Kennisteam Logistiek Betere inrichting

van goederenstromen naarzorginstellingen

- kansen en belemmeringen

30 maart 2006Stef Weijers Hans-Heinrich GlöcknerLectoraat Logistiek en AlliantiesHogeschool van Arnhem en Nijmegen

Agenda:

1. Inleiding

2. Achtergrond van het Europese ZorgNetwerken-project

3. Stand van zaken

4. Eerste resultaten – Huidige logistieke grondvorm

5. – Nieuwe logistieke concepten

6. – Perspectief

Aanleiding: Ervaringen SCA + samenwerking Vos

Logistics, HAN en Radboud Universiteit. Inefficiënties zeer groot. Logistiek hot item in de zorg (financieel

regiem verandert). Zorginstellingen verlangen meer maatwerk

(kleinere dropsizes, hogere frequenties). Zeer veel uiteenlopende oplossingen.

Achtergrondvraag van het project:Wat is de beste ontwikkelrichting vanuit

ketenperspectief? > Op zoek naar een fundamenteel vernieuwende

aanpak van de zorglogistiek!

Visie Europese Netwerken

Voordelen- Lagere kosten in keten- Hogere service aan klant- Minder transportkm’s- Rol NL bedrijven in EU

- VP 1: Herconfiguratie grondvorm- VP 2: Bundeling/multimodaal

- KP 1: Mogelijkheden quick scan- KP 2: Netwerkmodel verlader- KP 3: Netwerkmodel dienstverlener- KP 4: Samenwerking/allianties

(1) Aanleiding: Europees netwerken worden complexer Dat kan leiden tot:- hogere kosten (profit)- minder service (people)- ongewenst milieu effecten (planet)

(2) Mogelijke oplossingen in netwerken

Beheersing van dynamiek door: - Herconfiguratie logistieke grondvorm (links)- Bundeling bestaande goederenstromen (rechts)

EUROPESE NETWERKEN: ontwerpen en conceptuele en testen praktische oplossingen

Samenwerking door: - Herconfiguratie logistieke grondvorm (links)- Bundeling bestaande goederenstromen (rechts)

Sectoren met EU netwerken:- Zorg - Fashion- Vers- Electronica- etc.

Transumo

Cluster Goederenvervoer Cluster

PersonenvervoerCluster …

Cluster …Europese NetwerkenNationale ……

Europese ZorgNetwerken EZN

Doel Europese Netwerken Project - jan. 05 :“Optimaliseren van ontwerp, besturing en beheersing van

Europese logistieke netwerken” voor: Betere service tegen lagere kosten aan klant

Aansluiting inrichting logistiek bij duurzaamheidseisen burgers

3 innovatieve factoren :• Inrichting logistieke netwerk vanuit klantvraag.• Ontwikkeling hybride en flexibele distributienetwerken.• Verdergaande horizontale/verticale samenwerking in netwerk.

PEOPLE

- Verbeterde zorg- Verbeterde

arbeidsomstandigheden- Verankering kennis

in onderwijs

PLANET

- Minder uitstoot door bundeling

- Minder uitstoot door gebruik

andere modaliteiten

PROFIT

- Efficiëntere ketenlogistiek- Hogere service

- Innovatiekracht door gezamenlijkeinvestering

Opzet Europese Netwerkenproject

KP 4:

Meerwaardevan samen-

werking

2005

2006

KP 1:

Verbeter-potentie

netwerken KP 2:

Optimaal Logistiek netwerkontwerp

&control

KP 3:

Ontwerpoptima-le bun-selings-oplos-sing

EINDRESULTAAT FASE 1

Optimalisatie netwerkontwerp/bundeling

Optimalisatie netwerkbesturing,

beheersing

Vorm van

Samen- werking

Pilotuitvoering en -evaluatie

Netwerkinrichting:Van idee

naar praktijk

Analyse huidig netwerk & partijen

VP 1: HealthcareVP 2: Fashion

KENNISPROJECTEN VOORBEELDPROJECTEN

Deelnemers Europese ZorgNetwerkenproject (EZN)

Open consortium HAN TNO-Bouw-logistiek Vos Logistics SCA Sogeti Contacten / samenwerking met Medica, Pantein

Holding, Nabuurs Transporten, Provincie Gelderland, Alysis Zorggroep, Gelderse Roos, Rentex, Lips, ..

Agenda:

1. Inleiding

2. Achtergrond van het Europese ZorgNetwerken-project

3. Stand van zaken

4. Eerste resultaten – Huidige logistieke grondvorm

5. – Nieuwe logistieke concepten

6. – Perspectief

Stand van zaken Inventarisatiefase afgerond

Verkenning zorgsector Nederland, Duitssprekende landen.

Enquête zorginstellingen NL. 1ste exercitie bundelingspotentieel. 1ste outline alternatieve logistieke grondvorm.

Pilotvoorbereidingsfase Interne zorg processen beschreven. dataverzamelingsfase gaande.

Herbezinning op vervolg/beëindiging.

Onderzoeksmethoden

Enquête onder 160 grotere zorginstellingen (response 12,5 % = 20 instellingen);

Literatuurstudie; Interviews met zorginstellingen, verladers

en logistieke dienstverleners; Empirische data van productiebedrijven; Kostenmodel voor bundelingseffecten; Scenario voor toekomstige samenwerking

in zorglogistiek.

