Keynote: Prof. Renaat Peleman (HIF Kortrijk - 19/11/2015)

12/11/2015

1

© 2014 Universitair Ziekenhuis Gent 1

VIVESHealthcare Inspiration Forum 2015

Prof. Dr. Renaat PelemanHoofdarts UZ Gent

22© 2014 Universitair Ziekenhuis Gent

Vragen rond gezondheidszorg, anno 2015

Hoe evolueert de financiering van de gezondheidszorg

Wat is de impact van de financiering op de ziekenhuizen en de zorgprofessionals

Hoe evolueert de zorg op afstand in andere Europese landen

Zijn we klaar voor nieuwe technologie ter ondersteuning van zorg (beeldbellen, video

consult)

Betekent verschuiving van zorg van het ziekenhuis naar thuis ook het verschuiven van

technologie naar thuis?

Staan zorgprofessionals open voor technologische vernieuwingen? Is er nood aan een

nieuw profiel zorgprofessional?

Is er nood aan nieuwe specialisten die de chronische patiënt op afstand kunnen

begeleiden? Kan dit met de huidige technologische hulpmiddelen?

Moet de patiënt meer verantwoordelijkheid nemen in zijn zorgproces? Geven we hem

parameters om bij te houden en aan te geven wanneer hij een hulpverlener moet

contacteren?

De invloed van technologie wordt zeer groot� Toenemend gebruik en beschikbaarheid van

(geavanceerde) medische technologie� Materialen� Beeldvorming� Robotica

� Betere informatievoorziening door intra en extramurale EPD’s

� Huidige zorg ICT is verouderd

� Groei van zorg op afstand (telemedicine)

• Internet wordt informatie-snelweg

• Health information providers

• Healthcare IS/IT specialisten

• Explosieve groei databases en bronnen

"consumerization of medical devices" GE

Healthcare

12/11/2015

2

E-Power to the

Patient:

Active involvement

works!

• Patients make nearly all HC decisions

• Health plans offer risk assessments and

incentives

• People spent money for fitness and health:

– Weight Watchers et al: $ 60 billion

– Health and Wellness: $ 100 billion

E-Power to the Patient:

Social networking gets patients active

• Social networking (fitness and health Web sites (in company, on screen) bring people together toencourage and keep the motivation going

– Weight Watchers

– WebMD

– Disease-specific Web sites

– PatientsLikeMe.com: information, shared exp

– Providers tapping social networks (Facebook, Twitter) to educate patients

Social media feed:

healthy friends navigate contagion health Competing health support

E-Power to the Patient:

“Smartphone” applications

• iPhone as fitness tracker

– Digifit Connect & Digifit apps

• Medical conten and First Aid

– WebMD

– HealthWise

– iTriage

• Health monitoring & treatment

– ‘Raisin’ (Proteus Biomedical)

tracks physiological signals

Artificial Intelligence

12/11/2015

3

Teleconsultatie

met robot

12/11/2015

4

Een patient met kanker wordt geopereerd door een robot in

het Antoni van Leeuwenhoek Ziekenhuis. The ‘cyberknife’


“Met ZORA willen we onze zorg net menselijker maken. Ze vormt een verlengstuk van ons personeel en creëert tijd.

Terwijl ZORA een aantal oefeningenvoordoet, kan de kinesitherapeutbijvoorbeeld een oudere helpen diehet moeilijk heeft om te volgen.”

ZORA bij personen met dementie“De ouderen zien ZORA als een levend wezen met menselijke eigenschappen. Zodra ze ZORA ophun schoot hebben, beginnen ze haar te knuffelen, ze praten er spontaan tegen of glimlachen naar haar.”

• Minimaal invasieve heelkunde

• “Bionic Man” model

• Hulporganen en vervanging

12/11/2015

5

In this March 6, 2014 photo, a 3-D printer was used to construct these tiny two-ventricle cylinders at the University of Louisville, in Louisville, Ky. Researchers are working on a project to build a human heart using a 3-D printer and human cells.

Can you 3D print drugs?

The technology exists, and while the hope is to make prescription drug distribution more efficient, there's also a dark side to the novel idea

Healbe GoBebody manager automatically measures calorie intake, hydration,

sleep, stress levels, and other metrics via the wearer's skin.

VideoHab: an online video and analytics system that instructs, tracks, and measures patients' home exercising.

