Leger des Heils W&G ZWN Verpleeghuiszorg …...2019/12/17 · Eigenaar: Jaantje van Ginkel, Manager...

Leger des Heils W&G ZWN Verpleeghuiszorg

Zorgcentrum De Linde kwaliteitsplan

Versie nummer/datum: 1.0 Status: definitief Eigenaar: Jaantje van Ginkel, Manager Primair Proces

Kwaliteitsplan Verpleeghuiszorg W&G

Versie 1.0 19 december 2017 Pagina 2 van 19 Status: definitief

Inhoudsopgave 1. Profiel zorgorganisatie .................................................................................................... 3

a) Zorgvisie en kernwaarden Leger des Heils W&G ..................................................... 3

b) Zorgcentrum De Linde ............................................................................................. 4

c) Doelgroepen ............................................................................................................ 5

d) type zorgverlening .................................................................................................... 6

e) gegevens locatie ...................................................................................................... 7

2. Profiel personeelsbestand / personeelssamenstelling ..................................................... 8

a) Zorgverleners ........................................................................................................... 8

3. Situatie, plannen en voornemens .................................................................................. 10

a) Persoonsgerichte zorg en ondersteuning ............................................................... 10

b) Wonen en welzijn ................................................................................................... 10

c) Veiligheid ............................................................................................................... 12

d) Leren en werken aan kwaliteit ................................................................................ 13

e) Leiderschap, governance en management ............................................................ 14

f) Personeelssamenstelling (voldoende en vakbekwaam personeel) ......................... 15

g) Gebruik van hulpbronnen ....................................................................................... 15

h) Gebruik van informatie ........................................................................................... 16

4. Verbeterparagraaf en beschrijving van samen leren en verbeteren .............................. 16

a) Evaluaties en resultaten ......................................................................................... 17



1. Profiel zorgorganisatie

a) Zorgvisie en kernwaarden Leger des Heils W&G

De voorzieningen van het Leger des Heils beogen een plek te zijn waar iemand die gezien zijn (psych(iatr)ische) problematiek bescherming behoeft en gedurende een langere periode kan wonen en waar hij/zij (tijdelijk) behandeling, verpleging en verzorging kan ontvangen. De plus staat voor de factor somatische en/of psychogeriatrische behandeling en de verpleging en verzorging die daarbij gegeven kan worden in combinatie met de overige problematiek. Maatschappelijk doel: Door de complexe problematiek van bewoners is specifieke, op deze doelgroep afgestemde, zorg nodig. Het gebrek hieraan zorgt ervoor dat een deel van deze mensen nergens terecht kan en op straat of in voorzieningen in de maatschappelijke opvang verblijft. Daar kan de zorg-/hulpvraag onvoldoende beantwoord worden, wat kan leiden tot overlast op straat voor de burger, en overbelasting van medewerkers en medebewoners in de reguliere zorg en de maatschappelijke opvang. Werkwijze: De werkwijze is gebaseerd op onderstaande uitgangspunten:

het mentale welbevinden van de bewoner als persoon

het lichamelijke gevoel van welbevinden en gezondheid

dag invulling volgens eigen interesse en onderhouden van sociale contacten (participatie)

de woon- en leefomstandigheden. Deze uitgangspunten zijn vertaald in de volgende principes: De cliënt centraal Dit principe betekent dat je vraaggerichte zorg biedt, afgestemd op de beleving van de bewoner. Belevingsgerichte zorg Dit is een vorm van vraaggerichte zorg, waarbij de zorg nadrukkelijk wordt afgestemd op de persoonlijke situatie van de bewoner: hoe de bewoner zichzelf, de situatie en de omgeving beleeft, zijn normen en waarden, de eigen leefstijl. Dat betekent dat niet alleen gekeken wordt welke hulp nodig is, maar welke hulp het beste aansluit bij de persoonlijke situatie en beleving van de bewoner. Doel is dat een bewoner zich op deze manier daadwerkelijk geholpen en begrepen voelt. Belevingsgericht werken vereist een respectvolle, luisterende en vragende houding, gericht op het aanvoelen en begrijpen van de gedachten en gevoelens die de bewoner over zichzelf en de omgeving heeft. Dit vraagt van medewerkers inlevingsvermogen en oprechte interesse om zich te verdiepen in de achtergrond van de bewoner. Basisprincipes gedragstherapie Gedragstherapeuten proberen ongewenste gedragingen en emoties af te laten nemen of te veranderen door de prikkel aan de basis hiervan, te koppelen aan een ander, constructiever gedrag. In tegenstelling tot wat men wel denkt, werkt men in de gedragstherapie niet of nauwelijks met een systeem van straffen om gedrag af te leren, maar meer met een beloningssysteem om een gedragsverandering (verbetering) aan te leren. Straf maakt namelijk alleen duidelijk wat iemand niet moet doen en niet welk gedrag wel gewenst is. Empathisch directieve benadering



De empathisch-directieve benadering wordt veel toegepast bij bewoners met het syndroom van Korsakov. Empathie is het vermogen van de zorgverlener om zich in te leven in de gevoelens en de denkwereld van de bewoner met als doel om de opgedane kennis van de denkwijzen van de bewoner en de ervaring met zijn gevoelswereld samen te delen. Er zijn diverse mogelijkheden om empathisch met elkaar om te gaan en het meevoelen vorm te geven. De directieve benaderingswijze kenmerkt zich door de consequente manier van omgaan met bewoners, waarbij in de communicatie met de bewoners korte en concrete boodschappen worden afgegeven. Daarnaast wordt een duidelijke, strakke structuur geboden. Bij toepassing van de empathisch directieve benadering wordt vaak gebruik gemaakt van het 5-K Model. Presentiebenadering De presentiebenadering is de werkwijze waarbij de zorgverlener zich aandachtig en toegewijd op de ander betrekt, zo leert zien wat er voor de ander op het spel staat - van verlangens tot angst - en die in aansluiting daarbij gaat begrijpen wat er in de desbetreffende situatie gedaan zou kunnen worden en wie hij/zij daarbij voor de ander kan zijn. Wat gedaan kan worden wordt ook gedaan. Dat is een manier van doen, die slechts verwezenlijkt kan worden met gevoel voor subtiliteit en vakmanschap, met praktische wijsheid en liefdevolle trouw. Bijzonder is de volgorde waarin het beschreven handelen zich ontplooit: eerst wordt de betrekking op een specifieke, intense wijze aangegaan (aandachtig, toegewijd) en dan pas, of daardoor, kan blijken wie de hulpverlener voor de ander kan zijn en om welk verlangen of welke nood het zal gaan en wat zorg behoeft. De relatie staat voorop, het probleemoplossend handelen is opgeschort en de identiteit van de hulpverlener staat niet vast maar vormt zich in een gedeeld leerproces (interageren). Verder is het bijzonder dat er geen sprake is van een hulpvraag/nood, maar dat er gesproken wordt over ‘wat voor de ander op het spel staat’. Dat is enerzijds een verwijzing naar de ratio van iemands leven (wat daarin zin heeft, past, bijdraagt aan ervaren baat of geluk) en dat vraagt om ruimte voor i.p.v. beperking aan de waarneming of betrekking (bv door een vastgestelde methodiek), anderzijds is het een verwijzing naar het geheel van dat leven en niet alleen naar het problematische waarop de hulpverlener betrokken zou moeten zijn. Ook zegt de omschrijving dat presentie niet alleen ‘in-relatie-staan’ betekent, maar ook doen wat gedaan kan worden, beschreven in zorg-ethische termen: zorg en passendheid worden hier verbonden. Tenslotte zegt de omschrijving dat (professionele) kwaliteit moet steunen op praktische wijsheid en liefdevolle trouw.

