, i:j::;!. iiii.i;. Gl,i."jiri.: i.il:. ;:i";,; ,

; r ;,i{.: 1. i i i ;'rr 6,,ilii iii:};\ii "' ll) i'i1t, xtr i: ir;

i .:. ,: ..;t,,:r"',:l -,;, -4 . el-/^rpll..gi,J6t,

n&o}&?l"tffi DECLARATIE DE AvERE

Subsemnatut/Subsemnata, i-, t i Tt uf Lt ( k u,'o tz , avind func(ia,de tfc Thp la oi6' o rZi otlr" "*,il-r4

c5rp , domicitiul Cn'cA

cunoscin6 prevederile a,rt.292 clin Coclul penal privind falsul in declara{ii, declar pe proprie rlspundere

ci impreuni cu familia') d"1in urtultoarele:

*l) Prin familie se inlelege solul/so!ia gi copiiiaflali in intre!irrerea acestora

I. Bunuri irnobile

1. TerenuriNOTA:Se vor declara inclusiv cele af-late in alte trdri.

* Caregoriile rndicate sunt: (l)agricol; (2) fbrestie;l (3) intravilanl (4) luciu de apa; (5) alte categorii de terenuri

extravilane, daci se afld in circLrrtul civil.*2)La "Titular" se menfioneazd,in cazul bunurilor proprii. nur.nele proprietarului (titularul, soful/so!ia, copilul),

iar in cazul bunurilor in coproprietate, cota-parte qi nutrele coproprietarilor.

2. Clndiri

NOTA:Se vor declara iuclusiv cele aflate in alte t5ri.

: ,: :.lra t j:.llr:i: ,:,ii.:,:irir::;

Adiresa u-ioiia Categoria.*.,, Anul.,,,,doo-6ndirii

Sup-i'[fa(aCo.falpArte,

,Mbdill]:ddtlobriti*

Chcrl I Q"oto 0, {,) ,/ i'lu Ao,,t,<- coir* Ni-A;+

c-) c A-,)

ZotO o,%otI l-l)'t,t *i,Lt'r^e- co,;* dy,teit

7

Aclres4 's+.11:zgrqaC,ategoria*

,,,i4*tgl'. ',,dobffndir:ii

.$ prafata Cotairiaite::

:Modul''de':,"[i'iiifi1il1.u

{ * rttl*€fii''t I 7oc,E 4o r,a Z' tlL ot**ttc,,.7$.,r -LO r //f /+ if ,{L

ch'c- t' a// /, t'o ,;c0 {'LL' 4 NoJ k*u, Cor'Ti /y*{Lit,

* Categoriile indicate sur.rt: (1) apartament; (2) casd de locuit; (3) casa de vacan!f,; (4) spatii comerciale/de

produc!ie.,r2)La,,Titular" se menlione azd.incazul bunurilor proprii, numele proprietarului (titularul, solullsolia, copilul),

iar in cazul bunurilor in coproprietate, cota-parte qi numele coproprietarilor.

II. Bunuri rnobilel. Autovehicule/autoturisme, tractoare, magini agricole, qalupe, iahturi 9i alte rnijloace de transporl

care sunt supuse inmatriculirii, potrivit Iegii

2. Bunuri sub formi fle metale prefioase, bijuterii, obiecte de arti 9i de cult, colec{ii de arti 9i

nulnismaticfl, obiecte care fac parte din patrimoniul cultural na{ional sau univet'sal, a clror valoare

insumatfl depiEegte 5.000 de euro

NOTA:Se vor menliona toate bunurile aflate in proprietate, indiferentdacd ele se afld saLl nu pe teritoriul RornAniei

la nrornentul declarari i.

,,,, D"es.ciiete s $*r1,q5n Anul dobindirii ,V;41,ffiestj$l'ifl

III. Bunuri mobile, a ciror valoare clepiqegte 3.000 de euro fiecare, gi bunut'i imobile instriinate inultimele 12luni

Natuia b u-lgiinstriinat r':r

.1,r1,1 [ifn: :'r :,

^'.....rnstralntl'llPersoana'citi'e care s-a

instriinati :.i$Oima,:,:,;:

:: i:r:riL ai:i: 1.:-' r::rr:r

tnslralnant

lli ii :,j:1:riitiri"iv1lqt

IV. Active financiare

1. Conturi gi depozite bancare, fonduri de investifii, forme echivalente de economisire gi investire,inclusiv cardurile de credit, dacd valoarea insumati a tuturor acestora depiqegte 5.000 de euro

NOTA:Se vor declara inclusiv cele aflate in bdnci sau institulii financiare din striinitate.

