PowerPoint Diagnostisch Onderzoek

77
DRS. SANNE VAN DER ZANT-WILLERS DIAGNOSTISCH ONDERZOEK 2 WELKOM! 18-06-2022 DO 2 SvdZ-W 1

description

Alles over diagnostisch onderzoek

Transcript of PowerPoint Diagnostisch Onderzoek

Page 1: PowerPoint Diagnostisch Onderzoek

DRS. SANNE VAN DER ZANT-WILLERSDIAGNOSTISCH ONDERZOEK 2

WELKOM!

19-04-2023DO 2 SvdZ-W

1

Page 2: PowerPoint Diagnostisch Onderzoek

Voorstellen

19-04-2023DO 2 SvdZ-W

2

PresentielijstNaam (naambordjes- van vorige week?)Stel jezelf voor aan de groepDagelijks leven en iets ‘onverwachts’

Page 3: PowerPoint Diagnostisch Onderzoek

Vandaag

19-04-2023DO 2 SvdZ-W

3

Vooropdrachten gelukt?Opdrachten meegenomen?Boek bij je?DSM mee?Handout

Page 4: PowerPoint Diagnostisch Onderzoek

Programma vandaag (1)10.00-11.20

19-04-2023DO 2 SvdZ-W

4

Casus Moeder van Jan/Pieter/?11.05-11.20 Pauze

Page 5: PowerPoint Diagnostisch Onderzoek

Programma vandaag (2)11.20-13.15

19-04-2023DO 2 SvdZ-W

5

RavenAandacht (ontwikkeling en Strooptest)Geheugen (werking en test)12.30-13.15 Lunchpauze

Page 6: PowerPoint Diagnostisch Onderzoek

Programma vandaag (3)13.15-14.55

19-04-2023DO 2 SvdZ-W

6

Gedragsleer (gedragstherapeutische diagnose)

Opdracht totaaltheorie LeaCasus Leerwegondersteuning14.55-15.10 Pauze

Page 7: PowerPoint Diagnostisch Onderzoek

Programma vandaag (4)15.10– 17.00

19-04-2023DO 2 SvdZ-W

7

Diagnostiek van kinderenVerwacht nut en statistische berekeningenCasus DSMTerugblik en afsluiting

Page 8: PowerPoint Diagnostisch Onderzoek

Diagnostische cyclus

19-04-2023DO 2 SvdZ-W

8

Pro-bleem-ana-lyse

Klacht-

ana-

lyse

Ver-kla-

rings-ana-lyse

Indi-catie-ana-lyse

Ad-

vies-

ge-

sprek

Aan-mel-ding

Bijstelling???

Diagnostische cyclus

Page 9: PowerPoint Diagnostisch Onderzoek

BESPREKING

19-04-2023DO 2 SvdZ-W

9

Casus Moeder van Jan

Page 10: PowerPoint Diagnostisch Onderzoek

19-04-2023

DO 2 SvdZ-W10

Huiswerk casus Ma – Jan

Opdracht 1: Casus Ma-Jan Overgang naar de

brugklasWelke totaaltheorie heb je

bedacht?Hoe ziet het causale model er uit?

Page 11: PowerPoint Diagnostisch Onderzoek

19-04-2023

DO 2 SvdZ-W11

Ma-Jan: Ontwikkelingsanamnese

Wat heb jij?Roep maar…

Zwangerschap/Geboorte/Baby/Motorische ontw: OK2e: onrust; scheiding; gezin bij oma: slecht slapen, vraagt negatieve aandacht, zusjes idem. 2½e: eigen huis, OK. Vader: bezoek heel + ervaren; pa legt nadruk op voetbal; (kleuter)school OK, steun zusjes7e/Gr4: op voetbal; ging stotteren, met logopedie verholpen8e/Gr 5: machtstrijd met ma (pa: eten voor TV mocht wel…), inslaapproblemen, losten zich op9e/Gr 6: pa België/nieuwe vriendin,wil als pa kunnen voetballen11e/Gr 8: breekt been, 3 maanden rust, pa valt hem af, niet meer op oude nivo, overstuur. Overbuurman stimuleert, neemt rol pa over, maar geeft + feedbackDocent gr 8: meldt zorg over angst voor spreekbeurt en CITO-toets; veilige keus HAVO. Ma: sterk gezin, gaan niet voor veilig maar voor maximum, dus HAVO-VWO. 12e/Nu: zorgelijke resultaten ondanks hard leren, angstig/bang; verlies vriendjes, voetbalmotivatie verdwijnt. Enorme streber, perfectionisme, prestatiedrang (in-/buiten school).

Page 12: PowerPoint Diagnostisch Onderzoek

19-04-2023

DO 2 SvdZ-W12

Ma-Jan: verdere data. Wat heb jij?