b) Zorgcentrum De Linde Zorgcentrum De Linde is een verpleeghuis van het Leger des Heils W&G Zuidwest Nederland (ZWN) waar een zeer diverse doelgroep woont. Er wordt o.a. zorg geboden aan bewoners met dementie en/of somatische problematiek en aan bewoners met een GGZ en/ of verslavingsproblematiek/achtergrond. Het is ons verlangen om ons zorgcentrum en de geboden zorg zo in te delen dat iedereen zich zoveel mogelijk ‘thuis’ voelt en zichzelf kan en mag zijn. Een huiselijke en veilige omgeving waar begeleiders en bewoners elkaar goed kennen, draagt hier aan bij. Om hieraan te kunnen voldoen zijn wij als Zorgcentrum in 2017 gestart met ‘Kleinschalig wonen’.

Kleinschalig wonen kan als volgt omschreven worden: ‘een kleine groep mensen die intensieve zorg en ondersteuning nodig hebben, die met elkaar in een groepswoning wonen, waardoor het voor hen mogelijk is een zo normaal mogelijk leven te leiden.’1 Iemand moet zich ‘thuis’ voelen en zijn leven zoveel mogelijk kunnen leiden op de manier die hij/zij zelf wil!

1 http://www.kcwz.nl/thema/woonvariaties/woonvormen#kleinschaligwonen



Wij hebben 5 kernwaarden die voor ons belangrijk zijn binnen het kleinschalig wonen, deze

vormen als het ware de sleutels van de kleinschalige woonvorm.

Van top tot teen: Wij willen onze bewoners begeleiden binnen verschillende levensdomeinen, waarbij de cliëntindicatoren vanuit Clever, het cliëntregistratiesysteem van Leger des Heils W&G leidend zijn. Op basis van deze indicatoren wordt een zorgleefplan gemaakt met hierin de wensen vanuit de bewoner en/of diens vertegenwoordiger.

Samen met….: Samenleven doe je niet alleen! Daarom geloven wij dat het belangrijk is dat een bewoner zoveel mogelijk hulp en ondersteuning krijgt vanuit zijn omgeving. Wij vinden het belangrijk dat de medewerkers een gezonde werkrelatie opbouwen met de bewoners waar gelijkwaardigheid, compassie en respect leidend zijn.

Zelfstandig: Elke bewoner is uniek, de eigen regie en de wensen van de bewoners staan

bij ons dan ook centraal. Ook zijn wij van mening dat het behouden/versterken van zelfredzaamheid de bewoner minder afhankelijk maakt van zorg of dat intensivering van zorg kan worden uitgesteld. Het is hun ‘thuis’ en we willen er samen voor zorgen dat bewoners zoveel mogelijk hun eigen leven kunnen leiden zoals zij dit willen en/of gewend zijn. Je kijkt hierbij eerst naar de mogelijkheden in plaats van de onmogelijkheden.

Passie: Wij bieden zorg met passie, bezieling en bewogenheid. Wij zien onszelf als onderdeel maar beseffen ons ook dat wij werken in de leefomgeving van de bewoner. Hoofddoel is om de bewoners een thuisgevoel te bieden. “Onze2 medewerkers werken vanuit een christelijke identiteit. Het christelijke van de organisatie ervaar je vooral in de grondhouding van de medewerkers. Door Christus aangeraakt, om mensen bewogen. De liefde die je zelf ontvangt en de hoop die het geloof biedt, geef je door aan de mensen om je heen. Dat is de weg die je wilt gaan als medewerker bij Het Leger des Heils. Daarop zijn wij aanspreekbaar”.

Huiselijkheid: Om een ‘thuisgevoel’ aan onze bewoners te kunnen geven is het onze uitdaging om in ons Zorgcentrum huiselijkheid te kunnen bieden. Bij huiselijkheid hoort o.a. het gevoel van veiligheid, wij bieden dit . door het geven van zorg met kwaliteit. We hebben naast bekwame helpenden en verzorgenden, ook een groep verpleegkundigen in huis, die 24 uur per dag bereikbaar zijn.

c) Doelgroepen Het Leger des Heils heeft haar focus op de onderkant van de samenleving en dat geldt ook in Zorgcentrum De Linde. De afgelopen jaren is er gekozen voor het (gaan) bieden van verpleeghuiszorg aan bewoners met het ziektebeeld somatiek en/of psychogeriatrie in combinatie met psychiatrie (inclusief verslaving) en/of gedragsproblemen. Hiertoe behoren vaak ook voormalig dak- en thuislozen en sociaal geïsoleerde zorgmijdende ouderen.

Het Leger des Heils (W&G) richt zich op mensen zonder helper. Velen zijn uitvallers uit de (reguliere) zorg en hebben al veel hulpverleningscontacten achter de rug. Vanwege persoonlijkheidskenmerken, gedrag of specifieke combinaties van problemen kunnen ze niet (in de reguliere zorg) geholpen worden. In de samenleving kunnen ze op weinig begrip en ondersteuning rekenen. Zij worden sociaal uitgesloten. Het Leger des Heils gelooft dat ieder mens telt ongeacht de complexiteit van de problemen, daarom strijdt zij voor een effectieve oplossing voor de vaak complexe zorgbehoeften van kwetsbare mensen.

Het leger des Heils Zuidwest Nederland is in 2010 gestart met de omvorming van Zorgcentrum De Linde van een traditioneel verzorgingshuis naar een verpleeghuis voor zieke (ex-)dak- en thuislozen en/of somatisch zieke of dementerende mensen met een gedragsprobleem. Inmiddels zijn er 65 plaatsen ‘zware zorg’(ZZP4 en hoger) inclusief een BOPZ afdeling. Daarnaast zijn er 11 plaatsen WMO/GGZ en 2 plaatsen eerstelijns verblijfszorg (ELV) In totaal kent De Linde 77 plaatsen. De (para)medische zorg wordt geleverd door Het Parkhuis en op consultbasis levert Yulius psychiatrische ondersteuning en De Hoop GGZ verslavingszorg-/ en ondersteuning. Al deze partijen nemen deel aan MDO’s.

