Mobiliteitsmanagement bij ziekenhuizen en zorginstellingen · 2015. 9. 24. · geprikkeld om...

44
Mobiliteitsmanagement bij ziekenhuizen en zorginstellingen

Transcript of Mobiliteitsmanagement bij ziekenhuizen en zorginstellingen · 2015. 9. 24. · geprikkeld om...

  • Mobiliteitsmanagement bij ziekenhuizen en zorginstellingen

  • 2 | Mobiliteitsmanagement bij ziekenhuizen en zorginstellingen

    Inhoudsopgave

    1 Inleiding 3

    2 Ziekenhuizenenzorginstellingen 9

    3 Voordelenmobiliteitsmanagementvoorziekenhuizen 11

    4 Specifiekemaatregelenentechnieken 144.1 Inleiding 144.2 Minderverplaatsingen(‘slimwerken’) 154.3 Meerfietsenenlopen 154.4 Meergebruikvanopenbaarencollectiefvervoer 184.5 Mindermilieuvervuilingdoordeauto 214.6 Vollereauto’s:car-envanpoolen 224.7 Minderautokilometersdoorparkeerbeleidende inrichtingvandeorganisatie 234.8 Locatieeninfrastructuur 244.9 Verkeersmanagementenroutering 254.10Communicatieenreisinformatie 25

    5 Specifiekemaatregelenentechniekengerichtophetgoederenvervoer 275.1 Verplaatsenvanminderkubiekemetersgoederen 275.2 Afleggenvanmindertransportkilometers 285.3 Gebruikenvanminderlitersbrandstof 285.4 Minderuitstootvanvervuilendestoffen 285.5 Mindergeluidsoverlast 285.6 Leveringenviadistributiecentra 295.7 Externcentraalmagazijnincombinatiemetjust-in-timelevering 29

    6 Totslot 30Maatregelen1 Meeropenbaarvervoer 312 Instellenmobiele(prik)postenendecentraliserenfaciliteiten 323 Centraalmagazijn 334 Uitbestedenkookproces/ontkoppeldkoken 345 Spreidingbezoektijden/verschuivenbezoekuur 356 Just-in-timeleveringoperatiemateriaal 367 ParkandRide 378 Trappers 38

    Bijlage1 Mobiliteitsmanagementenhetverschilmetvervoermanagement 39Bijlage2 OverdeTaskforceMobiliteitsmanagement 41Bijlage3 Meerinformatieoverlocatiekeuzeenmaatregelen 42Bijlage4 Informatieoverdezorgsector 43

  • 3 | Mobiliteitsmanagement bij ziekenhuizen en zorginstellingen

    Inleiding‘VerkeerenVervoerblijvengroeien’,zovalttelezenindeNotaMobiliteitdieop21februari2006isgepubliceerd.In2020zalinvergelijkingmethetjaar2000deautomobiliteitinNederlandmetcirca20%zijngegroeidtot230miljardreizigerskilometersperjaar.Hetgoederenvervoerzal(uitgedruktintonkilometers)met60%toenemen.Hetbeleidlegtgeenbeperkingenopaandemobiliteitsgroeienisgerichtopeenverbeteringvandebereikbaar-heid(NotaMobiliteitdeelIV).Debetrouwbaarheid,snelheidenveiligheidvaneenreismoetentoenemen.Hieraanisdevoorwaardeverbondendatdegroeiendeverbeteringvandebereikbaarheidbinnende(inter)nationalewettelijkeenbeleidsmatigekaderspastvanveiligheidenkwaliteitvandeleefomgeving.

    Algemeen

    IndeMobiliteitsaanpakvanoktober2008vanhetministerievanVerkeerenWaterstaatzijnambitiesopgenomenvooreenhogekwaliteitvanhetNederlandsemobiliteitssysteemin2028.Dedoelstellingisdatreizigerszichsteedsmeerbewustwordenvandemogelijkheidomkeuzestemakenoverdeinvullingvandereisendaterprimaalternatievenvoordeautobeschikbaarzijn.Hiervoormoetendeafzonderlijkemodaliteiten(zoalsfietsenopenbaarvervoer)voldoendecapaciteitenkwaliteithebben.Ookmoetenoverstappuntendereizigerinstaatstellenomtijdensdereisgemakkelijkvanvervoermiddeltewisselen.Bijvoorbeeldreizenmetdeautonaareenparkeerplaatsaanderandvandestadenvervolgensmethetopenbaarvervoerdestadin.Tenslottemoetenreizigersgoedgeïnformeerdwordenoveralternatieven,zowelvóórdereisalstijdensdereis.Ditbetekentdatzemoetenbeschikkenovervolledigeenactuelereisinformatie.DeMobiliteitsaanpakisvoordeperiodetotenmet2020vertaaldinconcreteprogramma’s.

    Verbeteringvandebereikbaarheidkunnenwenietloszienvandekwaliteitvandeleefomgeving.Erzijnmaatregelennodigomdebereikbaarheidteverbeterenendaarnaastdekwaliteitvandeleefomgevingminimaaltebehouden.Alshetmogelijkis,kunnenwezelfsmaatregelentreffenomdekwaliteitvandeleefomge-vingteverbeteren.Hetgaatomdevolgendeuitdagingen:• Verkeerenvervoerdraagtmomenteelvoor20%bijaandeCO2-uitstoot.

    ConformhetKyoto-protocolmagdemaximaleuitstootvandesectorverkeerenvervoer38megatonCO2bedragenin2020.Ditbetekenteenuitstootreductievan30%invergelijkingmetdesituatiein1990.

    • HetRijkzetzichinomgeluidshinderterugtedringen.Voor2020wilhetRijkallelocatiessanerenwaardegrenzenvan65–70dBgeluidsproductiewordenoverschreden.Ookgemeentenenregionaleoverhedenmoetenzichinspannenombovengenoemdedoelstellingenterealiseren.

    • DeEuropeseregelgevingoverluchtkwaliteit,envooraldeemissie-eisenvanNO2enPM10(fijnstof ),vraagtdenodigeinzet.Desectorverkeerenvervoeriseenbelangrijkeoorzaakvoordelokaleoverschrijdingvandegesteldenormen.RegionaleoverhedenmoeteninsamenwerkingmethetRijkallezeilenbijzettenomaandezeregelgevingtevoldoen.

    1

  • 4 | Mobiliteitsmanagement bij ziekenhuizen en zorginstellingen

    Vervoermanagement

    DeWetMilieubeheerbiedtdemogelijkheidomineenmilieuvergunningvoorschriftenoptenementerbeschermingvanhetmilieutenaanzienvanhetvervoervanpersonenengoederenvanennaardeinrichting.Ditwordtaangeduidmetdeterm‘vervoermanagement’.InfoMilheeftinseptember2007hetinforma-tieblad‘Vervoermanagementmetbedrijven’totstandgebracht,primairbedoeldvoorhetgemeentelijkenprovinciaalWm-bevoegdgezag(vergunningverlenersenhandhavers).Alsaanvullinghieropisditjaardeuitgave‘Mobiliteitsmanagementbijziekenhuizenenzorginstellingen’gemaakt.Ditinformatiebladinformeertnaastdebovengenoemdedoelgroepookdewerkgeversoverdekansendieerliggendoordeinvoeringvanvervoermanagement.

    Mobiliteitsmanagement

    Delaatstejarenisdetermmobiliteitsmanagementmeerinzwanggeraakt.HetKennisplatformVerkeerenVervoer(KPVV)heeftmobiliteitsmanagementgedefinieerdals‘hetorganiserenvanslimreizen’.

    Eenuitgebreideredefinitieis:mobiliteitsmanagementishetorganiserenvanslimreizen.Aangeziendeautonietalleproblemenkanoplossen,wordtdereizigergeprikkeldomalternatieventegebruikenzoalsfiets,openbaarvervoer,gebruikvanP+Rofomtekiezenvoore-werken(telewerken).Eisenenwensenvanmensendiezichverplaatsenstaancentraal;mobiliteitsmanagementdraaitommaatoplos-singen.Overheden,werkgevers,publiekstrekkersenaanbiedersvanmobiliteits-diensten(zoalsopenbaarvervoerbedrijven)organiserensamendevoorwaardenwaarbinnenreizigersslimmekeuzesmaken.

    Wat is vervoermanagement?Vervoermanagement is de efficiënte organisatie van het verkeer en vervoer van bedrijven en instellingen, waarbij de gevolgen van het verkeer en vervoer van en naar de inrichting (van werknemers, bezoekers, zakelijke klanten en goederen) zodanig worden beïnvloed dat de milieu-belasting wordt teruggedrongen.

    Met de toepassing van mobiliteitsmanagement is in Nederland veel ervaring opgedaan. Hiervan kan uitstekend worden geprofiteerd. Op de website www.slimreizen.nl staat een groot aantal succesvolle voorbeelden van de toepassing van mobiliteitsmanagement in Nederland, voor verschillende doelgroepen en situaties. Dit geldt ook voor www.optimum2.org, waarop verschillende praktijkervaringen van Europese bereikbaarheidsprojecten worden belicht. Op www.bereikbaar-ziekenhuis.nl is specifieke informatie over de aanpak van mobiliteits-management bij ziekenhuizen in de provincie Gelderland te vinden.

    Meer informatie over vervoer- en mobiliteitsma-nagement vindt u in bijlage 1

  • 5 | Mobiliteitsmanagement bij ziekenhuizen en zorginstellingen

    SpecialerolvoorTaskforceMobiliteitsmanagement

    Op8september2008overhandigdeLodewijkdeWaal,voorzittervandeTaskforceMobiliteitsmanagement(TFMM),hettaskforce-voorstelaandeministersCramerenEurlings.Uitgangspuntisdathetkabinet,(vertegenwoordigersvan)werkgeversenwerknemersendecentraleoverhedeniedervanuithuneigenrolenverant-woordelijkhedeneensteentjebijdragenomdemobiliteitingoedebanenteleidenendebereikbaarheidenleefbaarheidteverbeteren.Deverantwoordelijkheidhiervoorwordtdusookinderegiogeborgd.

    Hettoepassenvanmobiliteitsmanagementbinneneenaantalsectorenvraagtspecialeaandacht.Ditinformatiebladgeeftaanwelkemaatregeleneigenaars/beheerdersvanziekenhuizenkunnennemenomdemilieubelastingvanverkeerenvervoervanennaardeinrichtingzoveelmogelijktebeperken.Deaandachtgaatdaarbijookuitnaarmaatregelendiede(gemeentelijke)wegbeheerderkanuitvoerenomdeziekenhuizenenzorginstellingendaarbijteondersteunen.Samenwerkingtussenderegionaleoverheden,desectorenverkeer,milieuenruimtelijkeordeningverdientdaarbijalleaandacht.Voorbeeldenvanzorginstel-lingenzijnuniversitairemedischecentra,stedelijke-enregionaleziekenhuizenenverpleeg-enbejaardenzorginstellingen.

    Locatiekeuze

    Zorginstellingenenziekenhuizenzijngrotepubliekstrekkers.Eenmiddelgrootalgemeenziekenhuismeteenregionalefunctieheeftjaarlijkseenhalfmiljoenpolikliniekbezoekers.Ookopnamesvanpatiëntenenbezoekaanpatiëntengenererenveelverkeer.Demeerderheidvanpatiëntenenbezoekersreistmetdeautonaarhetziekenhuis.Indepraktijkgaathetomzo’n70totruim80%vandezegroep.Ondermedewerkersligthetautogebruikveelallager,maarmeestalnog(ruim)bovende50%.

    Degroeivandeauto(mobiliteit)ontstaatdoorschaalvergrotingenconcentratievanvoorzieningen.Ditwordtmedeveroorzaaktdoordetoenemendemarktwer-kingindezorg.Ziekenhuizenconcentrerenhunactiviteitensteedsvakeropéénlocatie.Instellingengroeientoteenomvangdieovereenkomtmeteenbehoorlijkbedrijventerrein.Rondziekenhuizenvestigenzichbijvoorbeeldresearchinstitu-ten,opleidingscentra,psychiatrischeengezondheidsklinieken.VoorhetAMCinAmsterdamisbepaalddatdedagelijksemobiliteitovereenkomtmetdievaneenstadvan25.000inwoners.Daarnaastisereentrendzichtbaarwaarbijbepaaldezorgtakendichterbijdepatiëntbeschikbaarzijnofzelfsnaardepatiëntwordentoegebracht(ofwelworden‘uitgeplaatst’).Hetthuisprikkenvanpatiëntenishiervaneenvoorbeeld.Andereontwikkelingenzijn:deligtijdvanopnamepatiën-tenneemtafenhetaantalpoliklinischeendagbehandelingenneemttoe.

    Hetvervoernaareenziekenhuisheeftspecialekenmerken.Voorhetuitvoerenvandekerntakenzijnorganisatiesafhankelijkvaneenprobleemlozereisvanpatiëntennaarhunbehandeling,ofdienuspoedeisendofpoliklinischis.Urgentverkeervanpatiëntenheeftdehoogsteprioriteit.Verpleegkundigpersoneelenartsenbeginnensomsopafwijkendetijden.Hetbezoekaanpatiëntenisgecon-centreerdopeenaantaluurperdag.Vervoersstromenvanmedewerkersvallensomssamenmetdievanpatiënten(zekerindemiddag).Totslotiseenziekenhuiseengecompliceerdelogistiekeorganisatie,metveelverschillendegoederenstro-men.Doordezeintrinsiekeeigenschappenentrendsstaatdebereikbaarheidvan

    Zie voor neer informatie over de Taskforce Mobiliteits-management bijlage 2

  • 6 | Mobiliteitsmanagement bij ziekenhuizen en zorginstellingen

    ziekenhuizenonderdruk.Enwordtmobiliteitsmanagementbijsteedsmeerziekenhuizeneen‘normaal’onderdeelvandebedrijfsvoering.Hetschemahierondergeefteeneersteinzichtinverschillendevervoersstromenenmogelijkeoplossingenvoormobiliteitsmanagement.

