In een gezonde maatschappij - gvhv-mplp.be · Inleiding Geneeskunde voor, door en van het volk DEEL...

Recht op gezondheidRecht op gezondheidIn een gezonde maatschappijIn een gezonde maatschappij

Visietekst

Inleiding Geneeskunde voor, door en van het volk

DEEL 1: Gezondheidszorg is een basisrecht, en mag geen koopwaar zijn DEEL 2: Gezondheid, kwestie van maatschappelijk onrecht bestrijden. DEEL 3: Hefboomeisen van Geneeskunde voor het Volk. Versterk de toegankelijkheid, de kwaliteit en de solidariteit. DEEL 4: Geneeskunde voor het Volk: De dagelijkse praktijk anno 2009

HART

HOOFD

HANDEN EN VOETEN

‘Dien het volk’‘Er zijn geen kleine problemen’

Sociaal geëngageerden deskundig.

Actie voeren voor het recht op gezondheid.Ons tegengif: solidariteit.“Eerst de mensen, niet de winst.”

InleidingDefinities

Het recht op gezondheid is een fundamenteel mensenrecht.

WHO 1948: “Gezondheid is niet alleen afwezigheid van ziekte, maar betekent lichamelijk, psychisch en sociaal welbevinden”.

InleidingDefinities

Het recht op gezondheid is een fundamenteel mensenrecht.PHM 2000: People’s Charter for Health.−Fundamenteel mensenrecht.−Universeel en geïntegreerd gezondheidssysteem

•de eerste lijn => centrale plaats •De Alma Ata verklaring 1978 : de fundamentele verantwoordelijkheid van de overheden •Volgens de noden van de mensen

−Belang participatie en werk van sociale en syndicale organisaties−Gezondheid = bepaald door de politieke, economische, sociale en fysieke omgeving

Gezondheidszorg is een basisrecht, en mag geen koopwaar zijn

1. Onze gezondheidszorg veramerikaniseert.

2. Waarom mag gezondheidszorg geen koopwaar zijn?

3. Zorgt de markt voor betere toegang, meer kwaliteit, betere efficiëntie en kostenbeheersing in de gezondheidszorg?

4. Waarom solidariteit en geen markt?

DEEL 1

DEEL 1Punt 1

Onze gezondheidszorg meer en meer op Amerikaanse leest geschoeid?

http://www.solidair.org/images/solidair2007/36/p10_sickoposter2_(600_x_600).jpg

DEEL 1Punt 1


Uitleg over financiering en werking ziekte- en invaliditeitsverzekering België:

Gezondheidszorg = verzekerd basisrecht

Sociale zekerheid = gemeenschappelijk belang werknemers

Zorgverstrekking = gemengd systeem (publiek-privaat) (profit-nonprofit)

DEEL 1Punt 1


• In 5 jaar tijd: kost van een ziekenhuisopname voor de patiënt met + 41%

• 28 % van de medische kosten uit eigen zak (hoogst in Europa!)

• 10 % van de Belgen: medische zorgen uitgesteld vanwege financiële redenen. In Brussel 18%.

• In april 2008: Argenta verhoogt polissen hospitalisatieverzekering met 200% (> 80 j: van 250 euro tot 720 euro!!)

DEEL 1Punt 2

Waarom mag gezondheidszorg geen koopwaar zijn?

drie ongelijkheden:

1.Sociale ongelijkheid => ongelijkheid in gezondheid

2.Grote ongelijkheid in behoeften aan gezondheidszorg

3.Ongelijke toegang

DEEL 1Punt 2


DEEL 1Punt 2


The inverse care law: “De armen die het meest behoefte hebben aan gezondheidszorg genieten het minst van de bestaande zorg.”

Overheid mag gezondheidszorg niet aan de markt overlaten.

DEEL 1Punt 3

Zorgt de markt voor betere toegang, meer kwaliteit, betere efficiëntie en kostenbeheersing in de gezondheidszorg?

Marktwerking veroorzaakt drie problemen:

1)tweedeling en risicoselectie2)kwaliteitsverlies en gebrek aan samenwerking3)verspilling, slechte geneeskunde, bureaucratie en hoge beheerskosten

DEEL 1Punt 4

Waarom solidariteit en geen markt?

Vier criteria op basis van solidariteit

1) Relevantie

2) Kwaliteit en kosteneffectiviteit

3) Equity

4) Duurzaamheid

DEEL 1Punt 4

Waarom solidariteit en geen markt?

