Ikazia Jaarverslag 2008

Montessorieweg 1Postbus 50093083 AN Rotterdam

Telefoon 010-2975000E-mail [email protected] www.ikazia.nl

1

Denkend aan het jaar 2008 is er één thema dat telkens Denkend aan het jaar 2008 is er één thema dat telkens

terugkeert: ‘toegankelijkheid’. Niet zo vreemd terugkeert: ‘toegankelijkheid’. Niet zo vreemd

natuurlijk. Veel medewerkers, patiënten en bezoekers natuurlijk. Veel medewerkers, patiënten en bezoekers

weten uit ondervinding hoe lastig het is om een ondervinding hoe lastig het is om een

parkeerplaatsje te bemachtigen in de buurt van het parkeerplaatsje te bemachtigen in de buurt van het

ziekenhuis. Reden dat we - jaren geleden al - zijn gaan ziekenhuis. Reden dat we - jaren geleden al - zijn gaan

nadenken over het creëren van meer parkeergelegenheid nadenken over het creëren van meer parkeergelegenheid

op ons terrein. We zijn blij dat vorig jaar alle vergunop ons terrein. We zijn blij dat vorig jaar alle vergun-

ningen rondkwamen en we met de bouw konden ningen rondkwamen en we met de bouw konden

beginnen.

Maar toegankelijkheid is meer dan het vinden van een Maar toegankelijkheid is meer dan het vinden van een

parkeerplek. Met de bouw van een nieuwe hoofdingang parkeerplek. Met de bouw van een nieuwe hoofdingang

willen we beter bereikbaar zijn voor patiënten, willen we beter bereikbaar zijn voor patiënten, bezoekers

en voor ambulances, taxi’s en toeleveranciers. Het en voor ambulances, taxi’s en toeleveranciers. Het

ontwerp ligt klaar, we hopen met de bouw te beginnen ontwerp ligt klaar, we hopen met de bouw te beginnen

zodra de nieuwe parkeergarage en het nieuwe polikliniekzodra de nieuwe parkeergarage en het nieuwe polikliniek-

gebouw klaar zijn.

Toegankelijkheid is ook voorkomen dat patiënten lang in Toegankelijkheid is ook voorkomen dat patiënten lang in

de wachtkamer zitten of - nog erger - lang op een wachtlijst de wachtkamer zitten of - nog erger - lang op een wachtlijst de wachtkamer zitten of - nog erger - lang op een wachtlijst

staan voordat zij geholpen worden. Door patiëntenlogistiek staan voordat zij geholpen worden. Door patiëntenlogistiek

tot speerpunt in ons meerjarenbeleid te maken, werken we tot speerpunt in ons meerjarenbeleid te maken, werken we

er aan om steeds meer mensen zo snel mogelijk de zorg te er aan om steeds meer mensen zo snel mogelijk de zorg te

geven die ze nodig hebben.

Een ziekenhuis kan nog zo efficiënt georganiseerd zijn, als je er

als patiënt nauwelijks gehoor vindt voor je vragen, je zorgen of

je angsten, wat is dat dan waard? Toegankelijkheid raakt ook

aan bejegening en kwaliteit. Kwaliteit die niet alleen gaat over

keurmerken en certificaten, hoewel die uitermate belang-

rijk zijn, maar ook over aandacht en betrokkenheid in het

contact met onze patiënten. En contact vraagt om openheid.

Toegankelijkheid gaat dus ook over ons als mens.

Net als kwaliteit is toegankelijkheid niet iets wat we kunnen

realiseren en vervolgens afvinken. Het is iets waar we

dagelijks aan moeten blijven werken, met ons hoofd en met

ons hart. Vanuit deze visie hebben we destijds gekozen voor

ons logo, dat werken met hart en handen symboliseert.ons logo, dat werken met hart en handen symboliseert.

U merkt, toegankelijkheid is een thema met vele facetten.

In dit jaarverslag vindt u, zowel in het ontwerp als in de

verschillende interviews, die facetten terug.

Dit alles kunnen we niet alleen. Wij hopen ook in de

toekomst Gods zegen en steun bij onze werkzaamheden te

mogen ontvangen.

Mr. R.P.D. Kievit, arts

algemeen directeur

2

Voorwoord 1

Algemeen directeur 4

Rob Kievit

Voorzitter Vereniging Medische Staf 8

Michiel van Rijn

SEH-verpleegkundige 11

Peter Visser

Staffunctionaris Kwaliteit 13

Marlise Schouten

Beveiligingsbeambte 16

Jacqueline van Toor

Ambulance verpleegkundige 18

Hans Arkesteijn

Gastvrouw 21

Riet Hettich

Huisarts 23

Ron den Besten

Balans 26

Resultatenrekening

4

AlGEMEEN DIREcTEURMR. R.P.D. KIEVIT, ARTS

Ikazia bouwt aan een toegankelijk ziekenhuis.

Letterlijk met bijvoorbeeld de bouw van een nieuwe

parkeergarage. Maar ook figuurlijk, door op alle

fronten te werken aan goede kwaliteit van zorg.

Want een toegankelijk ziekenhuis is meer dan een

bereikbaar ziekenhuis, aldus Rob Kievit. ‘Het is een

ziekenhuis waar je je welkom voelt, waar mede

werkers makkelijk benaderbaar zijn en tijd en

aandacht voor je hebben als mens.’

Keurmerken en certificering

5

AlGEMEEN DIREcTEURMR. R.P.D. KIEVIT, ARTS

Ikazia bouwt aan een toegankelijk ziekenhuis.

Letterlijk met bijvoorbeeld de bouw van een nieuwe

parkeergarage. Maar ook figuurlijk, door op alle

fronten te werken aan goede kwaliteit van zorg.

Want een toegankelijk ziekenhuis is meer dan een

bereikbaar ziekenhuis, aldus Rob Kievit. ‘Het is een

ziekenhuis waar je je welkom voelt, waar mede

werkers makkelijk benaderbaar zijn en tijd en

aandacht voor je hebben als mens.’

2008 was het jaar waarin de omvangrijke renovatie van het

beddenhuis - gestart in 2004 - werd afgerond. ‘Vanaf eind

maart 2008 wordt de volledige capaciteit van het ziekenhuis

weer benut’, zegt Kievit tevreden. ‘We zijn content met het

resultaat. De kamers zijn ruim en licht en de hele kliniek

is opgeknapt. Voor zowel patiënten als medewerkers een

plezierige omgeving. Ook beschikken we over een nieuwe

polikliniek Dermatologie en Orthopedie.’

Het stof van de renovatie is neergedaald en de interne

verhuizingen zijn voorlopig van de baan, maar dat betekent

niet dat het ziekenhuis op zijn lauweren is gaan rusten.

‘De fysieke toegankelijkheid van het ziekenhuis komt hoe

langer hoe meer onder druk te staan’, vertelt Kievit. Steeds

meer mensen bezoeken jaarlijks ons ziekenhuis en dat juichen

we toe. Maar de parkeergelegenheid bij en rond het zieken-

huis is een groot probleem. Gelukkig waren medio 2008 alle

vergunningen voor de bouw van een parkeergarage rond en

konden we in november de voorbereidingen starten voor

het heien. Eind 2009 hopen we de nieuwe parkeergarage

in gebruik te nemen met 430 extra parkeerplaatsen voor

patiënten en bezoekers.’

