Normast®: wat het is en hoe te gebruiken

Chronische pijn behandelen is nog steeds een probleem. Veel patienten vinden geen baat bij de bekende pijnstillers en de bijwerkingen beperken het gebruik.

Er is daarom ook een grote zoektocht in de geneeskunde naar hoe neuropathische en chronische pijn te behandelen is, zonder de bijwerkingen van pijnstillers zoals gabapentine, pregabaline en amitriptyline. Zonder sufheid dus, zonder dat zombie-gevoel waar veel van onze patienten over klagen.

In 2010 een doorbraak, een nieuwe stof is aangemeld, Normast®, een bijzonder pijnstillende en een lichaamseigen stof. Een pijnstillende werking bij verschillende ernstige pijnsyndromen, van hernia pijn tot en met de venijnige

voetpijn bij diabetes. De stof draagt de moeilijke wetenschappelijke naam "palmitoylethanolamide", afgekort PEA, of met de handelsnaam Normast®.

Deze stof activeert het eigen natuurlijke afweersysteem tegen pijn, en dat is uitzonderlijk. Een kort verhaal over een uitzonderlijke stof.

Hoogste tijd voor doorbraak met nieuwe pijnstiller! Het was inmiddels wel de hoogste tijd dat er een nieuwe pijnstiller op de markt kwam, zeker sinds door de reumatoloog Vonkeman van het Medisch Spectrum Twente in zijn proefschrift aangetoond werd dat jaarlijks 5.100 mensen door de traditionele pijnstillers een ernstige maagbloeding krijgen en meer dan 500 daarvan overlijdt. Met Normast hebben we eindelijk een pijnstiller van een nieuwe generatie in de hand, en vooralsnog zijn bijwerkingen uiterst mild, en kunnen ook bejaarden dit middel zonder problemen nemen. Zonder angst voor bijwerkingen of geneesmiddeleninteracties te hebben. Normast® kan dus zonder problemen ingenomen worden naast andere middelen die de arts heeft voorgeschreven.

Normast®: door Nobelprijswinnaar aangegeven De lichaamseigen stof palmitoylethanolamide werd ongeveer 20 jaar geleden genoemd als bijzonder middel tegen ernstige neuropathische pijnen. Dat was door de Italiaanse hoogleraar professor Rita Levi-Montalcini (Turijn, Italie, 1909), een Nobelprijswinnares, die inmiddels boven de 100 is en nog steeds uitermate helder van verstand… Dat was op basis van een proef uit 1993, ze was haar tijd duidelijk vooruit!

Vele honderden wetenschappelijke studies zijn inmiddels gedaan met deze stof door allerlei biologen, fysiologen en artsen. Op onze website is ook voor artsen veel informatie hierover te vinden.

In Italie heeft een organisatie, Epitech, de aanwijzingen van Professor Levi-Montalcini opgevolgd, en ze hebben die stof, palmitoylethanolamide (PEA), in een bijzondere poeder en pil verpakt, zodat het nu aan patiënten gegeven kan worden met ernstige pijnen, pijnen waar geen andere stoffen tegen opgewassen zijn. De merknaam is nu dus Normast.

Inmiddels zijn er duizenden patiënten met erge pijnen met deze stof behandeld, en heel vaak met zeer behoorlijke tot indrukwekkende resultaten. Zo blijkt dat PEA pijnstillend kan werken bij ernstige rug- en herniapijn, gordelroospijn, pijn bij afklemming van zenuwen, zoals bij het het carpale tunnelsyndroom, chronische kaakpijn en pijn bij diabetes, om maar een paar lastig te behandelen pijnen te

noemen. De stof laat zich ook zonder problemen innemen naast andere pijnstillers, als dat nodig is, omdat er zover bekend geen negatieve effecten op de werking van andere middelen gevonden zijn. [1] [2] [3] [4][5][6][7] [8][9][10][11][12][13][14][15]

Hieronder, als filmpje, een voorbeeld van een patient, die ook dokter is, en directeur was van een groot ziekenhuis, en die vertelt over zijn ernstige herniapijn die niet reageerde op normale pijnstillers, maar welke na de behandeling met palmitoylethanolamide geheel verdween!

