Jaarverantwoording 2012 Alle zorginstellingen Inclusief ... · F.2 Toelichting en definities...

Jaarverantwoording 2012

Alle zorginstellingen

Inclusief wijzigingen

Modeljaardocument 2012 inclusief wijzigingen Ministerie van Volksgezondheid Welzijn Sport 2

Jaarverantwoording

zorginstellingen 2012

Model-Jaardocument

Dit jaardocument is op onderdelen gewijzigd. De wijzigingen ten opzichte van verslagjaar 2011en ten opzichte van het document 2012 zoals dat is vastgesteld door de Minister op 1 oktober2011 (verslagjaar 2012) zijn geel gemarkeerd. Gebruikt u dit document om aan uwverantwoordingsverplichting verslagjaar 2012 te voldoen. Alle wijzigingen zijn opgenomen inonderdeel E van dit Model-Jaardocument.

Dit jaardocument bevat alle vragen voor verschillende soorten organisaties. U kunt via de websitewww.jaarverslagenzorg.nl een op uw organisatie toegesneden jaardocument bestellen ofsamenstellen via DigiMV.


InhoudsopgaveInleidingWat is het jaardocument? 7Voor wie geldt het jaardocument? 8Waaruit bestaat het jaardocument? 9Het niveau van verantwoording 10

I Maatschappelijk verslag 11

II Jaarrekening 12

III DigiMV 14A DigiMV Profiel van de organisatie 16A.1 Nadere typering van het concern 16A.1.1 Typering concern 16A.1.2 Nadere typering medisch specialistische instellingen PAAZ en PUK 17A.1.3 Bijzondere concernonderdelen 18A.1.4 Specialismen medisch specialistische instellingen 18A.1.5 Nadere typering GGZ-instellingen en forensische zorg 19A.1.6 Nadere typering GHZ-instellingen 19A.1.7 AWBZ-functies 19A.1.8 Overige AWBZ-functies 19A.1.9 Doelgroepen AWBZ 20A.1.10 Private zorg- of dienstverlening 20A.1.11 Uitbestede zorg en zorg in onderaanneming 20A.2 Kerngegevens: productie, personeel en opbrengsten 21A.2.1 Bedrijfsopbrengsten naar financieringsvorm 21A.2.2 Productie, personeel UMC’s, ziekenhuizen en ZBC’s (exclusief

revalidatiecentra en traumacentra, exclusief PAAZ en PUK))22

A.2.3 Productie en personeel PAAZ en PUK 23A.2.4 Productie en personeel revalidatiecentra 24A.2.5 Productie per ziekenhuislocatie 25A.2.6 Spoedeisende hulp 25A.2.7 Wet bijzondere medische verrichtingen: vergunningen 26A.2.8 Wet bijzondere medische verrichtingen: aanwijzingen 27A.2.9 Traumacentrum 27A.2.10 Onderzoek en ontwikkeling UMC’s en Nederlands Kanker Instituut

– Antoni van Leeuwenhoek Ziekenhuis28

A.2.11 Enquête beeldvormende diagnostiek 29A.2.12 Productie en personeel GGZ inclusief forensische zorg en exclusief

PAAZ en PUK29

A.2.13 Productie en personeel gehandicaptenzorg inclusief forensische 31


zorgA.2.14 Particuliere FPC’s, tbs-plaatsen in FPK’s en Trajectum 32A.2.15 Productie en personeel verpleging, verzorging en thuiszorg

(exclusief Wmo, jeugdgezondheidszorg en kraamzorg)32

A.2.16 Meerbedskamers verpleeghuizen 33A.2.17 Productie en personeel kraamzorg 33A.2.18 Productie en personeel jeugdgezondheidszorg 34A.3 Personeelsinformatie 34

B DigiMV Bestuur, toezicht en bedrijfsvoering 36B.1 Governancecode 36B.2 Bestuursstructuur 36B.3 Wettelijke transparantie-eisen bestuursstructuur 36B.3.1 Wettelijke transparantie-eisen bestuursstructuur: algemeen 36B.3.2 Wettelijke transparantie-eisen bestuursstructuur: stichting of

vereniging met meer dan 50 werknemers37

B.3.3 Wettelijke transparantie-eisen bestuursstructuur stichting ofvereniging: statutenwijziging

37

B.3.4 Wettelijke transparantie-eisen bedrijfsvoering 37B.3.5 Samenstelling toezichthoudend orgaan 38B.3.6 Cliëntenraad (met uitzondering van particuliere FPC’s) 38

C DigiMV Beleid, inspanningen en prestaties 39C.1 Klachten 39C.2 Verloop personeel 40C.3 Ziekteverzuim 40C.3.1 Ziekteverzuim alle sectoren met uitzondering van UMC’s 40C.3.2 Ziekteverzuim UMC’s 40C.4 Vacatures 40C.5 Beloning leden Raad van Bestuur / Directie 40C.6 Beloning / Vergoeding Raad van Toezicht / Raad van

Commissarissen / Raad van Beheer42

C.7 Wet openbaarmaking uit Publieke middelen gefinancierdeTopinkomens

42

D DigiMV Hoofdposten uit de Jaarrekening 43D.1 Jaarrekening: balans 43D.2 Jaarrekening: resultatenrekening 44D.3 Kasstroomoverzicht 45D.4 Toelichting op balans: materiële vaste activa 46D.5 Toelichting op balans: financiële vaste activa 46D.6 Toelichting op balans: vorderingen en overlopende activa 47D.7 Toelichting op balans: kortlopende schulden en overlopende

passiva47


D.8 Toelichting op balans: specificatie financieringsverschil 47D.9 Toelichting op de resultatenrekening: niet gebudgetteerde

zorgprestaties (exclusief DBC B-segment; inclusief Wmo-hulp bijhuishoudelijke hulp)

48

D.10 Toelichting op de resultatenrekening: subsidies (exclusief Wmo -huishoudelijke hulp; inclusief overige Wmo-prestaties)

49

D.11 Toelichting op de resultatenrekening: omzet DBC B-segment 49D.12 Toelichting op de resultatenrekening: overige bedrijfsopbrengsten 50D.13 Toelichting op de resultatenrekening: personeelskosten 50D.14 Toelichting op de resultatenrekening: overige bedrijfskosten 50D.15 Bevestiging 51

E Wijzigingen ten opzichte van verslagjaar 2011 en/of jaardocument2012

52

IV Achtergrondinformatie 58

F Toelichting DigiMV: teksten regelgeving, begripsomschrijving enafkortingenlijst

59

F.1 Toelichting en definities Profiel van de organisatie 59F.1.1 Kerngegevens alle sectoren 59F.1.2 Kerngegevens UMC’s, Ziekenhuizen en ZBC’s 60F.1.3 Kerngegevens PAAZ/PUK 60F.1.4 Kerngegevens Revalidatiecentra 61F.1.5 Aanvullende kerngegevens particuliere FPC’s en tbs -plaatsen in

FPK’s en Trajectum62

F.1.6 Spoedeisende hulp 65F.1.7 Wet bijzondere medische verrichtingen 66F.1.8 Traumacentra 66F.1.9 Ontwikkeling, Innovatie en topreferente zorg 66F.1.10 Kerngegevens GGZ 67F.1.11 Kerngegevens gehandicaptenzorg 69F.1.12 Kerngegevens verpleging, verzorging en thuiszorg 70F.1.13 Kerngegevens bij hulp bij het huishouden, maatschappelijke

opvang en vrouwenopvang Wmo71

F.1.14 Personeelsinformatie 72F.2 Toelichting en definities bestuur, toezicht, medezeggenschap en

bedrijfsvoering76

F.2.1 Normen voor goed bestuur 76F.2.2 Toezichthouders (Raad van Toezicht / Raad van Commissarissen /

Raad van Beheer)76

F.2.3 Wettelijke transparantie-eisen 77F.2.4 Cliëntenraden 79F.3 Toelichting Beleid, inspanningen en prestaties 79F.3.1 Meerjarenbeleid 80


F.3.2 Algemeen beleid 80F.3.3 Algemeen kwaliteitsbeleid 81F.3.4 Kwaliteitsbeleid ten aanzien van patiënten/cliënten 81F.3.5 Klachten 82F.3.6 Personeelsbeleid 83F.3.7 Financieel beleid 85F.4 Afkortingenlijst 88

G Accountantscontrole 92G.1 Algemene Inleiding 92G.1.1 Wettelijk kader 92G.1.2 Doel controleprotocol 93G.1.3 Procedure 93G.1.4 Kleine zorginstellingen 93G.2 Onderzoeksaanpak 94G.2.1 Algemeen 94G.2.2 Jaarrekening 94G.2.3 Jaarverslag 94G.2.4 Overige onderdelen 95G.3 Accountantsproducten 95G.3.1 Algemeen 95G.3.2 Model Controleverklaring van de onafhankelijke accountant 96G.3.3 Model Beoordelingsverklaring 98G.3.4 Model Samenstellingsverklaring 99

H Dataprotocol 100H.1 Inleiding 100H.2 Definities 101H.3 Partijen 102H.4 Wettelijke basis 103H.5 Invoer van gegevens 103H.6 Beheer van gegevens 103H.7 Gebruik van gegevens 104H.8 Eigendom en zeggenschap 105H.9 Vaststellen en wijzigen dataprotocol 105H.10 Bijlage: procedure uitlevering niet-publieke informatie 105


InleidingDit jaardocument gaat over het verslagjaar 2012. Het omvat alle mogelijke verplichteverantwoordingsvragen voor zorginstellingen. Dit betekent niet dat alle vragen op uw organisatievan toepassing zijn. Dit is afhankelijk van het type zorginstelling en de geboden zorg. Wanneer u uwkerngegevens invult in DigiMV kunt u een jaardocument op maat laten uitprinten waarin alleen devragen opgenomen zijn die u voor uw organisatie hoeft in te vullen. In onderdeel E zijn dewijzigingen ten opzichte van het vorig jaar overzichtelijk weergegeven. Tot slot is het streven om denacalculatie van de NZa in 2012 geïntegreerd uit te vragen. Dit staat onderaan de paragraaf waarinwordt toegelicht waaruit het jaardocument bestaat.

Het jaardocument 2012 is vastgesteld door de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport(VWS) op grond van de Regeling Verslaggeving WTZi. Met ingang van verslagjaar 2007 zijn allezorgaanbieders die onder de reikwijdte van deze regeling vallen, verplicht om het jaardocument tegebruiken voor hun jaarverantwoording. Met ingang van verslagjaar 2010 vallen ookkraamzorgaanbieders onder de reikwijdte van de Regeling Verslaggeving WTZi.

Het jaardocument 2012 biedt ook het kader voor de jaarverslagen zoals bedoeld in artikel 8 van dewet medezeggenschap cliënten zorginstellingen (WMCZ) en artikel 2 lid 7 van de wet klachtrechtcliënten zorgsector (WKCZ).

De gegevens uit het jaardocument worden verzameld, beheerd en uitgeleverd door het CIBG, eenagentschap van het Ministerie van VWS.

Het jaardocument dient ingevuld te zijn vóór 1 juni 2013.Watishetjaardocument?Het jaardocument is een vragenset aan de hand waarvan zorgaanbieders zich verantwoorden overhun prestaties in het verslagjaar. Met het jaardocument zijn vroegere verplichteverantwoordingsdocumenten vervallen, waardoor de administratieve lasten zijn verlicht.Uitgangspunt van het jaardocument is: éénmaal aanleveren, meermalen gebruiken. Daarmee wordtbedoeld dat het jaardocument gebruikt kan worden voor de verantwoording aan meerderebelanghebbenden. Denk aan interne belanghebbenden zoals de patiënten/cliëntenraad ofondernemingsraad, en aan externe belanghebbenden zoals de Inspectie voor de Gezondheidszorg(IGZ), zorgverzekeraars, het Centraal Bureau voor de Statistiek (CBS), het Ministerie van Veiligheiden Justitie en het Ministerie van VWS. Meer dan twintig partijen, waaronder de


brancheorganisaties van zorgaanbieders, zijn betrokken bij het jaardocument en willen zoveelmogelijk via het jaardocument in hun informatiebehoefte voorzien.

Het jaardocument bevat verantwoording over belangrijke onderwerpen als kwaliteit, goed bestuur,financiële prestaties, productie en personeel. Partijen werken eraan om in de komende jaren nogmeer verantwoordingsdocumenten overbodig te maken en op die manier de administratieve lastenverder te beperken. Het jaardocument vraagt gegevens die op grond van een wettelijke verplichtingmoeten worden aangeleverd. Daarnaast zijn een aantal duidelijk onderscheiden vragen toegevoegddie instellingen vrijwillig kunnen beantwoorden.

Het jaardocument heeft drie functies. In de eerste plaats voldoet u door gebruik van het documentaan jaarlijkse verantwoordingsverplichtingen. De tweede functie is die van de maatschappelijkeverantwoording. U kunt met het jaardocument de buitenwereld een integraal beeld geven van uworganisatie. De derde functie is het bevorderen van transparantie van de zorgsector.

Een belangrijk adres: www.jaarverslagenzorg.nl, een website van het CIBG. Hier vindt u alleinformatie over het jaardocument. U kunt er ook jaardocumenten van voorgaande jaren inzien.Via de website kunt u ook de helpdesk bereiken.

Voorwiegeldthetjaardocument?Niet iedere zorginstelling in Nederland hoeft zich te verantwoorden met het jaardocumentmaatschappelijke verantwoording. In de WTZi, het Uitvoeringsbesluit WTZi, de RegelingVerslaggeving WTZi en de handleiding planning & control van DJI van het Ministerie van Veiligheiden Justitie is aangegeven wie zich moeten verantwoorden.

Instellingen die de volgende categorieën van zorg leveren waarop aanspraak bestaat op grond vanartikel 6 van de AWBZ of op grond van artikel 1 van de zorgverzekeringswet moeten zichverantwoorden met het jaardocument (artikel 2.1, lid 5 Uitvoeringsbesluit WTZi):• medisch specialistische zorg• persoonlijke verzorging• verpleging• begeleiding• behandeling• kraamzorg

Daarnaast heeft het Ministerie van Veiligheid en Justitie vastgelegd dat ook instellingen dieforensische zorg leveren zich moeten verantwoorden met het jaardocument (Hoofdstuk 7.3,Handleiding inkoop overige forensische zorg 2011).


Waaruitbestaathetjaardocument?Er zijn twee onderdelen van het jaardocument die u dient aan te leveren bij het CIBG:• de jaarrekening;• de kwantitatieve gegevens.

De jaarrekening levert u digitaal aan en deponeert u in pdf. De variabelen die u in de jaarrekeningopneemt moeten aansluiten bij de meest recente modeljaarrekeningen, zoals uitgelegd op de sitewww.jaarverslagenzorg.nl. De jaarrekening wordt met de accountants-/controleverklaring op dewebsite gezet en is openbaar.

De kwantitatieve gegevens levert u aan via de webapplicatie DigiMV. In DigiMV wordt ook eenaantal hoofdposten uit de jaarrekeningen opgevraagd. Deze gegevens levert u aan door hetuploaden van uw jaarrekening naar DigiMV. Een aantal gegevens, met name deprestatie/kwaliteitsindicatoren, wordt op een andere manier verzameld en daarna overgezet naarDigiMV. Meer informatie vindt u op www.jaarverslagen.nl.

De gegevens die u in DigiMV invoert, worden in een databank opgeslagen. Vanuit deze databankkrijgen de instanties aan wie u verantwoording moet afleggen, hun gegevens automatischaangeleverd. De meeste gegevens zijn openbaar. Uitgezonderd van openbaarheid zijn naderegegevens over personeel en gegevens over uitbesteding en onderaanneming. Verder biedt hetjaardocument de mogelijkheid om u te verantwoorden over enkele activiteiten die niet onder deRegeling Verslaggeving WTZi vallen. Als u besluit van deze mogelijkheden gebruik te maken, zijn deaangeleverde gegevens openbaar. Deze vrijwillig in te vullen gegevens zijn herkenbaar aan deblauwe kleur.

U dient zich bij de NZa te verantwoorden over het wettelijk budget aanvaardbare kosten (denacalculatie). Dit betreft voor een deel informatie die ook in het jaardocument wordt uitgevraagd,zij het soms op een meer gedetailleerd niveau. De informatie die in het kader van de nacalculatiewordt uitgevraagd, kunt u vinden op www.jaarverslagenzorg.nl.

De handleiding bevat naast de in te vullen onderdelen van het jaardocument:

een overzicht van de belangrijkste wijzigingen van het jaardocument 2012 ten opzichte vanhet jaardocument 2011;

een toelichting met daarin relevante teksten uit weten regelgeving en definities vangebruikte begrippen;

een accountantsprotocol dat informatie geeft over inhoud en reikwijdte van deaccountantscontrole;

een dataprotocol waarin afspraken zijn vastgelegd over beheer en gebruik van deverzamelde gegevens.


De branchespecifieke gegevens zijn geen onderdeel van het jaardocument, maar zijn wel aan televeren via DigiMV. Dit zijn gegevens die de brancheorganisaties van hun leden vragen. De leveringis niet wettelijk verplicht, maar de brancheorganisaties hebben de gegevens nodig voor deuitoefening van hun taken. Wij verzoeken u dan ook met klem deze aan te leveren. Over deopenbaarheid van deze gegevens beslissen de brancheorganisaties, maar herleidbaarheid totindividuele instellingen wordt in alle gevallen voorkomen.

Het Ministerie van Veiligheid en Justitie is aangesloten bij het jaardocument. Het gaat dan om dejaarverantwoording van instellingen bij wie het ministerie zorg inkoopt. Deze module isgeïntegreerd in dit jaardocument.

Hetzelfde geldt voor het Ministerie van Onderwijs, Cultuur en Wetenschap. Het gaat hier om dejaarverantwoording van gehandicaptenzorginstellingen die door het ministerie bekostigd onderwijsleveren aan hun patiënten/cliënten. Deze module is geïntegreerd in dit jaardocument.

Voor gehandicaptenzorginstellingen die zowel zorg als onderwijs bieden, maar waarvoor deonderwijsfunctie het grootste bedrijfsonderdeel is, gelden de inrichtingsvereisten van OCW, waarbijuiteraard segmentatie wordt aangebracht tussen de verschillende bedrijfsonderdelen. Zie voortshieronder.HetniveauvanverantwoordingU verantwoordt zich in principe op het niveau van het concern, het hoogste organisatorischeniveau. In het jaardocument is een concern gedefinieerd als de houder van de rechtspersoon dieverantwoording aflegt. Een concern kan een grote maar ook een kleine organisatie zijn. Als datwettelijk verplicht is, of als de situatie in onderdelen van uw concern duidelijk afwijkt van die inandere onderdelen, geeft u informatie op lagere organisatorische niveaus. In het jaardocumentwordt dit aangegeven.

Bij de opstelling van het jaarverslag van gehandicaptenzorginstellingen met door het Ministerie vanOCW bekostigd onderwijs, wordt rekening gehouden met de afspraken, die zijn vastgelegd in hetschrijven AD/113787 van 15 mei 2009. Daarin staat onder andere dat in het jaarverslag eenafzonderlijke beschouwing wordt gewijd aan de onderwijscomponent op het niveau van deorganisatorische eenheden die voor de gebruikers, waaronder leerlingen en studenten, herkenbaarzijn. Dat betekent dat de informatie naar gelang de behoefte van de belanghebbendengesegmenteerd wordt naar geografisch gescheiden eenheden (vestigingen) en naar qua inhoudgescheiden eenheden (veelal opleidingen of groepen van verwante opleidingen). De mate vanaandacht die er in het jaarverslag aan wordt besteed is afhankelijk van de ontwikkelingen en risico’sdie er in de gescheiden eenheden aanwezig zijn. In de bovengenoemde brief staan ookaanwijzingen ingeval al dan niet sprake is van concernverhoudingen en consolidatie, over derechtmatigheidsverklaring bij de bekostigingsgegevens.


I MaatschappelijkverslagHet maatschappelijk verslag vervalt als

onderdeel van het JaardocumentMaatschappelijke Verantwoording.


II JaarrekeningDe jaarrekening kan vanaf verslagjaar 2012 rechtstreeks geüpload worden in DigiMV. U dientdaarna nog wel de geüploade informatie te controleren. Voorwaarde voor een succesvolleupload is dat u de modeljaarrekeningen gebruikt zoals die gepubliceerd worden opwww.jaarverslagenzorg.nl. Indien u geen gebruik wilt maken van het rechtstreeks uploaden kuntu net als voorgaande jaren uw gegevens ook handmatig invoeren.


De jaarrekening moet voldoen aan richtlijn 655 van de Raad voor de Jaarverslaggeving. Dejaarrekening kunt u opstellen met behulp van de modeljaarrekeningen opwww.jaarverslagenzorg.nl. Deze voldoet aan de geldende richtlijnen. In onderdeel G zijn devereisten voor de accountantscontrole opgenomen.

In DigiMV wordt ook een aantal hoofdposten uit de jaarrekeningen opgevraagd. Voor de UMC’s enhet NKI-AVL bevat de jaarrekening ook de verantwoording van de subsidie voor de uitvoering vande academische functie, bestaande uit topreferente zorg en innovatie en ontwikkeling. Dezeverantwoording wordt in een bijlage opgenomen. Over het exacte format voor 2012, waarvoor hetformat 2011 het uitgangspunt vormt, worden nadere afspraken gemaakt.


III DigiMV


DigiMV is het deel van het jaardocument dat kwantitatieve/feitelijke gegevens bevat, die zich lenenvoor aanlevering in tabelvorm. DigiMV is ook de naam van de invoertool die u voor de aanleveringgebruikt.

Het aanleveren van de DigiMV-gegevens uit het jaardocument is verplicht, tenzij uitdrukkelijkanders vermeld. DigiMV kunt u daarnaast gebruiken voor de verantwoording van hulp bij hethuishouden en maatschappelijke opvang op basis van de Wet maatschappelijke ondersteuning(Wmo). Het aanleveren van deze gegevens is in het kader van het jaardocument niet verplicht;DigiMV is hier uitsluitend bedoeld om aanlevering te faciliteren indien u tot aanlevering besluit.

DigiMV is ook beschikbaar voor het aanleveren van branchespecifieke gegevens. Dat zijn gegevensdie de brancheorganisaties van zorgaanbieders vragen om hun belangenbehartigende taak beter tekunnen uitvoeren. Aanleveren van deze gegevens is niet verplicht, maar wel gewenst. U levertalleen aan de brancheorganisatie waarvan u lid bent.

Alle gegevens uit DigiMV zijn openbaar met uitzondering van de tabel Personeelsformatie, devragen over onderaanneming en eventuele gegevens over activiteiten die niet onder de Regelingverslaggeving WTZi vallen. Over de openbaarheid van de branchespecifieke gegevens beslissen debrancheorganisaties, maar bij openbaarmaking zijn deze niet tot individuele instellingenherleidbaar.

De jaarrekening en de gegevens uit DigiMV vormen samen de maatschappelijke verantwoording.

Het jaardocument berust op de Regeling Verslaggeving WTZi. Sommige gegevens zullen echteraltijd betrekking hebben op het gehele concern, ook als het zorg of diensten biedt die niet onderdeze Regeling vallen. Voorbeelden zijn de governance-eisen en de financiële ratio’s. Anderegegevens hebben weer betrekking op specifieke onderdelen van het concern. Denk aan deprestatie/ kwaliteitsindicatoren van de IGZ, die expliciet worden opgevraagd voor de WTZi-zorg,vaak per organisatieonderdeel. Om misverstanden te voorkomen, is daarom steeds aangegeven opwelk niveau de verantwoording wordt gevraagd.


A DigiMVProfielvandeorganisatieGevraagd wordt naar de situatie per einde verslagjaar, tenzij anders aangegeven. Alle gegevens in hoofdstukA worden op concernniveau aangeleverd, tenzij anders aangegeven.

A.1 Nadere typering van het concern

A.1.1 Typering concern

Deze tabel toont het keuzemenu dat u in DigiMV dient in te vullen. Het keuzemenu bepaalt welke tabellen ukrijgt voorgelegd. Het is dus van groot belang het keuzemenu zorgvuldig in te vullen.

Typering concern

Typering Ja / NeeUniversitair Medisch CentrumAlgemeen ZiekenhuisCategoraal ZiekenhuisRevalidatiecentrumZelfstandig behandelcentrum

Indien UMC of ziekenhuis, revalidatie of ZBC:Vergunning of aanwijzing Wet Bijzondere Medische VerrichtingenIndien UMC of ziekenhuis:Traumacentrum

Geestelijke gezondheidszorgMaatschappelijke Opvang (MO) en vrouwenopvang (VO)Gehandicaptenzorg

Indien gehandicaptenzorg:Onderwijsinstelling vallend onder rechtspersoon die WTZi-zorg verleent

Forensische zorgVerpleging, verzorging en thuiszorgKraamzorgOmvang concern kleiner dan 10 fte personeel

U kunt zich in DigiMV ook verantwoorden over Wmo-zorg.

Typering Ja / NeeHulp bij het huishouden in het kader van de WmoMaatschappelijke Opvang in het kader van de WmoVrouwenopvang in het kader van de WmoIndien ja, wilt u voor de verantwoording van Wmo-zorg DigiMV gebruiken


Het keuzemenu vraagt verder naar:

het aantal locaties, instellingen of organisatorische eenheden binnen uw concern; het aantal leden van de Raad van Bestuur in uw concern; het aantal personen op wie de WOPT van toepassing is.

Deze gegevens worden gevraagd opdat DigiMV het juiste aantal tabellen kan aanmaken voor gegevens diemoeten worden verantwoord per instelling/locatie/organisatorische eenheid, per lid van de Raad vanBestuur of Raad van Toezicht of per persoon op wie de WOPT van toepassing is.

Nadere typering Maatschappelijke Opvang en Vrouwenopvang in het kader van de AWBZ en Forensischezorg.

Typering Ja / NeeForensische zorg (begeleiding) zonder verblijfForensische zorg (begeleiding) met verblijfKleinschalig wonen (voorheen: beschermd wonen)Begeleid Zelfstandig Wonen / ambulante begeleidingDagactiviteiten

Toelichting:

Bij kleinschalig wonen, begeleid zelfstandig wonen / ambulante begeleiding en dagactiviteiten zijnvervolgens de tabellen van toepassing zoals bij de GGZ sector.

Instellingen die naast MO/VO ook GGZ behandeling of verslavingszorg aanbieden, moeten ook een ja zettenbij de sector Geestelijke gezondheidszorg.

A.1.2 Nadere typering medisch specialistische instellingen, PAAZ en PUK

Nadere typering medisch specialistische instellingen

Typering Ja / NeeUniversitair Medisch CentrumAlgemeen ZiekenhuisRevalidatiecentrumDialysecentrumBrandwondencentrumAstmacentrumAbortuskliniekEpilepsiecentrumIntegraal KankerinstituutRadiotherapeutisch centrumTraumacentrumSanatoriumMilitair ZiekenhuisZelfstandig Behandel CentrumZiekenhuiszorg > 365 dagenPAAZ en PUK


Overig

A.1.3 Bijzondere concernonderdelen

Bijzondere concernonderdelen

Onderdeel Ja / NeeAudiologisch CentrumAmbulancedienst en/of Centrale Post Ambulancevervoer (CPA)TrombosedienstMedisch laboratorium en/of huisartsenlaboratoriumErfelijkheidscentrumApotheekHuisartsenpostGezondheidscentrum

A.1.4 Specialismen medisch specialistische instellingen

Specialismen medisch specialistische instellingen

Specialisme AanvinkenAnesthesiologieCardiologieCardio-thoracale chirurgieDermatologieHeelkundeInterne geneeskundeKeel-, Neus- en OorheelkundeKindergeneeskundeKlinische geneticaKlinische geriatrieLongziekten en tuberculoseMaag-, darm-, leverziektenMedische microbiologieMondziekten en kaakchirurgieNeurochirurgieNeurologieNucleaire geneeskundeObstetrie en gynaecologieOogheelkundeOrthopediePathologiePlastische chirurgiePsychiatrieRadiologieRadiotherapieReumatologie


RevalidatiegeneeskundeUrologie

A.1.5 Nadere typering GGZ-instellingen en forensische zorg

Nadere typering GGZ-instellingen1

Typering Ja / NeeBehandeling zonder verblijfBehandeling met verblijfForensische behandeling zonder verblijfForensische behandeling met verblijfIndien ja: justitieel FPC dan wel FPK met tbs-plaatsenKleinschalig wonen (voorheen: beschermd wonen)Begeleid Zelfstandig Wonen / ambulante begeleidingDagactiviteitenVerslavingszorg

A.1.6 Nadere typering GHZ-instellingen

Nadere typering instellingen voor gehandicaptenzorg: forensische zorg

Typering Ja / NeeForensische zorg in het kader van een contract met het Ministerie van Veiligheid enJustitie

A.1.7 AWBZ-functies

AWBZ-functies geleverd door het concern

Functie Ja / NeePersoonlijke verzorgingVerplegingBegeleidingBehandelingVerblijf op grond van de AWBZ

A.1.8 Overige AWBZ-functies

Overige AWBZ-prestaties geleverd door het concern

Prestatie Ja / NeeUitleen verpleegartikelen

1 Bijgaande typeringen gelden ook voor zorg geleverd voor het Ministerie van Veiligheid en Justitie, indien met hetMinisterie van Veiligheid en Justitie een contract is gesloten.


