en jaarverslagen


• Werkgroep Visie: Visie Verpleegkundig & Paramedisch Departement uitschrijven op basis van de magneetkrachten


• RN4CAST- nulmeting (2010):

• Adequate inzet van personeel en middelen

• Samenwerking met artsen

• Visie op kwaliteit

• Leiderschap

• Inspraak van medewerkers

• met aangepaste vragenlijst voor zorgkundigen

RN4CAST-nulmeting: opzet van de bevraging

Datacollectie 2010: november-december

Setting 2010: 17 afdelingen Alle verpleegkundigen, vroedvrouwen, zorgkundigen en

hoofdverpleegkundigen

Meetinstrumentenvragenlijst Resulterend uit RN4CAST studie: werkomgeving, burnout,

tevredenheid, intentie om het ziekenhuis te verlaten, vragen over kwaliteit, werken jobkarakteristieken, laatste shift (personeelsinzet, onuitgevoerd werk, niet-verpleegkundige taken), demografische karakteristieken

Noot: aangepaste versie voor zorgkundigen en hoofdverpleegkundigen

RN4CAST-nulmeting: resultaten werkomgeving

Er worden 5 magneetkenmerken gemeten bij verpleegkundigen en hoofdverpleegkundigen. Aan hoofdverpleegkundigen wordt gevraagd dat ze de vragenlijst invullen vanuit het perspectief van de verpleegkundigen op hun verpleegafdeling:

Personeelsinzet en adequate voorziening van middelen Relatie tussen artsen en verpleegkundigen Verpleegkundig management, leiderschap en ondersteuning

van verpleegkundigen Verpleegkundige visie op kwaliteitszorg Deelname van verpleegkundigen aan het ziekenhuisbeleid

RN4CAST-nulmeting: resultaten werkomgeving

1. Werkomgeving

Verpleegkundigen/vroedvrouwen: gemiddeld betere scores dan RN4cast, behalve factor: ‘verpleegkundige visie op kwaliteitszorg’

Factor ‘deelname aan ZH-beleid’ zit op niveau van RN4CAST-studie (lees: laag) voor alle bevraagde functies

Hoofdverpleegkundigen scoren hoger dan verpleegkundigen

Zorgkundigen scoren gemiddeld hoger dan verpleegkundigen/vroedvrouwen

RN4CAST-nulmeting: resultaten welzijn

2. Welzijn

lager % hoge burnout levels t.o.v. RN4cast grote spreiding tussen laagste en hoogste % op de

afdelingen Ook op vlak van jobtevredenheid en intentie om

de job te verlaten, betere scores dan RN4cast Cave hoogste % Zorgkundigen scoren beter dan verpleegkundigen

Correlatiesburnout – kenmerken magneetziekenhuizen

Personeelsinzet

Relatie artsen

Management

Kwaliteit

Deelname beleid

Emotionele uitputting

Depersonalisatie

Persoonlijke bekwaamheid

Visie Verpleegkundig &

Paramedisch departementOperationele doelstellingen

2012

Samenwerking

met artsen

• Medische beleidsplannen

• OK-audit

• Productive ward• Investeringsfonds

• Opname en Ontslagbeleid

• Quick scan

• OK-audit

• Productive ward

Adequate inzet

van personeel en

middelen

Kwaliteit

van zorg

• Productive ward• OK-audit

• E-zorgdossier

• VTO

• Competentiemgt (diëtetiek, ergo)

• Accreditering

• Convenant FOD

• FRKV (decubituspreventie, nutritrie,…)

• Zorgpaden (zorgpad GRP-RPD, rapid

recovery)

Operationele doelstellingen 2012Verpleegkundig & paramedisch departement

• Productive Ward• OK-audit

• Medische beleidsplannen

• functioneringsgesprekken

Inspraak

medewerkers

• Functionerings-

gesprekken

• VTO

• Informatiedoorstroming

Leiderschap

In perspectief geplaatst: tijdslijn

3

Wetenschappelijk onderzoek o.l.v. CZV

Beleidsvorming verpleegkundige directie

2005 2010 2015

Verpleegkundig & paramedisch beleidsplanVisie gebaseerd op Magneetkrachten

Ziekenhuisbrede bevraging

20

09

no

v-d

ec 2

01

0

20

12

20

13

apri

l 20

14

Productive Ward

Kwalitatief onderzoek naar impact Productive

Ward

Ziekenhuisbrede bevraging

Verpleegkundig & paramedisch beleidsplanVerpleegkundige praktijk

Professionele ondersteuning Professionele vorming

Leiderschap/HR

RN4CAST 4 verpleegafdelingen

5

4

2

1

Accreditatie

Spanningsveld

PRODUCTIVE WARD: basis achter de keuze

Optimaliseren kwaliteit van zorg, cliëntveiligheid, meer tijd voor directe zorg, cliënt- & medewerkerstevredenheid