    Tabel Globale mogelijkheden mobiliteitsmanagement per doelgroep

    type patroon oplossing

    personeel werkzaam tijdens

    kantoortijden

    concentratie in ochtend- en

    avondspits

    • beperken autogebruik

    personeel werkzaam tijdens

    roosterdiensten

    meestal in drie of vier shifts • parkeren bij personeelsingangen

    • carpoolen

    polikliniekpatiënten verspreid over de dag • reserveren parkeerplaats

    • communicatie over alternatieven

    bezoekers van patiënten uit regio (of soms hele land)

    afkomstig, vaak geconcentreerd in

    paar uur

    • communicatie, betaald parkeren

    • spreiden bezoektijden

    patiënten die opgenomen worden goed planbaar

    Bron: mobiliteitsmanagement: definitie, toepassingen, maatregelen en checklists; KPVV (bewerkt)

    Eventuelebereikbaarheidsproblemenkunnenalleenmeteengezamenlijkeinspanningvandebetrokkenenwordenopgelost(enliefstvoorkomen).DitisinlijnmetdeverschillendeactorendiebijmobiliteitsmanagementzijnbetrokkenenconformdefilosofievandeTaskforceMobiliteitsmanagement(zoalstoegelicht).Zo’naanpaklevertvoordelenopvoorzowelhetziekenhuis,patiënten,bezoekers,medewerkersalsvoordeomgeving.

    Locatiekeuzeenmaatregelen

    Ditpraktijkbladgaatovertenemenmaatregelendiegetroffenkunnenwordennadatdelocatiekeuzeisgemaakt.Delocatiekeuzeheeftdirectegevolgenvoordemobiliteitendeverkeers-envervoerstromen.Eenziekenhuisdatbuitendestadofaanderandvandestadligt,genereertheelandereverkeersstromendaneenziekenhuisindestadmeteenprimabereikbaarheidperfietseneengoedbedieningsniveauvanhetopenbaarvervoer(ov).Iseenziekenhuisalergensgevestigd,danishetvanbelangeengoedinzichttehebbenindebereikbaarheidvanverschillendevervoersmiddelen.Ditwordtvastgelegdineen‘bereikbaarheids-profiel’;eenprofieldathetvervoersaanbodbeschrijft.Ookdeinrichtingenhetontwerpvanhetterreinvormeneenbelangrijkinstru-mentvanmobiliteitsmanagement.Hierbijmoetvoldoendeaandachtzijnvoordebestemmingenomvangvandeparkeerterreinen(welkeplaatsenzijnvoorwelkedoelgroepenbestemd).Netalsvoordeaanlegvanvoldoendefietsenstallingen.Naastvoldoendeen(sociaal)veiligecapaciteitvanstallingen,isdeinrichtingvanbelang.Denkhierbijaanruimteomfietskledingoptebergen,mogelijkhedentotdouchenenomkledenen(heelactueel)demogelijkheidomelektrischefietsenopteladen.

    Op locatiekeuze en maatregelen wordt verder ingegaan in bijlage 3

  • 7 | Mobiliteitsmanagement bij ziekenhuizen en zorginstellingen

    Betrokkenenbijziekenhuizen

    Binnendeinstellingzijnvaakverschillendeafdelingenbetrokkenbijmobiliteits-management.Hetisvanbelanggoedinzichttekrijgeninderolenverantwoorde-lijkhedenvanverschillendeactorenindeorganisatie,dieperorganisatiekunnenverschillen.Somsisdeafdelingpersoneelenorganisatieverantwoordelijkvoormobiliteitsmanagement,vanwegedebetrokkenheidbijarbeidsvoorwaardenenreiskostenregelingen.Eenanderekeerishetdeafdelingfacilitairbedrijf;doorhaarbetrokkenheidbijlogistiekeprocessenendeverantwoordelijkheidvoordeinrichtingenhetbeheervanhetgebouwenhetterrein.Denkbijvoorbeeldaandeparkeerfaciliteitenenstallingvoorzieningen.

    Ookdeondernemingsraadendepatiëntenverenigingenmoetenbetrokkenwordenbijdeplannen.Zijbehartigenrespectievelijkdebelangenvanpatiëntenenhetpersoneel.Hetisaantebevelenrekeningtehoudenmetdezegroepenbijhetuitwerkenvanmobiliteitsmanagement.OokdeRaadvanBestuuriseenfactorvanbetekenis.Zijisimmerseindverantwoordelijkvoorhetbeleidophetgebiedvanbereikbaarheidenmobiliteitsmanagement.Verderhebbendeafdelinginkoop(beherencontractenmetderden,waaronderaanbiedersvanvervoersdien-sten)endemedischspecialisten(organisatievanhetzorgproces,zijvormeneengroteenredelijkautonomegroepindeorganisatie)eenrolbijdeinvullingvanmobiliteitsmanagement.

    Informatieoverziekenhuizenenzorginstellingen

    Algemenekengetallen‘ziekenhuizenenmobiliteit’:• Totaal128.000werknemers(ziekenhuizeneninstellingen).• Veroorzakervan1,5%vandetotalemobiliteitinNederland(komtovereenmet

    2,8miljardkilometer).• 80%vandeziekenhuizengafin2004aaneenparkeerprobleemtehebben.• Naeenverhuizingvaneenziekenhuisneemthetautogebruikmet15tot20%toe.Bron: Rijkswaterstaat- AVV;. ‘presentatie over Ziekenhuizen en mobiliteit’, 14 april 2004

    Eenuitgebreideroverzichtvandeziekenhuissectorisopgenomeninbijlage4.

    Hetnationalekennisplatformvoorinfrastructuur,verkeer,vervoerenopenbareruimteCentrumvoorRegelgevingenOnderzoekindeGrond-,Water-enWegenbouwendeVerkeerstechniek(CROW)heeftberekendhoeveelvervoersbe-wegingeneenziekenhuisperdaggenereert,opbasisvandeliggingvanhetziekenhuis(aandehandvaneenaantallocatieprofielen)enrespectievelijkhetaantalbeddenenbeschikbarebrutovloeroppervlakte(bvo).Deresultatenzijnopgenomeninonderstaandetabel.Erwordtuitgegaanvandesituatievaneenziekenhuismetzowelopnamesalspoliklinischebehandelingen.Verkeerveroorzaaktdoorwoon-werkverkeerisnietindetabelverwerkt,netalsverkeerveroorzaaktdoorbezoekersvanpatiënten.Alsfactorvoordeverhoudingtussenopgenomenpatiëntentenopzichtevanbezoekerswordt1:1,2gehanteerd.

    Tabel Verkeersgeneratie van ziekenhuizen in aantal motorvoertuigbewegingen per weekdag (2008) naar ligging in stedelijk gebied

    Verkeersgeneratie Centrum Schil rond centrum Rest bebouwde kom buitengebied

    Verplaatsingen per bed 4,5 5,0 5,5 n.v.t.

    Verplaatsingen per 100m2 bvo 6,0 6,6 7,3 n.v.t.

  • 8 | Mobiliteitsmanagement bij ziekenhuizen en zorginstellingen

    Leeswijzer

    Inditinformatiebladzijndemaatregelenuitgewerktopbasisvanreismotievenvanennaardeziekenhuizenenzorginstellingen.Voordeleesbaarheidsprekenwealleenover‘ziekenhuizen’.Hierbijwordtspecifiekingegaanophetwoon-werkverkeervanmedewerkersenhetverkeerdatveroorzaaktwordtdoorpatiëntenenbezoekers;verplaatsingendiehetmerendeelvandemobiliteitgenereren.Hetonderwerp‘dienstreizen’ofwelzakelijkverkeerkomtookbeknoptaandeorde.Hetgaathierbijomverplaatsingennaarlocatieseldersenomverkeertussenverschillendevestigin-genvanééninstelling.Dezerittenomvattenslechtseenkleingedeeltevandevervoerstromennaarziekenhuizen.Ookwordtkortingegaanopdeverkeersstromendiewordenveroorzaaktdoorgoederenvervoer,hetlogistiekeprocesendeeffectenvanwijzigingenindeorganisatievandezorgopverkeersstromen;onderwerpendiehetmanagenvandeactiviteitenbetreffenen(dus)betrekkinghebbenopmeerorganisatievraagstukken.Keuzesopdezegebiedenkunnenforseinvloedhebbenopdeverkeersstromen.Ookwordtaangegevenwelkeactorenbijhetontwikkelenvanoplossingenendeuitwerkingervaninmaatregelenenfaciliteitenbetrokkenzijn.

    Specialeaandachtiservoormaatregelenophetgebiedvancommunicatieenreisinformatie.Naasthetontwikkelenvanfaciliteitenenmaatregelendieeenalternatiefvormenvoorhetgebruikvandeauto,moetenbezoekers,patiëntenenmedewerkersopdehoogtezijnvanminimaalhetbestaanenhetliefstookde(voordelen)vandevoorzieningen.Geconcludeerdkanwordendathieraan(inhetalgemeen)inhetverledenteweinigaandachtisbesteed.Steedsmeerziekenhuizenbeseffenechterdatvolledige,correcteentijdigeinformatievoorzieningessentieelisvoorhetslagenvanmobiliteitsmanagement.Communicatiemoetervoorzorgendatdoelgroepenbeschikkenovervoldoendekennismetbetrekkingtotdealternatieven,dehoudingpositiefaanpassenenhetalternatievevervoermiddeluitproberen(ditkanookbetekenen:nietoflaterreizen).Kennis,houdingengedragzijnvolgenshetcommunicatiemodeldeindezevolgordetebeïnvloedenfactoren.Mobiliteitsmanagementgaatdusomfaciliterenéncommuniceren.

    Ookbijhetbelangvanbeschikkenoverjuistegegevensbijdestartvan‘deaanpakvanmobiliteitsmanagement’wordtstilgestaan.Om(financiële)middelengoedintezetten,moetduidelijkzijnwelkeoplossingeneffectiefzijnenwelkeniet.Daarvoorishetnodigominzichttehebbenindehuidigemodal-split-deverdelingvandegebruiktevervoersmiddeleninbijvoorbeeldhetwoon-werkverkeer-endepotentievanoplossingen.Dezeinformatieiszeerbruikbaarbijdiscussiesoverdeaanpakvanhetprobleemenhetcreërenvandraagvlak,zowelmetinternealsexternepartijen.

    Inhoofdstuk2wordtalgemeneinformatiebeschrevenoverspecifiekekenmerkenvanziekenhuizenendeinvloedopdeverkeersstromen.Hoofdstuk3geeftdevoordelenvanmobiliteitsmanagementvoorziekenhuizenweer.Inhoofdstuk4wordendemaatregelendiezorginstellingenenziekenhuizenkunnennemenbeschreven;percategorieenuitgesplitstnaardeverschillendedoelgroepen(werkne-mers,zakelijkverkeerenbezoekersverkeerenverkeervanpatiënten).Indebijlagenwordteenaantalspecifiekemaatregelenuitgewerkt.

    DitinformatiebladissamengestelddoorAgentschapNL(InfoMil),waarbijDTVConsultantsuitBredaeenbelangrijkeinhoudelijkebijdrageheeftgeleverd.HetbladisverderbecommentarieerddoorhetministerievanVROM(DGM),hetministerievanVerkeerenWaterstaat(DGMO),hetAgentschapNL(M&L),hetKennisplatformVerkeerenVervoer(KPVV),enmedewerkersvandeGelreziekenhui-zenuitApeldoornenhetMaximaMedischCentrumuitVeldhoven.Defoto’sinditinformatiebladzijnverzorgddoorHansvanHamersveld.

  • 9 | Mobiliteitsmanagement bij ziekenhuizen en zorginstellingen

    Ziekenhuizen en zorginstellingenInleiding

    Ziekenhuizenhebbendagelijkstemakenmetforseverkeersstromen,veroorzaaktdoorpatiënten,bezoekers,medewerkersenleveranciers.Schaalvergrotingindezorgsectorleidttotconcentratiesvanactiviteiten.Ziekenhuizenbundelenhunactiviteitensteedsvakeropéénplek.Veelziekenhuizenenanderegezondheidsinstellingenkampendaarominmeerofminderematemetbereikbaarheids-enparkeerproblemen.Steedsvakerismendaaromdelaatstejarenactiefaandeslaggegaanmetmobiliteitsma-nagement.Eenandereredenisdetoenemendemarktwerkingindezorg,waardoorziekenhuizenzichookmeteengoedebereikbaarheid(enalternatievenvoorhetgebruikvandeauto)kunnenprofilerennaardeklant(=patiënt).

    2

  • 10 | Mobiliteitsmanagement bij ziekenhuizen en zorginstellingen

    Deorganisatievanhetzorgprocesmaakthetprobleemcomplex.Indeloopvandemiddagvallenverkeersstromenvanmedewerkers(veroorzaaktdoordewisselingvandiensten)vaaksamenmetdievanbezoekers(vanwegedebezoekurendiebeginnen).Dandraaienvaakookdepolikliniekennogopvolletoeren.Gedurendeeenaantaluurissprakevaneenpiekbelasting.Na14.30uurneemtdeverkeers-drukmeestalsnelaftoteenniveaudatergeenproblemenzijn.Eenoplossingvandergelijkeverkeersvraagstukken–diemededoordeprocesorganisatiewordenveroorzaakt–vereistkennisvanzakenencreativiteit.

    Eenglobaleanalysevanoplossingenvoorhetautogebruikmaaktbijveelziekenhuizenduidelijkdathetstimulerenvanhetfietsgebruikveelperspectiefbiedt.Uiteenanalysevanoplossingenvoordeautobijeengrootacademischziekenhuis,bleekdatvoor23%vandemedewerkersdiemetdeautonaarhetwerkreist(enindagdienstwerkt),hetgebruikvandefietseenalternatiefis.Hierbijisdeverkeerskundigenormvaneenwoon-werkafstandvanmaximaal7,5kilometeralsuitgangspuntgenomen.Ookbijandereziekenhuizenblijktuitonderzoekdatfietsenveelpotentiebiedt.DitisinlijnmetdealgemenesituatieinNederland,waarbijvanallerittentot10kilometerbijnadehelftmetdeautowordtafgelegd(bron:mobiliteitsonderzoek2007,Rijkswaterstaat).Bovendiensluithetstimule-renvanfietsenprimaaanbijeenaanpakvangezondheidsmanagementvaneenwerkgever.Gezondheidenbewegenstaanmomenteelvolopindebelangstelling.Hetstimulerenvanfietsenpasthierinuitstekend.

    Voormedewerkersindagdienstkanookopenbaarvervoereenoplossingzijn,netalsvoorpatiëntenenbezoekers.Voormedewerkersdieinwisselendedienstenofnachtdienstwerkenkanhetgebruikvandefietsofopenbaarvervoervanwegeverschillenderedenenmindervoordehandliggen.Opgemerktmoetwordendatertijdensdezeurenminimaalsprakeisvaneenparkeer-enbereikbaarheidspro-bleem.Onvoldoendesocialeveiligheidkaneenredenzijnomdanniettefietsen(ditverdientextraaandacht,omdaterindegezondheidszorgrelatiefveelvrouwenwerken).Hetopenbaarvervoerkentvaakeenbeperktedienstregelingtijdensdeavond-ennachtelijkeuren.

