Meerjarenbeleidsplan stichting Drechtzorg 2015-2018 Inleiding Stichting Drechtzorg bestaat inmiddels bijna 15 jaar en heeft zich in die jaren ontwikkeld tot een stevig platform voor netwerk- en ketenvorming in de gezondheidszorg in de regio Waardenland. De opdracht die de stichting zichzelf bij de oprichting stelde, was: komen tot zorginhoudelijke en organisatorisch-logistieke afstemming van de patintenzorg tussen zorgaanbieders. Deze opdracht heeft zich in de afgelopen jaren verbreed en verder doorvertaald in de volgende missie, mede gebaseerd op de triple aim gedachte: We stimuleren, ontwikkelen en ondersteunen door de onderlinge samenwerking verbeterprojecten en innovaties waarbij de patint/clint die de zorg en ondersteuning nodig heeft centraal staat. De stichting levert hiermee een bijdrage aan het verbeteren van de kwaliteit en klantervaring, maar ook de doelmatigheid van zorg en ondersteuning voor de zorgvragers in ons totale werkgebied. Dit zowel in organisatorische als financile zin. Kort vertaald: Steeds betere zorg en ondersteuning in ons werkgebied, afgestemd op de wensen en behoeftes van die patint/clint n tegen maatschappelijk aanvaardbare kosten, daar doen we het voor! Het bureau levert project- en kennismanagement en faciliteert de onderlinge kennis- en informatie-uitwisseling tussen deelnemers. Daarnaast biedt Drechtzorg een formeel, bestuurlijk platform waar afspraken over transmurale samenwerking in de regio kunnen worden gemaakt. Maar de zorgmarkt ontwikkelt zich verder, zelfs in sneltreinvaart. Hoe kan de stichting Drechtzorg adequaat blijven inspelen op nieuwe ontwikkelingen? Wat doen we wel en wat doen we niet? Om een passend antwoord op die vraag te kunnen geven, is een meerjarenbeleidsplan wenselijk. De doelstelling is om te komen tot een gedegen leidraad om onze doelstellingen ook in de nabije toekomst op adequate wijze te kunnen invullen. Zo kunnen we samen de zorg verbeteren die van echte betekenis is voor onze clinten en patinten. Nu en in de toekomst. De stichting Drechtzorg nu De huidige activiteiten van de stichting Drechtzorg zijn onder te verdelen in de volgende hoofdactiviteiten:

1. Het formeren van afspraken ten aanzien van ketenzorg over specifieke clintcategorien (dit betreft projecten waarbij afspraken worden gemaakt over de schakels in de zorg voor specifieke clintcategorien, zoals CVA, dementie en COPD). Binnen de ketens wordt er naast ketenzorgafspraken ook gewerkt aan gezamenlijke deskundigheidsbevordering.

2. Het opstarten van projecten die als doel hebben om de regionale samenwerking te verbeteren en processen doelmatig te laten verlopen. Een voorbeeld hiervan is het programma Medicatieoverdracht in de keten.

3. Het bieden van een ontmoetingsplatform voor het uitwisselen van kennis en expertise. Drechtzorg is uitgegroeid tot een zorgnetwerk waar deelnemers elkaar ontmoeten en onderling kennis en informatie delen. Voorbeelden hiervan zijn de bestuurdersbijeenkomst, voorheen Prinsjesdag, en de bijeenkomsten die samen met de werkgeversvereniging worden georganiseerd. Ook is men vanuit bureau Drechtzorg verbindingsofficier: daar waar mogelijk proberen we de verbindingen tussen mensen tot stand te brengen. Dit gebeurt allemaal met als doel om een kwalitatief en doelmatig aanbod van zorg en ondersteuning in de regio te organiseren.

4. Het verzamelen en analyseren van cijfermateriaal en trendanalyses (betreffende cijfermateriaal dat voor de afstemming van de regionale zorginhoud en zorgprocessen van belang is). Dit gebeurt niet alleen in de ketens, maar ook via deelname in het project Toekomstverkenning 2014 onder leiding van de Dienst Gezondheid en Jeugd. In dit project worden regionale data van de verzekeraars en aanbieders gebruikt voor een regionale Toekomstverkenning.

5. Het fungeren als gespreks- en samenwerkingspartner in transities: zo levert Drechtzorg een bijdrage aan de regionale vormgeving van transities en beleidsmaatregelen in de Drechtsteden en de AV-regio. Goed voorbeeld hiervan is de rol die Drechtzorg nu speelt bij de regionale gemeenten door actieve participatie in de regionale transitietafels.

Doordat de activiteiten van de stichting verbreden, wordt vanuit dit platform steeds intensiever de samenwerking met relevante partijen buiten de zorg gezocht, zoals woningcorporaties en welzijnsorganisaties. Tegelijkertijd veranderen de zorgmarkt en maatschappij in rap tempo. Deze ontwikkelingen resulteerden in de vraag naar een meerjarenbeleidsplan voor de stichting Drechtzorg, dat ontwikkeld zal worden binnen een aantal kaderbepalende ontwikkelingen en trends.