Recente ervaringen

Docent gr 8: HAVO. Ma: bewijzen op HAVO-VWO. Van Gr8 (opgewekt, populair kind/veel vriendjes, maar angst voor spreek-beurt en CITO) naar brugklas. Voetbal was +++, wordt -/-.

Fysieke/emotionele/cognitieve klachten

Blozen. Black outs. Nerveus/gespannen/angstig. Stil. Verliest plezier in vriendjes en voetbal.

Probleemgedrag

Motivatie OK. Huiswerk en hard leren OK. Maar: weet zich geen houding te geven. Brutaal. Agenda docent verstopt. Spijbelen 2*. Kans op agressietoename en verworpen/genegeerd kind

Page 13: PowerPoint Diagnostisch Onderzoek

19-04-2023DO 2 SvdZ-W

13

Huiswerk casus Ma - Jan: hypotheses

Voorbeelden van hypotheses: Roep eens…

1. Depressie: t.g.v. perfectionisme, gevoel te falen, veeleisende ouders.

2. Gedragsstoornis: Brutaal. Agenda docent verstopt. Spijbelen 2*.

3. Oppositioneel-opstandige gedragsstoornis: Brutaal. Agenda docent verstopt. Spijbelen 2*.

4. Sociale fobie: angst m.b.t. sociaal functioneren

5. GAS: gegeneraliseerde angststoornis6. Faalangst: angst voor spreekbeurt en CITO-

toets. Blozen. Black outs. Nerveus/gespannen/angstig. Stil.

WAT IS HET MEEST WAARSCHIJNLIJK?WAT IS TE FALSIFICEREN OF TE VERIËREN?

Page 14: PowerPoint Diagnostisch Onderzoek

19-04-2023DO 2 SvdZ-W

14

Huiswerk casus Ma - Jan: Depressie.Criteria depressieve episode: 1 e/o 2; ≥ 5 criteria

1. Depressieve stemming: grootste deel dag/bijna elke dag nee

2. Anhedonie: plezier/interesse in alle/bijna alle activiteiten grootste deel dag/bijna elke dag ja

3. Gewicht ↑ of ↓ nee4. Insomnia/hypersomnia, bijna elke dag nee5. Psychomotore agiatie/remming, bijna elke dag alleen

“stil”, nee6. Moe/energieverlies, bijna elke dag nee7. Waardeloos voelen of buitensporig/onterecht schuldig

nee8. Concentratie ↓ e/o nadenken e/o besluitvorming↓ nee9. Terugkerende gedachten aan dood/suïcide nee

Hypothese depressie: VERWORPEN

Page 15: PowerPoint Diagnostisch Onderzoek

19-04-2023DO 2 SvdZ-W

15

Huiswerk casus Ma - Jan: Gedragsstn.Zich herhalend en aanhoudend gedragspatroon,

waarbij de grondrechten van anderen of belangrijke bij de

leeftijd horende sociale normen of regels worden

overtreden: > 12 maanden ≥ 3 criteria; laatste 6 maanden ≥ 1

criterium Agressie gericht op mensen/dieren: 1 t/m 7: nee1. pest/bedreigt/intimideert; 2. begint vaak vechten; 3.

gebruik wapen; 4. mishandelde mensen; 5. mishandelde dieren; 6. in direct

contact ie-mand bestolen (bv tasjesroof); 7. iemand tot seksueel

contact dwingen

Page 16: PowerPoint Diagnostisch Onderzoek

19-04-2023DO 2 SvdZ-W

16

Vernieling van eigendom: 8 en 9: nee 8. opzettelijk brand stichten om schade te veroorzaken;

9. opzettelijk eigendommen van anderen vernielen Leugenachtigheid of diefstal 10 t/m 12: nee 10. inbraak; 11. liegen voor voordeel; 12. zonder direct

contact stelen Ernstige schending van regels 13 en 14: nee; 15:

ja? 13. voor 13e ‘s nachts wegblijven; 14. ≥ 2* weglopen; 15.

voor 13e vaak spijbelen

Hypothese gedragsstoornis: VERWORPEN

Page 17: PowerPoint Diagnostisch Onderzoek

19-04-2023DO 2 SvdZ-W

17

Huiswerk casus Ma - Jan: oppositioneel-opstandige gedragsstoornis

Patroon met negativistisch, vijandig en openlijk ongehoorzaam gedrag: > 6 maanden ≥ 4 criteria

1. Vaak driftig nee2. Maakt vaak ruzie met volwassenen 1* agenda verstopt,

nee3. Vaak opstandig, weigert zich te voegen naar verzoeken

of regels van volwassenen nee4. Vaak met opzet anderen ergeren brutaal, ja5. Anderen vaak de schuld geven van eigen

fouten/wangedrag nee6. Vaak prikkelbaar, ergert zich makkelijk aan anderen nee7. Vaak boos, gepikeerd nee8. Vaak hatelijk en wraakzuchtig nee

