Jaarverslag 2016

SMC Gelderse Vallei –

Elite Sports Medicine/Topsportgeneeskunde

Peter Vergouwen

Kasper Janssen

Petra Groenenboom

Ingrid Paul

2

Inhoudsopgave

1.Inleiding…….………………………………………..………………………...…………………..…………….3

2. Naamgeving, positionering, samenstelling, doelgroepen, certificering............................................................... 3

3. Personele samenstelling - medewerkers……………………….……………………….………………………..3

4. Samenwerking en ondersteuning ............................................................... Fout! Bladwijzer niet gedefinieerd.

5.Organisatie………………………...……………………………………………………………………………...3

5.1 Missie……………………………………………………………………………………………………. …….3

5.2 Kerntaken ......................................................................................................................................................... .4

5.3 Doelgroep .......................................................................................................................................................... 4

6. Activiteiten…….……………………………………...……………………………………................................4

6.1 Totaal aantal sporters en nieuwe sporters met consultvraag………….…………….…………………….........4

6.2 Zorgconsulten .................................................................................................................................................... 6

6.2.1 Totaaloverzicht sportmedische zorgconsulten bij nieuwe en oude cliënten ................................................... 6

6.2.2 Overzicht van de aanvullende diagnostiek bij de consulten in ZGV. ............................................................. 9

6.3 De samenwerkingsactiviteiten........................................................................................................................... 9

6.3.1 Samenwerking binnen ZGV ........................................................................................................................... 9

6.3.2 Samenwerking extern in het kader van begeleiding van topsporters ............................................................. 9

6.3.3 Commissiewerk en Samenwerking .............................................................................................................. 11

6.3.4 Onderzoek en Samenwerking ....................................................................................................................... 11

6.4 Publicaties, voordrachten, scripties, stageverslagen ........................................................................................ 12

6.5 Kwaliteit: congres, cursus, bijscholing…………...…………….……………………..………………………12

6.5.1. Kwaliteit: (Her) Registratie, congres, cursus, bijscholing…………..…….…………….…….……............12

6.5.2.Kwaliteit: Topsportmedisch Samenwerkingsverband” (TMS)……..…………..…………………………..12

6.5.3.Kwaliteit: Businessplan (Top) Sportgeneeskunde, nieuwbouw…………………………………..………...13

7. Public Relations, commerciële waarde ESM………………….………………………………….……………13

8.Terugblik op de afgelopen jaren, ontwikkelingen……….….………………………….……..………………..13

8.1 Uniciteit van de topsportmedische afdeling ESM………………………..………………………………… 13

8.2 Uniciteit van topsportzorg, kosten en haalbaarheid ........................................................................................ 13

8.3 Tarieven ........................................................................................................................................................ 133

8.4 Geschiedenis Topsportgeneeskunde.............................................................................................................. 133

9. Erkenning van de sportgeneeskunde als medisch specialisme en de nieuwe positionering...…........................14

3

1. Inleiding.

Op 01 juni 2004 vestigde “Peter Vergouwen Elite Sports Medicine BV” (ESM) zich als afdeling voor de

topsport in ziekenhuis Gelderse Vallei (ZGV) in Ede. De Afdeling is uniek in Nederland omdat het de enige

sport-medische afdeling is, die zich uitsluitend bezig houdt met topsportmedische problematiek, begeleiding en

research van topsporters van nationaal en internationaal niveau. Op 27 november 2013 werd in ZGV de

nieuwbouw van de “Afdeling Topsportgeneeskunde en Sportgeneeskunde” geopend.

Per 01 januari 2016 zijn wij officieel erkend als medisch specialisme sportgeneeskunde.

2. Naamgeving, positionering, samenstelling, doelgroepen, certificering.

“Sportmedisch Centrum (SMC) Gelderse Vallei”, gevestigd in Ziekenhuis Gelderse Vallei( ZGV) in Ede, was

vanaf 01 oktober 2012 een samenwerkingsverband van 2 medische praktijken te weten, 1) de Maatschap Elite

Sports Medicine (ESM). Op 01 oktober 2012 werd de “Maatschap ESM” opgericht, een Maatschap van drie

sportmedische praktijken, van Peter Vergouwen en Petra Groenenboom (sportartsen) en van Ingrid Paul (arts

voor de topsport). 2) het SMA = “Sportmedisch Adviescentrum Gelderse Vallei” van Inge Gobes-de Punder

(sportarts).

Per 01 januari 2016 zijn de 2 medische praktijken samen gegaan en een loondienstverband aangegaan met

Ziekenhuis Gelderse Vallei. Zij vormen nu de Vakgroep Sportgeneeskunde bestaande uit de afdelingen

Topsportgeneeskunde en Algemene Sportgeneeskunde.

De topsportartsen maken deel uit van masterclass topsportartsen van NOC-NSF.

Website van ESM: www.elitesportsmedicine.nl. Site van SMC Gelderse Vallei is: www.smcgeldersvallei.nl.

In 2015 herkreeg de Maatschap ESM de domeinnaam “Topsportgeneeskunde”, die door Peter Vergouwen in het

verleden werd vastgelegd. Er wordt gewerkt aan de nieuwe site www.topsportgeneeskunde.nl

Doelgroepen van ESM: A, B en HP (High Potential) topsport, topsport talent, topsport nazorg, second opinions.

Doelgroepenvan SMA zijn: recreatie-, breedte-, wedstrijd-sport en topsporttalent.

Certificering-kwaliteit. (Zie ook hoofdstuk “Kwaliteit”).

De Sportgeneeskunde is als medisch specialisme erkend sinds 1 juli 2014. Hierdoor vallen per 1 januari 2016

zorgvraaggerelateerde consulten bij de sportarts (zoals sportmedisch advies bij blessures) in de

basiszorgverzekering. De preventieve sportmedische onderzoeken en sportkeuringen uitgevoerd door de

sportarts vallen (nog steeds) onder de aanvullende verzekering.

In 2016 heeft ESM-SMC Gelderse Vallei een periodiek klanttevredenheidsonderzoek uitgevoerd waarbij

gebruik is gemaakt van klanttevredenheidsonderzoek aangeboden door de FMSI.

Sinds 2012 behoren de 4 topsportartsen van ESM tot de “Masterclass topsport artsen” van NOC*NSF.

Per 1 september 2011 maakt ESM deel uit van het NOC*NSF “Centrum voor Topsport en Onderwijs”(CTO

Papendal) en behoort daarmee tot een van de vier topsportmedische centra van Nederland.

Per 14 januari 2010 is SMC Gelderse Vallei, als 1e intramuraal SMC, erkend als ‘Topsport Medisch

Samenwerkingsverband’ (TMS).

