Infomoment MDT - Jongerenwelzijn...2015/11/16 · Infomoment MDT 16 november 2015 P Overzicht...

Infomoment MDT

16 november 2015

WWW.JONGERENWELZIJN.BE P

Overzicht

Inleiding

• Actieplan Jeugdhulp en resolutie Vlaams Parlement

• Repercussies voor de toegangspoort

Wijziging rol team Indicatiestelling ITP

• Proces indicatiestelling ITP

• Consultfunctie

• Ex post controle op de kwaliteit

Ministerieel besluit erkenning en financiering MDT

Richtlijnen rond de kwaliteit


Inleiding

Voorbije jaar veel ontwikkelingen ivm jeugdhulp

zoals:

• Actieplan jeugdhulp

• Werkgroep Remediëring

• IROJ-rapport

• Antwoord minister op hoorzittingen commissie

jeugdhulp

• Resolutie jeugdhulp

• Audit Vlaanderen op het luik indicatiestelling


Inleiding

Actieplan jeugdhulp:

Doelstelling: verschillende ontwikkelingen in de

jeugdhulp bundelen in 1 plan van aanpak om zo de

jeugdhulp tegen 2020 te versterken

Werd opgesteld over de sectoren heen en goedgekeurd

door de Vlaamse regering

30 acties om jeugdhulp te versterken

Vb acties: RTJ uitbreiden, versterken van het crisisaanbod,

toegankelijker maken jeugdhulp, vereenvoudiging IJH,

uitbreidingsbeleid voor minderjarigen met een handicap


Inleiding

Resolutie Vlaams parlement:

Hoorzittingen in commissie welzijn over decreet IJH

Een uitbreiding van de capaciteit van de NRTJ

Afstemming van IJH met persoonsvolgende

financiering

Voor jongeren op de drempel van de

meerderjarigheid continuïteit van de zorg of

ondersteuning bewerkstelligen


Inleiding


Het aantal modules reduceren, de combinatie

mogelijkheden en de jeugdhulpwijzer vereenvoudigen

Mbt de gedwongen hulpverlening:

• Gestructureerd overleg met de jeugdmagistratuur

• Het maatregelenpakket formuleren in termen van

modules

Expliciteren van de mogelijkheden tot afstemming van

het jeugddelinquentierecht met de IJH


Inleiding


Mbt de geestelijke gezondheidszorg:

• Zorgnetwerken en zorgcircuits voor minderjarigen in de

GGZ maximaal afstemmen met de IJH

• Mogelijk maken dat gespecialiseerd aanbod van GGZ

sterker kan ingezet worden in complexe dossiers

Bijsturing IJH mbt de toegangspoort:

• De ondersteunende en dienstverlenende functie ten

aanzien van aanmelders laten primeren


Inleiding

• Vereenvoudigde werking realiseren; in het bijzonder

een vereenvoudiging van het A-document

Aanleiding: ervaringen, interne evaluatie, nieuwe

ontwikkelingen IJH en remediëring, PVF

Stap 1: opstart jan 2016 en afgerond met de insisto-

release in feb 2016

- Vereenvoudiging velden A-doc

- Toepassing statuut consensusdossiers


Inleiding

Stap 2: verregaande vereenvoudiging en

vernieuwing A-doc in overleg in een ad hoc

werkgroep A-document rekening houdend met:

- onderzoek A-doc door het Kwaliteitscentrum

Diagnostiek

- Implementatie PVF minderjarigen

- Ingebruikname ZZI

- Bevindingen doorlichting Audit Vlaanderen


Inleiding


• De MDT’s valoriseren als gemachtigde indicatiestellers

• De MDT’s correct financieren

• De medewerkers van de teams indicatiestelling te

heroriënteren naar trajectbegeleiding

• De groep aanmelders uitbreiden (bvb. Huisartsen,

kinder- en jeugdpsychiaters)