    Eenzorginstellingisookeenknooppuntvanlogistiekeactiviteiten.Ineenziekenhuisiseengrootaantaltransportstromenteonderscheiden.Voorbeeldenzijnlinnengoed,sterielegoederen,operatiemateriaalenmaaltijden.Transportstromenkunnenexternzijn(vanleveranciernaarinstelling)enintern(vandeexpeditievanhetziekenhuisnaarhetmagazijnenverdernaarafdelingen,deinterneklanten).Indeonderstaandefiguurzijndestromendieeenrolspelenbijmobiliteitsmanagementvanziekenhuizenschematischweergegeven.

    Figuur 1 Bron CROW Verkeersgeneratie voorzieningen, december 2008

    Bezoekers & patiënten

    Werknemers

    ZiekenhuisAmbulance en spoed

    Zakelijk

    Bevoorrading & goederen

    Bezoekers & patiënten

    Werknemers

    Ambulance en spoed

    Zakelijk

    Afval en overige afvoer

  • 11 | Mobiliteitsmanagement bij ziekenhuizen en zorginstellingen

    Inhoofdstuk3wordendevoordelenommetmobiliteitsmanagementaandeslagtegaanopeenrijgezet.Devoordelenzijnondermeer:• Eenbeterebereikbaarheidvoorpatiëntenenbezoekersdiemetdeautoofmet

    anderevervoersmiddelenreizenénvervoersstromendieelkaarminder‘indewielenrijden’.Datisvaakhetbelangrijkstevoordeelenhétargumentvoorziekenhuizenommetmobiliteitsmanagementaandeslagtegaan.EengrootacademischziekenhuisinNederlandbrengtelketweejaardetevredenheidvanpatiëntenenbezoekersoverdebereikbaarheidinbeeldengebruiktderesultatenomhetbeleidvanmobiliteitsmanagementteevaluereneneventueelbijtestellen.Demeningvandeklantvormtvoorhetziekenhuisdebelangrijk-steinputvoorhetbeleid.Eenbeterebereikbaarheidbetekentook:

    • Minderverkeersdrukteopdewegennaarenbijdelocatie,minderparkeerdrukopdelocatieen-indienvantoepassing-inomliggendewijken(doordaterminderwildparkerenplaatsvindt).Eenrustiger(verkeers)beeld,betereverkeersveiligheideneenkwalitatiefbetereopenbareruimtebijhetziekenhuiszijnanderevoordelen.Patiëntenenbezoekershebbengeentijdsverliesbijhetzoekennaareenparkeerplekenkomenzooptijdophunafspraak.

    • Eenbeterimagobijverschillendestakeholdersvanhetziekenhuis,zoalspatiënten(verenigingen)enbezoekers,medewerkers,overheden,(georgani-seerde)omwonendenenbelangenorganisaties.

    • Hetbeeldvaneenaantrekkelijkewerkgeverbij(potentiële)medewerkers.Indegezondheidszorgiserinsommigesectoreneentekortaanarbeidskrachten.Ditbetekentdatwerkgeverszichmoetenonderscheidenopdearbeidsmarkt.Potentiëlemedewerkerszullenbijhunkeuzevooreenwerkgevereengoedebereikbaarheideneenmodernvervoersbeleidmeenemeninhunkeuzevooreenwerkgever.Hetzelfdegeldtvoorhetbindenvanwerknemersaandeorganisatie.

    • Mobiliteitsmanagementkankostenbesparingenopleveren,doordatbudgettenvoormobiliteitefficiënterwordeningezet.Eenvoorbeeldisdeinzetvanpoolauto’s(ofdeelauto’s,bijvoorbeeldvanGreenwheels)voordienstreizen.Doordatdezedoormeerderemedewerkerskunnenwordengebruikt,kanditvoordeligerzijndanhetvergoedenvanreizendievoorditdoelmetdeeigenautowordengemaakt.Ookhoevenmedewerkers(dan)nietmetdeeigenautonaarhetwerktereizen.Devoordelenhangenergafvandebestaanderegelin-genvoorhetwoon-werk-enzakelijkverkeervandeorganisatie.Indegezond-heidszorgzijndezeregelingenmeestaleenstuksoberderdaninhetbedrijfsle-ven.Hierdoorzullenkostenbesparingeninhetalgemeenbeperktzijnenkandestartvaneenaanpakmetmobiliteitsmanagementzelfsextrainvesteringenmetzichmeebrengen.Doordatmedewerkers,patiëntenenbezoekersvlotnaarhetziekenhuisreizen,zalhetzorgprocesinhetalgemeensoepelerverlopen.Ditlevertwelbesparingenop,doordathetziekenhuisdemiddelenefficiënterkaninzetten.Zodraagtmobiliteitsmanagementbijaaneenmeerefficiëntebedrijfsvoering.

    3 Voordelen mobiliteits-management voor ziekenhuizen

  • 12 | Mobiliteitsmanagement bij ziekenhuizen en zorginstellingen

    • Minderverzuimvanmedewerkers.Uitonderzoekblijktdatmedewerkersdieregelmatignaarhetwerkfietsen,gemiddeldeendagperjaarminderverzuimenendusarbeidsproductieverzijn(bron:TNO;preventieenzorg;publicatievanjanuari2009).Alswerkgeversfietsenextrastimuleren,kandithenjaarlijks27miljoeneurobesparen.Debatenzijnvooreenwerkgeverdusaanzienlijk.Erzijnaanwijzingendatditookgeldtvoorforenzendiemetopenbaarvervoerreizen.Ditisechternognietwetenschappelijkaangetoond.Meerinformatieoverdeforsepotentievanhetstimulerenvanfietsenistelezeninhoofdstuk2.

    • Minderoverlastvoordeomgevingenmindervervuiling.• VoldoenaandeeisenvandeWetmilieubeheer.

    Hetbelangvanjuisteinformatie

    Hetisbelangrijkdemogelijkhedenvanmobiliteitsmanagementtekwantificeren.Hetgaatdanomvragenals:• ishetzinvolteinvestereninhetstimulerenvanfietsenofjuistinhetgebruik

    vanopenbaarvervoer?Welkeoplossingdraagthetmeestbijaanminderparkeerdruk?

    • Biedthetbestaandeopenbaarvervoerperspectiefvoorreizendiebezoekersenpatiëntennunogmetdeautomaken?

    • Beschikthetziekenhuisovervoldoendeparkeercapaciteitomindetoekomstdeorganisatiegroeioptevangen?Ishethiervoormogelijksamenwerkingsverban-denaantegaanmetorganisatiesindenabijheidvanhetziekenhuis?

    Omantwoordtekrijgenopdezevragenishetnodigommeerinzichttekrijgenindewijzewaaropmedewerkers,patiëntenenbezoekersnunaarhetziekenhuisreizen.Opbasisvanonderzoek,bijvoorbeeldeenpostcodeanalyse,wordtdezogenaamde‘huidigemodal-split’vastgesteld.Demodal-splitgeeftdeverdelingvanhetvervoersmiddelengebruikweer.Omdehuidigemodal-splitinkaarttebrengenzijnverschillendeonderzoeksmethodenmogelijk,zoalsverkeerstellin-genofeenmondelingeofschriftelijkeenquête.Alsdehuidigesituatieinbeeldisgebracht,kanmeteenaantalkenmerkenvanreizigers,zoalswoonadresenwerktijden(voormedewerkers)enbezoektijden(voorpatiëntenenbezoekers)enhuidigereistijdenwordenvastgesteldoferalternatievenvoordeverschillendesoortentrajectenbeschikbaarzijndienunogmetdeautowordenafgelegd.Ditgebeurtaandehandvanverkeerskundigecriteria.Zoalsdereistijdverhoudingtussenopenbaarvervoerendeautoomtebepalenofopenbaarvervoereenalternatiefiséndereisafstandtussenwoningenwerkomvasttestellenofgebruikvandefietseenoplossingis.Zowordtdepotentievandeverschillendealternatie-venvoorautogebruikgekwantificeerd,netalsdematewaarindealternatievenkunnenbijdragenaanhetverminderenvandeproblematiek.

    Hetisbelangrijkdehuidigesituatievasttestellen,waardoorderesultatenvanhetvervoersbeleidbijvoorbeeldnaeenjaargeëvalueerdkunnenworden.Deeffectenopdemodal-splitvormenhiervoordebelangrijkstegraadmeter.Opdezemanierontstaateenbeeldvaneen‘optimalemodal-split’,dieeensituatiebeschrijftwaarinelkeautomobilistgebruikmaaktvaneenvoorhemofhaar

    Het is nodig om meer inzicht te krijgen in de wijze waarop medewerkers, patiënten en bezoekers nu naar het ziekenhuis reizen

  • 13 | Mobiliteitsmanagement bij ziekenhuizen en zorginstellingen

    passendalternatief.Dezesituatieistheoretisch,omdatnietelkemedewerker,patiëntofbezoekervooreenalternatiefvandeautokanofzalkiezen.Metbovengenoemdeenquêtekunnenookredenenwaaromdoelgroepen(welofniet)voordeautokiezenwordenbepaald.Metdezeresultatenenalgemeneonder-zoeksgegevensoverdehoudingvanautomobilistentenopzichtevanvervoersal-ternatieven,kandeorganisatieeen‘haalbaremodal-split’vaststellenenonder-bouwen,diededoelstellingvormtvoormobiliteitsmanagementvooreenperiodevanbijvoorbeelddriejaar.Deambitievoordedoelstellingzalvooralafhangenvandeurgentieommetmobiliteitsmanagementaandeslagtegaan:hoegrootzijndebereikbaarheidsproblemen?Zijnerdagelijksfilesopdetoegangswegennaarhetziekenhuis?Hoeveelvertragingondervindenbezoekersenpatiënten?

    Eengrootvoordeelvandezeaanpakisdatdeinvesteringskeuzesinhetvervoersbe-leid(enmaatregelenenfaciliteiten)goedkunnenwordenonderbouwd:moetwordengeïnvesteerdinuitbreidingvanhetopenbaarvervoerofjuistineenfietsstimuleringsprogramma?Eenandervoordeelisdatbijinternegeledingenindeorganisatiedraagvlakkanwordengecreëerdvoordeaanpakendebesluitvor-mingvandekeuzevooreensoepelerverlopendvervoersbeleid.

  • 14 | Mobiliteitsmanagement bij ziekenhuizen en zorginstellingen

    Specifieke maat-regelen en technieken4.1 Inleiding

    Demaatregelenwordenverdeeldindecategorieënuithetalgemeneinformatieblad:‘Vervoermanagementmetbedrijven’,aangevuldmetspecialecategorieënvoorziekenhuizenenzorginstellingen.Uiteraardwordendemaatregelenafgestemdopdespecifiekesituatievanziekenhui-zenenwaarnodigtoegelicht.Fiscalemaatregelenwordengenoemdalsdiekunnenwordentoegepastbinnendebetreffendemaatregelcategorie.VanwegedewijzigenindefiscalewetgevingishetzinvolomdewebsitevandeBelastingdienst,www.belastingdienst.nl,ofdeTaskforceMobiliteitsmanagement,www.tfmm.nl,teraadplegenvoordemeestactuelestandvanzaken.

    Demaatregelcategorieënzijn:• Minderverplaatsingen(‘slimwerken’).• Meerfietsenenlopen.Dezemaatregelcategoriebehoortmetopenbaarvervoer

    encarpoolentotde‘traditioneleoplossingen’inhetkadervanmobiliteitsma-nagement,maarspeeltnogsteedseenbelangrijkerolbijhetoperationaliserenvanmobiliteitsmanagementenhetbereikenvanresultaten.Deelektrischefietsenscooterzijninopkomst.Aandezeontwikkelingendemogelijkhedenvanelektrischevoertuigenvoormobiliteitsmanagementwordtdaaromookaandachtbesteed.

    • Meergebruikvanopenbaarvervoer(trein,bus,tramenmetro).• Mindermilieuvervuilingdoordeauto.• Vollereauto’s:car-envanpoolen(vanpoolen:samenreizeninvoertuigtot9

    personen).• Minderautokilometersdoorparkeerbeleidendeorganisatievandezorg.• Locatieeninfrastructuur.• Verkeersmanagementenroutering.• Communicatieenreisinformatie,bijvoorbeeldopdeafsprakenkaart.

    Specifiekemaatregelenentechniekengerichtophetgoederenvervoer• Verplaatsenvanminderkubiekemeters.• Afleggenvanmindertransportkilometers.• Gebruikenvanminderlitersbrandstof.• Minderuitstootvanvervuilendestoffen.• Mindergeluidsoverlast.• Leveringviadistributiecentra.• Externcentraalmagazijnincombinatiemetjust-in-timelevering.

    4

    Innovatieve oplossingen zijn belangrijk voor de beeldvorming van mobiliteitsmanagement bij doelgroepen en het creëren van draagvlak voor maatregelen, maar deze oplossingen spelen een kleinere rol bij het realiseren van de doelstellingen.

    Voorbeelden van specifieke maatregelen, voor ziekenhuizen en zorginstel-lingen, worden beschreven in zogenaamde maatregelbla-den in hoofdstuk 6

  • 15 | Mobiliteitsmanagement bij ziekenhuizen en zorginstellingen

    Voorbeeldenvanspecifiekemaatregelen,voorziekenhuizenenzorginstellingen,wordenbeschreveninzogenaamdemaatregelbladeninhoofdstuk6.Indemaatregelbladenwordtookingegaanopdetoepasbaarheidendehaalbaarheidvandezemaatregelen.Deoverigemaatregelenzijnbeschreveninhetalgemeneinformatieblad‘Vervoermanagementbijbedrijven’.

    4.2 Minderverplaatsingen(‘slimwerken’)

    InNederlandwerken(al)ruim1,7miljoenmenseneendeelvanhuntijdthuisofopafstand.Erisnogveelpotentieomdemogelijkhedenvane-werkentebenutten.VolgensinformatievanhetTelewerkforum,eenplatformdathet‘nieuwewerken’inNederlandstimuleert,ishetpotentieelvane-werkennogtweetotvierkeerzogroot.Veelactiviteitenineenzorginstellingzijnweliswaartijd-enplaatsgebonden(‘eenverpleegstermoetaanhetbedstaan’).Tochzijnerookwerkzaamhedenwaarvoorditnietgeldt,zoalsadministratievetaken.Ookeengedeeltevandedagthuiswerken(bijvoorbeeldnadeochtendspitsnaarhetwerkreizen),draagtbijaanhetverminderenvandeverkeersdrukoppiekmomenten.Welkemaatregelenzijnhaalbaarvooreenziekenhuisofzorginstelling?