Advies, instructie en voorlichting

A.1.9 Doelgroepen AWBZ

Doelgroepen patiënten/cliënten AWBZ-zorg

Doelgroep Ja / NeeSomatische aandoening of beperkingPsychogeriatrische aandoening of beperkingPsychiatrische aandoeningLichamelijke handicapVerstandelijke handicapZintuiglijke handicap of communicatieve stoornis

A.1.10 Private zorg- of dienstverlening

Privaat gefinancierde zorg- of dienstverlening

Ja / NeeHeeft u in 2012 zorg of diensten verleend die zijn gefinancierd vanuit niet-publiekemiddelen?

A.1.11 Uitbestede zorg en zorg in onderaanneming

De gegevens uit onderstaande tabel over onderaanneming zijn niet openbaar. Doel van de gegevens is omuit te zoeken hoe een landelijke en niet tot individuele concerns herleidbare correctie voor dubbeltellingenkan worden aangebracht op landelijke totalen. De stuurgroep maatschappelijke verantwoording zalafspraken hierover vastleggen en publiceren op www.jaarverslagenzorg.nl.

Uitbesteding en onderaanneming

Onderaanneming AntwoordcategorieHebt u in 2012 WTZi-zorgverlening uitbesteed aan een onderaannemer Ja / NeeHoeveel kosten waren met deze uitbesteding gemoeid (betaling aanonderaannemers)?

Bedrag in euro’s

Aan welke zorgaanbieders hebt u zorg uitbesteed? TekstveldHebt u in 2012 WTZi-zorg verleend als onderaannemer? Ja / NeeHoeveel opbrengsten waren met deze uitbesteding gemoeid (betaling doorhoofdaannemer)?

Bedrag in euro’s

Voor welke zorgaanbieders hebt u zorg in onderaanneming verleend? TekstveldHoe ziet u toe op de kwaliteit van de uitbestede zorg, zoals die door de dooru genoemde onderaannemer(s) is geleverd?

Tekstveld

KvK nummer(s) van de hoofd- of onderaannemer(s) Tekstveld + KvKnummer(s)


A.2 Kerngegevens: productie, personeel en opbrengsten

De kerngegevens omvatten productie, personeel en opbrengsten. De vragen zijn toegespitst op zorg die valtonder de Regeling Verslaggeving WTZi, per zorgsector. Als u zorg verleent in meerdere sectoren, krijgt umeerdere tabellen voorgelegd. De bedoeling is dat u de personeelsleden en opbrengsten vermeldt die opdeze zorg betrekking hebben. Het totale aantal personeelsleden en de totale opbrengsten van uw concernkomen in de personeelstabel A.4 respectievelijk de jaarrekening naar voren.

A.2.1 Bedrijfsopbrengsten naar financieringsvorm

Zorgtype (en overigeactiviteiten)

Bedrijfsopbrengsten naar financiersvorm

ZVW

bud

get

(exc

l. Su

bsid

ies)

AWBZ

-bud

get

(exc

l. Su

bsid

ies

PGB’

s

ZVW

en

AWBZ

:ni

etge

budg

ette

erde

zorg

en

subs

idie

s2PG

B’s

Gem

eent

en (i

ncl.

Wm

o)

Min

. Ven

J

Min

. OCW

Ande

reov

erhe

den3

Ove

rige

finan

cier

s4

Tota

al

Ziekenhuiszorg in: Algemene ziekenhuizen

(excl. PAAZ) Revalidatiecentra UMC’s (excl. PUK) PAAZ’en en PUK’en Categorale ziekenhuizen Zelfstandige

behandelcentra

Overige curatieve zorg in: Integrale kankercentra Laboratoria, Bloedbanken,

Trombosediensten Astmacentra Audiologische centra Dialysecentra Centra voor

erfelijkheidsonderzoek Radiotherapeutische

centra Ambulancediensten en

Centrale Posten Abortusklinieken Huisartsenposten Apotheken

Geestelijke gezondheidszorg(incl. forensische zorg)Gehandicaptenzorg (incl.forensische zorg)Verpleging, verzorging,thuiszorg (excl. HH, JGZ,Kraamzorg)Kraamzorg

Hulp bij het huishouden (HH)Jeugdgezondheidszorg (JGZ)

2 Inclusief omzet DBC B-segment en opbrengsten kraamzorg3 Andere overheden: Min. VWS, overig rijk (geen VenJ, OCW), provincies4 Overige financiers omvat: aanvullende zorgverzekeringen, eigen betalingen cliënten, instellingen en bedrijven


Jeugdzorg (jeugd enopvoedhulp)Maatschappelijke envrouwenopvang (incl.forensische zorg)KinderopvangWelzijnswerk

Overige activiteiten

Totaal volgens jaarrekening

A.2.2 Productie, personeel UMC’s, ziekenhuizen en ZBC’s (exclusief revalidatiecentraen traumacentra, exclusief PAAZ en PUK))

Kerngegevens UMC’s, algemene en categorale ziekenhuizen en ZBC’s; exclusief revalidatiecentra entraumacentra

Kerngegevens AntwoordcategorieCapaciteit AantalAantal beschikbare bedden/plaatsen voor klinische capaciteit endag/deeltijdbehandeling per einde verslagjaarWaarvan wiegen voor gezonde zuigelingenWaarvan plaatsen voor cytostaticabehandeling en dialysesWaarvan plaatsen voor overige dag-/deeltijdbehandelingProductie AantalAantal in verslagjaar geopende DOT zorgproducten (ontleend aan ZIS)Waarvan medisch specialistische zorg, uitgesplitst in:

Aantal in A-segment (tarieven NZa)Aantal in B-segment (vrije prijzen)

Aantal in verslagjaar gesloten DBC’s/DOT zorgproducten (ontleend aan ZIS)Waarvan medisch specialistische zorg, uitgesplitst in:


Aantal in verslagjaar aan verzekeraar in rekening gebrachte overige enondersteunende producten –O(V)P’s-, waaronder verrichtingen op verzoek van deeerste lijnAantal in verslagjaar aan verzekeraar in rekening gebrachte overige trajecten enverrichtingenAantal in verslagjaar uitgevoerde operatieve verrichtingen in curatieve zorg (= somvan zorgactiviteiten in DBC-zorgactiviteitentabel behorende tot zorgprofielklasseoperatieve verrichtingen; ontleend aan ZIS)Aantal klinische opnamen exclusief interne overnamen in verslagjaarAantal patiënten/cliënten met minimaal 1 afgesloten DBC/DOT-zorgproduct inverslagjaarWaarvan medisch specialistische zorg, uitgesplitst in:


Aantal eerste polikliniekbezoeken in verslagjaarAantal overige polikliniekbezoeken in verslagjaarAantal dagverplegingsdagen (normaal en zwaar) of deeltijdbehandelingen in


verslagjaar (exclusief cytostaticabehandelingen en dialyses)Aantal cytostaticabehandelingenAantal dialysesAantal klinische verpleegdagen in verslagjaar (inclusief verkeerde bed)Waarvan verkeerde-bed-dagenAantal beschikbare operatiekamersPersoneel AantalAantal personeelsleden in loondienst exclusief medische specialisten per eindeverslagjaarAantal FTE personeelsleden in loondienst exclusief medisch specialisten per eindeverslagjaarAantal medisch specialisten loondienstAantal medisch specialisten inhuurAantal medisch specialisten vrij beroepAantal FTE medisch specialisten loondienstAantal FTE medisch specialisten inhuurAantal FTE medisch specialisten vrij beroepInnovatie Percentage van de

bedrijfsopbrengstenBestedingen aan innovatie

A.2.3 Productie en personeel PAAZ en PUK

Kerngegevens PAAZ/PUK AantalTotaal aantal patiënten/cliënten waaraan GGZ wordt verleend AantalAantal patiënten in zorg in PUK/PAAZ op 1 januari van verslagjaar (a)Aantal nieuw ingeschreven patiënten in PUK/PAAZ in verslagjaar (b)Totaal aantal patiënten in zorg in PUK/PAAZ in verslagjaar (c = a + b)Aantal uitgeschreven patiënten in PUK/PAAZ in verslagjaar (d)(was aantal ontslagen patiënten in verslagjaar)Aantal patiënten/cliënten in zorg/behandeling in PUK/PAAZ op 31 december vanverslagjaar(e = c – d)Capaciteit AantalAantal bedden/plaatsen in PUK/PAAZ dat beschikbaar is voor dagelijkse planning vanopnames of verblijfAantal plaatsen deeltijdbehandelingProductie AantalAantal openstaande DBC’s op 1 januari verslagjaarAantal in verslagjaar geopende DBC’s (ontleend aan het instellingensysteem, niet uitDIS)Aantal in verslagjaar gesloten DBC’s (ontleend aan het instellingensysteem, niet uitDIS)Aantal openstaande DBC’s op 31 december van verslagjaarOmzet gefactureerde DBC’s (exclusief verrekende bedragen met verzekeraars)Aantal klinische opnamen exclusief interne overnamen in verslagjaarAantal eerste polikliniekbezoeken in verslagjaarAantal overige polikliniekbezoeken in verslagjaar


Aantal psychiatrische deeltijdbehandelingen in PAAZ en PUKAantal klinische verpleegdagen in PAAZ en PUKPersoneel AantalAantal patiëntgebonden personeelsleden in loondienst in PAAZ en PUK op 31december van verslagjaarAantal niet patiëntgebonden (overige) personeelsleden in loondienst in PAAZ en PUKop 31 december van verslagjaarAantal patiëntgebonden personeelsleden in FTE op 31 december van verslagjaarAantal niet patiëntgebonden (overige) personeelsleden in FTE op 31 december vanverslagjaarAantal psychiaters in loondienst op 31 december van verslagjaarAantal psychiaters in FTE op 31 december van verslagjaarInnovatie Percentage van de


A.2.4 Productie en personeel revalidatiecentra

De volgende tabel gaat over revalidatiecentra en vervangt voor deze instellingen de tabel productie,personeel en opbrengsten UMC’s, algemene en categorale ziekenhuizen en ZBC’s.

Kerngegevens revalidatiecentra

Kerngegevens AantalCapaciteit AantalAantal beschikbare klinische bedden per einde verslagjaar

Waarvan voor kinderen tot 18 jaarWaarvan voor volwassenen

Aantal beschikbare poliklinische behandelplaatsen per einde verslagjaarWaarvan voor kinderen tot 18 jaarWaarvan voor volwassenen

Productie AantalAantal klinische verpleegdagen in verslagjaar

Waarvan voor kinderen tot 18 jaarWaarvan voor volwassenen

Aantal eerste consulten in verslagjaarWaarvan voor kinderen tot 18 jaarWaarvan voor volwassenen

Aantal klinische revalidatiebehandeluren in verslagjaarWaarvan voor kinderen tot 18 jaarWaarvan voor volwassenen

Aantal poliklinische revalidatiebehandeluren in verslagjaarWaarvan voor kinderen tot 18 jaarWaarvan voor volwassenen

Aantal klinische opnamen in verslagjaarWaarvan voor kinderen tot 18 jaarWaarvan voor volwassenen

Aantal in verslagjaar gesloten DBC/DOT zorgproducten ontleent aan


informatiesysteem instellingAantal in verslagjaar geopende DOT zorgproducten ontleent aan informatiesysteeminstellingPersoneel AantalAantal personeelsleden in loondienst exclusief medisch specialisten per eindeverslagjaarAantal FTE personeelsleden in loondienst exclusief medisch specialisten per eindeverslagjaarAantal medisch specialisten (loondienst + inhuur + vrij beroep) per einde verslagjaarAantal FTE medische specialisten (loondienst + inhuur + vrij beroep) per eindeverslagjaarInnovatie Percentage van de


A.2.5 Capaciteit per ziekenhuislocatie

Deze tabel wordt ingevuld per ziekenhuislocatie.

UMC’s, algemene en categorale ziekenhuizen: capaciteit per locatie

Type capaciteit AantalAantal beschikbare bedden voor klinische capaciteiten dag-/deeltijdbehandeling per eindeverslagjaar (inclusief plaatsen voor cytostaticabehandelingen en dialyses)Waarvan bedden voor hartbewakingWaarvan bedden voor intensive care met mogelijkheid voor beademingWaarvan bedden voor intensive care zonder mogelijkheid voor beademing

A.2.6 Spoedeisende hulp

Deze tabel wordt ingevuld per ziekenhuislocatie.

UMC’s, algemene en categorale ziekenhuizen: spoedeisende hulp per locatie

Ja / NeeDe locatie beschikt over een afdeling spoedeisende hulp per einde verslagjaarDe afdeling spoedeisende hulp is een 7x24-uursafdeling van minimaal hetbasisziekenhuisniveau


A.2.7 Wet bijzondere medische verrichtingen: vergunningen

UMC’s, algemene en categorale ziekenhuizen: vergunningen op grond van artikel 2 Wet bijzonderemedische verrichtingen

Categorie Vergunning Ja / NeeTransplantaties a. Niertransplantatie

b. Harttransplantatiec. Longtransplantatied. Levertransplantatiee. Pancreastransplantatief. Transplantatie van de dunne darmg. Transplantatie van de eilandjes van Langerhansh. Autologe stamceltransplantaties bij volwasseneni. Autologe stamceltransplantatie bij kinderenj. Allogene stamceltransplantatie bij volwassenenk. Allogene stamceltransplantatie bij kinderen

StamceltherapieRadiotherapie a. Radiotherapie

b. Deeltjestherapie, waaronder protonentherapieBijzondere neurochirurgieHartinterventies a. Openhartoperatie (OHO)

b. Automatic implantable cardiovector defibrillator(AICD)c. Ritmechirurgied. Percutane transluminale coronaire angioplastiek(PTCA)e. Abliatiesf. Transcatheter hartklepinterventies (THI)

Klinisch genetisch onderzoek enerfelijkheidsadvisering

a. Klinisch genetisch onderzoek (vergunning)b. Klinisch genetisch onderzoek in samenwerking meteen centrum met een vergunning voor klinischgenetisch onderzoekZo ja, met welke KG vergunning houdende centra

In vitro fertilisatie (IVF) a. IVF (vergunning)b. Transport IVF in samenwerking met vergunninghoudende IVF centraZo ja, met welke IVF centra

Preïmplantatie genetischediagnostiek

a. PGD (vergunning)b. Transport PGD in samenwerking met vergunninghoudend PGD centrum

Neonatale intensive care unit(NICU)Mobiele intensive care unit(MICU)


IVF IVF in hetkader vantransport PGD

ICSI Cryo Totaal

Aantal Aantal Aantal Aantal AantalGestart cycliFollikelpunctiesEmbryotransfersZwangerschappenDoorgaandezwangerschappen- eenling- tweeling- meerling

Percentages en betrouwbaarheidsinterval zijn komen te vervallen

A.2.8 Wet bijzondere medische verrichtingen: aanwijzingen

UMC’s, algemene en categorale ziekenhuizen: aanwijzingen op grond van artikel 8 Wet bijzonderemedische verrichtingen

Aanwijzing Ja / NeePediatrische intensive care unit(PICU) HemofiliebehandelingTraumazorgHIV-behandelcentra (Humaan immunodeficiëntie virus)Uitnameteams orgaandonatie

A.2.9 Traumacentrum

Traumacentrum/helicentrum

Gegevens Antwoordcategorie ToelichtingBeschikt het traumacentrum over een helicentrum TekstveldTraumacentrum exclusief helicentrumAantal FTE per einde verslagjaarInkomsten verslagjaarHelicentrum TekstveldHoeveel uur per etmaal is de helikopterbeschikbaar?1. Aantal FTE medisch coördinator per eindeverslagjaar2. Aantal FTE Mobiel Medisch Team (MMT)-artsper einde verslagjaar3. Aantal FTE MMT-verpleegkundige per eindeverslagjaar4. Aantal FTE chauffeur/piloot/landing officer per


einde verslagjaar5. Aantal FTE administratief personeel per eindeverslagjaarTotaal aantal FTE per einde verslagjaar Automatisch berekenenAantal vlieguren in verslagjaarAantal inzetten helikopter in verslagjaarInkomsten verslagjaar1. Totale personeelskosten2. Opleidingskosten en trainingen helikopter MMT3. Huur helikopter4. Kosten vlieguren5. Overige kostenTotale kosten Automatisch berekenen

A.2.10 Onderzoek en ontwikkeling UMC’s en Nederlands Kanker Instituut –Antoni van Leeuwenhoek Ziekenhuis

Topreferente zorg (TRF)

BedragBestedingen topreferente zorg

UMC’s verantwoorden zich kwalitatief en op aandoeningsspecifiek niveau op www.nfu.nl/trf.

Ontwikkelingen en Innovatie (O&I)

BedragBestedingen ontwikkeling en innovatie

Citatiescore CPP/FCSm 2012

Aantal publicaties Aantal citaties per artikel Citatiescore CPP/FCSmOntwikkeling en innovatie

Aantal publicaties in top 1% segment en tijdschriftimpact

Aantal publicaties Tijdschriftimpact JCSm/FCSmOntwikkeling en innovatie


Medisch Ethische Toetsingscommissie (METC)-projecten, promoties, lopende octrooien enpatenten

AantalgoedgekeurdeMETC-projecten

Aantal promoties Lopendeoctrooien enpatenten totaal

Waarvan nieuwverwoordenoctrooien enpatenten

Ontwikkeling en innovatie

Aantal projecten derde en vierde geldstroom

Doelgroep Aantal OmzetNederlandse organisatie voor Wetenschappelijk Onderzoek (NWO)Koninklijke Nederlandse Akademie van Wetenschappen (KNAW)Overheid (ministerie en overige Nederlandse overheid)Europese UnieCollectebusfondsenBedrijven (binnen- en buitenland)

A.2.11 Enquête beeldvormende diagnostiek

Bij beeldvormende diagnostiek wordt de patiënt/cliënt blootgesteld aan ioniserende straling, met alsonbedoelde bijwerking een licht verhoogde kans op het ontstaan van kanker. Daarom dient de dosis voor depatiënt/cliënt zo laag (als redelijkerwijs) mogelijk gehouden te worden, terwijl de beeldvorming vanvoldoende diagnostische kwaliteit moet zijn.

Beeldvormende onderzoeken, nucleaire therapie en radiotherapie vinden plaats in algemene, categorale enacademische ziekenhuizen en bij enkele Zelfstandige Behandelcentra. De enquête beeldvormendediagnostiek heeft als doel, het maken van ramingen van de dosis voor patiënten/ cliënten als bedoeld inartikel 12 van Richtlijn 97/43/Euratom. Het aanleveren van deze gegevens door instellingen is verplichtingevolge Hoofdstuk 6, Artikel 74 van het Besluit stralingsbescherming.

Het RIVM gebruikt de verkregen gegevens voor het actueel houden van het Informatiesysteem MedischeStralingstoepassingen (IMS). Deze website voor professionals in de gezondheidszorg verschaft inzicht in deaard en omvang van medische stralingstoepassingen in Nederland.

A.2.12 Productie en personeel GGZ inclusief forensische zorg en exclusief PAA Zen PUK

De gehele tabel is gewijzigd ten opzichte van tabel verslagjaar 2011.

Kerngegevens GGZ Aantal/bedragTotaal aantal patiënten/cliënten waaraan GGZ wordt verleend AantalAantal patiënten in zorg op 1 januari van verslagjaar (a)Aantal nieuw ingeschreven patiënten in verslagjaar (b)Totaal aantal patiënten in zorg/behandeling in verslagjaar (c = a + b)Aantal uitgeschreven patiënten in verslagjaar (d)


Aantal patiënten/cliënten in zorg/behandeling op 31 december van verslagjaar(e = c – d)Aantal Zorg Zwaarte Pakket (ZZP)-patiënten/cliënten in zorg/behandeling op 31december van verslagjaarCapaciteit AantalHet aantal bedden/plaatsen dat beschikbaar is voor dagelijkse planning vanopnames, verblijf of voor dagbehandelingWaarvan kleinschalig wonenProductie Zorgverzekeringswet AantalAantal openstaande DBC’s op 1 januari van verslagjaarAantal in verslagjaar geopend DBC’s(ontleend aan het instellingensysteem, niet uit DIS)Aantal in verslagjaar gesloten DBC’s(ontleend aan het instellingensysteem, niet uit DIS)Aantal openstaande DBC’s op 31 december van verslagjaarOmzet gefactureerde DBC’s (exclusief verrekende bedragen met verzekeraars) BedragProductie Forensische zorg (bekostigd door Ministerie van Justitie) AantalAantal openstaande DBBC’s op 1 januari van verslagjaarAantal in verslagjaar geopende DBBC’s(ontleend aan het instellingensysteem, niet uit DIS)Aantal in verslagjaar gesloten DBBC’s(ontleend aan het instellingensysteem, niet uit DIS)Aantal openstaande DBBC’s op 31 december van verslagjaarOmzet gefactureerde DBBC’s (exclusief verrekende bedragen met verzekeraars) BedragAantal ZZP-dagen in verslagjaar forensische zorg in justitieel kaderProductie AWBZ AantalAantal ZZP-dagen in verslagjaar exclusief forensische zorg in justitieel kaderAantal geleverde dagdelen dagactiviteiten in verslagjaarPersoneel GGZ AantalAantal patiëntgebonden (ggz-)personeelsleden in loondienst op 31 december vanverslagjaar (a)Aantal patiëntgebonden (ggz-) personeel in FTE op 31 december vanverslagjaar (b)Aantal niet-patiëntgebonden (overige ggz-) personeelsleden op 31 december vanverslagjaar (c)Aantal niet-patiëntgebonden (overig ggz-) personeel in FTE op 31 december vanverslagjaar (d)Totaal aantal (ggz-)personeelsleden in loondienst op 31 december vanverslagjaar (a+c)Totaal aantal (ggz-)personeel in FTE op 31 december vanverslagjaar (b+d)Aantal psychiaters in loondienst op 31 december van verslagjaarAantal psychiaters in FTE op 31 december van verslagjaarInnovatie Percentage van de



A.2.13 Productie en personeel gehandicaptenzorg inclusief forensische zorg

Kerngegevens gehandicaptenzorg

Kerngegevens Aantal /Percentage

Cliënten per einde verslagjaar AantalAantal cliënten in instelling op basis van een ZZP met dagbesteding(dagbesteding staat aan)Aantal cliënten in instelling op basis van een ZZP zonder dagbesteding(dagbesteding staat uit)Aantal cliënten met verblijf op basis van volledig pakket thuis (VPT)Aantal extramurale cliënten(inclusief cliënten met dagbesteding voor zover niet opgenomen in een instelling)Capaciteit AantalAantal beschikbare bedden/plaatsen met verblijfszorg per einde verslagjaar, inclusiefvroegere gezinsvervangende tehuizenProductie AWBZ gedurende het verslagjaar AantalAantal dagen zorg met verblijf en dagbesteding (zie toelichting)Aantal dagen zorg met verblijf zonder dagbesteding (zie toelichting)Aantal dagen zorg op basis van volledig pakket thuis (VPT)Aantal dagdelen dagbesteding (zie toelichting)Aantal uren extramurale productiePersoneel AantalAantal personeelsleden in loondienst per einde verslagjaarAantal FTE personeelsleden in loondienst per einde verslagjaarProductie forensische zorg voor aantal openstaande DBBC’s AantalAantal openstaande DBBC’s op 1 januari van verslagjaarAantal in verslagjaar geopende DBBC’s(ontleend aan het instellingensysteem, niet uit DIS)Aantal in verslagjaar gesloten DBBC’s(ontleend aan het instellingensysteem, niet uit DIS)Aantal openstaande DBBC’s op 31 december van verslagjaarOmzet gefactureerde DBBC’s(exclusief verrekende bedragen met Ministerie van Veiligheid en Justitie)Aantal ZZP-dagen in verslagjaar forensische zorg in justitieel kaderAantal uren extramurale productie in verslagjaar forensische zorg in justitieel kaderAantal dagdelen extramurale productie in verslagjaar forensische zorg in justitieelkaderInnovatie Percentage van de



A.2.14 Particuliere FPC’s, tbs-plaatsen in FPK’s en Trajectum

Kerngegevens door Justitie gecontracteerde zorg


Gemiddelde bezettingsgraad patiënten/cliënten over verslagjaar PercentageInstroom, het aantal eerste opnames AantalDoorstroom vervolgvoorziening AantalUitstroom per vertrekcategorie AantalAantal ontvluchtingen tbs-gestelden AantalAantal overige onttrekkingen tbs-gestelden Aantal

Waarvan: onttrekking vanaf het terrein buiten de externe beveiliging AantalWaarvan: onttrekking tijden toegestaan verlof buiten de kliniek Aantal

Bijzonder voorval AantalAantal gegronde klachten patiënten/cliënten AantalAantal geweldplegingen tussen patiënten/cliënten Aantal

Waarvan: aantal fysieke geweldplegingen AantalWaarvan: aantal dreigingen met fysiek geweld Aantal

Geweldplegingen tegen personeel AantalWaarvan: aantal fysieke geweldplegingen AantalWaarvan: aantal dreigingen met fysiek geweld Aantal

Aantal recidive tijdens tbs AantalGemiddelde behandelduur Aantal maandenInnovatie Percentage van de


A.2.15 Productie en personeel verpleging, verzorging en thuiszorg (exclusiefWmo, jeugdgezondheidszorg en kraamzorg)

Kerngegevens VVT exclusief Wmo jeugdgezondheidszorg en kraamzorg


Cliënten per einde verslagjaar AantalAantal cliënten in instelling op basis van een ZZPAantal cliënten met verblijf op basis van een volledig pakket thuis (VPT)Aantal extramurale cliënten (inclusief cliënten met begeleiding of dagbesteding) opbasis de functies BGI en/of BGG (voor zover niet opgenomen in een instelling)Capaciteit AantalAantal beschikbare bedden/plaatsen met verblijfszorg per einde verslagjaar, inclusiefvroegere gezinsvervangende tehuizenProductie gedurende het verslagjaar AantalAantal dagen zorg met verblijf (zie toelichting)Aantal dagen zorg op basis van volledig pakket thuis (VPT)Aantal dagdelen dagbesteding (op basis van de functie Begeleiding in groepsverband(BGG) (zie toelichting)


Aantal uren extramurale productie (exclusief dagbesteding op basis van de functieBegeleiding in groepsverband (BGG) en Wmo-zorg)Personeel AantalAantal personeelsleden in loondienst per einde verslagjaarAantal FTE personeelsleden in loondienst per einde verslagjaarInnovatie Percentage van de


A.2.16 Meerbedskamers verpleeghuizen

De navolgende tabel wordt ingevuld op het niveau van afzonderlijke verpleeghuizen (intramurale zorg metbehandeling).