Door de toenemende zorgvraag is het aantal specialisten

binnen Ikazia in 2008 opnieuw toegenomen. Om tegemoet

te komen aan de ruimtebehoefte van de specialisten komt

er in het gebouw dat vóór de parkeergarage verrijst nieuwe

polikliniekruimte. Voor 2010 staan een nieuwe hoofdingang

en dito Spoed Eisende Hulp op het programma.

Keurmerken en certificering Op het gebied van kwaliteit en patiëntveiligheid is een

flinke stap voorwaarts gemaakt in 2008. De officiële

ccKl-l-l certificering van het Klinisch chemisch laboratorium

in mei 2008 was de kroon op het met glans doorlopen

6

certificeringstraject, dat grotendeels in 2007 werd afgelegd.

In 2008 startte het certificeringstraject voor het Medisch

Microbiologisch laboratorium en werd de externe visitatie

aangevraagd. Ook vond afgelopen jaar de visitatie van

het NIAZ plaats en volgde in september 2008 de officiële

accreditatie. Kievit: ‘De officiële uitreiking hiervan vond

plaats tijdens onze tweejaarlijkse Quality Street: een dag

waarop afdelingen hun verbeterplannen presenteren.

Overigens ging de Quality Street-award dit jaar naar het

project ‘telefonische bereikbaarheid’ van de afdeling

Automatisering.’

De vaatchirurgen hebben dit jaar het ‘keurmerk vaatzorg‘

ontvangen. Dit keurmerk van de Vereniging van Vaat-

patiënten is te zien op de polikliniek chirurgie.

MeerjarenbeleidsplanMaatschappen en afdelingen hebben het meerjaren-

beleidsplan, waarvoor in 2007 de contouren zijn geschetst,

in 2008 vertaald naar hun eigen praktijk. ‘In het voorjaar

van 2008 was de kick kick kick off van het meerjarenbeleidsplan off van het meerjarenbeleidsplan off

en zijn de randvoorwaarden vastgesteld’, vertelt Kievit.

‘Nadat eerst de maatschappen zelf aan de slag zijn gegaan,

zijn er werkgroepen - bestaande uit een specialist, een

vertegenwoordiger van de kliniek en een vertegenwoordiger

van de polikliniek - samen met externe deskundigen aan

de slag gegaan met een vertaling naar de eigen toekomst.

Deze werkgroepen hebben antwoorden geformuleerd op

vragen als: Waar willen we over vijf jaar staan? Wat willen we

behouden, uitbreiden, verbeteren of misschien afstoten? Dat

was soms lastig, want velen zijn ingesteld op het heden en

het dagelijkse gebeuren en niet altijd gewend ver vooruit te

kijken. Uitgangspunt van Ikazia is dat we willen uitblinken in

de basis: operational excellence noemen we dat. Daarnaast is

er ruimte voor product leadership, een aantal diensten waar

we als ziekenhuis mee voorop willen lopen. Vóór de gestelde

deadline 1 maart 2009 waren alle plannen ingediend. Over

het algemeen ben ik blij verrast door alle innovatieve ideeën.

We hopen medio 2009 het hele meerjarenbeleidsplan voor

Ikazia vast te kunnen stellen, zodat we in 2009 met de

implementatie kunnen starten.’

Herschikking managementOp managementniveau heeft er in 2008 een herschikking

van functies plaatsgevonden. Kievit: ‘We zijn van een

hoofd Klinische zorg en een hoofd Ambulante zorg naar

één hoofd Zorg gegaan voor alle klinische, poliklinische en

gerelateerde afdelingen. Het hele primaire proces wordt nu

door één manager, de heer Karl Foets, aangestuurd.

De heer Jannes Aman is hoofd Ondersteuning geworden

en stuurt alle facilitaire en ondersteunende afdelingen aan.

De functie hoofd Facilitaire dienst is komen te vervallen. Op

middle management-niveau worden drie nieuwe managers

aangesteld: een manager intensieve zorg, een manager

verpleging en een manager polikliniek.’

Positief saldoHet negatieve saldo waarmee 2007 werd afgesloten

is gelukkig in 2008 weer naar een positief resultaat

omgebogen. ‘Uiteraard zijn we heel kritisch naar ons

uitgavenpatroon gaan kijken’, legt Kievit uit. ‘Een werkgroep

Financiële taakstelling heeft voorstellen gedaan om uit de

rode cijfers te komen. En dat is gelukt. Belangrijkste resultaat

is dat we veel geld hebben bespaard door het inkoopproces

te professionaliseren. Daarnaast hadden we in 2008 opnieuw

een recordproductie. Samen met gunstiger meerjarige

contracten en een structurele besparing op de uitgaven

hebben we 2008 met een positief saldo kunnen afsluiten.’

Ambities

• buitenpolikliniek in Klaaswaal

• aantal opnamen

• aantal dagverplegingpatiënten

• eerste polikliniekbezoeken

• gemiddelde verpleegduur

• buitenpolikliniek in Barendrecht-Carnisselande

• kwaliteit van de Intensive Care

•nieuwe predikant

7

Meerjarenbeleidsplan

Herschikking management

Positief saldo

AmbitiesIkazia heeft een goede uitstraling in de regio. ‘Dat is dankzij

de inzet en betrokkenheid van alle specialisten, mede-

werkers en - niet te vergeten - de vele vrijwilligers in ons

ziekenhuis’, vindt Kievit. ‘Gezamenlijk verzetten we elk jaar

meer werk. Samen moeten we er ook voor zorgen dat we de

kwaliteit van ons werk borgen en continueren. Operational

excellence, daar gaat het om. Goed zijn in wat we doen. Met

aandacht voor de patiënt.’

• In 2008 is de bouw van de buitenpolikliniek in Klaaswaal van start gegaan. Naar verwachting zal de

buitenpolikliniek september 2009 gereed zijn.

• Het aantal opnamen nam toe van 14.419 in 2007 tot 15.703 in 2008.

• Het aantal dagverplegingpatiënten nam ook toe tot 13.552 in 2008 tegen 12.787 in 2007.

• Het aantal eerste polikliniekbezoeken dat we registreerden in 2008 was 84.993 tegen 81.412 in 2007. Het totaal aantal polikliniekbezoeken bedroeg in 2008 215.537 tegen 206.481 in 2007.

• De gemiddelde verpleegduur nam verder af. Was het in 2007 nog 6,14 dagen, in 2008 was de gemiddelde verpleegduur gedaald tot 5,74 dagen.

• Op de buitenpolikliniek in Barendrecht-Carnisselandeliep het aantal eerste polikliniekbezoeken op van 2442 in 2007 tot 3078 in 2008. Het totaal aantal polikliniek-bezoeken in carnisselande was in 2008 7655 tegen 6398 in 2007.

• In 2008 was er landelijke onrust over de kwaliteit van de Intensive Care afdelingen in ziekenhuizen. Naar aanleiding daarvan heeft Ikazia onderzoek gedaan naar de kwaliteit van de eigen Ic. Daarbij kwamen geen bijzonderheden aan het licht. Onlangs bevestigde de Inspectie Gezondheidszorg dat de Ic van het Ikazia Ziekenhuis goed op orde is en dat we volledig voldoen aan level 1. Het is onze ambitie om door te groeien naar level 2 Intensive care.

• In 2008 is mevrouw ds. A.H. Tamminga aangesteld als nieuwe predikant in Ikazia. Zij volgt daarmee ds. Oldenhuis op die in 2008 met pensioen ging. Wij vertrouwen er op dat zij samen met ds. Vlasblom een waardevolle bijdrage levert aan het geestelijk welzijn van onze patiënten.

