Modul 3 Kelompok 3 Ss

7/25/2019 Modul 3 Kelompok 3 Ss

1/26

SISTEM INDRA KHUSUSMODUL 3GATALTutor : dr. Lailan Safina

Kelompok 3

Annisa Kartika 2011730007

Budi Sukmawijaa 201173001!

"a#riele $amad%an $ & 2011730031

'etta Astiana 20117300!(

)ur &arda *ajatulail 201173007+

,utri $afika -a%ra 20117300+0S%a#rina sasianti 20117300++

$isa 'aulida idjaa 20117300/

Sui Sukmawati 201173010(

e#i Amanda larisa 2011730111

Sus $et%a 'ona A 2011730103


2/26

Skenario

'a%asiswa4 AB4 1+ ta%un datan5 ke

puskesmas den5an kelu%an 5atal65atal dan

tim#ul #erak kemera%an disertai sisik pada

se#a5ian #esar #adan dan serin5 5atal padadaera%6daera% tertentu4 #ila keadaan umum

tidak sta#il dan stress. &isampin5 itu dalam

keluar5apun kadan56kadan5 ada an5

menderita 5atal. Serin5 tidak men5ikuti kulia%serin5 seirin5 den5an #ertam#a% #eratna 5atal

an5 dirasakan terutama #ila uaa din5in dan

panas sekali. Serin5 menarik diri dari per5aulan.


3/26

Pertanyaan

1. elaskan struktur anatomi dan %istolo5i kulit82. elaskan fisiolo5i dari alat pera#a8

3. Se#utkan penakit6penakit kulit an5 mene#a#kan 5atal dan

jelaskan pene#a#na

. elaskan patofisiolo5i dari 5atal4 kemera%an dan kulit #ersisik

(. elaskan men5apa 5atal #ertam#a% ketika uaa panas atau

din5in sekali dan men5apa 5atal munul pada keadaan stress

dan tidak sta#il

!. elaskan %u#un5an riwaat keluar5a an5 menderita 5atal

den5an kelu%an an5 dirasakan pasien

7. elaskan alur dia5nostik

+. &iferensial dia5nostik

/. &iferensial dia5nostik

10. &iferensial dia5nostik

11. elaskan upaa pen5o#atan dan pene5a%an pada skenario


4/26

Problem Tree

'a%asiswa4 1+t%n

"atal

Berak kemera%an

#ersisik di se#a5ian

#esar #adan

Bertam#a% 5ataluaa

panas

uaa

din5in

Stress

Keadaan

umum tidak

sta#il 'enarik diri dari

per5aulan

$iwaat

Keluar5a


5/26


6/26


7/26

FISIOLOGI

KULIT

1.PROTEKSI 2.ABSORPSI 3.EKSKRESI 4.PERSEPSI

5. SUHU6.PEMBENTUKAN

PIGMEN7.KERATINISASI

'9)A"A

&A$

"A)"";A)


8/26

Patomekanisme gatal, eritema, danskuamosa


9/26

Fak!"

#$%&$'a'

Fak!"

()*%!+!,(-

Fak!"

,$%$(k

Fak!"

#$%$*-

S"$-

#-(k(-

I%/$k-(

T"a*)a


10/26

Hubungan stres psikis dan suhudengan eningkatn!a rasa gata"

,aa+

%$*"!,$%(k

P"*"(!-$#(k

%$*"!#a(

P-(k!,$%(k

,aa+

S"$- S"$-!" #-(k!+!,(k

S"$-!"

/(-(k'(!+!,(k

S"$-!" -!-(a+

'*0a&a


11/26

Hubungan stres psikis dan suhu denganeningkatn!a rasa gata"

Gaa+

)$%(%,ka

S$"a'*


12/26

Hubungan Riwayat Keluarga yang

Menderita Gatal dengan Keluhan yang

Dirasakan Pasien


13/26

Bila Psoriasis Vulgaris. . ..


14/26

GATAL

K9'9$A*A) &A)

B9$SSK

Terapi,emeriksaan

,enunjan5

penakit

an5 mendasari

,en5o#atan sesuai

pene#a#

Lanjutkanpen5o#atan

A+*" D(a,%!-(k

>6?