Per 14 juni 2006 is het SMC Gelderse Vallei gecertificeerd door de SCAS (Stichting Certificering Actoren in de

Sportgezondheidszorg).

3. Personele samenstelling – medewerkers.

De Vakgroep Sportgeneeskunde bestaat uit 5 artsen waaronder 4 topsportartsen te weten: Peter Vergouwen,

sportarts en arts manuele geneeskunde (0,4fte), Petra Groenenboom, sportarts (0,8fte) en medisch hoofd, Ingrid

Paul, arts voor de topsport (0,5fte) en arts orthomanuele geneeskunde en Kasper Janssen, sportarts (0,5fte).

De Algemene Sportgeneeskunde bestaat uit 1 sportarts, Inge Gobes-de Punder.

Polikliniek assistentes. Sinds 1 september 2013 werken op de Afdeling Topsportgeneeskunde en

Sportgeneeskunde 2 polikliniek assistentes, te weten Herjanne Lagerweij-Haas en Sandra Scherrenburg. Dit

betekent een belangrijke ondersteuning voor het werk van de sport-en topsportartsen.

4.Samenwerking en ondersteuning.

Zie hoofdstuk 7.3.1

5. Organisatie.

5.1 Missie

Het leveren van de hoogste kwaliteit topsportmedische, voedingsdeskundige en sport- en

inspanningsfysiologische zorg en begeleiding (preventie, diagnostiek, therapie, revalidatie, prestatie begeleiding

en nazorg) aan topsporters.

4

5.2 Kerntaken.

1. Sportmedische, fysiologische en voedingsdeskundige preventie, diagnostiek en revalidatie, bij blessure,

ziekte en bij klachten van ‘niet fit’ of ‘niet in vorm’zijn’, voorafgaand aan, tijdens en na een wedstrijd en

training.

2. Sportmedische, fysiologische en voedingsdeskundige prestatiebegeleiding inclusief het optimaliseren van de

balans tussen inspanning en herstel.

3. Topsportpraktijk gericht, toegepast wetenschappelijk onderzoek op het gebied van grensbelasting.

4. Public Relation: bijdragen aan de naamsbekendheid van Ziekenhuis Gelderse Vallei.

5.3 Doelgroep.

1.De Topsportgeneeskunde richt zich primair op de zorg van zowel de individuele- als team topsporter.

De doelgroep omvat: de A-B-en HP topsporter, de topsporter die Nederland vertegenwoordigt op (inter)nationaal

niveau, het topsport talent en de nazorg van de gestopte topsporter.

2.Daarnaast worden second opinions verricht bij (top)sporters na verwijzing, mits de topsportagenda dat toelaat.

6. Activiteiten.

6.1 Totaal aantal sporters en nieuwe sporters met consultvraag.

Sinds de start d.d. 01 juni 2004 van “Peter Vergouwen Elite Sports Medicine BV” met in oktober 2012 de

uitbreiding naar Maatschap ESM en sinds 01 januari 2016 het vormen van de Vakgroep Sportgeneeskunde

bestaat het (top)sporter bestand uit:

1561 (top) sporters in totaal: 879 mannen en 682 Vrouwen.

Onder hen: 60 Olympisch kampioenen en 40 Wereldkampioenen.

Totaal aantal sporters met consultvraag.

Tabel 1 geeft een overzicht van de 626 sporters die ESM consulteerden in 2016: Totaal M V

Totaal 626 304 322

NL-Buitenland (Hoogland) 563NL (1H)- 63B (22H) 274 NL - 30 B ( 16H) 289NL (1H)-33B (10H)

A-status 205 94 111

B-status 65 34 31

C 239 106 133

Talent / CTO 62 26 36

Ex A sporter 5 2 3

Second Opinion 39 13 26

Coach 1 0 0

ESM/Topsportgeneeskunde leverde in 2016 diensten aan 626 topsporters, talenten, nationale topsporters, second opinions en

topcoaches.

5

Totaal aantal nieuwe sporters met consultvraag.

Tabel 2 geeft een overzicht van de 234 nieuw aangemelde sporters in 2016:

Nieuwe topsporters 2016

Totaal M V

Totaal 234 123 111

Nederlander-Buitenlander

215 N – 19B

112N – 11 B

103N - 8 B

Laaglander-Hooglander

225 L – 9 H

118 L – 5 H

107 L - 4 H

A-status 47 29 18

B-status 3 2 1

C 64 31 33

Talent CTO 75 37 38

Ex-A 1 1 0

Second Opinion 43 26 17

ESM/Topsportgeneeskunde leverde in 2016 diensten aan 234 nieuwe topsporters, talenten, nationale topsporters,

second opinions.

Verklaring van de gebruikte termen:

A topsporters (met NOC*NSF A status) zijn senioren topsporters, die deelgenomen en / of zich gekwalificeerd

hebben voor Olympische, Wereld- en Europese titeltoernooien. Ze hebben aangetoond tot de mondiale top 8 te

behoren. Onder de A topsporters vallen de High Potentials (HP), dat zijn jeugdige topsporters, die geacht worden de stap naar A-sporter in potentie te gaan maken.

B topsporters (met NOC*NSF B status) zijn topsporters, die niet de A status hebben maar wel aantonen tot de

mondiale top 16 te behoren C topsporters zijn topsporters van nationaal top niveau die geen NOC*NSF A of B status hebben.

Ex- of Nazorg A topsporters zijn ex topsporters van A-niveau, die gestopt zijn met topsport en vragen om nazorg

en begeleiding in het afbouwen van de topsportcarrière. Talent CTO topsporters zijn talentrijke jeugd topsporters die op jeugdniveau hebben gepresteerd c.q. presteren

en de stap naar de top willen maken. Ze zijn gehuisvest op Nationaal Sportcentrum Papendal of elders.

Second opinions (S.O.) betreffen sporters die in het reguliere circuit geen genezing kunnen vinden en een 2e, 3e of zelfs 4e of 5e mening vragen.

6

Tabel 3 geeft een overzicht van de alle sporters uit 30 sporttakken die ESM consulteerden in 2016.