8

VOORZITTER VERENIGING MEDIScHE STAFDR. M. VAN RIJN

Een mediator die specialisten en huisartsen dichter bij elkaar brengt en misverstanden in ‘no time’ uit de lucht

helpt? Ikazia heeft sinds 2008 – als eerste ziekenhuis van Nederland – een ombudsspecialist aangesteld. En dat

is niet het enige wat de Vereniging Medische Staf in 2008 deed om het ziekenhuis toegankelijker te maken voor

huisartsen. Michiel van Rijn, artsmicrobioloog en voorzitter van de Vereniging Medische Staf: ‘Dankzij onze

deelname aan Zorgdomein zullen huisartsen eenvoudig online zowel een specialist als onderzoeken kunnen

‘boeken’.

Twee vliegen in één klap

Korte lijnen

9

VOORZITTER VERENIGING MEDIScHE STAFDR. M. VAN RIJN

Een mediator die specialisten en huisartsen dichter bij elkaar brengt en misverstanden in ‘no time’ uit de lucht

helpt? Ikazia heeft sinds 2008 – als eerste ziekenhuis van Nederland – een ombudsspecialist aangesteld. En dat

is niet het enige wat de Vereniging Medische Staf in 2008 deed om het ziekenhuis toegankelijker te maken voor

huisartsen. Michiel van Rijn, artsmicrobioloog en voorzitter van de Vereniging Medische Staf: ‘Dankzij onze

deelname aan Zorgdomein zullen huisartsen eenvoudig online zowel een specialist als onderzoeken kunnen

‘boeken’.

Huisartsen zijn de belangrijkste verwijzers naar een zieken-

huis. De meeste patiënten worden door hen doorverwezen

en huisartsen kennen de medische geschiedenis van een

patiënt als geen ander. Om zorg toegankelijker te maken

voor patiënten is goed contact met huisartsen dan ook

onontbeerlijk voor een ziekenhuis. De Vereniging Medische

Staf, die de maatschappen van de specialisten in Ikazia

vertegenwoordigt, maakte zich er in 2008 hard voor om

de relatie met deze belangrijke doelgroep op een hoger

niveau te brengen. Van Rijn: ‘Heeft een patiënt een klacht

dan kan hij of zij bij een klachtencommissie terecht. Maar

als huisartsen zich onbegrepen of onjuist behandeld voelen,

kunnen zij hun frustraties nergens kwijt. Wij hebben daarom

besloten een ombudsspecialist voor huisartsen in het leven

te roepen. Deze ombudsspecialist biedt huisartsen die daar

behoefte aan hebben een luisterend oor en bemiddelt waar

nodig.’

Twee vliegen in één klapEen andere stap die de medische staf gaat zetten om Ikazia

laagdrempeliger te maken voor huisartsen, is de participatie

van Ikazia in de website Zorgdomein.nl. Van Rijn: ‘Deelname

aan Zorgdomein is een flinke investering, maar het scheelt

de huisarts én de patiënt veel tijd en ongemak. De huis-

arts kan, zodra hij of zij een patiënt doorverwijst, direct de

benodigde onderzoeken boeken en een afspraak met een

specialist maken. Zo is de patiënt eerder aan de beurt én zijn

bij het consult met de specialist de eerste onderzoeken al

achter de rug. Twee vliegen in één klap dus.’

Korte lijnenOok de letterlijke toegankelijkheid heeft prioriteit voor de

medische staf. Van Rijn: ‘Korte lijnen met doorverwijzers zijn

belangrijk. Daarom kiezen wij voor onze buitenpoliklinieken

10

altijd een locatie bij een huisartsenpost. Zo is overleg voor

huisartsen laagdrempelig. Sinds 2004 hebben we een

buitenkliniek in carnisselanden en in 2009 opent de nieuwe

locatie in Klaaswaal.’ Aan die korte lijnen wordt ook gewerkt,

door de bijscholingen die de specialisten van het Ikazia eens

per zes weken organiseren, anders in te richten. Van Rijn: ‘De

bijscholingen zijn dankzij een hapje en een drankje ook een

informeel ontmoetingsmoment geworden. Er is daardoor

meer tijd om van gedachten te wisselen.’

Prefered partnerIkazia heeft dankzij het beleid van de medische staf niet

alleen een uitstekende relatie met huisartsen, maar kan ook

rekenen op de voorkeur van menig zorgverzekeraar. Van

• De Vereniging Medische Staf werd in 2008

uitgebreid met diverse specialisten:

Mevrouw dr. F. croon-de Boer, internist.

De heer dr. M. Kliffen, patholoog anatoom.

Mevrouw l. Kuiper, ziekenhuisapotheker.

Mevrouw c.W.H.M. Kroese-Bovée, longarts.

Mevrouw K.A. Schuitevoerder, kinderarts.

De heer R. Tjong, plastisch chirurg.

De heer E. Vervloet, ziekenhuisapotheker.

• Nieuwe aanwinst

Mevrouw dr. A.A.M. Zandbergen startte in 2008 haar

werkzaamheden als internist.

• In juli 2008 is een verpleegkundig maag- , darm- en

lever(MDL-) spreekuur gestart. Doel hiervan is om

de kwaliteit van zorg aan MDl-patiënten te bevorderen l-patiënten te bevorderen l

door betere informatie en begeleiding. Er is tevens een

IBD-spreekuur (Inflammatory Bowel Disease) ingesteld

en een telefonisch spreekuur (vier dagen per week) met

de MDl-verpleegkundige. Ook is gestart met l-verpleegkundige. Ook is gestart met l

pre-poliklinische screening (PPS). Daarbij wordt de tijd

tot het eerste polikliniekbezoek benut om de nood-

zakelijke onderzoeken af te spreken.

• In 2008 zijn de volgende maatschappen gevisiteerd:

Neurologie

KNO

Gynaecologie

Klinische psychologie

Kindergeneeskunde

Rijn: ‘Wij zijn, dankzij de afspraken die we in 2008 maakten,

in 2009 ‘prefered partner’ van verschillende verzekeraars

voor diverse aandoeningen. Bijvoorbeeld bij chirurgische

liesbreukoperaties, behandeling van incontinentie door de

gynaecoloog en kruisbandoperaties door onze orthopeden.

Dat betekent in de praktijk dat een patiënt voordeel heeft

van de verzekeraar, als hij of zij voor ons kiest. De patiënt

hoeft dan bijvoorbeeld geen eigen risico te betalen.’

Van een klein meisje met een flinke snee in haar

vinger tot een Bulgaar met een hartinfarct. Elke

patiënt op de Spoedeisende hulp (SEH) is anders.

Toch hebben ze één ding gemeen: angstgevoelens.

‘Daarom is het belangrijk je toegankelijk op te stellen

en mensen direct te informeren’, zegt SEHverpleeg

kundige Peter Visser.

SEH-VERPlEEGKUNDIGE PETER VISSER

11

Prefered partner

• De Vereniging Medische Staf werd in 2008

uitgebreid met diverse specialisten:

• Nieuwe aanwinst

• verpleegkundig maag- , darm- en

lever(MDL-) spreekuur

• In 2008 zijn de volgende maatschappen gevisiteerd:

Van een klein meisje met een flinke snee in haar

vinger tot een Bulgaar met een hartinfarct. Elke

patiënt op de Spoedeisende hulp (SEH) is anders.

Toch hebben ze één ding gemeen: angstgevoelens.

‘Daarom is het belangrijk je toegankelijk op te stellen

en mensen direct te informeren’, zegt SEHverpleeg

kundige Peter Visser.