    Werknemers• Voordewerknemersmeteenkantoorfunctieise-werkeneenmogelijkheid.Ook

    hetlaternaarhetwerkreizenenbijvoorbeeldeerstthuiswerkzaamhedenverrichten,ismogelijk.

    • Verminderenvanhetaantalreisdagen,doorbijvoorbeeld4keer9uurtewerkeninplaatsvan5keer8uur.Hierdoorneemthetaantalverplaatsingenforsaf.

    Zakelijkverkeer

    • ICTbiedtvolopmogelijkhedenomreizentevermijden,bijvoorbeelddoorgebruiktemakenvandemogelijkhedenvanvideo-conferencing.Hierdoorishetnietlangernodigomvooreenvergaderingofoverlegnaareenafspraaktereizen.Tenslottekunnenookoperatiestegenwoordigopafstandwordenuitgevoerd.

    Bezoekersenpatiënten• Zorgvoorafgaandaanhetbezoekvoorduidelijkeenactuelereisinformatieom

    omrijdkilometerstevermijden(zieook4.10).• Zorgdatbezoekersenpatiëntenoverjuistelocatie-informatiekunnenbeschik-

    ken,zoalsdeexacteliggingvanafdelingenenpoliklinieken.Ditspeeltvooralbijeengezondheidsinstellingdieineenplaatsmeerderevestigingenheeftmetconcentratiesvanspecialismen.

    • ‘Stroomlijnhetzorgproces’:zorgvooreenlogischeroutinginhetziekenhuis.Eerstdevereisteonderzoeken,dannaardespecialist.

    4.3 Meerfietsenenlopen

    Hetstimulerenvanfietsenisvaakdéoplossingomvormtegevenaanmobiliteits-management.Bijgezondheidsinstellingenzijnerveelmedewerkersdiemetdeautonaarhetwerkreizen,terwijldefietseenprimaalternatiefvormt.Dezemedewerkerswonenopfietsbareafstand(dieveelalwordtvastgesteldop7,5kilometer)vanhetwerk.DitisinlijnmethetbeelddatdeautoinNederlandvaakwordtgebruiktvoor‘korteritten’.Naargezondheidsinstellingenisvaakeenprimafietsinfrastructuurbeschikbaar.Ookisde‘fietspotentie’vaakgroterdanhetgebruikvanopenbaarvervoerofsamenrijden(zievooreenaanpakvaneen

  • 16 | Mobiliteitsmanagement bij ziekenhuizen en zorginstellingen

    analysevandemogelijkhedenvanmobiliteitsmanagementhoofdstuk3).Bovendienisvanhetstimulerenvanfietsenopkortetermijnwerktemaken.

    Hetstimulerenvanfietsenénlopendraagtforsbijaaneenbeterebereikbaarheidvandelocatie.Voorvoetgangersmoetenercomfortabele,sociaalveilige(verlich-ting,ligging),rechtstreekseengoedbewegwijzerdevoetpadenbeschikbaarzijn.Zowelnaardelocatiealsopeigenterrein.Hetiszinvolregelmatigteoverleggen(zekerbijverhuizingnaareennieuwelocatie)overdebereikbaarheideninfra-structuurmetbetrokkenoverhedenenterreinbeheerders.

    Apartmoethierdegroeivanhetgebruikvandeelektrischefiets(e-bike)wordengenoemd.In2009ismeerdanéénopdetienfietsendiewordenverkochteenelektrischefiets.Debelangstellingvoordee-bikevoorgebruikinhetwoon-werk-verkeerneemttoe.Fietsfabrikantenspelenhieropinmetdeintroductievannieuwemodellen.Deactieradiusvanfietsenneemtmetdekomstvandee-biketoe.Hetzelfdegeldtvoordeelektrischescooter.Deverwachtingisdatdebetrouw-baarheidenactieradiusvandeelektrischescooterdoordekomstvanbetereaccu’ssnelverbetert.Hieronderwordtonderscheidgemaaktinalgemenemaatregelenenvoorzieningenvoorwerknemersenpatiëntenenbezoekers.

  • 17 | Mobiliteitsmanagement bij ziekenhuizen en zorginstellingen

    Het CROW heeft een aparte publicatie over voorzieningen van het stallen van fietsen uitgegeven: ‘Een eigen plek voor de fiets - beleidswijzer voor veilig stallen’.

    Algemeen• (Sociaal)veilige,overdekteenliefstafsluitbarefietsenstallingenvoorwerkne-

    mers,metvoldoendeoplaadpuntenvoordee-bike(ditgeldtuiteraardookvoordedoelgroepenpatiëntenenbezoekers).

    • Omkleed-endouchefaciliteitenvoorwerknemersendemogelijkheidompersoonlijkebezittingenveiligoptebergen.

    • Zorgvooreengoedeen(sociaal)veiligefietsinfrastructuur(routesenbewegwijzering).

    • Demogelijkheidomleen-enhuurfietsen(bijvoorbeelddeov-fiets,eventueelalsonderdeelvaneenfietshuursysteem)aantebieden.Dezefietsenkunnendoormedewerkerswordengebruiktomnaaranderevestigingentereizen.Ookbiedendefietsendemedewerkersoverdageventueelmobiliteit(endaarmeeeenoplossingvoormedewerkersdiedeautooverdagnietmeerterbeschikkinghebben).

    Werknemers• Hetgebruikvanfiscalemogelijkhedenomeenfietsprojectteintroduceren.

    Werkgeverskunneneenmaalperdriejaaronbelasteenfietsterbeschikkingstellenofschenken(meteenmaximalewaardevan€749,--(tarief2009)).Voorwaarde:demedewerkergebruiktdefietsmeerdandehelftvanhetaantaldagendaterwoon-werkverkeerplaatsvindt.

    • Dewerkgeverkanonbelastdekostenvaneenfietsverzekering(voordriejaar)vergoedenofverstrekken.Ookmagdewerkgevermetdefietssamenhangendezakenonbelastvergoedenofverstrekkentoteenbedragvan€82,--perjaar.

    • Dewerkgeverkanonbelast€0,19perkilometervergoedenvoorhetwoon-werk-verkeer,mitspersoneelgebruikmaaktvaneeneigenfiets(aldannietverkregenviaeenfietsproject).Nogbeterisomdezevergoedingaftelatenhangenvanhetfeitofmedewerkersdaadwerkelijkgebruikmakenvandefietsinhetwoon-werkverkeer.Omdatveelgezondheidsinstellingengeenwoon-werkvergoedingverstrekkenvoorwoon-werkafstandentot10kilometer,isditeenheeleffectievemaatregel.Ditwordtondersteundmetderesultatenvanandereprojecten,waarinervaringwordtopgedaanmetdeinzetvanbeloningsmaatregelen,zoalsspitsmijden.Hetismogelijkomhetwoon-werkverkeervanautomobilistenniettevergoedenenmedewerkersdiedefietsgebruikenwel.Uitervaringenmet‘Trappers’(eenfietsstimuleringsprogrammawaarbijhetfietsgebruikookwordtgeregistreerd),blijktdateendergelijkebeloningsmaatregelopkortetermijnleidttot20%extrafietsgebruik.Trapperswordtvooralbijziekenhuizensuccesvoltoegepast.

  • 18 | Mobiliteitsmanagement bij ziekenhuizen en zorginstellingen

    Bezoekersenpatiënten• Voordezegroepenkunnenerspecifiekeredenenzijnomvoordeautotekiezen

    (bijvoorbeeldfysiekebeperkingen).Tochkanookvoorbezoekersen(polikli-niek)patiëntenhetgebruikvandefietseenalternatiefzijn;afhankelijkvandeafstandtussenwoningendegezondheidsinstelling.Dezegroepenkunnengeïnformeerdwordenoverdemogelijkhedenommetdefietsnaarhetziekenhuistereizen.Indecommunicatiekunnendekostenvoordelenvanhetgebruikvandefietstenopzichtevandeauto(endemogelijkheidomgratisteparkeren/stallen)eenplaatskrijgen.Inhetalgemeenvoerenziekenhuizengeenactiefbeleidomhetgebruikvandefietsdoordezedoelgroepentestimuleren.Eendeelvandebezoekerskomteenmalignaarhetziekenhuisennietuitdedirecteomgeving.Fietsstimuleringisvoordezegroepgeenoptie.

    4.4 Meergebruikvanopenbaarencollectiefvervoer

    Hetstimulerenvanopenbaarencollectiefvervoerkanervoorzorgendatmindermensenmetdeautoreizen.Collectiefvervoerisvervoervoorspecifiekedoelgroe-penalswerknemersvaninstellingen;eenvervoerstypedatnietalgemeentoegankelijkis.Hetkaneenbijdrageleverenaanhetreducerenvanparkeerdruk.Uitanalysesvanreistijdenvanverplaatsingenmetdeautoenopenbaarvervoernaarziekenhuizen,blijktdatopenbaarvervoervoorveelwerknemers,patiëntenenbezoekerseenalternatiefkanvormen.Bovendienblijktextrareistijdvoorveelreizigersnietbezwaarlijk.Ditiswelsterkafhankelijkvandeliggingvandebestemmingslocatie(stedelijkgebiedofniet-stedelijkgebied).Voorautomobilis-tengeldtdatdeze(algemeengesteld)slechtopdehoogtezijnvandemogelijkhe-dendiehetopenbaarvervoerbiedt.Patiëntenenbezoekersblijkenzeldenreisinformatievoorafgaandaandereisteraadplegen.Hieronderisonderscheidgemaaktinalgemenemaatregelenenvoorzieningenvoorwerknemers,patiëntenenbezoekers.Maatregelenvoorpatiëntenenbezoekersmoetenvooralgerichtzijnopeenkennismakingmethetopenbaarvervoer.

    Zoek aansluiting bij regionale bereikbaarheidsprojectenIn Nederland zijn er allerlei regionale projecten op het gebied van mobiliteitsmanagement. Soms om de overlast die kan ontstaan door wegwerkzaamheden te verminderen en altijd met het doel om de bereikbaarheid op een aanvaardbaar niveau te houden. In deze projecten werken provincie, regionale overheden en (vertegenwoordigers van het) bedrijfsleven vaak samen. Meestal worden verschillende alternatieven voor het gebruik van de auto ontwikkeld, zoals spitsbussen, Park and Ride-voorzieningen, de beschikbaarstelling van ov-fiets en speciale ov-abonnementen (zogenaamde vervoerspassen). Werkgevers kunnen deze faciliteiten tegen aantrekkelijke condities aanbieden aan hun werknemers. Het is zeker zinvol over deze projecten informatie aan te vragen bij de provincie.

  • 19 | Mobiliteitsmanagement bij ziekenhuizen en zorginstellingen

    Algemeen• Maakopenbaarvervoeraantrekkelijker(hogerefrequentie,invullenontbrekend

    aanbod,betereaansluitingen).• Gainoverlegmetdevervoerderenopdrachtgever(s)vanopenbaarvervoer(de

    concessiehouder)overhetov-aanbod.Mogelijkzijnersignalenvanwerkne-mers,patiëntenenbezoekersoverhiatenindehuidigedienstregeling.Ditkangaanoverdeverbindingmetov-knooppunten,zoalshetNS-station.Ookdeanalysenaardepotentievanmobiliteitsmanagementkanhiervoornuttigeinformatieopleveren.Onderbouwingvandewensenmetonderzoekgegevensisvoorhetoverlegnuttig.Eenorganisatiekanbereidzijnteinvestereninbeteropenbaarvervoer,bijvoorbeelddoorhetgebruikhiervantestimuleren.Indepraktijkgebeurtditvaakdoordeafnamegarantievaneenminimaalaantalabonnementen.Hetzalduidelijkzijndathetstimulerenvanhetgebruikvanhetbestaandeopenbaarvervoersnellerkandanhetrealiserenvaneenuitgebreideraanbodvanopenbaarvervoer.

    • HetinzettenvanpendelbussenvanafParkandRide-locatiesvormeneenefficiënteoplossing,omdatmedewerkersdemogelijkheidhoudenommetdeautonaarhetwerktereizen(zekerincombinatiemetdeinvoeringvanbetaaldparkerenopdelocatie).Dezeoptiekanookvoorbezoekersenpatiënteneenoplossingzijn.Dezemaatregelzorgtervoordatdeparkeerdrukopdelocatieopeenaanvaarbaarniveaublijft,zonderveel‘testuren’indekeuzevandemogelijkhedenomnaardelocatietereizen.

    • Breedbeschikbaarstellenvanbetrouwbareenactuelereisinformatie(zieook4.10).

    • Promotievanhetopenbaarvervoer.Zoalsalaangegeven,ontbreekthetbijautomobilistenvaakaankennisoverdemogelijkhedenvanopenbaarvervoer.Hetiszaakomautomobilistenteinformerenoververschillendeaspecten(kosten,reistijd,gemak,milieubelasting,duurzaamheid)vandereismetopenbaarvervoerinvergelijkingmetdereisperauto.Opdezemanierbeschik-kenautomobilistenovervoldoendeinformatieoverdevoor-ennadelenvandeverschillendemogelijkhedenomtereizen;eenvoorwaardeomalternatievenvoordereisaftewegen.Eenpersoonlijkreisadviesiseengoedcommunicatie-middel.Hierinwordtdezeinformatieopdepersoonlijkesituatietoegesneden.Ookdemogelijkheidomhetopenbaarvervoervrijblijvenduitteproberen(meteengratisproefabonnement),kaneenonderdeelvaneencampagnezijn.

    • Verkoopvervoerbewijzenbijhetvervoersloket.

    Werknemers• Vervoersbewijzenverstrektdoordewerkgever.• Vervangendvervoerbijhetuitvallenvanhetcollectiefvervoerenhetaanbieden

    vanthuiskomgarantie.Eeneffectiefmiddel,omdatmedewerkersdegarantiehebbendatzeingevalvancalamiteitennietafhankelijkzijnvanhetcollectiefvervoeromnaarhuistereizen,maareenberoepkunnendoenopdezeregeling.Indepraktijkwordterweiniggebruikvangemaakt.Tochishetvoormedewer-kerswelbelangrijkdaterzo’nservicebeschikbaaris.

    • Pendelverkeertussenvestigingenzoveelmogelijkmetopenbaarvervoeroffietsstimuleren.Veelgezondheidsinstellingenhebbenvoorpendelverkeertussenverschillendevestigingendienstfietsenbeschikbaar.Hiervoorkunnenookov-fietsenwordeningezet,afhankelijkvandematevanhetgebruikvandedienstfiets.Alsdefietsenveelwordengebruikt,isdeaanschafvaneigenfietsenvoordeliger.Vaakwordenrichtlijnenoverdeinvullingvandienstreizen(bijvoorbeeldhetgebruikvanopenbaarvervoer)vastgelegdindereiskostenregeling.