Solidariteit: van ethiek naar wetenschap“Armoede is niet een alleen een gebrek aan inkomen. De sociale gradiënt

in gezondheid en het feit dat de armsten het meest ongezond zijn, deze ongelijkheid in gezondheid is veroorzaak door ongelijke verdeling van inkomen, goederen en diensten en dus van kansen om een welvarend leven te leiden. Deze ongelijke verdeling is in geen enkel opzicht een ‘natuur fenomeen’, maar het resultaat van een politiek die de belangen van de ene laat voorgaan op deze van de andere, al te dikwijls de belangen van een rijke en machtige minderheid over een grote machteloze meerderheid.” WHO, 2008

160 jaar na Marx:Marx toonde reeds in 1848 aan dat armoede en ongelijkheid geen natuurfenomenen zijn, maar een gevolg van het privébezit van de grote productiemiddelen, wat op zijn beurt leidt tot onrechtvaardige verdeling van goederen en inkomsten.

Gezondheid: kwestie van maatschappelijk onrecht bestrijden

1. Sociale ongelijkheid maakt ziek

2. De arbeidersbeweging en gezondheid

3. Milieu en gezondheid

DEEL 2

DEEL 2Punt 1

Sociale ongelijkheid maakt ziek

Invloed

gezondheidszorg <sociale determinanten

DEEL 2Punt 1


Werkniveau’s voor hefbomen

DEEL 2Punt 1


De Millennium Preston curve toont het verband tussen het inkomen van een land en de levensverwachting, merk op: Cuba en China!

Cuba

DEEL 2Punt 1


Sociale gradiënt in levensverwachting

DEEL 2Punt 2

De arbeidersbeweging en gezondheid

2.1. Onze solidaire sociale zekerheid dankzij de arbeidersbeweging

2.2. GVHV ten dienste van arbeidersbeweging

DEEL 2Punt 2.1


2.1. Onze solidaire sociale zekerheid dankzij de arbeiders-beweging

DEEL 2Punt 2.2


2.2 GVHV ten dienste van de arbeiders-beweging

DEEL 2Punt 3

Milieu en gezondheid

oplegging zuiverings-normen luchtuitlaat/ biomonitoring door fed.overheid.

gemeenteraad/ verhuis school

petitie/ wijkonderzoek

In de raadpleging

Hefboomeisen van GVHV

Voor een toegankelijke,kwaliteitsvolle

en solidaire gezondheidszorg

voor iedereen

Vanzelfsprekende eisen met breed maatschappelijk draagvlak

DEEL 3


Dankzij sociale zekerheidSlechts 15% onder armoedegrens, anders 28 %

Basis sociale zekerheid = solidariteitBijdrage via loon volgens draagkrachtOndersteuning bij ziekte, werkloosheid, pensioen

belang VERSTERKTE SOCIALE ZEKERHEID

Vergrijzing, kosten (pijl omhoog), eco crisisDam tegen oprukkende privatisering

DEEL 3


VERSTERK DE TOEGANKELIJKHEID VAN DE GEZONDHEIDSZORGGratis eerste lijn De beste geneesmiddelen, vaccins en medisch materiaal fors goedkoper maken door invoering van het kiwimodelHospitalisatie goedkoper door een algemeen verbod op supplementenAutomatische toekenning van het omniostatuut

VERSTERK DE KWALITEIT VAN DE GEZONDHEIDSZORGEerste lijn centraalVerdubbeling budget huisartsgeneeskunde om te investeren in samenwerking, ondersteuning en kwaliteitForfaitaire geneeskunde met een goed basisloon voor alle artsen en gezondheidswerkersMedische bijscholingen betaald door de ziekteverzekering, verbod op commerciële sponsoring.Klinisch onderzoek moet uitsluitend openbaar gefinancierd wordenOnafhankelijke en kwaliteitsvolle gezondheidsopvoedingVersterking van preventie en veiligheid op de werkvloerAfschaffing van de Orde der Geneesheren

VERSTERK DE SOLIDARITEIT IN DE GEZONDHEIDSZORGOnze gezondheidszorg afschermen tegen de door Europa opgelegde privatiseringVoor een versterkte, federale, solidaire sociale zekerheid en alles dekkende ziekteverzekering en haar financiering

DEEL 3

Versterk de toegankelijkheid van de gezondheidszorg

1. Gratis eerste lijn 2. De beste geneesmiddelen, vaccins

en medisch materiaal fors goedkoper maken door invoering van het kiwimodel

3. Hospitalisatie goedkoper door een algemeen verbod op supplementen

4. Automatische toekenning van het omniostatuut

DEEL 3Punt 1


Gratis eerste lijn

Zo laagdrempelig mogelijk.

Niet kosteloos, maar kostbaar.

Gebaseerd op een voorafbetaling van sociale zekerheidsbijdragen en belastingsgeld.