Aantal kamers verpleeghuizen naar beddengrootte

Type kamer AantalAantal kamers met één bedAantal kamers met twee bedden (niet bestemd voor gehuwden/samenwonenden)Aantal kamers met drie beddenAantal kamers met vier beddenAantal kamers met vijf beddenTotaal aantal kamers

A.2.17 Productie en personeel kraamzorg

Kerngegevens kraamzorg


Productie AantalAantal inschrijvingen in verslagjaarPartusassistenties in verslagjaarPartusassistentie-uren in verslagjaarIntakes aan huis in verslagjaarAantal kraamverzorgingen in verslagjaarAantal kraamverzorgingsuren in verslagjaar (excl. partusassistentie uren)Aantal telefonische intakes in verslagjaarPersoneel AantalAantal FTE personeelsleden in loondienst voor kraamzorg per einde verslagjaarAantal personeelsleden in loondienst voor kraamzorg per einde verslagjaarAantal FTE kraamverzorgenden in loondienst per einde verslagjaarAantal kraamverzorgenden in loondienst per einde verslagjaarAantal leerlingen Beroeps Begeleidende Leerweg (BBL) kraamverzorgenden inopleiding in verslagjaarAantal stagiaires kraamzorg in opleiding in verslagjaar


Innovatie Percentage van debedrijfsopbrengsten

Bestedingen aan innovatie

Onder personeel zijn 4 vragen over ziekteverzuim, instroom en uitstroom vervallen.

A.2.18 Productie en personeel jeugdgezondheidszorg

Het aanleveren van deze gegevens is facultatief. Aangeleverde gegevens zijn openbaar.

Kerngegevens jeugdgezondheidszorg (JGZ)

Kerngegevens Aantal / BedragPatiënten/cliënten AantalAantal 0-4 jarigen in JGZ in verslagjaarProductie AantalAantal consulten 0-4 jarigen in JGZ in verslagjaarPersoneel AantalAantal FTE personeelsleden in loondienst voor JGZ per einde verslagjaar AantalKosten ingehuurd personeel niet in loondienst en zelfstandigen in verslagjaar Bedrag

Tabel A.2.19 is komen te vervallen.

A.3 Personeelsinformatie

De informatie uit de tabellen is niet openbaar. De gegevens worden geleverd aan de brancheorganisaties,VWS, IGZ en het CBS.

In onderstaande tabellen worden gegevens ingevuld voor het hele concern, oftewel zowel WTZi-zorg alsoverige activiteiten. Bij de kerngegevens in paragraaf A.2 worden gegevens over het totaal van personeel(fte’s en werkzame personen) per WTZi-zorgtype (ziekenhuizen VVT, etc.) gevraagd.

Personeelskosten en –formatie concerns. Kleine instellingen (ca. 10 fte personeel of minder) wordtgevraagd om de gegevens zover mogelijk in te vullen. Geef duidelijk aan wanneer het voor u niet mogelijkis om bepaalde gegevens in te vullen.

A) Personeel in loondienst Coderekeningschema

Salarissen vanpersoneel inloondienst inverslagjaar, ineuro’s

Aantal Werkzamepersonen pereinde verslagjaar

Aantal FTE’s pereinde verslagjaar

1) Personeel cliëntgebonden functies in loondienst (ecl. BBL)Verpleegkundig, verzorgenden sociaal-(ped)agogischpersoneel

413600

Medisch en sociaalwetenschappelijke functies

413700


Overig personeelpatiënt/cliëntgebondenfuncties in loondienst

413100t/m413500

Subtotaal personeelpatiënt/cliëntgebondenfuncties in loondienst

413000

2) Leerling-verpeegkundig, verzorgend en sociaal-(ped)agogisch personeel in loondienstLeerling verpleegkundig,verzorgend en sociaal-(ped)agogisch personeel inloondienst

414000

3) Management en ondersteunend personeel in loondienstPersoneel algemene enadministratieve functies

411000

Personeel hotelfuncties 412000Personeel terrein- engebouw gebonden functies

415000

Subtotaal management enondersteunend personeel inloondienst

411000 +412000 +415000

4) Overig personeel in loondienstOverig personeel inloondienstTotaal personeel inloondienst


B DigiMVBestuur,toezichtenbedrijfsvoeringAlle gegevens in hoofdstuk B hebben betrekking op het concernniveau

B.1 Governancecode

Governancecode

Code AntwoordcategorieHanteert uw concern de zorgbrede Governancecode Ja / NeeZo nee, welke andere code? TekstveldNee, omdat …. Tekstveld

B.2 Bestuursstructuur

Bestuursstructuur

Structuur AntwoordcategorieWelke bestuursstructuur is op uw concern vantoepassing?

1. Eindverantwoordelijke Raad van Bestuurmet Raad van Toezicht

2. Directie vallend ondereindverantwoordelijk stichtingsbestuur

3. Anders, namelijkWat is de samenstelling van de Raad vanBestuur of directie

1. Eenhoofdig2. Tweehoofdig met voorzitter3. Tweehoofdig collegiaal4. Drie- of meerhoofdig met voorzitter5. Drie- of meerhoofdig collegiaal

B.3 Wettelijke transparantie-eisen bestuursstructuur

B.3.1 Wettelijke transparantie-eisen bestuursstructuur: algemeen

Wettelijke transparantie-eisen bestuursstructuur

Transparantie-eis AntwoordcategorieIs er een orgaan dat toezicht houdt op het beleid van de dagelijkse ofalgemene leiding van de instelling en deze met raad ter zijde staat?

Ja / Nee

Is het toezichthoudend orgaan zodanig samengesteld dat de leden tenopzichte van elkaar, de dagelijkse en algemene leiding van de instellingenen welk deelbelang dan ook onafhankelijk en kritisch kunnen opereren?

Ja / Nee

Legt het concern schriftelijk en inzichtelijk deverantwoordelijkheidsverdeling tussen het toezichthoudend orgaan en dedagelijkse of algemene leiding vast, evenals de wijze waarop interneconflicten tussen beide organen worden geregeld?

Ja / Nee


Heeft uw concern de rechtsvorm van stichting of vereniging (als bedoeld inartikel 344 van Boek 2 van het Burgerlijk Wetboek)?

Ja / Nee

Zo nee, welke rechtsvorm heeft uw concern? Tekstveld

B.3.2 Wettelijke transparantie-eisen bestuursstructuur: stichting of vereniging metmeer dan 50 werknemers

Bevoegdheid indienen enquêteverzoek

Transparantie-eis AntwoordcategorieAls uw concern de rechtsvorm van een stichting of vereniging heeft: zijn ermeer dan 50 personen werkzaam (artikel 2 WOR)?

Ja / Nee

Zo ja: Kent u in uw statuten aan een orgaan dat de cliënten van de instellingvertegenwoordigt, de in artikel 346, onder c van Boek 2 van het BurgerlijkWetboek bedoelde bevoegdheid toe tot het indienen van een verzoek alsbedoeld in artikel 345 van Boek 2 van het Burgerlijk Wetboek (dit is eenverzoek tot enquête [onderzoek naar beleid] door de Ondernemingskamervan het Gerechtshof in Amsterdam)?

Ja / Nee

Aan wie heeft het concern buiten het orgaan dat de cliëntenvertegenwoordigt deze bevoegdheid toegekend?

Tekstveld

B.3.3 Wettelijke transparantie-eisen bestuursstructuur stichting of vereniging:statutenwijziging

Wijziging statuten

Transparantie-eis Ja / NeeHebben er in de statuten of bedrijfsvoering belangrijke veranderingenplaatsgevonden?

Ja / Nee

Zo ja, welke veranderingen betrof het (antwoord in steekwoorden)? Tekstveld

B.3.4 Wettelijke transparantie-eisen bedrijfsvoering

Wettelijke transparantie-eisen bedrijfsvoering

Transparantie-eis Ja / NeeHeeft de instelling schriftelijk vastgelegd welk orgaan/organen van deinstelling welke bevoegdheden heeft/hebben ten aanzien van welkonderdeel of aspect van de bedrijfsvoering?Heeft de instelling schriftelijk (en inzichtelijk) vastgelegd hoe dezorgverlening georganiseerd wordt, van welke andere organisatorischeverbanden daarbij gebruik wordt gemaakt en wat de aard is van de relatiesmet die andere verbanden, waaronder begrepen verantwoordelijkheden,taken en beslissingsbevoegdheden?Ten behoeve van welke instellingen heeft u investeringen gedaan (ookindien in het buitenland gevestigd)?

Tekstveld

Worden de activiteiten van de instelling waarvoor de toelating(-en)geldt/gelden, in ieder geval financieel onderscheiden van andere activiteiten


van de instelling?Zijn in de financiële administratie van de instelling ontvangsten enbetalingen duidelijk traceerbaar naar bron en bestemming, en is duidelijkwie op welk moment welke verplichtingen voor of namens de instelling isaangegaan?

B.3.5 Samenstelling toezichthoudend orgaan

Samenstelling toezichthoudend orgaan

Naam Dhr / Mw Bestuursfunctie Nevenfuncties

B.3.6 Cliëntenraad (met uitzondering van particuliere FPC’s)

Cliëntenraad

Ja / Nee / %Heeft uw organisatie een cliëntenraad?Wordt/worden de cliëntenraad/raden in financiële zin ondersteund conformde modelfinancieringsregeling, zoals afgesproken in het gezamenlijkstimuleringsprogramma medezeggenschap cliënten (uitkomsten vanoverleg, Actiz, BTN, FO, GGZ Nederland, LOC, LSR, NFU, NVZ van 18 juni2009)?Zijn er het afgelopen jaar door de cliëntenraad gevraagde adviezenuitgebracht, zo ja hoeveel?Zijn er het afgelopen jaar door de cliëntenraad ongevraagde adviezenuitgebracht, zo ja hoeveel?Hebben deze adviezen tot maatregelen geleid in de instelling? Geef hier eenpercentage.

%

Heeft uw concern een commissie van vertrouwenslieden ingesteld?Heeft uw concern zich aangesloten bij een landelijke commissie?


C DigiMVBeleid,inspanningenenprestatiesDe indicatorsets met kwaliteitsgegevens voor verslagjaar 2012 voor de JMV-plichtige sectoren en de wijzeen het tijdstip van aanlevering worden zodra ze beschikbaar zijn gepubliceerd opwww.jaarverslagenzorg.nl.

Door het niet opnemen van de indicatorsets met kwaliteitsgegevens in dit onderdeel (voorheen C.1 t/mC.8) is de tabeltelling gewijzigd. Tevens worden de tabellen C.13 (Resultaatratio), C.14 (Liquiditeit) en C.15(solvabiliteit) niet meer uitgevraagd.

C.1 Klachten

Op concernniveau aan te leveren:

Klachtenfunctionaris

Gegeven AntwoordcategorieKunnen patiënten/cliënten in uw concern terecht bij een klachtenfunctionaris Ja / NeeHanteert u de Algemene Voorwaarden Kraamzorg Ja / Nee

U levert de gegevens aan op het niveau van organisatorische eenheden of instellingen zoals afgesproken metde IGZ.

Aantallen klachten

Gegeven AntwoordcategorieBeschikt u overeen regeling voor de behandeling van klachten jegens de cliënt vanuw instelling conform de wet klachtrecht cliënten zorgsector?

Ja / Nee

Voldoet deze regeling aan de 6 gestelde eisen ingevolge deze wet? Ja / NeeWerkt de klachtencommissie in overeenstemming met de gestelde eisen? Ja / NeeBrengt u deze regeling bij al uw cliënten op een passende wijze onder deaandacht?

Ja / Nee

Aantal klachten ingediend bij de klachtencommissieAantal klachten als percentage van het gemiddeld aantal personeelsleden in FTE’s Automatisch

berekenenAantal door de klachtencommissie in behandeling genomen klachten AantalAantal klachten waarover de klachtencommissie advies heeft uitgebracht AantalAantal klachten dat gegrond is verklaard Aantal

Leveringsvoorwaarden VV&T

Gegeven AntwoordcategorieHanteert u de Algemene Voorwaarden voor zorg (met verblijf en/of zonderverblijf) van Actiz en BTN?

Ja / Nee


C.2 Verloop personeel

Verloop personeel

Verloop personeel Aantal personeelsleden Aantal FTEInstroom personeel in loondienst totale concern inverslagjaarUitstroom personeel in loondienst totale concern inverslagjaar

C.3 Ziekteverzuim

C.3.1 Ziekteverzuim alle sectoren met uitzondering van UMC’s

Ziekteverzuim exclusief zwangerschapsverlof, alle sectoren met uitzondering van UMC’s

Verzuim PercentageVerzuim totaal personeel in loondienst (alle sectoren behalve UMC’s

C.3.2 Ziekteverzuim UMC’s

Ziekteverzuim exclusief zwangerschapsverlof, volgens de definitie in de toolkit van het ArboservicepuntHOO, UMC’s

Verzuim UMC’s PercentageVerzuim totaal personeel in loondienst UMC’s

C.4 Vacatures

Vacatures

Vacatures Totaal aantal vacatures per eindeverslagjaar

Aantal moeilijk vervulbarevacatures per einde verslagjaar

Totaal personeelWaarvan personeel met patiënt-/cliëntgebonden functies

C.5 Beloning leden Raad van Bestuur / Directie

Voor elk lid van de Raad van Bestuur vult u een afzonderlijke tabel in. Wanneer een persoon tijdens hetverslagjaar zowel in loondienst als extern ingehuurd de bestuursfunctie heeft uitgeoefend,

dan moet voor deze persoon de tabel twee maal worden ingevuld. Mocht een lid van de Raad van Bestuurdan wel de totale Raad van Bestuur een niet-natuurlijke persoon zijn, dan moeten de gevraagdepersoonsgegevens (als o.a. naam, rechtsvorm, domicilie, totale vergoeding, aard van de overeenkomst, degehanteerde beloningsregeling) worden ingevuld over die rechtspersoon.


In de rij “Opmerkingen” geeft u die elementen van/informatie over het inkomen van de bestuurder op die uniet kunt plaatsen onder een van de andere genoemde inkomenscategorieën. Een voorbeeld hiervan is eendoor de instelling verstrekte lening aan de bestuurder plus de eventueel aan de lening verbonden voordelenvoor de bestuurder.

Beloning leden Raad van Bestuur / Directie

Leden Raad van Bestuur / Directie AntwoordcategorieNaam NaamDe heer of mevrouw GeslachtBestuursfunctie Naam functieNevenfunctie Naam functieVanaf welke datum was de bestuurder voor heteerst in de functie van bestuurder werkzaam binnenuw organisatie?

Datum

Maakte de persoon op 31 december van hetverslagjaar deel uit van het bestuur?

Ja / Nee

Zo nee, tot welke datum was de persoon alsbestuurder werkzaam in uw organisatie?

Datum

Is de persoon in het verslagjaar voorzitter van hetbestuur geweest?

Ja / Nee

Zo ja, hoeveel maanden is de persoon voorzittergeweest in het verslagjaar?

Aantal

Wat is de aard van de arbeidsovereenkomst? 1. Arbeidsovereenkomst voor onbepaalde tijd2. Arbeidsovereenkomst voor bepaalde tijd3. Interne waarnemer bestuursfunctie4. Extern ingehuurd, dus geen dienstverband5. Anders, namelijk …….

Welke salarisregeling is toegepast? 1. BBZ2. NVTZ-regeling3. NVZD- of VDZ-regeling4. Oude NVZD-regeling5. AMS-regeling6. CAO,7. Anders, namelijk ……

Wat is de deeltijdfactor in procenten? Percentage %Bruto inkomen, inclusief vakantiegeld,eindejaarsuitkering, salaris en andere vaste toelagen

Bedrag in euro’s

Waarvan: verkoop verlofuren Bedrag in euro’sWaarvan: nabetalingen voorgaande jaren Bedrag in euro’sBruto onkostenvergoeding Bedrag in euro’sWerkgeversbijdrage sociale lasten Bedrag in euro’sWerkgeversbijdrage pensioen, VUT, FPU Bedrag in euro’sOntslagvergoeding Bedrag in euro’sBonussen Bedrag in euro’sTotaal inkomen Bedrag in euro’s (som wordt automatisch berekend)


Totaal inkomen op basis van full-time dienstverbanden een volledig kalenderjaar

Bedrag in euro’s (som wordt automatischberekend)

Cataloguswaarde auto van de zaak Bedrag in euro’sEigen bijdrage auto van de zaak Bedrag in euro’s

C.6 Beloning / Vergoeding Raad van Toezicht / Raad van Commissarissen / Raadvan Beheer

Bezoldiging Raad van Toezicht / Commissarissen

Bezoldiging Raad van Toezicht / CommissarissenNaam 2012

Bezoldiging€

Totaal

C.7 Wet openbaarmaking uit Publieke middelen gefinancierde Topinkomens

De hoogte van de WOPT-norm (het gemiddeld belastbaar loon van onze Ministers) wordt per ministeriëleregeling bekend gemaakt binnen 6 weken na afloop van het kalenderjaar. Deze wordt gepubliceerd opwww.rijksoverheid.nl. Ter indicatie, in 2011 was de WOPT-norm € 193.000.

Gegevens WOPT

Functie/functies

Duurdienstverband

Belastbaarloon (in euro)

Deeltijdfactor Voorzieningenten behoevevan beloningenbetaalbaar optermijn (ineuro)

Uitkeringen inverband metbeëindigingvan hetdienstverband(in euro)

In dienst vanaf(ddmmjjjj)

Indiensttot

2012 2011 2012 2011 2012 2011 2012 2011


D DigiMVHoofdpostenuitdeJaarrekeningIn deze sectie van DigiMV wordt u gevraagd om een aantal hoofdposten uit de jaarrekening over te nemen.

D.1 Jaarrekening: balans

Balans per einde verslagjaar respectievelijk vorig verslagjaar

Activa per einde verslagjaar respectievelijk vorig verslagjaar

Vaste activa Bedrag in euro’s eindeverslagjaar

Bedrag in euro’s einde vorigverslagjaar

Immateriële vaste activaMateriële vaste activaFinanciële vaste activaTotaal vaste activa

Vlottende activa Bedrag in euro’s eindeverslagjaar


VoorradenOnderhanden werk uit hoofde vanDBC’sVorderingen en overlopende activaVorderingen uit hoofde vanfinancieringstekortEffectenLiquide middelenTotaal vlottende activa

Totaal activa Bedrag in euro’s eindeverslagjaar


Totaal activa (vast + vlottend)

Passiva per einde verslagjaar respectievelijk vorig verslagjaar

Eigen vermogen Bedrag in euro’s eindeverslagjaar


KapitaalCollectief gefinancierd gebondenvermogenNiet-collectief gefinancierd vrijvermogenTotaal eigen vermogenOverige passiva Bedrag in euro’s einde verslagjaar Bedrag in euro’s einde vorig


verslagjaarVoorzieningenLanglopende schulden (> 1 jaar)Kortlopende schulden (< 1 jaar) enoverlopende passivaSchulden uit hoofde vanfinancieringsoverschotTotaal overige passiva

Totaal passiva Bedrag in euro’s eindeverslagjaar


Totaal passiva (eigen vermogen +overig)

D.2 Jaarrekening: resultatenrekening

Resultatenrekening verslagjaar respectievelijk vorig verslagjaar

Resultaat uit gewone bedrijfsvoering

Bedrijfsopbrengsten Bedrag in euro’s verslagjaar Bedrag in euro’s vorig verslagjaarWerkelijk budget vooraanvaardbare kosten (uitAWBZ/Zvw zorg, exclusiefsubsidies)Niet gebudgetteerdezorgprestaties (exclusief DBC B-segment; inclusief Wmo-huishoudelijke hulp)Omzet DBC B-segmentSubsidies (exclusief Wmo-huishoudelijke hulp; inclusiefoverige Wmo-prestaties)Overige bedrijfsopbrengstenSom der bedrijfsopbrengsten

Bedrijfslasten Bedrag in euro’s verslagjaar Bedrag in euro’s vorig verslagjaarPersoneelskostenAfschrijvingen op immateriële enmateriële vaste activaBijzondere waardeverminderingenvan vaste activaOverige bedrijfskostenSom der bedrijfslasten


Bedrijfsresultaat Bedrag in euro’s verslagjaar Bedrag in euro’s vorig verslagjaarBedrijfsresultaat

Financiële baten en lasten Bedrag in euro’s verslagjaar Bedrag in euro’s vorig verslagjaarFinanciële batenFinanciële lastenFinancieel resultaat

Saldo Bedrag in euro’s verslagjaar Bedrag in euro’s vorig verslagjaarResultaat uit gewonebedrijfsvoeringBelastingen resultaat uit gewonebedrijfsvoeringResultaat uit gewonebedrijfsvoeringen na belastingen

Buitengewone baten en lasten

Buitengewone baten en lasten Bedrag in euro’s verslagjaar Bedrag in euro’s vorig verslagjaarBuitengewone batenBuitengewone lastenBuitengewoon resultaat

Resultaat over verslagjaar respectievelijk vorig verslagjaar

Resultaat Bedrag in euro’s verslagjaar Bedrag in euro’s vorig verslagjaarResultaat

D.3 Kasstroomoverzicht

Kasstroom Bedrag in euro’s verslagjaar Bedrag in euro’s vorig verslagjaarTotaal kasstroom operationeleactiviteitTotaal kasstroominvesteringsactiviteitTotaal kasstroomfinancieringsactiviteit


D.4 Toelichting op balans: materiële vaste activa

Toelichting op de balans verslagjaar respectievelijk vorig verslagjaar: materiële vaste activa

Bedrag in euro’s verslagjaar Bedrag in euro’s vorig verslagjaarBoekwaarde per 1 januariBij: Totaal investeringen (ziespecificatie in tabel hieronder)Bij: Totaal herwaarderingenAf: Totaal desinvesteringenAf: Totaal afschrijvingenAf: Totaal terugname geheelafgeschreven activaBoekwaarde per 31 december(= totaal materiële vaste activa)

Toelichting op de balans verslagjaar respectievelijk vorig verslagjaar: investeringen naar type activa

Bedrag in euro’s verslagjaar Bedrag in euro’s vorig verslagjaarInvesteringen in bedrijfs-gebouwen en terreinenInvesteringen in machines eninstallatiesInvesteringen in andere vastebedrijfsmiddelen, technische enadministratieve uitrustingInvesteringen in materiële vastebedrijfsactiva in uitvoering envooruitbetalingen op materiëlevaste activaInvesteringen in niet aan hetbedrijfsproces dienstbaremateriële activaTotaal investeringen

D.5 Toelichting op balans: financiële vaste activa

Toelichting op de balans per einde verslagjaar respectievelijk vorig verslagjaar: financiële vaste activa

Bedrag in euro’s eindeverslagjaar

Bedrag in euro’s per einde vorigverslagjaar

DeelnemingenOverige langlopende vorderingenTotaal financiële vaste activa


D.6 Toelichting op balans: vorderingen en ove rlopende activa

Toelichting op de balans per einde verslagjaar respectievelijk vorig verslagjaar: vorderingen enoverlopende activa

Bedrag in euro’s eindeverslagjaar

Bedrag in euro’s per eindeverslagjaar

Vorderingen op debiteurenOverige kortlopende vorderingenen overlopende activaTotaal vorderingen en over-lopende activa

D.7 Toelichting op balans: kortlopende schulden en overlopende passiva

Toelichting op de balans per einde verslagjaar respectievelijk vorig verslagjaar: kortlopende schulden

Bedrag in euro’s verslagjaar Bedrag in euro’s per eindeverslagjaar

Schulden aan kredietinstellingenCrediteurenAflossingsverplichtingenlanglopende leningenOverige schuldenOverige kortlopende schulden enoverlopende passivaTotaal kortlopende schulden enoverlopende passiva

D.8 Toelichting op balans: specificatie financieringsverschil

Toelichting op de balans verslagjaar respectievelijk vorig verslagjaar: specificatie financieringsverschil

Bedrag in euro’s verslagjaar Bedrag in euro’s vorig verslagjaarWettelijk budget voor AWBZ/Zvw-zorg exclusief subsidiesRAK (reserve aanvaardbarekosten)Af: vergoedingen ter dekking vanhet wettelijk budget (zie tabelhieronder)Totaal financieringsverschil


Toelichting op de balans verslagjaar respectievelijk vorig verslagjaar: specificatie vergoedingen ter dekkingvan het wettelijk budget ziekenhuizen

Bedrag in euro’s verslagjaar Bedrag in euro’s vorig verslagjaarOpbrengsten DBC A-segmentinclusief toeslagenHonoraria-opbrengstenspecialisten in loondienstMutatie onderhanden werkhonoraria voor specialisten inloondienstKapitaallasten DBC-B segmentOverige opbrengstenNog te factureren DBC A-segmentMutatie onderhanden werk DBCA-segmentAfrekening overfinancieringAfrekening lumpsumOverige mutatiesTotaal vergoedingen ter dekkingvan het wettelijk budget

D.9 Toelichting op de resultatenrekening: niet gebudgetteerde zorgprestaties(exclusief DBC B-segment; inclusief Wmo-hulp bij huishoudelijke hulp)

Toelichting op de resultatenrekening verslagjaar respectievelijk vorig verslagjaar: niet gebudgetteerdezorgprestaties

Bedrag in euro’s verslagjaar Bedrag in euro’s vorig verslagjaarZorgprestaties tussen instellingenEigen bijdragen en betalingencliënten voor niet-verzekerde zorgen opbrengsten uit aanvullendezorgverzekeringPersoonsgebonden en -volgendebudgettenOpbrengsten uit hoofde van niet-gebudgetteerde Zvw/AWBZ-zorg(waaronder kraamzorg)Opbrengsten uit Wmo-prestatiesop het gebied van huishoudelijkehulp (inclusief onderaanneming)Overige niet-gebudgetteerdezorgprestatiesTotaal niet-gebudgetteerdezorgprestaties (exclusief DBCB-segment; inclusief Wmohuishoudelijke hulp


D.10 Toelichting op de resultatenrekening: subsidies (exclusief Wmo-huishoudelijkehulp; inclusief overige Wmo-prestaties)

Toelichting op de resultatenrekening verslagjaar respectievelijk vorig verslagjaar: subsidies

Bedrag in euro’s verslagjaar Bedrag in euro’s vorig verslagjaarSubsidies AWBZ/Zvw-zorgRijkssubsidies vanwege hetMinisterie van OC&W (waaronderwerkplaatsfunctie en medischefaculteit van UMC’s)Rijkssubsidies vanwege hetMinisterie van Veiligheid enJustitieRijkssubsidies vanwege hetMinisterie van VWS (waaronderopleidingsfonds, academischecomponent voor UMC’s)Overige RijkssubsidiesSubsidies vanwege Provincies engemeenten (exclusief Wmo-huishoudelijke hulp; inclusiefoverige Wmo-prestaties zoalsmaatschappelijke en vrouwen-opvang, verslavingszorg, OGGZ)Overige subsidies, waaronderloonkostensubsidies en EU-subsidiesTotaal subsidies (exclusief Wmo-huishoudelijke hulp; inclusiefoverige Wmo-prestaties)

D.11 Toelichting op de resultatenrekening: omzet DBC B -segment

Toelichting op de resultatenrekening verslagjaar respectievelijk vorig verslagjaar: omzet DBC B-segment

Omzet DBC B-segment Bedrag in euro’s verslagjaar Bedrag in euro’s vorig verslagjaarGefactureerde omzet DBC B-segmentMutatie onderhanden projectenDBC B-segment


D.12 Toelichting op de resultatenrekening: overige bedrijfsopbrengsten

Toelichting op de resultatenrekening verslagjaar respectievelijk vorig verslagjaar: overigebedrijfsopbrengsten

Bedrag in euro’s verslagjaar Bedrag in euro’s vorig verslagjaarOverige dienstverleningOverige opbrengsten, waarondervergoeding voor uitgeleendpersoneel en verhuur onroerendgoedTotaal overigebedrijfsopbrengsten

D.13 Toelichting op de resultatenrekening: personeelskosten

Toelichting op de resultatenrekening verslagjaar respectievelijk vorig verslagjaar: personeelskosten

Bedrag in euro’s verslagjaar Bedrag in euro’s vorig verslagjaarLonen en salarissenSociale lastenPensioenpremieAndere personeelskostenPersoneel niet in loondienstTotaal personeelskosten

D.14 Toelichting op de resultatenrekening: overige bedrijfskosten

Toelichting op de resultatenrekening verslagjaar respectievelijk vorig verslagjaar: overige bedrijfskosten

Bedrag in euro’s verslagjaar Bedrag in euro’s vorig verslagjaarVoedingsmiddelen en hotelmatigekostenAlgemene kostenPatiënt-/cliënt- enbewonersgebonden kostenOnderhoudEnergiekostenEnergiekosten stroomEnergiekosten gasHuur en leasingDonaties en vrijval voorzieningenTotaal overige bedrijfskosten


D.15 Bevestiging

Nadat DigiMV is ingevuld, wordt gevraagd om een bevestiging door de Raad van Bestuur. Alleen de RvB kannamelijk de gegevens verzenden. Daarmee geeft de RvB aan dat de gegevens naar waarheid zijn ingevuld.Nb. Deze verklaring heeft geen betrekking op het verslag van de Raad van Toezicht.