    • Ov-bewijzenaanbiedenof(gedeeltelijk)vergoeden.

  • 20 | Mobiliteitsmanagement bij ziekenhuizen en zorginstellingen

    • Demedewerkerkanzelfov-kaartjeskopenendekostendeclarerenbijdewerkgever.Dewerkgeverkandezegedeclareerdekostenvolledigonbelastvergoedenofonbelasteen‘ruimere’trajectkaartofeenov-jaarkaartvergoeden.Eenwerkgeverkanookkaartjesofeenabonnementinkopenenverstrekkenaandemedewerkers.Hiernaastishetmogelijkommedewerkers€0,19perkilometertevergoeden.Voormedewerkersishetopdezemanierstimulerenvanhetgebruikvanopenbaarvervoeralsnelinteressant,vanwegedeoverhetalgemeenlagereiskostenvergoedingdieziekenhuizenhanteren.

    • Werknemersbijindiensttredinginformerenoveralternatievereismogelijkheden.

    • Eennieuwebaaniseenmomentdatmedewerkershunwoon-werkverkeerheroverwegenenzichoriënterenopdeverschillendemogelijkhedenomnaarhetwerktereizen.Eenbrochurewaarindeverschillendereismogelijkhedenwordenuitgelegdmetbijvoorbeeldkortingscouponsvoorhetopenbaarvervoeriseenprimamiddelenwordtindepraktijkalgebruikt.

    • Grootgebruikcontractafsluitenmetdeov-bedrijvenomkortingenteverkrijgen.Dezekortingkanworden‘doorgesluisd’aandewerknemer.

    • Aanpassenwerk-enopeningstijdenopdedienstregelingvanopenbaarvervoer• Fiscaleregelingentreffenbijcollectiefvervoer.

  • 21 | Mobiliteitsmanagement bij ziekenhuizen en zorginstellingen

    Bezoekersenpatiënten• Deopeningstijdenvanpolikliniekenbezoektijdenendeov-dienstregelingop

    elkaarafstemmen.• Opzetvervoersloket.Hetvervoersloketheefteenvasteplaatsopeencentrale

    plekinhetziekenhuisenbenadertpatiëntenenbezoekersopactievewijzeomzeineenpersoonlijkgesprekteinformerenoverdemogelijkhedenvanopenbaarvervoer,afgestemdopdepersoonlijkesituatie.Hierbijwordtrekeninggehoudenmetdemobiliteitvanpatiëntenenbezoekers,woonlocatie,reisfrequentie,aankomsttijdendergelijke.Bijvoldoendemogelijkhedenontvangenpatiëntenenbezoekerseen‘ov-wegwijspakket’,metbijvoorbeeldeenpersoonlijkreisadvies,eenprobeerkaart,(informatieoverdebeschikbaar-heidendemogelijkhedenvan)reisinformatie,algemeneinformatieoverdebereikbaarheidvanhetziekenhuisendecontactgegevensvandeov-ambassa-deurs;Hetvervoersloketwerktsamenmetvervoerdersenaanbiedersvanreisinformatie,zoalswww.ov9292.nl.Hetvervoersloketmaaktpatiëntenenbezoekersletterlijkwegwijsinhetopenbaarvervoerdoordeinzetvanov-ambassadeurs.Zijkunnenmenseneenmaligbegeleidentijdensdereisenzepersoonlijkvoorlichtenoveralleaspectenvandereis,zoalsdetoegankelijkheid(specialeaandachtiservoorreizigersdiemindermobielzijn),hetgebruikenvanreisinformatie(thuisenonderweg)enhetgebruikvandestrippenkaartofov-chip.Belangrijkisdatpatiëntenenbezoekershetopenbaarvervoerindepraktijkervaren.Bijhetvervoersloketkunnenookvervoerbewijzenwordenverkregen.

    • Specifiekeonderdelenvandeinformatievoorzieningvanhetopenbaarvervoervoorbezoekersenpatiëntenbetreffen:- Informatieschermenmetactueleov-reisinformatie.Zowelindehalalsbijde

    halte.Ookbijdepolikliniekenkanactueleov-reisinformatiewordengetoond.Somswordtdezeinformatieaangebodenincombinatiemetalgemenereisinformatie(bijvoorbeeldoverfiles),buienradar,presentaties,nieuwsoverhetziekenhuisendergelijke.

    - Hetverstrekkenvaneenreisadviesalsdeafspraakbijdepolikliniekwordtbevestigd,terplaatseaandebalieofbijhetmakenvaneenafspraakviainternet.

    - Hetorganiserenvanpromotieactiviteiten,zoalseenmobiliteitsmarktofeen‘dagvandemobiliteit’.

    • Afsprakenorganisatie.• Hetafstemmenvanafspraken.Hetkanlonenomtebeoordelenofverschillende

    afsprakenvooreenpatiëntgecombineerdkunnenworden(bijvoorbeeldhetbezoekaandespecialistendefysiotherapeut).Ditscheelteenextraritnaardelocatie.

    • Goedeenactueleinformatieoverdebereikbaarheidopdewebsitevandeorganisatie.

    4.5 Mindermilieuvervuilingdoordeauto

    Eenziekenhuiskanmaatregelennemenomdeoverlastvoordeomgevingtevermindereneneenbijdrageleverenaandeleefkwaliteitopenronddelocatie.Demaatregelenzijnteonderscheidennaarmaatregelendoororganisatiezelfenmaatregelendiedoordelokaleoverheiddienentewordengenomen.Deorganisatiekandevolgendemaatregelenzelfnemen:• Hetrealiserenvaneenschoonenzuinigeigenwagenpark.• Eentrainingvan‘hetnieuwerijden’aanbiedenvoordewerknemers.• Routeringensnelheidvanheteigenautoverkeeropheteigenterreinzo

  • 22 | Mobiliteitsmanagement bij ziekenhuizen en zorginstellingen

    inrichtendatkwetsbaregebiedenwordenontzien.• (Methetoogopdetoekomst)hetrealiserenvanoplaadpuntenvoorelektrische

    voertuigen.

    Doordelokaleoverheidtenemenmaatregelenzijn:• Hetgebruikvanschonevoertuigenvoorhetpersonen-engoederenvervoer

    bevorderen.• Hettoepassenvanstilasfaltoptoeleidingswegendoordewoonomgeving.• Snelleaan-enafvoerwegenrealiserenvoorcollectiefenopenbaarvervoer.

    Bezoekersenpatiëntenmoetenervarendatgeorganiseerdreizen-naastfinanciële-ookpraktischevoordelenoplevert.Ditkanookgaanoverhetopenstellenvanbusbanenvoorcarpoolteams,‘vans’(voertuigentot9perso-nen)enanderevormenvancollectiefvervoerbijdelocatieofinderegio.Debushaltemoetvlakbijdeingangvanhetziekenhuiswordengelokaliseerd.

    4.6 Vollereauto’s:car-envanpoolen

    Hetstimulerenvancarpoolen(hetsamenrijdennaarhetwerkineenautovanéénvandedeelnemersvanhetcarpoolteam),kanbijdragenaaneenverminderingvanhetaantalautokilometers.Ditgeldtzowelvoordemedewerkersalsdebezoekersvanziekenhuizenenzorginstellingen.Bijvanpoolingsteltdewerkgevervansbeschikbaar.Vanpoolcombineerthetcomfortvandeeigenautomethetreizenmethetopenbaarvervoer.Vanpoolskunnenonderbepaaldevoorwaardengebruikmakenvanaparterijstroken(spitsstrokenofbusbanen,ookwelEfficiëntGebruikteVoertuigen-stroken(EGV-stroken)genoemd).Opheteigenterreinvaneeninstellingisdit(eenvoudig)realiseerbaar.Meteenvastegroepmedepassagiersreizenwerknemersvanennaarhetwerk.Eenvandiepassagiersisdechauffeur.Dewerkgeverkanookeenthuisbrengserviceaanbieden.Dewerkgeverkanprofiterenvaneenaantalfiscalevoordelenbijdeorganisatieenuitvoeringvanvanpooling.

    Werknemers• Geef‘samenrijders’eengereserveerdeparkeerplaatsdichtbijde(personeels)

    ingang.Maakhetmogelijkdatcarpoolersgratiskunnenparkerenalsereenparkeerregelingis.Ditiseenzeereffectievemaatregelgebleken.

    • Stimuleerhetcarpoolendoormedewerkersteinformerenoverdevoordelen(besteeddaarbijvooralaandachtaandefinanciëlevoordelenvansamenrijden),ontwikkel,bijvoorbeeldopintranet,eencarpoolplatformwaargeïnteresseerdemedewerkerselkaarkunnenvindenenkunnenmatchen.Voereenthuisbreng-servicein.Eenvervoercoördinatiecentrum(VCC)kanadviserenoverdeinvoeringvancar-envanpoolingenkanmatchingprogramma’sterbeschikkingstellen.Inveelregio’sinNederlandiszo’nVCCactief.Kijkopwww.infomil.nl/vervoermanagement(onder‘links’).

    • Alsmedewerkersbesluitensamenterijden,kandewerkgeverelkedeelnemeronderbepaaldecondities€0,19perkilometer(hetmaximaalvrijgesteldefiscalebedrag)vergoeden.

    Bezoekers• Hetbeschikbaarstellenvaneenvoorkeursparkeerplaatsalsbezoekersmet6of

    meerpersonenineenvoertuigarriveren.

  • 23 | Mobiliteitsmanagement bij ziekenhuizen en zorginstellingen

    4.7 Minderautokilometersdoorparkeerbeleidendeinrichtingvandeorganisatie

    Invoeringvanparkeerregulerendemaatregeleniseenvoudigenbreedtoepasbaarvoorvrijwelelkziekenhuisen/ofelkegezondheidsinstelling;maatregelendieaanzienlijkbijdragenaandebereikbaarheidvandeorganisatieendeleefbaarheidvandeomgeving.Omhetdraagvlakvoordezemaatregelenonderwerknemerstevergroten,ishetslimteinvestereninoplossingenvoorhetgebruikvandeauto.Eenparkeerregelingkanopverschillendemanierenwordeningevuld:doordeinvoeringvanbetaaldparkeren(bijvoorbeeldoptijdendatdeparkeerderrukhetgrootstis)ofdoorbepaaldegroepenmedewerkersuittesluitenvandeelnameaanderegeling(bijvoorbeeldmedewerkersdiebinnen10kilometervanhetwerkwonenenindagdienstwerken).Sommigeorganisatiesbelonenmedewerkersfinancieeldienietmetdeautokomenenlatenmedewerkersdieparkerenbetalen.Bepaaldedoelgroepen,zoalsgehandicapten,moetenwelaltijdovereenparkeerplaatskunnenbeschikken.Hetiszinvolomdezedoelgroepentedefiniëren.Eenanderemogelijkheidisomsamentewerkenmetorganisatiesindebuurt,dieopdepiektijdenvanhetziekenhuiswelovervoldoendeparkeercapaciteitbeschikken.Eenpraktijkvoor-beeldiseenziekenhuisdatmedewerkersoverdagstimuleertteparkerenophetparkeerterreinvaneenbioscoopcomplexindedirecteomgeving.Ookhetverlagenvandereisafstandbiedtmogelijkheden,doornieuwemedewerkerstewervenuithetverzorgingsgebiedvanhetziekenhuis.Welkemaatregelenzijninzetbaarvooreenziekenhuisofzorginstellingomhetaantalautokilometersteverminderen?

    Werknemers• Nieuwemedewerkersaantrekkendirectuitdeomgevingvandeziekenhuizen.• Hetstimulerenvandemedewerkersomdichterbijhetwerktegaanwonen.• Gebruikmakenvandefiscalefaciliteitenopditgebied.Dewerkgeverkaneen

    fiscaalgefaciliteerdevergoedinggevenalsdemedewerkerinhetkadervanzijndienstbetrekkingverhuist.

    • Zorgvoorparkeerplaatsenvoorcarpoolers,diedichtbijdepersoneelsingangliggen.

    Zakelijkverkeer• Leveranciersbetrekkenuitderegio.• Bijeenkomstenmetderdenplannenopcentraalgelegenlocaties,waardoorde

    reisafstandperautobeperktblijft.• Gebruikmakenvandemogelijkhedenvanvideoconferencing.• Leveringvanuitééndistributiecentrumwaarleveranciershungoederen

    afleveren,dievervolgensgecombineerdnaardeinstellingwordenvervoerd.

    Bezoekers• Streef,waarmogelijk,naardecentralisatie(bijvoorbeeldregionaleprikpoli’s)

    omdereisafstandvanbezoekerstebeperken.

    AlgemeenHetregulerenenspreidenvanparkerendraagtbijaandebereikbaarheidvandelocatie.Eenandereffectisminderoverlastvoordeomgeving.Bijparkeerbeleidkanverdergedachtwordenaandevolgendemaatregelen:• Parkeerbeleiden-reguleringontwikkelen(verbodenbetalen).• Parkeerbeheerengedeeldeparkeercapaciteitreguleren.

  • 24 | Mobiliteitsmanagement bij ziekenhuizen en zorginstellingen

    • Verdelenvan(eenbeperktaantal)parkeervergunningen.• Opnameinstadsparkeerplan/aanlegtransferiumen/ofParkand

    Ride-faciliteiten.• Beperkenoverlastinwoongebieden.

    Organisatie• Ookandereorganisatiesdieonderdeelzijnvanhetzorgproceskunnen

    onnodigeverplaatsingenvoorkomenofdevervoersvraagefficiënterorganise-ren.Hetgaatdanzoweloverdepatiëntenlogistiekalsdezorglogistiek.Eerderisalhetcombinerenvanafsprakenaandeordegeweest.

    • Eenandereontwikkelingishetdecentraliseren(hetuitbesteden)vanfacilitei-ten,zoalsdemaaltijdvoorziening,apotheekdiensten,laboratoria,deafdelingsterilisatieenmagazijnen.Hierdoorzijnergeenapartebezorgingenmeernodigvanverschillendetoeleveranciersbijhetziekenhuis.Ditkanwelweeranderevervoerstromengenereren.Ookhetuitbestedenvanondersteunendediensten(bijvoorbeelddeafdelingPersoneel&Organisatie)in‘sharedservicecenters’iseentrend.

    • Regionalesamenwerkingvanziekenhuizenopditgebied.• Hetnaardepatiënttoebrengenvandeeerstelijnzorg;vanafheteerstecontact

    metdeklant(opdepoliklinieken)tothetuitvoerenvaneenvoudigeingrepen.Zoontstaateennetwerkorganisatiemet‘satellieten’dievoordepatiëntindebuurtbeschikbaaris.