Normast®: wat het is Normast is inmiddels in Italie, Spanje en enkele andere landen op de markt als bijzondere vorm van medisch voedsel en sinds december 2010 ook in Nederland. Als dieetvoeding voor medisch gebruik dient de patient het onder begeleiding van een arts te gebruiken (zie ook onder). Gelukkig zijn er geen problematische bijwerkingen, omdat het een lichaamseigen stof is, en kan het samen met andere geneesmiddelen zonder problemen ingenomen worden; interacties zijn niet bekend.

De kosten bedragen ongeveer 20 € per verpakking van twintig 600 mg tabletten. Omdat de stof als een medisch voedingsmiddel geregistreerd is, kunnen de kosten belastingtechnisch vermoedelijk afgetrokken worden, als medische voeding op doktersvoorschrift. Mogelijk dat ook ziektekostenverzekeraars een deel vergoeden. In Nederland is Normast aangemeld als dieetvoeding door de organisatie Ergomax, alwaar het eveneens te bestellen is.

Omdat Normast een lichaamseigen stof is, die in principe dus (vrijwel) geen bijwerkingen heeft, en het ook zo goed werkzaam is, laten patiënten die wij in ons instituut zien ons weten, dat ze het veel prettiger vinden om in te nemen dan bijvoorbeeld amitriptyline en Lyrica en dat soort farmaceutische middelen, die je vaak suf maken. Symptomen die optreden tijdens Normast® gebruik kunnen samenhangen met of het middel zelf, of met de ziekte. Dat beoordelen is een rol van de behandelende arts. In het algemeen zijn er geen klinisch relevante bijwerkingen gemeld.

Normast®: eigenschappen

Deze pijnstiller heeft een aantal belangrijke en interessante eigenschappen en aspecten:

1. Getest bij duizenden patienten met pijnen en ontstekingen, waaruit de pijnstillende en ontstekingsremmende werking blijkt.

2. Onderzocht in honderden studies door biologen en farmacologen: nooit eerder werd een medisch dieetpreparaat zo uitvoerig bestudeerd.

3. Effectief en veiligheid getoetst bij herniapijnen, diabetische neuropathische pijnen, chronische kaakpijnen, carpaal tunnelsyndroom, trigeminusneuralgie en eczemen.

4. Makkelijk te gebruiken, als snel oplosbaar poeder onder de tong voor de beginbehandeling en als tabletten daarna.

5. Zonder problemen in te nemen naast andere geneesmiddelen en pijnstillers. 6. Goede pijnstilling, soms zelfs beter dan bekende pijnstillers zoals ibuprofen en Lyrica. 7. Gemelde bijwerkingen zijn minimaal, gebruik uiterst patientvriendelijk. 8. Ook effectief en patientvriendelijk bij oude en heel oude patienten. 9. En tenslotte: het is een lichaamseigen stof, we produceren het zelf in onze cellen waar het werkt

als natuurlijke pijnstiller en ontstekingsremmer.

Ons lichaam maakt zelf palmitoylethanolamide Het boeiende van het hele Normast-verhaal is, dat ons lichaam deze pijnstillende stof dus zelf maakt, in de cellen van ons lichaam. Zowel in de zenuwcellen als in de bindweefselcellen vindt er doorlopend een opbouw van vetten plaats in palmitoylethanolamide (PEA). PEA speelt namelijk een belangrijke biologische rol bij veel verschillende levensprocessen, waaronder ontstekingen en bij pijnen. We produceren bij een ontsteking en bij pijn dus onze eigen pijnstiller en ons eigen anti-ontstekingsmiddel. Maar bij ernstige pijnen en ontstekingen is dat dus duidelijk niet voldoende. Dan is het zinvol om via de voeding extra van deze stof PEA tot ons te nemen, zodat de pijnstillende en ontstekingsremmende reservoirs in ons lichaam aangevuld kunnen worden.

Normast: advies inname en dosering

Eerste 50 dagen: “Starterpakket”: Geadviseerd wordt om te beginnen met een zogenaamd “starterpakket” Normast. Dit “starterpakket” bestaat uit: - een doosje met 20 poeders Normast 600 mg. Twee maal daags een poeder innemen onder de tong, laten smelten en zomin mogelijk inslikken, inname hoeft niet tijdens de maaltijd. Liefst met 12 uur tussenpoze innemen. Het wordt dan direct door het mondslijmvlies opgenomen in het bloed, en kan zo goed inwerken. In die eerste verpakking zitten twintig van die kleine zakjes, zodat je er 10 dagen mee kan doen. - vier doosjes met elk 20 tabletten Normast 600 mg 2 maal daags een tablet, onafhankelijk van de maaltijd, liefst met 12 uur tussenpoze. Normast dient tenminste vijftig dagen achtereen gebruikt te worden alvorens te beslissen of het gebruik van Normast wordt voortgezet of gestaakt.