Hypothese oppositioneel-opstandige gedragsstoornis: VERWORPEN

Page 18: PowerPoint Diagnostisch Onderzoek

19-04-2023DO 2 SvdZ-W

18

Huiswerk casus Ma - Jan: sociale fobie

Hypothese : VERWORPEN

Page 19: PowerPoint Diagnostisch Onderzoek

19-04-2023DO 2 SvdZ-W

19

Huiswerk casus Ma - Jan: GAS

Hypothese : VERWORPEN

Page 20: PowerPoint Diagnostisch Onderzoek

19-04-2023DO 2 SvdZ-W

20

Huiswerk casus Ma-Jan: faalangst 1Faalangst (behoort niet tot DSM IV diagnoses):

Veeleisende ouders:Pa t.a.v. voetbalMa gaat voor het “maximum”, ook bij Jan qua

school

Persoonlijkheid Jan: Enorme streber/prestatiedrang/perfectionismeJan kan niet werken onder druk

Docent conditioneert faalangst via “beloning”: Niet hoeven doen spreekbeurt (vermijding)Wegnemen “bedreiging” CITO (vermijding)

Hypothese faalangst: AANGENOMEN

Page 21: PowerPoint Diagnostisch Onderzoek

COGNITIEVESOCIALE

MOTORISCHE

ACTIEVE/PASSIEVE FAALANGST

www.faalangst.nl

19-04-2023DO 2 SvdZ-W

21

Page 22: PowerPoint Diagnostisch Onderzoek

19-04-2023DO 2 SvdZ-W

22

Huiswerk casus Ma-Jan: faalangst 2

Jeugdervarin-gen: pa

nadruk op voetbal;

ma nadruk op

gaan voor

maximum

Pslhont-

wikke-ling: streber

;perfec-tionism

e

School-

ervarin-

gen: Spreek

-beurt

en CITO negati

efvermij-dings-gedrag

Eisen brugkla

s te

hoog:

Ψ-ge-volgen:anhe-donie;angst; nerveusen stil

“Faal-angst

Docent gr 8 had gelijk:Jan kan niet werken onder druk als teveel van hem wordt gevraagd

Page 23: PowerPoint Diagnostisch Onderzoek

Pauze!

19-04-2023DO 2 SvdZ-W

23

15 minutenDus tot:Koffie niet meer hierTip: Gutenberg

Page 24: PowerPoint Diagnostisch Onderzoek

INTELLIGENTIETEST

19-04-2023DO 2 SvdZ-W

24

Raven-verkort

Page 25: PowerPoint Diagnostisch Onderzoek

19-04-2023DO 2 SvdZ-W

25

Raven coloured progressive matrices: eigenschappenblz381

Meetpretentie: conceptualiseren van spatiële,

schematische en numerieke relaties

Cultureel faire test van intelligentie-g-factor.

Opvoedingsinvloed: klein.Geslacht: geen significant verschil ♀♀ -

♂♂.Leeftijdseffect: tot tenminste 40 jr geen. > Ca 50 jr: effect leeftijd -.35 en

opleiding +.31Test-hertest: grote betrouwbaarheid!

Page 26: PowerPoint Diagnostisch Onderzoek

ZIE MAP/USB

19-04-2023DO 2 SvdZ-W

26

Raven

Page 27: PowerPoint Diagnostisch Onderzoek

COLLEGE

19-04-2023DO 2 SvdZ-W

27

Aandachtsontwikkeling

Page 28: PowerPoint Diagnostisch Onderzoek

19-04-2023DO 2 SvdZ-W

28

AandachtsontwikkelingSOORTEN AANDACHTVerdeelde aandacht: gericht op omgeving,

in de gaten houden van veel dingen, “snel afgeleid”

Selectieve aandacht: gericht op één activiteit (b.v. boekje lezen, spel), “sterke concentratie”

HOOFDLIJNENkennisnemen→weten→aandachtsstrategieën

↑→aandachtsstrategieën worden meer

routine→effectiviteit info-verzamelen↑ 2 – 3 jaar : kort (enkele minuten)4 – 5 jaar : begin planmatige info-verzameling6 – 11 jaar : planmatige, adaptieve info-

verzameling7 – 13 jaar : toename selectieve

aandachtscontrole onthouden van relevante info

Page 29: PowerPoint Diagnostisch Onderzoek

TEST

19-04-2023DO 2 SvdZ-W

29

Stroop-test

Page 30: PowerPoint Diagnostisch Onderzoek

19-04-2023DO 2 SvdZ-W

30

Stroop-test: concentratie

ROOD GEEL GROEN GROEN ROOD GROEN GEEL GEEL GEEL ROOD ROOD BLAUW BLAUW GEEL ROOD GROEN ROOD ROOD ROOD GEEL BLAUW GEEL ROOD GEEL GROEN GEEL BLAUW GEEL GROEN GROEN GEEL BLAUW GEEL GROEN BLAUW GEEL