    • Dekostenvaneengebouwmeteenziekenhuisfunctiezijnhogerdanvaneengebouwmeteenkantoorfunctie,daaromdenkengezondheidsinstellingensteedsvakernaoverdebestemmingvangebouwenendelocatievanbepaaldefuncties.

    • Hetjust-in-timeaanleverenvanoperatiemateriaal.• Hetbundelenvanlogistiekestromen,dienunoglosvanelkaarplaatsvinden,

    zoalsalgemenegoederenenoperatiemateriaal.Inveelgevallenisindezehoofdprocessenwinsttebehalen.

    • Anderemaatregelenzijn:spreidingvanbezoektijdenendeavondopenstellingvanpoliklinieken.

    4.8 Locatieeninfrastructuur

    Doorineenvroegstadium(indefasevanontwerpenrealisatievaneenlocatie)alrekeningtehoudenmetdemogelijkhedenvanmobiliteitsmanagement,ishetmogelijkomterealiserendat:• Verkeersstromengescheidenworden.• Hetaantalverkeersbewegingenbeperktblijft.• Ervoldoendeparkeerruimte(voorverschillendedoelgroepen)beschikbaaris.Ditdraagtbijaaneenbetereontsluitingenbereikbaarheid.Bijlocatieeninfrastructuurkanondermeergedachtwordenaandevolgendemaatregelen:

    • Bijnieuwbouwrekeninghoudenmetdebereikbaarheidvandelocatiewatbetreftinfrastructuur(bijvoorbeeldvoordebereikbaarheidperfiets),ontslui-ting(ookvoorhetopenbaarvervoer)envoorzieningenvandelocatie.Eenintegraleaanpakensamenwerkingmetorganisatiesindebuurtbiedenmeermogelijkheden.

    • Hetrealiserenvanautovrijezonesenzonesvoorvoertuigenmetontheffing.• Bevoorradingsbeleidvaststellen.• Demogelijkheidtothetuitwisselenvancapaciteitvanparkeervoorzieningen

    metanderevoorzieningen(bioscoop,theater,stadion,andereuitgaanscom-plexen)indebuurtenopafstand.

  • 25 | Mobiliteitsmanagement bij ziekenhuizen en zorginstellingen

    • Combinerenvanfaciliteitenmetanderebedrijven.VoorbeeldzijnderealisatievanopenbaarofcollectiefvervoerenParkandRide-faciliteiten.

    • Deaanlegvansnelheidsremmersenhetinstellenvanlageremaximumsnelhedenvoorhetautoverkeer.

    • Beperktetoegangtotdienstingangenhulpdiensten.• Realiserenvanaparteingangenvoorhulpdiensten(ambulancesenbrandweer)

    enhetscheidenvandelogistiekevervoersbewegingen(wellichtisookspreidingmogelijkdoordeinvoeringvanvenstertijden).

    • Hetverbeterenvandevervoerketens,zoalsgoed‘natransport’vanafov-haltes.

    Mobiliteitmoeteenstructureelonderdeeluitmakenvannieuwbouwplannenenderuimtelijkeordening.Daarbijmoetrekeningwordengehoudenmetdebelangenvanverschillendepartijen-vaninvesteerders,overheden,vervoerders,tot(vertegenwoordigersvan)werkgeversenwerknemers-bijdeplanvorminginalgemenezinéndebereikbaarheidinhetbijzonder.Hetinzichtelijkmakenvandeinvesteringskostenvanverschillendeoplossingeniszinvol.

    4.9 Verkeersmanagementenroutering

    Verkeersmanagementenrouteringdraagtbijaandebereikbaarheidvandelocatieenvermindertverkeerschaos.Doorhetoptimaalbenuttenvandebeschikbarecapaciteitvanhetwegennet,wordtdedoorstrominggewaarborgd.Hierbijkangedachtwordenaandevolgendemaatregelen:• Hetaanstellenvanparkeerwachters,verkeersregelaarsofservicemedewerkers,

    structureelofoppiekdagen.• (Tijdelijke)bewegwijzering.• Eengoedparkeerverwijzingssysteem.• Hetinstellenvandynamischeroutes,afhankelijkvanhetverkeersaanbod.• Dynamischeverkeerslichtenregelingenenvoorranginstallatiesvooropenbaar

    ofcollectiefvervoer,afgestemdophetverkeersaanbod,(bijvoorbeeldtijdensbezoektijden).

    4.10Communicatieenreisinformatie

    Alseenziekenhuisbeschiktoverallerleifaciliteitenenvoorzieningenvoormobiliteitsmanagement,ishetvanbelangdatdezemogelijkhedenookbekendzijnbijdeverschillendedoelgroepen.Metdeinzetvandejuistecommunicatie-middelenmoetdeinformatievoorzieningvoorbezoekers,patiëntenenmedewer-kersoverdebereikbaarheidvanhetziekenhuisendeverschillendevervoersoplos-singenzooptimaalmogelijkworden.Hiervoorkunnendebestaandecommunicatiekanalenwordeningezet(zoalspersoneelsblad,corporatemagazine,mededelingenborden).Deorganisatiedientstructureelenconsequenttecommuniceren:allegeledingenvanhetziekenhuisdragendezelfdeboodschapuitenhetmanagementtoontvoorbeeldgedrag.Zethiernaastookactiegerichtecommunicatiemiddelenin.

    Inhoofdstuk4.4zijnaleenaantalinstrumentengenoemddieingezetkunnenworden.Eenaantalaanvullingenhierop:Beoordeeldemogelijkhedenomaansluitingtezoekenbijlandelijkecampagnes,bijvoorbeelddeactie‘Fietsenscoort’vanCOSNederland.

  • 26 | Mobiliteitsmanagement bij ziekenhuizen en zorginstellingen

    Hetzelfdegeldtvooractiesvanpartners,zoalsdelokaleoverheidofvervoerders.Onderzoekdemogelijkhedenvanhetplaatsenvaninformatieoverbereikbaarheidopalgemenewebsitesoverditonderwerp,zoalsgemeentelijkewebpagina’soverbereikbaarheidofwerkzaamhedenindezeplaats.Landelijkontstaansteedsmeerinitiatievenomdezeinformatieperregiotebundelen.Dewebsitewww.utrechtbe-reikbaar.nlishiervaneengoedvoorbeeld.Maakcommunicatiezopersoonlijkmogelijk.Zetbijdeintroductievaneennieuwvervoersbeleideventueelservicemedewerkersindiemedewerkers,patiëntenenbezoekerspersoonlijkinformeren,vragenbeantwoordenensuggestiesinventari-seren.Ookishetwaardevolomdezedoelgroepentevragennaarhunideeënoververbeteringenvandebereikbaarheid.Ditdraagtookbijaanhetcreërenvandraagvlakvooraanpassingeninhetvervoersbeleid.Vermeldopdewebsiteenviaanderecommunicatiedragers(briefpapier,brochu-res)korteneenduidighoehetziekenhuisbereikbaaris.

  • 27 | Mobiliteitsmanagement bij ziekenhuizen en zorginstellingen

    5 Specifieke maat-regelen en technieken gericht op het goederenvervoer DemaatregelenvoorhetgoederenvervoerwordenverdeeldconformdecategorieënuithetalgemeneInformatieblad‘Vervoermanagementmetbedrijven’.Ookinhoofdstuk4.7isaandachtbesteedaanhetterugdringenvanlogistiekebewegingenbijgezondheidsinstellingen.Demaatregelenindithoofdstukzijnveelalalgemeentoepasbaarennietalleenvantoepassingopziekenhuizen.

    1 Verplaatsenvanminderkubiekemetersgoederen.2 Afleggenvanmindertransportkilometers.3 Gebruikenvanminderlitersbrandstof.4 Minderuitstootvanvervuilendestoffen.5 Mindergeluidsoverlast.6 Leveringenviadistributiecentra.7 Externcentraalmagazijnincombinatiemetjust-in-timelevering.

    Demaatregelendiespecifiekzijnvoorziekenhuizen,wordenlaterinditdocumentbeschreven,indezogenaamde‘maatregelbladen’.Indezebladenwordtingegaanopdetoepasbaarheidendehaalbaarheidvandezemaatregelen.DeoverigemaatregelenzijnbeschreveninhetInformatieblad‘VervoermanagementmetBedrijven’.

    5.1 Verplaatsenvanminderkubiekemetersgoederen

    Voorhetverplaatsenvanminderkubiekemeterszullenermindergoederenmoetenwordenvervoerd.Omdittekunnenrealiserenkanmendevolgendemaatregelentreffen:• Hetaanpassenvandeverpakking.Hierdoorwordenminderluchtenverpak-

    kingsmaterialenvervoerdenpassenermeerproductenineenvervoerseenheid.• Hetvoorkomenvanhetverplaatsenvanluchtenwaterbijdeproductievanhet

    productendeafhandelingvanhetafval.• Besparenopretourstromen.Bijvoorbeelddoorverpakkingenentransportmid-

    delentweezijdigintezetten,retourverpakkingenteverkleinenenafvalstromentereduceren(bron:www.bereikbaarziekenhuis.nl).

  • 28 | Mobiliteitsmanagement bij ziekenhuizen en zorginstellingen

    5.2Afleggenvanmindertransportkilometers

    Eenoverzichtvandemaatregelenmetbetrekkingtothetgebruikvanmindertransportkilometers:• Goederenmeeruitdenaasteomgevingbetrekken.• Minderschakelstussenvraagenaanbod:integratievandebedrijfskolom(bron:

    www.bereikbaarziekenhuis.nl).• Combinerenvanladingen(bron:www.bereikbaarziekenhuis.nl).• Logistiekeefficiency,bijvoorbeelddoormindertoelevermomententehanteren.

    Inplaatsvantweemaalperdagofviermaalperweekzouookeenmaalperdagofdriemaalperweekkunnenvolstaan.

    • Efficiënterebeladingwaardooronderandereleegrijdenbijaan-enafvoerkanwordenvoorkomen.Ook:hetbundelenvantransportstromenensamenwerkentussengezondheidsinstellingen.

    • Voertuigefficiencydoorlichterewagensintezetten.

    5.3Gebruikenvanminderlitersbrandstof

    Maatregelengerichtophetgebruikvanminderlitersbrandstofdoor:• Hetgebruikvanzuinigermotorenenbrandstoffen(biobrandstofvandetweede

    generatie).• Hetverminderenvandeluchtweerstandvande(vracht)wagen.• Hetgebruikvanlichterematerialen.• Hetaanpassenvanhetrijgedragvanchauffeursmetbehulpvantrainingin‘Het

    NieuweRijden’.• Hetregelmatigcontrolerenvanbandenspanningenhetgebruikvanin-car

    apparatuur,zoalstoerentalbegrenzersencruisecontrol.Medewerkershieroverinformerenentrainingenstarten.

    5.4Minderuitstootvanvervuilendestoffen

    Maatregelengerichtopdeuitstootvanschonereluchtzijn:• Gebruikmakenvanroetfiltersopdieselvoertuigenomdeuitstootvanfijnstofte

    verminderen.• Hetaanschafbeleidvoornieuwevervoermiddelenkanverdergaandande

    wettelijkevoorschriften(devoertuigenvoldoenalaandeeuronorm,dieovereenjaarwettelijkwordtverplicht).

    • Rijdenopaardgas,biobrandstoffen,elektraenanderemindervervuilendebrandstoffen.

    • Aandachtbestedenaandevervoermiddelenvoorinterneverplaatsingvangoederen,bijvoorbeeldvoorhetvervoervanmateriaalvanhetmagazijnnaarafdelingen.

    5.5Mindergeluidsoverlast

    Maatregelendiedegeluidsbelastingdoorverkeerenvervoerkunnenverminderenzijn:• Maatregelengerichtopminderkubiekemetersenminderkilometers.Deze

    zullendoorverminderingvanhetvolumeookvaninvloedzijnopdegeluidsbeperking.

    • Gebruikvanvoertuigenenproducten,diebijhetladenenlossenmindergeluidshinderveroorzaken.Opwww.agentschapnl.nl/piekzijnvoorbeeldente

    www.senternovem.nl/piek

  • 29 | Mobiliteitsmanagement bij ziekenhuizen en zorginstellingen

    vindenvanhetprogramma‘Piek’.• Gebruikvanstillerebandenleverteensignificantebijdrageaangeluidsreductie.

    Zieookwww.destilleband.nl.

    5.6Leveringenviadistributiecentra

    Hetefficiëntinrichtenvanhetlogistiekeprocesbijziekenhuizenkanopmeerderemanierenwordenvormgegeven.Hetlogistiekeproces(deels)uitbestedenaaneenlogistiekedienstverlener,iseenmogelijkheid.Dezedienstverlenerlevertbijvoorbeeldvoorelkeoperatieeenkant-en-klaarpakket(metallebenodigdematerialenvooreenoperatie)aanhetziekenhuis.

    5.7Externcentraalmagazijnincombinatiemetjust-in-timelevering

    Betreftoplossingsmogelijkhedendieinhetuiteindelijkemobiliteitsplaneenplekkunnenkrijgen.Hierbijwordtgedachtaan:• Tijdvenstervoorleveringenbepalen.• Inkoopbundelenofcentraliseren.• Transporttussenlocatiesbundelen.• Grotereinzetgroothandel.• Schaalvergrotingdoorsamenwerkingmetandereziekenhuizen.

    Praktijkvoorbeeldenzijntevindenopwww.bereikbaarziekenhuis.nlvia‘goede-renlogistiek’.Hierkomenondermeerdevolgendepraktijkvoorbeeldenaandeorde:• CentraalontkoppeldkokenbijGelreziekenhuizenteApeldoornenZutphen.• ExternmagazijnbijSlingelandZiekenhuisteDoetinchem.• StroomlijninglogistiekbijGelreZiekenhuizen.

    Anderenuttigewebsites:• www.transportbesparing.nl• www.transactie-modalshift.nl• www.tln.nl• www.ndl.nl• www.evo.nl

  • 30 | Mobiliteitsmanagement bij ziekenhuizen en zorginstellingen

    Tot slot Afhankelijkvandesituatieterplaatsezullennietallemaatregeleneveneffectiefzijn.Hetisdaaromaantebevelenomeersttebepalenwatdegrootsteproblemenzijnenhierbijpassendemaatregelentekiezen.Ditinformatiebladbiedthiervoorverschillenderichtlijnen.

    Inzichtindehuidigesituatieendemogelijkhedenvanmobiliteitsmanagementhelpenom(financiële)keuzesvoormaatregelenenoplossingenteonderbouwen.Hetmetenenevaluerenvanresultaten(opeentevorenbepaaldtijdstip)maaktnietalleeninzichtelijkofdoelstellingenwelofnietbehaaldzijn,vanhieruitkanookwordenbepaaldofernoganderemaatregeleningevoerdmoetenworden.Mobiliteitsmanagementistenslotteeencontinueendynamischproces.