E Wijzigingentenopzichtevanverslagjaar2011en/ofjaardocument2012Hieronder vindt u de wijzigingen ten opzicht van het verslagjaar 2011 en ten opzichte van hetjaardocument 2012 zoals dat omstreeks oktober 2011 op www.jaarverslagenzorg.nl is gepubliceerd.

Onderdeel JMV 2012 WijzigingAlgemeenGehele document Tekstuele verbeteringen en waar nodig aanpassingen in verband met

wetswijzigingen.Maatschappelijk verslag Het maatschappelijk verslag is komen te vervallenJaarrekening De jaarrekening kan vanaf verslagjaar 2012 rechtstreeks geüpload worden in

DigiMV. U dient daarna nog wel de geüploade informatie te controleren.Voorwaarde voor een succesvolle upload is dat u de modeljaarrekeningengebruikt zoals die gepubliceerd worden op www.jaarverslagenzorg.nl. Indien ugeen gebruik wilt maken van het rechtstreeks uploaden kunt u net alsvoorgaande jaren uw gegevens ook handmatig invoeren.

DigiMVA DigiMV Profiel van deorganisatieA.1.1 Typering concern: toevoeging van het kopje forensische zorg.

Bij de tabel “U kunt zich in DigiMV ook verantwoorden over Wmo-zorg” zijn devolgende keuzemogelijkheden geschrapt:

- Thuisbegeleiding in het kader van de Wmo met dezelfdekerngegevens.

- Ondersteunende begeleiding verpleging en verzorging of vergelijkbareproducten in het kader van de Wmo met dezelfde kerngegevens.

- Activerende begeleiding verpleging en verzorging of vergelijkbareproducten in het kader van de Wmo met dezelfde kerngegevens.

A.1.6 In het tweede kopje: justitie wordt forensische zorg.A.2.1 Opname tabel over totale bedrijfsopbrengsten.A.2.2 Aanpassing tabel productie, personeel UMC’s, ziekenhuizen, ZBC’s

(opbrengsten staat niet meer in de titel).

Bij Capaciteit is:- Aantal beschikbare bedden/plaatsen voor klinische capaciteit en

dag/deeltijdbehandeling per einde verslagjaarwaarvan plaatsen voor dag/deeltijdbehandeling- waarvan wiegen voor gezonde zuigelingen

Vervangen door:- Aantal beschikbare bedden/plaatsen voor klinische capaciteit en

dag/deeltijdbehandeling per einde verslagjaarwaarvan wiegen voor gezonde zuigelingenwaarvan plaatsen voor cytostaticabehandeling en dialyseswaarvan plaatsen voor overige dag/deeltijdbehandelingen

Bij Productie is:- Aantal in verslagjaar geopende DOT zorgproducten (ontleend aan

ziekenhuisinformatiesysteem, niet uit het DOT Informatiesysteem.Vervangen door:

- Aantal in verslagjaar geopende DOT zorgproducten (ontleend aan ZIS)


- Aantal in verslagjaar uitgevoerde operatieve verrichtingen in curatievezorg (= som van zorgactiviteiten in DBC-zorgactiviteitentabel behorendtot zorgprofielklasse operatieve verrichtingen; ontleend aanziekenhuisinformatiesysteem niet uit DIS)

Vervangen door:- Aantal in verslagjaar uitgevoerde operatieve verrichtingen in curatieve

zorg (= som van zorgactiviteiten in DBC-zorgactiviteitentabel behorendtot zorgprofielklasse operatieve verrichtingen; ontleend aan ZIS)

Nieuw:- Aantal patiënten/cliënten met minimaal 1 afgesloten DBC/DOT

zorgproduct in verslagjaar- Waarvan medisch specialistische zorg, uitgesplitst in:


- Aantal dagverplegingsdagen (normaal en zwaar) ofdeeltijdbehandelingen in verslagjaar (exclusiefcytostaticabehandelingen en dialyses)

- Aantal cytostaticabehandelingen- Aantal dialyses- Aantal beschikbare operatiekamers- Bestedingen aan innovatie

Vervallen:- Vraag over bedrijfsopbrengsten komt te vervallen.- Geschrapt 8 vragen over openstaande en gesloten DBC’s/DBBC’s.- Geschrapt 4 vragen over bedrijfsopbrengsten en wettelijk budget.

A.2.3 Productie, personeel PAAZ en PUK (opbrengsten is uit de titel)

Capaciteit- Aantal beschikbare bedden/plaatsen in PUK/PAAZ dat beschikbaar is

voor dagelijkse planning van opnames of verblijfVervangen door:

- Aantal bedden/plaatsen in PUK/PAAZ dat beschikbaar is voordagelijkse planning van opnames of verblijf

- Aantal plaatsen deeltijdbehandeling

Productie (nieuwe onderdelen)- Aantal openstaande DBC’s op 1 januari van verslagjaar- Aantal in verslagjaar geopende DBC’s (ontleend aan het instellingen

systeem niet uit DIS)- Aantal in verslagjaar gesloten DBC’s (ontleend aan het instellingen

systeem niet uit DIS)- Aantal openstaande DBC’s op 31-12 van verslagjaar

PAAZ/PUK vermelding is verwijderd bij de volgende vragen:- Aantal klinische opnamen exclusief interne overnamen in verslagjaar

waarvan PAAZ/PUK- Aantal eerste polikliniekbezoeken in verslagjaar waarvan PAAZ/PUK- Aantal overige polikliniekbezoeken in verslag jaar waarvan PAAZ/PUK

- Aantal dagverplegingsdagen (normaal en zwaar) ofdeeltijdbehandelingen in verslagjaar / waarvan psychiatrischedeeltijdbehandelingen in PAAZ en PUK

Vervangen door:- Aantal psychiatrische deeltijdbehandelingen in PAAZ en PUK

- Aantal klinische verpleegdagen in verslagjaar (inclusief verkeerde bedwaarvan klinische verpleegdagen in PAAZ/PUK


Vervangen door:- Aantal klinische verpleegdagen in PAAZ/PUK

Personeel- Aantal personeelsleden in loondienst PAAZ en PUK op 31-12 van

verslagjaarVervangen door:

- Aantal patiëntgebonden personeelsleden in loondienst PAAZ en PUKop 31-12 van verslagjaar

Nieuw:- Aantal niet patiëntgebonden (overige) personeelsleden in loondienst

PAAZ en PUK op 31-12 van verslagjaar- Aantal patiëntgebonden personeelsleden in FTE op 31-12 van

verslagjaar- Aantal psychiaters in loondienst op 31-12 van verslagjaar- Aantal psychiaters in FTE op 31-1 van verslagjaar- Bestedingen aan innovatie

Vervallen:- Vraag over bedrijfsopbrengsten is komen te vervallen

A.2.4 Productie, personeel en revalidatiecentra. Opbrengsten is uit de titel gehaald

Toevoeging van 3 vragen:- Aantal in verslagjaar gesloten DBC/DOT zorgproducten ontleend aan

informatiesysteem instelling- Aantal in verslagjaar geopende DBC/DOT zorgproducten ontleend aan

informatiesysteem instelling- Vraag over innovatie

In deze tabel is de volwassen leeftijd op 18 jaar gezet i.p.v. 17 jaar

Vraag over bedrijfsopbrengsten is komen te vervallen

A.2.5 - Aantal beschikbare bedden per einde verslagjaarVervangen door:

- Aantal beschikbare bedden voor klinische capaciteitendag/deeltijdbehandeling per einde verslagjaar (inclusief plaatsen voorcytostaticabehandelingen en dialyses)

A.2.7 Tabel Wet bijzondere medische verrichtingen: aanvullingen onder:

Transplantaties, Stamceltherapie, Hartinterventies, Klinisch genetischonderzoek, In vitro fertilisatie en neonatale intensive care unit

A.2.12 Wijziging Productie, personeel GGZ inclusief forensische zorg en exclusiefPAAZ en PUK (opbrengsten is uit de titel gehaald)

De gehele tabel is gewijzigd t.o.v. 2011.

Toegevoegd vraag over innovatie.

Vraag over bedrijfsopbrengsten is komen te vervallen.

A.2.13 Productie, personeel gehandicaptenzorg inclusief forensische zorg.Opbrengsten is uit de titel gehaald, forensische zorg is eraan toegevoegd.”

Cliënten per einde verslagjaar:


- Aantal extramurale cliënten (inclusief cliënten met begeleiding ofdagbesteding ( op basis van de functies BGI en/of BGG) voor zoverniet opgenomen in een instelling)

Vervangen door:- Aantal extramurale cliënten (inclusief cliënten met dagbesteding voor

zover niet opgenomen in een instelling)

Productie gedurende het verslagjaar:- Aantal dagdelen dagbesteding (op basis van de functie Begeleiding in

groepsverband BGG) (zie toelichting)- Aantal uren extramurale productie ( exclusief dagbesteding op basis

van de functie Begeleiding in groepsverband (BGG) en WMO- zorg)Vervangen door:

- Aantal dagdelen dagbesteding ((zie toelichting)- Aantal uren extramurale productie

Productie nieuw- Productie forensische zorg voor aantal openstaande DBBC’s- Aantal openstaande DBBC’s op 1 januari van verslagjaar- Aantal in verslagjaar geopende DBBC’s (ontleend aan het

instellingensysteem niet uit DIS)- Aantal in het verslagjaar gesloten DBBC’s op (ontleend aan het

instellingensysteem niet uit DIS)- Aantal openstaande DBBC’s op 31-12 van verslagjaar- Omzet gefactureerde DBBC’s (exclusief verrekende bedragen met

Ministerie van Veiligheid en Justitie)- Aantal ZZP-dagen in verslagjaar forensische zorg in justitieel kader- Aantal uren extramurale productie in verslagjaar forensische zorg in

justitieel kader- Aantal dagdelen extramurale productie in verslagjaar forensische zorg

in justitieel kader



A.2.14 Particuliere FPC’s tbs-plaatsen in FPK’s en Hoeve Boschoord. HoeveBoschoord wordt vervangen door Trajectum.

A.2.15 Productie, personeel verpleging, verzorging en thuiszorg(exclusief Wmo, jeugdgezondheidszorg en kraamzorg). Opbrengsten is uit detitel gehaald.

Cliënten per einde verslagjaar- Aantal cliënten in instelling op basis van een zzp met dagbesteding

(dagbesteding staat aan)Vervangen door:

- Aantal cliënten in instelling op basis van een zzp

Aantal cliënten in instelling op basis van een zzp zonder dagbesteding(dagbesteding staat uit) komt te vervallen

Productie gedurende het verslagjaar- Aantal dagen zorg met verblijf en dagbesteding (zie toelichting)

Vervangen door:- Aantal dagen zorg met verblijf

Vervallen:- Aantal dagen zorg met verblijf zonder dagbesteding (zie toelichting)



Vraag over bedrijfsopbrengsten is komen te vervallen.A.2.17 Productie en personeel kraamzorg (opbrengsten is eruit gehaald)

Onder personeel vervallen 4 vragen over ziekteverzuim, instroom en uitstroom.



A.2.19 Productie en personeel hulp bij het huishouden, activerende begeleiding,thuisbegeleiding en ondersteunende begeleiding Wmo.

Deze tabel is geschrapt omdat deze facultatief is.

A.2.20 Productie en personeel maatschappelijke opvang en vrouwenopvang Wmo(inclusief forensische zorg)

Deze tabel is geschrapt omdat deze facultatief is

A.3 Tabel werkgebieden is komen te vervallenA.4 Tabel personeelsinformatie:

Deze tabel is gehalveerd, de subtotalen worden in het vervolg alleen noguitgevraagd, inclusief onderscheid in management en medische functies.

B DigiMV Bestuur, toezichten bedrijfsvoeringB.1 Governancecode: bij de vraag hanteert uw concern de zorgbrede

Governancecode ook de mogelijkheid ‘nee’ toegevoegd voor de kraamzorginstellingen, omdat die geen Governancecode hebben

C DigiMV Beleid,inspanningen en prestatiesC1 t/m C7 De Kwaliteitsparagraaf wordt voor het jaar 2012 niet gepresenteerd in het

boekje (JMV). Zodra de uit te vragen sets bekend zijn zullen deze opjaarverslagenzorg.nl informatie gegeven worden.

Door het vervallen van de diverse tabellen is de tabeltelling gewijzigd

C.8 Kwaliteitscertificaten, labels of accreditaties komt te vervallen omdat dit eenfacultatieve tabel is.

C.9 KlachtenToevoeging van de volgende vraag (specifiek voor de Kraamzorg)Hanteert u de Algemene Voorwaarden Kraamzorg

C.13, C14, C15 Deze tabellen inzake rentabiliteit, liquiditeit, solvabiliteit komen te vervallen .

C.16, C17, C18 Beloning leden Raad van BestuurKleine wijzigingen in deze onderdelen

D DigiMV Hoofdposten uitde jaarrekening

Met de uploadfaciliteit van de modeljaarrekeningen is hoofdstuk D digitaal tevullen

D.2 Jaarrekening, resultatenrekeningWijziging in bedrijfsopbrengsten voor wettelijk budget voor aanvaardbarekosten

D.3 Toevoeging kasstroomoverzichtD.8 Toelichting op de balans: RAK (toevoeging)


D.15 Toevoeging uitsplitsing energiekostenToelichting

Aangepast op basis van wijzigingen in jaardocument.Accountantscontrole

Gewijzigd controleprotocol.


IV Achtergrondinformatie


F ToelichtingDigiMV:tekstenregelgeving,begripsomschrijvingenafkortingenlijstDe toelichtingen die betrekking hebben op DigiMV is in de invoertool op te roepen via de helpfunctie.

De tabeltelling is gewijzigd als gevolg van het wegvallen van het maatschappelijk verslag als onderdeel vande jaarverantwoording.

F.1 Toelichting en definities Profiel van de organisatie

Deze toelichting gaat over deel A van DigiMV.

Voorschriften Verslaggeving WTZiOm het verslag in de juiste context te kunnen plaatsen, dient in het jaarverslag algemene informatie overde rechtspersoon en de daaraan verbonden (groeps)maatschappijen te worden verschaft. Er dient eenoverzicht te worden gegeven van de groepsstructuur, de kernactiviteiten (onderscheiden naar publiek enprivaat) en de belangrijkste indicatoren als omzet, aantal werknemers (fte’s), aantal patiënten/cliëntenen werkgebieden. Daarnaast dient een overzicht te worden gegeven van belanghebbenden en hun relatietot de verslagleggende organisatie.

F.1.1 Kerngegevens alle sectoren

Toe te lichten term ToelichtingPer einde verslagjaar Het gaat niet om de situatie op een specifieke datum, maar de situatie die

representatief is voor het concern in 2011Productie WTZi De productie is inclusief zorg die wordt gefinancierd via een

Persoonsgebonden Budget.Personeelsleden Werknemers met een arbeidsovereenkomst inclusief oproepkrachten.Innovatie Met bestedingen aan innovatie worden uitgaven voor met eigen personeel

verrichte research en development (R&D) bedoeld. Dit betreft zowel deexploitatiekosten (= lopende uitgaven aan R&D, onderverdeeld in brutoloonkosten en overige exploitatiekosten) als de investeringen (=investeringsuitgaven voor grond, gebouwen, apparatuur en andere teactiveren investeringen ten behoeve van de R&D-activiteiten) ten behoevevan met eigen personeel verrichte R&D.

Ontwikkeling en Innovatie(O&I)

Ontwikkeling en Innovatie betreft het bedenken van ontwikkelingen, dezeuitproberen en testen. Deze ontwikkelingen hebben betrekking op de directpatiënt/cliëntgebonden zorg, organisatie van zorg, aspecten die met voedingte maken hebben of bijvoorbeeld patiënten/cliënten-voorlichting. Ook deexportfunctie van kennis behoort tot deze taken.


F.1.2 Kerngegevens UMC’s, ziekenhuizen en ZBC’s

Patiënten/cliënten, capaciteit, productie, personeel en opbrengsten UMC’s, algemene en categoraleziekenhuizen en ZBC’s exclusief revalidatiecentra

Toe te lichten term ToelichtingBeschikbare bedden/plaatsen

Het aantal plaatsen dat beschikbaar is voor de dagelijkse planning van deopnames en van de dag/deeltijdbehandelingen (dagbehandeling: niet-psychiatrisch, deeltijdbehandeling: psychiatrisch). Plaatsen die tijdelijk nietbeschikbaar zijn vanwege bijvoorbeeld een verbouwing, tellen niet mee.Plaatsen die wel beschikbaar zijn maar niet worden bezet, tellen wél mee.

Uitsplitsing medisch-specialistische zorg

Nadere uitsplitsing van de productie in A- en B-segment (tijdelijk)toegevoegd op verzoek van de NZa om de juistheid van de minimale datasette kunnen toetsen. Met deze toevoeging is separate uitvraag door de NZaoverbodig geworden. Zie ook de‘Regeling verplichte aanlevering en verspreiding Minimale Dataset (MDS)CTG/ZAio’, Regeling CU/NR 100.038.

Eerste polikliniekbezoek Er is sprake van een eerste polikliniekbezoek wanneer een patiënt/cliëntvoor de eerste maal in het ziekenhuis een medisch specialist van eenbepaald poortspecialisme consulteert. Er mag wederom (voor dezepatiënt/cliënt) een eerste polikliniekbezoek worden geregistreerd indien inde 12 maanden vooraf aan het bezoek geen eerste polikliniekbezoek bij datpoortspecialisme is geregistreerd (bron: LAZR, Prismant enEnquêtejaarcijfers).

Dagverplegings-dagen Exclusief cytostaticabehandelingen en poliklinische bevallingen.Zware dagverplegings-dagen

Een aantal uren durende vorm van verpleging in een ziekenhuis, in hetalgemeen te voorzien en noodzakelijk in verband met het op dezelfde dagplaatsvinden van een behandeling door een medisch specialist, waarbij eenverrichting uit tariefgroep C1 tot en met C7 wordt gedeclareerd. Het tarief isinclusief genees-, verbanden narcosemiddelen, klinisch-chemische enmicrobiologische laboratoriumonderzoeken (B2) en paramedischebehandeling en onderzoek (E).

Verkeerde bed Met verkeerde bed wordt gedoeld op patiënten/cliënten die eigenlijk eenAWBZ plek zouden moeten hebben, maar nu een Zvw bed bezet houden.

F.1.3 Kerngegevens PAAZ/PUK

Toe te lichten term ToelichtingTotaal aantal patiënten/cliënten waaraan ggz wordtverleend

Betreft alle cliënten/patiënten in zorg, begeleiding of behandeling, geteld inpersonen. Iemand die in een RIBW verblijft en ambulante zorg ontvangt, telt1x mee. De gegevens over het aantal cliënten wordt gevraagd om een beeldte krijgen van hoeveel personen er gebruik maken van de ggz.

Aantal patiënten in zorg inPUK/ PAAZ op 1 januari vanverslagjaar (a)

Betreft alle personen die vóór 1 januari van het verslagjaar in zorg zijngekomen en administratief zijn ingeschreven en op 1 januari nog niet uitzorg zijn gegaan.

Aantal nieuw ingeschrevenpatiënten in PUK/PAAZ inverslagjaar (b)

Betreft alle personen die in de periode van 1 januari tot en met 31december van verslagjaar nieuw in zorg zijn gekomen en administratief zijningeschreven.

Totaal aantal patiënten inzorg in PUK/PAAZ in

Wordt automatisch opgeteld in DigiMV.


verslagjaar (c=a+b)Aantal uitgeschrevenpatiënten in PUK/PAAZ inverslagjaar (d) (was aantalontslagen patiënten inverslagjaar)

Betreft alle personen die in de periode van 1 januari tot en met 31december van verslagjaar uit zorg zijn gegaan en administratief zijnuitgeschreven.

Aantal patiënten/cliënten inzorg/behandeling inPUK/PAAZ op 31-12 vanverslagjaar (e=c-d)


Aantal beschikbare bedden/plaatsen in PUK/PAAZ datbeschikbaar is voordagelijkse planning vanopnames, verblijf ofdagbehandeling

Het gaat hierbij om de situatie die representatief is voor het concern in eenjaar en niet om de situatie op een specifieke datum.Bedden die wel beschikbaar zijn maar niet worden bezet, tellen ook mee.Bedoeld is: totaal aantal bedden/plaatsen, inclusief kleinschalig wonen,deeltijdplaatsen en Bijzondere Opnemingen Psychiatrische Ziekenhuizen(BOPZ)-aanmerking.

Aantal eerste polikliniek-bezoeken in verslagjaar /waarvan PAAZ en PUK

Het totaal van de face-to-face, ear-to-ear, bit-to-bit contacten.

Aantal personeelsleden perconcern

In A.4 wordt het aantal personeelsleden per concern gevraagd; hier wordtspecifiek gevraagd naar het aantal personeelsleden gericht op de ggz. Als uwconcern alleen ggz-zorg verleent, dan is het aantal personeelsleden hiergelijk aan het aantal in A.4. Als u het onderscheid naar ggz en andere zorgniet kunt expliciteren, wordt u gevraagd een schatting te geven van hetaantal personeelsleden dat zich op de ggz richt

Aantal personeelsleden inloondienst in PAAZ en PUKop 31-12 van verslagjaar

Wordt voor de ggz automatisch opgeteld in DigiMV (a+c).

Aantal FTE personeelsledenin PAAZ en PUK in loon-dienst op 31-12 van verslag-jaar

Wordt voor de ggz automatisch opgeteld in DigiMV (b+d).

Omzet gefactureerde DBC’s Som van opbrengsten uit aan zorgverzekeraars gefactureerde DBC's/DBBC's(inclusief verrekenpercentage) èn opbrengsten van DBC's/DBBC's die zijnafgesloten maar nog niet zijn gefactureerd (opnemen tegen het teverwachten werkelijke factuurbedrag);exclusief:- verrekende bedragen met zorgverzekeraars,- (mutatie van) onderhanden werk, oftewel DBC's/DBBC's die nog niet

zijn afgesloten op 31 december.

F.1.4 Kerngegevens Revalidatiecentra

Toe te lichten term ToelichtingBeschikbare bedden/plaatsen

Het aantal plaatsen dat beschikbaar is voor de dagelijkse planning van deopnames en van de deeltijdbehandelingen. Plaatsen die tijdelijk nietbeschikbaar zijn vanwege bijvoorbeeld een verbouwing, tellen niet mee.Plaatsen die wel beschikbaar zijn maar niet worden bezet, tellen wél mee.

Citatiescore CPP/FCSm (overde afgelopen 10 jaar,

Jaarlijks voert het Centrum voor Wetenschap- en Technologie Studies(CWTS) een bibliometrische analyse van het onderzoek van alle UMC’s uit. In


inclusief verslagjaar) het najaar van jaar t wordt gerapporteerd over de periode t-1 en eerderejaren. Voor publicaties wordt in de tabel het aantal en de citatiescoreopgenomen over het tijdvak over de afgelopen 10 jaar, inclusief verslagjaar.De citatiescore CPP/FCSm betreft de impact van alle publicaties van eeninstelling vergeleken met het wereld-citatiegemiddelde in (sub)veldenwaarin de instelling actief is.

F.1.5 Aanvullende kerngegevens particuliere FPC’s en tbs -plaatsen in FPK’s enTrajectum

Toe te lichten term ToelichtingBezettingsgraad(percentage)

Aantal bezette plaatsen als percentage van de capaciteit die is afgesprokenin het kader van de productieafspraak. Dit is het aantal werkelijkgerealiseerde verpleegdagen gedeeld door de (relatieve) productieafspraakx 100%. De productieafspraak is de in de jaarafsprakenbrief overeen-gekomen gemiddelde capaciteit. In de bezetting telt niet mee het nietaanwezig zijn vanwege: ongeoorloofde afwezigheid na 24 uur, verblijf inPieter Baan Centrum (PBC) en Huis van Bewaring (HvB)/politiecel.Bij ziekenhuisopname worden de dagen tot een maximum van 7 dagenvergoed. Indien een langere opname nodig is, dan is toestemming van deaccountmanager vereist.

Instroom, het aantal eersteopnames

Het aantal bezette plaatsen als percentage van de capaciteit die isafgesproken in het kader van de productieafspraak is het aantal werkelijkgerealiseerde verpleegdagen gedeeld door de (relatieve) productieafspraakx 100%. De productieafspraak is de in de jaarafsprakenbriefovereengekomen gemiddelde capaciteit. In de bezetting telt niet mee hetniet aanwezig zijn vanwege: ongeoorloofde afwezigheid na 24 uur, verblijf inPBC en HvB/politiecel. Bij ziekenhuisopname worden de dagen tot eenmaximum van 7 dagen vergoed. Indien een langere opname nodig is, dan istoestemming van de accountmanager vereist.

Doorstroomvervolgvoorziening

Het aantal patiënten/cliënten dat een transmuraal traject is gestart. Depatiënt/cliënt zal het FPC verlaten naar een transmurale voorziening enbehoort tot de verantwoordelijkheid van het FPC, uitgesplitst naar:a het aantal patiënten/cliënten waarbij een transmuraal traject wordtgestart. Het betreft hier alleen transmurale voorzieningen in eigen beheer(huur of koop) waarvoor een machtiging van de minister van Veiligheid enJustitie noodzakelijk is;b Het aantal patiënten/cliënten waarbij een transmuraal traject wordtgestart. Het betreft hier plaatsing in een (GGZ-)voorziening zoals FPA, APZ,RIBW, waarvoor een machtiging van de minister van Veiligheid en Justitienoodzakelijk is;c overige bestemming (casus en bestemming kort omschrijven). U dient bija, b en c geen proefverloven op te nemen.De achtergrond van deze prestatie/kwaliteitsindicator is om de doorstroomvan de intramurale behandeling naar transmurale behandeling te volgen.

Uitstroom a alle beëindigingen tbs-maatregel, conform verlengingsadvies van hetFPC.b alle beëindigingen tbs-maatregel, contrair verlengingsadvies van hetFPC.c alle voorwaardelijke beëindigingen tbs-maatregel.


d het aantal proefverloven dat heeft geleid tot een (voorwaardelijke)beëindiging van de tbs-maatregel.e saldo van a,b, en c minus d (wilt u erop toezien dat er geendubbeltellingen plaatsvinden).f overplaatsing naar andere FPC binnen de tbs-sector ( wederzijdseoverplaatsingen, herselecties en overige overplaatsingen).g overplaatsing naar andere (justitie) voorziening buiten de Tbs-sectorwaardoor capaciteit vrijkomt (geen tijdelijke plaatsingen).h het aantal proefverloven gestart tijdens de verslagperiode.i het aantal proefverloven ingetrokken tijdens verslagperiode j saldo hminus i.Bij deze prestatie/kwaliteitsindicator worden bij de a, b en c categorie allebeëindigingen gemeld. Bij d worden alleen de beëindigingen gemeld dievanuit proefverlof zijn gerealiseerd.Bij de categorie b dienen alle contraire beëindigingen te worden vermeld.Ook de contraire beëindigingen waarbij het FPC een voorwaardelijkebeëindiging adviseert en de rechter een onvoorwaardelijke beëindiginguitspreekt.Bij beëindiging tbs-maatregel telt u de onherroepelijke beslissingen. Indiende uitslag van het hoger beroep nog niet bekend is na verstrijken van derapportageperiode, dan hanteert u de datum van het werkelijke einde tbs inverband met dubbeltellingen.U wordt verzocht aan te geven waar, de in het verslagjaar verleende,proefverloven ten uitvoer worden gelegd.Het saldo bij e betreft de uitstroom uit de tbs. De totale uitstroom uit decapaciteit van de kliniek betreft het totaal van e, f, g en j.