Lees zo snel mogelijk de woorden op horizontale regels op

Page 31: PowerPoint Diagnostisch Onderzoek

19-04-2023DO 2 SvdZ-W

31

Stroop-test: concentratie

ROOD GEEL GROEN GROEN ROOD GROEN GEEL GEEL GEEL ROOD ROOD BLAUW BLAUW GEEL ROOD GROEN ROOD ROOD ROOD GEEL BLAUW GEEL ROOD GEEL GROEN GEEL BLAUW GEEL GROEN GROEN GEEL BLAUW GEEL GROEN BLAUW GEEL

Noem nu zo snel mogelijk de kleur op

Page 32: PowerPoint Diagnostisch Onderzoek

COLLEGE

19-04-2023DO 2 SvdZ-W

32

Geheugen, geheugenstrategieen

Page 33: PowerPoint Diagnostisch Onderzoek

19-04-2023DO 2 SvdZ-W

33

Geheugen: klassiek modelMETAFORENOpslagruimte: paleis, volière, schatkamer,

biebSpoor: in sneeuw, wastablet, CD/DVD/plaat

KLASSIEK MODEL

S

SensorischGeheugen: echoïsch (geluid)iconisch (licht) olfactorisch (reuk) vorm (tast)

Korte termijnGeheugenAuditieve, akoestische code

Repetitie

Lange termijnGeheugen

Na voldoendeRepetitie

Via attentiemechanismeVia chunking (5-9 data = chunk)

Via Geheugenstrategieën

Page 34: PowerPoint Diagnostisch Onderzoek

TEST

19-04-2023DO 2 SvdZ-W

34

Acht woordentest

Page 35: PowerPoint Diagnostisch Onderzoek

19-04-2023DO 2 SvdZ-W

35

Geheugen: meting 8 woordentest

Vrijwillig(st)er: Ik noem achter elkaar 8 woorden op. Luister goed naar ze.Probeer ze te onthouden. Ik vraag je meteen daarna om ze op te noemen. Het mag, maar hoeft niet in dezelfde volgorde. Noem in elk geval zoveel mogelijk woorden op.Is dit duidelijk voor je? We doen dat met dezelfde woorden nog 4 keer.

Page 36: PowerPoint Diagnostisch Onderzoek

19-04-2023

DO 2 SvdZ-W36

8-Woordentestnr woord 1 2 3 4 51 Gordijn

2 Vogel

3 Potlood

4 Bril

5 Winkel

6 Spons

7 Rivier

8 Kleur

subtotalen

Foute antwoorden:1e : geen_____________________________________ _______________________________________ 2e : geen_______________________________________ _______________________________________3e : geen_______________________________________ _______________________________________4e : geen_______________________________________ _______________________________________5e : geen_______________________________________ _______________________________________

0 – 18 slecht; 18 – 23 matig; 24 – 40 goed

z

als worden onthouden: vooral 1e woorden: primacyvooral laatste woorden: recency

Page 37: PowerPoint Diagnostisch Onderzoek

19-04-2023

DO 2 SvdZ-W37

8-Woordentestnr woord 1 2 3 4 51 Gordijn

2 Vogel

3 Potlood

4 Bril

5 Winkel

6 Spons

7 Rivier

8 Kleur

subtotalen Totaal

Foute antwoorden:1e : geen_____________________________________ _______________________________________ 2e : geen_______________________________________ _______________________________________3e : geen_______________________________________ _______________________________________4e : geen_______________________________________ _______________________________________5e : geen_______________________________________ _______________________________________

0 – 18 slecht; 18 – 23 matig; 24 – 40 goed

z

als worden onthouden: vooral 1e woorden: primacyvooral laatste woorden: recency

Page 38: PowerPoint Diagnostisch Onderzoek

19-04-2023DO 2 SvdZ-W

38

Geheugen: moderne modellen

Procesbenadering: Het geheugen beschikt over meerdere parallel verlopende processen. Bij het aandacht geven aan bepaalde prikkels of prikkelaspecten zijn bepaalde processen wel en andere processen niet actief

Connectivisme: Er is een associatieve opslag (cognitieve schema’s en scripts). De data worden met elkaar verbonden in een open netwerk.