    Maatregelen

    Indithoofdstukvolgteenoverzichtvande‘maatregelbladen’.Indezebladenwordenaccentengelegdophettoepassingsgebied,detoepasbaarheidenderandvoorwaardenvoordetoepassingenvanmobiliteitsmanagementbijziekenhuizen.

    1 Meeropenbaarvervoer.2 Instellenmobiele(prik)postenendecentraliserenfaciliteiten.3 Centraalmagazijn.4 Uitbestedenkookproces/ontkoppeldkoken.5 Spreidingbezoektijden/verschuivenbezoekuur.6 Just-in-timeleveringoperatiemateriaal.7 ParkandRide.8 Trappers(fietsstimuleringsprogramma).

    Eenziekenhuisis(ook)eenpubliekstrekker.Inhetinformatieblad‘VervoermanagementbijPubliekstrekkers’zijnnogdevolgendemaatregelbladenopgenomen:

    9 Vrijbaanvoorcollectiefenopenbaarvervoer.10Parkeerbeheer.11Combineren&uitwisselencapaciteit(parkeervoorzieningen).

    6

  • 31 | Mobiliteitsmanagement bij ziekenhuizen en zorginstellingen

    Maatregel nummer p.1

    Meer openbaar vervoer

    ToepassingsgebiedWerknemers, bezoekers en patiënten bij ziekenhuizen en gezondheidsinstellingen.

    BeschrijvingIn veel gevallen is de bereikbaarheid van ziekenhuizen met het openbaar vervoer redelijk tot goed. Soms is de bereikbaarheid vanuit bepaalde richtingen of op bepaalde tijdstippen matig. Hoog autogebruik onder werknemers, patiënten en bezoekers op ‘piektijdstippen’ (wisseling van diensten) kan een oorzaak zijn. Hierbij moet worden opgemerkt dat doelgroepen vaak slecht op de hoogte zijn van de mogelijkheden die het openbaar vervoer kan bieden om naar de locatie te reizen.

    In de situatie van zorginstellingen is het autogebruik hoger door de afwijkende werktijden (nachtdiensten, vroege diensten). Voor sommige werknemers is er dan geen openbaar vervoer beschikbaar.

    Belangrijke randvoorwaardenAan enkele belangrijke voorwaarden moet worden voldaan. Zo moet de behoefte aan uitbreiding van het openbaar vervoer in kaart zijn gebracht, want is het aantal potentiële reizigers onvoldoende, dan is uitbreiding van het openbaar vervoer nauwelijks realiseerbaar. (Eigen) onderzoeksgegevens helpen om deze vraag te onderbouwen. Samenwerkingsverbanden aangaan met bedrijven en instellingen in de buurt kan de vervoersbehoefte versterken. Opdrachtgevers van openbaar vervoer kunnen werkgevers vragen de uitbreiding van openbaar vervoer mee te financieren. Bijvoorbeeld door de afname van een aantal abonnementen te garanderen of door het wijzigen van parkeerbeleid. Deze opties zijn zeer afhankelijk van het beleid van de lokale ov-opdrachtgever. Een goede/ betere bereikbaarheid van economische centra is (tegenwoordig) ook voor vervoersautoriteiten een belangrijke doelstelling; een ontwikkeling waar zorginstellingen van kunnen profiteren.

    ToepasbaarheidDe toepassing van deze maatregel kan door vrijwel elke zorginstelling worden beoordeeld. In stedelijke gebieden zijn de kansen op realisatie groter, omdat openbaar vervoer daar vaak meer functies vervult die met de functies van de zorginstelling gecombineerd kunnen worden.

    Voordelen• Minder verkeersbewegingen en parkeerdruk.• Betere bereikbaarheid van de locatie.• Maatwerk mogelijk.• Positief voor imago zorginstelling.• Meer faciliteiten voor medewerker.

    Nadelen• Eventueel meefinancieren en afbreukrisico bij tegenvallend gebruik.• Lange voorbereidingstijd, omdat dienstregeling aangepast moet worden.• Financiële tegenvallers bij tegenvallend gebruik.

    Kosten en batenKosten zijn bij voldoende gebruik relatief laag.

    Handhaafbaarheid

    Aanvullende informatie

  • 32 | Mobiliteitsmanagement bij ziekenhuizen en zorginstellingen

    Maatregel nummer p.2

    Instellen mobiele (prik)posten en decentraliseren faciliteiten

    ToepassingsgebiedZiekenhuizen

    BeschrijvingDebezoekersvandepoliklinieklevereneenbelangrijkebijdrageaandeverkeersdrukte.Eendeelvandemedischebehandelingenopdepolikliniekhoevennietnoodzakelijkerwijsinhetziekenhuisplaatstevinden.Eengoedvoorbeeldisbloedprikken.Netalsverschillendeandereactiviteitenvandeeerstelijnge-zondheidszorg,zoalsdiagnosestellen,eenvoudigeingrepenencontroles.Hetdecentraliserenvandezeactiviteiteniseropgerichtdeverkeers-enparkeerdrukrondomhetziekenhuisteverlichten.Ookbiedthetdepatiënteenbeteredienstverleningenmeerkeuzemogelijkheden.

    Belangrijke randvoorwaardenVoldoendevervoersbewegingen(endusvoldoendepatiënten)omdecentraliserenmogelijktemaken.ToepasbaarheidHetdecentraliserenvanactiviteitenisinprincipevooralleziekenhuizeneenoptie.Demaatregelisteoverwegenwanneerersprakeisvaneenhogeparkeerdrukdiemedewordtveroorzaaktdoorpatiëntenenbezoekersvandepolikliniek.Instedelijkgebiedkanditwordengecombineerdmetandere,bestaandezorgvoorzieningen.Ziekenhuizenineenminderdichtbevolktgebiedhebbendieluxemisschienniet;indatgevalkanookwordengekozenvooreenspeciaalhiervoorontworpenvoertuig.Delastenvande‘extralocatie’zijndanminderzwaar.

    Voordelen • Minderverkeersbewegingen.• vergroot(auto)bereikbaarheidlocatie.• minderparkeerdruk.

    Voorbeeld Gelre ZiekenhuisHetinstellenvanprikpostenleverthetGelreZiekenhuiseenreductievancirca24.500tot34.300vervoersbewegingenop.Vergelekenmethettotaalaantalpoliklinischebezoeken,isditeenafnamevancirca7tot10%vandebezoeken(endusautoritten).Dalingvanhetaantalvervoersbewegingenheeftnietalleeneffectopdeautobereikbaarheidvanhetziekenhuis,hetverlaagtookde(toenemende)parkeerdruk.

    Voordelen• Dalingaantalvervoersbewegingen(7–10%)tijdenspiekmomenten(gedurendedeopeningstijdenvande

    polikliniek).• Verlichtingparkeerdrukgedurendeopeningstijdenpolikliniek.• Verbeterdeautobereikbaarheidziekenhuis.• Verbeteringdienstverleningziekenhuis.

    NadelenOrganisatieenlogistiekrondomde‘extra’locatiesvoorbloedprikken.Kosten en batenKostenzijnrelatieflaag.

    Handhaafbaarheid

    Aanvullende informatie

  • 33 | Mobiliteitsmanagement bij ziekenhuizen en zorginstellingen

    Maatregel nummer p.3

    Centraal magazijn

    ToepassingsgebiedZiekenhuizenengezondheidsinstellingen

    BeschrijvingBetreftoplossingsmogelijkhedendieinhetuiteindelijkemobiliteitsplanvanziekenhuizenengezondheids-instellingeneenplekkunnenkrijgen.Hierbijwordtgedachtaan:• Tijdvenstervoorleveringenbepalen.• Inkoopbundelenofcentraliseren.• Transporttussenlocatiesbundelen.• Grotereinzetgroothandel.• Schaalvergrotingdoorsamenwerkingmetandereziekenhuizen.

    Hetefficiëntvormgevenvanzakenalsinkoopenvoorraadbeheerkanallereerstleidentotgrotekostenbesparingen.Tentweedeleverthetefficiëntinrichtenvanhetlogistiekeproceseenpositievebijdrageaanverminderenvanhetaantaltransportbewegingenbijziekenhuizen.Bijvoorbeelddoorreductievanhetaantalbevoorradingen(endustransportbewegingen).Hierdoorkanhetaantaltransportki-lometersmetmaximaal15%teruglopen.

    Belangrijke randvoorwaarden

    ToepasbaarheidHetstroomlijnenvanhetlogistiekprocesistoepasbaariniederziekenhuis.

    Voorhetopzettenvaneencentraaldistributiecentrumvoorzorginstellingeniseenminimaalvolumevantetransporterengoederennodig.Vooreenefficiënteuitvoeringvaneengezamenlijklogistiekproces,moetenzorginstellingenminimaalover2.000beddenbeschikken,zoblijktuitervaringscijfers.Ditisnietinelkeregiomogelijk.Daarnaastisdeafstandvandezorginstellingentothetdistributiecentrumvanbelang.Vooreenefficiënteuitvoeringvanhetlogistiekeprocesishetvanbelangdatdedesbetreffendezorginstellingenineenstraalvancirca50kilometerrondomhetdistributiecentrumzijngelegen.Alsaandezetweevoorwaardenwordtvoldaan,isderealisatievaneencentraalgoederenmagazijnvoormeerderezorginstellingeneenserieuzeoptie.Hetvervolgtrajectvergtweldenodigeinspanningenvandebetrokkenpartijen.Hierbijmoetwordtgedachtaanhetselecterenvaneenlogistiekedienstverlenerenhetstroomlijnenenhetafstemmenvandeverschillendelogistiekeprocessenvandedeelnemendeinstellingen.

    Voordelen• Minderverkeersbewegingen.• Vergrotingvande(auto)bereikbaarheidvandelocatie.• Minderparkeerdruk.

    Kostenbesparingen• Verminderingaantaltransportbewegingenentransportkilometerstot15%.

    Nadelen• Mogelijkiserminderruimtevoorflexibiliteitofmaatwerk.

    Kosten en batenKostenzijnrelatieflaag.

    Handhaafbaarheid

    Aanvullende informatie

  • 34 | Mobiliteitsmanagement bij ziekenhuizen en zorginstellingen

    Maatregel nummer p.4

    Uitbesteden kookproces/ ontkoppeld koken

    ToepassingsgebiedPatiëntenvanziekenhuizenengezondheidsinstellingen.

    BeschrijvingHetbereidenvanmaaltijdeninziekenhuizendieovermeerderelocatiesbeschikken,wordtinveelgevallenperlocatieverzorgd.Hetgevolghiervanisdatiederelocatie(dagelijks)wordtbevoorraadmet(vers)produc-ten.VerscheideneziekenhuizeninNederlandwerkenvanuitlogistiekoogpuntalenigetijdaanhetefficiënterinrichtenvanhetkookproces.

    Belangrijke randvoorwaarden

    ToepasbaarheidDeorganisatievaneenontkoppeldkookprocesistoepasbaarinverschillendesituaties.Voorziekenhuizendiebeschikkenovermeerderelocatiesofvoorziekenhuizendieoprelatiefkorteafstandvanelkaarzijngevestigd.Ookkansamenwerkingwordengezochtmetandereinstellingendieeenvergelijk-baremaaltijdverzorgingvragen.

    Voor- en nadelen• Minderverkeersbewegingen.• Vergrotingvande(auto)bereikbaarheidvandelocatie.• Minderparkeerdruk.

    Dezemaatregelheeft(gebleken)effectophetaantallogistiekebewegingen.Hetaantalextravervoersbewe-gingenvanwegehetrondbrengenvandemaaltijdenwordtopgehevendoordedalingvanhetaantalvervoersbewegingentenbehoevevanbevoorradingvandekeuken.

    Voordelen• Dalingaantalvervoersbewegingentenbehoevevanbevoorradingvandekeuken(circa30ritten).• Hogerekostenefficiëntie.

    NadelenDeconcentratievanvervoerbewegingenopdecentralelocatie,voorzowelbevoorradingalsmaaltijdbezor-ging,neemtlichttoe.Kosten en batenKostenzijnrelatieflaag.

    Handhaafbaarheid

    Aanvullende informatie

  • 35 | Mobiliteitsmanagement bij ziekenhuizen en zorginstellingen

    Maatregel nummer p.5

    Spreiding bezoektijden/ verschuiven bezoekuur

    ToepassingsgebiedBezoekersbijziekenhuizenEengrootaantaldoelgroepenmetiederhuneigenvervoerspatroonbevindtzichdagelijksinhetcomplex.Zolangdezevervoerspatronengeenpiekenvertonendiesamenvallenofgepaardgaanmetextremepiekenbijaankomstofvertrek,zijnergeenverkeers-en/oflogistiekeproblementeverwachten.Alsdiepiekenwelsamenvallen,kunnenerparkeerproblemenontstaan.Ditheeftgevolgenvoordedienstwisselingvanhetpersoneel(avond-ofnachtdienst)envoorpolikliniekbezoekers,dienietzelfstandigkunnenreizenendaaromgeholpenmoetenworden.

    BeschrijvingMetbetaaldparkerenwordthetpersoneeltijdenskantoorurenontmoedigdommetdeautotekomen.Zoontstaatmeerruimteindeparkeergaragesomdoelgroepenmeteenhogereprioriteitoptevangen.

    Dooranderevenstertijdenvoorhetpatiëntenbezoekofdoorlopendebezoektijdentehanteren,kanwordeningespeeldophetvoorkomenvanextremepieken;diewordenvoorkomendoordatploegenwisselingenenbezoektijdennietlangersamenvallen.

    ToepasbaarheidDezemaatregelisteoverwegenvooralleziekenhuizendieeenprobleemhebbenmetdeverkeersafwikkelingofdietemakenhebbenmeteentehogeparkeerdruktijdensbezoekuren.

    Voor- en nadelen• Minderverkeersbewegingen.• Vergrootdebereikbaarheidvandelocatie(voordoelgroependiemetdeautoreizen).• Minderparkeerdruk.• Relatiefeenvoudigemaatregel.• Afvlakkingpieken(spitsen).• Minderhinderoverigverkeer.

    Voordelen• Draagtbijaangoedebereikbaarheidziekenhuisdoorafvlakkingvanpiekmomenten.

    Nadelen• Doordatbezoekgedurendelangereperiodesopdeafdelingaanwezigkanzijn,kanditdewerkzaamheden

    vanhetverplegendpersoneelbelemmeren.

    Kosten en batenKostenzijnrelatieflaag.