Agenda:

1. Inleiding

2. Achtergrond van het Europese ZorgNetwerken-project

3. Stand van zaken

4. Eerste resultaten – Huidige logistieke grondvorm

5. – Nieuwe logistieke concepten

6. – Perspectief

Huidige logistieke grondvorm bij de aanlevering van verbruiksartikelen

Eerste resultatenKenmerken van de grondvorm (1)

1. Leveranciers leveren meestal afzonderlijk aan, weinig bundeling.

2. Aanlevering: 15 instellingen centrale aanlevering 3 instellingen centraal en op afdeling 2 instellingen op afdeling Linnen en kruidenierswaren centraal

3. Enkele logistieke kengetallen:

Logistieke kengetallen

Productgroep

Gemiddeld aantal

leveranciers

Gemiddeld aantal externe leveringen per

week

Gemiddeld aantal interne

leveringen per week

Voorraad-hoogte

(in dagen)

Onderhoudsproducten 25,7 3,4 2,5 24

Medische artikelen (niet steriel)

53,1 7,2 3,2 23,3

Steriele medischeartikelen

47,3 5,8 3,3 23,3

Persoonlijke hygieneproducten

4,3 1,7 3 19,1

Schoonmaakmiddelen 2,7 1,1 2,6 17,5

Kantoorbenodigdheden 1,9 1,7 2,8 17,1

Incontinentie producten 2,3 1,3 3 15,4

Droge kruidenierswaren 1,8 1,3 3,2 12,9

Linnen 1,5 4,1 4,8 5,2

Verse kruidenierswaren

4 4,5 5,3 3,3

Kenmerken van de grondvorm (2)

4. Meer dan eens per dag een leverancier aan de deur voor medische producten – veel verschillende leveranciers.

5. Bestellingen door verschillende functionarissen, daardoor weinig overzicht.

6. Intern bestelproces over meerdere schijven, daardoor kans op fouten en tijdrovend.

7. Communicatiemiddelen:

Communicatiemiddelen in het Interne bestelproces

9% via scannen

12% via intern bestel-

systeem

29% Mondeling

50% Schriftelijk

Communicatiemiddelen in het Externe bestelproces

37% per Fax

23 % met tekst over E-mail

15% met Excel-sheet over E-

mail

21% Mondeling

4% per EDI

Conclusies EZN-onderzoek “Samen zorgen voor logistiek” D.P. Kruyswijk sept ‘05 Geregeld bestelt men buiten de afdeling inkoop om (√:

kortingen). Zeer uitgebreid assortiment met vrij gelijkwaardige producten

(risico veel incourant, veel ruimtebeslag). Bestellen gaat over veel schijven (2x afdeling, centraal magazijn,

2x inkoop). Doorlooptijd bestellingen: van 3 tot 12 dagen (> te hoge

veiligheidsvooraden; vaak misgrijpen; veel ‘spoedjes’). Niet alle artikelen hebben scanbare barcodes (> handmatig

boeken). Vaak gebruik van eigen codes en niet die van leveranciers (>

extra kosten). Interne bestelprocessen: veel met papier (=arbeidsintensief,

foutgevoelig). Communicatie met leveranciers: vrijwel ongeautomatiseerd. Geen inzicht in voorraden (>tellingen nodig). Geen inzicht in totale kosten.

Eerste conclusies zorglogistiek NL Voorraden generiek veel hoger dan logistiek

noodzakelijk. Zeer weinig gebruik van digitale

communicatiemiddelen. Weinig overzicht over de inkoop-logistieke

processen. Geen inzicht in de totale kosten van het

afhandelen van bestellingen. Groot besparingspotentieel in de efficientere

inrichting van het logistieke traject, extern en intern.

Agenda:

1. Inleiding

2. Achtergrond van het Europese ZorgNetwerken-project

3. Stand van zaken

4. Eerste resultaten – Huidige logistieke grondvorm

5. – Nieuwe logistieke concepten

6. – Perspectief

Drie Business Cases

Hospital Logistics Rotra Health Care Logistics Health Care Logistics & Services

Nieuwe logistieke grondvorm bij de aanlevering van verbruiksartikelen

Voordelenvoor de zorg: Minder vrachtauto’s voor de deur – door

bundeling van de goederenstromen naar de zorginstelling.

Lagere voorraadkosten. Ontlasting personeel van logistieke taken. Keuze uit dienstenpakket.

voor de leveranciers: Reductie van het aantal afleveradressen.

Kan het écht: betere zorg voor minder geld? Advies 1: Bundel de inkoop van meerdere

zorginstellingen.

Advies 2: Kies samen met collega-instellingen voor een gemeenschappelijke veiligheidsvoorraad.

Advies 3: Breng de eigen voorraden onder in een centraal magazijn, beheerd door een gespecialiseerde partij. Via JIT-belevering kan elke afdeling bevoorraad worden uit een centraal magazijn dat meerdere afdelingen bedient.

Agenda:

1. Inleiding

2. Achtergrond van het Europese ZorgNetwerken-project

3. Stand van zaken

4. Eerste resultaten – Huidige logistieke grondvorm

5. – Nieuwe logistieke concepten

6. – Perspectief

Perspectief

Goederenlogistiek leeft in de instellingen;

Voedingsbodem voor optimalisatie van de logistieke organisatie;

Groeiende bereidheid tot samenwerking in inkoop en logistiek;

Reserves bij een aantal geledingen.

Kansen

Druk op de zorg, door veranderde marktomstandigheden en financieringsregime in de zorg;

Kansen eerder op deelterreinen dan in de hele keten;

Achterlopen van het secundaire- bij het primaire zorgproces; > relatief gemakkelijke inhaalslag.

Belemmeringen en/of aandachtspunten Schaalgrootte als voorwaarde voor economische

haalbaarheid van nieuwe logistieke concepten (extern); Strictere controle op het interne logistieke proces; Financiële kaders van de overheid; Moeizaam standaardisatieproces; Lage ICT-nivo; Cultuurverandering; Commitment voor en vertrouwen in logistieke

veranderingen binnen de zorginstelling.