DEEL 3Punt 1


De beste geneesmiddelen, vaccins en medisch materiaal fors goedkoper door invoering kiwimodel.

DEEL 3Punt 1


Hospitalisatie betaalbaar maken door algemeen verbod op supplementen.

Hospitalisatiekosten = snelst groeiend aandeel dat patiënten uit eigen zak moeten betalen (pervers).

Voorstel: kiwimodel voor medisch materiaal.

DEEL 3Punt 1


Automatische toekenning omniostatuut via gebruik kruispuntenbank

•800.000 mensen hebben hier recht op•Slechts 190.000 mensen aangevraagd

DEEL 3Punt 1

Versterk de kwaliteit van de gezondheidszorg

1. Eerste lijn centraal2. Verdubbeling budget huisartsgeneeskunde

om te investeren in samenwerking, ondersteuning en kwaliteit

3. Forfaitaire geneeskunde met een goed basisloon voor alle artsen en gezondheidswerkers

4. Medische bijscholingen betaald door de ziekteverzekering, verbod op commerciële sponsoring.

5. Klinisch onderzoek moet uitsluitend openbaar gefinancierd worden

6. Onafhankelijke en kwaliteitsvolle gezondheidsopvoeding

7. Versterking van preventie en veiligheid op de werkvloer

8. Afschaffing van de Orde der Geneesheren

DEEL 3Punt 2


De eerste lijn centraal met inschrijving en echellonering.

WHO 2008: “Daar waar eerste lijn centraal staat zijn kwaliteit, toegankelijkheid, patiënttevredenheid en kosteneffectiviteit in de gezondheidszorg het hoogst.”

DEEL 3Punt 2


Verdubbeling budget huisartsgeneeskunde om te investeren in samenwerking, logistieke en multidisciplinaire ondersteuning

Nu 5% => 10%Dankzij opbrengst KIWI-model

DEEL 3Punt 2


Meer forfaitaire geneeskunde met een goed basisloon voor alle huisartsen en andere gezondheidswerkers• Overeenkomstig opleidingsniveau en praktijkervaring.• + stimulansen voor geleverde kwaliteit.• Vergoeding volgens werkbelasting, wachtdienst.• Forfaitaire betaling per patiënt.• Voordelen zoals loopbaanonderbreking...• Volgens KCE voordeliger voor RIZIV.• + voorstel rationaliseren attestjes.

DEEL 3Punt 2

BASISLOON


Medische bijscholingen betaald door ziekteverzekering

Verbod op sponsoring geaccrediteerde bijscholingen => volgens KCE geen enkel aantoonbaar effect op de zorgkwaliteitTijdens de werkuren zoals in ScandinaviëOok Nederland en Groot-Brittanië voorstander

DEEL 3Punt 2

De Sponsordokter


Onafhankelijke en kwaliteitsvolle gezondheidsopvoeding

Publieke, onafhankelijke kwaliteitsvolle preventiecampagnes via de media en het onderwijs.

Gratis, onafhankelijke, wetenschappelijk gefundeerde internetsites voor gezondheids-voorlichting en opvoeding.

DEEL 3Punt 2

TV spotjeDigger the dermatofyt


Versterking preventie en veiligheid op de werkvloer

• Tegen overdreven arbeidsdruk en stress.

• Voorkomen arbeidsongevallen.• Bescherming tegen toxische stoffen.• Voor elk soort werknemer, dus ook

onderaanneming of interimmer.

DEEL 3Punt 2


Klinisch onderzoek openbaar gefinancierd• Gesponsord onderzoek =

winstgestuurd niet behoeftegestuurd.

• Terug in handen van openbare onderzoeksinstellingen en universiteit.

• volledig gefinancierd met overheidsgeld (extra belasting op farmaceutische industrie).

DEEL 3Punt 2


Vervanging Orde door Hoge Raad medische ethiek

•Wetsvoorstel Demeyer, Detiège en Peeters

•+ Fora voor de verdediging van de patiëntenrechten

•Tussenstap: afschaffing verplichte bijdrage.