The intelligent bathroom montors health at home

• Bathroom’s smart toilet, scale and RR cuff record

– urine sugar levels,

– weight,

– body mass index

– blood pressure

• Data transmitted via Wi-Fi to a home computer for analysis.

12/11/2015

6


Evoluties in gebruik van zorg op afstand in andere

Europese landen.


Telemedicine (WHO)

eConsults – Mayo Clinic

Synchronous eConsults provide specialty consults to patients, typically in person, using audiovisual technology for real-time collaborations. Asynchronous eConsults are a unique way to provide specialty consultations for patients who require more than a phone call but not a face-to-face appointment. This text-based service is easy to order and within the care providers' work flow. It provides quick turnaround and the necessary documentation for scheduling, billing and tracking for the providing specialist.

Exergaming for the elderly

Ontoereikende groeinorm

•Nieuwe groeinorm volgens bevolkingsaantal

rekening houdende met inflatie en 82,5% van de

groei van het BBP

•Iedereen weet dat groei GZZ ruim de groei van

het BBP overschrijdt

•Deze groeinorm is strenger dan dictaten

Europese Commissie waarbij groei GZZ niet

meer mag bedragen dan de groei van het BBP

Stijgende zorguitgavenFinanciële houdbaarheid

�Toenemende privatisering van zorg: � toenemende financieringsbehoefte in ZH

� toename risicomijdend gedrag van banken beperkt financieringsmogelijkheden

�Opkomst nieuwe financiële bronnen�Commerciële groepen

�Ziekenhuizen

�WZC�Alternatieve woonvormen (kangoeroewonen,…)

12/11/2015

7


Betaalbare zorg

De vraag naar zorg neemt toe: tussen 2000 en 2060 verdubbeling 65+ in Vlaanderen (1 � 2milj.)

Aandeel dienstensector in BBP: 75 %Felle prijsstijgingen in de zorgsector maar geen productiviteitsgroei (dienstensector) = problematischDe overheid bespaart : onvoldoende investeringen onder de invloed van Europa (prof. Paul De Grauwe, zorgwijzer sept 2014)

Oplossingen privatisering?: cave duale zorg

Uitbouw van de thuiszorg en ondersteuning van alle vormen van informele zorg?

Portfoliokeuze in ziekenhuizen

�Vergaande specialisatie van ziekenhuiszorg (betere allocatie van specialistische zorg)

�Zorglogistiek wordt efficiënter georganiseerd (zorgstraten en klinische paden)

�Toenemende privatisering van zorg

�Wijziging positie medisch specialist: extra-muros

�Toename bedrijfsmatig werken (standaardiseren)

Horizontale integratieZorg wordt intra- en extramuraal steeds meer in ketens georganiseerd

�Zorgverleners (huisartsen, ziekenhuizen, thuiszorg, RVT) bundelen krachten om kwaliteit van leven van een groep patiënten te verbeteren

�Toename ketenzorg (care cycles waarin patiënt centraal staat)

�Kanteling bekostiging: prijskaartje voor compleet zorgtraject ipv individuele behandelingen

Horizontale integratie

�Schaalvergroting: netwerken, samenwerken, fusie

�Regionalisatie

�Ontstaan van landelijke netwerken

12/11/2015

8


Een nieuw zorgmodel


Zorgnetwerk: naar een nieuw zorgmodel


Een nieuw zorgmodel

De realiteit (Knack 21 okt 2015)


Klinische netwerken tussen ziekenhuizen

48

12/11/2015

9


Bron: Zorgwijzer 10


Een nieuw organisatieconcept voor personen met een complexe en langdurige zorg- en ondersteuningsvraag

De traditionele opsplitsing tussen zorg en welzijn vervaagtKernbegrippen: autonomie, zelfbeschikking en kwaliteit van levenThema’s verder dan louter de gezondheidszorg:

aangepast wonen, arbeidsparticipatie, activatie, integratie en gelijkheidvan kansen

twee paradigmashifts: van aanbod gestuurde en gefragmenteerde zorg naar

persoonsgerichte en geïntegreerde zorg

van de concepten ‘ziekte en genezing’ naar focus op ‘gezondheid en gedrag’.

Bron: Zorgwijzer 10

52

Keynote: Prof. Renaat Peleman (HIF Kortrijk - 19/11/2015)

Health & Medicine

Transcript of Keynote: Prof. Renaat Peleman (HIF Kortrijk - 19/11/2015)