Principios generales de la función

gastrointestinalMotilidad, control nervioso y circulación sanguínea

Daniela W. MassMedicinaFisiologia II

Acuerdando la anatomía…

Aparato digestivo suministra al organismo: agua, eletrolitos, vitaminas y nutrientes• 1) transito de los alimentos através del tubo digestivo;• 2)secrección de jugos digestivos y la digestion• 3)absorción• 4)circulación de la sangre por el aparato gastrointestinal• 5)control de todas esas funciones por los sistemas locales, nervioso y

hormonal

REQUERIENDO:

Pared G.I.Pared Gastro Intestinal general

• Capas de musculo liso son responsables por la motilidad;• Como se excita el musc. liso? Atraves de una atividad eletrica intrinseca lenta que recorre las membranas de las fibras musculares;• Hay dos tipos de ondas:

lentas espiga

funciona como sincitio (unions) lo que hace que se transmita mas rapido el potencial

Lentas

• SON CAMBIOS LENTOS Y ONDULANTES DEL POTENCIAL DE MEMBRANA EM REPOSO;

• ORIGINADAS POR LAS CEL. DE CAJAL “MARCAPASOS ’;

• NO INDUCEN CONTRACIONES MUSCULARES EXCETO NO ESTOMAGO.

• GENERA CUANDO EL POTENCIAL DE MEMBRANA SE QUEDA MAS POSITIVO QUE -40mV;

• ESTIMULADO POR:• 1) DISTENCIÓN• 2)ACETILCOLINA• 3)SISTEMA PARASIMPATICO

Espiga

Ritmo eletrico especial

• CONTACION CONTINUA DEL MUSC. LISO DE PARTE DEL AP. GASTROINTESTINAL;

• PERSISTE POR VARIOS MINUTOS O HORAS;• PRODUCIDA POR DESPOLARIZACIÓN PARCIAL Y CONTINUA DE LA

MEMBRANA DEL M. LISO (HORMONAS/ENTRADA CONTINUA DE CALCIO)

• OBEDECE EN OCASIONES A POTENCIALES EN ESPIGA REPETIDOS Y CONTINUOS.

CONTRACION TONICA

CONTROL NERVIOSO: SISTEMA NERVIOSO ENTÉRICO• ES UN SISTEMA PRÓPIO;• DESDE LA PARED DEL ESOFAGO HASTA

EL ANO;• SIRVE PARA CONTROLAR LOS

MOVIMIENTOS Y LAS SECRECCIONES GASTRO INTESTINALES;

• FORMADO POR DOS PLEXOS:

• PLEXO DE MIENTERICO: MOVIMENTOS G.I. (más proximo de la pared de musc. Liso)

• PLEXO SUBMUCOSO: SECRECION Y FLUJO SANGUINEO LOCAL (más proximo de las glandulas)

SON INDEPENDENTES, PERO TAMBIEN PODEM SOFRER ACCION DEL SISTEMA PARASIMPATICO Y SIMPATICO

DIFERENCIAS ENTRE LOS PLEXOS PEXOMIENTERICO

ESTIMULACION 1) AUMENTO DE LA CONTRACION TONICA O DEL TONO DE LA PARED

2) AUMENTO DE LA INTENSIDAD DE LAS CONTRACIONES RITMICAS

3) LIGERO AUMENTO DE LA FREQUENCIA DE LAS CONTRACIONES RITMICAS

4) INCREMENTO DE LA RAPIDEZ DEL MOVIMENTO DE LAS ONDAS PERISTALTICAS

INHIBICION RELAJAN ALGUNOS DE LOS ESFINCTERES MUSCULARES INTESTINALES QUE NORMALMENTE IMPIDEM EL PASO DE LOS ALIMENTOS

SIEMPRE TIENE EL OBJETIVO DE EMPUJAR EL ALIMENTO HACIA ADELANTE!!

PLEXO SUBMUCOSO

CONTROLA SECRECION INTESTINAL LOCALABSORCION LOCAL

TIPOS DE NEUROTRANSMISORES SECRETADOS • 1)ACETILCOLINA• 2)NORADRENALINA• 3)TRIFOSFATO DE ADENOSINA• 4)SEROTONINA• 5)DOPAMINA• 6)COLECISTOCINICA• 7)SUSTANCIA P• 8)POLIPEPTIDO INTESTINAL VASOATIVO• 9)SOMATOSTATINA• 10)LEUENCEFALINA• 11)METENCEFALINA• 12)BOMBESINA

ESTIMULA ACTIVIDAD GASTROINESTINAL

INHIBE ATIVIDAD G.I.

Inhibe secrecion de ac. cloridrico

estimular la producción de enzimas del páncreas y de bilis, por la vesícula biliar, produciendo que se contraiga, estimulando la relajación y apertura

del esfínter de Oddi

modular la absorción intestinal de sustratos, ya que inhibe las

funciones endocrinas, exocrinas y motoras del tracto gastrointestinal.

Sustancia p: tiende a regular el vómito en una persona. estimulación de la secreción de la saliva, la contracción del

músculo liso,

Adrenalina: Detiene, momentáneamente, el movimiento intestinal

Dentro de sus acciones fisiológicas más importante están:1.Glándula salivales.a) Produce vasodilatación de los vasos sanguíneos de las glándulas salivales.a.Esófago.a) Relaja el esfínter esofágico inferior.b.Estómago.a) Relaja el tono gástrico y disminuye la secreción de pepsina y ácido clorhídrico estimulada por la pentagastrina.b) Relaja el fundus gástrico.c.Intestino delgado y colon.a) Estimula la secreción de agua, electrolitos (bicarbonato) y hormonas (somatostatina) en el intestino delgado.b) Junto con la sustancia P incrementa la secreción intestinal y la liberación de histamina.

c) Relaja el esfínter anal.a.Páncreas.a) Estimula la liberación de hormonas pancreáticas (glucagón e insulina).b.Hígado.a) Estimula la lipólisis y la glucogenenólisis hepática.c.Vesícula biliar y vías biliares.a) Aumenta la secreción y el flujo biliar al relajar la vesícula biliar.d.Vasos mesentéricos.a) Produce vasodilatación de los vasos mesentéricos.