Na 50 dagen: “Vervolgpakket”: Indien de pijn na de eerste 50 dagen van het gebruik van Normast duidelijk verminderd is, dan kan worden overgegaan op een “vervolgpakket”. Dit “vervolgpakket” bestaat uit: - 5 doosjes met elk 30 tabletten Normast 300 mg. De tabletten dienen tweemaal daags onafhankelijk van de maaltijd ingenomen te worden. Liefst met 12 uur tussenpoze. Mocht de pijn onverhoopt toenemen, dan wordt geadviseerd om wederom gedurende 10 dagen Normast poeders twee maal daags onder de tong in tenemen. In de regel neemt de pijn door inname van deze poeders weer af.

Algemeen: Ervaring leert, dat de werking van Normast bij iedere patiëntverschillend is. Sommige patiënten hebben al baat bij de inname van 1 tot 2 maal per dag 300 mg tabletten. Andere patiënten hebben een hogere dosering nodig, bijvoorbeeld tweemaal daags tabletten van zowel 600 mg als 300 mg tegelijk innemen, liefst met 12 uur tussenpoze. Ook het resultaat van het gebruik van Normast is bij elke patiënt verschillend. De ene patiënt heeft al een vermindering van de pijn binnen één week nadat is begonnen met de inname van Normast, terwijl de andere patiënt deze verminderingg van de pijn pas na een maand ervaart. Aangeraden wordt om altijd de huisarts te raadplegen voordat wordt overgegaan tot het gebruik van Normast. Informeer uw huisarts eveneens over het resultaat van het gebruik van Normast, zodat met hetdoorgeven van deze kennis ook lotgenoten geholpen kunnen worden.

Normast is zoals gezegd een lichaamseigen stof, en tot nu toe zijn er in de literatuur geen bijwerkingen van betekenis gevonden. Ook zijn er geen negatieve effecten op andere geneesmiddelen te verwachten, noch beschreven. Bij een groot aantal bejaarde patienten is de stof onderzocht en ook bij die patienten zijn er vooralsnog geen problemen in het gebruik gemeld. Onze oudste patient is 90 en reageerde goed op de behandeling zonder bijwerkingen. Een patient nam zelfs veel meer dan voorgeschreven, op eigen initiatief een dagdosis van 4800 mg (8 tabletten), zonder bijwerkingen,

Normast is in Nederland per December 2010 geregistreerd als dieetvoeding voor medisch gebruik door de organisatie Ergomax in Nijmegen, Nederland. Normast® is ook in andere landen van Europa als zodanig geregisteerd.

Op deze website vindt u vele artikelen over Normast, alsmede de wetenschappelijke basis ervan. Artsen kunnen als ze meer willen weten altijd contact met ons opnemen.

Neuropathie als stofwisselingsstoornis Het lichaam maakt namelijk te weinig van deze stof aan bij pijn en ontsteking, en doordat de stof palmitoylethanolamide niet voldoende aangemaakt wordt, spreken we van een metabole of stofwisselingsstoornis op het gebied van de synthese van deze lichaamseigen pijnstillende stof. Het gaat hier dus om een stofwisselingsstoornis, ook wel stoornis van het metabolisme genoemd (uit het Grieks: μεταβολισμÏŒς "metabolismos" = verandering of omzetting), omdat de productie van PEA bij de neuropathische pijnen optimaler kan. Omdat die productie niet door de cel verder opgevoerd kan worden, is het toevoegen van exogeen (van buiten af) palmitoylethanolamide een duidelijke voorbeeld van substitutie-therapie.

December 2010, Instituut voor neuropathische pijn, Jan M. Keppel Hesselink en David J Kopsky, artsen

Voorbeeld van een patient die ernstige hernia pijn had, een arts zelf, en hoe hij reageerde op Normast®:

Interview met patiënt (arts)