Resultaten bespreken op afdelingsniveau (ownership bij verpleegteam)

Werken met procedures en standaarden

Verminderen van ‘verspilling’ in zorgprocessen & zorgsystemen (Lean)

Strategisch conceptHuman resourcesKwaliteitsindicatoren

International patient safety goalsInternational patient safety goalsSectie 2: Beheernormen voor zorg-instellingen (p. 165)

Monitoren en uitkomsten van rapportageLeiderschapStrategie en beleidManagement van medewerkersResultaten voor medewerkersManagement van (zorg)processenManagement van (zorg)processen

Technical resources

KwaliteitsindicatorenCommunicatie en informatiebeheer (MCI) p 259

Management van (zorg)processen

KwaliteitsindicatorenSamenwerking artsen

Communicatie en informatiebeheer (MCI) p 260Kwalificaties en educatie van medewerkers (SQE)

Management van zorgprocessen

4 (MMO 6% ↑)

Samenwerking artsenToegang tot zorg en zorgcontinuïteit (ACC) p 45 2 (8% MMO ↓)

KwaliteitsindicatorenCommunicatie en informatiebeheer (MCI) p 259

Management van (zorg)processen 1 (10% MMO ↓)

KeukenVoeding en voedingstherapie (COP 4 en 5) p.124 Meetbare el... Management van middelen 8 (MMO 3%)

KwaliteitsindicatorenPreventie en beheersing van infecties (PCI) p.185 Management van middelen 3 (MMO 23% ↑)

KwaliteitsindicatorenBeheer en gebruik van medicatie (MMU) (p.141)

Management van middelen5 (MMO 18% ↓)

Kwaliteitsindicatoren Zorg voor patiënten (COP) p117Management van (zorg)processen 6 (MMO 7% ↑)

Samenwerking artsen 7 (MMO 18% ↓)

3 basismodules

8 procesmodules

1. Prestaties meten & opvolging via opvolging van indicatoren

2. Herorganisatie van de eigen werkomgeving

3. Visualiseren van cliënteninformatie

Productive Ward: opbouw

Module 1: Hoe doen we het nu ?Visie en indicatoren

Afdelingsvisie uitschrijven en visualiseren Bepalen indicatoren (ZH-breed en afdelingsgebonden) Activiteitenregistratie

tijdsbesteding ochtend SpCP11%

4%

7%

10%

4%

10%3%15%

36%

Beweging

Administratie

Overdracht

Medicatiemanagement

Bespreking

Vpk Hygiëne

Patiëntenflow

Persoonlijke tijd

Directie zorg bij depatiënt

Module 1: Hoe doen we het nu ?Visie en indicatoren

• SP-CP: samenwerking kiné

• C1: ontslagmoment in orde

• CD: verband DVC

• C2: ochtendbriefing

Ziekenhuisbrede indicatoren Afdelingsspecifieke indic.

• Ontstaan van decubitus op de afdeling

• Valincidenten op de afdeling

• Ontstaan van Nosocomiale MRSA op de afdeling

• ID-bandje

Veiligheidskruis

Indicator OK

Indicator niet

OK

Kwaliteitsbord = kwaliteits- enpatiëntveiligheidsplan van afdeling/dienst (1)

3 ziekenhuisbrede indicatoren

(Q4 2017: patiëntidentificatie,

valpreventie, decubituspreventie)

• 3 dienstgebonden indicatoren

(keuze van afdeling, opvolging zo

lang nodig)

• Wekelijkse bordmeeting

• Verbeterinitiatieven i.f.v.

kwaliteitsverbetering

• Registratie in Infoland i.f.v. opvolging cijfers en trends

51

Kwaliteitsbord = kwaliteits- en patiëntveiligheidsplan van afdeling/dienst (2)

Uitgangspunten

Kwaliteit en patiëntveiligheid centraal

Professionaliteit en betrokkenheid

van medewerkers

Multidisciplinaire aanpak

Meten is weten

Continu verbeteren

Bijsturen van acties

Implementeren van veranderingen

52

Module 2: Goed georganiseerde afdelingVoor Na

Voor Na

Module 4: Overdracht

Toenmalige planning

Stand van zaken project Productive Ward:Pilootafdelingen (2): module 5 is opgestart begin januari 2013Tweede cohorte: module 3 is opgestart begin januari 2013Derde cohorte: kick off begin januari 2013 basismodule 1

Planning project Productive Ward:Volledige uitrol project voorzien tegen 2017 –volledig in lijn met Accrediteringstraject