SEH-VERPlEEGKUNDIGE PETER VISSER

12

Een dag niet gelachen is een dag niet geleefd, is het motto

van SEH-verpleegkundige Peter Visser. ‘Een goed humeur

is onmisbaar op de SEH’, zegt hij. ‘Patiënten komen vaak

gestrest binnen. Omdat ze zelf lichamelijke klachten hebben

of omdat hun kind bijvoorbeeld gewond is. Wij proberen

angst weg te nemen en patiënten een prettig en welkom

gevoel te geven. Door rustig te blijven, een vrolijke noot

toe te voegen en patiënten te informeren, stel je mensen

op hun gemak. Wij bepalen direct na binnenkomst aan de

hand van een anamnese, metingen – zoals bloeddruk- en

polsslagmetingen – en klinisch inzicht de ernst van de

klachten. Vervolgens delen we patiënten aan de hand van

hun symptomen in volgens een triagesysteem, waarbij ze

aflopend naar de ernst van de klachten de indicatie rood,

oranje, geel, groen of blauw krijgen. Wie indicatie rood

heeft, is direct aan de beurt. Wie blauw krijgt, moet wachten

tot de meer urgente patiënten zijn geholpen. Wij geven

direct aan wat de wachttijd is. Dat voorkomt frustratie.’

Méér patiëntenVisser is al veertien jaar werkzaam op de SEH en heeft het er

door de jaren heen steeds drukker zien worden. ‘De SEH is

met drie behandelkamers, één traumakamer en een SEH-

plein, waar twee bedden kunnen staan, gebouwd op 6.000

patiënten per jaar. Maar tegenwoordig kun je jaarlijks op

17.000 patiënten rekenen. Vroeger stond je ’s nachts alleen.

Nu staan we overdag altijd met z’n drieën en ’s nachts met z’n

tweeën.’ Ook de apparatuur en de bezoekers zijn veranderd. ‘In

2008 is vooral het aantal Roemenen, Bulgaren en Polen sterk

toegenomen. Zij zijn het huisartsensysteem niet gewend en

komen direct naar het ziekenhuis. Maar vaak zijn hun klachten

eigenlijk niet ernstig genoeg voor de SEH. Omdat deze mensen

over het algemeen de Nederlandse taal niet spreken, zijn we

extra alert dat we geen symptomen over het hoofd zien. Vaak

komen we er met wat Engels en handen en voeten wel uit,

maar als het nodig is, schakelen we de hulp van een tolk in.’

Uitstekende samenwerkingOm als SEH goede dienstverlening te kunnen bieden, is

samenwerking met andere disciplines essentieel.

Visser: ‘Patiënten die via de ambulancedienst binnen-

komen moeten bijvoorbeeld zo vlot mogelijk een plek

krijgen. De ambulances moeten immers weer snel inzetbaar

zijn. Ambulances hebben daarom een eigen ingang.

Wij staan met onze snelle service goed bekend bij de

ambulancedienst.’ De SEH is daarnaast sterk afhankelijk van

het radiodiagnostisch laboratorium en het klinisch chemisch

laboratorium. Hoe vlotter wij de röntgenfoto’s en de

uitslagen van bloed- en urineonderzoeken binnen hebben,

hoe sneller we het beleid voor een patiënt kunnen bepalen.

Wij maken daarom gebruik van een buizenpostsysteem.

Zodra we bijvoorbeeld bloed gaan afnemen geven we het lab

een belletje dat het er zo aankomt met de buizenpost.

Zo kunnen zij er direct mee aan de slag.’

Nieuwe SEHOm de toenemende drukte het hoofd te bieden wordt begin

2010 gestart met de verbouw van de SEH. De nieuwe SEH is

groter, veiliger en continueert de state of art. Er komen tien

behandelkamers en twee traumakamers. Tegelijkertijd komt

er een nieuwe hoofdingang, wat de druk op de SEH sterk zal

verminderen. De verbouwing gaat naar verwachting één tot

anderhalf jaar duren.

• Het aantal bezoekers van de Spoed Eisende Hulp

bedroeg 16.528. In 2007 werden 15.840 patiënten

geregistreerd.

In 2008 maakte Ikazia grote stappen op het gebied

van kwaliteit en patiëntveiligheid. Zo werd het

felbegeerde NIAZkeurmerk binnengesleept en werd

de decubitusmonitor ingevoerd. Daarnaast maakte

Ikazia een eerste start met het landelijke project

Zichtbare Zorg. Cliënten kunnen straks, dankzij dit

project, ziekenhuizen op aandoeningen met elkaar

vergelijken. Dát maakt zorg toegankelijker.

STAFFUNcTIONARIS KWAlITEITMARlISE ScHOUTEN

13

Méér patiënten

Uitstekende samenwerking

Nieuwe SEH

Spoed Eisende Hulp

In 2008 maakte Ikazia grote stappen op het gebied

van kwaliteit en patiëntveiligheid. Zo werd het

felbegeerde NIAZkeurmerk binnengesleept en werd

de decubitusmonitor ingevoerd. Daarnaast maakte

Ikazia een eerste start met het landelijke project

Zichtbare Zorg. Cliënten kunnen straks, dankzij dit

project, ziekenhuizen op aandoeningen met elkaar

vergelijken. Dát maakt zorg toegankelijker.

STAFFUNcTIONARIS KWAlITEITMARlISE ScHOUTEN

14

De afdeling Kwaliteit en Patiëntveiligheid ondersteunt

de verschillende afdelingen dagelijks bij het borgen en

verbeteren van het ziekenhuisbrede kwaliteitsbeleid. Dit

gebeurt onder coördinatie van de gelijknamige Stuurgroep,

waarin diverse disciplines uit het ziekenhuis zijn vertegen-

woordigd. In 2008 werd duidelijk dat deze multidiscipliniaire

aanpak haar vruchten afwerpt. Marlise Schouten, staf-aanpak haar vruchten afwerpt. Marlise Schouten, staf-aanpak haar vruchten afwerpt. Marlise Schouten, staf

functionaris Kwaliteit: ‘Wij hebben de afgelopen vier jaar

hard gewerkt aan ons kwaliteitssysteem. We hebben werk-

zaamheden geprotocolleerd en processen beschreven en

geanalyseerd. In juni ontvingen we daardoor, na een externe

audit, het NIAZ (Nederlands Instituut voor Accreditatie van

Ziekenhuizen)-keurmerk: hét bewijs dat we verantwoorde

zorg leveren.’ Maar dat betekent niet dat Ikazia op haar

lauweren kan rusten. Schouten: ‘Kwaliteit is een continu

proces. We werken sinds de accreditatie aan de verbeter-proces. We werken sinds de accreditatie aan de verbeter-proces. We werken sinds de accreditatie aan de verbeter

punten die we van het NIAZ meekregen. We zetten de

puntjes op de ‘i’. In de zomer van 2009 worden we opnieuw

getoetst. We zijn er klaar voor.’