Page 39: PowerPoint Diagnostisch Onderzoek

19-04-2023DO 2 SvdZ-W

39

Geheugenstrategieën Herhaling op zich: % kinderen, dat herhaalt:3 – 4 jr: 0%; 5 jr: 10%; 7 jr: 50%; 10 jr: 85%

Distinctiviteit: zorg voor eenduidigheid en voorkom overlap met irrelevante data

Multisensorische aandacht: spier/zien/horen/spreken/tasten/ruiken…

Minimale interferentie: voorkom aandacht te moeten geven aan andere prikkels

Elaboratie/Semantische clusters: iets toevoe-gen/zinvolle relatie leggen/betekenis geven Geheugensteun: eend=pato Spaans: “Eend in pot”Context/persoonlijke toestand: ophalen

Page 40: PowerPoint Diagnostisch Onderzoek

19-04-2023DO 2 SvdZ-W

40

Geheugen: meting herkenning

Vrijwillig(st)er v/d 8 woordentest: Ik noem een rij woorden op. Daaronder zijn de woorden, die zojuist in de woordentest door mij zijn opgenoemd. Als een woord dat ik noem door mij al eerder in de woordentest is opgenoemd zegt u “goed”.Als het een ander woord is zegt u “fout”. Is dat duidelijk voor u?

Page 41: PowerPoint Diagnostisch Onderzoek

19-04-2023

DO 2 SvdZ-W41

8-Woordentest: recognition

z

nr Woord ja nee

1 Snor

2 BRIL

3 Kroon

4 RIVIER

5 Bloem

6 VOGEL

7 WINKEL

8 Beer

9 Lap

10 GORDIJN

11 Klok

12 KLEUR

13 POTLOOD

14 Zwaan

15 SPONS

16 Rek

Aantal ja/nee

0 – 10: slecht; 11 – 14: matig; 15 – 16 goed5 – 12 fout: leereffect ontbreekt> 11 ja: pt niet in staat (ir)relevante woorden van elkaars te onderscheiden> 12 nee: kan duiden op faalangst

Page 42: PowerPoint Diagnostisch Onderzoek

19-04-2023

DO 2 SvdZ-W42

8-Woordentest: recognition

z

nr Woord ja nee

1 Snor +

2 BRIL +

3 Kroon +

4 RIVIER +

5 Bloem +

6 VOGEL +

7 WINKEL +

8 Beer +

9 Lap +

10 GORDIJN +

11 Klok +

12 KLEUR +

13 POTLOOD +

14 Zwaan +

15 SPONS +

16 Rek +

Aantal ja/nee 8 8

0 – 10: slecht; 11 – 14: matig; 15 – 16 goed5 – 12 fout: leereffect ontbreekt> 11 ja: pt niet in staat (ir)relevante woorden van elkaars te onderscheiden> 12 nee: kan duiden op faalangst

Page 43: PowerPoint Diagnostisch Onderzoek

TERUG OM:LUNCH IN DE KANTINE

19-04-2023DO 2 SvdZ-W

43

Lunchpauze45 minuten

Page 44: PowerPoint Diagnostisch Onderzoek

COLLEGE

19-04-2023DO 2 SvdZ-W

44

Gedragstherapeutische Diagnose

Page 45: PowerPoint Diagnostisch Onderzoek

19-04-2023DO 2 SvdZ-W

45

Leermodel Gedragsleer

De gedragsleer gaat uit van het globale, algemene axioma:

zowel normaal als abnormaal gedrag komt tot stand door, blijft in stand en wordt veranderddoor dezelfde leerprocessen

Page 46: PowerPoint Diagnostisch Onderzoek

19-04-2023DO 2 SvdZ-W

46

Feedbackmodel Gedragsleer

Stimu-lus

Organisme

Res-pons

Ef-fect

Het organisme is een mediator

Page 47: PowerPoint Diagnostisch Onderzoek

19-04-2023DO 2 SvdZ-W

47

Operante conditioneringCONDITIONEREN VIA

GEDRAGSCONSEQUENTIESGedragsmodificering door het gebruik na bepaald gedrag van consequenties: positief (beloning of geen straf) of negatief (straf of geen beloning)Stimulus Prikkel Consequenti

e

ResponsGedrag

Minder vaak

Vaker

Positief

Negatief

Wet van het effect Thorndike: conseq↑↑ → conditionering↑↑

C is de S (stimulu

s) waardoo

r:

Page 48: PowerPoint Diagnostisch Onderzoek

19-04-2023

DO 2 SvdZ-W48

Reinforcement & bestraffingsstrategieën

Grootte komt overeen met het effect op gedrag

Gewenstgedrag neemttoe

Ongewenst gedrag neemt af

Beloning (intr. of extr. positieve consequentie)

Geven Onthou-den

Straf (intr. of extr. negatieve consequentie)

Onthou-den

Geven

Stabiele gedragsverandering ontstaat als extrinsieke bekrachtiging (geleidelijk) overgaat in intrinsieke

Page 49: PowerPoint Diagnostisch Onderzoek

19-04-2023DO 2 SvdZ-W

49

Occasion setters

Stimuli(complexen) die de context vormen waarin een bepaalde CS een bepaalde betekenis krijgt. D.w.z.: “Bepaalde situatiefactoren kunnen wel of niet leiden tot het + of -/- ervaren van de CS”

B.v.: student wordt in collegezalen/aula erg kortademig en is bang om te stikken, kortom: PANIEKAANVAL.Maar: hij loopt 2 */week hard op de atletiekvereniging, heeft dan dezelfde kortademigheid, maar daar ontstaat GEEN PANIEKAANVAL. Hoort immers bij hardlopen… De context “collegezaal” (“occasion”) roept paniek op

De therapiekamer kan ook occasion setters bevatten!!!