2 Uit het boekje: Met liefde werken, over de Leger des Heils aanpak.



Onderstaand overzicht geeft de leeftijden weer van de bewoners in Zorgcentrum De Linde (peildatum 28-8-2017) De gemiddelde leeftijd is 74 jaar. De leeftijd van bewoners op de Psychogeriatrische (PG) afdeling is gemiddeld 80 jaar, de leeftijd van bewoners op de afdeling somatiek/psychiatrie is 71 jaar. Het is niet verwonderlijk dat de gemiddelde leeftijd van bewoners in Zorgcentrum De Linde lager ligt dan in andere verpleeghuizen. Onze bewoners hebben vaak een ‘ruig’ leven achter de rug en zijn ‘vroeg’ oud.

Afb 1: overzicht leeftijden bewoners de Linde augustus 2017

d) Type zorgverlening In Zorgcentrum De Linde kennen wij verschillende types zorgverlening, een groot deel van onze bewoners valt onder de wet langdurige zorg (WLZ) en een kleiner deel onder de Wet maatschappelijke ondersteuning (WMO) en Eerstelijns verblijfszorg (ELV). In dit kwaliteitsplan is de focus op die bewoners die vallen onder de WLZ. Verpleeghuizen van het Leger des Heils W&G leveren zorg en verblijf aan mensen die lichamelijke of psychogeriatrische zorg nodig hebben in combinatie met psychi(atri)sche zorg incl. verslaving. Doelstellingen voor de dienstverlening aan bewoners liggen voornamelijk op het gebied van wonen en zorg. De volgende zorg kan worden geboden:

zorg en begeleiding met behandeling;

zorg en begeleiding zonder behandeling;

eerstelijns verblijfszorg (ELV)

palliatieve/terminale zorg; Specifiek doel van tijdelijke opname: soms heeft iemand tijdelijk meer zorgen behandelfaciliteiten nodig dan thuis of in een woon- of zorgvoorziening beschikbaar zijn, of omdat iemand dakloos is. Tijdelijke opname is dan aangewezen, wanneer een opname in het ziekenhuis niet noodzakelijk is. Het doel van een opname in de Linde kan zijn:

herstel van tijdelijke ziekte bij dubbel diagnostiek bv. een zieke dakloze die zorg/verpleging nodig heeft;

de mantelzorger tijd geven tot zichzelf te komen om daarna de taken weer op zich te kunnen nemen;

het reactiveren/revalideren na een ziekenhuisopname;

het zoeken naar een passend zorgaanbod na observatie en diagnostiek. In Zorgcentrum De Linde wonen bewoners met verschillende achtergronden en zorgzwaartepakketten. Onderstaand overzicht geeft aan welke ZZP verdeling er momenteel woonachtig is in Zorgcentrum De Linde (peildatum augustus). Daarnaast zijn er nog bewoners in Zorgcentrum De Linde woonachtig met een ELV of WMO indicatie.

leeftijden bewoners

50-59 jaar

60-69 jaar

70-79 jaar

80-89 jaar

90-99 jaar



Afb 2. ZZP-verdeling de Linde augustus 2017

e) Omzet per doelgroep Voor uitgebreide financiële informatie verwijzen we u naar ons landelijke financiële jaarverslag (https://www.legerdesheils.nl/jaarverslagen-stichting-ldh-welzijns-en-gezondheidszorg)

f) Gegevens locatie

locatie (kvk registratie)

adres zorgomgeving besturingsfilosofie aard

Verpleeghuis De Linde (000021819068)

Bankastraat 158 3312 GT Dordrecht

Kleinschalig / grootschalig

Relatieve autonomie

stedelijk

1

19,9

15

8,4

14

1 1 1

0

5

10

15

20

25

VV3 VV4 VV5 VV6 VV7 8 VG 4 VG 5 GGZ B

ZZP verdeling

https://www.legerdesheils.nl/jaarverslagen-stichting-ldh-welzijns-en-gezondheidszorg



2. Profiel personeelsbestand/personeelssamenstelling

a) Zorgverleners In Zorgcentrum De Linde werken we met een multidisciplinair team, bestaande uit; • verpleegkundige niveau 4 of 5 • verzorgende IG niveau 3 • helpende niveau 2 • specialist ouderengeneeskunde (medisch eindverantwoordelijk) • psychiater; via Yulius • psycholoog (met kennis verslavingsproblematiek) • verslavingsarts; via de Hoop GGZ • SPV-er; via de Hoop GGZ • sociaal psychiatrisch verpleegkundige; via Yulius; • maatschappelijk werker • activiteitenbegeleider • geestelijk verzorger • paramedici, zoals

o fysiotherapeut o diëtist o logopedist o ergotherapeut

3 peildatum 22 september 2017

Personeelssamenstelling3

aantal Fte aantal medewerkers

Activiteitenbegeleider MBO 1,44 2

Begeleider MBO/HBO 2,78 4

Afdelingsassistenten 10,06 20

Helpende MBO 5,05 8

Medewerker Planning 0,56 1

Verpleegkundige HBO 1,45 2

Verzorgende EVV MBO 5,35 7

Verzorgende MBO 16,91 25

Teamleider primair proces 2,78 3

Verpleegkundige MBO 5,23 11

Geestelijke zorg 1 1

Facilitaire medewerkers/ receptie 3,1 7

Totaal fte 55,71

Via stichting Het Parkhuis

Arts 0,6

Psycholoog 0,4

Ergotherapeut 0,31

Fysiotherapeut 0,5

Diëtiek 0,1

Diverse paramedische functies 0,05

Totaal paramedisch personeel 1,96



Onze zorgverlening en onze medewerkers kenmerken zich op de volgende manieren:

Enthousiasme personeel: proactief, plezier in het werk, positieve werkhouding, aandachtig en toegewijd.

Met eigen krachten en talenten: diversiteit en eigenheid van medewerkers wordt

gestimuleerd

Gelijkwaardigheid: geen onderscheid, iedereen is even belangrijk!

Herstelgericht: herwinnen zinvol en menselijk bestaan in de samenleving met betekenisvolle activiteiten, sociale relaties en waardering4

Deskundig: bevoegd en bekwaam, discreet, professioneel, kennis, meerdere

verpleegkundigen (waarvan er minimaal één 24 uur per dag bereikbaar is), etc.