Sport Totaal M V

atletiek 332 187 145

atletiek paralympisch 19 6 13

badminton 1 0 1

basketbal 6 6 0

cricket 1 0 1

fitness 3 2 1

goalball 1 1 0

golf 6 4 2

hippisch dressuur 3 2 1

hippisch eventing 1 1 0

hockey 6 1 5

Muziek/dans 3 2 1

tafeltennis 3 1 2

tennis 4 2 2

Turnen/gymnastiek 3 0 3

voetbal 12 12 0

vechtsport judo 64 31 33 vechtsport

karate/taekwondo/worstelen 8 6 2

volleybal zaal 44 11 33

watersport zeilen 1 0 1

wielrennen 25 11 14

zwem/polo 1 0 1

bobslee/ skeleton 2 0 2

roeien 3 2 1

Schaatsen 23 17 6

skisport alpine 4 4 0

skisport snowboard 15 11 4

boogschieten 1 0 1

Totaal 595 320 275

7

6.2 Zorgconsulten.

6.2.1 Totaaloverzicht sportmedische zorgconsulten bij nieuwe en oude cliënten in 2016

Tabel 4: overzicht van de verrichte zorgconsulten bij oude en nieuwe cliënten en tbv Bond/ Sponsor/ Organisatie in 2016

Code consulten Totaal Man Vrouw

Manager

99149 Tel-mail kort 30 9 20 1

99150 Tel-mail 15 min 139 49 79 11

99151 Consult kort 15 min 35 13 18 4

99152/ Consult ½ uur 470 180 290

99154/ Consult 3/4uur 189 113 76

99187/ Consult 1 uur 102 59 43

99155 Basis Sportmedisch onderzoek / 1 uur 1 0 1

99168 Basis Sportmedisch onderzoek 2 / 1,5 uur 37 19 18

99156 Basis plus Sportmed onderzoek 1 / 2 uur 11 0 11

99169 Basis plus Sportmed onderzoek 2 / 2,5 uur 14 7 7

99157 Groot Sportmedisch onderzoek 1 / 3uur 23 12 11

99158 Groot Sportmedisch onderzoek 2 / 3,5 uur 2 1 1

99159 Groot Sportmedisch onderzoek 3 / 4 uur 10 5 5

99160 Groot Sportmedisch onderzoek 4 / 4,5 uur 2 0 2

99161 Groot Sportmedisch onderzoek 5 / 5uur 0 0 0

99162 Second opinion/ 30 min 54 22 32

99165 Medische rapportage/ 30min 6 0 6

99167 Medical taping 1 0 1

99170 Laboratorium beoordeling uitgebreid 170 67 103

99189 Laboratorium beoordeling klein 33 12 21

99171 Specialist overleg 44 16 28

Code inspanningsonderzoek Totaal man vrouw

99176 Sportmedisch onderzoek insp.2 -ademgas+tabel

99177 Sportmedisch onderzoek insp.3 - ademgas+rapport 2 2 0

99178 Sportmedisch onderzoek insp.4 - ademgas+Wingate+rapport

99186 Isokinetische test + rapport / 30min 5 3 2

Spreekuren CTO (Centrum voor Topsport en Onderwijs) Totaal

CTO advies functie/ 1 uur 3

CTO inloop spreekuur Papendal / 1 uur 88,5

CTO Atletiekunie Olympisch/ 1 uur 76,5

CTO Atletiekunie Paralympisch/ 1 uur 11

CTO Atletiekunie MDO/ 1 uur 21

CTO Nevobo/1 uur 33,5

CTO JBN/1 uur 76

CTO Ned Ski Vereniging/1 uur 12

8

Begeleiding sportbonden/ dagdeel Totaal

99173 Begeleiding Topsport / dagdeel KNSB just lease 2

99173 Begeleiding Topsport / dagdeel Nevobo 110

99173 Begeleiding Topsport / dagdeel Iskate 54

99173 Begeleiding Topsport / dagdeel Raboliv 24

99173 Begeleiding Topsport / dagdeel Atletiekunie 118

99173 Begeleiding Topsport / dagdeel NGF 1

99173 Olympisch Medisch Panel/ dagdeel 1

99173 Begeleiding topsport juridische casus in NL en UK 3

99173 Begeleiding Topsport / dagdeel TOTAAL 313

De topsportmedische begeleiding ten behoeve van Bond of Organisatie omvatte in 2016: -Projectwerk t.b.v. NOC*NSF

-Projectwerk t.b.v. het Olympisch Medisch Panel van NOC*NSF

-Begeleidingswerk t.b.v. CTO Bonden: inloopspreekuur

-Begeleidingswerk t.b.v. CTO Bonden: Atletiekunie Olympisch en Paralympisch, Ned Ski Vereniging, Nevobo, JBN

-Begeleidingswerk voor de nationale selecties van de Atletiek Unie

-Begeleidingswerk voor het Nationaal Damesteam van de Nevobo (Nederlandse Volleybal Bond)

-Begeleidingswerk voor de nationale selecties van JBN

-Begeleidingswerk t.b.v. de NGF (Nederlandse Golf Federatie)

-Begeleidingswerk t.b.v. het dames RABO Liv Cycling team

-Begeleidingswerk t.b.v. het schaatsteam I-skate

-Begeleidingswerk t.b.v. het schaatsteam Team4Gold, later Justlease.nl

-Second opinion werk t.b.v. de KNSB (Koninklijke Nederlandse schaatsbond, lange baan en shorttrack)

-Second opinion werk t.b.v. de KNHB (Koninklijke Nederlandse Hockey Bond)

-Second opinion werk t.b.v. de NTTB (Nederlandse Tafeltennis Bond)

-Second opinion werk t.b.v. de KNLTB (Koninklijke Nederlandse Lawn Tennis Bond)

-Second opinion werk t.b.v. de KNGU (Koninklijke Nederlandse Gymnastiek Unie)

-Second opinion werk voor wielerploeg LottoNL-Jumbo

-Second opinion werk tbv KNZB (Koninklijke Nederlandse Zwembond) op verzoek van NOC*NSF

-Second opinion werk tbv UK Athletics atleten

-Expert werkzaamheden t.b.v. voetbalclub Feyenoord en andere individuele topvoetballers

-Begeleidingswerk t.b.v. management team Global Sports Communication

-Begeleidingswerk t.b.v. management team One 4 One

-Begeleidingswerk t.b.v. management team Track and Field Connection

-Begeleidingswerk t.b.v. management team Volare Sports

-Begeleidingswerk t.b.v. management team Pro Sports International BV

9

6.2.2 Overzicht van de aanvullende diagnostiek bij de consulten in ZGV

Tabel 5 geeft een overzicht van de aantallen aanvullende diagnostiek in Ziekenhuis Gelderse Vallei in 2016.