Ontvluchtingen tbs-gestelden

Het aantal patiënten/cliënten dat vanuit het klinieksgebouw van een FPC ofvanaf het terrein is ontvlucht. Hiermee wordt bedoeld het terrein binnen deexterne beveiligingsring (bijv. ringmuur of hekwerk) is ontvlucht. Elkeontvluchte patiënt/cliënt dient te worden geteld; een gelijktijdigeontvluchting van meer dan één persoon geldt als even zoveleontvluchtingen.U dient als toelichting op de 4-maandenrapportages aan te geven of de tbs-patiënt/cliënt na ontvluchting in het FPC is teruggekeerd, tijdens hetverslagjaar.Indien een patiënt/cliënt na ontvluchting, op of buiten het kliniekterreindirect door het personeel wordt staande gehouden en teruggeleid, zonderdat tevens ‘derden’ hebben ingegrepen dan geldt dit als eenontvluchtingspoging en niet als een ontvluchting.

Overige onttrekkingen tbs-gestelden

Het aantal patiënten/cliënten data vanaf het terrein buiten de externe beveiligingsring (bijv. ringmuur ofhekwerk) is weggelopen / zich heeft onttrokken aan toezicht, transmuralevoorziening;b zich tijdens toegestaan verblijf buiten het FPC bijv. tijdens eenverlofsituatie of anderszins heeft onttrokken.Onder ‘b’ wordt begrepen: alle vormen van begeleid verlof, onbegeleidverlof, woonverlof, proefverlof of transport onder verantwoordelijkheid FPC.Elke onttrokken patiënt/cliënt moet worden geteld. Een gelijktijdigeonttrekking van meer dan een persoon geldt als even zovele onttrekkingen.U dient als toelichting aan te geven of de zich aan het toezicht onttrokkentbs-patiënt/ cliënt is teruggekeerd in het FPC, tijdens het verslagjaar. Indien


een patiënt/ cliënt na onttrekking buiten het terrein van de kliniek directdoor hetpersoneel wordt staande gehouden en teruggeleid, zonder dat tevens‘derden’ hebben ingegrepen geldt dit als een onttrekkingspoging en niet alseen onttrekking

Bijzonder voorval Het aantal meldingen uitgebracht op basis van de Ministeriële Regeling“melding bijzondere voorvallen verpleegden” (14 december 1999/Nr.809711/99/DJI), uitgesplitst naar gedane schriftelijke meldingen in decategorieën:a natuurlijke doodb suïcidec onnatuurlijke dood (anders dan suïcides)d alle overige geweldsincidenten die niet worden geregistreerd onder deprestatie/kwaliteitsindicator ‘geweldpleging tussen patiënten/cliënten’ en‘geweldpleging tegen personeel’.e elk ander incident in of buiten het FPC van ernstige, politiek gevoelige ofpubliciteitsgevoelige aard.

Aantal gegronde klachtenpatiënten/cliënten

Het aantal door een onder ‘toelichting1’ vermelde autoriteit, onherroepelijkgegrond verklaarde klachten.Deze klachten worden gegrond verklaard door de alleensprekendebeklagrechter, de beklagcommissie of door de beroepscommissie uit desectie tbs van de Raad voor de Strafrechtstoepassing en Jeugdbescherming(RSJ).Het gaat om het aantal afzonderlijke klachten (vervat in mogelijk eenzelfdeschrijven). Een beklag van een ingeslotene kan bestaan uit meerdereklachten, waarvan er bijv. een enkele gegrond wordt verklaard.

Aantal geweldplegingentussen patiënten/cliënten

Het aantal patiënten/cliënten data fysiek geweld heeft gebruikt tegen een andere patiënt/cliënt;b daarmee heeft gedreigd, althans voor zover dit heeft geleid tot opleggingvan een beklagwaardige sanctie.Sanctie betreft hier een ‘individuele’ maatregel of disciplinaire straf vanafzondering in een separeer- of afzonderingsvoorziening.Indien bij een voorval meer dan één patiënt/cliënt fysiek geweld gebruikteof daarmee dreigde, dient het aantal individuele patiënten/cliënten teworden geteld dat als gevolg van dat voorval een sanctie zoals omschrevenkreeg.In de realisatiecijfers moet u onderscheid maken tussen fysiek geweld endreigen met fysiek geweld.

Geweldplegingen tegenpersoneel

Het aantal patiënten/cliënten data fysiek geweld heeft gebruikt tegen een personeelslid;b daarmee heeft gedreigd, voor zover dit heeft geleid tot oplegging vaneen beklagwaardige sanctie.Sanctie betreft hier een ‘individuele’ maatregel of disciplinaire straf vanafzondering in een separeer- of afzonderingsvoorziening.Indien bij een voorval meer dan één ter beschikking gestelde fysiek geweldgebruikte of daarmee dreigde, dient het aantal individuele ter beschikkinggestelden te worden geteld dat als gevolg van dat voorval een sanctie kreegopgelegd.In de realisatiecijfers moet u onderscheid maken tussen fysiek geweld endreigen met fysiek geweld.


Aantal recidive tijdens tbs Het aantal opgemaakte processen verbaal ten aanzien van tbs-waardigedelicten gepleegd door tbs-patiënten/cliënten tijdens de uitvoering van detbs-maatregel gedurende het kalenderjaar.De startdatum is het moment van opname in het FPC. De einddatum is de(voorwaardelijke) beëindiging van de tbs-maatregel (de periode is dusinclusief het proefverlof).De in de definitie bedoelde delicten moeten kunnen leiden tot eenveroordeling, waarbij de duur van de nieuwe sanctie minimaal 6 maandengevangenisstraf bedraagt en/of een nieuwe tbs-oplegging.

Gemiddelde behandelduur Het aantal patiënten/cliënten –niet zijnde longstay patiënten/cliënten - dathet FPC heeft verlaten uitgesplitst naar:a het aantal proefverloven gestart tijdens de verslagperiode vanuit intra-of transmurale capaciteit;b het aantal voorwaardelijke beëindigingen tijdens verslagperiode vanuitintra- of transmurale capaciteit;c uitstroom over verslagperiode vanuit intra- of transmurale capaciteit nietzijnde a. of b. of overplaatsingen, gesplitst naar reden:a afgelopen termijn gelimiteerde tbsb beëindiging tbs conform advies Openbaar Ministerie (OM)c contraire beëindiging tbs door OMd beëindiging tbs conform advies rechter e contraire beëindiging tbs doorrechterf beëindiging tbs wegens vormfouteng einde vorig tbs i.v.m. nieuwe uitspraak h overlijden, natuurlijke doodi overlijden, suïcidej Officier van Justitie (OvJ) dient geen vordering ink OvJ trekt vordering in.

F.1.6 Spoedeisende hulp

UMC’s, algemene en categorale ziekenhuizen: spoedeisende hulp per locatie

Toe te lichten term ToelichtingBasisziekenhuis-niveau Omschreven door het Bouwcollege in de uitvoeringstoets gewenste

ziekenhuisspreiding, eerste tranche 14 januari 2002 (rapport nr. 520).http://www.bouwcollege.nl/Pdf/CBZ%20Website/Publicaties/Uitvoeringstoetsen/ Ziekenhuizen/ut520.pdf


F.1.7 Wet bijzondere medische verrichtingen

UMC’s, algemene en categorale ziekenhuizen: Wet Bijzondere Medische Verrichtingen (WBMV)

WBMV artikel 2 : vergunning1. Indien gewichtige belangen daartoe aanleiding geven, kan Onze Minister bij ministeriële regeling

bepalen:a. dat het verboden is zonder zijn vergunning medische verrichtingen van een bij de regelingaangegeven aard uit te voeren;b. dat het verboden is zonder zijn vergunning apparatuur van een bij de regeling aangegeven aardten behoeve van het uitvoeren van medische verrichtingen aan te schaffen of te gebruiken.

2. Een regeling, als bedoeld in het eerste lid vervalt uiterlijk vier jaar na de inwerkingtreding.Voortzetting van het verbod, kan slechts geschieden bij algemene maatregel van bestuur.

WBMV artikel 8: aanwijzing1. Onze Minister kan met betrekking tot medische verrichtingen waarop niet een regeling alsbedoeld in artikel 2 of 3 van toepassing is en die niet behoren tot de ontwikkelingsgeneeskunde, zijnbeleidsvisie bekend maken ten aanzien van bijzondere aspecten van die verrichtingen, welke aspectendie verrichtingen onderscheiden van andere medische verrichtingen.2. Een instelling kan Onze Minister verzoeken haar aan te wijzen voor de uitvoering van debijzondere aspecten van de in het eerste lid bedoelde verrichtingen. Onze Minister kan zodanigeaanwijzing uitsluitend weigeren indien het geven daarvan in strijd zou zijn met zijn beleidsvisie, bedoeldin het eerste lid.3 . Onze Minister kan aan een aanwijzing voorschriften verbinden, voor zover die voortvloeien uit debeleidsvisie. Artikel 6, derde lid, is van overeenkomstige toepassing.

F.1.8 Traumacentra

UMC’s, algemene en categorale ziekenhuizen: traumacentrum

Toe te lichten term ToelichtingTraumacentra: totaleinkomsten en uitgaven

Ook de sponsorgelden aangeven. De reserves ook aangeven als hetvoorgaande jaren betreft. Dit geldt zowel voor gegevens traumacentrumexclusief helicentrum als voor gegevens helicentrum.

F.1.9 Ontwikkeling, Innovatie en topreferente zorg

Toe te lichten term ToelichtingAcademische component De academische component is een jaarlijks bedrag, een lumpsum, om de

meerkosten te dekken van de specifieke bij de UMC’s belegde publiekefuncties. De academische component bestaat uit twee onderdelen, te wetentopreferente zorg (TRF) en ontwikkeling en innovatie (O&I). Elk UMC maakteen uitsplitsing in uitgaven naar TRF en O&I.

Topreferente zorg (TRF) TRF wordt gedefinieerd als zeer specialistische patiënten/cliëntenzorggepaard gaande met bijzondere diagnostiek en behandeling. Het betreft een


last resort functie waarbij het vaak om tertiaire verwijzing gaat (huisarts –algemeen ziekenhuis – academisch ziekenhuis). Topreferente zorg vereisteen infrastructuur waarbinnen vele disciplines samenwerken ten behoevevan de patiënten/cliëntenzorg en die gekoppeld is aan fundamenteelpatiënt/ cliëntgericht onderzoek.

Ontwikkeling en Innovatie(O&I)

Ontwikkeling en Innovatie betreft het bedenken van ontwikkelingen, dezeuitproberen en testen. Deze ontwikkelingen hebben betrekking op de directpatiënt/cliëntgebonden zorg, organisatie van zorg, aspecten die met voedingte maken hebben of bijvoorbeeld patiënten/cliënten-voorlichting. Ook deexportfunctie van kennis behoort tot deze taken.

Citatiescore CPP/FCSm (overde afgelopen 10 jaar,inclusief verslagjaar)

Jaarlijks voert het Centrum voor Wetenschap- en Technologie Studies(CWTS) een bibliometrische analyse van het onderzoek van alle UMC’s uit. Inhet najaar van jaar t wordt gerapporteerd over de periode t-1 en eerderejaren. Voor publicaties wordt in de tabel het aantal en de citatiescoreopgenomen over de afgelopen 10 jaar, inclusief verslagjaar. De citatiescoreCPP/FCSm betreft de impact van alle publicaties van een instellingvergeleken met het wereld- citatiegemiddelde in (sub)velden waarin deinstelling actief is.

Aantal publicaties in top 1%segment en tijdschriftimpactvoor de UMC’s

Het aantal publicaties in top 1% segment per UMC over het tijdvak 1999-2004/5 en de tijdschriftimpact (hoe past een tijdschrift in het veld) over deafgelopen 10 jaar, inclusief verslagjaar).

Aantal publicaties in top 1%segment en tijdschriftimpactvoor het NKI-AVL

Het NKI-AVL verwijst hier naar de publicatie ‘Wetenschaps- en Technologie-Indicatoren 2005’ van het Nederlands Observatorium van Wetenschap enTechnologie (NOWT). http://www.nowt.nl/docs/NOWT-WTI-2005.pdf.

Projecten tweede, derde envierde geldstroom

Voor de onderzoeksprojecten gefinancierd door derden is een indelinggemaakt naar 2e, 3e en 4e geldstroom. Het betreft de in de financiëleadministratie geregistreerde boekingen van geopende en lopendeprojecten.

F.1.10 Kerngegevens GGZ

Patiënten/cliënten, capaciteit, productie, personeel en opbrengsten GGZ (ook voor FZ)

Toe te lichten term ToelichtingTotaal aantalpatiënten/cliënten waaraanggz wordt verleend

Betreft alle cliënten/patiënten in zorg, begeleiding of behandeling, geteld inpersonen. Iemand die in een RIBW verblijft en ambulante zorg ontvangt, telt1x mee. De gegevens over het aantal cliënten wordt gevraagd om een beeldte krijgen van hoeveel personen er gebruik maken van de ggz.

Aantal patiënten in zorg op1 januari van verslagjaar (a)

Betreft alle personen die vóór 1 januari van het verslagjaar in zorg zijngekomen en administratief zijn ingeschreven en op 1 januari nog niet uitzorg zijn gegaan.

Aantal nieuw ingeschrevenpatiënten in verslagjaar (b)

Betreft alle personen die in de periode van 1 januari tot en met 31december van verslagjaar nieuw in zorg zijn gekomen en administratief zijningeschreven.

Totaal aantal patiënten inzorg in verslagjaar (c=a+b)


Aantal uitgeschrevenpatiënten in verslagjaar (d)

Betreft alle personen die in de periode van 1 januari tot en met 31december van verslagjaar uit zorg zijn gegaan en administratief zijnuitgeschreven.


Aantal patiënten/cliënten inzorg/ behandeling op 31-12van verslagjaar (e=c-d)


Aantal Zorg Zwaarte Pakket(ZZP)- patiënten/cliënten inzorg/behandeling op31-12 van verslagjaar

Dit aantal is ook opgenomen in bovengevraagde gegevens. Er wordt hierexpliciet gevraagd naar het aantal personen dat vergoed wordt vanuit deAWBZ, om een beeld te krijgen van de grootte van de groep AWBZ-gefinancierden.

CapaciteitHet aantal bedden/plaatsendat beschikbaar is voordagelijkse planning vanopnames, verblijf of voordagbehandeling

Het gaat hierbij om de situatie die representatief is voor het concern in eenjaar en niet om de situatie op een specifieke datum. Bedden die welbeschikbaar zijn maar niet worden bezet, tellen ook mee.Bedoeld is: totaal aantal bedden/plaatsen, inclusief kleinschalig wonen,deeltijdplaatsen en Bijzondere Opnemingen Psychiatrische Ziekenhuizen(BOPZ)-aanmerking.

Productie ZvwAantal ambulante contactenin verslagjaar

Het totaal van de face-to-face, ear-to-ear, bit-to-bit contacten.

Personeel GGZAantal patiëntgebonden,ggz- georiënteerdepersoneelsleden inloondienst op 31-12 vanverslagjaar (a)

Vergelijk A.4- A1 en A2: (laatste) subtotalen, waarbij hier wordt gevraagdnaar (een schatting van) ggz-personeel “handen aan het bed”.

Aantal patiëntgebonden,ggz-georiënteerd personeelin FTE op 31-12 vanverslagjaar (b)

Vergelijk A.4-A1 en A2: (laatste) subtotalen, waarbij hier wordt gevraagdnaar (een schatting van) ggz-personeel “handen aan het bed” in FTE.

Aantal overige ggz-georiënteerdepersoneelsleden op 31-12van verslagjaar (c)

Vergelijk A.4-A3 en A4: subtotalen, waarbij hier wordt gevraagd naar(een schatting van) niet-patiëntgebonden ggz-personeel.

Aantal overig, ggz-georiënteerd personeel inFTE op 31-12 van verslagjaar(d)

Vergelijk A.4-A3 en A4: subtotalen, waarbij hier wordt gevraagd naar (eenschatting van) niet-patiëntgebonden ggz-personeel in FTE.

Aantal ggz-georiënteerdepersoneelsledenin loondienst op 31-12 vanverslagjaar

Wordt voor de ggz automatisch opgeteld in DigiMV (a+c).

Aantal ggz-georiënteerdpersoneel in FTE

Wordt voor de ggz automatisch opgeteld in DigiMV (b+d).

Omzet gefactureerde DBC’s Som van opbrengsten uit aan zorgverzekeraars gefactureerde DBC's/DBBC's(inclusief verrekenpercentage) èn opbrengsten van DBC's/DBBC's die zijnafgesloten maar nog niet zijn gefactureerd (opnemen tegen het teverwachten werkelijke factuurbedrag);exclusief:- verrekende bedragen met zorgverzekeraars,- (mutatie van) onderhanden werk, oftewel DBC's/DBBC's die nog niet zijnafgesloten op 31 december.


F.1.11 Kerngegevens gehandicaptenzorg

Cliënten, capaciteit, productie, personeel en opbrengsten gehandicaptenzorg

Toe te lichten term ToelichtingCliënten Personen aan wie het concern zorg en diensten levert, die gefinancierd

worden met publieke middelen. De gehandicapte zelf telt als cliënt, deouders worden hier niet meegerekend. Een cliënt telt als één cliënt,ongeacht het aantal producten dat hij of zij afneemt.

Verblijfszorg (op basis vaneen zzp of anderszins)

Verblijf op grond van de AWBZ: het gedurende een etmaal verblijven in eeninstelling indien de persoonlijke verzorging, verpleging, begeleiding, ofbehandeling noodzakelijkerwijs gepaard gaat met een beschermendewoonomgeving, therapeutisch leefklimaat of permanent toezicht. Verblijfkan tijdelijk of duurzaam zijn. Onder verblijf valt niet de dagzorg, dedagopvang en de nachtopvang. Die zorg valt onder de tweebegeleidingsfuncties. ‘Logeren’ in de zin dat de verzekerde gedurende dedag en nacht een plaats in de instelling bezet, valt wel onder verblijf. Indienhet echter gaat om ‘logeren’ louter als nachtopvang, dan valt deze onderbegeleiding. Bron: Toelichting op Besluit zorgaanspraken AWBZ.Verblijfszorg valt uiteen in twee varianten:1. verblijf op grond van een zzp-indicatie met daarbij een bekostiging in zzp-termen.2. verblijf op grond van een extramurale indicatie (voor minder dan vierdagen verblijf per week), zoals logeeropvang en bekostigd vanuit deextramurale beleidsregel van de NZa.

Aantal beschikbare plaatsen Het aantal plaatsen dat beschikbaar is voor verblijf. Bedden die tijdelijk nietbeschikbaar zijn vanwege bijvoorbeeld een verbouwing, tellen niet mee.Bedden die wel beschikbaar zijn maar niet worden bezet, tellen wél mee.

Dagactiviteiten Dagactiviteiten die worden bekostigd via de beleidsregel extramuraleprestaties (dus dagactiviteiten voor cliënten zonder AWBZ-verblijf en voorcliënten in voorheen de gezinsvervangende tehuizen).

Extramuraal Alle zorg die niet gepaard gaat met verblijf.Extramurale productie Het aantal uren extramurale productie in deze tabel is exclusief

dagactiviteiten.Productie Onder 1 vallen alle dagen zorg met verblijf waarbij dagbesteding wordt

genoten bij de verblijfsaanbieder (integraal pakket) of als de dagbestedingvia onderaanneming plaatsvindt.

Onder 2 vallen alle dagen zorg met verblijf waarop de aanbieder geendagbesteding verstrekt (hetzij omdat cliënten geen indicatie hebben voordagbesteding, hetzij omdat cliënten hun dagbesteding ontvangen bij eenandere aanbieder die daar zelfstandig productieafspraken voor maakt methet zorgkantoor)

Onder 4 vallen alle dagdelen dagbesteding die gerealiseerd zijn en waarvoorde dagbestedingsaanbieder aparte productieafspraken (los van verblijf)heeft gemaakt met het zorgkantoor (dus niet de dagdelen die op basis vanonderaanneming worden geproduceerd en ook niet de dagbesteding bij deverblijfsaanbieder zelf (integraal pakket).


Het bovenstaande betekent dat in de productieopgave de productie vanzorg (onderdelen) van dezelfde cliënt uitgesplitst kan worden oververschillende regels (bijvoorbeeld combinatie van 1&2&4 of 2&4)

F.1.12 Kerngegevens verpleging, verzorging en thuiszorg

Patiënten/cliënten, capaciteit, productie, personeel en opbrengsten VVT

Toe te lichten term ToelichtingPatiënten/cliënten Personen aan wie het concern zorg en diensten levert die gefinancierd

worden met publieke middelen. Patiënten/cliënten die meer dan éénproduct leveren, worden als één patiënt/cliënt geteld.

Zorg en Verblijf (op basis vaneen zzp of anderszins)

Verblijf op grond van de AWBZ: het gedurende een etmaal verblijven in eenzorgvoorziening indien de persoonlijke verzorging, verpleging, begeleiding,of behandeling noodzakelijkerwijs gepaard gaat met een beschermendewoonomgeving, therapeutisch leefklimaat of ‘permanent toezicht’. Verblijfkan tijdelijk of duurzaam zijn. Onder verblijf valt niet de dagzorg, dedagopvang en de nachtopvang. Die zorg valt onder de tweebegeleidingsfuncties. ‘Logeren’ in de zin dat de verzekerde gedurende dedag en nacht een plaats in de instelling bezet, valt wel onder verblijf. Indienhet echter gaat om ‘logeren’ louter als nachtopvang, dan valt deze onderbegeleiding. Bron: Toelichting op Besluit zorgaanspraken AWBZ.Verblijfszorg valt uiteen in twee varianten:1. verblijf op grond van een zzp-indicatie met daarbij een bekostiging in zzptermen.2. verblijf op grond van een extramurale indicatie (voor minder dan vierdagen verblijf per week), zoals logeeropvang en bekostigd vanuit deextramurale beleidsregel van de NZa.

Aantal beschikbare plaatsen Het aantal bedden dat beschikbaar is voor verblijf. Bedden die tijdelijk nietbeschikbaar zijn vanwege bijvoorbeeld een verbouwing, tellen niet mee.Bedden die wel beschikbaar zijn maar niet worden bezet, tellen wél mee.

Extramuraal Alle zorg die niet gepaard gaat met verblijf.Extramurale productie Het aantal uren extramurale productie in deze tabel is exclusief

dagactiviteiten.Personeel niet in loondienst Dit zijn alle personen die binnen de instelling werken, maar niet op de

loonlijst staan(bijv. uitzendkrachten, consulenten, freelancers).

Meerbedskamers verpleeghuizen

Toe te lichten term ToelichtingCapaciteit verpleeghuizen Verzorgingshuiscapaciteit met aanvullende verpleeghuiszorg dient niet te

worden meegerekend.Aantal kamers naarbeddengrootte

De codes zijn dezelfde als die in de jaarenquête verpleeghuizen.


F.1.13 Kerngegevens bij hulp bij het huishouden, maatschappelijke opvang envrouwenopvang Wmo

Onderdelen Wmo

Toe te lichten term ToelichtingHulp bij het huishouden Het ondersteunen bij of het overnemen van activiteiten op het gebied van

het verzorgen van het huishouden van een persoon dan wel van deleefeenheid waartoe een persoon behoort (art. 1 sub h Wmo).

Maatschappelijke opvang Het tijdelijk bieden van onderdak, begeleiding en eventueel anderenoodzakelijke zorg, informatie en advies aan personen die, door een of meerproblemen, al dan niet gedwongen de thuissituatie hebben verlaten ofdreigen te moeten verlaten en niet in staat zijn zich op eigen kracht tehandhaven in de samenleving (art. 1 sub c Wmo). Het doel is de toeleidingnaar een zo zelfstandig mogelijke leefsituatie.

Vrouwenopvang Het tijdelijk bieden van onderdak en begeleiding en eventueel anderenoodzakelijke zorg aan personen die, al dan niet gedwongen, dethuissituatie hebben verlaten in verband met problemen van relationeleaard of geweld (art. 1 sub d Wmo). Het doel is de toeleiding naar een zozelfstandig mogelijke en veilige leefsituatie.

Hulp bij het huishouden

Toe te lichten term ToelichtingPatiënten/cliënten Personen aan wie de aanbieder diensten levert die gefinancierd worden met

publieke middelen (in dit geval Wmo-middelen). Patiënten/cliënten diemeer dan één product afnemen, worden als één patiënt/cliënt geteld.

Per einde verslagjaar Het gaat niet om de situatie op een specifieke datum, maar de situatie dierepresentatief is voor het concern ultimo verslagjaar.

Uren productie Klokuren.Personeelsleden Werknemers met arbeidsovereenkomst inclusief oproepkrachten.Personeel niet in loondienst Dit zijn alle personen die binnen de instelling werken, maar niet op de

loonlijst staan (bijv. uitzendkrachten, consulenten, freelancers).Wmo-opbrengsten Ontvangen Wmo-bijdragen van gemeenten.Overige bedrijfsopbrengsten Overige subsidies (geen ontvangen Wmo-bijdragen van gemeenten), giften

en overige opbrengsten.

Maatschappelijke opvang en vrouwenopvang

Toe te lichten term ToelichtingMaatschappelijke Opvang Het tijdelijk bieden van onderdak, begeleiding en eventueel andere

noodzakelijke zorg, informatie en advies aan personen die, door een of meerproblemen, al dan niet gedwongen de thuissituatie hebben verlaten ofdreigen te moeten verlaten en niet in staat zijn zich op eigen kracht tehandhaven in de samenleving. Het doel is de toeleiding naar een zozelfstandig mogelijke leefsituatie.

Vrouwenopvang Het tijdelijk bieden van onderdak en begeleiding en eventueel anderenoodzakelijke zorg aan personen die, al dan niet gedwongen, dethuissituatie hebben verlaten in verband met problemen van relationele


aard of geweld. Het doel is de toeleiding naar een zo zelfstandig mogelijkeen veilige leefsituatie.

Patiënten/cliënten Personen aan wie de aanbieder diensten levert die gefinancierd worden metpublieke middelen (in dit geval Wmo-middelen). Patiënten/ cliënten diemeer dan één product afnemen, worden als één patiënt/ cliënt geteld.Patiënten/cliënten die op één dag meerdere malen komen (dagopvang)worden als één patiënt/cliënt geteld.

Per einde verslagjaar Het gaat niet om de situatie op een specifieke datum, maar de situatie dierepresentatief is voor het concern ultimo verslagjaar.

Aantal patiënten/-cliëntenover verslagjaar

In het verslagjaar afgesloten trajecten plus trajecten die per eindeverslagjaar nog niet zijn afgesloten.

Dagopvang Daaronder wordt ook verstaan: dagbesteding.Capaciteit 24-uurs-opvang inplaatsen

Het aantal patiënten/cliënten dat maximaal kan worden opgenomen,inclusief crisisopvang. Voor vrouwenopvang het aantal plaatsen voorvrouwen en kinderen.

Capaciteit dagopvang/nacht-opvang in plaatsen

Het maximaal aantal passanten dat gelijktijdig aanwezig kan zijn.

Patiënt/cliëntdag 24-uurs-opvang

Capaciteit vermenigvuldigd met bezettingspercentage.

Patiënt/cliëntgebondenpersoneel

Personeel ten behoeve van huisvesting (voeding en schoonmaak),basisbegeleiding (algemeen beheer en toezicht) en individuele begeleiding.

Personeelsleden Werknemers met arbeidsovereenkomst inclusief oproepkrachten.Personeel niet in loondienst Dit zijn alle personen die binnen de instelling werken, maar niet op de

loonlijst staan (bijv. uitzendkrachten, consulenten, freelancers).Wmo-opbrengsten Ontvangen Wmo-bijdragen van gemeentenOverige bedrijfsopbrengsten Overige subsidies (geen ontvangen Wmo-bijdragen van gemeenten), giften

en overige opbrengsten.

F.1.14 Personeelsinformatie

Personeelsinformatie

Toe te lichten term ToelichtingCode Code volgens het rekeningschema voor de gezondheidszorg. Opgesteld door

Prismant in overleg met NVZ, Actiz (voorheen Arcares en LVT), VGN, GGZNederland. Een aantal codes ontbreekt omdat deze nooit zijn aangemaakt.