Page 50: PowerPoint Diagnostisch Onderzoek

CASUS LEA

19-04-2023DO 2 SvdZ-W

50

Oefening Totaaltheorie

Page 51: PowerPoint Diagnostisch Onderzoek

19-04-2023DO 2 SvdZ-W

51

Gedragstherapeutische diagnoseLea maakte in het begin van haar huwelijk het huis goed schoon. Echt degelijk. Iedereen zei: “Meid, je huis is als door een ringetje te halen”. Het poetsen werd haar trots. Het laatste jaar maakt ze echter verwoed haar huis schoon. Haar zoontje was met vriendjes thuis gekomen en ze ontdekte hondepoep op haar vloerkleed. Ze was toen overstuur: je wordt vreselijk ziek van poep met smerige bacterieën. Ze was er steeds mee bezig en maakte alles tig-keer schoon. Daar werd ze rustig van. Haar man is het zat en wat haar zelf betreft: ze heeft nergens anders tijd voor en er is niks plezierigs meer in haar leven. Van haar man wordt ze nu knap nerveus.Bepaal de factoren die van belang zijn voor de diagnose. Probeer oorzaken en gevolgen aan te geven.Ontwikkel een totaaltheorie.

Page 52: PowerPoint Diagnostisch Onderzoek

19-04-2023DO 2 SvdZ-W

52

Gedragstherapeutische diagnoseLea maakte in het begin van haar huwelijk het huis goed schoon. Echt degelijk. Iedereen zei: “Meid, je huis is als door een ringetje te halen”. Het poetsen werd haar trots. Het laatste jaar maakt ze echter verwoed haar huis schoon. Haar zoontje was met vriendjes thuis gekomen en ze ontdekte hondepoep op haar vloerkleed. Ze was toen overstuur: je wordt vreselijk ziek van poep met smerige bacterieën. Ze was er steeds mee bezig en maakte alles tig-keer schoon. Daar werd ze rustig van. Haar man is het zat en wat haar zelf betreft: ze heeft nergens anders tijd voor en er is niks plezierigs meer in haar leven. Van haar man wordt ze nu knap nerveus.

Hoe hangen deze factoren samen? Wat is je diagnose?

bacterieënangst

vermijden afname spanning

pluimpjes voor het poetsen

Irritatie man

anhedonietijd tekortspanning/angst nemen toe

Page 53: PowerPoint Diagnostisch Onderzoek

19-04-2023DO 2 SvdZ-W

53

Gedragstherapeutische diagnose: Lea: smetvrees van een huisvrouw

CR angstautonomereactie

CSbacteriezit op iets…

spanning en angst van cliënt ↑↑↑

R poetsen ontsnappen aan besmetting

Effect LT:+S-

irritatie ♂↑↑↑ -S+

tijd↓, plezier↓

Effect KT:-S-

spanning↓+S+

pluimpjes

Page 54: PowerPoint Diagnostisch Onderzoek

Pauze!

19-04-2023DO 2 SvdZ-W

54

15 minutenDus tot:Koffie niet hierTip: Gutenberg

Page 55: PowerPoint Diagnostisch Onderzoek

BESPREKING

19-04-2023DO 2 SvdZ-W

55

Casus Indicatie Leerwegondersteuning

Page 56: PowerPoint Diagnostisch Onderzoek

1e Voorbereidende opdracht DO 2: LWO: Indicatiestelling Leerwegondersteuning

19-04-2023DO 2 SvdZ-W

56Schrijf een beknopte conclusie over Vincent. Beschrijf:

1. het intelligentieniveau2. de didactische prestaties3. het sociaal-emotioneel functioneren4. Geef aan of je meent, dat Vincent geïndiceerd

zou kunnen zijn voor leerwegondersteuning. 5. Welke interventie(s) zou je op basis van

testresultaten wenselijk achten voor Vincent? Bedenk: Een (LWO) leerling kan op veel gebieden zorg aangeboden worden. B.v. een leerling met een rekenachterstand kan extra begeleiding krijgen in het oefenen van redactiesommen of een leerling met een gebrekkige impulscontrole kan een agressie-regulatietraining krijgen.