Opvolgingsbevraging RN4CAST:Voorzien - voorjaar 2014

In volle accreditatie-modus

Beleidslijnen:- Stapstenen naar een HR-Beleid op maat voor alle medewerkers- Beleidslijn Opleidings- & Ontwikkelingscurriculum ‘Gidsen door

ontwikkeling’- Leiderschapsontwikkeling - ‘gidsen door leiderschap’

Q-Team HR, met daarin werkgroepen:-Functie- & competentieprofielen

-Opleiding & ontwikkeling-Werving, selectie & onthaal

-Introductie en inscholing

Beleidslijnen en -organen

Voor iedere medewerker en artsen

Functie- & competentieprofiel met DNA van het ziekenhuis

• functiegebonden• functiegebonden

• functiegebonden• functiegebonden

Samenwerken Betrouwbaarheid

KlantgerichtheidZelfontplooiing

Stap 1: Ziekenhuisbrede Onthaalsessies voornieuwe medewerkers;

Stap 2: Opvolging nieuwe medewerker op afdeling via het ‘Introductiedocument nieuwemedewerker op afdelingsniveau’ (1e maand);

Opleidingstraject AZ Sint-Maria vzw

Stap 3: Verdere opvolging nieuwe medewerkerop afdeling via het ‘Evolutiedocument’ (2e tot 6e maand)

Stap 4: Permanente opleiding op basis van:

- Ziekenhuisbrede Opleidingsportfolio

- Afdelingsspecifieke Opleidingsportfolio’s voor

specifieke afdelingen


1. Ziekenhuisbrede Onthaalsessies voor nieuwe

medewerkers:

- 4 sessies

- bv. Sessie 2: Welzijn op het werk

Opstart: eerste wave in januari 2017

Heeft verplicht karakter

Gaat op maandbasis door

Omvat alle NIAZ-normen nieuwe medewerkers


2. Ziekenhuisbrede Opleidingsportfolio:

Omvat vier grote onderdelen:

- Algemeen- Nieuwe medewerkers- Afdelingsspecifiek- Coaching: personal coaching & teamcoaching

-


Ziekenhuisbrede Opleidingsportfolio:

Per opleidingsthema is o.m. bepaald:- NIAZ-criterium- NIAZ Level- NIAZ Thema- NIAZ Guideline- Concrete doelgroep- Periodiciteit- Opleidingsdomeinen

Deze aspecten worden meegenomen in digitaleopleidingscatalogus


Opstart digitale opleidingskalender:

- Omvat de gehele opleidingsportfolio

- Periodiciteit wordt bepaald conform opleidingsportfolio: na ¾ van de periodekrijgt medewerker en N+1 automatisch eenherinnering om opleiding opnieuw te volgen

Opstart project: oktober 2016

Implementatie: januari 2017


Traject leiderschapsontwikkeling:

- 3-jarig traject

- Gericht naar operationeel leidinggevenden

- Traject omvat de zes resultaatsgebieden van de functiebeschrijving operationeel leidinggevende

Implementatie: februari 2018

Leiderschap

- VIR’s

- Uitrol ziekenhuisbrede opleidingsportfolio

- Uitrol afdelingsgebondenopleidingsportfolio’s

Doel: target % doelgroep behalen voorprioritaire opleidingsthema’s

Implementatie: oktober 2016

Bijsturing: april 2017 & juni 2017

Organisatie Opleidingen

Doel: integratie van het geheel

Organisatie Opleidingen

Key HR-cyclus “Zelfontplooiing”

HR

Persoonlijk functionerenPersoonlijk

functioneren

EvolutiegesprekEvolutiegesprek

Persoonlijk Ontwikkelingsplan

Persoonlijk Ontwikkelingsplan

OntwikkelingOntwikkeling

feedback + en -

formuleren van doelen en acties

opvolging via personeelsspiegel

opleiding, coaching, remediëring, …

Opvolging via ESS/VTO

Functie- & Competentieprofiel↓

Dashboard POP’s

Functie- & competentieprofiel:Ziekenhuisbrede Onthaalsessies voor nieuwemedewerkers:‘Introductiedocument nieuwe medewerker op afdelingsniveau’:‘Evolutiedocument’ (2e tot 6e maand): Ziekenhuisbrede Opleidingsportfolio:Afdelingsspecifieke Opleidingsportfolio’s :Digitale opleidingkalender:Traject leiderschapsontwikkeling:Target prioritaire opleidingsthema’s:

Opvolging & status

Complimenten:

…….

Kwaliteitsborden

……

HR: Inscholing

Opleidingsportfolio

Traject Leiderschapsontwikkeling

…….

Complimenten

Samenspel

Productive Ward, RN4CAST en Accreditering · Visie Verpleegkundig & Paramedisch departement...

Documents

Transcript of Productive Ward, RN4CAST en Accreditering · Visie Verpleegkundig & Paramedisch departement...