• De doorlooptijden bij de MDT’s en de ITP expliciteren


Inleiding


• De flexibiliteit van de multifunctionele settings niet

laten doorkruisen door overbodige procedures bij de ITP

• De regels die gelden voor de verlenging van

indicatiestellingen versoepelen

• Bij indicatiestelling en JHR pleegzorg als eerste te

overwegen bij keuze uithuisplaatsing faciliteren


Wijziging rol team indicatiestelling ITP

12


Vanaf 1/1/2016 drie belangrijke wijzigingen in de

opdrachten van de toegangspoort op het vlak van

de indicatiestelling

1, Proces indicatiestelling ITP: MDT dossiers in

principe altijd consensusdossiers

2. Versterkte consultfunctie team indicatiestelling ten

aanzien van al de aanmelders

3. Voor de MDT-dossiers ex post controle op de

kwaliteit van de dossiers

Wijziging rol team indicatiestelling ITP


Proces indicatiestelling ITP Vanaf 1/1/2016 worden MDT dossiers behandeld als

consensusdossiers:

• verantwoordelijkheid voor kwaliteitsvolle

indicatiestelling ligt bij het MDT

• dossier wordt enkel gecheckt door team

indicatiestelling op regisseerbaarheid ervan

• dossier stroomt in principe binnen max. 5

werkdagen door naar team ,jeugdhulpregie (tenzij

niet meteen regisseerbaar)

• Als er nog info ontbreekt waardoor dossier niet

regisseerbaar is, zal team indicatiestelling in overleg

met het MDT/CPA dossier terugsturen voor

aanvulling of dossier zelf aanvullen


Proces indicatiestelling ITP Een MDT-dossier zal alsnog behandeld worden als

besprekingsdossier als:

• het MDT dit vraagt

• het MDT verregaande ondersteuning vraagt bij

opmaak A-document

• de cliënt gevraagd heeft om gehoord te worden

door team indicatiestelling

• er binnen de twee weken geen antwoord komt

van het MDT/CPA rond een criterium van

regisseerbaarheid

• het een vraag naar specifieke acties, IMB of

(spoed) PAB betreft (financiële middelen)


Proces indicatiestelling ITP

Als het door de ITP afgeleverde ISV niet voldoet

voor de aangezochte voorziening (vb. onvoldoende

info, niet de juiste typemodule, …):

• Voorziening laat dit weten aan de toegangspoort

(kan via INSISTO)

• Team indicatiestelling neemt contact op met

MDT/CPA met het oog op een kwaliteitsvolle

herindicatiestelling

• Cliënt moet steeds zijn toestemming geven voor

het opnemen van bijkomende info in het A-doc!


Check op de regisseerbaarheid = formele check en

geen inhoudelijke controle van A-doc:

1. Identificatiegegevens en minimaal formeel akkoord

2. Juiste typemodules in verhouding tot de gevraagde

hulp (synthese en motivering) en in verhouding tot

de andere elementen mbt andere elementen die ITP

nakijkt

3. Er is geldigheidstermijn voor de indicatiestelling

4. Vermelding handicap- en stoorniscode en

verhouding tussen beide

5. Voorstel ivm wie 1/3de kinderbijslag ontvangt

Proces indicatiestelling ITP


Rol teams indicatiestelling ITP is dienstverlening

bieden aan aanmelders:

• ITP neemt zelf initiatief om ondersteuning te bieden in

organisaties op het terrein (diensten NRTJ, RTJ, MDT)

• ITP blijft inzetten op feedbacklussen met aanmelders en

voorzieningen

• ITP organiseert zitdagen waarop aanmelders vragen

kunnen stellen en kunnen verder geholpen worden

• ITP biedt ondersteuning via telefoon, mail of persoonlijk

contact

• ITP heeft ook bemiddelende rol tussen

aanmelders en voorzieningen mbt de uitwisseling

van de noodzakelijke informatie in INSISTO

Consultfunctie teams indicatiestelling


ITP heeft ondersteunende rol naar aanmelders:

• Voor de indiening van het A-document

• Na indiening van het dossier om regisseerbaarheid dossier te

garanderen of om voor niet-MDT dossiers een kwaliteitsvolle

indicatiestelling te garanderen

• In de fase van de jeugdhulpregie om problemen mbt de inhoud

van het A-document mee op te lossen

Om de ondersteuning zo kwalitatief mogelijk te maken wordt

via een ex-post controle op de A-documenten van MDT’s gericht

feedback gegeven aan de MDT’s op het terrein

We zetten hiernaast verder in op expertise ontwikkeling van

teams indicatiestelling en de terbeschikkingstelling ervan aan

aanmelders

Consultfunctie teams indicatiestelling


Ex post controle op kwaliteit

Inhoud ex-post controle

• Algemene minimale kwaliteitsrichtlijnen voor al de

aanmelders (kaft Werkingsprocessen): laatste deel van

de toelichting vandaag

Daarnaast worden voor de MDT ook nog onder andere de volgende

zaken meegenomen voor de ex-post controle:

• Kwaliteitseisen ministerieel besluit

• Vraagverheldering en diagnostiek inhoudelijk (infowijzer)

• Combinaties van typemodules

• Inhoudelijk op cliëntakkoord

• Naleving BVR kwetsbare jongvolwassenen



Principes:

• Per MDT - dienst om gericht feedback te kunnen geven

• Elk MDT dat minstens 1 A-document heeft ingediend

heeft wordt 1x per jaar bekeken.

• Bepaald percentage van de ingediende dossiers wordt

bekeken om zo meer gewicht te geven aan de grootste

aanmelders en voor kleinere MDT’s worden minstens 5

dossiers behandeld in de ex-post controle.



• Enkel ex-post op de MDT’s met vestiging in de eigen

regio en dit in functie van de feedback.

• Rapport dat voor het MDT wordt opgemaakt op basis

van de bekeken dossiers moet ondersteunend zijn voor

het MDT voor aanvragen in de toekomst en wordt

toegelicht in een bilateraal feedbackmoment.

• Bedoeling om begin 2016 meteen te starten met de ex-

post controle en dit voor de grootste aanmelders eerst.


Communicatie

• Wijzigingen op vlak van de indicatiestelling en nieuw

kader voor de MDT: te raadplegen in de kaft

Werkingsprocessen op de website van Jongerenwelzijn

(1/2016)

• Draaiboek voor de MDT vanaf december beschikbaar

op de website van Jongerenwelzijn.

• Regionale infomomenten waarop wijzigingen en

draaiboek zal worden toegelicht

• Data: Oost-Vlaanderen ma 7/12 NM

West-Vlaanderen wo 9/12 VM en NM

Limburg do 10/12 VM en 18/12 VM

Antwerpen vrij 11/12 VM

Vlaams-Brabant vrij 18/12 VM


Ministerieel besluit erkenning en financiering MDT

24


Ministerieel besluit MDT

Regelgevend kader voor de MDT:

Decretale basis MDT erkenning en financiering:

artikel 22 van het decreet van 12 juli 2013 betreffende

de integrale jeugdhulp

Concretisering van het nieuwe erkenningskader

MDT: artikel 35 van het besluit van de Vlaamse

Regering IJH van 21 februari 2014:

- treedt in werking op 1/1/2016.

- bepaalt kwaliteitseisen en mandateert minister om bij-

komende kwaliteitseisen en hoogte financiering te bepalen.