CONTROL DEL APARATO G.I. POR EL AUTONOMO

• SE CLASIFICA EN DOS DIVISIONES: CRANEAL Y SACRA

PARASIMPATICO

NERVO VAGO

• REGION BUCAL• FARINGE• ESOFAGO

• ESTOMAGO• PANCREAS

• INTESTINO DELG.• MITAD PROX.

INT. GRUESO

NERVIOS PELVICOS

• MITAD DISTAL INT. GRUESO

• HASTA ANO

SU ESTIMULACION INDUCE AL AUMENTO DE TODA LA ACTIVIDAD DEL SIST. NERVIOSO ENTERICO

• INERVA TODAS LAS PORCIONES DEL TUBO G.I., SIN PREFERENCIAS POR LAS MAS CERCANAS O LEJAS

• SUS TERMINALES NERVIOSAS SECRETAN NORADRENALINA Y PEQUNAS QUANTIDAD DE ADRENALINA

• INHIBE LA ACTIVIDAD DEL TUBO DIGESTIVO PODENDO HASTA DETERNER TOTALMENTE EL PASO DEL ALIMENTO

SIMPATICO

FAVORAVEL PARA LAS SITUACIONES DE FULGA!

FIBRAS NERVIOSAS AFERENTESLLEVAN INFORMACIONES DEL TUBO DIGESTIVO AL SNC: SON NERVIOS SENSITIVOSSE EXCITAN CON:1. IRRITACION DE LA MUCOSA INTESTINAL2. UNA DISTENSION EXCESIVA DEL INTESTINO3. PRESENCIA DE SUSTANCIAS QUIMICAS

OBJETIVAN ESTIMULAR O INHIBIR EL MOVIMIENTO Y/O

SECRECIONES

Son las fibras “sentimentales”:

ellas entenden lo q el tubo digestivo

esta “pensando” y trasmiten al SNC.

REFLEJOS GASTROINTESTINALES

• ATRAVÉS DE LOS SISTEMAS SIMPÁTICO Y PARASIMPÁTICO• ESENCIALES PARA EL CONTROL GASTROINTESTINAL1. REFLEJOS INTEGRADOS EN LA PARED INTESTINAL2. REFLEJOS QUE VAN DESDE EL INTESTINO A LOS GANGLIOS

SIMPÁTICOS PREVERTEBRALES, DESDE DONDE VOLVEN AL TUBO DIGESTIVO

3. REFLEJOS QUE VAN DESDE EL INTESTINO A LA MEDULA O TRONCO DEL ENCEFALO PARA VOLVER AL TUBO DIGESTIVO.

Control hormonal de la motilidad gastrointestinal• Son secretados en la circulación portal y ejercen acciones fisiológicas

en células diana con receptores específicos por la hormona. Las más importantes son:

1. Gastrina2. Colecistocicina (CCK)3. Secretina4. Peptido inhibidor gástrico5. motilina

Gastrina• Distención del estomago• Presencia de productos proteicos• Peptido liberador de gastrina

Liberado por los nervios de la

mucosa gastrica durante la

estimulación vagal

Secretados por celulas G del antro, el duodeno y yeyuno

estimula: secrecion de ác. Gastrico y crescimento

mucoso

Quien estimula su secrección

Quien secreta

acciones

Colecistocicina (CCK) “quiere digestion adecuada de las grasas”

Productos de degradación de las grasas en el contenido

intestinal

Celulas “I” de la mucosa del duodeno y yeyuno

1. Contración de la vesicular biliar

2. Inhibe el apetito3. Secreción de enzima

pancreática4. Secrecion de bicarbonato

pancreático

Quien estimula su secrección Quien secreta acciónes

Secretina “quiere proteger al duodeno”

Cel S mucosa del duodeno

Estimula:1. Secrecion de bicarbonate pancreatico y

biliar2. Secrecion de pepsin

Inhibe:3. Secrecion de ac gastrico

Se libera en respuesta a la llegada de jugo gasrrico acido procedente

del estomago

Quien estimula su secrección Quien secreta

acciones

Peptido inhibidor gastrico “garantir buena digestion de los nutrientes”

CEL K del duodeno y del yeyuno

1. Reductor leve de la actividad motora del

estomago2. Estimula secrecion de

insulina3. Inhibe secrecion de ac.

grastrico

Respuesta a los ac. Grasos,

aminoacidos y C.H.

acciones

Quien secretaQuien estimula su secrección

Motilina

Cel. M del duodeno y yeyuno y tbm en el estomago Aumenta la motilidad gastro intestinal

Quien secreta acciones

Tipos funcionales de movimentos en el tubo digestivo• Dos tipos:1. Movimientos de propulsión2. Movimientos de mezcla

Estimulado pela distención del tubo digestivo, irritación

quimica o fisica que por su vez estimula el sistema nervioso entérico para la

contración.Contraciones locales

de constriction De 5 a 30s

Flujo sanguineo gastrointestinal

El paso por el hígado permite que las células que revisten al sinusoide hepático eliminen las bactérias y otras partículas que podrian penetrar en la circulación general.

Todo que es secretado en el tubo digestivo pasa por la vena porta!

Referencia bibliográfica• Guyton y Hall, FISIOLOGIA MÉDICA, 12 edición.