Zorg met kwaliteit: werken volgens richtlijnen en protocollen, voldoen aan kwaliteitseisen voor bijvoorbeeld het delen van medicatie, hygiëne, etc.

vrijwilligers: momenteel zijn er 32 actieve en betrokken vrijwilligers in Zorgcentrum De

Linde werkzaam (peildatum september ’17) In het studiejaar 2016-2017 zijn er in totaal 20 stagiaires geweest. Onderstaand overzicht geeft aan welke studierichting ze hebben gevolgd;

Vier stagiaires hebben een arbeidsovereenkomst gekregen in De Linde, waarvan 1 als vakantiekracht Momenteel (peildatum september 2017) zijn er 13 betaalde medewerkers die een studie volgen waarvan;

3 verzorgende IG-ers 7 verpleegkundigen (MBO) 3 helpende (niv.2)

- in-, door- en uitstroomcijfers medewerkers (inclusief vakantiekrachten)

4 zie verder document, herstel van het gewone leven (kwaliteitshandboek)

60%15%

5%

15%

5%

Verpleegkunde MBO

Verpleegkunde HBO

Verzorgende IG

Helpende

Maatschappelijk werk HBO

12

1

12

instroom doorstroom uitstroom

0

5

10

15



3. Situatie, plannen en voornemens

a) Persoonsgerichte zorg en ondersteuning

Wij willen onze bewoners begeleiden binnen verschillende levensdomeinen. Wij hebben hierbij de cliëntindicatoren aangehouden vanuit Clever (cliënt registratiesysteem). Op basis van deze indicatoren wordt een zorgleefplan gemaakt met hierin de wensen vanuit de bewoner en/of diens vertegenwoordiger. Wij hebben aandacht voor de:

Lichamelijke gesteldheid: ziekte, medische behandeling, voeding, persoonlijke hygiëne, etc.

Psychische gesteldheid: (onbegrepen) gedrag, psychiatrisch ziektebeeld, zelfbeeld, etc.

Sociale vaardigheden: relaties, houding/gedrag in de maatschappij, seksualiteit,

conflicthantering, etc.

Verslaving: gebruik, behandeling, verslavingsbesef, lichamelijk en psychisch welbevinden etc.

Woonvaardigheden: zorg voor huishouden, plannen, administratieve vaardigheden, etc.

Zingeving: persoonlijke drijfveren, geloofsovertuiging, zingevende activiteiten, etc.

Relatie met justitie: delinquent gedrag, grensoverschrijdend gedrag, contacten met justitie/politie, etc.

Huisvesting: wonend binnen de Linde, rekening houdend met woonwensen.

Financiën/burgerzaken: vaste lasten, schulden, inkomstbeheer, bestedingspatroon, etc.

vrije tijd(werk): hobby’s, werk, opleiding, sociale activering, etc. Onze bewoners zijn uniek en wij streven ernaar dat zij zoveel als mogelijk autonoom hun doelen formuleren a.d.h.v. de hierboven genoemde klantindicatoren. De medewerker die de bewoner helpt, kijkt en handelt vanuit compassie naar de bewoner. Als organisatie schrevenwe het boekje “met liefde werken”,dat iedere nieuwe medewerker krijgt dat handvatten geeft in het werken volgens de Leger des Heils aanpak.

Compassie; wij werken met een bijzondere doelgroep. Onze medewerkers hebben een grote compassie en bewogenheid voor deze kwetsbare groep mensen. Wij bieden zoals beschreven in onze visie zorg met passie, bezieling en bewogenheid. Wij zien onszelf als onderdeel van het ‘huisgezin’ maar beseffen ons ook dat wij werken in de leefomgeving van de bewoner. Hoofddoel is om de bewoners een thuisgevoel te bieden.

Uniek zijn; Al onze bewoners zijn uniek, wij zien iedereen als individu en ieder mens telt. Medewerkers werken met warmte en enthousiasme voor de bewoners in Zorgcentrum De Linde. Doel is dat een bewoner zich op deze manier daadwerkelijk geholpen en begrepen voelt. Dit is ook passend bij onze zorgvisie zoals beschreven in hoofdstuk 1.

Autonomie; We betrekken bewoners actief bij het zorgproces, bewoners worden betrokken bij het opstellen van het zorgplan en hierin wordt rekening gehouden met de persoonlijke wensen en mogelijkheden van de individuele bewoners. Tegelijkertijd zijn hierin ook nog verbeterslagen te maken door bv. actievere inbreng van bewoners bij het Multidisciplinair overleg (MDO). Met de komst van kleinere teams en meer verpleegkundigen niv. 4 hopen we deze verbeterslag in 2018 te kunnen doorvoeren.

Zorgdoelen; Iedere bewoner beschikt binnen 24 uur over een voorlopig zorgleefplan opgesteld en vastgesteld door de procesbegeleider (HBO-er) welke betrokken is bij intake en opname. De verdere uitwerking van zorgplannen is belegd bij medewerkers met niveau 3 (IG) of 4 (verpleegkundige MBO). Een groot deel van onze bewoners heeft geen banden meer met familie of naasten, maar waar dit nog wel mogelijk is wordt er altijd naar gestreefd om familie en/of naasten te betrekken in het opstellen van een zorgleefplan. Samen met de bewoners wordt het plan met de bijbehorende zorgdoelen gemaakt, hierbij uitgaande van de mogelijkheden van de bewoner.

b) Wonen en welzijn



Samenleven doe je niet alleen! Daarom geloven wij dat het belangrijk is dat een bewoner zoveel mogelijk hulp en ondersteuning krijgt vanuit zijn omgeving. Wij vinden het belangrijk dat de medewerkers een gezonde werkrelatie opbouwen met de bewoners waar gelijkwaardigheid, compassie en respect leidend zijn.

Samenleven met:

Naasten: Familie, vrienden en/of cliënt vertegenwoordigers, andere bewoners, buren, maatjes. Het is bij de doelgroep van Het Leger des Heils niet altijd vanzelfsprekend dat er sprake is van een netwerk van familie en/of vrienden.

Medewerkers: zorgpersoneel (verpleegkundigen, verzorgenden, helpende), afdelingsassistentes, ondersteunende diensten, vrijwilligers, etc.

Andere Disciplines: arts, fysiotherapie, ergotherapie, etc.

Andere organisaties buiten de Linde: Het Parkhuis, Bouman, Yulius, politie, etc. Voor de PG-afdelingen is bijzondere aandacht voor belevingsgerichte zorg, zowel in de benaderingswijze als in de manier waarop de huiskamer is vorm gegeven. We hebben een bijzondere doelgroep binnen De Linde en iedere afdeling heeft specifieke kenmerken die aansluiten bij deze doelgroep. Op de PG afdelingen is vooral de focus op beleving m.b.v. o.a. een Quick-up en tovertafel. Op de afdelingen somatiek is er meer aandacht voor andere activiteiten gericht op o.a. het stimuleren van de mogelijkheden van de bewoner. Zo zijn de prullenbakken in de wijk Vogelbuurt geadopteerd en deze worden door bewoners wekelijks gereinigd. Elke bewoner is uniek, de eigen regie en de wensen van de bewoners staan bij ons dan ook centraal. Ook zijn wij van mening dat het behouden/versterken van zelfredzaamheid de bewoner minder afhankelijk maakt en zorg of intensivering van zorg kunnen worden uitgesteld.5 Het is hun ‘thuis’ en we willen er samen voor zorgen dat bewoners zoveel mogelijk hun eigen leven kunnen leiden zoals zij dit willen/gewend zijn. Je kijkt hierbij eerst naar de mogelijkheden in plaats van de onmogelijkheden.