Ontwikkelingen en trends Zorg in transitie: In het Nederlandse zorglandschap zijn recent een aantal grote stelselveranderingen doorgevoerd, waarvan de lijn de jaren daarvoor al voorzichtig was ingezet. Het totale financile kader is nader beperkt en de kolommen waaruit die financiering komt, zijn anders geordend. - De nieuwe wet maatschappelijke ondersteuning is gericht op het bevorderen van de

zelfredzaamheid en participatie. De Awbz-functie begeleiding wordt hierin ondergebracht. - De zorgverzekeringswet richt zich op alle zorg met een medisch karakter. Vanaf 1 januari 2015

zijn de AWBZ-functies verpleging en verzorging hierin ondergebracht. Het recht op wijkverpleegkundige zorg wordt eraan toegevoegd.

- De oude romp AWBZ is ondergebracht in de wet langdurige zorg voor de meest kwetsbare ouderen en gehandicapten. Mensen mogen ervoor kiezen deze vorm van zorg thuis te krijgen.

- De ZZPs 1 tot en met 3 en deels 4 worden de komende jaren gextramuraliseerd. Wijkteam en wijkverpleegkundige krijgen centrale rol in de buurt: Iedere gemeente is zelf verantwoordelijk voor de invulling van de jeugdzorg en de hervormingen van de WMO. Veel gemeenten kiezen voor deze invulling door middel van een jeugdteam, sociaal wijkteam, wijknetwerk of een combinatie hiervan. Doordat de jeugdteams en sociale wijkteams

vaak in de wijk worden georganiseerd, weten zij welke voorzieningen er zijn in de wijk en kunnen zij een goed beeld vormen van de problematiek en kansen in de wijk. Burgers krijgen n duidelijk aanspreekpunt voor vragen over zorg en welzijn. Daarnaast wordt de wijkverpleegkundige een centrale rol in de wijk om de zorg aan kwetsbare mensen te cordineren en de juiste zorg te indiceren. De wijkverpleegkundige krijgt veel vrijheid de zorg zelf in te richten. Andere rol clint en mantelzorger Een paradigmaverschuiving van recht op zorg naar zelf de verantwoordelijkheid nemen voor een gezond en zelfredzaam leven met inzet van informele zorg krijgt met de hierboven genoemde transities nog meer zijn beslag. Bestaande zorgproducten zullen verdwijnen; zorg en ondersteuning worden anders, creatiever en zullen zo veel mogelijk door het eigen netwerk of vrijwilligers georganiseerd moeten worden. De inzet van professionals zal verminderen en verschuiven van individuele ondersteuning naar collectieve en wijkgerichte ondersteuning. Andere kijk op gezondheid: Een andere paradigmaverschuiving is er bij de kijk op het begrip gezondheid. De definitie die de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) hanteert voor gezondheid is verouderd: gezondheid als toestand van compleet welbevinden. Redenerend volgens die opvatting zou praktisch iedereen een patint zijn die doorlopend behandeling nodig heeft. De afgelopen jaren onderzocht onderzoekster Machteld Huber samen met de Gezondheidsraad en ZonMw een nieuw, dynamisch concept gezondheid, dat veerkracht en zelfredzaamheid van mensen als uitgangspunt neemt. Demografische veranderingen: ook de demografische ontwikkelingen spelen een rol. De prevalentie van vrijwel alle ziekten en aandoeningen neemt toe, voornamelijk door groei en vergrijzing van de bevolking. Het aantal mensen met een ouderdomsziekte zoals artrose, coronaire hartziekten, gezichtsstoornissen en COPD zal dan ook (zowel in Nederland als in de regio ZHZ) het sterkst toenemen. Ook het aantal mensen met meer dan n chronische ziekte (in 2012 34% in de regio ZHZ) zal de komende jaren stijgen. Ook is een groei waarneembaar in het aantal mensen dat reeds op jonge leeftijd wordt geconfronteerd met dementie. Gemiddeld gezien krijgen we steeds complexere problemen, waarbij mensen met deze complexe problemen bovendien langer thuis blijven wonen. En juist voor deze groep is onderlinge afstemming en cordinatie van belang. Rol van overheid en verzekeraars: gemeenten en verzekeraars krijgen veel meer taken. Daarnaast sluiten verzekeraars en gemeenten convenanten om gezamenlijk aan een aantal vraagstukken te werken. Gemeenten en verzekeraars worden ook gevraagd om met betrokken partijen een agenda op te stellen om de knelpunten in regelgeving op te ruimen, de zogenaamde regionale transitietafels. De rol van het zorgkantoor wordt de komende jaren voor een belangrijk deel overgenomen door de zorgverzekeraar. De verwachting is dat deze partij meer invloed zal uitoefenen op de inhoud van de zorg, onder andere door te sturen op themas als preventie, zelfredzaamheid, wijkgericht werken en ketenzorg. De kansen Technologie in de zorg: tegelijkertijd zet de doorontwikkeling van technologie in de zorg en e-health verder door. Om de zorg toekomstbestendiger te maken, wordt veel verwacht van deze inzet van technologie in de zorg. De inzet van met name ICT om gezondheid en de gezondheidszorg te ondersteunen, oftewel e-health, moet een bijdrage leveren aan betaalbare toegankelijke zorg van hoge kwaliteit. Ook biedt de technologie mogelijkheden voor e-overdracht waardoor de volgende schakel in de zorgverlening zo snel mogelijk en veilig over de gewenste actuele informatie kan beschikken. Ook het landelijk schakelpunt (LSP) gebruikt voor een actueel medicatieoverzicht is hier een voorbeeld van. Preventie: Door de veranderingen in de zorg wordt steeds meer gekeken naar het verhogen van zelfredzaamheid, inzet