Rekeningschema Indeling rubriek 41, rekeninggroepen 411 tot en met 415: in derekeninggroepen411 tot en met 415 zijn de grootboekrekeningen voor salarissenopgenomen. Als onderscheidend criterium ten opzichte van de socialekosten kan gesteld worden dat:

• salarissen betrekking hebben op uitbetalingen aan personeel opgrond van een (collectieve) arbeidsovereenkomst en als zodaniginkomsten voor de werknemer vormen, waarop inkomstenbelastingen premieheffing van toepassing zijn;

• sociale kosten voortvloeien uit wettelijke dan wel socialeverplichtingen van de werkgever, die niet leiden tot rechtstreekseuitbetalingen door de werkgever aan het personeel, zoals betaalde(verzekerings-)premies in verband met ziekte, werkloosheid,


arbeidsongeschiktheid en pensioen.Op grond van dit onderscheid worden tot de salarissen gerekend:

• brutosalaris (volgens inschalingstabellen) inclusief doorbetaaldesalarissen tijdens ziekte;

• vakantiebijslag;• vergoedingen voor overwerk, onregelmatige dienst,

bereikbaarheids-, aanwezigheids- en slaapdienst;• eindejaarsuitkeringen e.d.

Vergoedingen voor salariskosten die aan derden in rekening zijn gebracht,bijvoorbeeld in het kader van detacheringsovereenkomsten, wordenconform de uitgangspunten inzake het onderscheid tussen kosten enopbrengsten verantwoord in rubriek 82.

Voor de onderverdeling van de salarissen op het 3e en 4e cijfer van degrootboekrekening (de zogenaamde rekeninggroepen) is uitgegaan van deindeling van functies volgens het systeem van de Functiewaardering voor degezondheidszorg (FWG), te weten:

• 411 Algemene en administratieve functies• 412 Hotelfuncties• 413 Patiënt/cliënt- c.q. bewonergebonden functies• 415 Terrein- en gebouwgebonden functies

Door deze indeling sluit de financiële administratie direct aan op depersonele administratie. In de coderingslijst van rubriek 41 is van degebruikte FWG- benamingen voor kernfuncties en referentienamenuitputtend gebruikgemaakt.Indien een personeelslid meer dan één functie vervult, kan bij de boekinghet salaris eventueel worden gesplitst naar het inzicht van de instelling.Indien niet wordt gesplitst vindt de boeking van het salaris plaats naar dehoofdfunctie.

Rekeningschema Rekeningschema voor zorginstellingen.Teneinde onderlinge bedrijfsvergelijking respectievelijk landelijke uniformeenquêtering mogelijk te maken wordt dringend geadviseerd:

• niet af te wijken van de indeling op het eerste vijfcijferigecoderingsniveau van rekeninggroepen;

• van alle salariscomponenten (brutosalaris, toeslagen en hetdoorbetaalde salaris tijdens ziekte) de eerste viercijferigerekeninggroep te administreren.

Grootboekrekeningen binnen 411 tot en met 415. De indeling van dezerekeninggroepen naar vier- of meercijferige grootboekrekeningen wordtgeheel aan de instelling zelf overgelaten.

Aantal werkzame personenper einde verslagjaar

Indien een werkzaam persoon meerdere banen heeft, dan worden de banengeteld. Het gaat dan dus om de banen van werkzame personen.

Aantal fte’s per eindeverslagjaar

Het (aantal banen van) werkzame personen omgerekend naarvoltijdequivalenten. Het voltijdequivalent van een baan van een werknemerwordt bepaald door de overeengekomen jaarlijkse arbeidsduur behorendebij deze baan te delen door de overeengekomen jaarlijkse arbeidsduurbehorende bij een voltijdbaan.

Personeel in loondienst Inclusief oproepkrachten en leerling-werknemers (waaronderBeroeps Begeleidende Leerweg (BBL))


Personeel algemene enadministratieve functies

Algemeen directeuren, leidinggevend en niet-leidinggevend personeeladministratie, personeelszaken, automatisering en interne opleiding. Ook:kwaliteitsfunctionarissen. Exclusief: leidinggevend personeel directe zorg.

Personeel hotelfuncties Leidinggevend en niet-leidinggevend personeel huishoudelijk, voor zoverniet patiënt/cliëntgebonden. Ook: personeel uitleen en transporthulpmiddelen.

Personeel terrein- engebouwgebonden functies

Leidinggevend en niet-leidinggevend personeel technisch.

Management en stafpatiënt/ cliëntgebondenfuncties

Leidinggevend personeel directe zorg, oftewel diensthoofden enstafmedewerkers van medische, paramedische, therapeutische enverpleegafdelingen. Exclusief: algemeen directeuren, leidinggevend en niet-leidinggevend personeel administratie, personeelszaken, automatisering enopleiding.

Personeel medischeelektronica,revalidatietechniek enonderzoeksfuncties

Leidinggevend en niet-leidinggevend personeel medische elektronica,revalidatietechniek, beeldvormende techniek, functie-onderzoek,laboratorium.

Personeel behandel- enbehandelingsondersteuning

inclusief diëtisten, ergotherapeuten, logopedisten, oefentherapeuten,fysiotherapeuten, mondhygiënisten, medewerkers apotheken,radiotherapeutisch laboranten.

Personeel psychosocialebehandeling en begeleiding

inclusief activiteitenbegeleiders, arbeidstherapeuten, bewegingsthera-peuten, creatief therapeuten

Verpleegkundig enverzorgend en sociaal-(ped)agogisch personeel

Inclusief stafartsen jeugdgezondheidszorg, consultatiebureauartsen enconsultatiebureau-assistenten, AVG, huisarts, basisarts en nursepractitioner.

Verpleegkundigen ensociaal- (ped)agogischehulpverleners (al of niet inopleiding) niveau 5

Inclusief wijkverpleegkundigen. Niveau D van het Beroepscompetentie-profiel Gehandicaptenzorg (HBO- niveau) zoals ondersteuningscoördinator,persoonlijk begeleider/coach, coördinerend (groeps)begeleider,dienstverleningscoördinator of zorgcoördinator.

Verpleegkundigen ensociaal- (ped)agogischehulpverleners werk(st)ers (alof niet in opleiding) niveau 4

Inclusief verpleegkundigen in de wijk medewerker volwassenenwerk niveau4. Coördinerend begeleider niveau C van het BeroepscompetentieprofielGehandicaptenzorg (MBO-4 niveau).

Verzorgenden en sociaal-(ped)agogischehulpverleners (al of niet inopleiding) niveau 3

Inclusief kraamverzorgenden, wijkziekenverzorgenden, verzorgenden C,verzorgenden D, verzorgenden E en inclusief medewerker maatschappelijkezorg niveau 3. Uitvoerend begeleider niveau B van het Beroepscompetentie-profiel Gehandicaptenzorg (MBO-3 niveau).

Helpenden (al of niet inopleiding) niveau 2

Assisterend begeleider niveau A van het BeroepscompetentieprofielGehandicaptenzorg (MBO-2 niveau).

Zorghulpen (al of niet inopleiding) niveau 1

Inclusief thuishulpen A.

Overig personeel inloondienst

Functionarissen die buiten het terrein van de WTZi werkzaam zijn.Bijvoorbeeld onderwijspersoneel (onderwijs gefinancierd door OCW).

Salarissen van personeel inloondienst

Bruto loon, vakantiegeld, doorbetalingen bij ziekte,onregelmatigheidstoeslag, overwerk, eenmalige uitkeringen, vergoedingwoon-/werkverkeer.Niet inbegrepen: sociale lasten, pensioenpremies, andere personeelskosten(zoals kosten opleiding, kantine, arbodiensten, werving).

Rekeningschema:


Bij salariskosten is sprake van in dienstbetrekking verrichte arbeid op basisvan een arbeidsovereenkomst.

De instelling treedt op als werkgever en is uit dien hoofde inhoudingsplichtigvoor de loonbelasting en premieheffing. Het is belangrijk dat het bedragvoor salarissen van personeel in loondienst vermeld in de tabel naadloosaansluit op het bedrag voor salarissen vermeld in de (toelichting bij) deresultatenrekening (personeelskosten).

Kosten van ingehuurdpersoneel en zelfstandigen

Vergoedingen voor niet in loondienst verrichte arbeid (waaronderuitzendkrachten, consulenten, freelancers). Het is belangrijk dat het bedragvoor kosten van ingehuurd personeel en zelfstandigen vermeld in de tabelnaadloos aansluit op het bedrag voor kosten van personeel niet in loon-dienst vermeld in de (toelichting bij) de resultatenrekening(personeelskosten).

Rekeningschema:

Bij vergoedingen is geen sprake van een dienstbetrekking. De instelling isniet inhoudingsplichtig. Het personeel voert de door haar opgedragenwerkzaamheden echter wel uit onder de (directe) leiding van de instelling,en maakt daarbij veelal gebruik van faciliteiten, materialen engereedschappen van de instelling. Voorbeelden hiervan zijn:

• uitzendkrachten en freelance medewerkers;• oproep- en invalkrachten voor zover de instelling daarvoor niet

inhoudingsplichtig is;• medische en andere specialisten niet in loondienst.

Bij uitbestede werkzaamheden worden werkzaamheden niet uitgevoerdonder leiding van de instelling. Hiervoor koopt de instelling diensten in engeeft aan derden opdracht tot uitvoering en leiding van dergelijkewerkzaamheden. Voorbeelden hiervan zijn:

• schoonmaakwerkzaamheden (veelal op contractbasis) door een(extern) schoonmaakbedrijf;

• laboratoriumverrichtingen door een extern laboratorium.De daarmee gemoeide kosten worden niet als personele maar als materiëlekosten beschouwd en worden daarom verantwoord in de rubrieken 43 envolgende.

Inhuur van management enstaf; algemeen enadministratief

Algemeen management, stafpersoneel algemene en administratievefuncties. Stafmedewerkers. Zie Rekeningschema-code 411100.

Onbetaald personeel Werkzame personen die geen betaalde arbeid verrichten maar uitsluitendeen onkostenvergoeding ontvangen. Bijvoorbeeld stagiaires (waaronderBeroeps Opleidende Leerweg (BOL)) en vrijwilligers


F.2 Toelichting en definities bestuur, toezicht, medezeggenschap enbedrijfsvoering

Deze toelichting heeft betrekking op deel B van DigiMV.

Voorschriften Verslaggeving WTZi, algemene inleiding Governance.Governance wordt transparant gemaakt door informatie te verstrekken over de verdeling van takenen verantwoordelijkheden in de organisatie en de wijze waarop deze zijn verankerd inmanagementsystemen. Daarnaast is ook het proces van vaststellen van de bedrijfsstrategie, inclusiefrisico’s en kansen voor de organisatie van belang en hoe hier toezicht op wordt gehouden.

F.2.1 Normen voor goed bestuur

Voorschriften Verslaggeving WTZi, normen voor goed bestuur.De zorginstelling dient aan te geven welke van toepassing zijnde openbaar gemaakte normen zij hanteertvoor goed bestuur en het afleggen van openbare verantwoording over haar beleid en activiteiten. Het ligtvoor de hand om hierbij de Zorgbrede Governance code te hanteren. Via het principe van pas toe of leguit wordt aangegeven van welke normen wordt afgeweken en waarom. In de voorschriften wordtmelding gemaakt van de Zorgbrede Governance Code. De verantwoording over hoe deze code wordttoegepast, is daarmee een integraal deel van de verantwoording inzake governance.

Governancecode

Toe te lichten term ToelichtingZorgbrede Governance code Bedoeld is de Zorgbrede Governance code die in 2005 is vastgesteld door de

brancheorganisaties Arcares en LVT, (voorgangers ActiZ), GGZ Nederland,NVZ en VGN, dan wel een recentere versie daarvan.De Governancecode gaat niet op voor de kraamzorg

F.2.2 Toezichthouders (Raad van Toezicht/Raad van Commissarissen/Raad vanBeheer)

Voorschriften Verslaggeving WTZi, toezichthoudend orgaan. De zorginstelling moet verslag doen van deuitoefening van de rol en het functioneren van het toezichthoudende orgaan. In het verslag wordtinformatie opgenomen over onder andere de samenstelling, nevenfuncties van de leden, profiel, aantalvergaderingen dat gehouden is, het aantal malen dat het bestuur aanwezig was bij deze vergaderingen,de ingestelde commissies (zoals een auditcommissie en een commissie voor de beloning van debestuurders) inclusief de samenstelling ervan, de taken en de wijze waarop het toezichthoudende orgaantoezicht houdt op de strategie en prestaties van de organisatie. Hoe de toezichthoudende rol is ingevulden welke werkzaamheden het toezichthoudende orgaan en de commissies hebben uitgevoerd moet uook op hoofdlijnen beschrijven. Ook dient informatie te worden gegeven over de wijze waarop hettoezichthoudende orgaan overleg voert met de externe accountant. De zorginstelling doet in deze


paragraaf mededeling van het beleid aangaande de bezoldiging van haar toezichthouders en de wijzewaarop dit beleid in het verslagjaar in de praktijk is gebracht. In de kraamzorg is er geen sprake van eenRaad van Toezicht of een Raad van Beheer. Hier wordt uitgegaan van een directie.

Raad van Toezicht/Commissarissen

Toe te lichten term ToelichtingToezichthouder Als toezichthouder (commissaris) geldt de persoon die krachtens de statuten of

wettelijke regeling met het toezicht op het bestuur is belast. Voor dezorginstellingen die niet volgens een RvB/RvT model werken maar volgens hetRaad van Beheermodel, geldt dat de leden van het (stichtings)bestuur alstoezichthouders worden beschouwd. Een Raad van Beheer model voldoet alsde leden van de Raad van Beheer niet gelijktijdig deel uitmaken van dedagelijkse leiding en dat de leden geen directe belangen hebben bij deinstelling. Daarnaast dient uit de statuten te blijken dat er een heldereverdeling is in de taken van de dagelijkse leiding en die van de raad van beheer.

Voorschriften Verslaggeving WTZi, artikel 3.In afwijking van of in aanvulling op Titel 9 boek 2 BW:….f. wordt aan het jaarverslag een verslag toegevoegd van het hoogste orgaan van de zorginstelling, deRaad van Toezicht of welke benaming daar ook in de desbetreffende instelling voor wordt gebruikt,waarin hij verantwoording aflegt over zijn handelen door verslag te doen van zijn werkzaamheden, haartoezichthouders en de wijze waarop dit beleid in het verslagjaar in de praktijk is gebracht.

F.2.3 Wettelijke transparantie-eisen

Wettelijke transparantie-eisen: Statutenwijziging

Toe te lichten term ToelichtingVeranderingen Het betreft hier wijzigingen als bedoeld in het uitvoeringsbesluit WTZi,

toelichting bij hoofdstuk VI transparantie-eisen: wijzigingen die relevant zijnvoor de toelating. Bijvoorbeeld: wijzigingen als gevolg van een fusie,verandering van rechtsvorm, wijzigingen in het statutair doel van detoegelaten instelling, wijzigingen met betrekking tot winstoogmerk, in deorganisatie van de zorgverlening, verkoop van onroerend goed of aandelenof afsplitsing van onroerend goed binnen en buiten het concern.


Wettelijke transparantie-eisen: Bestuursstructuur

Toe te lichten term ToelichtingEen orgaan dat toezichthoudt op het beleid van dedagelijkse of algemeneleiding van de instelling endeze met raad ter zijdestaat?

Geen persoon kan tegelijk deel uitmaken van het toezichthoudend orgaanen de dagelijkse of algemene leiding hebben.

Wettelijke transparantie-eisen: Bestuursstructuur enquêterecht

Burgerlijk wetboek Boek 2: recht enquêteverzoekArtikel 344De bepalingen van deze afdeling zijn van toepassing op:a. de coöperatie, de onderlinge waarborgmaatschappij, de naamloze vennootschap en de beslotenvennootschap met beperkte aansprakelijkheid;b. de stichting en de vereniging met volledige rechtsbevoegdheid die een onderneming in standhouden waarvoor ingevolge de wet een ondernemingsraad moet worden ingesteld.Artikel 3451. Op schriftelijk verzoek van degenen die krachtens de artikelen 346 en 347 daartoe bevoegd zijn,kan de ondernemingskamer van het gerechtshof te Amsterdam een of meer personen benoemen tot hetinstellen van een onderzoek naar het beleid en de gang van zaken van een rechtspersoon, hetzij in degehele omvang daarvan, hetzij met betrekking tot een gedeelte of een bepaald tijdvak. Onder het beleiden de gang van zaken van een rechtspersoon zijn mede begrepen het beleid en de gang van zaken vaneen commanditaire vennootschap of een vennootschap onder firma waarvan de rechtspersoon volledigaansprakelijke vennoot is.2. De advocaat-generaal bij het gerechtshof te Amsterdam kan om redenen van openbaar belangeen verzoek doen tot het instellen van een onderzoek als bedoeld in het eerste lid. Hij kan tervoorbereiding van een verzoek een of meer deskundige personen belasten met het inwinnen vaninlichtingen over het beleid en de gang van zaken van de rechtspersoon. De rechtspersoon is verplicht degevraagde inlichtingen te verschaffen en desgevraagd ook inzage in zijn boeken en bescheiden te gevenaan de deskundigen.Artikel 346Tot het indienen van een verzoek als bedoeld in artikel 345 zijn bevoegd:a. indien het betreft een vereniging, een coöperatie of een onderlinge waarborgmaatschappij: deleden van de rechtspersoon ten getale van ten minste 300, of zoveel leden als ten minste een tiendegedeelte van het ledental uitmaken, of zoveel leden als tezamen bevoegd zijn tot het uitbrengen van tenminste een tiende gedeelte der stemmen in de algemene vergadering;b. indien het betreft een naamloze vennootschap of een besloten vennootschap met beperkteaansprakelijkheid: een of meer houders van aandelen of van certificaten van aandelen, die alleen ofgezamenlijk ten minste een tiende gedeelte van het geplaatste kapitaal vertegenwoordigen ofrechthebbenden zijn op een bedrag van aandelen of certificaten daarvan tot een nominale waarde van€ 225.000 of zoveel minder als de statuten bepalen;c. degenen, aan wie daartoe bij de statuten of bij overeenkomst met de rechtspersoon debevoegdheid is toegekend.Artikel 347Tot het indienen van een verzoek als bedoeld in artikel 345 is voorts bevoegd een vereniging vanwerknemers die in de onderneming van de rechtspersoon werkzame personen onder haar leden telt enten minste twee jaar volledige rechtsbevoegdheid bezit, mits zij krachtens haar statuten ten doel heeft de


belangen van haar leden als werknemers te behartigen en als zodanig in de bedrijfstak of ondernemingwerkzaam is.

Wettelijke transparantie-eisen: Bedrijfsvoering

Toe te lichten term ToelichtingBeleidsregels behoud vanwaarde voor de zorg

Het betreft de beleidsregels ex artikel 4 van de WTZi. Hierin is opgenomendat een instelling de waarde van onroerende zaken dient te gebruiken tenbehoeve van zorg, opleiding, wetenschappelijk onderwijs of onderzoek tenbehoeve van zorg. De regel is bedoeld om bij fusie of verkoop de waarde vanhet onroerend goed te behouden voor de zorg.

F.2.4 Cliëntenraden

Wet medezeggenschap cliënten zorginstellingen

Hoofdstuk II Cliëntenraden

Artikel 2Lid 1. De zorgaanbieder stelt voor elke door hem in stand gehouden instelling een cliëntenraad in, diebinnen het kader van de doelstellingen van de instelling in het bijzonder de gemeenschappelijkebelangen van de patiënten/cliënten behartigt.Hoofdstuk IV OpenbaarheidArtikel 8De zorgaanbieder stelt jaarlijks een verslag op over de wijze waarop ten aanzien van de instelling dezewet is toegepast.Door Justitie gecontracteerde zorgDe interne rechtspositie van tbs-gestelden die verblijven in particuliere FPC’s is geregeld in deBeginselenwet Verpleging Terbeschikkinggestelden (Bvt). Hierover hoeft op deze plaats niet te wordengerapporteerd.

F.3 Toelichting Beleid, inspanningen en prestaties

Deze toelichting heeft betrekking op onderdeel C van DigiMV.

Voorschriften Verslaggeving WTZi, algemene inleidingIn dit hoofdstuk verantwoordt de zorginstelling zich over de visie, het beleid en de behaalde prestaties.De langetermijnvisie en strategie worden vormgegeven door de invulling van (korte termijn) beleid. Hetalgemene beleid, kwaliteitsbeleid, personeelsbeleid en financiële beleid van de organisatie dienen teworden weergegeven met de daaraan gekoppelde inspanningen om zowel de wettelijke als de zelfvastgestelde doelstellingen te realiseren. Weergegeven dient ook te worden hoe het proces vanbeleidsontwikkeling en -uitvoering plaatsvindt. Ook het beleid van de zorginstelling met betrekking totmaatschappelijk verantwoord ondernemen dient aan de orde te komen.Ten aanzien van de prestaties gaat het om de getroffen maatregelen en behaalde prestaties metbetrekking tot zorgen dienstverlening, medische, economische, milieu- en sociale prestatievelden. De


informatie is zowel kwantitatief als kwalitatief. Informatie over prestaties kan worden geformuleerd opverschillende niveaus. In het jaarverslag dient onderscheid te worden gemaakt tussen drie hoofdgroepenbelanghebbenden: patiënten/ cliënten, medewerkers en samenleving. Per stakeholdersgroep wordt eenaantal ‘prestatievelden’ onderscheiden.De zorginstelling is verplicht voor elk van deze prestatievelden informatie in het jaarverslag op te nemen.Dit bij voorkeur in de vorm van indicatoren. Zolang deze nog niet concreet zijn ontwikkeld, kan volstaanworden met een kwalitatieve beschrijving. In beide gevallen gaat het per prestatieveld om een uitleg vande gestelde doelstelling, de realisatie van deze doelstelling en een vergelijking met vorig jaar.De uitkomst van de prestatievelden dient tekstueel te worden toegelicht, waarbij de reden vanafwijkingen wordt vermeld, evenals eventuele acties aangaande het komend jaar.

JustitieDe zorginstelling verantwoordt zich in dit hoofdstuk over de volledige reikwijdte van het inkoopcontractvoor forensische zorg met het Ministerie van Veiligheid en Justitie, waaronder de daarin genoemdekwaliteitsspeerpunten en eventuele individuele aanvullende afspraken die met de instelling zijn gemaakt.Zie handleiding Inkoop Forensische Zorg 2010. Voor particuliere FPC’s geldt dat zij zich verantwoordenover de inhoud van de ‘Handleiding Forensisch Psychiatrische Centra (Particuliere inrichtingen) Planning& Control 2009’.

F.3.1 Meerjarenbeleid

Voorschriften Verslaggeving WTZiEr dient informatie te worden opgenomen over de missie, waarmee de zorginstelling inzicht geeft in despecifieke uitgangspunten van haar beleid en de gemaakte beleidskeuzes op basis waarvanbelanghebbenden zich een oordeel kunnen vormen over het door de instelling gevoerde beleid en degeleverde prestaties in relatie tot dit beleid. Bij de visie en strategie dient ook een duidelijkeonderbouwing te worden gegeven van de keuzes ten aanzien van toekomstverwachtingen, kansen,bedreigingen, te treffen maatregelen en het voorziene tijdpad. Mogelijk worden lange termijn trajectenoverwogen. De zorginstelling dient ook aan te geven op welke wijze de organisatie denkt in te spelen opontwikkelingen binnen de zorgsector.

F.3.2 Algemeen beleid

Voorschriften Verslaggeving WTZiAfgeleid van visie en meerjarenbeleid is dit het algemeen beleid dat in 2009 concreet is ingezet.Mogelijke onderwerpen/voorbeelden zijn: vraagsturing, extramuralisering, bouwactiviteiten,deconcentratie en kleinschalig wonen, inclusief patiënten/cliënten in de samenleving, dagbesteding.


F.3.3 Algemeen kwaliteitsbeleid

Voorschriften Verslaggeving WTZiHet algemene kwaliteitsbeleid van de organisatie en de behaalde prestaties dienen te wordenweergegeven conform het in de inleiding bij hoofdstuk 4 vermelde. Met de term algemeen

kwaliteitsbeleid wordt gedoeld op beleid dat niet specifiek is gericht op patiënten/cliënten ofmedewerkers, maar dat de gehele organisatie betreft. Gedacht kan worden aan aspecten als hetgehanteerde kwaliteitsmanagementsysteem en certificering of accreditatie.

F.3.4 Kwaliteitsbeleid ten aanzien van patiënten/cliënten

Kwaliteitswet artikel 5c1. De zorgaanbieder legt jaarlijks vóór 1 juni per instelling een verslag ter openbare inzage, waarin hijverantwoording aflegt van het beleid dat hij in het afgelopen kalenderjaar heeft gevoerd en van dekwaliteit van de zorg die hij in dat jaar heeft verleend. Met de Regeling KwaliteitsjaarverslagZorginstellingen wordt voor bepaalde sectoren het meten met de indicatoren zoals vastgesteld in desectorale Stuurgroepen Zichtbare Zorg verplicht gesteld voor de verantwoording op dit onderdeel.2. In dat verslag geeft de zorgaanbieder daartoe onder meer aan:a. of en zo ja, op welke wijze hij patiënten/cliënten of consumenten bij zijn kwaliteitsbeleid heeftbetrokken;b. de frequentie waarmee en de wijze waarop binnen de instelling kwaliteitsbeoordeling plaatsvonden het resultaat daarvan.

Voorschriften Verslaggeving WTZiTen aanzien van de stakeholdersgroep patiënten/cliënten dient in de eerste plaats het beleid te wordenbeschreven en is het voorts verplicht inzicht te geven in de kwaliteit van zorg, de toegankelijkheid van dezorg en in de omvang van de geleverde zorg (prestatievelden). Naast concrete informatie over dekwaliteit van de geleverde zorg dient tevens inzicht te worden gegeven in de processen en maatregelendie dienen ter borging van de kwaliteit en continuïteit van de zorg.

Toe te lichten term ToelichtingCQ-index De CQ-index is een gestandaardiseerde systematiek voor meten, analyseren

en rapporteren van klantervaringen in de zorg. De systematiek is ontwikkelddoor het NIVEL, in samenwerking met de afdeling Sociale Geneeskunde vanhet AMC, met financiering door Agis, de Stichting Miletus (eensamenwerkingsverband van verzekeraars) en ZonMw. Het CentrumKlantervaring Zorg (CKZ) is in 2006 opgericht om te zorgen voor deontwikkeling van wetenschappelijke waarborging, implementatie enbewaking van de CQ-index. Met de CQ-index wordt op gestandaardiseerdewijze de kwaliteit van zorg vanuit patiënten/cliëntenperspectief in kaartgebracht. De vragenlijsten geven inzicht in twee zaken: wat


patiënten/cliënten belangrijk vinden én wat hun ervaringen zijn met de zorg.Binnen de VVT sector geldt de afspraak dat deze ervaringen eens in de tweejaar gemeten moeten worden. Binnen andere sectoren gelden andereafspraken.

F.3.5 Klachten

Tekst Kwaliteitswet artikel 5c1. De zorgaanbieder legt jaarlijks vóór 1 juni per instelling een verslag ter openbare inzage, waarinhij verantwoording aflegt van het beleid dat hij in het afgelopen kalenderjaar heeft gevoerd en van dekwaliteit van de zorg die hij in dat jaar heeft verleend.2. In dat verslag geeft de zorgaanbieder daartoe onder meer aan:….. c. welk gevolg hij heeft gegeven aan klachten en meldingen over de kwaliteit van de verleende zorg.

