Neurale buisdefecten (NBD)
11
Midwifery Science Afdeling > Foliumzuur: wie slikt het niet en hoe kan het beter? NCVG 3-4 april 2013 Judith Manniën, Ank de Jonge, Martina Cornel, Evelien Spelten, Eileen Hutton
description
Foliumzuur: wie slikt het niet en hoe kan het beter? NCVG 3-4 april 2013 Judith Manniën, Ank de Jonge, Martina Cornel, Evelien Spelten, Eileen Hutton. Neurale buisdefecten (NBD). Mortaliteit Morbiditeit Kosten Menselijk lijden. Europa: 5.100 per jaar Nederland: 8,1 per 10.000 in 2008. - PowerPoint PPT Presentation
Transcript of Neurale buisdefecten (NBD)
Midwifery ScienceAfdeling >
Foliumzuur: wie slikt het niet en hoe kan het beter?
NCVG 3-4 april 2013
Judith Manniën, Ank de Jonge, Martina Cornel, Evelien Spelten, Eileen Hutton
Neurale buisdefecten (NBD)
• Mortaliteit• Morbiditeit• Kosten• Menselijk lijden
Europa: 5.100 per jaar
Nederland: 8,1 per 10.000 in 2008
Foliumzuur - Doel
Foliumzuur
-1 maand +3 maandenConceptie
Doel Nederlandse Overheid:
70% adequaat foliumzuurgebruik
1991: foliumzuur kan NBD verminderen met minstens 50%
Foliumzuur - Campagnes
De Walle et al. Eur J Clin Pharmacol 2008
Campagnes in Noord-NL & Amsterdam 51% in 2005
Doel
1. Prevalentie:- In 2010- In heel Nederland
Eerdere studies:- In NL: niet landelijk, 2005- Buitenland:
- Kleine studies- Univariabele analyses- Na bevalling
2. Kenmerken van vrouwen die geen foliumzuur slikken voor conceptie
DELIVER studie
Herinnering per post of email + bellen
20 verloskundige praktijken in heel NLSeptember 2009 – December 2010
Inclusiecriterium:
Nederlands, Engels, Turks, Arabisch spreken
Vragenlijst: internet, schriftelijk, interview
Populatie
Representatief voor:Pariteit eerste kind: 46% DELIVER vs 47% landelijkLeeftijd 26-35 jaar: 73% DELIVER vs 69% landelijk
Maar niet voor:Opleiding hoog: 49% DELIVER vs 42% landelijkEtniciteit allochtoon: 16% DELIVER vs 25% landelijk
Respons 62%5975 vrouwen
Foliumzuurgebruik
Geen foliumzuurgebruik voor conceptie hoger in subgroepen:- 79%: geen partner- 71%: niet-westerse etniciteit- 69%: werkeloos
45% GEEN foliumzuur voor conceptie9% helemaal niet, 36% te laat
Determinanten geen foliumzuurgebruik
Determinanten (n=5879) OR
Geen partner 2,7Leeftijd <25 2,0Werkeloos 1,9Allochtoon (westers / niet-westers) 1,6 / 2,0Alcohol1,7Roken 1,6Multipariteit 1,5Religieus 1,4-1,6Lager opgeleid (middel / laag) 1,2-1,4Geen invloed eigen gezondheid 1,3Matige algemene gezondheid 1,2
Niet in model: regio, BMI, lichaamsbeweging
Conclusies
• Kennis is niet voldoende;• Ook gedragsverandering
• Continue voorlichtingscampagnes• Heroverweging voedselverrijking (bloem in 75 landen)
46% reductie NBD [email protected]
• Ruimte voor verbetering• Richt interventies op hoogrisicogroepen (vooral: geen partner, niet-westerse etniciteit)
• Slechts 55% foliumzuur vóór conceptie• Doel overheid van 70% correct gebruik niet gehaald• Beter dan 10% in meeste Europese landen
Voor gezonde blije baby’s!
AcknowledgementsAfdeling Midwifery Science, AVAG en het EMGO Instituut voor Gezondheid en Zorg, VUmc• Judith Manniën, PhD• Ank de Jonge, PhD• Evelien Spelten, PhD• Prof Eileen HuttonAfdeling Community Genetics en het EMGO Instituut voor Gezondheid en Zorg, VUmc• Prof Martina CornelFaculty of Health Sciences, McMaster University, Hamilton, Canada• Prof Eileen Hutton