Page 57: PowerPoint Diagnostisch Onderzoek

19-04-2023DO 2 SvdZ-W

57

LWO: Onderzoek Indicatiestelling

Leerwegondersteuning:intelligentie

Het intelligentieniveau:

Met 84 ruim beneden gemiddeld Verschil verbaal (92) en performaal (81)

Verschil verbaal – performaal: 13 punten of minder

dan geen reden tot ongerustheid

Page 58: PowerPoint Diagnostisch Onderzoek

19-04-2023DO 2 SvdZ-W

58

LWO: Onderzoek Indicatiestelling Leerwegondersteuning: didactische prestaties

De didactische prestaties:

Groep 8: ½ maart: 5*10+6=56 mnd onderwijs; DL = 56

DLE spelling = 44; d.w.z. 44/56 * 100% = 79%“12 maanden achterstand”DLE rekenen = 43; d.w.z. 43/56 * 100% = 77%“13 maanden achterstand”m.n. behoorlijke achterstanden op spelling en

rekenen.Verdere prestaties OK.Opm.: DLE 44: score van pp, zoals die

overeenkomt met de gemiddelde score van een kind, dat 44

maanden op school zit en a.h.w. gemiddeld (normaal) presteert

Page 59: PowerPoint Diagnostisch Onderzoek

19-04-2023DO 2 SvdZ-W

59

LWO: Onderzoek Indicatiestelling Leerwegondersteuning:

sociaal emotioneel functionerenHet sociaal-emotioneel functioneren

Vincent zelf:Negatieve faalangst: F- = 9Weinig zelfvertrouwen: IN = zeer hoogSociaal gespannen: SI = hoog

Leerkracht:Weinig zelfvertrouwen: Z = 2Sociaal functioneren laag: S = 3

Vertaal elk item m.b.v. de omschrijving van het begrip

Page 60: PowerPoint Diagnostisch Onderzoek

19-04-2023DO 2 SvdZ-W

60

LWO: Indicatie Vincent Leerwegondersteuning

Is Vincent geïndiceerd voor leerwegondersteuning?

1. Of: totaal-IQ 75 - 90 in combinatie met een leerachterstand van ≥ 1,5 jr (15 mnd) op de elementaire schoolse vaardigheden (rekenen, begrijpend lezen, technisch lezen en spellen: niet zijnde de combinatie technisch lezen en spellen):

Achterstand is ca 12.5 mnd (56 -/- 43.5). Dus geen indicatie

2. Of: totaal-IQ 75 - 120 in combinatie met een leerachterstand van ≥ 1,5 jr (15 mnd) op de elementaire schoolse vaardigheden (rekenen, begrijpend lezen, technisch lezen en spellen: niet zijnde de combinatie technisch lezen en spellen):

Achterstand is ca 12.5 mnd (56 -/- 43.5). Dus geen indicatie

Alsmede de aanwezigheid van sociaal-emotionele problematiek

(op het gebied van: faalangst, prestatiemotivatie en emotionele instabiliteit): op zich wel het geval. Dus wel indicatie, mits…

Grensgeval: FORMEEL niet voldaan aan de indicatiecriteria

Page 61: PowerPoint Diagnostisch Onderzoek

19-04-2023DO 2 SvdZ-W

61

LWO: Onderzoek Indicatiestelling Leerwegondersteuning: mogelijke interventies

Welke interventie(s) zou je op basis van testresultaten wenselijk achten voor Vincent?

Bedenk: Een (LWO)-leerling kan op veel gebieden zorg aangeboden worden. B.v. een leerling met een rekenachterstand kan extra begeleiding krijgen in het oefenen van redactiesommen of een leerling met een gebrekkige impulscontrole kan een agressieregulatietraining krijgen. Vincent: faalangstreductietraining en/of sociale vaardigheidstraining

Page 62: PowerPoint Diagnostisch Onderzoek

COLLEGE

19-04-2023DO 2 SvdZ-W

62

Diagnostiek van kinderen

Page 63: PowerPoint Diagnostisch Onderzoek

19-04-2023DO 2 SvdZ-W

63

Diagnostiek van kinderenKinderen op de basisschool met gedragsproblemen kunnen worden gediagnostiseerd m.b.v.:

CBCL/4-18: children behavior checklist: in te vullen door kernverzorg(st)er(s)TRF: teacher report formYSR: youth self report: in te vullen door het kind zelf

Zo een soort 360o feedback

Page 64: PowerPoint Diagnostisch Onderzoek

19-04-2023DO 2 SvdZ-W

64

Gebruik v/d CBCL/TRF/YSR

Aan-mel-ding

Diagnostische dataverzamelingCBCL, anamnese & toe-stemmingsform → ouders

TRF naar leerkracht

YSR naar jeugdigeVerzamel CBCL/TRF/YSRScoor CBCL/TRF/YSRVraaggesprek met oudersDiagnostisch OZ jeugdigePsychologische testsMedisch onderzoekVraaggesprek met leerkrachtdiagnosestelling