Wet klachtrecht cliënten zorgsectorArtikel 2Lid 1. Elke zorgaanbieder treft een regeling voor de behandeling van klachten over gedragingen van hemof van voor hem werkzame personen jegens een patiënt/cliënt. Hij brengt de getroffen regeling oppassende wijze onder de aandacht van zijn patiënten/ cliënten.Lid 2. De in het eerste lid bedoelde regeling:a. voorziet erin dat de klachten van patiënten/cliënten worden behandeld door eenklachtencommissie die bestaat uit ten minste drie leden, waaronder een voorzitter die niet werkzaam isvoor of bij de zorgaanbieder;b. waarborgt dat aan de behandeling van een klacht niet wordt deelgenomen door een persoon opwiens gedraging de klacht rechtstreeks betrekking heeft;c. waarborgt dat de klachtencommissie binnen een in de regeling vastgelegde termijn na indieningvan de klacht de klager, degene over wie is geklaagd en, indien dit niet dezelfde persoon is, dezorgaanbieder, schriftelijk en met redenen omkleed in kennis stelt van haar oordeel over de gegrondheidvan de klacht, al dan niet vergezeld van aanbevelingen;d. waarborgt dat bij afwijking van de onder c bedoelde termijn de klachtencommissie daarvan metredenen omkleed mededeling doet aan de klager, degene over wie is geklaagd en, indien dit niet dezelfdepersoon is, de zorgaanbieder, onder vermelding van de termijn waarbinnen de klachtencommissie haaroordeel over de klacht zal uitbrengen;e. waarborgt dat de klager en degene over wie is geklaagd, door de klachtencommissie in degelegenheid worden gesteld mondeling of schriftelijk een toelichting te geven op de gedraging waaroveris geklaagd;f. waarborgt dat de klager en degene over wie is geklaagd, zich bij de behandeling van de klachtkunnen laten bijstaan.Lid 5. De zorgaanbieder deelt de klager en de klachtencommissie, bedoeld in het tweede lid, onder a,binnen een maand na ontvangst van het in het tweede lid, onder c, bedoelde oordeel van deklachtencommissie schriftelijk mede of hij naar aanleiding van dat oordeel maatregelen zal nemen en zoja welke. Bij afwijking van de in de eerste volzin genoemde termijn, doet de zorgaanbieder daarvan metredenen omkleed mededeling aan de klager en de klachtencommissie, onder vermelding van de termijnwaarbinnen de zorgaanbieder zijn standpunt aan hen kenbaar zal maken.


Wet klachtrecht cliënten zorgsectorArtikel 2 lid 7Lid 7. De zorgaanbieder draagt er zorg voor dat over elk kalenderjaar een openbaar verslag wordtopgesteld, waarin worden aangegeven:a. een beknopte beschrijving van de regeling, bedoeld in het eerste lid;b. de wijze waarop de zorgaanbieder die regeling onder de aandacht van zijn patiënten/- cliëntenheeft gebracht;c. de samenstelling van de klachtencommissie, bedoeld in het tweede lid, onder a;d. in welke mate die klachtencommissie haar werkzaamheden heeft kunnen verrichten metinachtneming van de waarborgen, bedoeld in het tweede lid;e. het aantal en de aard van de door die klachtencommissie behandelde klachten;f. de strekking van de oordelen en aanbevelingen van die klachtencommissie;g. de aard van de maatregelen, bedoeld in het vijfde lid.

Toe te lichten term ToelichtingKlachten Een klacht is een uiting van ontevredenheid die aan het concern kenbaar is

gemaakt met het oogmerk daarop een reactie te ontvangen.Een klacht ingediend bij de klachtencommissie is een uiting vanontevredenheid die aan het concern schriftelijk kenbaar is gemaakt met hetoogmerk dat het concern daarop reageert en (beleids)maatregelen treft.

Gemiddeld aantalpersoneelsleden

Gemiddeld aantal fte in loondienst en niet in loondienst in verslagjaar zoalsopgegeven in de jaarrekening (toelichting op de resultatenrekening) opgrond van RJ 655.340.

F.3.6 Personeelsbeleid

Personeelsbeleid

Voorschriften Verslaggeving WTZiPersoneelsbeleid: hiermee geeft de instelling inzicht in het beleid en de belangrijkste prestaties tenaanzien van de stakeholdersgroep personeel.

Personeelsbeleid: verloop

Toe te lichten term ToelichtingVerloop Mate waarin in een bedrijf personeel in dienst komt, blijft en uit dienst gaat.Instroom personeel inloondienst

Instroom is gelijk aan aangenomen personeel. Personeel in loondienst zijnwerknemers op de eigen loonlijst, waarvoor loonbelasting dient te wordenafgedragen ( inclusief: oproepkrachten). Exclusief: stagiaires,uitzendkrachten, zelfstandige specialisten in vrij beroep, consulenten, alfa-helpenden, overig ingehuurd personeel en vrijwilligers.

Uitstroom personeel inloondienst

Uitstroom is gelijk aan vertrokken personeel. Personeel in loondienst zijnwerknemers op de eigen loonlijst, waarvoor loonbelasting dient te wordenafgedragen ( inclusief: oproepkrachten). Exclusief: stagiaires,


uitzendkrachten, zelfstandige specialisten in vrij beroep, consulenten, alfa-helpenden, overig ingehuurd personeel en vrijwilligers.

Personeelsbeleid: verzuim

Toe te lichten term ToelichtingZiekteverzuim volgens Ver-netdefinitie (alle sectorenmet uitzondering vanUMC’s)

Van alle werknemers wordt elke ziektedag in de periode vermenigvuldigdmet de bij die dag behorende parttime factor en de arbeidsongeschiktheids-factor, waarna zij worden opgeteld. Van alle werknemers (ziek en niet ziek)wordt elke dienstverbanddag in de periode vermenigvuldigd met de bij diedag behorende parttime factor, waarna zij worden opgeteld. Het totaalaantal ziektedagen wordt gedeeld door het totaal aantal dienstverband-dagen en vermenigvuldigd met 100%.

Ziekteverzuim volgens HOO(uitsluitend UMC’s)

Het verzuimpercentage geeft aan welk deel van de werktijd in een bepaaldeverslagperiode verloren is gegaan wegens verzuim. In formule voor UMC’s:het totaal van de gewogen verzuimde kalenderdagen in verslagperiode t.

Potentieel beschikbare dagen in periode t x 100% VP = Gewogenkalenderdagen verzuim

Met gewogen verzuimde kalenderdagen bedoelen we dat per verzuimgevalhet aantal verzuimde kalenderdagen vermenigvuldigd wordt met dedeeltijdfactor en het ao- percentage. Welke gevallen tellen mee? Voor hetverzuimpercentage tellen alle verzuimgevallen mee, maar alleen de dagendie binnen de verslagperiode vallen. Potentieel beschikbare dagen in deperiode:De meest nauwkeurige manier om dit te berekenen is als volgt:Stap 1: Bereken van elke persoon het aantal kalenderdagen dat hij in deperiode in dienst was;Stap 2: Vermenigvuldig dit getal per persoon met de deelbetrekking;Stap 3: Tel de uitkomsten uit stap 2 van alle mensen bij elkaar op.

Een grovere methode om dit te berekenen is:Stap 1: Bepaal welke mensen op de eerste dag van de periode in dienstwaren (kijken naar datum in dienst en uit dienst);Stap 2: Tel de deelbetrekkingen van de mensen uit stap 1 bij elkaar op;Stap 3: Bepaal welke mensen op de laatste dag van de periode in dienstwaren (kijken naar datum in dienst en uit dienst);Stap 4: Tel de deelbetrekkingen van de mensen van stap 3 bij elkaar op;Stap 5: Tel de uitkomst van stap 2 en stap 4 bij elkaar en deel door 2;Stap 6: Vermenigvuldig het getal van stap 5 met het aantal kalenderdagen inde periode.

ZwangerschapHet zwangerschaps- en bevallingsverlof valt niet meer onder de ziektewet.Voor de berekening van het verzuimpercentage betekent dit dat hetzwangerschaps- en bevallingsverlof niet meegerekend moet worden.


Personeelsbeleid: vacatures

Toe te lichten term ToelichtingVacatures Definitie: Een arbeidsplaats waarvoor, binnen of buiten een instelling,

personeel wordt gezocht dat onmiddellijk of zo spoedig mogelijk geplaatstkan worden.Tot de vacatures worden ook gerekend:- Vacatures waarvoor zich reeds sollicitanten hebben gemeld. Ook wanneeral gesprekken worden gevoerd met deze sollicitanten.- Vacatures waarvoor de sollicitatieprocedure zoveel tijd zal kosten dat defeitelijke indiensttreding niet op korte termijn valt te verwachten.- Vacatures waarvoor uitzendkrachten of ander tijdelijk personeel wordengezocht.- Open plaatsen voor leerlingen en personen in opleiding, mits het daarbijgaat om een arbeidsovereenkomst (dus geen onbetaalde stageplaatsen).Met betrekking tot vacatures bij overheidsinstellingen zij opgemerkt, dateen open plaats alleen dan als vacature dient te worden gezien als normaleinterne of externe werving is toegestaan. Open plaatsen bij reorganisaties ofafslankingen die alleen mogen worden bezet door medewerkers waarvaneen arbeidsplaats verdwijnt mogen niet als vacature worden opgevat.Bij de vermelding van de vacatures dient alleen het personeel in loondienstte wordenmeegenomen. Dus: inclusief oproepkrachten; exclusief uitzendkrachten enstagiaires.

Totaal aantal vacatures Het aantal vacatures ongeacht de verwachte termijn van indiensttreding.Moeilijk vervulbarevacatures

Vacatures waarvoor de sollicitatieprocedure zoveel tijd zal kosten dat defeitelijke indiensttreding niet binnen 3 maanden is gerealiseerd.

F.3.7 Financieel beleid

Beloningen leden Raad van Bestuur

Toe te lichten term ToelichtingDeeltijdfactor Deze regel vult u in met een percentage van een full time dienstverband van

een bestuurder zoals gedefinieerd in de Beloningscode Bestuurders in deZorg (BBZ) (gemiddeld een 40-urige werkweek, 30 vakantiedagen, geenvergoeding voor overuren of verder tijdregelingen). Een full time bestuurderheeft altijd een deeltijdfactor van 100%. De geldende CAO is niet van invloedop de deeltijdfactor. Bent u van mening dat er een van 100% afwijkendpercentage hoort bij de omvang van het dienstverband van uw bestuurder,dan vult u een ander percentage in. U dient in dat geval de gebruikteberekeningswijze toe te lichten in de jaarrekening.

Wet openbaarheid uit publieke middelen gefinancierde topinkomens (WOPT)WOPTIn het aanwijzingsbesluit WOPT van 21 augustus 2006 is opgenomen dat zorginstellingen met eentoelating op grond van artikel 5 van de Wet Toelating Zorginstellingen dienen te voldoen aan de WOPT.


De WOPT schrijft voor dat de instelling in de jaarrekening van een ieder• van wie de som van het belastbare loon én de voorzieningen ten behoeve van beloningen betaalbaarop termijnof• van wie de uitkeringen in verband met de beëindiging van het dienstverband het gemiddeldebelastbare loon van onze ministers te boven is gegaan.Het loonbegrip in het kader van de WOPT bestaat uit de volgende onderdelen:• het belastbaar loon;• voorzieningen ten behoeve van beloning betaalbaar op termijn bestaand uit pensioensafdracht(werkgevers en werknemersdeel pensioenpremie) en overige vergoedingen betaalbaar op termijn (o.a.levensloop of afspraken sabbatical);• uitkeringen in verband met beëindiging van het dienstverband.

Wanneer de som van deze drie posten hoger is dan de gemiddelde som van een Minister, dan dient hetinkomen volgens deze inkomensbegrippen openbaar gemaakt te worden. De hoogte wordt perministeriële regeling binnen 6 weken na afloop van het kalenderjaar bekendgemaakt. Daarna wordt dezegepubliceerd op www.jaarverslagenzorg.nlTer indicatie, in 2011 was de WOPT-norm € 193.000. De vermelding is anoniem.

Toe te lichten term ToelichtingAanlevering bij BZK Een zorginstelling dient voor 1 juli de WOPT-gegevens aan te leveren bij het

Ministerie van Binnenlandse Zaken. De bedoeling is door eenverantwoording in het jaardocument te voldoen aan deze verplichting.Het gemiddeld belastbaar loon van de Ministers over 2011 wordt begin 2012op de websitewww.jaarverslagenzorg.nl opgenomen.

Belastbaar loon ministers Het gemiddeld belastbaar loon van de Ministers over 2011 wordt begin 2012op de website www.jaarverslagenzorg.nl opgenomen.

Financiële variabelen

Toe te lichten term ToelichtingWettelijk budget voorAWBZ/Zvw-zorg, exclusiefsubsidies

Wettelijk budget voor AWBZ- en Zvw-gefinancierde zorg, welke toegekendwordt door de NZa. Hieronder NIET opnemen:• niet-gebudgetteerde zorg (waaronder ziekenhuiszorg DBC-B,kraamzorg);• opbrengsten Wmo-huishoudelijke hulp;• subsidies (waaronder subsidies AWBZ- en Zvw-zorg, subsidies doorVWS);• opbrengsten uit zorg in opdracht van andere zorginstellingen.

Niet-gebudgetteerdezorgprestaties (exclusief DBCB-segment, inclusief Wmo-huishoudelijke hulp)

Alle opbrengsten uit zorgverlening en Wmo-dienstverlening die niet terdekking van het wettelijk zorgbudget worden verkregen. Zorgverleningwordt hierbij gedefinieerd als (para)medische handelingen zoals bedoeld inde Wet Beroepen in de Individuele Gezondheidszorg (BIG). Dit betreft o.a.• opbrengsten Wmo-huishoudelijke hulp (al dan niet inonderaanneming);• opbrengsten uit zorg in opdracht van andere zorginstellingen;


• eigen bijdragen van cliënten met AWBZ/Zvw-zorg;• betalingen door cliënten voor zorg niet verzekerd o.b.v. AWBZ/Zvw;• betalingen uit hoofde van aanvullende zorgverzekeringen;• betalingen uit persoonsgebonden AWBZ-budgetten;• kraamzorg.Hieronder NIET opnemen:• omzet ziekenhuiszorg DBC B-segment;• subsidies van Rijk (waaronder min. OCW, min. Veiligheid en Justitie),(zorg) opleidingsfonds, stagefonds, universiteit, provincie (waaronderjeugdzorg) en gemeenten (waaronder jeugdgezondheidszorg, Wmo-maatschappelijke opvang en vrouwenopvang).

Omzet DBC B-segment Opbrengsten voor afgesloten en gehonoreerde DBC’s en mutatieonderhanden werk DBC’s in het B-segment voor ziekenhuiszorg.

Subsidies (exclusief Wmo-huishoudelijke hulp;inclusief overige Wmo-prestaties)

Opbrengsten uit subsidies. Hieronder opnemen:• subsidies AWBZ/Zvw-zorg;• Rijkssubsidie vanwege het Ministerie van OC&W (waaronderwerkplaatsfunctie en medische faculteit van UMC’s);• Rijkssubsidies vanwege het Ministerie van Veiligheid en Justitie(waaronder forensische psychiatrische zorg in strafrechtelijk kader);• Rijkssubsidies vanwege het Ministerie van VWS (waaronder opleidings-en stagefonds, academische component voor UMC’s);• overige Rijkssubsidies;• subsidies vanwege Provincies en gemeenten (exclusief Wmo-huishoudelijke hulp; inclusief overige Wmo-prestaties zoalsmaatschappelijke en vrouwenopvang, verslavingszorg, OGGZ);• overige subsidies, waaronder loonkostensubsidies en EU-subsidies.Hieronder NIET opnemen:• opbrengsten Wmo-huishoudelijke hulp (al dan niet inonderaanneming).

Overige bedrijfsopbrengsten Opbrengsten uit geleverde diensten (met uitzondering van zorg en Wmo-diensten)en overige opbrengsten. Hieronder WEL opnemen:• overige dienstverlening;• overige opbrengsten, waaronder vergoeding voor uitgeleendpersoneel en verhuur onroerend goed.Hieronder NIET opnemen: subsidies, opbrengsten Wmo-huishoudelijkehulp.

Opbrengsten uit Wmo-prestaties op het gebied vanhuishoudelijke hulp

Opbrengsten uit Wmo-dienstverlening op het gebied van huishoudelijkehulp uit hoofde van contract met gemeente.

Onderaanneming Wmo-diensten huishoudelijke hulp

Opbrengsten uit Wmo-dienstverlening op het gebied van huishoudelijkehulp in opdracht van andere instellingen (onderaanneming).

Zorgprestaties tussenzorginstellingen

Opbrengsten uit zorg in opdracht van andere instellingen (onderaanneming).

Persoonsgebonden en-volgende budgetten

Betalingen uit persoonsgebonden AWBZ-budgetten (PGB’s).

Overige dienstverlening Opbrengsten uit geleverde diensten (met uitzondering van zorg en Wmo-diensten) zoals catering, winkelverkopen en parkeergelden.

Overige opbrengsten Overige bedrijfsopbrengsten niet eerder genoemd. Vergoedingen vooruitgeleend personeel, verhuur onroerend goed en dergelijke.


F.4 Afkortingenlijst

AICD Automatic Implantable Cardiovector Defibrillator

AMC Academisch Medisch Centrum

AMS Arbeidsvoorwaardenregeling Medisch Specialisten

AO Arbeids Ongeschiktheid

AO (kaderregeling) Administratieve Organisatie

APZ Algemeen Psychiatrische Ziekenhuizen

AWBZ Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten

BBL Beroeps Begeleidende Leerweg

BIG (wet) Beroepen in de Individuele Gezondheidszorg

BOL Beroeps Opleidende Leerweg

BOPZ Bijzondere Opnemingen Psychiatrische Ziekenhuizen

BOZ Branche Organisaties Zorg

BTN Branchebelang Thuiszorg Nederland

BVT Beginselenwet Verpleging Terbeschikkinggestelden

BW Burgerlijk Wetboek

CBS Centraal Bureau voor de Statistiek

CEAP-classificatie Classificatie van soorten spataderen

COS Controle- en Overige Standaarden

CPA Centrale Post Ambulancevervoer

CWTS Centrum voor Wetenschap- en Technologie Studies

DBC Diagnose Behandelings Combinatie

DIS DBC Informatie Systeem

DJI Dienst Justitiële Inrichtingen

FPA Forensisch Psychiatrische Afdeling

FPC Forensisch Psychiatrisch Centrum (bekend als tbs-kliniek)

FPK Forensisch Psychiatrische Kliniek

FPT Forensisch Psychiatrisch Toezicht

FPU Flexibel Pensioen en Uittreden

FTE Full Time-Equivalent


FVA Forensische Verslavings Afdelingen

FVK Forensische Verslavings Klinieken

FWG Functie Waardering voor de Gezondheidszorg

GGZ Geestelijke Gezondheids Zorg

GZ Gehandicaptenzorg

HIV Humaan Immunodeficiëntie virus

HKZ Harmonisatie Kwaliteitsbeoordeling in de Zorgsector

HvB Huis van Bewaring

IC (AWBZ) Interne Controle

IG/AG verzorgenden Individuele Gezondheidszorg / Algemene Gezondheidszorg

IGZ Inspectie voor de Gezondheidszorg

IMS Informatiesysteem Medische Stralingstoepassingen

INK Instituut Nederlandse Kwaliteit

IVF In Vitro Fertilisatie

JGZ Jeugd Gezondheids Zorg

KNAW Koninklijke Nederlandse Akademie van Wetenschappen

LAZR Landelijke Ambulante Zorg Registratie

LVG Licht Verstandelijk Gehandicapt

LVT Landelijke Vereniging voor Thuiszorg

MDS Minimale Data Set

METC Medisch Ethische Toetsings Commissie

MMT Mobiel Medisch Team

NICU Neonatale Intensive Care Unit

NIVRA Nederlands Instituut Van Register Accountants

NKI-AVL Ziekenhuis Nederlands Kanker Instituut – Antoni van Leeuwenhoek Ziekenhuis

NOvAA Nederlandse Orde van Accountants-Administratieconsulenten

NOWT Nederlands Observatorium van Wetenschap en Technologie

NVTZ Nederlandse Vereniging van Toezichthouders in Zorginstellingen

NVZ Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen

NVZD Nederlandse Vereniging van Bestuurders in de Gezondheidszorg


NWO Nederlandse organisatie voor Wetenschappelijk Onderzoek

NZa Nederlandse Zorgautoriteit

O&I Ontwikkeling & Innovatie

OHO Open Hart Operatie

OM Openbaar Ministerie

OTO Opleiden Trainen Oefenen

OvJ Officier van Justitie

O(V)P’s Ondersteunende Producten

PAAZ Psychiatrische Afdeling Algemeen Ziekenhuis

PA-diagnose Diagnose dmv onderzoek bij familieleden

PBC Pieter Baan Centrum

PICU Pediatrische Intensive Care Unit

PkI Preklinische Interventie

PPC Psychiatrisch Penitentiair Centrum of Penitentiair Psychologisch Centrum

PTCA Percutane Transluminale Coronaire Angioplastiek

PUK Psychiatrische Universiteitskliniek

RIBW Regionale Instelling voor Beschermd Wonen

RIVM Rijks Instituut voor Volksgezondheid en Milieu

RJ Raad voor de Jaarverslaggeving

RSJ Raad voor Strafrechtstoepassing en Jeugdbescherming

RvB Raad van Bestuur

RvC Raad van Commissarissen

RvT Raad van Toezicht

SG Sterk Gedragsgestoord

tbs terbeschikkingstelling

TRF Top ReFerente zorg

TUR Trans Urethrale Resectie

UMC Universitair Medisch Centrum

VAS/NRS/VRS Verbal Rating Scale / Numeric Rating Scale / Visual Analogue Scale

VDZ Vereniging Directies Zorgsector


VGN Vereniging Gehandicaptenzorg Nederland

VG zorg Instelling voor Verstandelijk Gehandicaptenzorg

VP Verzuim Percentage

VUT Vervroegde Uit Treding

VVT Verpleging, Verzorging en Thuiszorg

WBMV Wet Bijzondere Medische Verrichtingen

Wmo Wet maatschappelijke ondersteuning

WOPT Wet op de Publiek Gefinancierde Topinkomens

WOR Wet op de Ondernemings Raden

WTZi Wet Toelating Zorginstellingen

ZBC Zelfstandig Behandel Centrum

ZiZo Zichtbare Zorg

Zvw Zorgverzekeringswet

ZZP Zorg Zwaarte Pakket


G AccountantscontroleControleprotocol Jaarverantwoording zorginstellingen 2012

G.1 Algemene InleidingG.1.1 Wettelijk kader

Het jaardocument Jaarverantwoording zorginstellingen 2012 (jaardocument) is gebaseerd op de volgendewet- en regelgeving:

• artikel 15 en 16 van de Wet Toelating Zorginstellingen (WTZi);

• artikel 7.1 tot en met 7.4 van het Uitvoeringsbesluit WTZi;

• de daaruit afgeleide artikelen 8, 8a en 9 van de Regeling verslaggeving WTZi.

Toepassingsgebied:Het jaardocument is van toepassing op alle instellingen die onder het regime van de Regeling verslaggevingWTZi vallen. Dat zijn, in de termen van het Uitvoeringsbesluit WTZi, instellingen voor medisch-specialistischezorg en instellingen voor:

- persoonlijke verzorging;

- verpleging;

- begeleiding;

- behandeling.

De wettelijk verplichte gegevens in het jaardocument berusten voor een groot deel op de voorschriften uitde Regeling verslaggeving WTZi. Via deze regeling strekt het jaardocument zich ook uit over deverantwoordingsverplichtingen in het kader van:

• de Kwaliteitswet zorginstellingen;

• de Wet medezeggenschap cliënten zorginstellingen;

• de Wet klachtwet cliënten zorginstellingen;

• de Wet bijzondere medische verrichtingen;

• de Wet op de Publiek gefinancierde Topinkomens (WOPT);

• de Wet op het Centraal Bureau voor de Statistiek (voor zover het gaat om de gegevens inzake deWTZi-zorgverlening).


Wet- en regelgeving:

De in het jaardocument opgenomen jaarrekening voldoet aan de volgende weten regelgeving:

• Regeling verslaggeving WTZi;

- Boek 2 BW Titel 9;

- Richtlijnen voor de Jaarverslaggeving (RJ), in het bijzonder Richtlijn 655 Zorginstellingen;

• Wet openbaarmaking uit publieke middelen gefinancierde topinkomens (WOPT).

G.1.2 Doel controleprotocol

Dit protocol geeft de werkzaamheden aan die de accountant uit moet voeren bij de controle van de in hetjaardocument opgenomen jaarrekening. Grondslag voor de controle is artikel 393 Boek 2 BW. De accountantgeeft een verklaring bij de jaarrekening af volgens het model van hoofdstuk 3.

Het is de verantwoordelijkheid van de accountant om de werkzaamheden uit te voeren die hij noodzakelijkacht, overeenkomstig de voor hem geldende beroepsvoorschriften.

Dit protocol stelt geen specifieke eisen aan de te hanteren materialiteitsgrenzen en goedkeuringstoleranties.De accountant gaat uit van hetgeen gebruikelijk is bij de controle van de jaarrekening.

G.1.3 Procedure

De zorginstelling verleent de externe accountant opdracht tot het uitvoeren van een onderzoek naar:

• de getrouwheid van de jaarrekening, zoals opgenomen in het jaardocument;

• de verenigbaarheid van het jaarverslag met de jaarrekening.

De accountant voert zijn onderzoek uit met inachtneming van dit controleprotocol en rapporteert over zijnwerkzaamheden via een controleverklaring bij de jaarrekening.

G.1.4 Kleine zorginstellingen

Voor kleine zorginstellingen geldt een specifieke regeling:

• Een kleine zorginstelling is een zorginstelling die een personeelsbestand heeft kleiner dan 10 ftepersoneel en een omzet van minder dan € 1.000.000 per jaar. Dergelijke zorginstellingen zijn nietverplicht tot het laten uitvoeren van een controle-opdracht, maar kunnen volstaan met eensamenstellingsopdracht, zoals omschreven in de Standaard 4410 ‘Opdrachten tot het samenstellenvan financiële overzichten’. De accountant geeft in dit geval een samenstellingsverklaring af volgenshet model opgenomen in paragraaf 3.4 van dit controleprotocol.

Paragraaf 2.3 van dit controleprotocol is in dit geval niet van toepassing.


• Zorginstellingen die voldoen aan twee of drie van de volgende eisen:

a. de waarde van de activa volgens de balans met toelichting bedraagt, op de grondslag vanverkrijgings- en vervaardigingsprijs, niet meer dan € 4.400.000;

b. de netto-omzet (de som van bedrijfsopbrengsten) over het boekjaar bedraagt niet meer dan€ 8.800.000;

c. het gemiddeld aantal werknemers over het boekjaar bedraagt minder dan 50 fte.

kunnen volstaan met een beoordelingsopdracht, zoals omschreven in de Standaard 2400 ‘Opdrachten tothet beoordelen van financiële overzichten’. De accountant geeft in dit geval een beoordelingsverklaring afvolgens het model opgenomen in paragraaf 3.3 van dit controleprotocol. Paragraaf 2.3 van ditcontroleprotocol blijft echter onverkort van kracht.

G.2 Onderzoeksaanpak

G.2.1 Algemeen

Het jaardocument omvat de jaarverslaggeving: het jaarverslag (hoofdstuk 1 tot en met 4 van hetjaardocument), de jaarrekening, alsmede de overige gegevens. De overige gegevens bestaan uit enerzijds dewettelijk verplichte overige gegevens (artikel 392 Boek 2 BW) en anderzijds de overige onderdelen (DigiMVen de branchespecifieke gegevens zorg 2012). De jaarverslaggeving wordt openbaar gemaakt op een enkeleuitzondering na, tezamen met de controleverklaring van de accountant.

Het jaardocument wordt opgesteld onder verantwoordelijkheid van het bestuur van de instelling.

G.2.2 Jaarrekening

Op basis van artikel 2 Regeling verslaggeving WTZi en artikel 393 Boek 2 BW voert de accountant controle uitop de jaarrekening van een zorginstelling. De accountant gaat daarbij na of de jaarrekening een getrouwbeeld geeft van het vermogen aan het eind van het boekjaar en van het resultaat over het boekjaar, en of dejaarrekening aan de voorschriften van de weten regelgeving, zoals opgesomd in de laatste alinea vanparagraaf 1.1 van dit controleprotocol, voldoet. De accountant stelt tevens vast of de wettelijk verplichteoverige gegevens zijn opgenomen en of het jaarverslag verenigbaar is met de jaarrekening.

De controle van de jaarrekening strekt zich uit tot alle gegevens die zijn opgenomen in de jaarrekening. Dejaarrekening bestaat uit de balans, de resultatenrekening, het kasstroomoverzicht en de daarbij behorendetoelichtingen.. Kleine zorginstellingen zijn niet verplicht tot het laten uitvoeren van een controle-opdracht,maar kunnen volstaan met een samenstellingsopdracht of een beoordelingsopdracht, zoals omschrevenparagraaf 1.4 van dit protocol.