Voorbeelden bij deze kernwaarde:

Betrekken bij keuzes: inspraak, (mee)beslissen over behandelingen, voeding, kleding, etc.

Zorgleefplan opgesteld vanuit de bewoner/vertegenwoordiger: O.a. zelf doelen aangeven en acties waaraan de bewoner wil werken.

Zoveel mogelijk zelf laten doen en beslissen: ADL, financiën, inrichting eigen kamer, etc.

(Bewegings)vrijheid: eigen regie, inzet onvrijwillige zorg als laatste optie.

Belevingsgericht/persoonsgericht: ons handelen aanpassen aan de beleving van de

individuele bewoner. Hierbij streven wij naar een persoonsversterkende aanpak, uitganspunten hiervan zijn o.a.: liefdevolle bejegening, eerlijk en open zijn, en herkennen /bevestigen van gevoelens.

Inzet technologie: technologie die de zelfredzaamheid van bewoners zouden kunnen

stimuleren/bevorderen. Belevingsgericht:

Er is wel familie-inzet in Zorgcentrum De Linde, echter dit is zeer beperkt omdat veel van onze bewoners geen contact meer hebben met familieleden. Waar dit er wel is stimuleren we dit en proberen we voor zover mogelijk relaties te herstellen. Binnen de werkeenheid Zuidwest Nederland is momenteel een project informele zorg, met als doel om meer vrijwilligers te betrekken maar ook om andere mogelijkheden van informele zorg te onderzoeken. Zorgcentrum De Linde participeert hierin. Er is een betrokken groep vrijwilligers rondom activiteiten met en voor onze bewoners, maar tegelijkertijd merken we ook dat er geen toename is van vrijwilligers terwijl dit wel wenselijk is.

5 http://www.zorgvoorbeter.nl/ouderenzorg/Zelfredzaamheid-ouderen.html



Zorgcentrum De Linde neemt actief deel aan activiteiten in de wijk, de activiteitenbegeleiding organiseert daarnaast ook tal van activiteiten die voor zowel de omgeving als voor bewoners van Zorgcentrum De Linde toegankelijk zijn. Er is dagelijks (ma-vr) activiteitenbegeleiding aanwezig die individuele- en groepsactiviteiten aanbiedt aan alle bewoners. In de toekomst is de wens om meer georganiseerde activiteiten in de weekenden te kunnen aanbieden. Er is een fulltime geestelijk verzorger vanuit het Leger des Heils verbonden aan Zorgcentrum De Linde. Bewoners kunnen hier een beroep op doen aangaande levensvragen. Zingeving is een belangrijk onderdeel binnen onze zorg en hulpverlening. Zingeving wordt altijd besproken met bewoners bij het opstellen van het zorgplan. Onze geestelijk verzorger kan - indien gewenst - een actieve ondersteunende rol vervullen. Zij is laagdrempelig aanwezig bij activiteiten en verzorgt vieringen rondom feestdagen, de jaarlijkse herdenkingsdienst en levert een bijdrage aan palliatieve zorg en uitvaarten. Als bewoners een eigen geestelijk verzorger hebben of behoefte hebben aan een geestelijk verzorger vanuit een andere achtergrond dan is dit zeker mogelijk. We denken hier graag actief in mee en zullen al het mogelijke doen voor de bewoner aangaande dit onderwerp.

c) Veiligheid Medicatieveiligheid; In Zorgcentrum De Linde is er controle op fouten waarvan MIC meldingen worden gemaakt. Medicatieveiligheid wordt met regelmaat besproken in diverse overlegvormen. Onlangs is het medicatiebeleid aangepast en een verbeterplan opgesteld. De coördinerend verpleegkundigen (HBO) coachen en begeleiden dit. Medewerkers dragen een jasje met ‘niet storen’ tijdens het uitdelen van de medicatie. Decubituspreventie; Aan de hand van risicosignalering onderzoeken we waar de risico’s zitten en met behulp van o.a. de ergotherapeut worden plannen opgesteld om decubitus te voorkomen. De risicosignalering wordt minimaal half jaarlijks uitgevoerd. Vrijheidsbeperkende maatregelen (VBM) 4x per jaar wordt vanuit Het Parkhuis een uitvraag gedaan rondom het aantal VBM in Zorgcentrum De Linde. Dit is het afgelopen jaar tijdens deze ijkmomenten 0 geweest. Dit betekent echter niet dat we nooit een VBM inzetten. Als een VBM onontkoombaar is, is het altijd de inzet om deze weer zo spoedig mogelijk af te bouwen. Vanuit de BOPZ afdeling is er bij het verzoek tot een VBM altijd eerst een (multidisciplinair) omgangsoverleg en een benaderingsadvies. Als dit onvoldoende effect heeft dan kijken we met behulp van de alternatievenbundel welke maatregel effectief is en kiezen dan voor de maatregel met de laagst mogelijke score. Daarnaast zijn we lid van de BOPZ commissie van Het Parkhuis. Er is een goede registratietool beschikbaar in het cliëntvolgsysteem. Preventie acute ziekenhuisopname ; Voorkomen van ziekenhuisopname wordt gedaan aan de hand van risicosignalering. De risico’s worden in kaart gebracht en hierop worden zorgdoelen en acties uitgezet zodat iemand niet hoeft te worden opgenomen. Het beleid is gericht op het niet nodeloos insturen van bewoners. Om dit alles te bewerkstellingen is een goede kennis van de risicogebieden nodig. Hiervoor is o.a. het verpleegkundig overleg gestart waarin de IGZ onderwerpen zijn toegewezen aan aandachtsvelders die zich verdiepen in de nieuwe ontwikkelingen en deze kennis met elkaar delen. Aan dit verpleegkundig overleg nemen alle verpleegkundigen en verpleegkundigen in opleiding deel. Dit is nog wel in de opstartfase, het fundament is gelegd, het moet nu verder geborgd worden. Jaarlijks werken we mee aan een aanlevering van gegevens betreffende de basisveiligheid, ook wel risico indicatoren genoemd. Deze worden gepubliceerd op de site van zorgkaart Nederland. We werken in onze organisatie met een lokale incidentencommissie, maandelijks worden de incidenten besproken in het teamoverleg en in een bilateraal overleg met de kwaliteitsmanager en Manager Primair Proces. Daarnaast wordt een analyse van alle meldingen 1x per kwartaal besproken in het Management team overleg.