>@?

&& :

Sim Si5n


15/26

ANAMNESIS

&ermatitis )umular,soriasis ul5aris Tinea Korporis

1. Suda% #erapa lama

2. Letakna dimana

3. Bentukna

#a5aimana Seperti

uan5 lo5am. Lesi kerin5 atau

#asa%

(. Lesi #ertam#a%

#anak atau tidak

Bertam#a% #esar

atau tidak

!. Adana papulo6

Cesikula &iten5a%D

merata

7. Adanna pustula

+. Adana krusta


2. Letakna dimana

3. ,ada malam %ari

le#i% terasa 5atal

atau tidak

. Lesi #ertam#a%#anak atau tidak

Bertam#a% #esar

atau tidak

(. Bersirkumskrip atau

tidak Ba5ian

ten5a%na keadaan

tenan5 atau tidak!. Adana Cesikel atau

tidak &iten5a%D

merata4 atau

dipin55ir lesi saja

7. Ke#iasaan

ke#ersi%an >#aju4

%anduk4 mandi4 dll?


2. Letakna dimana

3. ;kuranD #esarnaeritroskuamosa

. Bersirkumskrip atau

tidak

(. Apaka% sisikna

te#al dan muda%

terlepas

!. arna sisikna#a5aimana ,uti%

men5kilat atau

#enin5


16/26

P-!"(a-(- V*+,a"(- P-!"(a-(- G*aa


17/26

D$")a((- N*)*+a" T(%$a K!"#!"(-


18/26

PEMERIKSAAN

FISIK


1. 9floresensi den5an

lampu wood

1. 9floresensi den5an

lampu wood

1.


19/26

F$%!)$%a T$$-a%

L(+(%A*-#(

K#bner


20/26

PEMERIKSAAN

PENUNANG


1. ,emeriksaan

%istopatolo5ik

2. Kerokan kulit den5an

K=*

1. Kerokan kulit den5an

K=* 10620G

1. ,emeriksaan

%istopatolo5ik

parakeratosis

PSORIASIS VULGARIS DERMATITIS TINEA CORPORIS


21/26

PSORIASIS VULGARIS DERMATITISNUMULAR

TINEA CORPORIS

DefinisiGangguan kulit yang

ditandai dengan adanya

plak !e"#ak$!e"#akdanskua%a&penyakit yang

penye!a!nya aut'i%un!e"sifat k"'nik dan "esidifditandai dengan adanya!e"#ak$!e"#ak e"ite%a

!e"!atas tegas denganskua%a yang kasa" !e"lapis$lapis dan t"anspa"an( dise"taifen'%en tetesan lilinAuspits dan )'!ne"&

&ermatitis numularmerupakan suatuperadan5an den5an lesi

an5 menetap4 den5ankelu%an 5atal4 an5ditandai den5an lesi#er#entuk uan5 lo5am4sirkular atau lesi oCal#er#atas te5as4

umumna ditemukanpada daera% tan5an dankaki.

nfeksi jamurdermatofita pada kulittu#u% tidak #eram#ut

>5la#rous skin?

eti'l'gi O!at$'!atan sepe"tigluk'k'"tik'id siste%ikpenyekat !eta dan anti%ala"ia&selain '!at$'!atanpenye!a! lainnya adala*sina" %ata*a"i st"ess fiskis

dan %e"'k'k

H Stap%lokokkusH tekanan emosional4H trauma lokal >5i5itan

seran55a ?H kontak den5an #a%an

kimia

,ene#a# terserin5adala% T. rubrum, T.rubrum, T.mentagrophytes, T.canis dan T.Tonsurans.

Epide%i'l'gi H '"ang kulit puti* + kulit H ,ada usia dewasa H Serin5 terli%at pada


22/26

Epide%i'l'gi H '"ang kulit puti* + kulit!e,a"na gelap&

H p"ia + ,anitaH Dapat te"-adi pada

se%ua usia *anya padausia de,asa le!i*

se"ing te"-adi

H ,ada usia dewasalaki6laki I wanita.