Aanvullende diagnostiek Totaal 2016

Röntgenfoto 211

ECHO skelet 81

Echo/Drainage 0

Echo/Injectie 21

Echo duplex 1

MRI 113

CT 14

Nucleaire scan 6

Botdensitometrie 11

Laboratorium bloed afname 233

waarvan protocol P11 159

Ontlasting 2

kweek 3

ECG 82

Echo cardiogram 3

Echo doppler 3

Spirografie longarts 2

Fietsergometrie longarts 1

6.3 De samenwerkingsactiviteiten.

6.3.1 Samenwerking binnen ZGV.

De afdelingen Topsportgeneeskunde en Algemene Sportgeneeskunde vormen per 01 januari 2016 een

vakgroep genaamd de Vakgroep Sportgeneeskunde. Per 01 janauri 2016 is deze vakgroep in loondienst van Ziekenhuis Gelderse Vallei.

Samenwerking met medisch specialisten i.h.a.. Essentieel bij diagnostiek, behandeling en begeleiding van

grensbelasting bij topsporters is de samenwerking van de sportartsen met de andere medisch specialisten in

Ziekenhuis Gelderse Vallei (ZGV) in Ede en ziekenhuizen elders in Nederland en het buitenland. Er vindt

veelvuldig overleg plaats over topsporters ten aanzien van diagnostiek en beleid met deze specialismen

Samenwerking met de specialisten van ZGV:

De Topsportgeneeskunde werkt nauw samen met de klinisch specialisten, vertegenwoordigd in de Medische Staf

van ZGV.

De belangrijkste samenwerkende specialismen waren in 2016:

1. Samenwerking met de Radiologen in ZGV. Centraal: het samen met de radiologen optimaliseren van de

diagnostiek om microletsels af te beelden via (gerichte) Röntgenopnames, Echo, MRI, CT scan en botscan.

Samenwerking met de radiologen in ZGV en NOC*NSF/Achmea: de Afd Radiologie van ZGV startte in

2007 het Radiologisch Centrum Topsport (RCT). Het RCT heeft een samenwerkingsovereenkomst met

NOC*NSF: op 5 dagen van de week zijn er spoedplekken voor NOC*NSF A, B en HP topsporters.

2. Samenwerking met het Laboratorium van ZGV (KCHL). I.s.m. specialisten werd het Lab topsport protocol

geanalyseerd en ge-update. In 2014 ontwikkelden het Laboratorium en ESM samen een speciale topsporters

Lab regeling met mogelijkheden voor data analyse. In 2016 werd deze geoptimaliseerd.

3. Samenwerking met de Afdeling Pulmonologie van ZGV bestaat in het kader van longfunctietesten en

diagnostiek van pulmonale beperkingen bij topsporters. Mn heeft dit accent bij duursporten en

wintersporten. Bij trainen en competitie in koude, droge lucht kunnen de luchtwegen prestatie limiterend

10

zijn. Van belang hierbij is om de WADA (World Anti Doping Association) regels en toegestane medicatie

goed bij te houden, af te stemmen en te optimaliseren.

4. Samenwerking met de Afdeling Orthopedie van ZGV. De Afdeling Orthopedie betrok de Vakgroep

sportgeneeskunde en Radiologie RCT in de sollicitatie commissie voor twee nieuwe orthopedisch chirurgen

met als aandachtspunt sport en topsport. Deze nieuwe orthopedisch chirurgen werden in 2016

aangetrokken. In 2016 waren er verkennende gesprekken van Topsportgeneeskunde, Algemene

Sportgeneeskunde, Orthopedie en Radiologie om te komen tot een optimalere samenwerking op het gebied

van sport en topsport.

5. Samenwerking met de Afdeling Cardiologie van ZGV om topsporters cardiologisch te testen die niet

voldoen aan de voor topsport vastgestelde “Lausanne protocol” regels.

6. Samenwerking met Pijnteam van ZGV. I.s.m. pijnteam vindt bij topsporters bij chronische (pijn) blessures

injectietherapie plaats op strenge indicatie.

7. Samenwerking met de Afdeling Gynaecologie. Gynaecologische klachten kunnen bij vrouwelijke

topsporters een beperkende factor zijn voor presteren. De Afd Gynaecologie staat altijd klaar om

topsportsters bij klachten te begeleiden ism de Topsportgeneeskunde.

8. Samenwerking met andere specialismen van ZGV op indicatie b.v. met KNO, chirurgie, kaakchirurgie,

neurologie, interne geneeskunde / endocrinologie, rheumatologie, dermatologie, kindergeneeskunde,

medische microbiologie, virologie, fysiotherapie, revalidatiegeneeskunde e.a.

Samenwerking met externe deskundigen:

De Topsportgeneeskunde werkt tbv de topsporter samen met externe deskundigen op indicatie, waar nodig.

Samenwerking met overigen: De Topsportgeneeskunde werkt tbv de topsporter op indicatie samen met

medisch specialisten in externe klinieken, fysiotherapeuten, masseurs, voedingsdeskundigen, sportpsychologen,

orthopedisch schoenmakers, orthopedische bedrijven

6.3.2 Samenwerking buiten ZGV in het kader van begeleiding van topsporters.

De Afdeling Topsportgeneeskunde werkt met vele topsporters en organisaties.

1. Samenwerking met het inspanningslaboratorium op Papendal en Sportcentrum Papendal:

Elite Sports Medicine startte op 26 augustus 2013 officieel een samenwerkingsverband met InnoSportLab

Papendal en Sportcentrum Papendal. Samen openden ze in het Olympic Training Centre Papendal een

nieuw Inspanningslaboratorium. Het laboratorium staat voor: samenwerking van de "gouden driehoek"

sport, wetenschap en bedrijfsleven. InnosportLab Papendal hield per 1 januari 2016 op te bestaan maar is

een onderdeel worden van Sportcentrum Papendal. De samenwerking van Sportcentrum Papendal met

ESM/Topsportgeneeskunde tav het Inspannings Laboratorium is onveranderd gebleven.

2. Per 1 september 2012 werkt ESM samen met CTO Papendal. De 4 Topsportartsen doen inloop spreekuur

voor de ± 300 topsporters van CTO Papendal op dinsdagmiddag en vrijdagochtend..

3. Per 1 augustus 2013-heden doen de Topsportartsen specifiek CTO Bondswerk tbv de Atletiek Unie, zowel

de Olympische en Paralympische selectie, de Nevobo (damesteam), de Nederlandse Ski Vereniging. Per

september 2016 verrichten de Topsportartsen ook CTO Bondswerk voor de Judobond.

4. Vanaf 7 dec 2015 bestaat er een samenwerking tussen de sportartsen en fysiotherapeuten van CTO

Papendal en RMC Groot Klimmendaal mbt advies, consultatie, behandeling van paralympische topsporters.