    Handhaafbaarheid:Aantetonendooroverzichtvanbezoekerstijdenenploegenwisselingdag-enavonddienst.

    Aanvullende informatiewww.bereikbaarziekenhuis.nlwww.kpvv.nl

  • 36 | Mobiliteitsmanagement bij ziekenhuizen en zorginstellingen

    Maatregel nummer p.6

    Just-in-time levering operatiemateriaal

    Toepassingsgebiedziekenhuizen

    BeschrijvingHetefficiëntinrichtenvanhetlogistiekeprocesbijziekenhuizenkanopmeerderemanierenwordenvormgegeven.Hetisbijvoorbeeldmogelijkomhetlogistiekeproces(deels)uittebestedenaaneenlogistiekedienstverlener.Zokandezedienstverlenervoorelkeoperatieeenkant-en-klaarpakketleveren(metalhetbenodigdemateriaalvooreenoperatie)aanhetziekenhuis.Hierbijgaathetomongeveer250verschil-lendepakketten.Bijkomendvoordeelisdatdeinhoudvandeverschillendepakkettenopvolgordevanhetoperatieprotocolwordtaangeleverd(wattijdbespaartbijdeoperatievoorbereiding).Deleveringvindtplaatsviahetjust-in-timeprincipe.

    Belangrijke randvoorwaarden

    ToepasbaarheidHetstroomlijnenvanhetlogistiekprocesistoepasbaarinelkziekenhuis.Belangrijkerandvoorwaardeisdathetziekenhuis(indenabijeomgevingvanhetziekenhuis)eendienstverlenerkanvindendieinditproceskanvoorzien.

    Voordelen• Minderverkeersbewegingen.• Vergrootbereikbaarheidlocatie(voordoelgroependiemetdeautoreizen).• Minderparkeerdruk.• Kostenbesparingen.• Verminderingaantaltransportbewegingenentransportkilometerstot15%.

    Nadelen• Mogelijkiserminderruimtevoorflexibiliteitofmaatwerk.

    Hetuitbestedingsproceslevertziekenhuizenverschillendevoordelenop.Hetnietlangerinkopenvanallerleilosseproductenbijverschillendeleverancierskanalsbelangrijkstevoordeelwordengenoemd.Daarnaastwordttijd,ruimteengelduitgespaardomdatdezelosseartikelennietapartwordenopgeslagenofbeheerddooreenmedewerkervanhetdesbetreffendeziekenhuis.

    Voordelen• Mogelijkminderafteleverengoederen.• Kosten-entijdefficiencyvoordeinterneziekenhuisorganisatie.• Bespaartmagazijnruimte(mindervoorraad).

    Nadelen:• Afhankelijkvandeexternedienstverlener;doorexterneomstandigheden(zoalsincidentenopdeweg)

    kunnenpakkettentelaatbijhetziekenhuisarriveren.Kosten en batenKostenzijnrelatieflaag.

    Handhaafbaarheid

    Aanvullende informatie

  • 37 | Mobiliteitsmanagement bij ziekenhuizen en zorginstellingen

    Maatregel nummer p.7

    Park and Ride

    ToepassingsgebiedWerknemersvanziekenhuizenengezondheidsinstellingen

    BeschrijvingMedewerkerskunnenhunautoopeenplaatsparkeren,dieperautobeterbereikbaarisdandelocatievanhetziekenhuis.Vanafparkeerterreinof-garagekanmetbijvoorbeeldeenpendelbusfrequentnaardegezond-heidsinstellingwordenvervoerd.Somswordenookpendelfietsenterbeschikkinggesteld.

    Belangrijke randvoorwaarden

    ToepasbaarheidDezemaatregelisgoedtoepasbaarvoorinstellingenmeteenredelijkeomvangenbijdeintroductievaneenparkeerbeleid(betaaldparkeren),omdatdezefaciliteitmedewerkersdemogelijkheidbiedtommetdeautoteblijvenreizen.Hiermeewordtheneenander(geaccepteerd)autoalternatiefgeboden.OverwogenkanwordenomParkandRidebijdeinvoeringvanbetaaldparkerengratisaantebieden.Ookkandezemaatregelwordenaangebodenopdedrukstemomenten.WelishetwenselijkomdeParkandRide-locatieopanderemomentenookbereikbaartehouden,bijvoorbeeldmetopenbaarvervoer.Vanmedewerkerswordteenextrainspanninggevraagd:zijkrijgeneventueeltemakenmetextrareistijdnaardeParkandRide-locatieendereistijdvanafdezelocatienaardeinstelling.Ditkaneenkritischefactorvormen.

    Voordelen• Minderverkeersbewegingenbijdelocatie.• Vergrotingvande(auto)bereikbaarheidvandelocatie.• Minderparkeerdruk.• Grootdraagvlakondermedewerkers.

    Nadelen• Promotievergtflinkeinspanning.• Regellast(contactenmetexploitantparkeergarageenpendeldienst).• Relatiefduur.Kosten en batenKostenzijnrelatiefhoog,batenzijndatook.Depiekvandeparkeerdrukkanmetdezemaatregelwordenweggenomen.

    HandhaafbaarheidEenvoudig.Welmoetdefaciliteitgoedwordengecommuniceerd.

  • 38 | Mobiliteitsmanagement bij ziekenhuizen en zorginstellingen

    Maatregel nummer p.8

    Trappers

    Toepassingsgebied Werknemersvanziekenhuizenengezondheidsinstellingen

    BeschrijvingTrappersiseenfietsstimuleringsprogramma.Voorelkekilometerinhetwoon-werkverkeerdiemedewerkersfietsen,ontvangenzeeenvergoeding.Medewerkerszijnzichhierdoormeerbewustvanhuneigengedragendeeffectenervan.Zezullendagelijks(eneerderdanbijdeverstrekkingvaneenfietsinhetkadervaneenfietsproject)stilstaanbijdekeuzevanvervoermiddelomnaarhetziekenhuistereizen.

    Belangrijke randvoorwaarden

    ToepasbaarheidDetoepasbaarheidvandezemaatregelisgroot.Devaste(start)kostenvandeintroductievanTrapperszijnvooreenkleineinstellingrelatiefgroot,maaracceptabel.Biedtgoedemogelijkhedenomhetstimulerenvanfietsentekoppelenaandoelstellingenophetgebiedvangezondheidsmanagement.

    Voordelen• Aangetoondminderverkeersbewegingenbijdelocatie:grooteffectopmodal-split.• Vergrotingvande(auto)bereikbaarheidvandelocatie.• Minderparkeerdruk.• Grootdraagvlakondermedewerkers.• Eenvoudigteintroduceren.• Passenbinnenfiscaleregelgeving.

    Nadelen• Promotievergtbehoorlijkeinspanning.• Relatiefduur.Kosten en batenKostenenbatenzijnrelatiefhoog.Hetfietsgebruikstijgtmetdeintroductievandezemaatregelmetmimimaal20%.

    HandhaafbaarheidDehandhaafbaarheidvandezemaatregeliseenvoudig,welmoetdefaciliteitgoedwordengecommuniceerd.

  • 39 | Mobiliteitsmanagement bij ziekenhuizen en zorginstellingen

    Bijlage 1 Mobiliteitsmanagementenhetverschilmetvervoermanagement

    Mobiliteitsmanagementenvervoermanagementhebbenonderanderedevolgendesubdoelen:• Verbeteringvandebereikbaarheidendeparkeersituatie,minderbeslagop

    ruimte.• Verbeteringvanhetmilieuendeleefbaarheid(energiebesparing,betere

    luchtkwaliteit,mindergeluidsoverlast,minderbrandstofverbruik).• VerbeteringvanhetklimaatdoorverminderenvandeCO2-uitstoot.• Betereproductiviteit,doordatwerknemersoptijdophunwerkzijnen

    leverancierstijdighunspullenkunnenafleveren.Klanten(patiëntenenbezoekers)zijnniettelaatophunafspraak.Medewerkersdieregelmatigfietsennaarhetwerkzijnfitterdanhuncollega’senverzuimenminder.

    • Voorwerkgeverszijnerverschillendedoelstellingen.Zoalsinvullinggevenaanmaatschappelijkverantwoordondernemenenhetverbeterenvanhetimagoopdearbeidsmarktdoorhetaanbiedenvaneenmarktconformarbeidsvoorwaar-denpakket.(Ookrelevantvanwegehetinsommigesectorenbestaandetekortaanarbeidspotentieel).Maatregelenvanvervoermanagementkunneneenplaatskrijgenindearbeidsvoorwaardenofeenreiskostenregeling.Eenmooivoorbeeldvanzo’nmaatregelishetfiscalefietsproject.Doelstellingkanookbindingzijnvanwerknemersmetdeorganisatie.Vervoermanagementdraagtbijaaneenefficiëntebedrijfsvoering.

    • Ookwerknemersprofiterenvanderesultatenvanvervoermanagement.Voorhenontstaanermeerkeuzemogelijkhedenvoordereisnaarhetwerkenkomenerbetereoptiesombuitendespitsperiodentereizenofniettereizen(doorfaciliteitenomopafstandtewerken,hetzogenaamde‘e-werken’oftelewer-ken).E-werkenisdenieuwetermvantelewerken:werkenonafhankelijkvantijdstipenlocatie.Zokaneenwerkgeverdebeschikbarecapaciteitvanwerk-plekkenefficiënterinzetten.

    Hetverschiltussenvervoer-enmobiliteitsmanagementis:• Hetwerkgebiedvanmobiliteitsmanagementisbrederenrichtzichnaasthet

    woon-werkverkeerookopanderevervoersstromen,zoalssociaal-,recreatief-envrijetijdsverkeer(vanattractieparkentotwinkelverkeernaarbinnensteden).

    • Bijmobiliteitsmanagementzijnmeerpartijenbetrokkenenverantwoordelijkvoorderesultaten,zoalsaanbiedersvanmobiliteitsdiensten,werkgeversenpubliekstrekkersenoverheden(ditkomtduidelijktotuitingindeuitgebreidedefinitie.

    Mobiliteitsmanagementismeerdanalleendezorgvanwerkgeversvoorhetwoon-werkverkeerenhetzakelijkverkeervanmedewerkers.Vervoermanagementrichtzichvooralopindividuelewerkgeversenwerknemers.Goederenvervoerisvolgensdedefinitiegeenaandachtsveldvanmobiliteitsmanagement.

  • 40 | Mobiliteitsmanagement bij ziekenhuizen en zorginstellingen

    Hetresultaatvanmobiliteitsmanagementwordtvastgelegdineenvervoers-ofmobiliteitsplan:hetbeschrijfteenoverzichtvansamenhangendemaatregelenenfaciliteitendievoormedewerkersenanderedoelgroepenbeschikbaarzijn.Ineenmobiliteitsplanisookopgenomenhoeeenwerkgeververschillendehemterbeschikkingstaandeinstrumenten(zoalsdeinrichtingvanhetterrein,interneenexternecommunicatieenreiskostenregelingen)inzetomdedoelstellingtebehalen.Hetisgoeddezedoelstellingtekwantificeren,bijvoorbeeldintermenvanminderparkeerdruk,minderautoverkeer(bijvoorbeeldeenreductievan6%)ofeenreductievandeuitstootvanCO2.Dedoelstellingkanookwordenuitge-druktinmedewerkertevredenheidofdewaarderingvandebereikbaarheiddoorbezoekers.

    Hetplanvormtdeuitwerkingvanhetmobiliteits-ofvervoersbeleid.Eenmobili-teitsplanisgeenstatischplan,maarmoetwordenaangepastaanveranderendeomstandigheden,zoalsdegroeivandeorganisatie,nieuweontwikkelingeninhetvervoersaanbodendereedsbereikteresultatenmetmobiliteitsmanagement.Hetisdaaromzinvoldezeresultatenregelmatiginkaarttebrengenenteevalueren.Inhoofdstuk3wordtonder‘hetbelangvanjuisteinformatie’opbeknoptewijzeeenmethodiekbeschrevendiebruikbaarisomeenhaalbaredoelstellingvoormobiliteitsmanagementtekwantificeren.

  • 41 | Mobiliteitsmanagement bij ziekenhuizen en zorginstellingen

    Bijlage 2 OverdeTaskforceMobiliteitsmanagement

    DeTaskforceMobiliteitsmanagementwildatmobiliteitsmanagementbijwerkgeverseenvanzelfsprekendonderdeelwordtvandebedrijfsvoering.Deconcretevoorstellenvandetaskforcehebbenbetrekkingop:• Arbeidsvoorwaardenenfiscalemaatregelen(eenvoorbeeldishetaantrekkelij-

    kermakenvanthuiswerken).• Deontwikkelingvanregionaleconvenanten.Hierinwordenconcreteenniet-vrijblijvendeafsprakenopgenomenomderegionalebereikbaarheidenleefbaarheidstructureelteverbeteren.Ineenconvenantzijnallerleimaatregelenopgenomen,diehieraanmoetenbijdragen.

    Maatregelenzijnheeldiversenvariërenvanhetstimulerenvan:• Fietsgebruik.• Deuitbreidingvandecapaciteitvanfietsenstallingen.• Depromotievane-werken.• Hettotstandbrengenvaneenbusverbindingnaareenbedrijventerrein.• Hetverstrekkenvanov-kaartenofmobiliteitskaartenincombinatiemeteen

    leaseauto.• Uitbreidenvanprojectenvanspitsmijden(forenzenwordenbeloondalszeop

    bepaaldeurenvandedaggeengebruikmakenvaneenwegvak).• Hetinzettenvandeelauto’sopbedrijventerreinenvoorzakelijkereizen.Werkgeversmoetenhunmedewerkersstimulerendefaciliteitentegebruiken.

    Maatregelenhebbenbetrekkingopandersreizen(bijvoorbeeldmethetopenbaarvervoernaarhetwerkinplaatsvanmetdeauto).Opeenander momentreizen(bijvoorbeeldnadeochtendspitsnaarhetwerk).Enopnietreizen(eendagthuiswerkenofopeene-werkkantoor).Metnamedezelaatstetweecategorieënvanmaatregelenzijneenanderebenaderingdanvoorheen:hetgaatbehalveomslimreizen,steedsvakeromslimwerken.

    Detaskforcejaagtaan,coördineertengeeftsturingaandeinhoud.Zijheeftdeopdrachtomvoor2011dusdanigeresultatentehebbengeboektdatdeministeri-eleregelingvanuitVROM(eenzogenaamd‘puntensysteem’)achterwegekanblijven.In2008en2009zijnconvenantenafgeslotenindevolgenderegio’s:• Amsterdam• ArnhemNijmegen• Eindhoven-DenBosch• Haa