Hygiëne- en Infectiepreventiebeleid. Zuidwest Nederland / De Linde heeft een Hygiëne- en infectiecommissie (HIC), deze commissie komt twee keer in het jaar bijeen. De hygiëne en infectiecommissie (HIC) is een adviesorgaan van het managementteam van Zuidwest Nederland. De HIC is bedoeld om vastgesteld beleid op het gebied van hygiëne en infectiepreventie af te bakenen en te evalueren. Indien gewenst adviseert de HIC het calamiteitenteam (CATE) en vice versa. Bij elke bijeenkomst van de HIC wordt tevens een actueel thema gepresenteerd door een infectie preventiemedewerker van het Regionaal Laboratorium Medische Microbiologie.

d) Leren en werken aan kwaliteit Het algemeen doel van het kwaliteitskader is vertrouwen en ruimte creëren voor zorgverleners en zorgorganisaties om samen te leren en te verbeteren. Vanuit De Linde werken we samen met andere partijen. We werken samen met Het Parkhuis voor alle (para)medische zorg, dit is vastgelegd in een service level agreement (SLA). Vanuit de SLA heeft de bestuurder van het Leger des Heils minimaal 2x per jaar overleg met de BOPZ arts van Het Parkhuis. Verder maakt Zorgcentrum De Linde sinds 1 juli 2017 deel uit van een lerend netwerk, bestaande uit:

Merwelanden

Het Spectrum

De Lange Wei

Leger des Heils ZWN De bestuurders van de betreffende organisaties spreken elkaar minimaal 6 keer jaar over de

thema’s genoemd in het kwaliteitskader, hiertoe is ook een samenwerkingsovereenkomst met

elkaar ondertekend. Ook zijn we lid van het Directeurenoverleg Verpleging en Verzorging Drechtsteden (DVVD) waar 4 keer per jaar kennis wordt gedeeld en thema’s worden besproken. Vanuit de DVVD zijn er ook netwerken voor o.a. HRM en kwaliteit. In de afgelopen jaren is er voor medewerkers de mogelijkheid geweest om regelmatig te kijken bij andere organisaties. We werken in De Linde met een bijzondere doelgroep waardoor het niet vergelijkbaar is met een regulier verpleeghuis. Onze medewerkers hebben ‘werkstages’ gehad bij o.a. Stichting De Hoop GGZ (verslavingszorg), Domus Dordrecht (verslaving en psychiatrie) en Het Parkhuis (Korsakov). Vanuit ieder team hebben meerdere medewerkers deze stages uitgevoerd met als opdracht om te leren en collega’s te laten delen in hun ervaringen. Ook in de ombouw naar kleinschalig wonen hebben de medewerkers vanuit de projectgroep zich georiënteerd op de (on)mogelijkheden van kleinschalig wonen bij andere organisaties. In De regio Drechtsteden zijn we als Leger des Heils ZWN ook lid van Drechtzorg en heeft de algemeen directeur zitting in het bestuur als vertegenwoordiger van de GGZ zorgaanbieders.. ‘Drechtzorg6 is een samenwerkingsverband van thuiszorg, ziekenhuis, huisartsen, revalidatiecentrum, verpleeg- en verzorgingshuizen, geestelijke gezondheidszorg, gehandicaptenzorg, GGD, MEE, apotheken en laboratoria in de regio Waardenland. We richten ons op het oplossen van knelpunten die zorgvragers, professionals en bestuur en management in de regio Waardenland ervaren in de transmurale zorg. Door goede afstemming van de zorgverlening wordt gewerkt aan de verbetering van het totale zorgaanbod. Hiervoor wordt samengewerkt in ketenzorg- en transmurale zorgvernieuwingsprojecten. Daarnaast is Drechtzorg een netwerkorganisatie en biedt het een ontmoetingsplaats waar (medewerkers van) leden kennis en expertise uitwisselen en plannen maken voor nieuwe projecten. Ook willen we een broedplaats zijn voor gezamenlijke innovatie in de zorg en ondersteuning, en heeft gezamenlijke deskundigheidsbevordering een belangrijke plaats’. Vanuit Drechtzorg zijn we ook verbonden aan het Netwerk Palliatieve Zorg Waardenland

6 http://www.drechtzorg.nl/organisatie/doelstelling/



Omdat we er op gericht zijn om ons verder te ontwikkelen en willen leren is er eind 2016 een onderzoek gedaan waarbij aan een onderzoeker, (met als achtergrond verpleegkundig specialist GGZ) de vraag is voorgelegd om het zorgproces in Zorgcentrum De Linde te evalueren, met als vraagstelling:

Op welke wijze kan de continuïteit van zorg worden gewaarborgd en daarmee de kwaliteit van zorg verbeterd?

De uitkomsten van dit onderzoek zijn een belangrijke stimulans geweest om Zorgcentrum De Linde in 2017 om te buigen naar een kleinschalige woonvoorziening met kleinere teams. De verdere aanbevelingen vanuit dit onderzoek komen ook terug in het hoofdstuk rondom de verbeteringen voor de komende periode.

e) Leiderschap, governance en management

We werken in een landelijke organisatie. Het Leger des Heils heeft een stichtingsdirectie en daarnaast werkeenheden met een eigen directie met relatieve autonomie. Zorgcentrum De Linde valt onder de werkeenheid Zuidwest Nederland. Naast een algemeen directeur en directeur bedrijfsvoering is er een manager Primair Proces verantwoordelijk voor de sector Verpleging & Verzorging. Vanuit de werkeenheid ZWN organiseren we minimaal 1x per jaar een “MT werkt mee” dag. MT leden gaan dan actief meewerken op de uitvoerende afdelingen. Dit om goed te kunnen zien wat er gebeurt in het primaire proces en om te horen welke wensen er leven en te onderzoeken welke verbeteringen noodzakelijk of wenselijk zijn. Daarnaast schuift de algemeen directeur van ZWN regelmatig aan bij de verschillende teamoverleggen in De Linde. Omdat we onderdeel zijn van een landelijk werkende organisatie maken we ook deel uit van een landelijk productteam / expertisenetwerk specifiek voor de Verpleging, Verzorging en Thuiszorg. Met diverse collega’s werken we samen in dit productteam aan de verbetering (van de kwaliteit) van de zorg en dienstverlening. Maandelijks is er een directeurenberaad o.l.v. de stichtingsdirectie. Hier worden de landelijke trends en ontwikkelingen besproken, de verbeterprojecten en het meerjarenbeleid. De stichtingsdirecteur bezoekt minimaal 1 x per jaar de verschillende werkeenheden en de voorzitter van de Raad van Toezicht heeft in september 2017 een werkbezoek gebracht aan Zorgcentrum De Linde. In de werkeenheid Zuidwest Nederland hebben we sinds kort een verpleegkundige adviesraad (VAR) deze is een doorontwikkeling van de commissie kwaliteit en veiligheid. In de VAR zijn verpleegkundigen en/of verzorgenden van alle afdelingen in onze werkeenheid (ook degene die niet vallen onder de WLZ) vertegenwoordigd. De ondernemingsraad van ZWN bestaat uit 9 leden en groeit komend jaar naar 11 leden. Eén van de leden is de linking pin met de Centrale Ondernemingsraad van W&G. De Cliëntenraad bestaat uit 6 leden, 3 cliënten en 3 vertegenwoordigers van cliënten. De voorzitter en ambtelijk secretaris zijn onafhankelijk toegevoegd. Elke afdeling/locatie heeft een eigen zogenaamd huiskameroverleg. In De Linde heet dit de Welzijnscommissie en wordt bemenst door bewoners. Zij overleggen periodiek met een leidinggevende en/of manager primair proces over de dagelijkse gang van zaken en lokale ontwikkelingen. Binnen Zorgcentrum De Linde is er een verpleegkundig overleg waarbij iedere verpleegkundige een aandachtsgebied heeft en hiervoor ook regelmatig congressen bezoekt om het kennisniveau op peil te houden en zo andere collega’s te kunnen informeren over belangrijke ontwikkelingen in de sector.