Voorkomen is beter dan genezenEen ander ‘kwalitatief’ hoogtepunt uit 2008 is de invoering

van de decubitus-monitor. Schouten: ‘Decubitus’ ofwel

een doorligwond is een belangrijke indicator voor de

kwaliteit van de verpleegkundige zorg. Uit de landelijke

prevalentiemeting zorgproblemen (lPZ) blijkt dat decubitus

vaak voorkomt in ziekenhuizen. Decubitus veroorzaakt veel

pijn en ongemak en kan soms levensbedreigend zijn. Daar

willen wij natuurlijk wat aan doen.’ Ikazia is daarom in 2008

gestart met het maandelijks monitoren van decubitus. ‘We

gaan na of patiënten bij opname al doorligwonden hebben

of dat ze deze in het ziekenhuis hebben opgelopen. Door dit

goed te meten, weten we waar we als ziekenhuis kunnen

verbeteren en kunnen we gericht acties ondernemen om

doorligwonden te voorkomen.’ De aanpak werkt: het aantal

patiënten met decubitus is dankzij de monitor in korte tijd

teruggedrongen.

Toegankelijke zorgKwaliteit moet ook zichtbaar zijn, zodat patiënten een goede

keuze kunnen maken. Daarom meet het Ikazia sinds 2003

verschillende indicatoren. Bijvoorbeeld de zorg rondom staar

of de zorg rond borstkanker. Schouten: ‘Patiënten moeten

een goed beeld van de resultaten van de behandelingen

hebben. Ze moeten op basis van meetgegevens zélf een

weloverwogen keuze kunnen maken voor een ziekenhuis.’

In 2008 heeft Ikazia er voor gekozen om mee te doen aan

het project Zichtbare Zorg. Dit project is onder andere

geïnitieerd door het ministerie van VWS, de Inspectie voor

de Gezondheidszorg (IGZ) en de Nederlandse Vereniging

van Ziekenhuizen. Zij hebben tot nu toe 23 indicatoren

ontwikkeld waarop ziekenhuizen vergeleken kunnen worden.

Voorbeelden zijn de zorg voor vrouwen met borstkanker

of de IcT-mogelijkheden die een ziekenhuis biedt. In 2011

moeten alle indicatoren, in totaal 80, ingevoerd zijn. Tegen

die tijd zullen de meetgegevens via een website eenvoudig

te raadplegen zijn.’ De indicatoren worden vanaf 2009

geïmplementeerd in het Ikazia Ziekenhuis. De stuurgroep

Kwaliteit en Patiëntveiligheid monitort en stuurt daar waar

nodig bij.

Beter sturen en monitorenKwaliteit en patiëntveiligheid staan bij Ikazia blijvend

hoog op de agenda. Daarom is de doelstelling van de

Stuurgroep Kwaliteit en Patiëntveiligheid in 2008 iets

aangepast. Schouten: ‘We richten ons meer op patiënt-

veiligheid. De naam is om deze reden in 2008 veranderd

van ‘Stuurgroep Kwaliteit’ in ‘Stuurgroep Kwaliteit en

•NIAZ-accreditatie

• Klinisch Chemisch

Laboratorium CCKL

• Medisch Microbiologisch

Laboratorium

• de tweede

Smiley

•QualityStreet

• pilot spiegelbijeenkomsten

• instant

feedback interviews

15

Voorkomen is beter dan genezen

Toegankelijke zorg

Beter sturen en monitoren

Patiëntveiligheid’. Ook de samenstelling is iets gewijzigd,

zodat we alle functionarissen in één overleg hebben die een

inbreng kunnen geven over kwaliteit en patiëntveiligheid.

Zo kunnen we nog beter sturen en monitoren.’ De Stuur-kunnen we nog beter sturen en monitoren.’ De Stuur-kunnen we nog beter sturen en monitoren.’ De Stuur

groep komt eens per maand samen. Schouten: ‘Belangrijke

onderwerpen die besproken worden zijn het opzetten van

• In april 2008 vond het auditbezoek plaats in het kader

van de NIAZ-accreditatie. In september 2008

overhandigde de directeur van het NIAZ het

accreditatiebewijs tijdens de kwaliteitsdag

‘QualityStreet’. Verbeterpunten, zoals benoemd in het

auditrapport, zijn opgepakt en in de zomer van 2009

vindt een herbezoek van het NIAZ plaats.

• In juli 2008 heeft het Klinisch Chemisch

Laboratorium het accreditatiebewijs van het CCKL in

ontvangst genomen.

• In 2008 heeft het Medisch Microbiologisch

Laboratorium de accreditatie aangevraagd bij ccKl.

Het auditbezoek vindt naar verwachting in het najaar

van 2009 plaats.

• In april 2008 ontving het Ikazia Ziekenhuis de tweede

Smiley. Dit keer voor de afdeling Dagbehandeling. De

Smiley is een kwaliteitskeurmerk van de stichting Kind

en Ziekenhuis.

• In 2008 vond wederom het tweejaarlijks kwaliteits-

evenement ‘QualityStreet’ plaats. Tijdens deze dag

presenteerden deelnemers van multidisciplinaire

kwaliteitsprojecten hun resultaten. De wisselbeker,

de Quality Award Ikazia 2008, ging naar het project

‘telefonische bereikbaarheid’. De aanmoedigingsprijs

‘Het Zilveren Spuitje’ werd uitgereikt aan het project

‘Delier’.

• In 2008 zijn er twee pilot spiegelbijeenkomsten

gehouden; één met oncologiepatiënten en één met

cOPD-patiënten. Een spiegelbijeenkomst is een

kringgesprek met patiënten over hoe de zorgverlening

is ervaren. Het gesprek vindt plaats onder leiding

van een onafhankelijk gespreksleider. Betrokken

medewerkers en behandelend medisch specialist(en)

zijn als toehoorder aanwezig. Na afloop wordt de

bijeenkomst met de zorgverleners geëvalueerd en

worden verbeterplannen opgesteld.

• In 2008 zijn twee pilots georganiseerd met instant

feedback interviews op de poliklinieken chirurgie en

Day-care. Instant feedback is een methodiek waarbij in

een kort, gestructureerd gesprek met de patiënt wordt

nagegaan hoe deze de zorgverlening heeft ervaren en

wat verbeterd kan worden.

een veiligheidsmanagementsysteem en IGZ-rapporten,

zoals TOP 1 (Toezicht Operatief Proces, pré-operatief).’

De afdeling Kwaliteit en Patiëntveiligheid ondersteunt

het uit te zetten beleid in de praktijk. ‘Maar uiteindelijk

moeten de medewerkers het doen. Wat dat betreft zijn alle

medewerkers van Ikazia kwaliteitsmedewerker.’

kwaliteitsprojecten hun resultaten. De wisselbeker,

project

16

BEVEIlIGINGSBEAMBTE JAcQUElINE VAN TOOR

Altijd bereikbaar

Spoedtransport

Dorp

Visitekaartje

Beveiligingsbeambte Jacqueline van Toor kent ‘het

huis’, zoals ze Ikazia liefkozend noemt, als geen

ander en zorgt voor orde en veiligheid in de meest

brede zin van het woord. ‘Goede dienstverlening is

daarbij het sleutelwoord.’

17

BEVEIlIGINGSBEAMBTE JAcQUElINE VAN TOOR

De werkzaamheden van beveiligingsbeambte Jacqueline van

Toor beginnen al vóór de ingang. ‘Het terrein moet goed

toegankelijk zijn voor ambulances en de brandweer, maar

ook voor patiënten, personeel en hulpdiensten zoals de

bloedbank, koeriers en zorgtaxi’s. Er is veel aanloop, maar

de ruimte is beperkt. Daarom moet ik soms automobilisten

weigeren op het parkeerterrein en hen vragen buiten de

slagbomen te parkeren. Als je vriendelijk uitlegt waarom het

terrein toegankelijk moet zijn, is dat geen probleem. Maar

gelukkig is er een parkeergarage in aanbouw, die eind 2009

af is. Er komen daar ruim 400 parkeerplaatsen.’