H ,ada laki6laki usiaantara ((6!( ta%un

H ,ada wanita usia1(62(

H Serin5 terli%at padadaera% den5an ikliman5 panas danlem#a#.

H Tinea orporis dapatterjadi pada semua

usia.

"ejala klinis H "atal rin5anH ,resdiposisi letak

#iasana pada

muka #a5ianekstensor sepertilutut serka siku dandaera% lum#asakral .

H Terdapat #erak6#erak eritema an5menin55i >plaJ?den5an skuamadiatasna

H Skuama kasar#erlapis6lapis danputi% men5kilap

H Tim#ul rasa 5atalH Luka kulit an5 antara

lain makula4 papul4Cesikel4 atau tam#alan

H Bentuk numular>seperti koin?.

H Terutama pada tan5andan kaki.

H ;mumna mene#ar.H Lem#a# den5an

permukaan an5

keras.H kulit #ersisik atau

ekskoriasi.H Kulit an5 kemera%an

atau inflamasi.

Lesi #ulat atau lonjon54#er#atas te5as9ritemaSkuamaKadan56kadan5 disertaiCesikel dan papul di tepi9rosi dan krusta aki#at5arukan&aera% ten5a%na#iasana le#i% tenan54sementara an5 di tepi

le#i% aktif >tandaperadan5an le#i% jelas?

penatalaksanaan H Te"api ps'"iasis di!agi 'enja5a kelem#a#an kulit KetokomaEol


23/26

penatalaksanaan Te"api ps'"iasis di!agi%en-adi . langka*

$'!at t'pikal / k'"tik'ste"'idt'pikal dan ant"alin$siste%ik / %et"'t"eksat dansikl'sp'"in$0't' te"api / %enggunaansina" ult"a 1i'let

'enja5a kelem#a#an kulit%and#od*idrokortisonuntukmen5atasi peradan5an9ritromisin*indari minuman #erako%ol

KetokomaEol200m5D%ari selama 36min55u trakonaEol 100m5D%ariselama 2min55u

komplikasi H Meni%!ulkan at*"itisps'"iasis

H Dapat %en-adi ps'"iasispustul tipe !a"!e"

H Ps'"iasis e"it'de"%a

infeksi sekunder : #akteri4septikemi4 diare4 danpneumonia."an55uan meta#olik : resiko%ipotermia4 dekompensasi

kordis4 ke5a5alan sirkulasiperifer dan trom#op%le#itis.Bila pen5o#atan kuran5 #aik kematian.

Kekam#u%an terjadinatinea korporisnfeksi sekunder #akteripada kulit

pro5nosis p"'gn'sis !aik -ika%endapatkan te"api yangefektif& )e%atian -a"angte"-aditetapi angkakesakitan pasien%eningkat sei"ing dengankeka%!u*an penyakit&

&ari data pen5amatan4didapatkan 22G sem#u%4 2(Gsem#u% #e#erapa min55u%in55a ta%un4 dan (3G tidaksem#u%

Baik4 selama pen5o#atan#aik dan ke#ersi%an tu#u%dija5a.


24/26

Promotif, Preventif,Kuratif

P"!)!(/ P"$$%(/ K*"a(/

6'enenan5kan pasiendan mem#erikandukun5an emosional6'enekankan #a%wapsoriasis tidak menular6menjelaskan perjalananalami psoriasis6kemun5kinan remisispontan dan6tersediana pen5o#atanan5 #erCariasi untuk

setiap #entuk psoriasis.

6'en5%indari ataumen5uran5i faktorpenetus6'en5%indari pola %iduplain an5 daptmenin5katkan resikopenurunan sistim imun


25/26

Daftar Pustaka

&juanda S4 Sularsito SA. &ermatitis. Buku Ajar Ilmu

Penyakit Kulit dan Kelamin. 9disi Kelima. akarta: Balai

,ener#it


26/26

Modul 3 Kelompok 3 Ss

Documents

Transcript of Modul 3 Kelompok 3 Ss