DEEL 3Punt 2

Versterk de solidariteit in de gezondheidszorg

•Onze gezondheidszorg afschermen tegen de door Europa opgelegde privatisering

•Voor een versterkte, federale, solidaire sociale zekerheid en alles dekkende ziekteverzekering en haar financiering

DEEL 3Punt 3


•Onze gezondheidszorg afschermen tegen door Europa opgelegde privatisering

DEEL 3Punt 3


Voor een versterkte, federale, eengemaakte, solidaire sociale zekerheid en alles dekkende ziekteverzekering

•Solidariteit = transferRijk en gezond => arm en ziek

•Eengemaakt, federaalBreder draagvlak, spreiding risico’s over

zoveel mogelijk personen•Tegen indirecte belastingen

Toegenomen om de daling patronale bijdragen te compenseren nl 6 miljard €

Voor 2% vermogensbelasting op multi-euromiljonairs = 7 miljard €

DEEL 3Punt 3


Nordic model

Performante, democratisch functionerende Nationale Gezondheidsdienst met voldoende financiële draagkracht

NHS: National Health Service (GB)Gratis / universeel / allesomvattendProbleem: uitholling dr onderfinanciering

Nordic-Model (Scandinavië)Beste kwaliteit + toegankelijkheid + tevredenheidBeste kosteneffectiviteit

DEEL 3Punt 3


Gezondheidszorg en socialismeCUBA:

Levensverwachting 78jKindersterfte onder 5j: 7,1/1000BBP = 4500$ (België = 30.000$)Laagste maat sociale ongelijkheid:

Voedselveiligheid, recht op werk, wonen, onderwijs, gezondheidszorg, pensioenen, zwangerschapsverlof, ziekteverlof, openbaar vervoer, cultuur…

DEEL 3Punt 3

"Gratis voeding en onderwijs voor alle kinderen...is het grootste werkstuk van Sociale Geneeskunde dat gebeurd is in Cuba."Che Guevara

Geneeskunde voor het volk

De dagelijkse praktijk anno 2009

1. Onze uitgangspunten2. Acht hoofdkenmerken

DEEL 4


1. Onze uitgangspunten

a. Gezondheidszorg = basisrecht / geen koopwaar. Recht op gezondheid = maatschappelijk onrecht bestrijden.

b. De gezondheidswerkers van GVHV kiezen kant.

c. GVHV wil samen met zijn patiënten, sociale organisaties, mutualiteiten en vakbonden het recht op een gezond leven verdedigen.

DEEL 4Punt 1


1. Onze uitgangspunten

d. Niet alleen aan symptoombestrijding maar ook de maatschappelijke oorzaken van ziekte en gezondheid aanpakken.

e. “Empowerment” = samen met de patiënten een maatschappelijke kracht vormen om wat fout en oneerlijk is te veranderen.

DEEL 4Punt 1


Hoofdkenmerken GVHV

• ToegankelijkheidLaagdrempelige gezondheidszorg

• KwaliteitPermanente kwaliteitsbevorderingMultidisciplinaire aanpak en samenwerkingManagement een must voor goed beleidOnderzoek en opleiding vertrekkende vanuit concrete noden

• SolidariteitParticipatie en gemeenschapsgericht werkenNationale eenheid, internationale solidariteit en antiracismeGVHV kiest kant

DEEL 4Punt 2


laagdrempelige gezondheidszorg

⇒ financieel,⇒ Thuis⇒ Werknemersloon⇒ dichtbij

DEEL 4Punt 2Toegankelijkheid


Permanente kwaliteitsbevordering

⇒Toewijding en empathie // zorg & zelfzorg⇒ holistisch⇒ Preventie en gezondheidsopvoeding⇒ EBM: oos⇒ PDCA - kwaliteitscirkel

DEEL 4Punt 2Kwaliteit

Care

Strongly patient

centered

Interactive doctor/patient relationship

Expectationfrom patient

Dialogue and negotiationregarding diagnosis and

treatment

Opportunity of Expression and Choice of

patient respected

Ushering in fromof reception and

welcoming attitude

Alternative in Suggestions, flexibility

in prescription


Multidisciplinaire aanpak en samenwerking

=> gelijkwaardig

Management een must voor goed beleid => professioneel en uniform beleid voor alle groepspraktijken



Onderzoek en opleiding vertrekkende vanuit concrete noden

⇒ EMD⇒ Genk⇒ verdediging arbeidsongevallen⇒ kwaliteitsprojecten⇒ prijzen eerstelijnssymposium



Participatie en gemeenschapsgericht werken

=> eerstelijnscentra én actiecentra⇒ dankzij alle vrijwilligers⇒ feesten, verbroederingen etc

DEEL 4Punt 2Solidariteit


Nationale eenheid, internationale solidariteit en antiracisme

=> G3W=> iedereen welkom in onze praktijken=> verkiezingen



GVHV kiest kant

⇒ Iniatief van de PVDA⇒ raad – straat- raad


Complementaire en aanbevolen literatuur

In een gezonde maatschappij - gvhv-mplp.be · Inleiding Geneeskunde voor, door en van het volk DEEL...

Documents

Transcript of In een gezonde maatschappij - gvhv-mplp.be · Inleiding Geneeskunde voor, door en van het volk DEEL...