5. Vanaf 2009 – heden bestaat er een samenwerking met de Nederlandse Golf Federatie (NGF).

6. Vanaf 2010 is er een toenemende samenwerking met schaatsteams: tot 2013 met TVM, erna met I-skate

waaronder Team Beslist.nl en Team AFterPay behoren, Team4Gold, later Justlease.nl, Team LottoNL-

Jumbo 7. Vanaf 2014 – heden is er een samenwerkingsverband met het KNWU Rabo Liv Women Cycling team.

8. Er bestaat een goede samenwerking met Bonden tav het verrichten van second opinions. De

Topsportgeneeskunde werkte in 2016 samen met de KNSB (Koninklijke Nederlandse schaatsbond, lange

baan en shorttrack), de KNHB (Koninklijke Nederlandse Hockey Bond), de NTTB (Nederlandse

Tafeltennis Bond), de KNLTB (Koninklijke Nederlandse Lawn Tennis Bond), de KNGU (Koninklijke

Nederlandse Gymnastiek Unie), KNZB (Koninklijke Nederlandse Zwembond), wielerploeg LottoNL-Jumbo

9. Sportarts Peter Vergouwen maakt sinds november 2010 deel uit Het Olympisch Medisch Panel van

NOC*NSF. Dit is een Advies Commissie van Technisch directeur Maurits Hendriks en Chef arts van den

Hoogenband van NOC*NSF. Het OMP heeft een specialisten Consulentengroep samengesteld om Bonden

en topsporters optimaal te adviseren over optimale sportmedische begeleiding op weg naar de grote

toernooien. Dit OMP adviseerde t.a.v. de medische zorg tbv de Olympische Zomer en Winter Spelen.

10. Er is samenwerking met Bondsartsen van sportbonden, met sportartsen van SMI/SMC instituten in de

ziekenhuizen en met sportartsen van niet klinische SMA’s.

11. Samenwerking met nationaal en internationaal werkende atletiek managementteams, die de belangen

behartigen van vele nationale- en internationale wereldtopatleten. De Topsportgeneeskunde werkt in

opdracht van: “Global Sports Communication”, “ One 4 One management”, met “Volare Sports”, met

“Track and Field Connection” en met Pro Sports International.

11

12. ESM werkt regelmatig samen met erkende specialisten op omschreven specialistische vakgebieden. Met

regelmaat wordt samengewerkt met AMC Amsterdam, Erasmus MC Rotterdam en andere ziekenhuizen.

6.3.3 Commissiewerk en Samenwerking.

Medische Staf van CTO Papendal, Medische Commissie van de Atletiek Unie, Medische staf Nevobo dames A-

team, Medische Commissie van NGF (Golf). Medische commissie Judobond.

Lid van de Stichting Sportgeneeskundige Afdelingen Ziekenhuizen (SSGA).

Lid van het Olympisch Medisch Panel (OMP) van NOC*NSF.

Lid van Medische Raad Nederlandse Golf Federatie.

Met de erkenning van de sportgeneeskunde als medisch specialisme zijn de sportartsen volwaardig lid worden

van de medische specialistenstaf van ZGV.

Lid van interne ziekenhuis Commissies zoals: lidmaatschap staf Visiedocument Medische Staf Ziekenhuis

Gelderse Vallei, lidmaatschap Werkgroep Medisch Beleidsplan Ziekenhuis Gelderse Vallei, lidmaatschap van de

werkgroep “Financiering Topsport in Gelderse Vallei “

6.3.4 Wetenschappelijk Onderzoek en Samenwerking.

Vanaf 2013-heden is er een samenwerkingsproject gestart van ziekenhuis Gelderse Vallei met de Wageningen

University and Research Center (WUR), NOC*NSF en andere externe partners. ESM werkt samen met het

Expertisecentrum Voeding, Sport en Topsport, die werkt onder de projectnaam Eat2Move. ESM heeft

meegewerkt aan de notitie Voeding, (top)sport & bewegen en het Eat to Move Activiteiten plan.

Illustratie samenwerking Persbericht Wageningen University, nr 016, 26 februari 2014

http://wageningenur.nl/nl/nieuws/Eat2Move-Gelders-initiatief-voor-topcentrum-voeding-en-bewegen.htm

Eat2Move: Gelders initiatief voor topcentrum voeding en bewegen

Provinciale Staten van Gelderland hebben besloten een topcentrum te ondersteunen dat zich gaat richten op

innovatie rond voeding en bewegen. De provincie stelt 2 miljoen euro beschikbaar voor de periode 2014-2017 en

reserveert 2 miljoen euro voor de periode 2018-2020.

Acht Gelderse organisaties op het gebied van sport, voeding en gezondheid werken samen in dit topcentrum dat

de naam Eat2Move heeft gekregen. De deelnemende organisaties hebben zelf ook vier miljoen in dit initiatief

gestoken dat een looptijd heeft van 6 jaar.

Met dit geld gaan extra onderzoekers aan de slag om nieuwe kennis over de specifieke voedingsbehoefte bij

prestatie en herstel aan te leveren. Eat2Move koppelt kennisontwikkeling direct aan innovatietrajecten met

bedrijven om producten en diensten te ontwikkelen voor de sport en zorgpraktijk.

Samenwerking Gelderse organisaties. In Eat2Move werken de volgende organisaties samen: Wageningen

University, Ziekenhuis Gelderse Vallei (waaronder de Vakgroep Sportgneeskunde), Inspanningslab CTO

Papendal, NOC*NSF, Hogeschool van Arnhem en Nijmegen, NIZO food research, FrieslandCampina, Sport

Centrum Papendal met Wageningen University als zogeheten penvoerder. Eat2Move is ontwikkeld op initiatief

van de Alliantie Voeding Gelderse Vallei en is nog steeds operationeel.

Onderzoek ESM

1. Onderzoek ijzerstatus bij topsporters.

2015 is ESM ism het Lab van ZGV gestart met het onderzoek: Reticu locyten- hemoglobine: toegevoegde

waarde bij het bepalen van ijzerstatus bij topsporters? Onderzoekers: dr. Jacqueline Klein Gunnewiek, dr.

Michiel Balvers, drs. Peter Vergouwen, drs. Ingrid Paul, drs. Petra Groenenboom

Dit onderzoek is een voortzetting van het al jaren lopende onderzoek: “Laboratory Profiles in elite athletes”. Dit

onderzoek loopt nog steeds.

