Inschrijvingen 1314 formulier mwd nieuw jongeren
2
Stedelijke Kunstacademie Waregem Olmstraat 25 - 8790 Waregem – 056 60 09 18 www.academiewaregem.be MUZIEK WOORD EN DANS 1° inschrijving aan de academie JONGEREN schooljaar 2013-2014 afdeling : ........... inschrijvingsnr. : ........................ naam + voornaam : ....................................................................................... geboorteplaats en -datum : ...................................................……….....................…. adres : ....................................................................................... postnr + gemeente : ....................................................................................... telefoonnummers : vast: ........................... gsm 1: ............................... gsm 2: .......................... E-mailadressen: email 1: ............................................... email 2: ............................................... rijksregisternummer : ............................................................ (zie rechtsboven op SIS-kaart) naam van vader en moeder: ................................................................... school: ....................... - De handtekening verbindt tot naleving van het schoolreglement. - Wij geven WEL / GEEN toestemming om foto’s van onszelf te publiceren (website, infokrant,...) HANDTEKENING OUDERS: ....................................................................... naam van eerst betalende gezinslid : ................................................................ volgt ook les Beeldende Vorming ander gezinslid volgt les Beeldende Vorming ______________________________________________________________________________ inschrijving Muziek Woord Dans Kinderdans € ........................... (basis) supplementen (€ 4 SEMU + € 4 Concertvereniging) € ........................... copiebijdrage ( € 4 per studierichting) € ........................... huurgeld ( € 25 per studierichting) € ........................... TOTAAL € ........................... wijze van betaling bancontact betaald op datum van ................................ via overschrijving naar rekeningnummer 068-2126374-64 of IBAN BE29 0682 1263 7464 Basistarieven : (61-101-141) (40-80-120) (200-400) (115-230) (Kinderdans: € 61) datum :
-
Upload
kunstacademie-waregem -
Category
Documents
-
view
212 -
download
0
description
Gebruik dit formulier om een nieuwe leerling (-18j.) in te schrijven voor Muziek, Woord of Dans.
Transcript of Inschrijvingen 1314 formulier mwd nieuw jongeren
Stedelijke Kunstacademie Waregem
Olmstraat 25 - 8790 Waregem – 056 60 09 18
www.academiewaregem.be
MUZIEK WOORD EN DANS
1° inschrijving aan de academie JONGEREN schooljaar 2013-2014
afdeling : ........... inschrijvingsnr. : ........................
naam + voornaam : .......................................................................................
geboorteplaats en -datum : ...................................................……….....................….
adres : .......................................................................................
postnr + gemeente : .......................................................................................
telefoonnummers : vast: ........................... gsm 1: ............................... gsm 2: ..........................
E-mailadressen: email 1: ............................................... email 2: ...............................................
rijksregisternummer : ............................................................ (zie rechtsboven op SIS-kaart)
naam van vader en moeder: ................................................................... school: .......................
- De handtekening verbindt tot naleving van het schoolreglement.
- Wij geven WEL / GEEN toestemming om foto’s van onszelf te publiceren (website, infokrant,...)
HANDTEKENING OUDERS:
.......................................................................
naam van eerst betalende gezinslid : ................................................................
volgt ook les Beeldende Vorming ander gezinslid volgt les Beeldende Vorming
______________________________________________________________________________ inschrijving Muziek Woord Dans Kinderdans € ........................... (basis)
supplementen (€ 4 SEMU + € 4 Concertvereniging) € ...........................
copiebijdrage ( € 4 per studierichting) € ...........................
huurgeld ( € 25 per studierichting) € ...........................
TOTAAL € ...........................
wijze van betaling
bancontact betaald op datum van ................................
via overschrijving naar rekeningnummer 068-2126374-64 of IBAN BE29 0682 1263 7464
Basistarieven : (61-101-141) (40-80-120) (200-400) (115-230) (Kinderdans: € 61)
datum :
STUDIERICHTING MUZIEK
graad L1, klas AMV : ..............................................................................
andere graad : ................. reden : komt van andere academie via toelatingsproef
te volgen vakken : ......................... klas : .............................................
......................... klas : .............................................
......................... klas : .............................................
STUDIERICHTING WOORD
graad L1, klas AVV : ..............................................................................
andere graad : ................. reden : komt van andere academie via toelatingsproef
te volgen vakken : ......................... klas : .............................................
......................... klas : .............................................
......................... klas : .............................................
STUDIERICHTING DANS
graad L1, klas AABL : ..............................................................................
andere graad : ................. reden : komt van andere academie via toelatingsperiode
te volgen vakken : ......................... klas : .............................................
......................... klas : .............................................
......................... klas : .............................................
STUDIERICHTING BEELDENDE KUNST
Voor de inschrijvingen Beeldende Kunst verwijzen we naar het secretariaat Beeldende Kunst.
TE BEZORGEN ATTESTEN
i.v.m. verminderd tarief, afgegeven : JA NEE
attest studies andere academie, afgegeven : JA NEE