Behandelings-planAdviesgesprek oudersAdviesgesprek jeugdigeVerslag naar verwijzer

Behandeling & evaluatieEvalueerStel bij½ jaarlijks behandel-verslagDoe follow up met o.a.CBCL/TRF/YSR

Page 65: PowerPoint Diagnostisch Onderzoek

19-04-2023DO 2 SvdZ-W

65

CBCL/4-18 schalen1. Totale competentiescore:

1. Activiteiten2. Sociaal3. School

2. Totale probleemscore:1. Internaliseren2. Externaliseren3. Syndromen: teruggetrokken,

lichamelijke klachten, angstig/depressief/ sociale problemen, denkproblemen, aandachts-problemen, delinquent gedrag, agressief gedrag, sexproblemen (alleen 4-11)

Page 66: PowerPoint Diagnostisch Onderzoek

19-04-2023DO 2 SvdZ-W

66

PMT-K

Prestatie Motivatie Test KinderenPrestatiemotief, faalangst, sociale

wenselijkheid Doelgroep: vanaf 10 – 16 jrIndividueel/groep, ca 30’vragenlijst: 89 vragenInstructie: wat is het meest op jou van

toepassing? Scoring: m.b.v. sleutels, 4 subschalenCotan: alle criteria scoren goed

Doel: bepaling prestatiemotief, negatieve faalangst, positieve faalangst en sociale wenselijkheid

Page 67: PowerPoint Diagnostisch Onderzoek

19-04-2023DO 2 SvdZ-W

67

Subtests PMT-K

Prestatievermogen: In hoeverre wil het kind zich inzetten voor school? Bij lagere score: wil niet meer. Bij hogere score: wil zich juist erg inzetten voor school

Negatieve faalangst: In hoeverre is een kind bang iets fout te doen? Hoe hoger de score hoe banger. Hoe lager de score hoe minder een kind daar last van heeft

Page 68: PowerPoint Diagnostisch Onderzoek

Subtests PMT-K

Positieve faalangst: In hoeverre heeft een kind druk nodig om te presteren? Hogere score: meer druk nodig

Sociale wenselijkheid: In hoeverre wil een kind het anderen naar de zin maken? Hoe hoger de score hoe meer! Bij lage score gaat het graag de eigen gang. Wordt vaak gebruikt als indicator voor de eerlijkheid en oprechtheid van de beantwoording van de vragen. 19-04-2023DO 2 SvdZ-W

68

Page 69: PowerPoint Diagnostisch Onderzoek

BELEMMERENDE FACTOR

Contra-indicatie

19-04-2023DO 2 SvdZ-W

69

Page 70: PowerPoint Diagnostisch Onderzoek

Causale verbanden?

Stoornis S

Conditie C + -

+ 40 20 60

- 10 30 40

50 50

19-04-2023DO 2 SvdZ-W

70

Page 71: PowerPoint Diagnostisch Onderzoek

Causale verbanden?

C: conditie, overbeschermende oudersS: stoornis, angststoornis bij kinderenP: de kans op een verschijnsel

19-04-2023DO 2 SvdZ-W

71

Page 72: PowerPoint Diagnostisch Onderzoek

Causale verbanden?

Is er een causaal verband?Wat is de kans (P) op een angststoornis in de

populatie?Wat is de kans (P) op een angststoornis als er

sprake is van overbeschermende ouders?Wat is de kans (P) op een angststoornis als er

geen sprake is van overbeschermende ouders?

19-04-2023DO 2 SvdZ-W

72

Page 73: PowerPoint Diagnostisch Onderzoek

Verwacht nut

Nut van de behandeling (schaal 0-10)Kans op slagen van behandeling (0,0-1,0)

Verwacht nut is het product van bovenstaande factoren

19-04-2023DO 2 SvdZ-W

73

Page 74: PowerPoint Diagnostisch Onderzoek

BEREID IN SUBGROEPJE VOOR EN PRESENTEER KLASSIKAAL, DE GROEP

VULT AAN

DSM-Casus

19-04-2023DO 2 SvdZ-W

74

Page 75: PowerPoint Diagnostisch Onderzoek

Huiswerk

19-04-2023DO 2 SvdZ-W

75

Schrijf ter afsluiting van DO 2 reflectieverslag

Lever binnen 4 weken bij mij in Inlevermap

Page 76: PowerPoint Diagnostisch Onderzoek

Evaluatie

19-04-2023DO 2 SvdZ-W

76

Hoe heb je vandaag beleefd?Wat was het moeilijkste?Wat het leukste?Wat kan er beter?

Page 77: PowerPoint Diagnostisch Onderzoek

Einde

19-04-2023DO 2 SvdZ-W

77

Dank voor jullie aandachtTot ?

Fijne zondag!