G.2.3 Jaarverslag

Het jaarverslag (hoofdstuk 1 tot en met 4 van het jaardocument) bevat minimaal de vereiste informatie opbasis van artikel 391 Boek 2 BW en artikel 8 lid 1 Regeling verslaggeving WTZi (bijlage “Voorschriften voor deinrichting van het Jaarverslag van Zorginstellingen”). Daarnaast dient informatie te worden opgenomen opbasis van diverse andere wettelijke voorschriften, waaronder de Kwaliteitswet zorginstellingen, deZorgbrede Governancecode, etc.


Op basis van artikel 393 lid 3 Boek 2 BW gaat de accountant na dat het jaarverslag, voor zover hij dat kanbeoordelen, verenigbaar is met de jaarrekening. De accountant volgt bij het vaststellen van deverenigbaarheid van het jaarverslag met de jaarrekening de aanwijzingen uit Standaard 720 “Deverantwoordelijkheid van de accountant met betrekking tot andere informatie in documenten waaringecontroleerde financiële overzichten zijn opgenomen”. Bij van materieel belang zijnde inconsistenties of bijvan materiaal belang zijnde onjuiste voorstellingen van zaken handelt hij overeenkomstig de aanwijzingenvan genoemde standaard.

Indien het bestuur van de organisatie weigert deze inconsistenties of onjuiste voorstellingen van zaken tecorrigeren, zal de accountant passende maatregelen nemen. Dit kan leiden tot aanpassing van deoordeelsparagraaf in de controle- of beoordelingsverklaring, dan wel het opnemen van een paragraaf terbenadrukking van aangelegenheden in deze verklaring.

Daarnaast stelt de accountant vast dat het jaarverslag de informatie bevat die op grond van de bijlage bijartikel 8, lid 1, van de Regeling verslaggeving WTZi is voorgeschreven, zonder genoemde informatieinhoudelijk te hoeven toetsen.

Deze paragraaf is niet van toepassing op kleine zorginstellingen met een samenstellingsopdracht.

G.2.4 Overige onderdelen

De overige onderdelen die zorginstellingen toevoegen bij het jaardocument (DigiMV en debranchespecifieke gegevens zorg 2012) zijn niet onderworpen aan accountantscontrole.

G. 3 Accountantsproducten

G.3.1 Algemeen

Het oordeel van de accountant over de jaarrekening komt tot uitdrukking in de controleverklaring bij dejaarrekening. De accountant maakt hierbij gebruik van de modelverklaring opgenomen in paragraaf 3.2 vandit controleprotocol. Bij een niet-goedkeurend oordeel of opname van een (onverplicht) toelichtendeparagraaf laat de accountant zich leiden door de betreffende Standaarden van de NederlandseBeroepsorganisatie van Accountants (NBA).

Indien sprake is van een beoordelingsopdracht maakt de accountant gebruik van de modelverklaringopgenomen in paragraaf 3.3 van dit controleprotocol.

Indien sprake is van een samenstellingsopdracht maakt de accountant gebruik van de modelverklaringopgenomen in paragraaf 3.4 van dit controleprotocol.


G.3.2 Model Controleverklaring van de onafhankelijke accountant

Aan: Opdrachtgever

Verklaring betreffende de jaarrekening

Wij hebben de in dit rapport/verslag (op pagina xx tot en met pagina yy) opgenomen jaarrekening 2012 van… (naam instelling(en)) te …….. (statutaire vestigingsplaats) gecontroleerd. Deze jaarrekening bestaat uit debalans per 31 december 2012 en de exploitatierekening5 over 2012 met de toelichting, waarin zijnopgenomen een overzicht van de gehanteerde grondslagen voor financiële verslaggeving en anderetoelichtingen.

Verantwoordelijkheid van het bestuur

Het bestuur van de instelling6 is verantwoordelijk voor het opmaken van de jaarrekening die het vermogenen het resultaat getrouw dient weer te geven, alsmede voor het opstellen van het jaarverslag, beide inovereenstemming met de Regeling verslaggeving WTZi. Het bestuur is tevens verantwoordelijk voor eenzodanige interne beheersing als het noodzakelijk acht om het opmaken van de jaarrekening mogelijk temaken zonder afwijkingen van materieel belang als gevolg van fraude of fouten.

Verantwoordelijkheid van de accountant

Onze verantwoordelijkheid is het geven van een oordeel over de jaarrekening op basis van onze controle.Wij hebben onze controle verricht in overeenstemming met Nederlands recht, waaronder de Nederlandsecontrolestandaarden en het Controleprotocol Jaarverantwoording zorginstellingen 2012. Dit vereist dat wijvoldoen aan de voor ons geldende ethische voorschriften en dat wij onze controle zodanig plannen enuitvoeren dat een redelijke mate van zekerheid wordt verkregen dat de jaarrekening geen afwijkingen vanmaterieel belang bevat.

Een controle omvat het uitvoeren van werkzaamheden ter verkrijging van controle-informatie over debedragen en de toelichtingen in de jaarrekening. De geselecteerde werkzaamheden zijn afhankelijk van dedoor de accountant toegepaste oordeelsvorming, met inbegrip van het inschatten van de risico’s dat dejaarrekening een afwijking van materieel belang bevat als gevolg van fraude of fouten. Bij het maken vandeze risico-inschattingen neemt de accountant de interne beheersing in aanmerking die relevant is voor hetopmaken van de jaarrekening en voor het getrouwe beeld daarvan, gericht op het opzetten vancontrolewerkzaamheden die passend zijn in de omstandigheden. Deze risico-inschattingen hebben echterniet tot doel een oordeel tot uitdrukking te brengen over de effectiviteit van de interne beheersing van deentiteit. Een controle omvat tevens het evalueren van de geschiktheid van de gebruikte grondslagen voorfinanciële verslaggeving en van de redelijkheid van de door het bestuur van de entiteit gemaakteschattingen, alsmede een evaluatie van het algehele beeld van de jaarrekening.

Wij zijn van mening dat de door ons verkregen controle-informatie voldoende en geschikt is om eenonderbouwing voor ons oordeel te bieden.

5 Afhankelijk van de aard van de entiteit te vervangen door ‘winst-en-verliesrekening’ of een soortgelijke benaming6 Afhankelijk van de aard van de entiteit te vervangen door een meer passende aanduiding zoals “het bestuur van devennootschap” (B.V./N.V.), “vereniging”, “stichting”, enz.


Oordeel 7

Naar ons oordeel geeft de jaarrekening een getrouw beeld van de grootte en de samenstelling van hetvermogen van … (naam entiteit) per 31 december 2012 en van het resultaat over 2012 in overeenstemmingmet de Regeling verslaggeving WTZi.

Verklaring betreffende overige bij of krachtens de wet gestelde eisen

Verder vermelden wij dat het jaarverslag, voor zover wij dit kunnen beoordelen, verenigbaar is met dejaarrekening en is opgesteld onder toepassing van de in de Regeling verslaggeving WTZi opgenomen bijlageVoorschriften voor de inrichting van het Jaarverslag van Zorginstellingen.

Plaats, datum

Naam accountantsorganisatie

Naam externe accountant

7 Indien niet wordt voldaan aan artikel 6 WOPT vervalt de optie van een goedkeurend getrouwheidsoordeel, waarbij inde onderbouwing het relevante bedrag wordt meegenomen (zie ook NBA voorbeeldtekst 1.9.1 en Praktijkhandreiking1115).


G.3.3 Model Beoordelingsverklaring

BEOORDELINGSVERKLARING

Aan: Opdrachtgever

Opdracht

Wij hebben de in dit rapport/verslag (op pagina xx tot en met pagina yy) opgenomen jaarrekening 2012 van… (naam instelling) te …….. (statutaire vestigingsplaats) bestaande uit de balans per 31 december 2012 en deexploitatierekening8 over 2012 met de toelichting beoordeeld. Het bestuur van de instelling isverantwoordelijk voor het opmaken van de jaarrekening in overeenstemming met de Regeling verslaggevingWTZi. Het is onze verantwoordelijkheid een beoordelingsverklaring inzake de jaarrekening te verstrekken.

Werkzaamheden

Wij hebben onze beoordeling verricht in overeenstemming met Nederlands recht, waaronder deNederlandse Standaard 2400 “Opdrachten tot het beoordelen van financiële overzichten” en hetControleprotocol Jaarverantwoording zorginstellingen 2012. De in dit kader uitgevoerde werkzaamhedenbestonden in hoofdzaak uit het inwinnen van inlichtingen bij functionarissen van de instelling en hetuitvoeren van cijferanalyses met betrekking tot de financiële gegevens. Door de aard en de omvang van onzewerkzaamheden kunnen deze slechts resulteren in een beperkte mate van zekerheid omtrent degetrouwheid van de jaarrekening. Deze mate van zekerheid is lager dan die welke aan een controleverklaringkan worden ontleend.

Conclusie9

Op grond van onze beoordeling is ons niets gebleken op basis waarvan wij zouden moeten concluderen datde jaarrekening geen getrouw beeld geeft van de grootte en de samenstelling van het vermogen van …(naam instelling) per 31 december 2012 en van het resultaat over 2012 in overeenstemming met de Regelingverslaggeving WTZi.

Verklaring betreffende overige bij of krachtens de wet gestelde eisen

Verder vermelden wij dat het jaarverslag, voor zover wij dit kunnen beoordelen, verenigbaar is met de doorons beoordeelde jaarrekening en is opgesteld onder toepassing van de in de Regeling verslaggeving WTZiopgenomen bijlage Voorschriften voor de inrichting van het Jaarverslag van Zorginstellingen.

Plaats, datum

Naam accountantsorganisatie

Naam externe accountant

8 Afhankelijk van de aard van de entiteit te vervangen door ‘winst-en-verliesrekening’ of een soortgelijke benaming.9 Indien niet wordt voldaan aan artikel 6 WOPT vervalt de optie van een goedkeurend getrouwheidsoordeel, waarbij inde onderbouwing het relevante bedrag wordt meegenomen (zie ook NBA voorbeeldtekst 1.9.1 en Praktijkhandreiking1115).


G.3.4 Model Samenstellingsverklaring

SAMENSTELLINGSVERKLARING

Aan: Opdrachtgever

Opdracht

Conform uw opdracht hebben wij de jaarrekening 2012 van … (naam instelling) te … (statutairevestigingsplaats) bestaande uit de balans per 31 december 2012 en de exploitatierekening10 over 2012 metde toelichting samengesteld.

Verantwoordelijkheid van het bestuur

Kenmerkend voor een samenstellingsopdracht is, dat wij ons baseren op de door het bestuur van deinstelling verstrekte gegevens. De verantwoordelijkheid voor de juistheid en de volledigheid van diegegevens en voor de daarop gebaseerde jaarrekening berust bij het bestuur van de instelling.

Verantwoordelijkheid van de accountant

Het is onze verantwoordelijkheid als accountant om de door u verstrekte opdracht uit te voeren inovereenstemming met Nederlands recht, waaronder de door onze beroepsorganisatie het KoninklijkNIVRA/de NOvAA uitgevaardigde gedrags- en beroepsregels en het Controleprotocol JaarverantwoordingZorginstellingen 2012. In overeenstemming met de voor het accountantsberoep geldende standaard voorsamenstellingsopdrachten, bestonden onze werkzaamheden in hoofdzaak uit het verzamelen, hetverwerken, het rubriceren en het samenvatten van financiële gegevens. Daarnaast hebben wij deaanvaardbaarheid van de bij het samenstellen van de jaarrekening toegepaste grondslagen op basis van dedoor de onderneming verstrekte gegevens geëvalueerd. De aard van onze werkzaamheden is zodanig dat wijgeen zekerheid omtrent de getrouwheid van de jaarrekening kunnen verstrekken.

Bevestiging

Op basis van de ons verstrekte gegevens hebben wij de jaarrekening samengesteld onder toepassing van degrondslagen voor financiële verslaggeving zoals opgenomen in de Regeling verslaggeving WTZi.

Plaats, datum

Naam accountantspraktijk

Naam accountant

10 Afhankelijk van de aard van de entiteit te vervangen door ‘winst-en-verliesrekening’ of een soortgelijke benaming.


H DataprotocolH.1 Inleiding

Voorliggend dataprotocol is een integraal onderdeel van het jaardocument. Dit protocol gaat over dewerkwijze van de gegevens van verslagjaar 2012.

Het dataprotocol is een beschrijving van het gebruik van de gegevens die door middel van hetinformatiesysteem DigiMV (webenquêtesysteem te benaderen via www.jaarverslagenzorg.nl) wordeningevoerd, opgeslagen en verspreid. De gegevens en de structuur van de gegevens worden beschreven inhet Jaardocument Maatschappelijke Verantwoording. De inhoud van het Jaardocument wordt jaarlijks doorde Minister vastgesteld.

Zorginstellingen dienen hun jaarverslaggeving (jaarverslag en jaarrekening) aan te leveren bij het CIBG, datzal fungeren als ontvangstloket. Het jaarverslag en de jaarrekening wordt aangeleverd in Word ofvergelijkbaar format, of pdf en de jaarrekening in Excel of pdf. Het CIBG is in opdracht van het Ministerie vanVWS verantwoordelijk voor de uitvoeringsactiviteiten rond het jaardocument.

De zorginstellingen dienen hun feitelijke gegevens (zoals beschreven in het Jaardocument evenals de bijlageover de gegevensuitvraag van brancheorganisaties) via DigiMV in te vullen ter vulling van de databank.

Het invullen van de gegevens van het jaardocument gebeurt middels het webenquêtesysteem DigiMV. InDigiMV kunnen de gegevens door de gegevensleverende partijen definitief worden verklaard. Vanaf datmoment kunnen de gegevens niet meer worden gewijzigd. De gegevens worden daarna conform devoorwaarden in dit dataprotocol en volgens de ‘verdeling’ zoals opgenomen in het jaardocumentbeschikbaar gesteld aan de gegevensontvangende partijen.

Het gebruik van het informatiesysteem DigiMV wordt verdeeld in een drietal elementen: invoer, opslag enuitvoer. Dit dataprotocol beschrijft deze drie elementen en richt zich met name op de uitlevering vangegevens. Voor de overige twee onderdelen wordt waar nodig verwezen naar interne procedures van degegevensleverende partijen of procedures van de beheerorganisatie.

Onderstaande figuur geeft een en ander schematisch weer.


In dit dataprotocol zijn de afspraken vastgelegd over:

• de doelen waarvoor informatie zal worden uitgewisseld,• de wijze van informatie-uitwisseling,• de wijze van toegang tot gegevens,• de wijze van beveiliging,• de zeggenschap over de uitgewisselde informatie en• kwaliteitseisen als tijdigheid, uniformiteit, samenhang, juistheid, volledigheid en documentatie.

Bovenstaande onderwerpen zijn opgenomen in de onderstaande opeenvolgende hoofdstukken van hetdataprotocol:

• Partijen• Wettelijke basis• Invoer van gegevens• Beheer van gegevens• Gebruik van gegevens• Eigendom en zeggenschap• Vaststellen en wijzigen dataprotocol.

H.2 Definities

DigiMV

Het webenquêtesysteem ter ondersteuning van het proces van het invoeren en verwerken van de feitelijkegegevens in het jaardocument. DigiMV bevat tevens de gegevensbank ten behoeve van de verstrekking vande verantwoordingsgegevens van de zorginstellingen.

Gegevens

De verantwoordingsgegevens benoemd in het Jaardocument MV 2011 zoals door de zorginstellingenaangeleverd aan en opgeslagen in DigiMV en uitgeleverd conform de afspraken opgenomen in dit protocol.

Gegevensleverende partij

De zorginstelling die gebruikmakend van DigiMV verantwoordingsgegevens betreffende de eigen instellingter beschikking stelt aan gegevensontvangende partijen.

Gegevensontvangende partij

De partij die de voor haar (volgens wettelijk voorschrift of onderlinge overeenkomst tussen partijen)bestemde verantwoordingsgegevens ontvangt en gebruikt voor afgesproken doel(en).

Instelling

Iedere zorginstelling die gebruik maakt van DigiMV.

Jaardocument

Het document waarin de jaarverantwoording is opgenomen. Het betreft de weergave van de jaarlijksemaatschappelijke verantwoording over de activiteiten en resultaten van de zorginstellingen.


Voorschriften voor inrichting van Jaarverslag van Zorginstellingen of raamwerk maatschappelijkeverantwoording

Het kader waarin zowel de basiseisen voor het jaarverslag als maatschappelijke verantwoording zijnaangegeven.

H.3 Partijen

De gegevensleverende partijen

• De individuele zorginstelling.

De gegevensontvangende partijen

• De individuele zorginstelling;• Het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport;• Het Ministerie van Veiligheid en Justitie;• Ministerie van Onderwijs, Cultuur en Wetenschappen• Actiz;• NVZ vereniging van ziekenhuizen;• Nederlandse Federatie van Universitair Medische Centra;• Orde van Medisch Specialisten;• Revalidatie Nederland;• Geestelijke Gezondheids Zorg Nederland;• Vereniging Gehandicaptenzorg Nederland;• Branchebelang Thuiszorg Nederland;• Federatie Opvang;• Zelfstandige Klinieken Nederland• Landelijke Organisatie Cliëntenraden;• Nederlandse Patiënten Consumenten Federatie;• Zorgverzekeraars Nederland;• Centraal Bureau voor de Statistiek;• College voor Zorgverzekeringen;• Nederlandse Zorgautoriteit;• Inspectie voor de Gezondheidszorg;• Het RIVM.

De beheercommissie

• Commissie, bestaande uit vertegenwoordigers van de brancheorganisaties van zorgaanbieders, diebesluit over informatieleveringen zoals benoemd in paragraaf 6 van dit protocol. Debeheercommissie wordt ingesteld door de stuurgroep Maatschappelijke Verantwoording.

De beheerorganisatie

• De uitvoeringsorganisatie(s) die onder verantwoordelijkheid van het Ministerie van VWS zorgdraagt/dragen voor het beheer en de beveiliging van de applicatie DigiMV, de databank, detechnische omgeving en voor de uitlevering van gegevens.


H.4 Wettelijke basis

De rechtmatige levering van, de toegang tot en het gebruik van de gegevens uit het jaardocument isgebaseerd op de volgende wettelijke regelingen:

• Burgerlijk Wetboek;• Wet Toelating Zorginstellingen (WTZi, voorheen Wet ziekenhuisvoorzieningen);• Regeling Verslaggeving WTZi (voorheen Regeling Verslaggeving Zorginstellingen);• Wet Bijzondere Medische Verrichtingen;• Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ);• Kwaliteitswet Zorginstellingen;• Wet Marktordening Gezondheidszorg;• Wet klachtrecht cliënten zorgsector;• Wet medezeggenschap cliënten zorginstellingen;• Wet op het Centraal Bureau voor de Statistiek en het op die wet gebaseerde Besluit

Gegevensverwerving CBS.

Op basis van de taken en bevoegdheden die partijen op grond van bovenstaande weten regelgevingtoebedeeld hebben gekregen is bepaald welke partij welke gegevens ontvangt middels DigiMV. Daarnaastkunnen partijen gegevens ontvangen op basis van onderlinge overeenkomsten, zoals tussenbrancheorganisaties en hun leden.

Zie voor de toegang tot de gegevens H 6.

H.5 Invoer van gegevens

De gegevens worden door de gegevensleverende partijen middels een - door de beheerorganisatie beheerde- beveiligde internetverbinding ingevoerd in DigiMV. Het invoeren van gegevens kan alleen na identificatievan de gegevensleverende partij middels een inlogcode. De inlogcode wordt door de beheerorganisatie terbeschikking gesteld aan de gegevensleverende partij.

Gegevensleverende partijen dragen zelf zorg voor een interne procedure voor de invoer van gegevens. Dewijze waarop de gegevens in DigiMV worden ingevoerd en definitief gemaakt is vastgelegd in de handleidingvan DigiMV.

Het bestuur van een instelling is verantwoordelijk voor de volledige, juiste en tijdige levering van degegevens conform de vereisten vermeld in de weten regelgeving. Zolang de gegevens niet elektronischdoor de gegevensleverende partij via DigiMV worden aangeleverd, is de beheerorganisatie nietverantwoordelijk voor verschillen tussen de door hen aangeleverde gegevens en de uiteindelijk in DigiMVopgenomen data.

De gegevensleverende partijen kunnen ingevoerde gegevens wijzigen en/of aanvullen totdat de gegevensdoor de gegevensleverende partij definitief zijn gesteld.

H.6 Beheer van gegevens

De gegevens worden op een veilige wijze beheerd door de beheerorganisatie, waarbij de ontvangen,opgeslagen en aan gegevensontvangende partijen ter beschikking gestelde gegevens op geen enkele wijzedoor de beheerorganisatie worden gemuteerd of zonder toestemming van de beheercommissie wordengemanipuleerd. Tevens zorgt de beheerorganisatie voor een zodanige veilige opslag van de gegevens datonbevoegden op geen enkele wijze toegang tot de gegevens hebben.


De beheerorganisatie draagt zorg voor een back-up faciliteit.

De beheerorganisatie stelt zich op als een ‘Trusted Third Party’. De beheerorganisatie stelt derhalve alleendie gegevens aan de gegevensontvangende partijen ter beschikking, waar deze partijen

recht op hebben conform paragraaf 6 van dit protocol. De beheerorganisatie kan daarnaast alleen niet-publieke gegevens aan niet-geregistreerde en niet-geautoriseerde partijen leveren indien debeheercommissie of de betreffende gegevensleverende partij daar toestemming voor heeft verleend zoalseveneens bepaald in paragraaf 6 van dit protocol.

De beheerorganisatie stelt slechts gegevens beschikbaar die door de gegevensleverende partij definitief zijngesteld.

De bewaartermijn van de jaarverantwoording is ten minste zeven jaar. De gegevens in DigiMV wordenconform deze termijn bewaard.

H.7 Gebruik van gegevens

Alle gegevens vastgelegd in de jaarrekening (hoofdstuk 5) en DigiMV zijn openbaar. Er zijn tweeuitzonderingen. De eerste is de tabel Personeelsinformatie (kosten en formatie); de tweede is de tabelUitbestede Zorg en Onderaanneming. Deze gegevens zijn niet-openbaar en worden slechts geleverd aan deaangegeven partijen. De in het document bijgevoegde separate branchespecifieke gegevens zijn eveneensniet-openbaar. Deze worden alleen doorgeleverd aan de betreffende brancheorganisaties (zie paragraaf 2).

Gegevensontvangende partijen kunnen niet direct de database van DigiMV benaderen. Gegevens wordenvia aparte gegevensbestanden beschikbaar gesteld. Na de deadline van deponering van de gegevens op 1juni 2011 zal de beheerorganisatie in ieder geval vanaf eind juli tot begin september van dat jaar definitievegegevensbestanden beschikbaar stellen aan de gegevensontvangende partijen op basis van de op datmoment definitief gestelde jaardocumenten. Gegevensontvangende partijen ontvangen eenmalig eencompleet gegevensbestand met de gegevens waar zij recht op hebben. De gegevens kunnen beschikbaarworden gesteld in Excel, SPSS.. Over het exacte aanleverformaat worden separaat afspraken met degegevensontvangende partijen gemaakt.

De gegevensontvangende partijen gebruiken de gegevens te allen tijde alleen voor de doelen zoalsbeschreven in de weten regelgeving of overeenkomst op basis waarvan zij recht hebben op gebruik van degegevens. Gegevensontvangende partijen zijn zelf verantwoordelijk voor de wijze van verwerking van deontvangen gegevens.

Andere gegevensvragers dan de in paragraaf 2 genoemde gegevensontvangende partijen kunnen debeheerorganisatie verzoeken openbare gegevens uit de databank aan hen ter beschikking te stellen. Debeheerorganisatie zal de gegevens tegen een vergoeding aan deze partijen ter beschikking stellen.

De beheerorganisatie stelt niet-publieke gegevens over één gegevensleverende partij uit de databank alleenbeschikbaar aan andere partijen dan de daartoe gerechtigde gegevensontvangende partijen, wanneer bij hetverzoek daartoe een schriftelijke verklaring van toestemming van de gegevensleverende partij is gevoegd.

De beheerorganisatie stelt niet-publieke gegevens over meerdere gegevensleverende partijen uit dedatabank alleen na toestemming van de beheercommissie beschikbaar aan andere partijen dan de daartoegerechtigde gegevensontvangende partijen. De procedure die de beheercommissie daarbij volgt is in bijlage1 van dit protocol opgenomen. De beheerorganisatie zal de gevraagde gegevens geanonimiseerdbeschikbaar stellen aan de vragende partij.


H.8 Eigendom en zeggenschap

Het Ministerie van VWS is eigenaar van de webenquête tool DigiMV en de bijbehorende databank. Heteigendom van de aangeleverde gegevens berust bij de gegevensleverende partij.

H.9 Vaststellen en wijzigen dataprotocol

Het aangepaste dataprotocol treedt in werking per 1 januari 2011. Voorstellen tot wijzigingen in ofbeëindiging van het dataprotocol worden op initiatief van één of meerdere partij(en) voorgelegd aan destuurgroep Maatschappelijke Verantwoording en vervolgens opgenomen in het modeljaardocument zoalsgenoemd in de Regeling Verslaggeving WTZi artikel 8a.

H.10 Bijlage: procedure uitlevering niet-publieke Informatie

De beheerorganisatie van de databank handelt aanvragen naar niet-publieke informatie zoals bedoeld inparagraaf 6 van dit protocol af in twee stappen:

Allereerst beoordeelt de beheerorganisatie de informatievraag aan de hand van de volgende criteria:

a. de gegevensvrager formuleert in zijn aanvraag het exacte doel waarvoor hij de informatie wil gebruiken.De gegevens mogen alleen worden gebruikt voor onderzoek;

b. de gegevensvrager verklaart dat de verstrekte gegevens alleen worden gebruikt voor de in de aanvraaggespecificeerde (onderzoek)doeleinden;

c. de gegevensvrager verklaart dat eventuele rapportages/publicaties geen herleidbare gegevens overindividuele instellingen bevatten;

d. de gegevensvrager verklaart dat hij de gegevens niet verstrekt aan andere partijen;

e. de gegevensvrager verklaart dat de gegevens, zodra deze niet langer door de vrager benodigd zijn,worden vernietigd;

f. de gegevensvrager verklaart dat hij bij publicaties waarin de gevraagde gegevens zijn verwerkt,bronvermelding toepast en de verwerkingsmethode, gehanteerde terreinafbakeningen en definitiesexpliciteert;

g. de gegevens worden verstrekt tegen kostprijs.

Indien een gegevensvraag niet voldoet aan bovenstaande criteria, dan levert de beheerorganisatie degevraagde informatie niet. De beheerorganisatie stelt de gegevensvrager hiervan op de hoogte.

Wanneer de gegevensvraag aan de criteria voldoet, legt de beheerorganisatie de vraag per e-mail met eenpositief advies voor aan de beheercommissie, bestaande uit vertegenwoordigers van de brancheorganisatiesvan zorgaanbieders, waar de gegevensvraag betrekking op heeft. De betreffende vertegenwoordiger(s)reageert/reageren binnen één week op het voorstel van de beheerorganisatie. Mocht er verschil van meningbestaan tussen verschillende betrokken brancheorganisaties dan is de ‘meerderheid van stemmen’doorslaggevend.


Wanneer er geen meerderheid voor of tegen uitlevering is, dan wordt het advies van de beheerorganisatiegevolgd.

Geen reactie binnen de gestelde termijn van een lid van de beheercommissie wordt opgevat als instemmingmet het advies van de beheerorganisatie.

De beheerorganisatie stelt de gegevensvrager op de hoogte van de beslissing van de beheercommissie enlevert in geval van akkoord door de betrokken brancheverenigingen de informatie uit.


Dit is een uitgave vanMinisterie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport

BezoekadresParnassusplein 5 | 2511 VX Den Haag

PostadresPostbus 20350 | 2500 EJ Den Haag

Telefoon 070 340 79 11Telefax 070 340 78 34 www.minvws.nl

Meer informatieMet vragen kunt u terecht bij Rijksoverheid: bel 1400 (lokaal tarief)of kijk op www.rijksoverheid.nl. De medewerkers zijn op werkdagentelefonisch bereikbaar van 08.00 tot 20.00 uur

Jaarverantwoording 2012 Alle zorginstellingen Inclusief ... · F.2 Toelichting en definities...

Documents

Transcript of Jaarverantwoording 2012 Alle zorginstellingen Inclusief ... · F.2 Toelichting en definities...