Altijd bereikbaarNet achter de voordeur van de hoofdingang ondersteunt Van

Toor de receptie. ‘Vooral vlak voor het bezoekuur aanvangt,

is het hier vaak druk. Als de telefonistes in gesprek zijn, neem

ik de telefoon aan of sta ik bezoekers aan de balie te woord.

Weet een patiënt niet hoe hij of zij op een bepaalde afdeling

moet komen, of heeft iemand erg veel pijn? Dan begeleid

ik hem of haar van A naar B. Zo kunnen de telefonistes hun

werk blijven doen.’ Telefonische bereikbaarheid is voor

ons heel belangrijk, verduidelijkt Van Toor. ‘Telefoontjes

moeten direct beantwoord worden. Daarom hebben alle

poliklinieken een eigen receptie met een telefoniste. Bij ons

komen de meer algemene telefoontjes binnen – bezoekers

die informeren wanneer het bezoekuur is of mensen die

willen weten of een naaste in Ikazia is opgenomen. Daarnaast

bellen veel huisartsen, verloskundigen en andere zieken-

huizen voor intercollegiaal overleg met onze specialisten.’

SpoedtransportAls Van Toor avonddienst heeft, neemt ze de administratieve

taken van Bureau Opname en de telefooncentrale van de

telefonistes over. ‘Ik verwerk in het systeem wie er worden

opgenomen en ontslagen, en ik registreer de geboortes.’

Tijdens elke avonddienst en aan het begin van iedere nacht-

dienst maakt ze een ‘brand- en sluitronde’ waarbij het gehele

ziekenhuis gecontroleerd wordt. Tijdens haar diensten

bedient ze ook de lift voor spoedtransport. ‘Als ambulances

bellen dat er een patiënt aankomt die direct naar de

operatiekamer moet, zet ik de lift voor spoedtransport klaar.

Deze lift blijft geblokkeerd tot ik hem, in opdracht van de

SEH, vrijgeef.’

DorpVerschillende keren per dag verlaat Van Toor haar stek bij de

hoofdingang om haar rondes te lopen op het terrein buiten het

ziekenhuis en binnen op de afdelingen. Ze kent Ikazia daardoor

als haar broekzak. ‘Ikazia is eigenlijk een klein dorp, inclusief

eigen restaurant, winkels en een technische dienst. De meeste

collega’s weten alleen de weg op hun eigen afdeling en naar

het restaurant. Ik ken het hele huis door en door.’ Ze is dan ook

aanspreekpunt voor menig collega. En als er storingen zijn of

als er meldingen van agressie binnenkomen, is ze in een mum

van tijd aanwezig om problemen op te lossen.

VisitekaartjeHoewel mijn werkzaamheden heel breed zijn, is de kern

altijd goede dienstverlening, vertelt Van Toor. ‘Je zou mij

en mijn directe collega’s het visitekaartje van het zieken-

huis kunnen noemen.’ Ze legt uit: ‘Patiënten en bezoekers

zijn vaak gestrest als ze naar Ikazia komen. Alles kan dat

verhogen: chaos op de parkeerplaats, je een nummer voelen.

Door wanorde op het parkeerterrein te voorkomen, mensen

vriendelijk te woord te staan en ze op pad te helpen, neem ik

spanning weg en zorg ik dat korte lontjes niet ontbranden.’

Ze doet haar werk al zeventien jaar met liefde. ‘Als ik iets

extra’s voor iemand kan doen, is mijn dag goed.’

Beveiligingsbeambte Jacqueline van Toor kent ‘het

huis’, zoals ze Ikazia liefkozend noemt, als geen

ander en zorgt voor orde en veiligheid in de meest

brede zin van het woord. ‘Goede dienstverlening is

daarbij het sleutelwoord.’

18

AMBUlANcE VERPlEEGKUNDIGE HANS ARKESTEIJN

Ambulance verpleegkundige Hans Arkesteijn werkt

bij de AmbulanceZorg RotterdamRijnmond. Samen

met zijn collega’s biedt hij hulp aan mensen in acute,

levensbedreigende situaties. ‘De toegankelijkheid

van een ziekenhuis is voor ons enorm belangrijk’,

zegt hij. ‘Hoe sneller wij met onze ambulance een

ziekenhuis bereiken, hoe eerder we de patiënt

kunnen overdragen aan het ziekenhuispersoneel en

hoe sneller hij kan worden geholpen.’

Toename patiënten

19

AMBUlANcE VERPlEEGKUNDIGE HANS ARKESTEIJN

Ambulance verpleegkundige Hans Arkesteijn werkt

bij de AmbulanceZorg RotterdamRijnmond. Samen

met zijn collega’s biedt hij hulp aan mensen in acute,

levensbedreigende situaties. ‘De toegankelijkheid

van een ziekenhuis is voor ons enorm belangrijk’,

zegt hij. ‘Hoe sneller wij met onze ambulance een

ziekenhuis bereiken, hoe eerder we de patiënt

kunnen overdragen aan het ziekenhuispersoneel en

hoe sneller hij kan worden geholpen.’

‘Veel ziekenhuizen in de regio zijn momenteel (voorjaar

2009) bezig met verbouwen. We treffen het wel’, zegt

Arkesteijn. ‘Om de haverklap zijn toegangswegen gewijzigd

en moet je via andere wegen het ziekenhuis bereiken, soms

via heel smalle straatjes. Gelukkig hoeven we zelf geen

locaties meer te zoeken, dat doet ons navigatiesysteem. Dat

scheelt.’

Ook het Ikazia Ziekenhuis ondergaat momenteel een

verbouwing. Er worden dit jaar onder meer nieuwe

parkeerdekken gebouwd en de spoedeisende hulp werkt

aan meer bedden op de traumakamers. ‘Dat zijn positieve

ontwikkelingen’, zegt Arkesteijn. ‘Nu moet al het verkeer

langs één toegangsweg naar het ziekenhuis. Alle auto’s

moeten door een slagboom naar de ingang, wij ook. De

portier schiet wel te hulp om het verkeer te regelen, toch zijn

er weleens opstoppingen. De ingang van de spoedeisende

hulp is straks beter bereikbaar.’

Toename patiënten Arkesteijn is bovendien blij met meer bedden bij de spoed-

eisende hulp. ‘Er komen steeds meer patiënten bij, ook voor

het Ikazia Ziekenhuis’, zegt hij. ‘In 2007 zat AmbulanceZorg

Rotterdam-Rijnmond nog op 69.000 ritten per jaar. Vorig

jaar al op 72.300. Alle ziekenhuizen hebben ermee te maken.

Overigens doen de collega’s van Ikazia het heel goed,

ondanks de toegenomen drukte. Als we binnenkomen met

patiënten hoeven we bijna nooit te wachten. Dat is in andere

ziekenhuizen weleens anders. Daar sta je soms een kwartier

of wat in de gang, voordat iemand zijn handen vrij heeft

om de patiënt van je over te nemen. Niks is de artsen en

verpleegkundigen van Ikazia te veel. De sfeer is goed.’

20

‘Naar welk ziekenhuis we een patiënt vervoeren, hangt van

een aantal zaken af’, vertelt de ambulance verpleegkundige.

Welk ziekenhuis is het dichtst in de buurt van de patiënt?

Waar is er plek? Is hij al bekend bij een bepaalde specialist?