Uiteraard verhouden wij ons ook naar de Zorgbrede Governance Code.

f) Personeelssamenstelling (voldoende en vakbekwaam personeel)

In Zorgcentrum De Linde is de afgelopen jaren actief ingezet op vergroten van deskundigheid. Een groot deel van de medewerkers heeft een studietraject doorlopen of volgt momenteel een opleiding. Uitgangspunt is dat alle medewerkers - voor zover mogelijk - een niveau hoger geschoold worden. Er is vooral actief ingezet op het verkrijgen van verpleegkundigen niv. 4. Vanaf 1 oktober 2017 is er 24/7 een verpleegkundige aanwezig in Zorgcentrum De Linde. Daarnaast zijn er vanaf 1 juli 2017 twee HBO verpleegkundigen verbonden aan Zorgcentrum De Linde om op inhoud de verzorgenden te coachen en te ondersteunen. Vanuit het project kleinschalig wonen was er ook een werkgroep diensttijden en roosters. Alle functies en diensttijden zijn opnieuw bekeken en van daaruit is er een nieuwe personeelssamenstelling gekomen die sinds 1 oktober 2017 draait . Dit zijn kleinere teams met vaste medewerkers en daardoor ook vaste, herkenbare medewerkers voor bewoners. Er is daarbij ook rekening gehouden met bezetting op de huiskamers en in de nachten. We werken met een centraal rooster, waarbij de arbeidstijdenwet het uitgangspunt vormt voor het maken van een gezond rooster. De roosters worden maandelijks voor 3 maanden vooruit opgeleverd. Ook is er een werkgroep die betrokken is bij de kanteling werktijden in de V&V. Vanuit het lerend netwerk gaan we de komende periode afstemmen hoe we uitvoerende medewerkers kunnen betrekken, vanuit de gedachte leren en verbeteren. Op bestuurdersniveau is afgesproken om individueel en groepsgewijs te leren van en met elkaar. Het delen van best practices, kennis, ervaringen en dilemma’s staan centraal. Hiertoe zal vooral gebruik gemaakt worden van de reeds bestaande en goed functionerende netwerken binnen het bredere verband van de DVVD. In verband met de verandering naar kleinschalig wonen is er ingezet op een intervisie traject. De verpleegkundigen niv. 4 met een regie rol, hebben een ACT7 meting gehad en van daaruit worden ze gecoacht in het werken op de afdeling door een ervaren ACT trainer/coach. De doelstelling van deze intervisie is dat deze regieverpleegkundigen uiteindelijk de intervisie zelf vorm gaan geven. Daarnaast hebben alle teams teamdagen en teamoverleggen om te ontwikkelen en kennis met elkaar te delen. Als organisatie investeren we in bekwaamheidsbevordering, momenteel volgen 13 medewerkers een studie, waarvan 7 de opleiding MBO verpleegkundige. Alle medewerkers niv. 4 en 5 beschikken over een BIG registratie. De registratie is altijd aanwezig op de afdeling zodat er ook door bijvoorbeeld de arts gekeken kan worden of iemand over de juiste kwalificaties beschikt. Daarnaast werken we met bekwaamheidsdeskundigen die alle verzorgenden en verpleegkundigen meerdere keren per jaar toetsen op hun kennis en vaardigheden t.a.v. risicovolle handelingen. Deels is er een scholingstraject via e-learning maar alle medewerkers worden ook in de praktijk getoetst. Alle verzorgenden en verpleegkundigen staan ingeschreven in het kwaliteitsregister voor verpleegkundigen en verzorgenden.Dit wordt door de werkgever gefaciliteerd. We stimuleren deelname aan congressen, vakbeurzen of andere mogelijkheden om kennis op peil te houden. Als organisatie denken we altijd na over verbeteringen in technologie of innovaties die toepasbaar zijn in onze sector. Als voorbeeld wordt momenteel onderzocht of we een TurnAid8 kunnen inzetten en is er onderzoek gaande naar mogelijk gebruik van een zorgrobot.

g) Gebruik van hulpbronnen

7 De Analytical Competence Tool, stelt je in staat meer over jezelf te weten te komen. In tegenstelling tot andere metingen, combineert de ACT®-meting tekst met beeld. Dit maakt het mogelijk om een onderscheid te maken tussen natuurlijke en aangeleerde competenties. Bovendien is de ACT®-meting in staat om de innerlijke drijfveren van een persoon te meten. 8 De TurnAid maakt verplaatsen en wentelen in bed gemakkelijk.



Ook in 2018 maken we gebruik van de mogelijkheden om een plan in te dienen voor de middelen vanuit Waardigheid en trots. Belangrijkste item voor 2018 is het organiseren van een droomdag voor iedere bewoner. Daarnaast zetten we actief in op verbetering van kwaliteit van zorg door het bieden van extra opleidingsmogelijkheden. Als Leger des Heils zijn we lid van de branche vereniging ActiZ De algemeen directeur van ZWN vertegenwoordigt de stichting Leger des Heils W&G bij Actiz. Binnen de voorziening zijn diverse vakbladen als Nursing, TVZ , Zorg en Welzijn en diverse nieuwsbrieven beschikbaar voor medewerkers. Ook blijven we op de hoogte via digitale kanalen als Vilans , Actiz en Skipr. Met regelmaat schrijven we fondsen aan om innovaties mogelijk te maken. Succesvolle voorbeelden hiervan zijn de tovertafel en Quickup. Binnen het verband van de DVVD zijn er ook afspraken gemaakt om elkaar te ondersteunen bij Prisma onderzoeken en/of het leveren van onafhankelijke voorzitters voor een onderzoekscommissie.

