Preventie van ongeplande zwangerschap

Dirk Avonts

Centrum voor Huisartsgeneeskunde

Universiteit Antwerpen

Seksuele gezondheid

Gebruiken jongeren anticonceptie?Waar halen ze hun informatie?Wie is hun gesprekspartner?Hoe is hun therapietrouw?Hoe anticonceptiegebruik verbeteren?

Gbruiken jongeren anticonceptie?(Dr Lieve Peremans, 1997)

Bevraging van 527 meisjes (17 j)Gemengde socio-economische achtergrondAutochtone herkomst8 op 10 had een ‘relatie’De helft had coïtus gehadcoïtarche: 15,4 jaar

Bescherming, de eerste keer

Gebruikte methode Percentage meisjes

Geen voorzorgen 13,8 %

Pil 19,2 %

Pil en condoom 22,6 %

Condoom 44,4 %

Wie neemt initiatief voor condoomgebruik?

Aanbrenger Percentage

Meisje 13,4 %

Vriend 60,3 %

Allebei 26,3 %

Welke anticonceptie nadien?

8 op 10 blijft bij de pilwaarvan 1 op 7 pil én condoom

1 op 10 houdt het bij condoom1 op 10: onduidelijk

Schrik voor ongewenste zwangerschap?

58 % had wel eens angst om zwanger te zijn1 op 5 had al ooit een zwangerschapstest

gedaan15 % had ooit een ‘morning-after pil’

genomen3 % was ongewenst zwanger geweest

Waar halen ze hun informatie?

Informatiebron PercentageMoeder 49,1 %Vriendin 16,4 %Huisarts 10,1 %Gynecoloog 6,5 %Partner 3,8 %Leerkracht 1,8 %

Moeder weet het best...

AC-methode Moeder-afh.(n=133)

Onafhankelijk(n=118)

Pil 22,9 % 15,7 %

Condoom 34,7 % 50,4 %

Pil + condoom 32,2 % 14,3 %

Geen 10,2 % 19,6 %

Gebruik MA-pil

Ooit gebruikt? Moeder-afh Onafhankelijk

Ja 10 % 19 %

Nee 90 % 81 %

Wat verwachten ze van de arts?

Vertrouwen geven (96 %)Informatie die ik wil (95 %)Tijd, luisteren en begrip (92-93 %)Respect voor mijn mening (90 %)Vriendelijke omgang (98 %)

Wat verwachten ze niet?

Praten over relaties (27 %)Praten over roken (48 %)Praten over soa (60 %)

Therapietrouw met de pil(Aanbeveling orale AC, 7/02)

1 op 2 adolescentenstopt met pil gedurende de eerste 3 maanden.

1 op 4 volgt niet het correcte schema van inname.

Waarom stoppen van pilgebruik?

Niet meer nodig Vermeende gewichtstoenameMisselijkheidHoofdpijnOnregelmatige bloedingen

Jongeren en AC -gebruik

Zeer goede start!Belang van de moederInformatie op maatRespectvolle aanpakCompliance kan beter

Welke AC-kennis ontbreekt?

Wat doen bij een vergeten pil?Bijwerkingen van de pil.Kennis over andere AC-methoden.Wanneer en hoe urgentie-AC bekomen?

Aandachtspunten start AC

Benadruk vertrouwensrelatie arts-patiënt en leg kort uit wat het beroepsgeheim inhoudt.

Consult mét moeder of alleen?Vraagverheldering.Welke voorkennis? Uitleg verstaan?Keuze van de pil: prijs speelt een rol!

Opvolgen van AC-gebruik

Welke vragen heeft ze?Hoe voelt ze zich met de pil?Welke nevenwerkingen?Wat doet ze met een vergeten pil?Welke gezondheidsrisico’s:

roken seksueel overdraagbare infecties

Houding adolescenten tov gynecologisch onderzoek

2 op 3 voelt zich beschaamd1 op 3 houdt een negatieve evaluatie over

na het eerste onderzoek.1 op 8 vindt het zeer pijnlijk1 op 3 heeft schrik voor het vinden van iets

abnormaals.

Een gynecologisch onderzoek?

Adolescenten hebben er een afkeer van. Stellen doktersbezoek uit. Omzeilen.

Een traditie (van de moeder?).Medisch niet noodzakelijk.Hoe chlamydia opsporen?

via risico-score en urine-onderzoek