verzekeringen

51zorg & financiering > 10-2010

king zijn de zorgverzekeraars gedwongen omsteeds meer risico’s zelf te dragen en dat leidtnu dus tot het verdwijnen van De Friesland.De minister moet zorgen dat kleine zorgverze-

keraars kunnen blijven bestaan, anders is erstraks niets meer te kiezen voor mensen.’Bron: AM Signalen, 28 september 2010<

Brancheorganisatie voor de gehandicaptenzorgen de verslavingszorg GGZ Nederland, hetTrimbos-instituut, het Landelijk PlatformGeestelijke Gezondheidszorg (LPGGz) en deNederlandse Vereniging voor Psychiatrie (NVvP)hebben een gezamenlijk verzoek gericht aan hetCollege voor Zorgverzekeringen (CVZ) om be-wezen effectieve preventieve interventies bijpaniekklachten te vergoeden als verzekerdeprestatie op grond van de Zorgverzekeringswet(Zvw).

Als het CVZ instemt met het verzoek, is de ver-goeding geregeld voor een belangrijk deel vande preventieve interventies op het gebied vanangstklachten. Vanuit volksgezondheidsoptiekvormen angststoornissen een enorm probleem.Op dit moment staan angststoornissen in

Nederland op de tweede plaats van ziekten metde hoogste ziektelast, direct na coronaire hart-ziekten. Deze hoge ziektelast wordt mede ver-oorzaakt door de hoge prevalentie van angst-stoornissen.Een belangrijke vorm van preventie van paniek-klachten bij volwassenen in Nederland betreftde psycho-educatieve cursus ‘Geen paniek!’. Ditis een groepscursus bestaande uit acht wekelijk-se sessies van twee uur. Elke groep heeft zes tottwaalf deelnemers. In deze cursus leren deelne-mers hoe ze de oorzaken van hun paniek beterkunnen leren begrijpen en welke technieken zetoe kunnen passen om hun angst onder controlete houden. Deze cursus wordt op grote schaalgeorganiseerd vanuit afdelingen Preventie vanggz-instellingen in Nederland.Bron: GGZ Nederland, 19 oktober 2010<

1464 vergoeding geïndiceerde preventie voor paniekstoornissen

Het door zorgverzekeraar UVIT gevoerde prefe-rentiebeleid leidt opnieuw tot ondergraving vande kwaliteit van zorg. Volstrekt onvergelijkbaregeneesmiddelen worden in één groep geplaatsten kunnen zonder tussenkomst van de behan-delend arts worden gewisseld. Bij sommigemiddelen kan het daarbij gaan om levensbedrei-gende situaties, waarbij de keuze van een ge-neesmiddel uiterst nauwkeurig moet gebeuren.‘Het preferentiebeleid is hier duidelijk wederomuit de bocht gevlogen’, aldus Michel Dutrée,directeur van brancheorganisatie van farmaceu-tische bedrijven Nefarma.

In het kader van het preferentiebeleid heeftUVIT fabrikanten uitgenodigd om biedingen tedoen voor het mogen leveren van bepaalde ge-neesmiddelen. De verzekeraar wil alleen degunstigste aanbieding vergoeden. Hierbij gaathet uitsluitend om de laagste prijs. Leden vanNefarma laten weten dat onvergelijkbare ge-neesmiddelen naast elkaar worden gezet alsofze moeiteloos onderling uitwisselbaar zijn, zon-der dat de behandelend arts daarvan op dehoogte is. Dat is de kern van het preferentie-beleid.Het betreft in dit geval bijvoorbeeld middelendie na een transplantatie worden gebruikt, maar

1465 preferentiebeleid uvit ondergraaft zorg opnieuw

financiering

52 10-2010 > zorg & financiering

ook middelen voor de ziekte van Crohn en coli-tis ulcerosa.UVIT geeft bedrijven de kans vragen te stellenover de biedingsprocedure, maar beantwoordtdie met een standaardbrief. Daarin gaat de zorg-verzekeraar niet in op de vragen, aldus de be-trokken bedrijven. Nefarma gaat inventariseren

of deze handelwijze van UVIT door meer ledenwordt herkend en zal contact opnemen met deverzekeraar. De vereniging vindt de handelwijzevan de zorgverzekeraar uit het oogpunt vanpatiëntenzorg onverantwoord. In kringen vanpatiënten en artsen klinkt hetzelfde geluid.Bron: Nefarma, 24 september 2010<

Vanaf 1 januari 2011kunnen verzekerden bijZorg en Zekerheid hun tandartsvergoedingdelen met hun partner. De zorgverzekeraar uitLeiden zegt met de optie AV-Delen de eerste inNederland te zijn die verzekerden de mogelijk-heid geeft een niet-gebruikte vergoeding over tehevelen.

De voorwaarde is dat beiden betalende verzeker-den zijn, die samen op één polis staan met de-

zelfde aanvullende verzekering. Pim Kik, divisie-manager commercie bij Zorg en Zekerheid: ‘Steldat de tandartsfactuur hoger uitvalt dan demaximale vergoeding. Dan kan het restbedragworden vergoed door de aanvullende verzeke-ring van de partner.’ Voorwaarde is wel dat departner zijn of haar vergoeding nog niet volledigheeft gebruikt. AV-Delen geldt niet voor gratismeeverzekerde kinderen.Bron: AM Signalen, 8 oktober 2010<

1466 tandartskosten delen bij zorg en zekerheid

Het zelf prikken van het glucosegehalte bijmensen met diabetes type 2 zonder insuline zalook volgend jaar niet verzekerd worden via hetbasispakket.

Volgens een literatuuronderzoek van het Collegevoor zorgverzekeringen (CVZ) komt deze tot deconclusie dat er een kleine significante verbete-ring wordt gevonden in het HbA1c-gehalte inhet bloed bij de mensen met diabetes type 2 diegeen insuline gebruiken. Het CVZ is echter vanmening dat deze kleine significante verbeteringgeen klinisch relevante verbetering is. Daarnaastzijn er in recente RCT’s (randomized controlledtrials) van goede kwaliteit ongewenste nevenef-fecten met betrekking tot kwaliteit van leven ge-

vonden. Het CVZ is tot de conclusie gekomendat langdurige zelfcontrole bij mensen met dia-betes type 2 die geen insuline gebruiken nietvoldoet aan de stand van de wetenschap enpraktijk en daarmee niet voor vergoeding inaanmerking komt op grond van de basisverze-kering.De conclusie komt overeen met het beeld datnaar voren komt uit de richtlijnen en standpun-ten van (inter)nationale kenniscentra en zorg-verzekeraars. Ook de Nederlandse DiabetesFederatie en de Landelijke Huisartsen Vereni-ging hebben aangegeven zich te kunnen vindenin deze conclusie.Bron: CVZ, 27 oktober 2010<

1467 zelfcontrole bij diabetes type 2 zonder insuline blijft uit hetbasispakket