h) Gebruik van informatie

Tot en met 2016 is er in Zorgcentrum De Linde elke twee jaar een cliënten tevredenheidsmeting uitgevoerd op basis van de CQ-index VV&T. Deze tevredenheidsmetingen zijn altijd volgens de richtlijnen van het Kwaliteitsinstituut in opdracht van Leger des Heils W&G uitgevoerd door het onafhankelijke onderzoeksbureau TRIQSriqs. De uitkomsten en de voorgenomen verbeteracties van deze tevredenheidsmetingen worden besproken met de CR. De uitkomsten van deze metingen zijn gepubliceerd op de website (zie link) https://www.legerdesheils.nl/zuidwest-nederland/clienttevredenheid-2 en in het jaarverslag van Het Leger des Heils ZWN. Het Leger des Heils W&G is in 2017, in samenspraak met de landelijke cliëntenraad op zoek gegaan naar een nieuwe manier voor het meten van de ervaringen van bewoners. Dit biedt het Leger des Heils de mogelijkheid om een tevredenheidsmeting te zoeken die beter aansluit bij de bijzondere doelgroep van het Leger des Heils. In samenspraak met het Leger des Heils, is een door onderzoekbureau TRIQS ontwikkelde tevredenheidsmeting ontwikkeld, waarbij we zoveel mogelijk aansluiten op hetgeen we al hebben en - waar mogelijk - anticiperen op de toekomst. Deze cliënttevredenheidsmeting is uitgevoerd in de maanden oktober en november 2017. Jaarlijks zal deze meting uitgevoerd worden. Clever is ons cliëntvolgsysteem, hierin worden alle activiteiten bijgehouden die plaats vinden rondom bewoners. Naast de bovengenoemde cliënt-/bewonerstevredenheidsmetingen zijn er ook regelmatig bijeenkomsten voor bewoners en/of familieleden. Tijdens deze bijeenkomsten is het doel om bewoners en familieleden te informeren maar ook om te horen welke vragen/onduidelijkheden er leven. Daarnaast bestaat er altijd de mogelijkheid om een gesprek aan te vragen met de arts, verpleegkundige, manager of een andere discipline. Andere bronnen zijn de input via de klachtenregeling (in- en externe procedure en commissie) en de feedback van de twee cliëntenvertrouwenspersonen en de aandachtsfunctionaris SIAG (seksuele intimidatie, agressie, geweld en pesten).

4. Verbeterparagraaf en beschrijving van samen leren en verbeteren

De informatie over de Net Promotor Score16 (NPS) locatie De Linde (KvK registratie 41208154, vestigingsnummer 000021819068) van 2017, is op 1 juli 2016 aangeleverd bij de Openbare Database van het Zorginstituut. De informatie is o.a. gepubliceerd op de website (zie link) www.zorgkaartnederland.nl, www.kiesbeter.nl en https://www.legerdesheils.nl/zuidwest-nederland/zorgcentrumdelinde

https://www.legerdesheils.nl/zuidwest-nederland/clienttevredenheid-2

https://www.legerdesheils.nl/zuidwest-nederland/clienttevredenheid-2

http://www.zorgkaartnederland.nl/

http://www.kiesbeter.nl/

https://www.legerdesheils.nl/zuidwest-nederland/zorgcentrumdelinde

https://www.legerdesheils.nl/zuidwest-nederland/zorgcentrumdelinde



Met de extra middelen die ten behoeve van het kwaliteitskader ter beschikking zijn gesteld zal er in De Linde extra ingezet worden op uitvoerend personeel in de huiskamers/ afdelingen. Dit zijn voornamelijk medewerkers die opgeleid zijn als verzorgende of verpleegkundige. Door deze extra middelen is het mogelijk om meer medewerkers tegelijkertijd werkzaam te laten zijn en kunnen er meer activiteiten georganiseerd worden op de diverse huiskamers. Met een werkgroep bestaande uit voornamelijk uitvoerende medewerkers is gekeken waar de meeste behoefte aan is en op welke tijden. Op basis van deze gesprekken is een nieuwe rooster/planningsplan gemaakt wat de komende periode nog verder uitgerold zal worden.

a) Evaluaties en resultaten

We zijn als Leger des Heils W&G vanaf 2007 HKZ gecertifieerd. Om de kwaliteit te borgen en/of te verbeteren vinden er jaarlijks diverse interne audits plaats. Eén keer per jaar is er een HKZ audit die wordt afgenomen door Det Norske Veritas (DNV). In 2017 is er opnieuw een certificaat afgegeven voor 3 jaar. We volgen de HKZ normen Verpleeghuizen, Verzorgingshuizen- en Thuiszorgorganisaties (versie 2015). De verbeterpunten en aanbevelingen uit deze audits worden omgezet naar concrete verbeteracties. De opvolging van deze verbeteracties worden gemonitord door de kwaliteitsmanager. Op de volgende pagina is te lezen wat de verbeteracties zijn.

Onderwerp Wat Wie Wanneer

Persoonsgerichte zorg Aanwezigheid cliënt/familie/naasten in MDO organiseren. Clustermanager, arts en Coördinerend verpleegkundigen

Q3 2018

Herstelgericht werken verder door ontwikkelen naar een passend aanbod voor de doelgroep van V&V.

Landelijk productteam, MPP en key-user

Q2 2018

Informele zorg uitbreiden, werven van extra vrijwilligers voor De Linde, specifieke voor de afdelingen.

Clustermanager, HRM 2018

Een droomdag voor iedere bewoner (vanuit extra financiering W&T) Clustermanager, afdelingen

2018

Wonen en welzijn

De verdere implementatie van kleinschalig wonen en het door ontwikkelen van de visie van kleinschalig wonen.

Clustermanager, MPP en Coördinerend verpleegkundigen

2018

Inzet van ervaringsdeskundigen. Clustermanager en coördinator ervaringsdeskundigen

Q3/Q4 2018

Inzetten van kookactiviteiten op de huiskamers (vanuit extra financiering W&T) Clustermanager 2018

Veiligheid Medimo als nieuw medicatievoorschrijfsysteem inzetten. Clustermanager Q1 2018

Leren en verbeteren van kwaliteit

Lerend netwerk; uitwisselen ervaringen, organiseren externe stage voor kennisvermeerdering.

Deelnemers lerend netwerk en overige medewerkers De Linde

2018

Het verder borgen van de IGZ onderwerpen in het verpleegkundig overleg. Clustermanager en Coördinerend Verpleegkundigen

Q2 2018

Het verpleegkundig proces beter borgen i.r.t. onze bijzondere doelgroep. Clustermanager, MPP en Coördinerend verpleegkundigen

2018



Versterken van deskundigheid medewerkers (vanuit extra financiering W&T) Clustermanager, opleidingscoördinator en praktijkbegeleider

2018

Hulpbronnen Verbeteren van Clever als cliëntvolgsysteem. Key-user, superuser Clever en MPP

Q2 2018

Gebruik van informatie Resultaten CQ index, audit kwaliteit van zorg en HKZ audit omzetten naar plan van aanpak met verbeterpunten.

Kwaliteitsmanager en Clustermanager

2018

Leiderschap, management en governance

Ontwikkelen gesprekscyclus passend bij de werkwijze in De Linde

HRM Q1 2018

De waarden vanuit positieve gezondheid verder benutten en inzetten binnen de organisatie. (de pledge positieve gezondheid is in 2017 ondertekend)

MPP, clustermanager 2018

Leger des Heils W&G ZWN Verpleeghuiszorg …...2019/12/17 · Eigenaar: Jaantje van Ginkel, Manager...

Documents

Transcript of Leger des Heils W&G ZWN Verpleeghuiszorg …...2019/12/17 · Eigenaar: Jaantje van Ginkel, Manager...