Institu[ia care aclministreazdsi adresa acesteia

Tipul* V.aluta

*Categoriile indicate s'unl' (l) conl curent sau echivalente (inclusit, card); (2) depozit bancar sauechivalente, (3) Jbnduri de investilii sau ecltit,alente, inclus'iv fonduri private de pensii sau alte sisterue cuacunrulare (s'e vor declora c:ele a/brente anului fi.scal anterior).

2. Plasamerrte, investifii directe gi irnprumuturi acordate, dacl valoarea de pia([ insumati a tuturoracestora deplqegte 5.000 cle euro

NOTA:Se vor declara inclusiv investiliile gi participarile in str[indtate.

Epr! t9.,- n t;tifl uls o'ci 9;,,t Sa in care, p grs o a rl a,es teac-ti ar.Sari:aSoiiat/benefiiiarne imrrrUm u t

Tipul* iNrimni:deifilffi,cota de:Daiticinare

.,',Ya|olien'

tpthlr;..ar ni

*C.aregoriile indicate .\unt. (l) hdrlii de valoare delinule (tilluri de stat, cet'liJicate, obligaliuni); (2)aclit lti scrtt piirli sociale in s'ocieldli conterciale; ( 3 ) intpruntuttu'i acordate in nunte personal.

3. Alte active procluc[toare de venituri nete, care ittsumate depigesc echivalentul a 5.000 de euro pe

NOTA:Se vor declara inclusiv cele aflate in striinltate.

V. DatoriiDebite, ipoteci, garanfii ernise in beneficiul unui ter(, bunuri achizigionate in sistem leasing qi alte

asemenea bunuri, dac[ valoarea insumatl a tuturor acestora depiqegte 5.000 de euro

NOTA:Se vor declara inclusiv pasivele financiare acumulate in strdindtate.

rt l. I.t:t.)t ti i r : i:ri .i. Irii:t i iii

r'co-rif iactat ifi dhul' $'tliu:i ii i,, iiri

VI. Cadouri, servicii sau avantaje primite gratuit sau subven{ionate fafl de valoarea de piafI, dinpirrtea unor persoane, organizafii, societlfi comerciale, regii autononle, conrpanii/societ[{i nafionale sauinstitufii publice romf;neqti sau striine, inclusiv burse, credite, garanfii, decontiri de cheltuieli, altele decitcele ale angajatorului, a clror valoare individual[ depigeqte 500 de euro*

. t''. ,.

Cine a redlizat venitul,.

,'suffivoili1flui;.,, numele;'adiesa.

Sefiibitl r'elti buiEct;1f!:'',:':

: g€nroljht65rf,6"$enj{,j;i:::,uaEi;

.', ilitdda lllirii:i:r'

I .1. Titular

1.2. So1/so{ie

1.3. Copii

*Se excepteazd de la declarare cadotrile Si tralaliile uztrale primite din partearudelor de gradul I Si al llJea

VII. Venituri ale cleclarantului qi ale rnembrilor sli rle familie, realiztte in ultimul an fiscal incheiat

(potrivit art.4l rlin Legea nr.57ll}003 privind Codul fiscal, cu moclificflrile gi complet[rile ulterioare)

NOTA:Se vor declara inclusiv veniturile provenite din straln.ltate.

,,--,,.,Cine a realizatrvenitul

'., t,, "''-l . "

Sursa veuitului:numeler;;;.;

Serviciul p restat/Obiectulr . EoIl€rttor de venit

Venitul anual,'iricasat

.

l. Venituri din salarii

I .1. Titular ciet c€it-our a&lte * Jrcp.er,*e J*F 3 2 .'-1tt ?,

/r, 7€ -/-4tetcs /vg.Z J4 i-aLi o r-I .2. So{/solie

1.3. Copii

2. Venittrr':i din activitali indepcndettle

2.1 . Titular

2.2. So!/so!ie

3. Venituri din cedarea folosinlei bunurilor

3.1. Titular

3.2. So!/so1ie

4. Venitu'i din investilii

4.1 " Titular

4.2. So(/sofie

5. Veniluri din pensii

5.1 . Titular

5.2. So!/solie

6. Venihrri din actittitirli agr"i cole

6.1 . Titular

6 2. So/so1ie

7. Venituri din prentii Si din jocur de noroc

7.1 . Titular

7.2. So1/so!ie

7.3. Copii

B. Yenilw"i din crlle sw".se

8.1 . Titular

8.2. So!/solie

8.3. Copii

Prezenta declara(ie constituie act public ai rispund potrivit Iegii penale pentru inexactitatea sau

caracterul incornplet al datelor menfionate.

Sem

d"Data completirii

09 . aZ .2o /4.

nitura