Om welk soort verwonding of ziektebeeld gaat het? Dat

soort vragen moet eerst worden beantwoord. Dat doen de

centralisten van de Meldkamer Ambulancezorg (MKA). Zij

behandelen de inkomende gesprekken (meldingen via 112

of door huisarts) en bepalen aan de hand van het gesprek

de urgentie en of het noodzakelijk is om een ambulance

te sturen. Ook zorgt de MKA voor de vastlegging van alle

communicatie en informatie rond een melding.’

AlarmeringNadat de MKA een melding heeft ontvangen, zoekt de

centralist uit welke vrije ambulance het dichtst bij de

plaats van de melding is. De ambulancebemanning krijgt

vervolgens via de portofoon/mobilofoon de relevante

gegevens te horen over het adres, de aard van het letsel of

het ziektebeeld en de toestand van de patiënt.

‘Eenmaal op de plek aangekomen, schatten we de situatie

eerst goed in’, zegt Arkesteijn. Soms blijkt het toch alleen

om een hyperventilatieaanval te gaan. Andere keren is het

bijvoorbeeld een hartinfarct en maken we ter plekke een

hartfilmpje. Dan stabiliseren we de patiënt en maken hem

vervoersgereed. Zodra we dat hebben gedaan, geven we dit

door aan de meldkamer.’

Als sprake is van ernstig letsel of een levensbedreigend

ziektebeeld, kan de centralist eventueel een voorwaar-ziektebeeld, kan de centralist eventueel een voorwaar-ziektebeeld, kan de centralist eventueel een voorwaar

schuwing geven aan het ziekenhuis. Bij ernstig gewonde

ongevalpatiënten kan bijvoorbeeld een spoedoperatie nodig

zijn. Het behandelend team in het ziekenhuis kan zich hier

dan alvast op voorbereiden.

Arkesteijn: ‘Naast de urgente gevallen rijden onze

ambulances ook op bestelling. We brengen bijvoorbeeld

mensen thuis die in het ziekenhuis zijn behandeld aan een

gebroken been. Soms zijn al onze 34 ambulances overdag

bezet en lukt het niet op het afgesproken tijdstip ter plekke

te zijn. Deze patiënten moeten vaak wachten. Daarom werkt

AmbulanceZorg Rotterdam-Rijnmond nu aan vervoers-

differentiatie. Binnenkort is er voor deze patiënten een

speciale voorziening.’

GASTVROUW RIET HETTIcH

‘Onze deur staat open voor alle patiënten van het

Ikazia Ziekenhuis en hun naasten’, zegt Riet Hettich.

Ze is één van de veertien gastvrouwen van inloop

huis de Oase. De voorziening draait op vrijwilligers

en bevindt zich op de eerste verdieping van het

ziekenhuis. ‘Mensen kunnen bij ons terecht na een

slecht nieuwsgesprek, als ze waken bij een patiënt en

hun verhaal kwijt willen of gewoon voor “een praatje

pot”. Maar ze kunnen hier ook alleen een kopje koffie

drinken en lekker wat lezen.’

21

Alarmering

GASTVROUW RIET HETTIcH

‘Onze deur staat open voor alle patiënten van het

Ikazia Ziekenhuis en hun naasten’, zegt Riet Hettich.

Ze is één van de veertien gastvrouwen van inloop

huis de Oase. De voorziening draait op vrijwilligers

en bevindt zich op de eerste verdieping van het

ziekenhuis. ‘Mensen kunnen bij ons terecht na een

slecht nieuwsgesprek, als ze waken bij een patiënt en

hun verhaal kwijt willen of gewoon voor “een praatje

pot”. Maar ze kunnen hier ook alleen een kopje koffie

drinken en lekker wat lezen.’

22

In april 2006 opende de Oase de deuren. Bezoekers kunnen

er terecht op werkdagen tussen 9.00 en 17.00 uur. ‘Het

inloophuis is een initiatief van de predikant van het zieken-

huis en maatschappelijk werk’, vertelt Hettich. ‘Zij merkten

dat er behoefte was aan een dergelijke voorziening. Een plek

waar mensen even tot zichzelf kunnen komen en hun verhaal

kwijt kunnen, zonder dat ze gelijk allerlei goedbedoelde

adviezen meekrijgen. De vrijwilligers zijn anoniem. Dat kan

prettig zijn. Patiënten willen hun familie en vrienden niet

altijd opzadelen met hun verdriet. Wij zijn er om naar hun

verhaal te luisteren.’

Het inloophuis ontlast tevens de medewerkers. ‘De verpleging

heeft vaak geen tijd om de ervaringen van patiënten aan

te horen. Een kort praatje lukt meestal nog wel, maar voor

langere gesprekken is geen ruimte’, zegt Hettich. ‘Wij zijn er

om die mentale ondersteuning te bieden.’

Ontladen De meeste vrijwilligers van de Oase hebben een zorgachter-De meeste vrijwilligers van de Oase hebben een zorgachter-De meeste vrijwilligers van de Oase hebben een zorgachter

grond. ‘Het zit een beetje in je bloed, dit soort werk’, zegt

Hettich. Ze werkte zelf jarenlang als verpleegkundige in het

Ikazia Ziekenhuis. Ze is nu in dienst van een zorgbureau en

ondersteunt dementerende ouderen aan huis. Eens in de

twee weken is ze gastvrouw in de Oase.

Hettich: ‘Ik vind het heerlijk om te doen. Je merkt gewoon

dat mensen zich hier ontladen. Ze zeggen vaak dat ze zich

een stuk opgeluchter voelen na een gesprek met ons. Het

is fijn dat je op die manier iets voor hen kunt betekenen.

Veel mensen die hier komen krijgen behoorlijk wat voor

hun kiezen. Zo is er bijvoorbeeld een mevrouw die al meer

dan een jaar naar het ziekenhuis komt voor chemokuren. Ze

komt altijd even bij ons langs om haar hart te luchten.’

Laagdrempelige voorziening De Oase is een laagdrempelige voorziening, je kunt er zo

naar binnen lopen. De ruimte oogt als een huiskamer, met

vrolijke en warme kleuren. ‘In 2008 mochten we weer meer

gasten ontvangen dan in 2007. Toch zijn er nog veel mensen

die ons niet weten te vinden’, zegt Hettich.

‘We zitten enigszins buiten de looproute van de patiënt en

bezoekers. Het is dan ook niet de meest logische plek in het

ziekenhuis. We hebben daarom het afgelopen jaar flyers in

het ziekenhuis opgehangen, onder meer bij de hoofdingang.

Ook hebben we de afdelingsleiders enkele malen gevraagd

of zij hun teamleden willen informeren over de Oase. Zo

kunnen zij patiënten en hun familie weer inlichten. We

hopen dat dit vruchten afwerpt en dat we in 2009 nog meer

bezoekers mogen verwelkomen.’

HUISARTS RON DEN BESTEN

Vorig jaar vierde huisarts Ron den Besten het

25jarig bestaan van zijn praktijk in RotterdamZuid.

In die kwart eeuw heeft hij met het Ikazia Ziekenhuis

een intensieve en prettige samenwerkingsrelatie

opgebouwd. ‘Ik onderhoud goede contacten met

zowel de medisch specialisten als de directie. Het is

altijd prettig om de persoon achter een functie te

kennen. Daar hebben mijn patiënten uiteindelijk ook

baat bij.’

23

Ontladen

Laagdrempelige voorziening HUISARTS RON DEN BESTEN

Vorig jaar vierde huisarts Ron den Besten het

25jarig bestaan van zijn praktijk in RotterdamZuid.