2.In 2016 startte een tweede onderzoek betreffende Lab waarden bij hoog- en laagland topatleten ism het “Eat to

Move”project, wat in 2014 ook subsidie ontving. Dit onderzoek is een hernieuwde voortzetting van het

wetenschappelijk onderzoek: 'Erythrocytenvolume en haematocriet bij topsporters van hoogland en laagland',

winnaar van het Stipendium Sportgeneeskunde in 2000. Auteurs: T. Collée, 1e onderzoeker, P.C.J. Vergouwen,

sportarts en de co-auteurs J.J.M. Marx, ex-hoogleraar Interne Geneeskunde UMCU, Ph. G.de Groot, hoofd

Speciele Haematologie UMCU en Nucleaire Geneeskunde UMCU.” De huidige werktitel is: “Laboratory

characteristics in elite athletes from sea level and high altitude, Baart AM, Klein Gunnewiek J, Balvers M,

Vergouwen P.

In 2015 heeft Prof. Maria Hopman van de WUR een AIO toegezegd om dit onderzoek te gaan doen ism ESM/

P.Vergouwen. De AIO is in 2016 met haar werk gestart.

3.Een derde onderzoek “Micronutrienten bij topsporters”,is ook van start gegaan. Dit gaat uit van de

samenwerking tussen Project Eat 2 Move, het Laboratorium en de Vakgroep Sportgeneeskunde. In dit onderzoek

wordt gekeken (in relatie met punt 1) naar verschillende micronutrienten.

4.In 2016 startte P.Vergouwen met een onderzoek naar spiermetingen bij topsporters via de Myoton PRO digital

palpation device.

12

6.4 Publicaties, notities, voordrachten in 2016

Voordrachten:

12 December: Slotcollege klinisch redeneren door Kasper Janssen: sportletsels. Tbv 2de jaars

geneeskundestudenten VUmc Amsterdam.

Ingrid Paul: voordracht over achillestendinopathie voor NVOMG

Promotie:

07 September: promotie Kasper Janssen, VUmc Amsterdam: Brace beat balance board. Ankle sprain prevention;

from evidence , via practice to the athlete.

Publicaties:

19 Juni: Janssen KW, van der Zwaard BC, Finch CF, van Mechelen W, Verhagen EA. Interventions preventing

ankle sprains; previous injury and high-risk sport participation as predictors of compliance. J Sci Med Sport.

2016 Jun;19(6):465-9. doi: 10.1016/j.jsams.2015.06.005.

Notitie: In 2015-2016 update gemaakt van de NOC*NSF Topsportanalyse en het NOC*NSF Sportmedisch

Onderzoek. Auteur: Peter Vergouwen. De vragenlijsten zijn nu ook in engels beschikbaar

6.5 Kwaliteit

6.5.1. Kwaliteit: (Her) Registratie, congres, cursus, bijscholing.

- P.Vergouwen, P.Groenenboom en K. Janssen waren geregistreerd als arts voor Maatschappij en Gezondheid /

Sportgeneeskunde maar zijn sinds de erkenning van sportgeneeskunde als medisch specialisme geregistreerd als

medisch specialist sportgeneeskunde.

-P.Vergouwen is geregistreerd arts orthomanuele geneeskunde(OMG)

-I.Paul is ingeschreven in BIG register als basisarts en is geregistreerd arts ortho manuele geneeskunde (OMG) -

Een lijst van congres, cursus, bijscholing werd en wordt bijgehouden door de 3 topsport artsen ten behoeve van

de herregistraties Sportgeneeskunde en Ortho Manuele geneeskunde.

-P.Groenenboom is per december 2016 geherregistreerd als sportarts voor 5 jaar.

-In 2012 werd de Masterclass Topsportartsen NOC*NSF opgericht. De 4 topsportartsen zijn lid van deze

Masterclass en volgen de bijeenkomsten.

-Elke week is er veelvuldig overleg onderling over de patiënten van de Topsportgeneeskunde maar ook

Algemene Sportgeneeskunde.

-P.Vergouwen treedt op als opleider, supervisor in ziekenhuis Gelderse Vallei.

-Elke week is er intensief overleg met de radiologen over gemaakte beeldvorming bij topsporters. We scholen

elkaar wekelijks bij aan de hand van actuele topsport casuïstiek.

-Elke week is er intensief overleg met klinisch specialisten mbt actualiteit van topsport problematiek. We

scholen elkaar hiermee wekelijks bij.

6.5.2.Kwaliteit: Topsportmedisch Samenwerkingsverband” (TMS)

1.Per 14 juni 2006 is het SMC Gelderse Vallei gecertificeerd door de SCAS (Stichting Certificering Actoren in

de Sportgezondheidszorg).

2.Per 14 januari 2010 is Sportmedisch Centrum Gelderse Vallei erkend, als 1e intramuraal SMC en als 2e SMC in

Nederland, als ‘Topsport Medisch Samenwerkingsverband’ (TMS). Het kwaliteitsbeleid wordt bewaakt door

P.Vergouwen en I.Gobes-de Punder, echter sedert 2012-2013 ook door P.Groenenboom en I.Paul. Per 01

oktober 2016 zal ook K.Janssen dit beleid bewaken.

Het is nog onbekend hoe de certificering zal gaan verlopen na de erkenning van het vak sportgeneeskunde als

medisch specialisme.

-De verantwoordelijkheid voor het ontwikkelen van het kwaliteitsbeleid van het TMS Gelderse Vallei berust binnen SMC Gelderse Vallei in

handen van P.C.J. Vergouwen, topsportarts, en bij I.E. Gobes-de Punder, sportarts. -Het TMS Gelderse Vallei beschikt over een Kwaliteitshandboek TMS Gelderse Vallei. In dit handboek (als aanvulling op

Kwaliteitshandboek SMC Gelderse Vallei) staat beschreven hoe de het TMS Gelderse Vallei aan de normen en eisen voldoet.

-De verantwoordelijkheid voor het beheer van het documentatiesysteem ten aanzien van de topsport binnen het TMS Gelderse Vallei berust in 1e instantie bij P.C.J. Vergouwen, topsportarts. Na analyse van de documenten worden in de interne audit, die 1x/ 2 jaar plaatsvindt, de

verbeterplannen gebruikt om de inhoud en effectiviteit van de processen cq de procesgang te analyseren en verbeteren.

-Evaluatie van de 12 hoofdprocessen van TMS vindt periodiek plaats via interne kwaliteitstoetsing. Alle hoofdprocessen worden minimaal

1x per 2 jaar kritisch beschouwd en waar nodig bijgesteld. Wijzigingen en datum van de wijziging worden in het Kwaliteitshandboek TMS Gelderse Vallei en in het jaarverslag van Elite Sports Medicine opgenomen. Na de evaluatie in december 2009 vindt de eerste periodieke

evaluatie uiterlijk in december 2011 plaats. Ook worden de 12 hoofdprocessen tussentijds ge-update en aangepast aan de hand van wat de

dagelijkse praktijk aanlevert. De aanpassingen worden per datum van verandering geregistreerd.

