Beheersen van BRMO = patiëntveiligheidDe leerpunten van een uitbraak

Marijke Bilkert

24 mei 2012

17 november 2011

Beheersen van BRMO = patiëntveiligheid

Leerpunten van een uitbraakDeze presentatie• Leerpunten/gevolgen van uitbraken• Lering trekken via rapportages• Rol van IGZ• Infectiepreventiebeleid op orde• Antibioticabeleid operationeel• Bijdrage infectiepreventiedeskundigen aan

kwaliteitsbeleid• Communicatie geregeld

Leerpunten/gevolgen van uitbraken

• St. aureus• MRSA• Hepatis B virus, risicolopers/risicovormers• HIV• Polio • Legionellose• …………………………..• …………………………..• BRMO

17 november 2011

17 november 2011

Uitbraak resistente Klebsiella :lering trekken via rapportages

Tussenrapport IGZKlebsiella epidemie vermijdbaar

Eindrapport IGZFalen infectiepreventie in het Maasstad Ziekenhuis verwijtbaar

Rapport onderzoekscommissie Oog voor het onzichtbare

Publicaties/wetenschappelijk onderzoekZullen zeer waarschijnlijk volgen

Rol Inspectie voor de gezondheidszorg

Toezicht op grond van wetten- Algemeen- Thematisch- Interventie

Kwaliteitswet zorginstellingen- veilige, doelmatige en toegankelijke zorg op basis van professionele standaarden

Professionele standaarden- richtlijnen WIP- Richtlijnen SWAB- Governance code

17 november 2011

17 november 2011

Lering uitbraak resistente Klebsiella: richtlijnen en standaarden beschikbaar

• richtlijnen WIP algemene voorzorgsmaatregelen• richtlijnen WIP bijzondere voorzorgsmaatregelen• richtlijn WIP BRMO 2005, concept 2011• richtlijn NVMM• richtlijnen SWAB• beroepsbeeld ziekenhuishygiënist• beroepsbeeld arts-microbioloog

17 november 2011

Lering uitbraak resistente Klebsiella: Infectiepreventiebeleid op orde

• Beleidscyclus infectiepreventiebeleid• Kwalteitsbeleid infectiepreventie op basis van

profesionele standaarden - Algemene voorzorgsmaatregelen actueel houden - Bijzondere infectiepreventiemaatregelen - Beleid epidemische verheffingen/uitbraken

• Formele intense samenwerking artsen microbioloog/adviseurs infectiepreventie

• Goedkeuring RvB

17 november 2011

Lering uitbraak resistente Klebsiella: Beleidscyclus infectiepreventie sluiten

• beleidsplan• jaarwerkplan• jaarverslag• draagvlak specialisten, verpleegkundigen, paramedici• goedkeuring/instemming RvB• vastleggen afspraken en adviezen• afstemming artsen microbioloog en infectiepreventie

deskundigen

17 november 2011

Lering uitbraak resistente Klebsiella: Bijdrage infectiepreventiedeskundigen

aan kwaliteitsbeleid • Algemeen en voor infectiepreventie• Protocollering

- (mee) opstellen

- (mee) implementeren - (mee) auditten - (mee) bijstellen

• Scholing• Verantwoordelijkheden vastleggen• Verslaglegging acties/adviezen

Lering uitbraak resistente Klebsiella: Antibioticabeleid actueel

• Richtlijnen Swab vertalen in een AB-formularium voor het ziekenhuis (en de regio)• Implementatie• Naleving via audits• Periodiek bijstellen op basis van epidemiologische gegevens (en uitbraken) • Stewardship antibiotica

17 november 2011

17 november 2011

Lering uitbraak resistente Klebsiella: Richtlijn BRMO geïmplementeerd

• risico inventarisatie bij opname, zo nodig screening POS SEH beschouwende vakken (check via verpleegkundige anamnese)

• indien screening positief, isolatie op maat afspraken artsen microbioloog en adviseur infectiepreventie

• toevallige vondsten via diagnostiek afspraken artsen microbioloog surveillance contactonderzoek (ook alleen bij dragerschap)

•

17 november 2011

Lering uitbraak resistente Klebsiella: Communicatie geregeld

Heldere afspraken bij uitbraak management - wie doet wat (wel en niet) - verantwoordelijkheden vastleggen en communiceren - informatie/afstemming Raad van bestuur - communicatie over preventie en bestrijding maatregelen alle disciplines in het ziekenhuis partijen buiten het ziekenhuis patienten en familie

17 november 2011

Uitbraak resistente Klebsiella :uitbraak management beschreven

Opstellen in “vredestijd”• Definiëren beleidsteam• Actiepuntenlijst/draaiboek beleidsteam• Wanneer RvB informeren• Wanneer IGZ informeren• Communicatie plan• Verantwoordelijkheden• Verslaglegging

Uitbraak resistente Klebsiella :De helicopterblik helpt

Landelijke acties• Landelijke surveillance opzetten• landelijke referentiecentra voor typering• rol met/van de GGD bepalen

17 november 2011

Beheersen van BRMO=Patiëntveiligheid

Voor de toekomst:- Voorkomen is beter dan genezen- Preventie beter dan bestrijding- Toezicht IGZ

17 november 2011