In die kwart eeuw heeft hij met het Ikazia Ziekenhuis

een intensieve en prettige samenwerkingsrelatie

opgebouwd. ‘Ik onderhoud goede contacten met

zowel de medisch specialisten als de directie. Het is

altijd prettig om de persoon achter een functie te

kennen. Daar hebben mijn patiënten uiteindelijk ook

baat bij.’

24

Den Besten verwijst ongeveer drie kwart van zijn patiënten

door naar de specialisten in Ikazia. Daarnaast is hij bij het

ziekenhuis betrokken door zijn plaats in de nascholings-

commissie voor huisartsen en de klankbordgroep van

huisartsen. Den Besten: ‘Op de nascholingsavonden is er

naast scholing ruimte voor een informeel praatje. Dat leidt

tot een ander soort contact. Als huisarts vind ik het prettig

om de mens achter de medisch specialist te kennen: hoe

is iemand in de omgang, hoe staat hij in zijn werk? Een

patiënt gaf op het spreekuur eens aan dat hij de dokter in het

ziekenhuis “stug” vond. Ik kende die specialist inderdaad als

een man van weinig woorden, maar wist ook dat hij zijn werk

heel zorgvuldig en accuraat uitvoert. Die kennis hielp me

om het verhaal van de patiënt te plaatsen en er goed op in te

spelen.’

Beoogde effectIkazia is een ziekenhuis waar je hout mee kan snijden, stelt

den Besten. ‘In sommige ziekenhuizen is alleen de dienst-

doende arts een aanspreekpunt voor de huisarts. In Ikazia

kan ik bijna altijd de specialist in kwestie spreken. En anders

laat ik een boodschap achter bij de afdelingsassistent en kan

ik er op rekenen dat ik zo snel mogelijk word teruggebeld.

Die korte lijnen met het ziekenhuis zijn belangrijk in een

drukke huisartsenpraktijk. Het mag niet zo zijn dat je als

huisarts aarzelt om de specialist te bellen, omdat het teveel

tijd in beslag neemt om iets te regelen. Als ik naar Ikazia bel,

weet ik van te voren dat ik met mijn telefoontje het beoogde

effect scoor: de afspraak staat of ik heb het antwoord op

mijn vraag.’

Huisarts als klankbordHet creëren van een goede werkomgeving ziet den Besten

ook als een verantwoordelijkheid van huisartsen zelf.

Daarom is hij lid van een klankbordgroep van huisartsen, die

regelmatig met de directie en het stafbestuurvan het Ikazia

Ziekenhuis bijeenkomt om de werkrelatie te evalueren en

te brainstormen over nieuwe ontwikkelingen. Den Besten:

‘Onderwerpen die aan de orde komen zijn bijvoorbeeld de

afstemming van automatiseringsprocessen, de uitwisseling

van informatie, de nascholing en de samenwerking tussen

huisartsen en de verschillende specialistengroepen. De

directie staat open voor de behoeften van onze beroeps-

groep. Zo is bijvoorbeeld ons verzoek ingewilligd om zelf in

het ziekenhuis MRI-scans te kunnen maken. Dat heeft als

voordeel dat we sneller een diagnose kunnen stellen en het

vooronderzoek zelf kunnen afronden.’

Wederzijds vertrouwen ‘Op het laatste overleg met de directie kwam voor de

tweede keer de invoering van een nieuw geautomatiseerd

verwijssysteem ter sprake,’ vervolgt den Besten. ‘Dit systeem

maakt het mogelijk voor huisartsen om patiënten gerichter

door te verwijzen en meer invloed uit te oefenen op het

verloop van de behandeling in het ziekenhuis. Eerder was de

directie terughoudend over invoering van dit systeem, maar

nu blijkt dat de helft van de huisartsen in de klankbordgroep

er voorstander van is, wordt het voorstel uitgewerkt. Er

bestaat een wederzijds vertrouwen in elkaars professionele

mening. Mijn ervaring is dat er altijd overleg mogelijk is met

de directie of medische staf. Bijvoorbeeld over het geven van

voorrang aan een patiënt op de wachtlijst als ik dat nodig

acht. Ikazia heeft toegankelijkheid hoog in het vaandel staan

en dat komt tot uiting in een open houding, de bereidheid

tot overleg, het serieus nemen van de wensen van onze

beroepsgroep en een goede bereikbaarheid. Mijn indruk

is dat ook de patiënten dit zo ervaren; er vraagt zelden een

patiënt om doorverwijzing naar een ander ziekenhuis.’

25

Beoogde effect

Huisarts als klankbord

Wederzijds vertrouwen

26 27

Balans per 31 december 2008

Activa x € 1.000

Vaste activa

Immateriële vaste activa

Materiële vaste activa

Totaal vaste activa

Vlottende activa

Voorraden

Onderhanden werk

Vorderingen

liquide middelen

Totaal vlottende activa

Totaal

Passiva x € 1.000

Eigen vermogen

Kapitaal

collectief gefinancierd gebonden vermogen

Totaal eigen vermogen

Voorzieningen

Langlopende schulden

Kortlopende schulden

Financieringsoverschot

Totaal

31-12-2008

-

61.712

61.712

825

9.226

19.012

5

29.068

90.780

31-12-2008

781

14.395

15.176

1.519

34.122

30.520

9.443

90.780

31-12-2007

-

61.872

61.872

759

5.779

21.818

1

28.357

90.229

31-12-2007

781

11.663

12.444

1.242

39.605

28.729

8.209

90.229

Resultatenrekening over 2008

x € 1.000

Bedrijfsopbrengsten:

- wettelijk budget aanvaardbare kosten

- opbrengst DBc’s

- honorarium specialisten in loondienst

- opleidingsfonds

- overige bedrijfsopbrengsten

Som der bedrijfsopbrengsten

Bedrijfslasten:

- personeelskosten

- afschrijvingen immateriële

en materiële vaste activa

- overige bedrijfskosten

Som der bedrijfslasten

Financiële baten en lasten

Exploitatieresultaat

Bijzondere baten

Bijzondere lasten

Bijzonder resultaat

Resultaat

Uitkomst 2008

55.320

21.083

2.974

3.223

1.046

83.646

45.929

6.914

26.162

-/- 79.005

-/- 2.046

2.595

431

-/- 294

137

2.732

Begroting 2008

60.620

8.650

1.295

2.680

685

73.930

41.555

7.115

24.460

-/- 73.130

-/- 1.800

-/- 1.000

-

-

-

-/- 1.000*

Uitkomst 2007

61.441

8.632

182

3.100

812

74.167

42.165

6.266

24.751

-/- 73.182

-/- 1.528

-/- 543

200

-

200

-/- 343

* Intern was een taakstelling (verhoging van de opbrengsten en besparing op de kosten) opgenomen van in totaal € 1.250.000,

zodat het verwachte resultaat in de begroting € 250.000 was.

28

Ikazia ZiekenhuisMontessoriweg 1

Postbus 5009

3083 AN Rotterdam

t 010-2975000

i www.ikazia.nl

e [email protected]

f 010-2975400

FotografieOscar Seijkens Fotografie, Rotterdam

TekstDe Nieuwe lijn

Concept & VormgevingDe Zaak launspach, Moordrecht

Ons Jaardocument 2008 kunt u vinden op onze website

www.ikazia.nl

Montessorieweg 1Postbus 50093083 AN Rotterdam

Telefoon 010-2975000E-mail [email protected] www.ikazia.nl

Ikazia Jaarverslag 2008

Documents

Transcript of Ikazia Jaarverslag 2008