13

-TMS Gelderse Vallei beschikt over een schematisch overzicht met betrekking tot (preventief) onderhoud en ijking van de apparatuur. Van

elke onderhoud- en (her)ijking sessie wordt een (calibratie)verslag en een factuur met verrichte werkzaamheden ontvangen van de firma die

het onderhoud verricht. Het onderhoud geschiedt door de gekwalificeerde firma waarbij de apparatuur werd gekocht of via een door die firma aangewezen bedrijf die het onderhoud verzorgt.

Klanttevredenheidsonderzoek.

De Vakgroep Sportgeneeskunde heeft in 2016 opnieuw een klanttevredenheidsonderzoek uitgevoerd waarbij

gebruik is gemaakt van klanttevredenheidsonderzoek, aangeboden door de FMSI.

6.5.3.Kwaliteit: Businessplan (Top)Sportgeneeskunde.

In 2008, 2010, 2011 en 2012 werd, i.s.m. de Commissie Kwaliteit van ZGV, Bureau Twijnstra en Gudde en de

twee sportgeneeskundige Afdelingen van ZGV, waaronder ESM, het “Businessplan (Top) Sportgeneeskunde”

geschreven en uitgewerkt. Vanwege de erkenning van de sportarts als medisch specialist en de erkenning van

topsport als speerpunt voor het ziekenhuis wordt er in 2017 een nieuw Businessplan uitgewerkt.

7. Public Relations, commerciële waarde ESM.

De Afdeling Topsportgeneeskunde was in 2016 weer veelvuldig en positief in het nieuws op TV, op radio, in

landelijke dagbladen en regionale kranten en vooral toenemend vaak in de sociale media.

Daarmee droeg de Afdeling Topsportgeneeskunde veelvuldig de goede naam van haar Afdeling maar ook van

Ziekenhuis Gelderse Vallei op een zeer positieve manier uit in binnen- en buitenland.

Voorbeelden zijn: vermelding in media van Afdeling en Topsportartsen in relatie met Olympische Spelen in Rio

de Janeiro waar 3 Topsportartsen van ESM deel uitmaakten van het medisch team, vermelding in column De

Telegraaf Richard Krajicek, vermelding column Ellen van Langen in De Telegraaf, vermelding via topsporters

bv Sven Kramer, Ronald Mulder en Koen Verweij, vermelding via manger Jos Hermens e.a.

8. Terugblik op de afgelopen jaren, doorgemaakte ontwikkelingen.

8.1 Uniciteit van de topsportmedische afdeling Topsportgeneeskunde.

Nadat de afdeling ESM als afdeling voor de topsport om “economische motieven” moest stoppen bij

achtereenvolgens NOC*NSF 1996, UMC Utrecht 2002 en Numico Research 2004, is in 2004 een vervolgstart

gemaakt met een topsportmedische afdeling, specifiek gericht op topsport, uniek in Nederland, tot 2012 als

zelfstandige BV, vanaf 1 oktober 2012 als Maatschap Elite Sports Medicine, een Maatschap van P.Vergouwen,

P.Groenenboom en I.Paul, die gevestigd is in Ziekenhuis Gelderse Vallei in Ede. Per 1 januari zijn de afdelingen

Topsportgeneeskunde en Algemene Sportgeneeskunde samen gegaan onder de naam Vakgroep

Sportgeneeskunde.

8.2 Uniciteit van topsportzorg, kosten en haalbaarheid.

De afdeling Topsportgeneeskunde, gevestigd in Ziekenhuis Gelderse Vallei in Ede, levert ten aanzien van de

topsport topkwaliteit zorg, nationaal en internationaal.

Het “1 dag zorgpad beleid”, wat de Topsportgeneeskunde voert (dwz in 1 dag alles wat nodig is uitvoeren tbv

diagnostiek en beleid), is patiëntgericht en efficiënt. De diagnostiek en behandeling vinden snel plaats en er is

optimale informatieoverdracht naar de patiënt en tussen de verschillende medische disciplines.

De zorg wordt tevens doelmatig geleverd, conform de definitie van doelmatigheid. Er wordt alleen gebruik

gemaakt van die disciplines die nodig zijn voor het bereiken van de topkwaliteit aan zorg. Net als de topsporter

zijn de topsportartsen bijzonder resultaatgericht. Het is een intensieve zitting voor de topsporter, maar deze weet

wel meteen waar hij aan toe is. Met één professional, de topsportarts, als aanspreekpunt in het gehele zorgtraject

is de informatieverstrekking aan de patiënt optimaal.

De topsport "eist" deze snelle en accurate zorg, elke gemiste dag en elke onnauwkeurigheid kan het verlies

betekenen van weken, maanden of zelfs een seizoen en van mogelijke successen en titels.

Deze gespecialiseerde zorg met het ontbreken van wachtlijsten is in de Nederlandse gezondheidszorg uniek te

noemen maar eist van de betrokken werknemers zeer veel (regel) tijd en inzet. Daarbij nemen de eisen en dwang

vanuit de hulpvrager, de topsporter, elk jaar toe.

8.3 Verrichtingen en Tarieven.

Op 1 januari 2016 werden de verrichtingen en tarieven vastgesteld voor 2016.

8.4 Geschiedenis Topsportgeneeskunde.

ESM heeft in zijn bestaan, vanaf 1990-1996 bij NOC*NSF, van 1996-2002 bij UMCU, van 2002 – 2004 bij

Numico Research BV en vanaf 01 juni 2004 tot heden, gevestigd in Ziekenhuis Gelderse Vallei, mede bewezen

dat er in Nederland een plaats is voor een gespecialiseerde sportmedische zorgafdeling voor de topsport.

In 2008-2009 benoemde ziekenhuis Gelderse Vallei “Voeding, Sport en Bewegen en Gezondheid” (waaronder

topsportgeneeskunde) tot speerpunten voor de toekomst. Deze benoemingen werden bekrachtigd in 2014 door de

14

Raad van Bestuur en Medische Staf van ZGV. ZGV heeft in 2015 toegezegd de komende jaren aandacht te gaan

geven aan het versterken van het speerpunt. In 2016 is het speerpunt Topsport wederom bekrachtigd.

Ook is in 2016 het visiedocument voeding, sport en bewegen afgerond en geakkordeerd door de Medische Staf

van ZGV.

