Hoe zat het ook al weer met de HoNOSCA?Albert Boon

Yolanda Nijssen (Lucertis) Sjouk de Boer (Lucertis, De Jutters)Anna de Haan (Curium)Henrikje Klasen (De Jutters)

De HoNOSCA

• Health of the Nation Outcome Scales for Children and Adolescents (3 tot 18 jaar)

• Ontwikkeld in Engeland, vele vertalingen • Meet psychosociaal functioneren• Veel gebruikt, ROM-lijst / SBG

ROM

• 2008: oprichting ROMCKAP• 2012: ‘voor de HoNOSCA zijn nog geen

Nederlandse normen beschikbaar, zodat het gebruik van dit instrument nadrukkelijk experimenteel is.’ (Boer, Markus & Vermeiren, 2012).

• 2013-2015: SBG stelt eisen aan respons. • Gevolg:100.000den HoNOSCA’s• Declaratie: 15 minuten per HoNOSCA (€100.- / 4=

€25.-) • Dus minstens € 2.5 miljoen geïnvesteerd

BRAM DBC-Behandeleffect K&J meetdomein: functioneren

Schalen van de HoNOSCA  Schaal Secties1 Storend, antisociaal of agressief gedrag Gedrag2 Hyperactiviteit, aandacht en concentratie3 Opzettelijke zelfverwonding 4 Alcohol, misbruik van (oplos)middelen 5 Leer- en taalvaardigheid Beperkingen6 Lichamelijke aandoening of handicap 7 Hallucinaties, wanen of abnormale percepties Symptomen8 Niet-organische somatische symptomen 9 Emotionele problemen en daarmee verband houdende

symptomen 10 Relaties met leeftijdsgenoten Sociaal

functioneren11 Zelfverzorging en onafhankelijkheid 12 Gezinsleven en relaties13 Afwezigheid van school 14 Kennis over of begrip van aard van de problemen Informatie15 Gebrek aan informatie over hulpverlening of omgaan met

de problemen

ROM Lucertis en De Jutters• 13267 startmetingen (8434 j / 4833 m)• Gemiddelde leeftijd 11,5 (sd 5,7) • Gemiddelde totaalscore:

jongens 11,3 (sd 5,6), range 0 - 38meisjes 11,7 (sd 5,8), range 0 - 52p=0.000

HoNOSCA schalen• Sommige schalen worden bij bepaalde

leeftijdsgroepen zelden gescoord:Kleuters: - Opzettelijke zelfverwonding

- Alcohol, misbruik van (oplos)middelen - Hallucinaties en wanen

• Kleuters/basisschool vooral hyperactiviteit, aandacht en concentratie, vooral jongens

• Tieners scoren het hoogst, vooral meisjesEmotionele problemen en gezinsleven en relaties

HoNOSCA schalen• Lage inter-itemcorrelaties 0.000 – 0.371, gem

0.125• Informatieschalen 0.708 • Geen eenduidige factorstructuur• Grote verschillen tussen leeftijdsgroepen en

jongens/meisjes• Daarom gebruik van ‘logische’ secties voor

groepen op geslacht en leeftijd.

Waarde totaalscore?!• Als de totaalscore gelijk is gebleven dan…..• Voorbeeld een jongen van 14.• Begin:Totaalscore = 4• Eind: Totaalscore = 4• Begin:4 op schaal 7 (Hallucinaties)• Eind: 1 op 10 (Relaties met leeftijdgenoten)

1 op 11 (Zelfverzorging en onafhankelijkh.) 1 op 12 (Gezinsleven en relaties) 1 op 7 (Hallucinaties)

Gedrag  3-5 jaar 6-12 jaar 13-18  Jongens Meisjes Jongens Meisjes Jongens Meisjes

Zeer hoog >7 >5 >6 >6 >7 >7

Hoog 5-7 4-5 5-6 4-6 5-7 5-7

Boven gemiddeld

4 3 4 3 4 4

Gemiddeld 3 2 3 3 3 3

Beneden gemiddeld

2 1 3 2 2 2

Laag 1 0 2 1 1 1

Zeer laag 0 0 <2 0 0 0

Beperkingen  3-5 jaar 6-12 jaar 13-18  Jongens Meisjes Jongens Meisjes Jongens Meisjes

Zeer hoog >4 >6 >4 >4 >4 >4

Hoog 3-4 3-6 3-4 3-4 3-4 3-4

Boven gemiddeld

2 2 2 2 2 2

Gemiddeld 1 1 1 1 1 1

Beneden gemiddeld

0 0 1 1 1 0

Laag 0 0 0 0 0 0

Zeer laag 0 0 0 0 0 0

Symptomen  3-5 jaar 6-12 jaar 13-18  Jongens Meisjes Jongens Meisjes Jongens Meisjes

Zeer hoog >4 >5 >6 >6 >6 >7

Hoog 3-4 4-5 3-6 4-6 4-6 5-7

Boven gemiddeld

2 2-3 2 3 3 4

Gemiddeld 1 1 2 2 2 3

Beneden gemiddeld

1 1 1 1 1 2

Laag 0 0 0 1 0 1

Zeer laag 0 0 0 0 0 0

Sociaal functioneren  3-5 jaar 6-12 jaar 13-18  Jongens Meisjes Jongens Meisjes Jongens Meisjes

Zeer hoog >9 >7 >9 >8 >11 >11

Hoog 6-9 6-7 6-9 6-8 7-11 8-11

Boven gemiddeld

5 4-5 5 5 6 6-7

Gemiddeld 4 3 4 4 5 5

Beneden gemiddeld

3 2 3 3 3-4 4

Laag 2 1 2 2 2 3

Zeer laag 0-1 0 0-1 0-1 0-1 0-2

Voordeel normscores voor secties• De 14-jarige jongen in het voorbeeld:• Begin:

– Score ‘Hoog’ op Symptomen• Eind:

– Score ‘Beneden gemiddeld’ op Symptomen en op Sociale functioneren

• Totaalscore is een indicatie, maar moeilijk te interpreteren

• Indeling in leeftijdsgroepen / geslacht• Normschalen om waarde van score te bepalen• Toekomst

– Hertest en Interbeoordelaarsbetrouwbaarheid– Validiteitsonderzoek (bijv met CBCL of SDQ)