25



Het MB van 7/10/2015 bevat de volgende luiken:

1. Erkenningsvoorwaarden voor de MDT ivm:

werking als team

indiening van de aanvraagdocumenten

jaarlijks minimaal in te dienen aanvragen

samenwerkingsverbanden

2. vergoeding voor de MDT

3. procedure voor de erkenning als MDT


Ministerieel besluit MDT 1. Erkenningsvoorwaarden voor de MDT:

Werking als team – artikel 2:

- minimale staf team

- multidisciplinaire beraadslaging

- team laat het aanvraagdocument ondertekenen door de

cliënt

- minstens één teamlid heeft professionele ervaring in de

jeugdhulp en minstens één teamlid neemt deel aan

opleiding/intervisie vanuit agentschap

- informeren van de cliënt over zijn rechten en het zien van

de cliënt

- bewaring documenten en inzage verschaffen, het

hebben van een klachtenprocedure en een procedure van

verwijzing



Indiening van de documenten – artikel 3:

- kwaliteitseisen in de regelgeving voor aanvraagdocument

en richtlijnen uitgewerkt door de intersectorale

toegangspoort (kaft werkingsprocessen)

- toevoeging adviesrapport en inschalingsverslag voor

IMB/PAB

- bepaling van de doelgroep in het aanvraagdocument en

enkel opname van de nodige gegevens (naam en

discipline van degene die diagnose heeft gesteld en in

voorkomend geval datum afname test en versie van de test)

- indiening aanvraagdocument binnen maximumtermijn van

vier maanden na de intake (tenzij overmacht)



Indiening van de documenten – artikel 3 en 4:

- aanvraagdocument maakt duidelijk dat de indicatiestelling

multidisciplinair tot stand kwam

- weergave in aanvraagdocument als er geen

overeenstemming is met cliënt over de indicatiestelling en

vermelding visie van de cliënt

- geen tegenstrijdigheden tussen het aanvraagdocument en

mogelijke bijlagen

- aanvraagdocument voor herindicatiestelling bevat

motivering voor de nieuwe aanvraag en geeft aan op welk

vlak de situatie van de minderjarige gewijzigd is



Indiening van de documenten – artikel 3 en 4:

- aanvragen IMB enkel bij de ITP als cliënt nog geen

typemodule IMB heeft

- MDT dient jaarlijks minimaal 25 aanvraagdocumenten in

(behalve MDT’s van groep 4, buiten toepassingsgebied IJH)

Samenwerkingsverbanden – artikel 5:

- team maakt deel uit van max. 1 SAVE en eventuele initiële

erkenning wordt opgeschort

- SAVE heeft missie, visie en doelstellingen

- SAVE maakt afspraken over de verwijzing van cliënten en

de samenwerking (intervisie voor uitwisseling expertise)

- SAVE duidt aanspreekpersoon aan en bezorgt

samenwerkingsovereenkomst (min. 12 maanden)



2. Financiering volgens het ministerieel besluit

(art. 6 en 7)

Nieuwe bedragen die afgestemd zijn met VAPH

Volgende aanvragen worden ook uitbetaald maar aan minder

hoog bedrag omdat de diagnostiek vaak al aanwezig is in het

dossier in INSISTO

Enveloppefinanciering voor de MDT’s die onder IJH-

toepassingsgebied vallen (CLB’s, mutualiteiten, CGG) en

prestatiefinanciering voor de andere MDT’s

Enveloppe in 3 schijven

Voorwaarde voor de vergoeding: A-document voldoet aan de

kwaliteitseisen en adviesrapport en inschalingsverslag

kwaliteitsvol



2. Financiering volgens ministerieel besluit

Type aanvraag Bedrag

Eerste A-document (ZIN

en/of PAB)

490 euro

Volgend A-document (ZIN

en/of PAB)

300 euro

Eerste A-document IMB 525 euro

Eerste A-document

combinatie ZIN en IMB

825 euro



3. Procedure voor nieuwe erkenningen

Regelluw!

Bestaande MDT’s worden automatisch erkend in kader van

het ministerieel besluit en moeten geen extra stappen

ondernemen (zie lijst website) zullen erkenningsbrief krijgen

in december

Diensten die nog geen erkenning hebben en SAVE kunnen

een erkenning aanvragen (informatie en aanvraagformulier op

website). Kan ook na 1/1/2016!