In 2010 werd Peter Vergouwen benoemd in het Olympisch Medisch Panel (OMP) van NOC*NSF, die de Zomer

Olympische Spelen en de Winter Olympische Spelen ihb en de sportmedische zorg tbv de topsporter iha

voorbereid.

In 2010 ontving SMC Gelderse Vallei het certificaat TMS, een certificaat voor kwaliteit tav topsportmeduische

zorg.

In 2011 werden door NOC*NSF 4 sportmedische centra voor de topsport benoemd als onderdeel van de

4 Centra voor Topsport en Onderwijs in Nederland, Papendal/Arnhem, Amsterdam, Eindhoven en Heerenveen.

ESM/Topsportgeneeskunde als topsportmedische Afdeling maakt sinds september 2011 structureel deel uit van

een van de 4 topsportmedische centra in Nederland, in concreto van de medische staf van CTO Papendal Vanaf

1 oktober 2012 doen de Topsportartsen 2x per week spreekuur voor alle topsporters van CTO Papendal.

Het Radiologich Centrum Topsport (RCT), gevestigd in ziekenhuis Gelderse Vallei, maakt deel uit van de

medische begeleiding van CTO Papendal.

Ziekenhuis Gelderse Vallei is benoemd tot een van de vier CTO ziekenhuizen, die gelieerd zijn aan de 4 CTO’s,

ZGV is CTO ziekenhuis van CTO Papendal.

In 2012 werd de Masterclass Topsportartsen NOC*NSF opgericht en de 4 topsportartsen van ESM zijn lid van

deze Masterclass en volgen de bijeenkomsten.

In 2013 werd de nieuwbouw gerealiseerd en geopend

In 2013 werd “Voeding, (Top)sport en Bewegen (VSB) het speerpunt van ziekenhuis Gelderse Vallei

In 2014 werd het vak Sportgeneeskunde erkend als medisch specialisme.

In 2016 werd de Afdeling uitgebreid met 1 parttime topsportarts K.Janssen.

9. Erkenning van de Sportgeneeskunde als specialisme en de nieuwe positionering van de

Sportgeneeskunde.

Hoogtepunt van 2014 was de erkenning van de sportgeneeskunde als medisch specialisme. Bilthoven, 8 april 2014. PERSBERICHT: Erkenning sportgeneeskunde maakt zorg voor sporter beter bereikbaar

“Iedereen die bij het sporten een blessure heeft opgelopen kan beter geholpen worden door een sportarts nu minister Schippers de sportgeneeskunde als specialisme heeft erkend”, dat zegt de voorzitter van de Vereniging voor Sportgeneeskunde Rhijn Visser. “Een

sportarts zorgt ervoor dat je weer snel en verantwoord je sport kan oppakken en ook dat je weer aan het werk kan. Bovendien wordt de zorg

opgenomen in het basispakket en dus vrij toegankelijk voor iedereen.” Jaarlijks zijn er 4,4 miljoen sportblessures in Nederland. Denk aan chronische liesklachten of overbelasting van de achillespees door het

sporten. Meer dan een miljoen sportblessures komt door overbelasting. Sporters met acuut letsel komen meestal bij de huisarts of Eerste

Hulp terecht. Zij leveren directe hulp. Maar bij gecompliceerde of langdurige blessures kan een sportarts als geen ander op basis van zijn kennis en ervaring als medisch specialist bepalen hoe iemand het beste kan herstellen. Een sportarts kijkt naar de oorzaak van de blessure en

kijkt naar wat je nog wel kunt; zonder herstel in de weg te staan door (opnieuw) over de grens van belastbaarheid heen te gaan. Daarmee kan

een sporter sneller weer veilig aan de slag. Nederland telt momenteel ongeveer 150 sportartsen. De minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport heeft vandaag in een brief aan de Tweede Kamer de sportgeneeskunde als specialisme

erkend. Daarmee is de sportarts een gelijkwaardige partner geworden van andere specialisten waardoor samenwerking en onderlinge

doorverwijzing makkelijker wordt. Sport en beweging zijn belangrijk voor mensen en de sportgeneeskunde speelt een belangrijke rol bij het verkleinen van de gezondheidsrisico’s van sporten. Sportartsen adviseren op het gebied van preventie en kunnen nadelige gevolgen

vroegtijdig onderkennen. Daarmee zijn die gevolgen minder groot en minder ernstig. Vanaf 1 januari 2016 is niemand, dus ook niet ouderen

en chronisch zieken die sporten, nog langer afhankelijk van hun aanvullende verzekering om medische hulp van de sportarts vergoed te krijgen.

Een zware tijd na de voldoening van de erkenning.

Vanaf de erkenning is er een zeer moeilijke onderhandeling ontstaan van sportartsen, beroepsvereniging VSG

(Vereniging voor Sportgeneeskunde) met NZA en verzekeraars in voorbereiding op 1 januari 2016, de datum

waarop de sportgeneeskundige zorg werd opgenomen in het basis pakket van de verzekeraars. Gevolg was ook

een moeilijke onderhandeling met ziekenhuis en specialisten in het ziekenhuis.

VWS nam immers het besluit om met toetreding van de sportarts als medisch specialist het budget voor

specialistische zorg niet te verhogen en geen aparte DBC’s toe te staan voor de sportgeneeskunde. Gevolg:

sportgeneeskunde moet gebruik maken van de DBC’s van Orthopedie, Chirurgie, Interne Geneeskunde,

Cardiologie, Longgeneeskunde, Neurologie etc.

Geen basis om een stevige onafhankelijke positie in te nemen vanaf de start van de erkenning. Integendeel: een

basis om tegenstellingen te creeeren tussen sportgeneeskunde en andere specialisten. We stellen alles in het werk

om voor de sport en topsportgeneeskunde een gezond werkklimaat te creeren.

Er is geen normtijd gecreëerd voor de topsportzorg consulten. We hebben een 1-dag beleid en dat kost tijd. De

klinische (niet sportgeneeskunde-) DBC voorziet niet in een redelijke vergoeding voor het werk van de

topsportarts.

15

Slechts voor de NOC*NSF A status sporters is er een regeling via de Achmea topsportpolis om topsportzorg

vergoed te krijgen en dan gaat het alleen nog om zorg in het aanvullende pakket, zoals sportmedische

onderzoeken. De aanvullende zorg is redelijk geregeld maar ook onvoldoende gedekt. Ook bij Achmea voorziet

de DBC bij een topsportconsult niet in een redelijke vergoeding voor de benodigde tijd.

De Sportbond en topsporter zullen in de toekomst moeten leren accepteren om een persoonlijke bijdrage te

leveren wil men de topsportzorg (snel, topkwaliteit, doelmatig) behouden…..