OOOC, OBC en COS zijn van rechtswege erkend als MDT

vanaf 1/1/2016 (BVR IJH: art. 35)

33



34



Richtlijnen:

- Obv ervaringen van ITP

- om tot een kwaliteitsvol aanvraagdocument (A-doc) te komen

- Zijn een verdere verduidelijking van de regelgeving

1. Identificatie

• Identificatiegegevens: - de minderjarige

- ouders/opvoedingsverantwoordelijken

• Aanduiding instemming aanmelding:

- de minderjarige

- ouders/opvoedingsverantwoordelijken

- of de toelichting waarom de instemming niet werd verkregen



2. Vraagverheldering

• Belangrijk: volledig zicht op de situatie van de minderjarige

• Is bedoeld om een breed maar beknopt overzicht te geven van de

volledige situatie

• Vanuit het perspectief van de persoon, niet over de persoon

• Perspectief van elke actor wordt weergegeven

– minderjarige

– ouders / opvoedingsverantwoordelijken

– aanmelder

• O.a. een beschrijving van:

- de klachten en problemen

- draagkracht en draaglastfactoren

- wat er moet veranderen en wat de verwachtingen zijn 36



3. Vroegere hulpverlening

• O.a.:

− Zowel de professionele hulp als de vrijwillige zorg en ondersteuning die

de omgeving van de cliënt heeft opgenomen

− Een chronologische weergave van alle gekende hulpverlening met

jaartallen

− Een inhoudelijke beschrijving van recente en relevante hulp met wat

effect en beleving ervan was en reden van stopzetting

37



4. Diagnostiek

• Peilt naar diagnostische verdieping, vermelding van handicap of

psychiatrische problemen

• Voor vragen naar VAPH-aanbod is dit een erg belangrijk veld

Belangrijk: o.a.

– Resultaten van het onderzoek, beschrijving van de symptomen

– de handicap- en stoorniscode

– datum en plaats van het onderzoek

– de gebruikte instrumenten

– de testen met resultaten

– de vermelding door wie de diagnose is gesteld (‘proces’)

– disciplines van diegenen die hebben bijgedragen aan de

bevindingen (‘kwalificaties’) 38



• De beschrijvende diagnostiek met inbegrip van risico- en protectieve

factoren

Aandachtspunt : de diagnostiek moet in overeenstemming zijn met de

richtlijnen voor de minderjarigen in de infowijzer VAPH/ITP

39



4. Indicatiestellingsvoorstel

• Gaat over de finaliteit van de jeugdhulp: welke doelstellingen wil men

bereiken en wat is motivatie achter de selectie van de typemodules.

• Belangrijk : Aantonen dat er ook alternatieven, naast NRTJ, geprobeerd

of overwogen zijn

• O.a.:

− Motivering voor de vraag om NRTJ en wat de motivatie is voor de

selectie van de typemodules

− Bij een vraag naar een verlenging van hulpverlening de motivering

waarom de jongere nog steeds deze hulpverlening nodig heeft

− Bij een vraag naar andere hulpverlening de motivering waarom de

jongere andere hulpverlening nodig heeft

40


Info, vragen en antwoorden Meer informatie is ook te vinden op de website van het agentschap Jongerenwelzijn: wvg.vlaanderen.be/jongerenwelzijn/professionelen/jeugdhulpaanbieders/mdts-en-diagnostiek/ wvg.vlaanderen.be/jongerenwelzijn/professionelen/jeugdhulpaanbieders/intersectorale-toegangspoort/

41

Infomoment MDT - Jongerenwelzijn...2015/11/16 · Infomoment MDT 16 november 2015 P Overzicht...

Documents

Transcript of Infomoment MDT - Jongerenwelzijn...2015/11/16 · Infomoment MDT 16 november 2015 P Overzicht...